Первые симптомы ВИЧВирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

 

 


Оглавление:   Стадии ВИЧ  Через какое время проявляется ВИЧ  Инкубационный период  Острая инфекция  Стадия бессимптомного течения  Генерализованная лимфаденопатия  Вторичные проявления  Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин  Особенности ВИЧ-инфекции у детей  Ответы на популярные вопросы по ВИЧ	

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

  • инкубационный период;
  • первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
  • вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
  • терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:   Профилактика ВИЧ и алгоритм действий при высоком риске заражения

скачанные файлыПервейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Инкубационный период


Рекомендуем прочитать:  Диагностика ВИЧ: когда и какие анализы сдавать

Инкубационный периодПосле того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Острая инфекция

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:


  • Острая инфекциявоспаление небных миндалин – пациенты жалуются на часто повторяющиеся ангины;
  • воспаление лимфатических узлов – чаще этот процесс затрагивает шейные лимфатические узлы, но обследование не позволяет выявить какую-либо очевидную патологию;
  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей –причину такой гипертермии установить не удается, но показатели не нормализуются даже после употребления лекарственных средств с жаропонижающим эффектом;
  • обильное потоотделение, общая слабость и бессонница в ночное время суток – эти симптомы частенько «списывают» на хроническую усталость;
  • головные боли, потеря аппетита, апатия к окружающему.

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.


Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

Стадия бессимптомного течения

Стадия бессимптомного теченияВ период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.


Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Генерализованная лимфаденопатия

Генерализованная лимфаденопатияДля этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса.  Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.


Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Пневмония пневмоцистного характера

Пневмония пневмоцистного характераБольной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.


Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

первых признаков ВИЧ-инфекции у женщинЕсли инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекции у детейДети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания.


-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Когда появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции? »


Может ли ВИЧ протекать бессимптомно? »

Будет ли результат анализа, сданного сразу после возможного заражения, достоверным? »

Если поднялась температура тела и увеличились лимфатические узлы – это ВИЧ? »

Можно ли заразиться при оральном сексе? »

Что делать, если был незащищенный половой акт? »

Можно ли заразиться ВИЧ бытовым путем? »

Если я переспал (переспала) с ВИЧ-инфицированным, я обязательно заражусь? »

Можно ли заразиться ВИЧ в процессе взаимной мастурбации? »

Можно ли заразиться при контакте с высохшей кровью или спермой? »

Можно ли заразиться ВИЧ при защищенном половом акте? »

Если результата анализа на ВИЧ отрицательный, то я не болен? »

Могу ли я заразиться, если наступил на улице на иглу и поранился? »

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

156,440 просмотров всего, 6 просмотров сегодня


    Источник: okeydoc.ru

    | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (продолжение)

     

    Какие симптомы и признаки могут появляться при ВИЧ – инфекции и СПИДе?

    Время с момента заражения ВИЧ — инфекцией до развития СПИДа, то есть до момента, когда появляются первые симптомы ВИЧ, бывает различным. Вообще вопрос сроков появления симптомов ВИЧ не поддается никакому логическому и научному объяснению. У одних пациентов осложненное течение или стадия с развитием симптомов ВИЧ возникает по истечении одного года, другие пациенты остаются асимптомными в течение 20 и более лет с момента предположительного эпизода инфицирования. Ориентировочные средние сроки от момента заражения  до момента, когда могут возникнуть симптомы ВИЧ без проведения противовирусной терапии составляют 8 – 10 лет. Поэтому определение предположительных сроков клинической манифестации (так называется проявление ранее скрытых, а теперь уже очевидных симптомов любого заболевания, в том числе и симптомов ВИЧ) является актуальным направлением современных научных исследований.

    Через несколько недель после инфицирования ВИЧ у большинства зараженных развиваются различные симптомы первичной или острой инфекции, которые типично описываются как симптомы мононуклеоза или гриппа или подобного по клинической картине заболевания. Они проявляются незначительной лихорадкой или повышением температуры, болями вплоть до возникновения более серьезных симптомов. Наиболее распространенные симптомы ВИЧ при первичном заражении очень напоминают симптомы любого респираторного инфекционного заболевания:

     

    ·     лихорадка или гипертермия,

    ·     ломота в мышцах и суставах,

    ·     ангина,

    ·     увеличенные лимфоузлы  на шее.

     

    До конца также непонятно почему у некоторых ВИЧ – инфицированных пациентов развиваются эти симптомы ВИЧ, а у других нет. При отсутствии каких-либо проявлений говорят о бессимптомной стадии заболевания. Только при появлении вышеуказанных симптомов ВИЧ и при подтверждении лабораторными анализами на ВИЧ – инфекцию можно говорить о стадии первичных проявлений. Однако бывает так, что несмотря на возникновение таких клинических проявлений СПИДа, других более тяжелых признаков иммунодефицита и симптомов ВИЧ не возникает, лишь изредка на протяжении продолжительного времени появляются и исчезают увеличенные лимфатические узлы. Такая форма или стадия ВИЧ называется персистирующей генерализованной лимфаденопатией (то есть периодически появляющейся и распространенной).  Несмотря на появление симптомов в течение нескольких первых недель заболевания, анализ крови на ВИЧ для определения антител к ВИЧ может быть отрицательным и такое состояние известно в практической медицине как «период окна». При появлении неспецифических симптомов и подозрении на инфицирование ВИЧ обычно выполняется анализ на точное определение наличия вируса иммунодефицита в крови, например с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) или анализа на антиген p24 ВИЧ, а также современный тест, позволяющий определить сразу наличие в крови комбинации антиген/антитело. Своевременная диагностика и выявление пациентов с первичной ВИЧ – инфекцией позволяет раньше назначить противовирусное лечение и снизить риск распространения инфекции. Последнее особенно важно, поскольку ВИЧ – инфекция на начальном этапе без отсутствия должного лечения характеризуется высоким содержанием вирусов в любой ткани организма, а пациенты высокой опасностью в плане передачи заболевания другому человеку (высокая вирулентность заболевания).

    Вскоре после заражения и прохождения инкубационного периода и стадии первичных проявлений, наступает многолетний период, при котором симптомы ВИЧ отсутствуют или бессимптомная стадия. За этот промежуток времени происходит постепенное снижение количества циркулирующих в крови CD4 клеток. Формируется устойчивое состояние иммунодефицита и иммунная система оказывается не в состоянии бороться с разного рода инфекцией. Это становится толчком к появлению несильно выраженных симптомов ВИЧ, например кандидоза влагалища или кандидоза ротовой полости (грибковая инфекция), грибковые инфекции ногтей, щеткоподобные изменения и наросты на слизистой боковой поверхности языка, называемая также волосистой лейкоплакией, хроническая сыпь, диарея, усталость и прогрессирующее похудание. При появлении любого из этих признаков без видимой причины, необходимо обследоваться на предмет ВИЧ – инфекции. При продолжающемся подавлении функции иммунной системы, у пациентов появляется высокий риск развития более тяжелых осложнений ВИЧ, например, таких как серьезная бактериальная инфекция (оппортунистическая инфекция), появление злокачественных новообразований, серьезное снижение веса (кахексия) и нарушение умственной функции. С практической точки зрения любой пациент с предполагаемым диагнозом ВИЧ независимо от выраженности симптомов заслуживает серьезного внимания. Для классификации ВИЧ инфекционисты обычно используют разделение стадий в зависимости от степени иммунодепрессии, учитывая при этом количество CD4 клеток и симптомы ВИЧ. Центр по профилактике и контролю заболеваний США специально разработал целый список ассоциирующихся с ВИЧ заболеваний и лабораторный критерий, характеризующийся снижением CD4 клеток менее 200 в мм3, на основании которых можно с высокой степенью уверенности сказать о наличии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) в результате заражения вирусом иммунодефицита человека. Важно отметить, что в настоящее время благодаря своевременному выявлению симптомов ВИЧ и качественному лабораторному контролю с помощью эффективной противовирусной терапии можно добиться неплохих результатов лечения.  Правильная диагностика и подобранное противовирусное лечение позволяют не только избавиться от симптомов ВИЧ – инфекции, но существенно уменьшить явления иммуносупрессии и улучшить качество жизни пациента.

    симптомы вич лейкоплакия языка, верхнего неба и слизистой ротовой полости

    Рис.2 Симптомы ВИЧ — инфекции (лейкоплакия слизистой верхнего неба и ротовой полости)

     

     

    Какая лабораторная диагностика используется для контроля ВИЧ – инфицированных людей?

    Для лабораторного контроля ВИЧ – инфицированных используется 2 основных метода диагностики. С помощью первого производится подсчет количества CD4 клеток и оценка иммунного статуса, на основании другого, называемого анализа на уровень вирусной нагрузки, делается вывод о содержании и количества вируса в крови.

    В людях, не зараженных ВИЧ, уровень клеток CD4 в крови обычно превышает 400 клеток в мм3 (мл) крови. Как показали статистические исследования у пациентов с ВИЧ не возникают осложнения до тех пор, пока порог снижения клеток CD4 не достигнет количества 200 клеток на мм3. При этом уровне CD4 клеток возникает выраженная иммунодепрессия, когда организм становиться неспособным противостоять любому инфекционному агенту. Тенденция к снижению уровня этих клеток говорит о прогрессировании заболевания, и их низкое содержание говорит о риске присоединения вторичной (оппортунистической) инфекции. Кроме того, определение уровня CD4 клеток позволяет определить наиболее правильную в каждом конкретном случае терапию.

    Анализ крови на вирусную нагрузку фактически позволяет определить количество вируса иммунодефицита и предположить действительно ли происходит уменьшение количества CD4 клеток в ближайшие месяцы. Иными словами, у пациентов с высоким показателем вирусной нагрузки более вероятно испытывают падение уровня CD4 клеток и иммуносупрессию, чем пациенты с низким показателем вирусной нагрузки. В плане лабораторного контроля, определение вирусной нагрузки – оптимальный инструмент для определения эффективности проводимого лечения и выявления малоэффективных лекарственных препаратов при лечении ВИЧ – инфекции. Обычно при правильно подобранной антиретровирусной терапии ВИЧ уровень вирусной нагрузки существенно снижается после нескольких недель лечения. Если комбинация противовирусных препаратов будет очень мощной и эффективной, то возможно снижение числа копий ретровируса или ВИЧ в 100 и более раз, например снижение с 100 000 копий до 1 000 в 1 мл крови за первые две недели лечения и дальнейшее постепенной снижение в течение следующих 12-24 недель. Окончательная цель проводимого противовирусного лечения состоит в том, чтобы добиться такого уровня вирусной нагрузки, при которой ее не возможно будет определить с помощью стандартных анализов, обычно это меньше 50 – 75 копий в 1 мл крови. При снижение этого лабораторного показателя ниже данного уровня можно с уверенностью говорить, что при соблюдении рекомендованной врачом программы лечения такое подавление активности вируса может сохраняться длительное время в течение нескольких лет.

    Проведение теста на резистентность к препаратам также стало одним из ключевых инструментов в лечении ВИЧ – инфицированных пациентов. О деталях этого варианта контроля лечения ВИЧ чуть позднее. Обычно этот тест используется для выявления пациентов, плохо реагирующих на терапию противовирусными препаратами или с полностью неэффективным лечением. Обычно к категории плохо реагирующих на противовирусную терапию пациентов, относят людей, у которых на фоне проводимого лечения в первые несколько недель не происходит стократное уменьшение уровня вирусной нагрузки, сохраняется вирусная нагрузка более 500 копий в 1 мл к 12 неделе терапии и сохраняется высокое содержание копий вируса (более 50 – 75) в 1 мл к 24 неделе лечения ВИЧ. Также за неудачу лечения принимают увеличение показателя вирусной нагрузки после его некоторого снижения в начале противоретровирусной терапии. Две достаточно авторитетные медицинские организации, занимающиеся проблемой СПИДа — Департамент здоровья и сферы медицинских услуг и Международное общество по борьбе со СПИДом США, предложили новые рекомендации по использованию теста для определения резистентности к противовирусному лечению, рекомендуя выполнять этот тест всем пациентам перед началом терапии, чтобы сразу выявить штамм вируса иммунодефицита, устойчивый к лекарственной терапии.

     

    Поддержать:

     

    Рекомендовать статью друзьям:

       

     

     

    | 1 | 2 | 3 | 4 | 5

     

    Источник: www.medglobus.ru

    Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

    Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

    Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
    Женщины до 50 лет 20 или ниже
    Женщины более 50 лет 30 или ниже
    Мужчины до 50 лет 15 или ниже
    Мужчины более 50 лет 20 или ниже
    Новорожденные и младенцы 0-2
    Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

    Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

    Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

    Ложное повышение

    Возможное ложное превышение уровняРяд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

    В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

    • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
    • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
    • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
    • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

    Интерпретация результатов и возможные причины

    Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

    Высокие уровни в анализе крови

    Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

    О чем говорят повышенные значения

    • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
    • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
    • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
    • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
    • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
    • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
    • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
    • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
    • Беременность и токсикоз;
    • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

    Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

    Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

    Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

    В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

    Низкие показатели

    Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

    • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
    • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
    • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

    Что скажут о здоровье низкие показателиНизкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

    • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
    • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
    • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
    • Тяжелые заболевания печени.

    Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

    • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
    • Анемия;
    • Менструальный период;
    • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

    Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

    У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

    СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

    Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

    На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

    При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

    Застойная сердечная недостаточность провоцирует повышение уровня

    Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

    При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

    На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

    Высокие уровни показателя могут свидетельствовать о перикардитеЗначительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

    Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

    Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

    Выводы

    СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

    Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

    Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

    Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

    Повышен или понижен уровень лейкоцитов при ВИЧ

    Лейкоциты при ВИЧ значительно изменяют свой уровень – это связано с тем, что первыми поражаются клетки и белки, ответственные за борьбу с заболеваниями. Именно благодаря этим изменениям, становится возможным вычислить вирус иммунодефицита в самом начале его развития, не дожидаясь появления характерных признаков.

    Это крайне важно: только в том случае, если болезнь была вычислена на раннем этапе, возможно бороться с ней и сделать дальнейшую жизнь пациента более долгой и комфортной. Общий анализ крови способен в этом помочь.

    Параметры общего анализа крови

    Давление при вич» alt=»Лейкоциты при ВИЧ» width=»500″ height=»331″>Лейкоциты при ВИЧ

    Общий анализ крови – это обычный анализ, который берется из пальца и рассматривает следующие параметры:

    1. Уровень лейкоцитов.
    2. Уровень эритроцитов и СОЭ.
    3. Уровень гемоглобина.

    Лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защиту организма от заболеваний, развития опухолей и других аналогичных проблем. Именно они отвечают за уровень иммунитета.

    Как правило, люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, обладают следующими особенностями:

    Тип белка/клетки Изменения
    Лейкоциты Лимфоциты Повышены на ранних этапах болезни. Это нормальная реакция на проникновение в организм вируса, лимфоциты пытаются с ним бороться. Такое состояние называется лимфоцитозом.

    Второй этап развития заболевания – лимфопения, или уменьшение уровня лимфоцитов. Естественное сопротивление организма преодолено вирусом.

    Нейтрофилы Понижены. Этот тип кровяных телец производится в костном мозге и свидетельствует о серьезном поражении вирусом. Такое состояние называется нейтропенией.
    Тромбоциты Понижены. Они отвечают за уровень свертываемости крови, и при уменьшении их количества возрастает опасность кровотечений. Такая проблема называется тромбоцитопенией.
    Гемоглобин Низкий. Это вызвано ухудшением работы эритроцитов и снижением их количества. Способствует развитию вируса, поскольку сопротивление органов, не получающих достаточного количества кислорода, снижено. Такое состояние называется анемией.

    Изменения уровня лейкоцитов – неоднозначный признак ВИЧ-инфекции

    Колебание уровня лейкоцитов может происходить по разным причинам. Причины, вызывающие такие изменения, делятся на патологические и физиологические.

    Патологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

    1. Воспалительные заболевания, в ходе которых идут гнойные процессы.
    2. Заболевания, вызывающие некроз тканей: инфаркты, инсульты, ожоги.
    3. Интоксикации.
    4. Гипоксемические заболевания.
    5. Развитие злокачественных опухолей.
    6. Развитие лейкозов.
    7. Заболевания, вызывающие иммунные реакции.

    Физиологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

    Давление при вич» alt=»Эмоциональный стресс» width=»200″ height=»160″>Эмоциональный стресс

    1. Принятие белковой пищи в большом количестве.
    2. Сильный физический стресс.
    3. Сильный эмоциональный стресс.
    4. Перегрев или переохлаждение организма.

    Патологические процессы, вызывающие понижение лейкоцитов:

    1. Вирусные инфекции.
    2. Бактериальные и протозойные инфекции.
    3. Генерализованные инфекции.
    4. Аутоиммунные заболевания.
    5. Алейкемические лейкозы.
    6. Заболевания эндокринной системы.
    7. Синдром гиперспленизма.

    Анализ на уровень CD4. Анализ на вирусную нагрузку

    Лейкоциты при ВИЧ страдают первыми, поскольку вирус иммунодефицита поражает клетки, содержащие белковый рецептор типа CD4 – а основное количество таких клеток относится к лимфоцитам.

    Анализ на CD4

    Давление при вич» alt=»Общий анализ крови (ОАК)» width=»200″ height=»153″>Общий анализ крови (ОАК)CD4 – достаточно сложный для анализа показатель. Тем не менее определение его уровня считается неотъемлемой частью диагностики ВИЧ.

    Анализируя CD4, важно учитывать следующие особенности:

    • наличие физических и эмоциональных стрессов у пациента;
    • его питание;
    • время забора крови.

    Нормы уровня CD4 выглядят так:

    Пациент Уровень CD4 (кол-во клеток100)
    Здоровый человек 5-12
    Человек, зараженный вирусной инфекцией 3,5-5
    Человек, зараженный ВИЧ 0-3,5

    Именно показатель, колеблющийся от 0 до 3,5, в сочетании со снижением уровня лейкоцитов становится однозначным указателем на необходимость осуществления антиретровирусной терапии.

    В ходе диагностики, чтобы исключить вероятность искажения анализа на уровень CD4 с помощью тех или иных факторов, используется еще один параметр. Это соотношение количества клеток с CD4 к количеству клеток с CD8. CD8 – рецептор другого типа, не поражаемый вирусом ВИЧ, и их соотношение в здоровом организме должно быть больше 1.

    Анализ на вирусную нагрузку

    Анализ на вирусную нагрузку, как правило, дает возможность окончательно диагностировать наличие ВИЧ в организме.

    В ходе такого анализа исследуется количество РНК ВИЧ-фрагментов в крови. У здорового человека такой результат будет неопределяемым.

    Этот анализ нужен также для контроля развития болезни путем отслеживания увеличения количества РНК-фрагментов.

    Зачастую анализы на ВИЧ сдаются исключительно из предосторожности. Они важны для беременных женщин, а также тех людей, которые подозревают возможность заражения после полового контакта или контакта с нестерильными хирургическими инструментами и иглами.

    Скачки артериального давления при климаксе

    Климакс — естественный этап жизни каждой женщины. В это время организм полностью перестраивается, готовясь к работе в новом режиме. Гормональный дисбаланс и регулярные скачки давления при климаксе являются типичной картиной данного периода, требуя к себе повышенного внимания и систематического медицинского контроля.

    Обусловлена взаимосвязь климакса и давления внутренними морфологическими изменениями, вследствие недостаточной выработки эстрогена и угасания репродуктивной функциональности яичников. Последствия нестабильного АД могут быть разными и способствовать развитию серьезных заболеваний.Климакс и давление

    Влияние менопаузы на артериальное давление

    Сокращение количества выработки женских гормонов прогестерона и эстрогена является одним из основных факторов развития патологических состояний и существенных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    В результате угнетения гормонального, синтеза обменные процессы в организме замедляются, что в свою очередь приводит к нарушению водно-жирового баланса и появлению характерных для климакса клинических симптомов:

    1. Приливов. Притока крови к верхней части тела, ощущаемого в виде жара, головокружения, нехватки воздуха, тошноты. Длительность небольшая (от 2 до 5 минут). Повторяться приливы могут в течение всего дня, в зависимости от тяжести состояния;
    2. Бессонницы. Расстройство сна и постоянные, нередко ложные, позывы в туалет, мешающие нормальному отдыху;
    3. Эмоциональной нестабильности. Чрезмерная мнительность, нервозность, частые перепады настроения и надуманность проблем;
    4. Лишнему весу. Провоцируется избытком массы тела и накоплением жира в результате отсутствия липидно-солевого равновесия, а также чрезмерной задержки воды в организме;
    5. Депрессии. Вызывается низким процентом эстрогена в крови;
    6. Снижению либидо;
    7. Скачкам артериального давления.
    8. Образованию морщин и потере эластичности кожного покрова.
    9. Снижению общего иммунитета.

    Помимо климактерических причин, вызывать сбой давления способны спазм артерий, скопление холестерина (атеросклероз), опухоли надпочечников и нездоровое питание.

    Признаки и причины дестабилизации давления

    Хотя менопауза и выступает обуславливающим фактором для сбоев АД, но все же является не единственным.

    К другим причинам, служащим источником артериальных проблем относятся:

    • Малоподвижный образ жизни и застой крови;Малоподвижный образ жизни
    • Гипертрофия среднего мышечного слоя сердца (миокарда);
    • Ожирение;
    • Нерациональное питание и злоупотребление соленым, жирным и острым;
    • Алкоголизм;
    • Побочное действие некоторых медицинских препаратов;
    • Наследственность.

    Проявляется климактерические изменения артериального состояния в виде:

    • Эмоциональной восприимчивости;
    • Нервозности;Признаки и причины дестабилизации давления
    • Сонливости;
    • Снижения работоспособности и концентрации внимания;
    • Нарушения памяти;
    • Одряхления кожи;
    • Частых пульсирующих головных болей;
    • Тошноты;
    • Носовых кровотечений.

    Нормальными показателем АД считается 120/80 или < 140/90 мм рт. ст., оптимальными (допустимыми) — 100/80 или < 120/80 мм рт. ст.. Все, что больше или меньше этих цифр является патологией и свидетельствует о серьезных отклонениях в сосудах.

    Чем опасны изменения в показаниях давления?

    Резкие и неконтролируемые колебания артериального давления крайне негативно воздействуют на организм, способствуя формированию и прогрессированию серьезнейших болезней:

    1. Сахарного диабета;
    2. Инсульта;
    3. Инфаркта;
    4. Атеросклероза;
    5. Дистрофии сетчатки глаза;
    6. Катаракте;
    7. Почечной недостаточности и пр.Почечная недостаточность

    Отсутствие своевременных адекватных мер по устранению дестабилизации давления приводит к развитию неприятных осложнений и усугублению состояния женщины при прохождении климакса.

    Гипертония и гипотония в период менопаузы

    Выделяют 2 вида патологического АД — повышенное и пониженное. Каждое из них имеет свою клиническую картину и специфику течения.

    1. Повышенное (гипертония). Характеризуется стабильно высокими показателями — от 140/90 до 200/110 мм рт. ст. Корректируется только с помощью консервативной терапии. Требует неотложной медицинской помощи. Является основной причиной инсульта и инфаркта. В период менопаузы наступает после низкого венозного давления, внезапным скачком из-за падения уровня эстрогенов в крови. Гипертония коварная и часто протекает бессимптомно. Типичными же для болезни признаками являются пульсирующие в области затылка и виска головные боли, черные точки перед глазами, головокружение, тошнота, аритмия или тахикардия, потливость, ухудшение памяти и психомоторных реакций, тревожность и раздражительность, отечность лица и пр.
    2. Пониженное (гипотензия). Не представляет такой опасности, как гипертония, но все же доставляет человеку массу дискомфорта, существенно снижая качество его жизни. В тяжелых случаях приводит к анемии, обессиливанию, коллапсу и обморокам. Клинические показатели при гипотонии составляют < 90/60 мм рт. ст. Характеризуется вялостью, особенно утром, потливостью, бледностью, головокружением, тупой и распирающей головной болью в лобно-височной области, рассеянностью, апатией, плохой памятью, нарушением терморегуляции (постоянно холодные конечности), метеочувствительностью вследствие неправильного кровообращения, одышкой и сильным сердцебиением при физических нагрузках.Артериальное давление

    Наличие любых из перечисленных симптомов не является нормой для климакса и требуют адекватного лечения. Бездействие же влечет к затягиванию ситуации и быстрому дистрофии сосудов и изнашиваю других органов.

    Лечение нарушения АД при климаксе

    Менопауза – это не болезнь, естественное состояние женщины, которое поддается коррекции. Подбор методов терапии осуществляется после всестороннего обследования и точного определения типа артериальной дестабилизации.

    В качестве моно- и политерапевтических средств применяются:

    • Гормональные препараты, содержащие дефицитный эстроген и прогестерон — Дивин, Климонорм, Прогинов и пр.;
    • Средства, не содержащие синтетические гормоны — Ременс, Климадинон, Климактоплан и др.;
    • Успокоительные и седативные препараты для стабилизации нервной системы и предотвращения спазмов сосудов — пустырник, валериана;
    • Кардиоселективные  таблетки, стимулирующие работу сердца;
    • Антигипертензивные лекарства и диуретики — Ретард, Бисопролол, Арифон;
    • Витамины группы В и С;
    • Кальций, способствующий стабилизации давления и препятствующий развитию остеопороза, онкологии и холестериновому засорению сосудов.Кальций

    Особые рекомендации

    Чтобы уберечь себя от нарушений АД и связанных с ним проблем в будущем, необходимо:

    1. Отрегулировать рацион питания в пользу правильных продуктов.
    2. Устранить все пагубные привычки — курение, алкоголь, злоупотребление нездоровой пищей.
    3. Вести активную половую жизнь.
    4. Употреблять больше воды (негазированной).
    5. Отказаться от длительного пребывания на солнце.
    6. По возможности оградить себя от стрессовых ситуаций.
    7. Регулярно проходить терапевтическое обследование.
    8. При назначении медицинских препаратов не пренебрегать их употреблением.

    Только ответственный и внимательный подход женщины к собственному здоровью является залогом нормального и практически неощутимого для нее прохождения климактерического этапа.

    Источник: progipertoniya.ru

    Давление при вич

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector