Бешенство
Rabies Virus EM PHIL 1876.JPG
Электронная микрофотография вируса бешенства, на фотографии также видны тельца Негри
МКБ-10 A8282.-
МКБ-9 071071
DiseasesDB 11148
MedlinePlus 001334
eMedicine med/1374 
MeSH D011818 и D011818

Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies), устаревшие — водобоязнь[1], гидрофобия) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus, включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae.

Вирус бешенства вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. Затем, распространяясь по нервным путям, вирус достигает слюнных желёз, нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и поражая их вызывает тяжёлые нарушения, приводящие к гибели.

Название болезни происходит от слова «бес», потому что в древности считалось, что причиной заболевания является одержимость злыми ду́хами. Латинское название «rabies» имеет ту же этимологию.

Патогенез[править | править код]

Вирус неустойчив к внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.

Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.[2].


История[править | править код]

В древнегреческой мифологии было божество, являющееся персонификацией бешенства и безумия — Лисса (др.-греч. Λύσσα «бешенство» от λύκος, «волк»; ср. Rabies lyssavirus — вирус бешенства). В древнегреческой литературе состояние боевого исступления обозначалось словом λύσσα, то есть «ярость воителя, который благодаря ей становится неуязвимым и уподобляется волку или псу». В «Илиаде» слово λύσσα и его производные употреблено несколько раз. Так, Тевкр Теламонид по отношению к Гектору говорит: «Только вот бешеной этой собаки никак не убью я!» (Илиада VIII, 299).

Бешенство собак описано Демокритом в V веке до н. э., а Корнелий Цельс в I веке нашей эры, описав аналогичное заболевание у человека, назвал его гидрофобией, или водобоязнью. Он уже указал на то, что человек заражается от собак во время укуса, и рекомендовал прижигать раны для уничтожения яда на их поверхности.

Во Франции и Бельгии люди, пострадавшие от укусов животных, совершали паломничество к могиле Святого Юбера (Святой Губерт), который традиционно почитается как покровитель охотников[3]. Считалось, что ниточка от его епитрахили спасала от бешенства[4].


Крупная эпизоотия бешенства среди собак и волков отмечалась в 1271 году в Германии, в 1500 году — в Бельгии и Испании, а в 1590 году — среди волков во Франции. С ростом городов все более широкое распространение стали получать эпизоотии городского типа. В течение XVIII и XIX веков эпизоотии среди собак прокатились мощной волной почти через все страны Европы, Америки, Азии и Африки, достигая особого размаха в столичных городах. Так, на Париж приходилась одна треть всей заболеваемости во Франции. На Москву и Петербург — соответственно 50 и 80 процентов заболеваемости в этих губерниях[5].

В июле 1885 года Луи Пастер успешно разработал вакцину против бешенства[6]. Выделить возбудителя бешенства он не смог, но ему удалось установить, что наиболее надежный способ заражения лабораторных животных — введение заразного материала (слюны больных животных) непосредственно в мозг. Уже в 1883 году Пастеру удается создать экспериментальную модель бешенства у лабораторных кроликов путём непосредственного впрыскивания взвеси зараженного кроличьего мозга под черепную коробку здоровому животному[7]. Пастер культивировал возбудителя бешенства в мозге кролика, многократно перевивая (пассаж) болезнетворный материал от одного кролика к другому, от умершего к живому.


ресадки помогли ему сделать вывод, что вирулентность возбудителя в организме кролика меняется, но не снижается, а усиливается; степень его болезнетворности оказалась выше. При этом обнаружилось и новое явление: сокращался инкубационный период ( кролики заболевали в более короткий срок после введения болезнетворного материала). После проведённых 90 пассажей продолжительность скрытого периода болезни стабилизировалась на уровне 7 дней, который не изменялся при последующих пересевах. Пастер нашел общий способ снижения его вирулентности. Выяснилось, что содержащийся в мозге зараженного кролика стабильный вирус чувствителен к высушиванию. Пастер и его ассистенты Эмиль Ру и Шарль Шамберлан разработали технологию: кусочек мозга кролика, только что погибшего от лабораторного (стабильного) вируса бешенства, подвешивали на нитке в стерильную колбу, где его высушивали в сухом воздухе при температуре 23 °С. Вирулентность кроличьего мозга снижалась с каждым днём сушки, а возбудитель становился менее вирулентным, а через 14 дней свою болезнетворность он терял совсем. После этого был поставлен следующий опыт: к здоровым животным впустили бешеных псов. На следующий день были начаты прививки эмульсией высушенного вируса однако исцарапанные и искусанные кролики не заболели — прививка спасла их от бешенства. В июне 1885 года Пастер решается испытать разработанный им метод спасения зараженных бешенством людей.

