Многие слышали о таком заболевании как аденоиды. Кто-то страдал этим заболеванием в детстве, у некоторых ими болеют дети в настоящий момент. А вот о том, что такое аденоидит, знают далеко не все. В этой статье MedAboutMe познакомит вас с данными болезнями глоточной миндалины и расскажет о том, чем они отличаются.

Немного об анатомии глоточных миндалин

Чтобы было понятно, что такое аденоиды и аденоидит, сначала мы кратко познакомим вас с анатомией миндалин глотки человека. В организме каждого человека имеется шесть миндалин. Хоть они и относительно маленькие по размерам, но играют огромную роль. Сама по себе миндалина является скоплением лимфоидной ткани, которая выполняет функцию защиты от чужеродных агентов (токсины, бактерии, вирусы и др.).

Миндалины расположены в носоглотке в виде кольца. Они являются первым и очень серьезным барьером для чужеродных микробов, попадающих в тело человека при дыхании и приеме пищи. Миндалины задействованы в образовании антител и, как следствие, в иммунном ответе. Именно в детском возрасте чаще всего возникает воспаление в миндалинах глоточного кольца и другие патологические процессы.


Сам у себя человек может рассмотреть только две небные миндалины на боковых стенках глотки. Помимо них, есть еще две трубные, одна язычная и одна глоточная миндалины. Трубные миндалины расположены возле устьев слуховых труб. Язычная — на корне языка. И, наконец, глоточная миндалина (аденоидная) располагается в верхнем отделе носоглотки по центральной линии. Увидеть ее может лишь врач с помощью специальных инструментов.

Что такое аденоиды?

Аденоидами называется заболевание, связанное с чрезмерным разрастанием ткани глоточной (аденоидной) миндалины. Это заболевание касается в основном только детей, так как в подростковом возрасте начинается обратное развитие глоточной миндалины. Другое название аденоидов — аденоидные вегетации. Разрастается глоточная миндалина в разные стороны, ее вегетации имеют неправильную форму и напоминают гребень петуха. По мере разрастания аденоидов, лимфоидная ткань начинает перекрывать дыхательные пути, соединяющие полость носа с носоглоткой.

Всего выделяют три степени разрастания (гипертрофии) глоточной миндалины. Пик заболеваемости падает на возраст 4-7 лет, что связано с возрастанием контактов с другими детьми (посещение дошкольных учреждений), увеличением числа респираторных инфекций, особенностями становления иммунитета и физиологией миндалин глотки.

Что такое аденоидит?


Аденоидит — это остро возникшее воспаление аденоидной миндалины. Это воспаление обусловлено активизацией микроорганизмов, которые постоянно живут в носоглотке у ребенка. Возникает такой процесс на фоне заболевания ребенка вирусной инфекцией, при переохлаждении и при обострении хронических болезней. Другое название этой болезни — ангина глоточной миндалины. Аденоидит обычно возникает у тех детей, у которых уже есть аденоиды в той или иной степени.

Как проявляются аденоиды?

Симптомы аденоидов обычно довольно-таки хорошо выражены, что позволяет поставить диагноз без особого труда. Они вызваны нарушением носового дыхания. Чем больше степень аденоидов, тем ярче симптомы. Самые важные симптомы аденоидов следующие:

  • Затрудненное дыхание через нос.
  • Появление постоянных выделений из носа серозного характера.
  • Нарушение функционирования слуховой трубы, что может стать причиной отитов и снижения слуха.
  • Плохой сон, особенно в ночное время, храп.
  • Полуоткрытый рот у ребенка, через который он дышит, отвисание нижней челюсти, впоследствии нарушение прикуса. Формирование аденоидного типа лица.
  • Нарушение звукопроизношения, появление в речи французского прононса.
  • Хроническая нехватка кислорода в организме ребенка, что проявляется вялостью, снижением памяти и концентрации внимания, головными болями.
  • Анемия.
  • Склонность к частым заболеваниям ЛОР-органов, которые характеризуются затяжным течением.

Важно то, что симптомы эти не возникают резко и одномоментно. Они развиваются постепенно в течение длительного времени, из-за чего родители могут продолжительное время откладывать визит с ребенком к врачу и не сразу обратить на них внимание.

Симптомы острого воспаления глоточной миндалины

Воспаление глоточной миндалины (аденоидит) сопровождается симптомами, схожими в чем-то с аденоидами, но возникают они остро или резко усиливаются, если были у ребенка и до болезни.

  • Повышение температуры тела до высоких цифр.
  • Признаки интоксикации (вялость, рвота, ломота в теле).
  • Появление других симптомов респираторной инфекции может быть, а может и отсутствовать.
  • Выраженное затруднение дыхания через нос, которое мешает ребенку спать. Из-за затрудненного дыхания появляется храп. Носовое дыхание практически не восстанавливается на фоне применения сосудосуживающих капель и спреев.
  • Появление выделений из носа слизисто-гнойного характера.
  • Гнусавость голоса.
  • Кашель, обусловленный раздражением слизистой дыхательных путей стекающим отделяемым с глоточной миндалины.
  • Остро возникшее нарушение слуха, могут присоединиться симптомы отита.
  • Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных).

Участковый педиатр не всегда сразу ставит диагноз аденоидита, так как при обычном осмотре зева глоточную миндалину не видно. Хотя иногда можно заметить слизисто-гнойный секрет, который стекает по задней стенке глотки. Однако такие симптомы, как нарушение сна, внезапно возникший храп, плохой эффект от местных сосудосуживающих препаратов, сильная интоксикация должны насторожить доктора и стать основанием для направления ребенка на консультация к ЛОР-врачу.

Как лечить эти заболевания?

Лечением заболеваний глоточной миндалины занимается педиатр совместно с ЛОР-врачом (оториноларингологом). В любом случае, его консультация обязательна, так как педиатр может лишь предположить диагноз на основании жалоб больного ребенка и признаков, на которые указывают родители. А ЛОР-врач сможет осмотреть саму глоточную миндалину с помощью специальных инструментов, посмотреть состояние других миндалин, полости носа, ушей. Иногда требуется дополнительная диагностика данных болезней у ребенка: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение аденоидов — процесс длительный, требующий терпения от родителей и послушания со стороны ребенка. Объем лечения зависит от стадии процесса, его длительности и выраженности симптомов. Очень важно соблюдать режим дня, закалять ребенка, больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься подвижными играми с умеренной физической нагрузкой, давать ребенку сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.


Лекарственную терапию аденоидов назначает только врач. Обычно она включает в себя местные лекарственные средства (капли, спреи), в том числе гормональные, антигистаминные, гомеопатические препараты и др. Определенный эффект оказывают фитотерапия и физиолечение. В ряде случаев показано оперативное лечение, которое называется «аденотомия». Во время операции врач отсекает часть патологически разросшейся миндалины.

Лечение аденоидита назначается после подтверждения диагноза ЛОР-врачом или педиатром при невозможности консультирования узким специалистом, но при наличии явных клинических симптомов. Как правило, заболевание требует назначения антибиотиков, даже если возникло на фоне вирусной инфекции. Помимо антибиотиков для лечения применяются антигистаминные средства. Обычно назначается и местное лечение, которое включает в себя применение капель или спреев, содержащих в своем составе сосудосуживающие вещества, гормоны и антибиотики. Для снижения высокой температуры у детей применяются средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Источник: MedAboutMe.ru

Аденоиды и аденоидит: есть ли разница?

Аденоидит и аденоиды – это разные диагнозы.

Аденоиды представляют собой разрастание ткани миндалины, вследствие чего у ребенка затрудняется носовое дыхание и возникают частые простуды. Тем не менее, разрастание аденоидов не обозначает наличие острого воспалительного процесса.


Аденоидит является именно воспалением носоглоточной миндалины. Именно это заболевание — причина длительных насморков, ночного кашля и других проявлений. Различают острый (длится не более 2 месяцев) и хронический (длится более 2 месяцев) аденоидит. Болезнь сопровождается повышенной температурой и нарушениями носового дыхания.

Лечат аденоидит консервативными методами, тогда как для лечения аденоидов может потребоваться их хирургическое удаление.

Кроме того, аденоиды могут препятствовать излечению от аденоидита и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Степени разрастания аденоидов

Различают три степени разрастания аденоидов:

  • Первая степень характеризуется закрытием аденоидами верхней части сошника. В таких случаях ребенок свободно дышит носом в дневное время, но во время сна, при принятии горизонтального положения, объем аденоидов увеличивается, и дыхание затрудняется, слышится посапывание.
  • Вторая степень разрастания аденоидов имеет место, когда аденоиды закрывают сошник на две верхние трети. Ребенок храпит во время сна, а днем из-за затрудненного дыхания часто дышит ртом.
  • При третьей степени возможно только ротовое дыхание, так как аденоиды полностью перекрывают доступ воздуха через нос.

Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

Тем не менее, не стоит самостоятельно делать вывод о степени увеличения аденоидов по клинической картине. В некоторых случаях, первая и вторая степень могут давать симптомы, характерные третьей степени, например, снижение слуха и значительное затруднение носового дыхания. В то же время разрастание аденоидов третьей степени может не вызвать заметных нарушений.

По этой причине размер аденоидов является не единственным фактором, влияющим на выбор метода терапии: консервативного лечения или хирургического удаления.

Диагностика аденоидов

Помимо опроса и осмотра пациента специалисты используют дополнительные диагностические обследования:

  • фарингоскопия – визуальное исследование ротоглотки при помощи специальных инструментов (шпателя и зеркала). Позволяет оценить состояние ротоглотки и наличие патологических образований, а также увидеть аденоиды и степень их разрастания;
  • передняя и задняя риноскопия – инструментальное обследования полости носа и его задних отделов, обеспечивающий осмотр носовых ходов, сошника, задних отделов носовых раковин и пр.
  • рентген,
  • эндоскопическое обследование – детальное исследование полости носа и носоглотки с возможностью фото- и видеозаписи.

Лечить или удалять аденоиды?

Специалисты используют два метода лечения аденоидов: хирургический или консервативный. О преимуществах одного и другого идут жаркие споры как между специалистами, так и между родителями.

Безусловно, затрудненное носовое дыхание (или его полное отсутствие) негативно влияет на состояние небных миндалин и нижних дыхательных путей.

Тем не менее, не стоит забывать о роли носоглоточной миндалины в реакциях общего и местного иммунитета и формировании противовирусной защиты. По этой причине многие специалисты считают использование консервативных методов лечения более оправданным.

Кроме того, полное удаление аденоидов у маленьких детей почти невозможно, а значит, учитывая регенеративные особенности аденоидных тканей, неприятные симптомы могут вернуться через некоторое время.

Часто дети переносят две, три, четыре операции по удалению аденоидов, а проблемы с дыханием неизменно возвращаются.

Решение об операции стоит принимать только в тех случаях, когда все нехирургические методы лечения оказались неэффективными!

К 8-9 годам аденоиды у детей постепенно уменьшаются, а в 11-14 лет исчезают почти полностью.

Практический опыт лечения аденоидов и аденоидитов многих специалистов-педиатров и отоларингологов показывает, что затрудненное носовое дыхание чаще всего вызывают не аденоиды, а длительное острое или хроническое воспаление в придаточных полостях носа, чаще всего в гайморовых и этмоидальных.


Это означает, что нарушение дыхания происходит на уровне полости носа из-за воспаленных и потому набухших носовых раковин, а не за счёт носоглотки, где расположены аденоиды. Устранение воспалительного процесса в этих полостях позволит уменьшить размер аденоидов и восстановить нормальное носовое дыхание.

Если лечащий врач вашего ребенка настаивает на операции по удалению аденоидов, имеет смысл посетить еще нескольких специалистов и получить их консультации.

Соглашайтесь на операцию только в том случае, если все специалисты подтвердят наличие больших аденоидов, а также после НЕОДНОКРАТНЫХ попыток безоперационного лечения.

Если после нескольких курсов лечения вы не заметите улучшения носового дыхания, уменьшения или остановки выделений из носа, исчезновения храпа и т.д., то можно сделать вывод о необходимости операции по удалению аденоидов.

Опытные и квалифицированные специалисты часто говорят о случаях, когда на прием приводят детей с направлением на операцию – аденотомию, но при осмотре врач обнаруживает очень маленькие аденоиды либо вообще их полное отсутствие. Задав несколько вопросов родителям, специалист выясняет, что ранее носоглотку ребенку не обследовали, таким образом вопрос о цели назначенной операции остается открытым.


Приведённая ниже схема лечения аденоидов достаточно эффективна. Вы можете воспользоваться ею в дополнение к рекомендациям врача или использовать как самостоятельный вид лечения.

Безоперационное (консервативное) лечение аденоидов у детей

Безоперационное лечение аденоидов подразумевает лекарственную терапию и применение физиотерапевтических методов. Как правило, консервативный метод лечения показан при небольшой степени разрастания аденоидов или при наличии противопоказаний к операции.

Методы безоперационного лечения можно разделить на местные и общие. Местная терапия основана на применении противовоспалительных и антимикробных препаратов.

Cхема комплексного лечения увеличенных аденоидов и аденоидитов

1. Использование сосудосуживающих капель для закапывания в нос

Для уменьшения объема носовых раковин, а также облегчения дыхания и последующего промывания применяйте сосудосуживающие капли в течение 7-10 дней.

Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

Очистите ребенку нос от слизи и гноя. Для очистки носа маленьким детям используйте спринцовку: сожмите ее, вставьте в нос и отпустите, повторите несколько раз. Закапайте в нос 0,05 % раствор нафтизина или 1-2% раствор эфедрина. Также можно использовать сосудосуживающие препараты —  галазолин, санорин, ксилометазолин, тизин, виброцил и др.

Закапывать лучше в положении лежа. Голову необходимо запрокинуть и немного наклонить вправо для закапывания в правую ноздрю, затем наклонить влево и закапать в левую ноздрю.

Через 10 — 15 минут сделайте промывание носа.

2. Промывание носа

Тщательно очистите нос от содержимого и сразу же начинайте промывание. Процедура промывания довольно эффективна для освобождения полости носа от накопившегося в нём и на аденоидах секрета.

Вы можете выбрать любой из перечисленных ниже растворов для промывания:

  • настой полевого хвоща (1 ч.л. хвоща на стакан кипятка, настаивать в течение пяти минут, охладить);
  • 1 стакан отвара ромашки с половиной столовой ложки меда,
  • отвар коры дуба, зверобоя, эвкалипта (3-6 граммов листьев на 200 мл воды);
  • солевой раствор (половина чайной ложки соли на стакан воды),
  • Ротокан (чайная ложка на стакан воды),
  • сбор трав «Элекасол» (приготовить по инструкции и развести на половину водой),
  • зеленый чай (1 ччайная ложка на 1 стакан кипятка, настаивать 15-2- минут),
  • ¼ чайной ложки питьевой соды на стакан воды и 15-20 капель 10% спиртовой настойки прополиса,
  • фурацилин,
  • марганцовка (разведенная до розового цвета).

Оптимальным будет выбор двух растворов из списка и их поочередное применение: один утром, другой вечером. Применение данных растворов эффективно и при увеличенных, и при воспаленных аденоидах (аденоидите).

Количество нужного раствора 50-100 мл. Температура 38-40 градусов. Необходимо промывать нос 2-4 раза в день в течении 10-14 дней.

Промывание можно проводить одним из следующих способов:

  • Вариант 1. Необходимо вставить наконечник спринцовки в ноздрю, на глубину примерно 0,5 — 1 см, и держать перпендикулярно лицу. Голову ребенка нужно наклонить под углом 450 и небольшими порциями, постепенно увеличивая мощность струи, вливать раствор. После 3-5 раз очистите нос и продолжайте промывание. Ребенку необходимо задержать дыхание в момент введения раствора. Если процедура выполняется маленькому ребенку, его лучше положить на живот. Постарайтесь избежать попадания первых порций раствора в область переносицы. Это может вызвать жжение, так как в верхних отделах носа расположена весьма чувствительная зона.
  • Вариант 2. Дайте ребенку трубочку длиной 15-20 см и диаметром 5-10мм. Через нее необходимо втягивать раствор носом и выплевывать при попадании ее в рот, сохраняя положение головы как в предыдущем варианте.
  • Вариант 3. Необходимо налить раствор в ладонь и втягивать жидкость носом, сохраняя положение головы как в варианте 1.

Безусловно, вариант 2 и 3 подходят только для детей постарше.

3. Введение лекарств в нос

Через 20-30 минут после промывания носа закапайте ребенку в нос 4-8 капель свежего сока красного буряка или введите в нос смоченные в соке ватные тампоны на 10-20 минут.

Также в сок красного буряка можно добавить сок лука, сок алоэ и мед в равных частях. Применять дважды в день либо чередовать с напаром травы чистотела (1 ст. ложка на стакан кипятка, капать по 3-5 капель троекратно с перерывами в 5 минут, 2 раза в день, 10 дней).

Можно использовать отвар малой ряски. 2 ст. ложки ряски на полстакана воды, вскипятить в течении 5 минут на медленном огне, затем процедить и хранить в холодильнике не более двух дней, капать по 3-4 капли.

Довольно эффективен настой кожи зеленого грецкого ореха. Кожу измельченного зеленого грецкого ореха нужно залить холодной водой, вскипятить, настоять в течении часа и процедить. Капать 4 раза в день по 3-4 капли.

Можно использовать и готовые аптечные препараты:

  • протаргол 1 — 2%,
  • колларгол 1 — 3%,
  • диоксидин (разведённый пополам физраствором),
  • пиносол,
  • риносепт,
  • альбуцид,
  • софрадекс,
  • масло чайного дерева,
  • масло туи.

Применяйте не более двух препаратов одновременно.

Полезными будут домашние ингаляции: дышать можно над паром отвара будры плющевидной, эвкалипта, календулы, соком каланхоэ, содой, а также использовать готовые препараты: ментоклар, цедовикс, бронхикум и другие.

4. Лечение аденоидов чистотелом

Стоит отметить, что применение данного метода оправданно только при аденоидах 2-3 степени. Может использоваться как самостоятельный метод лечения, но лучший результат дает в комплексе с другими методиками.

Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

Приготовление раствора возможно только в период цветения чистотела (май-август). Необходимо взять куст вместе с корнем, помыть и пропустить через мясорубку. Затем профильтровать через 1-2 слоя марли и поставить в банку под водяной затвор для брожения (как вино), защитив от солнца.

Через 2-3 недели после окончания брожения еще раз тщательно профильтровать.

Раствор можно хранить в холодильнике и закапывать в нос в теплом виде по 2-3 капли детям до 5 лет, по 3-5 капель детям после 5 лет в каждую ноздрю, в положении лежа.

Процедуру повторять 2 раза в день в течение 2 недель. Через 2-3 недели повторить.

5. Методы общего лечения

Местное лечение проводится параллельно с общим для большей эффективности терапии.

Для уменьшения аденоидов принимайте настой листьев черной смородины. Залейте 30 г сухих листьев 0,5 л кипятка и настаивайте в течении 30 минут. Принимайте 3 раза в день перед едой, по ½-1 стакану в течении 2-3 недель.

Целесообразно начать также прием мультвитаминных комплексов, содержащих микроэлементы. Особенно полезен прием витамина С и селена. Хорошим действием обладают спирулина и настойка эхинацеи (Иммунал). Не забывайте, что и во фруктах, и в овощах содержатся витамины и полезные вещества.

Имеет смысл и прием антигистаминных препаратов в возрастных дозировках: супрастин, диазолин, фекарол, пипольфен, лоратадин – выберите один из препаратов и принимайте в течении 1-2 недель.

В некоторых случаев специалисты назначают курсовой прием препаратов, стимулирующих собственные защитные силы организма: амиксин, рибомунил, апилак, ИРС-19, афлубин, экстракт алоэ и др.

Прием антибиотиков и сульфаниламидов назначается только в случаях острого аденоидита, который чаще возникает на фоне простудных заболеваний. Решение о приеме данных препаратов принимает только врач.

6. Гомеопатическое лечение и антигомотоксические препараты

Гомеопатические препараты хорошо зарекомендовали себя в лечении воспаленных и увеличенных аденоидов. Найти их можно в гомеопатических аптеках и применять согласно инструкции либо рекомендациям специалиста.

Вот примеры нескольких антигомотоксических препаратов, направленных на нейтрализацию токсинов путем связывания их в нетоксические образования – гомотоксины. Применять их нужно длительным курсов под наблюдением врача!

  • Капли «Лимфомиозот» (Lymphomyosot). Дозировка 10 — 15 капель. Прием 2 раза в день, курс — 1,5 месяца.
  • Ампулы «Эхинацея композитум» (Echinacea compositum). Действие препарата направлено на устранение воспаления  в хроническом очаге инфекции, который всегда присутствует в увеличенных аденоидах. 1 ампула 1 раз в неделю. Курс – 5 уколов внутримышечно.
  • Таблетки «Траумель» (Traumeel). Назначаются при значительном увеличении лимфоидной ткани. Дозировка: по 1-й таблетке 2 раза в день в течении 3 недель.

Аденоидит у детей. Лечение и удаление аденоидов

Перечисленные препараты хорошо справляются с лечением аденоидов, но все же лучше использовать их в комплексном лечении, применяя вышеуказанные методы местной терапии.

7. Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических методов лечения аденоидов значительно увеличивает эффективность проводимой терапии.

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО): общее до 10 процедур, воротниковой зоны до 4 — 8 процедур, эндоназально до 8 -10 процедур.
  • Лазеротерапия с помощью гелий-неонового лазера внутриносовым методом, 8 -10 процедур.
  • Эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида, кальция хлорида. До 10 процедур.
  • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) на область носа, 5 -10 процедур.

Можно также приобрести и использовать лампу «Биоптрон».

8. Устранение воспаления придаточных пазух носа

Увеличенные аденоиды и аденодит часто могут сопровождаться гайморитом и/или этомидитом. Необходимо проверить и исключить их наличие или же провести лечение данных заболеваний.

9. Общие рекомендации

Вышеуказанное лечение необходимо проходить курсами – до 3-4 курсов в год.

Несмотря на то, что данное лечение разработано и применяется квалифицированными специалистами, использовать данную схему нужно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.

При использовании любого препарата (даже рекомендованного) изучите инструкцию и ознакомьтесь со списком противопоказаний, чтобы убедиться в их отсутствии применительно к вашему ребенку.

Помните, что комплексное лечение будет более эффективным и быстрым, то есть оптимальным будет использование всех пунктов схемы (1-8) с выбором одного препарата или процедуры. В зависимости от возможностей родителей, возраста и контактности ребёнка схема, безусловно, может быть сокращена на ваш выбор.

Полезным будет дополнить лечение упражнениями, которые помогут укрепить дыхательные мышцы, восстановить правильное дыхание и искоренить привычку ротового дыхания. Это будет полезно даже детям после аденотомии, которые попросту «отвыкли» дышать носом.

Комплексы дыхательных упражнений

Вариант 1

  • Спокойно походите с удлиненным вдохом и выдохом через рот.
  • Продолжайте ходить, дыша носом следующим образом: в течении некоторого времени — один шаг — вдох, два шага — выдох. Затем  два шага — вдох, три — четыре — выдох.
  • Побегайте на месте и поприседайте, глубоко дыша через нос.
  • Побегайте трусцой, дыша следующим образом: на два-три шага – вдох, на четыре – выдох.
  • Сделайте резкие рывки руками с поворотом корпуса в разные стороны, плавно дыша через нос.
  • Наклоняйте туловище в разные стороны с произнесением на выдохе звука «М» и «Н».
  • Вдохните и толчкообразно выдохните через нос.

Вариант 2

Попросите ребенка принять такое положение, чтобы грудь, голова и шея составили прямую линию. Правой рукой нащупайте пульс ребенка на левой руке и выполняйте упражнения согласно схеме, считая удары пульса.

  • Вдох через нос на 5 — 9 (постепенно увеличивая до 10 — 12) ударов пульса. Задержать воздух в лёгких на столько же ударов пульса, и медленно выдохнуть через нос, отсчитав столько ударов пульса на сколько было задержано дыхание. Необходимо пропустить столько ударов пульса, на сколько было задержано дыхание и начать следующий вдох. Повторить упражнение 4 — 5 раз и делать 4 раза в день, каждый раз заканчивая так называемым очищающим, вентилирующим и прочищающим лёгкие дыханием.
  • Втянуть воздух полным ртом, сложить губы, будто для свиста (не надувая щёк), с силой выдохнуть немного воздуха, остановиться и задержать выдох, затем понемногу выдыхать до тех пор, пока воздух не выйдет из лёгких. Дыхательную гимнастику не рекомендуется делать перед сном.

Вариант 3

Ритмично подыщите ртом, затем закройте рот. Повторяйте с интервалами согласные звуки «б», «в», «м», «п», «т», «ж», «щ», «ф», выталкивая воздух через нос.

Затем встаньте и выпрямитесь, смотрите прямо перед собой. Закройте правую ноздрю и медленно вдыхайте воздух через левую. Затем наоборот.

Возьмите стакан теплой воды и начните полоскание горла, произнося звук «а-а-а», затем «о-о-о». Используйте всю воду в стакане. Это упражнение лучше выполнять перед сном.

Вариант 4

Закройте левую ноздрю пальцем и сделайте резкий вдох правой. Выдохните через рот. Повторите 8 раз, затем проделайте тоже, закрыв правую ноздрю. Повторите те же действия по 8 раз с каждой ноздрей. Упражнение необходимо делат 8 раз в день в течении 8 дней.

Хирургическое лечение аденоидов

Еще раз об операции по удалению аденоидов – аденотомии. Показаниями к операции являются:

  • длительное безуспешное лечение аденоидов,
  • частые отиты,
  • храп и задержки дыхания во время сна,
  • появление осложнений (например, синуситы).

Противопоказаниями к удалению аденоидов являются заболевания крови, а также инфекционные и кожные болезни в период обострений.

Санация полости рта и устранение воспаления – обязательное условие перед операцией. В противном случае хирург не сможет убрать весь очаг инфекции, что приведет к развитию осложнений.

Операция по удалению аденоидов длится около 15-20 минут и проводится амбулаторно. Существует также эндоскопический метод удаления аденоидов, выполняемая при помощи специального оборудования – эндоскопа. Это обеспечивает хирургу хороший обзор для оценки аденоидной ткани.  

Помните, что решение о том, удалять или лечить аденоиды, необходимо принимать после нескольких консультаций с врачами и обязательного осмотра носоглотки.

Источник: medafarm.ru

Немного об анатомии глоточных миндалин

Чтобы было понятно, что такое аденоиды и аденоидит, сначала мы кратко познакомим вас с анатомией миндалин глотки человека. В организме каждого человека имеется шесть миндалин. Хоть они и относительно маленькие по размерам, но играют огромную роль. Сама по себе миндалина является скоплением лимфоидной ткани, которая выполняет функцию защиты от чужеродных агентов (токсины, бактерии, вирусы и др.).

Миндалины расположены в носоглотке в виде кольца. Они являются первым и очень серьезным барьером для чужеродных микробов, попадающих в тело человека при дыхании и приеме пищи. Миндалины задействованы в образовании антител и, как следствие, в иммунном ответе. Именно в детском возрасте чаще всего возникает воспаление в миндалинах глоточного кольца и другие патологические процессы.

Сам у себя человек может рассмотреть только две небные миндалины на боковых стенках глотки. Помимо них, есть еще две трубные, одна язычная и одна глоточная миндалины. Трубные миндалины расположены возле устьев слуховых труб. Язычная — на корне языка. И, наконец, глоточная миндалина (аденоидная) располагается в верхнем отделе носоглотки по центральной линии. Увидеть ее может лишь врач с помощью специальных инструментов.

Что такое аденоиды?

Что такое аденоиды?

Аденоидами называется заболевание, связанное с чрезмерным разрастанием ткани глоточной (аденоидной) миндалины. Это заболевание касается в основном только детей, так как в подростковом возрасте начинается обратное развитие глоточной миндалины. Другое название аденоидов — аденоидные вегетации. Разрастается глоточная миндалина в разные стороны, ее вегетации имеют неправильную форму и напоминают гребень петуха. По мере разрастания аденоидов, лимфоидная ткань начинает перекрывать дыхательные пути, соединяющие полость носа с носоглоткой.

Всего выделяют три степени разрастания (гипертрофии) глоточной миндалины. Пик заболеваемости падает на возраст 4-7 лет, что связано с возрастанием контактов с другими детьми (посещение дошкольных учреждений), увеличением числа респираторных инфекций, особенностями становления иммунитета и физиологией миндалин глотки.

Что такое аденоидит?

Аденоидит — это остро возникшее воспаление аденоидной миндалины. Это воспаление обусловлено активизацией микроорганизмов, которые постоянно живут в носоглотке у ребенка. Возникает такой процесс на фоне заболевания ребенка вирусной инфекцией, при переохлаждении и при обострении хронических болезней. Другое название этой болезни — ангина глоточной миндалины. Аденоидит обычно возникает у тех детей, у которых уже есть аденоиды в той или иной степени.

Как проявляются аденоиды?

Как проявляются аденоиды?

Симптомы аденоидов обычно довольно-таки хорошо выражены, что позволяет поставить диагноз без особого труда. Они вызваны нарушением носового дыхания. Чем больше степень аденоидов, тем ярче симптомы. Самые важные симптомы аденоидов следующие:

  • Затрудненное дыхание через нос.
  • Появление постоянных выделений из носа серозного характера.
  • Нарушение функционирования слуховой трубы, что может стать причиной отитов и снижения слуха.
  • Плохой сон, особенно в ночное время, храп.
  • Полуоткрытый рот у ребенка, через который он дышит, отвисание нижней челюсти, впоследствии нарушение прикуса. Формирование аденоидного типа лица.
  • Нарушение звукопроизношения, появление в речи французского прононса.
  • Хроническая нехватка кислорода в организме ребенка, что проявляется вялостью, снижением памяти и концентрации внимания, головными болями.
  • Анемия.
  • Склонность к частым заболеваниям ЛОР-органов, которые характеризуются затяжным течением.

Важно то, что симптомы эти не возникают резко и одномоментно. Они развиваются постепенно в течение длительного времени, из-за чего родители могут продолжительное время откладывать визит с ребенком к врачу и не сразу обратить на них внимание.

Симптомы острого воспаления глоточной миндалины

Воспаление глоточной миндалины (аденоидит) сопровождается симптомами, схожими в чем-то с аденоидами, но возникают они остро или резко усиливаются, если были у ребенка и до болезни.

  • Повышение температуры тела до высоких цифр.
  • Признаки интоксикации (вялость, рвота, ломота в теле).
  • Появление других симптомов респираторной инфекции может быть, а может и отсутствовать.
  • Выраженное затруднение дыхания через нос, которое мешает ребенку спать. Из-за затрудненного дыхания появляется храп. Носовое дыхание практически не восстанавливается на фоне применения сосудосуживающих капель и спреев.
  • Появление выделений из носа слизисто-гнойного характера.
  • Гнусавость голоса.
  • Кашель, обусловленный раздражением слизистой дыхательных путей стекающим отделяемым с глоточной миндалины.
  • Остро возникшее нарушение слуха, могут присоединиться симптомы отита.
  • Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных).

Участковый педиатр не всегда сразу ставит диагноз аденоидита, так как при обычном осмотре зева глоточную миндалину не видно. Хотя иногда можно заметить слизисто-гнойный секрет, который стекает по задней стенке глотки. Однако такие симптомы, как нарушение сна, внезапно возникший храп, плохой эффект от местных сосудосуживающих препаратов, сильная интоксикация должны насторожить доктора и стать основанием для направления ребенка на консультация к ЛОР-врачу.

Как лечить эти заболевания?

Как лечить эти заболевания?

Лечением заболеваний глоточной миндалины занимается педиатр совместно с ЛОР-врачом (оториноларингологом). В любом случае, его консультация обязательна, так как педиатр может лишь предположить диагноз на основании жалоб больного ребенка и признаков, на которые указывают родители. А ЛОР-врач сможет осмотреть саму глоточную миндалину с помощью специальных инструментов, посмотреть состояние других миндалин, полости носа, ушей. Иногда требуется дополнительная диагностика данных болезней у ребенка: рентгенологическое и эндоскопическое исследования.

Лечение аденоидов — процесс длительный, требующий терпения от родителей и послушания со стороны ребенка. Объем лечения зависит от стадии процесса, его длительности и выраженности симптомов. Очень важно соблюдать режим дня, закалять ребенка, больше проводить времени на свежем воздухе, заниматься подвижными играми с умеренной физической нагрузкой, давать ребенку сбалансированное питание, богатое витаминами и минеральными веществами.

Лекарственную терапию аденоидов назначает только врач. Обычно она включает в себя местные лекарственные средства (капли, спреи), в том числе гормональные, антигистаминные, гомеопатические препараты и др. Определенный эффект оказывают фитотерапия и физиолечение. В ряде случаев показано оперативное лечение, которое называется «аденотомия». Во время операции врач отсекает часть патологически разросшейся миндалины.

Лечение аденоидита назначается после подтверждения диагноза ЛОР-врачом или педиатром при невозможности консультирования узким специалистом, но при наличии явных клинических симптомов. Как правило, заболевание требует назначения антибиотиков, даже если возникло на фоне вирусной инфекции. Помимо антибиотиков для лечения применяются антигистаминные средства. Обычно назначается и местное лечение, которое включает в себя применение капель или спреев, содержащих в своем составе сосудосуживающие вещества, гормоны и антибиотики . Для снижения высокой температуры у детей применяются средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Источник: illnessnews.ru

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани». Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования — миндалины — важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина.
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины«.
Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом.
Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) — легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто — это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз — «аденоиды» — можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов, — нарушения носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа — возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос — становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий — постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах… Врачи даже придумали специальный термин — «аденоидное лицо».
Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская — своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика — дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется — однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

             Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания — особенно перекармливание.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.
Но если аденоиды есть, лечить надо — уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное — коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают — на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия». Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

             Что необходимо знать по поводу аденотомии:

  • Суть операции — удаление увеличенной глоточной миндалины.
  • Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
  • Операция по продолжительности — одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс «отрезания» — несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки — и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно — хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Автор выражает искреннюю признательность детскому отоларингологу, кандидату медицинских наук Наталье Андреевне Головко — за консультативную помощь в подготовке материала.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 18:20
обновлено 20/04/2016
— Болезни и лечение

Источник: articles.komarovskiy.net

Аденоиды и аденоидит в чем разница

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.