лучив одобрение Французской академии наук, он объявляет, что с 1 ноября будет делать антирабические прививки всем нуждающимся. Первым вылеченным больным по методу Пастера был девятилетний эльзасский школьник Жозеф Мейстер, которому на протяжении 14 дней вводились всё более сильные дозы мозговой ткани заражённого бешенством кролика, в результате чего он так и не заболел бешенством[8][9][10]. Потом он вернулся к себе домой в Эльзас и никогда не обнаруживал никаких признаков болезни[11].

О первых результатах прививок против бешенства Пастер доложил Французской академии наук 17 февраля 1886 года. Первоначально Пастер предполагал, что одного централизованного учреждения хватит для вакцинации больных во всей Европе и даже в мире (в связи с длительным инкубационным периодом болезни)[12]. В лабораторию Пастера, стало приезжать множество поражённых болезнью со всех концов света. Выяснилось, что официальная статистика о количестве заболеваний и её распространённости не соответствует действительности (один из врачей обнаружил в своем департаменте 25 случаев смерти от бешенства, а в официальном отчёте был указан лишь 1). Пастер некоторое время не давал разрешения на устройство прививочных станций вне Парижа.


полагал, что «для лечения водобоязни больные в виду длительности инкубационного периода могут из любой местности России поспеть в Париж ещё во-время». Однако к нему стали прибывать из России крестьяне из Смоленской, Орловской, Пензенской, Владимирской, Тверской и Костромской губерний. Курирование этого вопроса происходило даже на высочайшем уровне. На письме К. П. Победоносцева который ходатайствовал о выделении средств сохранилась резолюция императора Александра III: «Получите от Танеева 700 рублей. Очень желательно хотя самых опасных послать в Париж к Пастеру, который очень интересуется, именно, укушениями бешеного волка, так как ещё не имел у себя подобного больного»[13]. По подсчетам самого Пастера, за период с июля 1885 года по июль 1886 года на парижской пастеровской станции побывало около 130 российских пациентов, из них 48 были покусаны бешеными волками[14], некоторые несмотря на прививки умерли[12]. Это стало одной из причин решения Пастера для открытия прививочных пунктов в других странах. Первой по времени открытия в России и второй в мире была Одесская пастеровская станция, где прививки против бешенства были начаты Н. Ф. Гамалеей, который был предварительно командирован в Париж для ознакомления с методом прививок. В 1888 году в Париже на средства, собранные по международной подписке, был организован институт для вакцинации против бешенства, изучения инфекционных болезней и подготовки специалистов-микробиологов. Этот институт, который возглавил Пастер, по предложению Французской академии был назван Институтом Пастера.


В настоящее время вакцину обычно используют в сочетании с антирабической сывороткой или антирабическим иммуноглобулином. Инъекция делается вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё. Эффективность вакцины напрямую связана со временем обращения после укуса. Чем раньше человек обратится за помощью, тем выше вероятность на положительный исход. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов и вылечить человека.

До 2005 года бешенство считалось абсолютно смертельным для человека — в тех случаях, когда проявлялись симптомы болезни. Однако симптомы могут и не появиться у зараженного, если количество попавших в организм вирусов мало. В 2005 году был зафиксирован первый клинически подтверждённый случай излечения от бешенства на стадии проявления симптомов. С помощью инновационной методики была вылечена американская 15-летняя девочка Джина Гис[15]. Ещё одним подтверждённым случаем стало излечение 15-летнего подростка в Бразилии. Всего к 2008 году были зарегистрированы сведения о 8 случаях выздоровления, из которых 3 подтверждены лабораторно[16]. К 2012 году подобным способом были вылечены 5 человек из 37 подвергавшихся процедуре[15].


Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний наряду с ВИЧ, столбняком и некоторыми другими болезнями.

Эпидемиология[править | править код]

В природе многие виды животных поддерживают сохранение и распространение вируса бешенства.

Во многих районах США и Канады бешенство распространено среди скунсов, енотов, лисиц и шакалов. Многие виды летучих мышей заражены вирусным заболеванием в Австралии, Африке, Центральной и Юго-Восточной Азии, Европе и многих частях Америки. В Шри-Ланке бешенство является эндемическим заболеванием среди куниц.

Различают природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши), и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные). Домашние животные заражаются бешенством после контакта с больными дикими животными.

В Индии, помимо собак, переносчиками бешенства являются летучие мыши (3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством с 1990 по 2001 годы)[17]. Также от летучих мышей заражаются люди в амазонских джунглях в Перу[18].

Случаи заболевания мелких грызунов бешенством и передачи вируса от них человеку практически неизвестны[19]. Однако существует гипотеза, что естественным резервуаром вируса являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения[20].


Наиболее вероятным кандидатом является жёлтый мангуст, который может являться носителем вируса на протяжении нескольких лет[21].

Возможны случаи, когда возбудитель бешенства передаётся через укус от человека человеку. Хотя вероятность такого заражения чрезвычайно мала, этих случаев в прошлом боялись больше всего[источник не указан 23 дня].

Проблематика по континентам и странам[править | править код]

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: в Японии, в Новой Зеландии, на Кипре, на Мальте. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

В 2008 году в газете The New York Times сообщалось, что южноамериканский народ варао на северо-востоке Венесуэлы страдает от эпидемии неизвестной болезни, вызывающей частичный паралич, судороги и водобоязнь. Согласно одному из предположений, болезнь является разновидностью бешенства, переносимого летучими мышами[22].


Около половины всех зарегистрированных случаев заболевания бешенством животных приходится на страны Америки — (42,4%), на государства Европы — (31,9%), на долю Азии и Африки 21,3% и 4,4% соответственно[23]. По данным ВОЗ, от бешенства ежегодно умирают 55000 человек, наиболее уязвимыми остаются страны Азии и Африки[24].

В последние годы участились случаи заболевания бешенством человека во Вьетнаме, Филиппинах, Лаосе, Индонезии, Китае. При этом в развитых и некоторых других странах заболеваемость человека существенно (на несколько порядков) ниже, поскольку там организована своевременная антирабическая помощь.

Клиническая картина[править | править код]

Инкубационный период[править | править код]

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня. Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, инкубационный период составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня[25].

Вероятность развития бешенства зависит от различных факторов: вида укусившего животного, количества попавшего в организм вируса, состояния иммунной системы и других. Имеет значение также место укуса — наиболее опасными в плане заражения являются голова, кисти рук, гениталии (места, наиболее богатые нервными окончаниями).

Симптомы болезни[править | править код]

В типичном случае болезнь имеет три периода:

  • Продромальный (ранний период).
    Длится 1 – 3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2 – 37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
  • Стадия разгара (агрессия).
    Длится 1 – 4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, аэрофобия, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
  • Период параличей(мнимого благополучия).
    Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть).
    Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке).
    Состояния как личности уже не существует.
    Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).

Общая продолжительность болезни — 5 – 8 дней, изредка — 10 – 12 дней. Зависимости продолжительности заболевания от источника заражения, места укуса и длительности инкубационного периода обнаружить не удалось.

В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидро- и аэрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. Не исключено, что ряд случаев атипичного бешенства вообще не диагностируется как бешенство. Продолжительность болезни при паралитическом бешенстве, как правило, дольше[26].

Диагностика[править | править код]

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры при одном виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта, челюсть, отвисшая из-за паралича скуловых мышц.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика[править | править код]

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Людям, укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом (детергентом) и обрабатывают 40—70-градусным спиртом или раствором йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

В 1881 году, работая в области иммунологии, Луи Пастер получил вакцину против бешенства путём многократного перевивания вируса кроликам. В 1885 году он впервые применил вакцину на мальчике, укушенном собакой. Мальчик не заболел[27].

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0-й день), а затем на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни[28]. Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают. В период вакцинации также необходимо ограничить употребление в пищу продуктов, способных вызвать у пациента аллергическую реакцию.

В настоящее время на территории РФ зарегистрировано 6 вакцин против бешенства (5 наименований российского производства и одно — индийского) и 4 антирабических иммуноглобулина (два российского производства, и по одному — китайского и украинского). Основной вакциной для иммунизации людей является КОКАВ (концентрированная культуральная антирабическая вакцина), производством которой занимаются НПО «Иммунопрепарат» и Предприятие ИПВЭ им. Чумакова РАМН.

В случае укуса, полученного от животного, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, так как успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса. Затем следует провести курс прививок, назначенный врачом. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевание нервной системы или аллергические заболевание, беременных и лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

В течение курса вакцинации следует избегать переутомления, переохлаждения и перегревания.

С целью предупреждения заражения бешенством охотникам рекомендуется получить курс профилактических прививок против бешенства, воздержаться от снятия шкур и разделки тушек животных до получения результатов исследования убитых животных на бешенство из ветеринарной лаборатории. Не допускать к охоте на диких животных невакцинированных собак. С целью предотвращения заболевания бешенством необходимо проводить ежегодную профилактическую вакцинацию против бешенства собак, независимо от их принадлежности, а при необходимости — мышей и кошек.

Лечение[править | править код]

До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Лечение с помощью искусственной комы «протокол Милуоки»[править | править код]

В 2005 году 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения, Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства[15][29].

Последующие попытки использовать тот же метод на других пациентах не привели к стабильному успеху — выживала приблизительно пятая часть пациентов. Среди медиков до сих пор не прекращаются дискуссии о том, почему выздоровела Джина Гис, некоторые учёные предполагают, что она была заражена другим штаммом вируса, менее опасным для человека, чем обычный. При проведении эпидемиологических расследований оказалось, что пациентов, которых удалось вылечить с помощью Милуокского протокола, кусали летучие мыши[18].

В 2012 году в American Journal of Tropical Medicine and Hygiene опубликована статья, в которой исследователи сообщили, что в перуанских амазонских джунглях живут люди¸ переболевшие бешенством без серьёзных симптомов (у них были антитела к вирусу бешенства). Две трети из этих людей, по их словам, были ранее укушены летучими мышами. У пойманных в тех местах летучих мышей также были обнаружены антитела к вирусу бешенства. Исходя из этого, специалисты предположили, что эндемичный для амазонских джунглей штамм вируса не опасен для человека, и необходимо продолжить его исследования[18].

Россия[править | править код]

В 2005 году значительное увеличение количества очагов бешенства было зарегистрировано в Липецкой области — более ста подтвержденных очагов бешенства среди животных, что в десятки раз больше, чем в 2004 году[30]. Сложная обстановка с распространением природного очага бешенства была отмечена также в Московской, Брянской и Тульской областях.[30].

В декабре 2008 года главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, выступая по телевидению, заявил, что «за последние три года в России от бешенства скончались 28 человек, а в 2008 году было выявлено 5 500 случаев заражения диких и домашних животных. Бешенство человека было выявлено в семи регионах Российской Федерации, в том числе в Московской, Челябинской областях, в Татарстане, Башкортостане и Чеченской республике». Вместе с тем, ряд регионов России остается благополучными, например, в Ленинградской области последний случай заражения животного бешенством выявлен в 1988 году.

В июле 2009 года Россельхознадзор прогнозировал активное распространение вируса бешенства в России. Главный ветеринарный врач России Николай Власов назвал в качестве основных причин падение розничного спроса на лисий мех и сокращение объёма пахотных земель, так как оба фактора увеличивают популяцию лисиц[31].

В 2009 году главный санитарный врач Московской области Ольга Гавриленко констатировала рост заболеваемости бешенством в Подмосковье, отметив, что причина этого — увеличившееся число больных бешенством диких животных, в частности бродячих собак и кошек[32][33].

Согласно российской статистике за I квартал 2013 года, бешенство животных было выявлено в 37 субъектах РФ, в том числе в Москве и Московской области[34]. Традиционно свободными от бешенства остаются Санкт-Петербург и Ленинградская область. В печальных лидерах Белгородская область (79 случаев у животных), Саратовская (64 случая), Московская (40), Воронежская (37) и Тамбовская (36). В этом квартале заболело (и умерло) два человека — в Курской и Владимирской области.

В июне 2013 года было зарегистрировано и подтверждено 2 случая бешенства в Комсомольске-на-Амуре. По распоряжению и. о. губернатора Хабаровского края в городе объявлен карантин и проводится массовая вакцинация всех домашних животных.

Основными животными-источниками заражения являются:

  • из диких животных — волки, лисицы, шакалы, енотовидные собаки, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны;
  • из домашних животных — собаки, кошки.

Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период[35][неавторитетный источник?].

Различают три степени восприимчивости к бешенству животных:

  • высокая (кошки, крупный рогатый скот);
  • средняя (собаки, овцы, козы, лошади, приматы);
  • низкая (птицы)[36].

Специфика поведения кошек усугубляет крайне агрессивное поведение большей части больных бешенством кошек. У части кошек бешенство протекает в тихой (паралитической) форме, когда больное животное забирается в дальние (подвал, под диван) места и остается там до смерти, однако при попытке его достать всё равно нападает на человека.

Всемирный день борьбы против бешенства[править | править код]

Всемирный день борьбы против бешенства (World Rabies Day), или Всемирный день борьбы с бешенством — памятная дата, отмечаемая ежегодно. Входит в систему международных дней ООН. Всемирный день борьбы против бешенства ежегодно проводится 28 сентября и приурочен к дню смерти Луи Пастера.

См. также[править | править код]

  • Вирус бешенства
  • Гидрофобия
  • Бездомные животные

Литература[править | править код]

  • Бешенство: (этиология, патогенез, и профилактика) / Академия медицинских наук СССР, Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского; ред.: П. Н. Косякова, Р. М. Шен, Л. П. Горшуновой. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1958. — 218 с.
  • Валлери-Радо Р. Жизнь Пастера / сокр. пер. с посл. франц. изд. А. Н. Калитеевской; под ред. с предисл. чл.-корр. АН СССР Н. А. Красильникова. — М.: Издательство иностранной литературы, 1950. — 424 с.
  • Поль де Крайф. Охотники за микробами. — М.: Издательство ЦК ВЛКСМ, 1957.
  • Токаревич К. Н., Грекова Т. И. По следам минувших эпидемий. — Ленинград: Лениздат, 1986.
  • Шевелев А. С., Николаева Р. Ф. Последний подвиг Пастера. — М.: Медицина, 1988. — 112 с.
  • Rabies / Editors: Alan C. Jackson, William H. Wunner. — Second edition. — Academic Press, 2007. — 660 p. — ISBN 9780123693662.
  • Водовозов, Алексей. Побеждая бешенство : Вирус бешенства: бич человечества // Популярная механика : журн.. — 2012. — № 12 (декабрь).

Источник: ru.wikipedia.org

Клинические признаки.

У собак болезнь протекает в 5 формах (буйной, паралитической, атипической, возвратной и абортивной).

При буйной форме — собака становиться или необычно ласковой, или, наоборот, необщительной, неотзывчивой, настороженной, не подчиняется командам. Собака то уединяется в затемненном месте, то вдруг меняет его. Отмечается повышенная возбудимость, на месте укуса у собаки появляется сильный зуд. Аппетит исчезает или становиться извращенным, затрудняется глотание, появляется рвота, слюнотечение, расстраивается мочевыделение и дефекация. Появляются галлюцинации(начинает лаять на давно знакомый ей предмет или начинает ловить в воздухе отсутствующих мух). Через 1-3дня у собаки наступает возбуждение — раздирает лапами и грызет землю, железо, палки, тряпки, подстилку, заглатывает их, стремиться сорваться с привязи и убежать (описан случай побега за 240км.). Собака становиться крайне агрессивной, теряет страх, смело нападает на других собак, людей и даже на своего хозяина. Потом у собаки наблюдаются усиливающиеся припадки, паралич конечностей, глотки и т.д.

Развивается косоглазие, нижняя челюсть отвисает, язык высунут, идет усиление слюнотечения, собака не может проглотить ни корм, ни воду, что приводит к приступам буйства и удушья. Лай становиться хриплым. Эта стадия длиться 1-2дня.
Затем наступает третья, последняя стадия — паралитическая. Параличи распространяются все больше, собака при попытке встать падает, усиливаются периоды депрессии и коматозного состояния и животное погибает.

При паралитической форме на первый план выступают прогрессирующие параличи. Эта форма бешенства протекает короче предыдущей.

Атипическая — отсутствует стадия возбуждения. Появляется гастроэнтерит, истощение и атрофия мускулатуры.

Абортивная форма характеризуется внезапным прекращением заболевания.

Возвратная — после кажущегося выздоровления у животного вновь появляются признаки бешенства, и так может повторяться 2-3раза.

Бешенство у кошек. Признаки бешенства такие же, как и у собак, только ведут они себя более агрессивно. Кошки с особой злостью нападают на собак и человека. Заболевание протекает быстро, смерть наступает в течении 2-4дней.

Бешенство диких плотоядных (волков, лисиц, енотов и т.д.) сопровождается агрессивностью, они нападают на человека. Обычно осторожные, звери заходят в населенные пункты, отмечается их неадекватное поведение.

Профилактика.

Во всех населенных пунктах угрожаемой по бешенству зоны государственной ветслужбой проводятся плановые профилактические вакцинации собак и кошек антирабической вакциной. В охотохозяйствах, где регистрируются природные очаги, проводится оральная вакцинация диких животных. Учитывая, что бешенство представляет исключительную опасность как для животных, так и для человека, все владельцы животных, согласно существующих во всех муниципальных образованиях правил содержания животных, обязаны ежегодно вакцинировать своих собак и кошек против бешенства, о чем в паспорте животного делается соответствующая отметка. При малейшем подозрении на бешенство необходимо немедленно обращаться в учреждения государственной ветеринарной службы, даже если Ваше животное было вакцинировано против бешенства. Больное животное опасно для человека и других животных еще до появления первых клинических признаков заболевания, за 10дней, когда по внешнему виду нельзя сказать больное животное или нет.

Что делать если Вас укусило домашнее или дикое животное.

Необходимо как можно быстрее промыть место укуса водой с мылом, при этом мыть надо интенсивно в течениие10минут. Если рана глубокая, ее необходимо промывать мыльной водой с помощью шприца. Ни в коем случае не прижигать место укуса. Как можно быстрее обратиться в ближайший травмпункт или скорую помощь, т.к. успех вакцинопрофилактики бешенства напрямую зависит от того, насколько быстро Вы обратитесь за медицинской помощью.

Источник: vetvo.ru

Как происходит инфицирование?

Вирус попадает в кровь здорового животного чаще всего через укус. Возбудитель в большом количестве содержится в крови больного животного, в меньшей концентрации – в его слюне.

Группы риска

Если вы с домашним питомцем проживаете на даче за городом (вблизи леса, степи, поля, вдали от центральных городских зон), вам следует учесть, что такие места являются естественной средой обитания многих диких животных. Это также место, где находятся стаи бродячих собак. Бездомные собаки заражаются от диких животных(лисиц, енотов, волков и т.д.) и друг от друга. Они  источник потенциальной опасности для домашних питомцев. Это – самая главная группа риска. Однако заболеть может любое животное, даже проживающее в крупном городе, где почти нет бездомных животных.

Период инкубации

Инкубационный период напрямую зависит от глубины и места укуса, а также от концентрации возбудителя, попавшего в организм укушенного животного. Чем быстрее вирус попадет в спинной и головной мозг, тем раньше появятся первые признаки болезни. Домашние питомцы молодого возраста более подвержены заболеванию, они чаще и быстрее реагируют на попадание возбудителя в организм. Этап инкубации скрытый, длится обычно от трех до шести недель, но может продлиться и до года.

Болеют ли бешенством животные, не покидающие квартиру?

Если домашнее животное вообще не покидает квартиру, оно может стать жертвой нападения крысы, зараженной вирусом бешенства. Такие крысы нередко проникают в жилища.

Признаки бешенства

При появлении признаков этой смертельной болезни домашнее животное следует немедленно изолировать.

Ранние признаки:

  • Учащение зевоты.
  • Почти постоянно открытая пасть.
  • «Глотание» воздуха.
  • Переменчивость настроения.
  • Апатичность, слабость.
  • Галлюцинации.

Основные симптомы:

  • Слюнотечение.
  • Вываленный язык.
  • Косоглазие.
  • Внезапное нападение на хозяина.
  • Помутнение роговицы глаз.
  • Агрессия к людям, включая членов семьи.
  • Боязнь воды, отказ от питья.
  • Стремление убежать и забиться в угол.
  • Боязнь яркого света, громких звуков.

Животное яростно кусает окружающие предметы, часто с такой силой, что ломает зубы. Лай становится глухим и хриплым.

Диагностика и лечение бешенства у домашних животных

При подозрении на бешенство животное изолируется и помещается на карантин. В течение 10 суток специалисты ведут наблюдение за его поведением. Собака или кошка может прожить от 2-4 дней и до двух недель (с момента появления первых признаков болезни).

Делают ли обследования и лабораторные анализы животным с бешенством?

К сожалению, проводить такие мероприятия не имеет смысла. Пока животное находится на карантине, у него проявляются или не проявляются яркие симптомы болезни. Если диагноз подтверждается, его усыпляют. Лечения от болезни не существует, усыпление проводят с целью прекращения мучений.

Лабораторные анализы проводят посмертно (для документального подтверждения диагноза). Это обязательная практика.

График вакцинаций

Для профилактики заболевания следует вакцинировать домашнего питомца каждый год. Это единственный выход, который уберегает от опасности заражения.

Внимание! Владельцы домашних животных обязаны выполнять существующие правила вакцинации от бешенства.

Без ежегодной прививки ни собаку, ни кошку нельзя:

  • вывезти за границу;
  • водить на выставку;
  • возить в общественном транспорте и т.д.

Вакцинация – простая и безболезненная процедура, которая не представляет никакой опасности для животного.

Существует общепринятый график процедур. Первая прививка проводится собакам и кошкам в возрасте 3-4 месяцев, затем процедуру повторяют каждый год (в течение всей жизни питомца). Вакцинацию проводят современными качественными и эффективными препаратами в ветеринарных клиниках и центрах.

Регулярное обращение к специалистам – лучшее решение

В настоящее время успешно используются комбинированные препараты, предохраняющие сразу от нескольких инфекций. Не рискуйте здоровьем вашего любимца! Регулярно посещайте ветеринара, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов, уделяйте время для изучения информации по профилактике болезней, правильному кормлению и уходу за животным. Своевременно проводите вакцинацию от бешенства и других опасных заболеваний!

Источник: berloga.vet

Бешенство (гидрофобия, Rabies) – это заболевание вирусной природы, возникающее в результате укуса зараженным животным, характеризующееся тяжелыми поражениями нервной системы и приводящее к летальному исходу.

Историческая справка:
До 80 года 18 века человек не имел надежного средства защиты от бешенства. Каждый покусанный бешенным животным человек был обречен на мучительную смерть. В настоящее время действенного лекарства от этого заболевания все еще не найдено, однако существует средство, существенно снижающее риск заражения бешенством.

О болезни:

Вирус устойчив к низким температурам, но неустойчив к высоким. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, а также ко многим дезинфицирующим средствам.

В природе болеют, прежде всего, дикие животные (лисицы, волки и т.д.). Заражение домашних животных (собак, кошек, хорьков и т.д.) происходит через укус дикого животного или попадания слюны заражённого животного на поврежденный участок кожи.

Вирус некоторое время находится в месте внедрения, затем мигрирует в спинной и головной мозг. Симптомы начинают проявляться только после распространения вируса по всему организму. Проявлению клинической картины предшествует скрытый (инкубационный) период. Животное в это время также опасно. Чаще всего инкубационный период длится 10 – 14 дней, бешенство у человека может протекать до года.

Стоит отметить, что если Ваше не вакцинированное животное покусала на улице бездомная собака, и Вы обращаетесь в ветеринарную клинику для оказания помощи любимцу, то нужно знать, что поскольку животное подозревается в заражении бешенством, т. к. бездомное животное может являться носителем вируса, то ветеринарный врач обязан вызвать специальную службу для помещения Вашего любимца на карантин.

Во время карантина животное будет содержаться, изолировано от людей и других животных 10-14 дней, до проявления у него клинических симптомов. Иногда карантин может длиться до 60 дней. При этом, к сожалению, оказать животному помощь не представляется никакой возможности.

В случае гибели животного в период нахождения на карантине – ветеринарная станция ответственности не несет.

Клиническая картина заболевания.

Выделяют три формы проявления бешенства – буйная, тихая и атипичная.

Буйная форма протекает в несколько стадий:

  1. На первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте или наоборот очень дружелюбное. При этом возможно проявление зуда на месте укуса;
  2. На второй стадии появляется агрессия. Нарастает беспокойство, хриплый лай, склонность к поеданию инородных предметов, нападение на других животных и даже на хозяина. Животное не может глотать воду;
  3. На третьей стадии появляются судороги, и прогрессирует паралич. Животное почти постоянно лежит и в итоге погибает в коматозном состоянии.

Тихая форма характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью принимать пищу. Через 2 – 4 дня животное гибнет.

Атипичная форма (сложная в диагностике) – может длиться до 3-х месяцев или даже больше. Вначале может проявляться диареей или наоборот атонией кишечника, депрессией, после чего могут наступать временные улучшения.

Посмертный диагноз устанавливается на основе обнаружения специфических включений – телец Бабеша-Негри при гистологическом исследовании мозга.

Бешенство у человека

Бешенство у человека также подразделяют на 3 стадии.

  1. На первой стадии проявляется общее недомогание, головные боли, повышение температуры, боль в горле, снижение аппетита. В месте укуса появляются неприятные ощущения. У больного бешенством человека возникает необъяснимый страх, тревога, депрессия, бессонница.
  2. На второй стадии (через 1 – 3 дня) появляется возбуждение. Приступы боязни воды. При попытке принятия жидкостей появляются спазмы мышц глотки. Дыхание сопровождается болью, судорогами.
  3. На третьей стадии (на 4 – 5 день) характерно успокоение, исчезает водобоязнь, появляется ложная надежда на выздоровление. Развивается паралич конечностей, нарушение сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхательного центра (остановка дыхания) и остановки сердца.

Важно помнить – методов лечения, как таковых – нет, и если запустить болезнь хотя бы до первой стадии, то иного исхода, чем летальный, скорее всего уже не будет. Бешенство у человека – смертельное заболевание.

Если Вас укусило животное, подозреваемое в заболевании бешенством, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. До этого можно промыть место укуса мыльным раствором в течении 10 минут. Далее по назначению врача проводят вакцинацию, всего 6 инъекций на 1, 3, 7, 14, 28 и 90 день. Во время прививок необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Антитела после прививок появляются только через 12 – 14 дней, при укусах опасной локализации (голова, шея, руки) профилактику начинают с введения антирабического глобулина. Инкубационный период у человека может продолжаться до года, чем дальше место укуса от головы, тем инкубационный период дольше.

Продолжительность заболевания редко превышает неделю. Человека содержат изолировано от внешних раздражителей. Лечение симптоматическое, направленное, прежде всего на снятие судорожного синдрома.

Если после прочтения этой статьи Вы не захотите рисковать своим собственным здоровьем, здоровьем своих родных и близких, а так же здоровьем своего животного, то первым делом необходимо будет вакцинировать Вашего домашнего любимца от бешенства!

В ветеринарном кабинете ВетШанс Вы можете сделать все необходимые прививки в том числе и против бешенства! Бешенство – это крайне опасное заболевание не только для вашего домашнего любимца, но и для человека, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими вакцинациями, даже если вы не выезжаете за город.

Источник: vetshans.ru

Способы и потенциальные источники заражения

Восприимчивы к вирусу бешенства абсолютно все теплокровные, включая человека. Из домашних животных чувствительнее всех к нему собаки и кролики, умеренно – люди, крупный рогатый скот, лошади, кошки, овцы; у птиц самая слабая степень поражения. Главными распространителями болезни в природных условиях считаются дикие животные, в городах – безнадзорные бродячие собаки. Заражение скота обычно происходит на пастбищах, где их кусают бешеные лисицы.

Вирусом бешенства заражена слюна инфицированных животных, и передается он во время укуса, а также когда частицы слюны попадают на слизистые оболочки или на пораненную кожу здоровых животных и человека. Из числа покусанных непривитых особей заболевает треть, умирают все. Чем больше нервных окончаний в месте поражений, тем выше вероятность заражения и острого развития бешенства. К примеру, у животных это кончик хвоста.

Внимание! Пик заболеваемости бешенством отмечается в осенне-зимний период и весной. Прослеживается и определенная цикличность – 3-4 года.

Характерная черта бешенства у животных – поражение нервной системы, при этом в крови вирус можно и не обнаружить. Попадая в мозг и размножаясь в нем, вирус по нервным путям передается в слюнные железы и содержится в слюне еще за 10 дней до каких-либо явных проявлений заболевания.

чем опасно бешенство

Длительность инкубационного периода существенно различается у разных животных и составляет от нескольких суток до одного года. Она зависит от их возраста и вида, местонахождения раны и ее состояния, от «порции» попавшего вируса. Чем ближе участок поражения к головному мозгу, тем скорость развития бешенства выше, и чаще всего оно протекает остро.

Симптомы и течение болезни

Вирус бешенства накапливается в организме, из-за чего значительно повышается возбудимость нервной системы, и только тогда можно наблюдать присущие бешенству признаки:

  • перевозбуждение;
  • необычное поведение и кардинальное изменение привычек;
  • водобоязнь;
  • параличи.

Бешенство у животных наблюдается в буйной и тихой форме. Если речь идет о собаке, она сначала становится очень оживленной или, наоборот, начинает прятаться в темных местах. Перестает есть свою обычную еду, но активно употребляет все несъедобное: солому, дерево, бумагу, камни. Пугается шума, света, прикосновений. Затем начинает испытывать трудности с дыханием, расширяются зрачки, судорогой сводит глотку, отсюда хриплый лай и сильное слюнотечение.

Собака ведет себя буйно, грызет все вокруг: стены, пол, цепь. Если ей удается убежать, она будет кусать всех, кто ей попадается, причем нападает она молча. Фаза возбуждения сменяется параличом, постепенно поражающим все органы, и собака погибает за 8-11 дней.

собака, зараженная бешенством

При тихой форме бешенства глотку и нижнюю челюсть парализует сразу, из-за чего кажется, что собака подавилась. При попытке хозяина помочь ей тоже может произойти инфицирование. От этой формы собаки гибнут за 3-4 дня.

Тоже извращается их отношение к еде, усиленно выделяется слюна, следом начинается паралич нижней челюсти и глотки, затем лап, водобоязнь и всего за 2-3 суток кошки умирает.

Поведение сельскохозяйственных животных

У крупного рогатого скота более распространена буйная форма бешенства, хотя по отношению к человеку они редко проявляют агрессию. У них самый продолжительный инкубационный период- 2 месяца и более. Характерные признаки: сильно выраженная возбудимость (они начинают бросаться на стены, топать), слишком обильно течет слюна, увеличиваются зрачки и извращаются вкусовые пристрастия. В конце болезни их тоже парализует: сначала глотку и гортань, затем конечности, и за 3-6 дней животные гибнут.

У коз и овец, заболевших бешенством, возрастает половая возбудимость, также они агрессивны к другой скотине. Лошади становятся пугливыми и беспокойными, проявляют злобу к остальным обитателям подворья и человеку, грызут двери и кормушки, разбивают голову, бросаясь на стены. Погибнуть могут уже на вторые сутки болезни. У свиней наблюдаются обе формы бешенства, но буйная преобладает. Они мечутся в загоне, отказываются от еды и представляют опасность даже для собственных поросят – нападают на них. Бешенство у животных продолжается не больше 6 суток.

болезни коров

Перечень главных профилактических мероприятий от бешенства у животных включает в себя:

  • всеобщую вакцинацию поголовья;
  • регулирование популяций плотоядных зверей в естественных условиях обитания;
  • отлов и определение в приюты бездомных кошек и собак;
  • охрану сельскохозяйственного скота от нападений хищников;
  • регистрацию домашних собак в ветеринарной службе.

Лучшей защитой для домашних питомцев станет вакцинация от бешенства и присмотр за ними. В загородном доме необходимо содержать территорию в чистоте, чтобы не привлекать диких хищников, а при неадекватности поведения сразу же везти к ветеринару.

Источник: sad24.ru

Бешенство домашних животных

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector