Миллионы людей подвергаются поражению гельминтов. Существуем множество видов паразитов, способных существовать в организме человека. Эхинококк является одним из видов ленточных червей, паразитирующих во внутренних органах человека в форме личинок. При проникновении червя в тело человека может начаться эхинококкоз легких, вызывающий поражение легочной ткани.

Особенности патологии

Эхинококк – паразитарный микроорганизм, переносчиком которого становятся копытные и жвачные животные. Заболевание, вызванное гельминтом, развивается у человека в три стадии. На последней стадии заражения возникают серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу больного.

Заражение человека происходит в результате:

  • употребления мясных продуктов, изготовленных из мяса инфицированного животного;
  • контакта с животным (чаще собаками);
  • приеме в пищу продуктов растительного происхождения, выросших на зараженной почве;
  • контакта со свежим мясом убитого животного (например, при разделке туши).

После попадания гельминтозных яиц в человеческий организм, начинается инкубационный период, заключающейся в локализации инфекции в полости внутреннего органа. Затем наступает вторая стадия, когда формируются личинки в виде кист. В период третьей стадии у больного начинают наблюдаться опасные для жизни осложнения. В зависимости от того, где будут локализоваться гельминтоз, клиническая картина может иметь различные особенности.

Легочный тип заболевания встречается реже, чем печеночный, но развивается он в более сложной форме. При проведенной своевременно диагностике и правильном лечении вероятность положительного прогноза велика.

Заражение легкого

Эхинококкоз легких может прогрессировать на любом из двух отделов органа, однако, наиболее часто выявляется поражение нижних долей. Бывает односторонняя и двусторонняя форма инфицирования тканей.

По характеру кистозного формирования выделяют личиночные образования:

  • мелкие;
  • средние;
  • крупные.

Самые мелкие кисты имеют диаметр до двух сантиметров, а крупные имеют размер более восьми сантиметров.

По типу развития заболевание подразделяют на два вида:

  • первичный (выявленный в первый раз);
  • вторичный (оперированный, возникающий в форме метастазирования).

Эхинококк легких способен к значительному росту, а так же множественному размножению. Кисты могут формироваться не только на тканях органа, но и внутри самого образования (дочерние).

Ткань легких достаточно эластична, поэтому личинки могут прогрессировать длительный период времени, постепенно все больше увеличиваясь в размерах. В некоторых случаях кисты достигают гигантских размеров (больше 20 см).

Симптоматика

Развивается эхинококкоз легких, как правило, без ярко выраженной симптоматики. Гельминтоз способен прогрессировать на протяжении 20 и более лет, никак себя не проявляя. Диагностируется патологический процесс чаще на третьей стадии, когда наблюдаются признаки осложнений, в результате разрыва или нагноения кисты.

Клинические симптомы возникают на втором этапе (продолжительность от трех лет), когда личинки начинают расти. Интенсивность признаков на этой стадии различна.

Признаки эхинококка в легких:

  • снижение массы тела;
  • общее недомогание и слабость;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • аллергическая реакция на кожном покрове.

Если кистозное образование становится крупным, то к перечисленным выше симптомам присоединяется постоянный кашель. Характер кашля с течением болезни меняется. От сухого переходит к влажному, а затем начинают выделяться сгустки крови.Эхинококк легкого

Последняя стадия (терминальная) имеет признаки не только самого эхинококкоза легочной ткани, но и возникших впоследствии паразитирования червя, патологий. Так при нагноении кисты происходит абсцесс, при прорыве – асфиксия, анафилактический шок, пиопневматорокс или летальный исход.

Диагностические методы

Больные эхинококкозом обращаются в медицинское учреждение с жалобами на состояние здоровья, в большинстве случаев не подозревая о имеющимся заболевании. Предварительный диагноз устанавливается после опроса и осмотра пациента на приеме у врача.

Для подтверждения наличия паразитов в легких необходима тщательная диагностика, включающая клинические, а так же аппаратные исследования организма:

  • серологический анализ и общий анализ крови;
  • рентген;
  • микроскопия выделяемой мокроты;
  • КТ органа.

Аппаратное обследование выполняется с целью определения:

  • участка, на котором располагаются кисты;
  • степени поражения (размер кисты, стадию их развития);
  • возможных осложнений.

Подтверждение диагноза происходит после серологического анализа, заключающегося в установлении реакции антител к клеткам паразита. Общий анализ показывает отклонения от нормы СОЭ. Исследование мокроты может так же подтвердить присутствие гельминтов, если произошел прорыв кисты, так как в выделяющихся сгустках слизи содержатся фрагменты личинок.  Возможно проведение дополнительных обследований (например, бронхоскопии).

На основании проведенной диагностики врач подтверждает (опровергает) наличие заболевание. При подтверждении диагноза «эхинококкоз легких», назначается лечение, включающее комплекс мероприятий, подобранных с учетом индивидуальной клинической картины больного.

Способы лечения

Эхинококкоз легких – паразитарная патология, лечить которую лучше оперативным путем, поскольку терапевтические методы помогают только уменьшить рост кист, но не остановить процесс полностью. Даже при положительном результате лечения терапией риск рецидива очень велик.

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами.


  1. Эхиноккоккэктомия. Применяется для устранения кистозных образований небольших размеров. Выполняют процедуру путем обработки антисептическими препаратами обнаруженной капсулы, и ее последующим ушиванием без предварительного вскрытия.
  2. Пункция. Делают, если киста крупная, либо расположена глубоко. В процессе операции делают пункцию и откачивают жидкость из полости. После выполняют антисептическую обработку и иссечение капсулы. Оставшиеся части личиночной ткани удаляют.

Эхинококк легкого

Удаляют эхинококкоз легких так же методом лобэктомии, резекции клиновидной или сегментэктомии.

Терапевтическое лечение противогельминтными средствами может быть назначено только при кистах совсем маленького размера (менее 2 см), когда хирургическое вмешательство предполагает больший риск, чем присутствие паразитов в организме.

Прогноз

Лечение заболевания при радикальном удалении кист (операции) дает положительный результат в 99% случаев. Поскольку оперированный эхинококкоз при поражении легочной ткани может развиться повторно (по статистике у 1% больных), то в течение десяти лет после хирургического вмешательства пациенту нужно наблюдаться в диспансере и периодически сдавать серологический анализ.


В случае метастазирования (рецидива) лечение проводится по той же схеме, но к терапии добавляют сильнодействующие противопаразитарные препараты, оказывающие сильный токсический эффект.

Снизить риски первоначального или повторного заражения можно соблюдая определенные профилактические меры (гигиена, дегельминтизация и вакцинация домашнего скота, собак, а так же соблюдение санитарно-эпидемиологических предписаний по содержанию и убою скотины).

Источник: parazitsos.ru

Этиология[править | править код]

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus. Половозрелая форма имеет длину 2—7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35—40 крючьев, шейку и 2—6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью. Окончательные хозяева — животные семейства псовых. Взрослые членики, выделяясь с калом, способны активно ползать, распространяясь по шерсти хозяина и в окружающей среде. Промежуточные хозяева — такие животные, как овцы, свиньи или коровы — заражаются, поедая траву, в которой могут оказаться яйца эхинококка. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке различных животных.

Эпидемиология[править | править код]


Основной источник инвазии — охотничьи собаки, а также сельскохозяйственные животные — свиньи, коровы, лошади и другие. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

Стадии эхинококкоза[править | править код]

  • первая — латентная, с момента проникновения в организм до появления субъективных признаков;
  • вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства;
  • третья — резко выраженные объективные симптомы;
  • четвёртая — осложнения.

Быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Клинические проявления неспецифичны — признаки аллергической реакции, эозинофилия.

Патогенез и клиническая картина[править | править код]

Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно.

При эхинококкозе брюшины возможен перитонит.


Эхинококкоз головного мозга: вокруг паразита формируется соединительнотканная капсула, окружённая валом из воспалительно-изменённой ткани мозга. Обнаруживаются очаги размягчения и кровоизлияний. Воспалительные изменения имеются и в оболочках в области пузыря.

Проявления паразитирования в мозге складываются из гипертензионного синдрома и очаговых симптомов. В первый входят головные боли, головокружение, рвота, застойные диски зрительных нервов, общие эпилептические припадки. Характер очаговых симптомов зависит от локализации эхинококка. Наиболее часто возникают корковые эпилептические припадки с последующим развитием пареза в тех конечностях, в которых были судороги. Возникают психические расстройства: бред, депрессия, слабоумие.

В крови обычно обнаруживается эозинофилия. В цереброспинальной жидкости обнаруживается небольшой плеоцитоз с наличием эозинофилов, небольшое повышение уровня белка, иногда — отдельные части пузыря, янтарная кислота, плеоцитоз в этой жидкости может и отсутствовать.

Течение болезни неуклонно прогрессирующее с нарастанием очаговых симптомов и повышением внутричерепного давления.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мозга. Лечение: актуальным лечением по сей день считается удаление эхинококковых пузырей. Если операция невозможна, смерть наступает при нарастающих явлениях внутричерепной гипертензии или в эпилептическом статусе.

Эхинококкоз желчевыводящих путей: чаще всего встречается эхинококкоз желчного пузыря.


ружные желчные протоки вовлекаются в процесс вторично. Прорыв паразитарной кисты в желчные протоки сопровождается приступом печеночной колики, тошнотой, рвотой, желтухой, ахоличным стулом, обострением холангита с высокой лихорадкой и ознобом. Нередко наблюдается закупорка желчных протоков, протекающая с явлениями холангита и холецистита. Септический холангит, гепатит, часто множественного поражения печени делают прогноз очень серьёзным. Летальность при этой патологии высокая. Лечение оперативное, направлено на восстановление свободного оттока желчи, удаление эхинококка и дренирование гнойной полости, для чего вскрывают общий желчный проток, удаляют дочерние кисты, обрывки тканей паразита и затем дренируют его. Нередко производят и холецистэктомию, при поражении желчного пузыря удаление его становится неотъемлемой частью оперативного вмешательства. Если позволяет состояние больного, одновременно производят и дренирование кисты печени или её удаляют. Иногда ограничиваются дренированием кисты и через неё налаживают отток желчи

Эхинококкоз костей встречается очень редко. Паразитарная киста растёт в костномозговой полости, приводя к эрозиям кости и патологическим переломам в месте внедрения эхинококка.

Эхинококкоз лёгкого характеризуется развитием кисты. Лёгкие как мишень паразита встречаются в 20—30 % случаях эхиноккоза. По мере роста кисты и сдавлении ею окружающих тканей, возникает боль в груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой, иногда с кровью), одышка.


и больших кистах возможна деформация грудной клетки, выбухание межреберных промежутков. Эхинококковая киста может осложняться перифокальным воспалением лёгочной ткани, сухим или экссудативным плевритом. Возможно нагноение кисты, прорыв её в бронх или в плевральную полость. Прорыв кисты в бронх сопровождается приступообразным кашлем с большим количеством светлой мокроты, содержащей примесь крови, чувством нехватки воздуха, цианозом. В случае прорыва кисты в плевральную полость появляются острая боль в груди, озноб, повышение температуры тела, иногда развивается анафилактический шок. В плевральной полости определяется жидкость. Лечение оперативное, на ранних этапах медикаментозное. Прогноз при своевременном вмешательстве обычно благоприятный.

Эхинококкоз печени встречается часто (50—70 % случаях эхиноккоза). Онкосферы из кишечной стенки с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где большинство оседает в мелких капиллярах. Эхинококковые кисты медленно прогрессивно растут и прорываются в паренхиму печени, жёлчные протоки или свободную брюшную полость. Кисты располагаются в правой доле. Наиболее ранний симптом: чувство тяжести и боли в эпигастрии и области правого подреберья. Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени. При вскрытии абсцесса возможны гнойный плеврит или перитонит. Прорыв абсцесса в жёлчные протоки — причина гнойного холангита. Разрыв неинфицированного пузыря сопровождает комплекс аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. Лечение: на ранних стадиях развития кист медикаментозное.

Эхинококкоз почки: личинка (гидатида) заносится в почку в основном током артериальной крови и развивается главным образом в корковом веществе, образуя эхинококковую кисту. Левая почка поражается чаще. Различают закрытую кисту с неповрежденной стенкой, псевдозакрытую кисту, пролабирующую в почечную чашечку и омываемую мочой, и открытую кисту, сообщающуюся с чашечно-лоханочной системой, следствием чего может быть эхинококкурия. Происходят смещение почки, деформация и расширение почечных чашечек и лоханки, атрофия почечной паренхимы. Паразит может погибнуть и подвергнуться обызвествлению. В результате паразитирования вначале появляются интоксикация, лёгкое недомогание, утомляемость, слабость, снижение аппетита, потеря в весе. Затем медленный рост опухолевидного образования в подреберье, тупая постоянная боль в подреберье или поясничной области, почечная колика, субфебрильная (иногда фебрильная) температура, в некоторых случаях кожный зуд, эозинофилия крови. Отхождение с мочой дочерних эхинококковых пузырей обычно сопровождается почечной коликой, гематурией, иногда обострением пиелонефрита, дизурией, задержкой мочи, при прорыве нагноившейся кисты — лейкоцитурией.

Кисты нижнего сегмента почки пальпируются в виде округлых опухолей в подреберье. Из-за воспаления и спаяния с окружающими тканями нарушается подвижность почки. Киста гладкая или бугристая на ощупь, плотной, реже эластичной консистенции. Симптом Пастернацкого может быть положительным при присоединении воспалительного процесса или нарушении оттока из ранее открытой кисты. Изменения мочи при закрытой форме эхинококкоза почки наблюдаются редко; возможны лейкоцитурия, гематурия, иногда вследствие токсического действия паразита на почку — протеинурия, цилиндрурия. При открытой форме пиурия встречается в 60 %, гематурия — в 20 % случаев; моча мутная, с хлопьями, обрывками некротизироваиной ткани. В крови у 20 % больных — эозинофилия, у примерно 1/3 — умеренный лейкоцитоз, у 65 % — повышение СОЭ. При цистоскопии определяются неспецифические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, иногда (при эхинококкурии) видны рождающиеся или свободно плавающие дочерние пузыри. При гибели и обызвествлении дочерних пузырей, киста выявляется в виде гомогенного или перистого округлого образования.

Лечение эхинококкоза почки оперативное: кисты удаляют, производят эхинококкэктомию, резекцию почки, иногда, нефрэктомию. Прогноз зависит от распространенности эхинококкоза и от степени интоксикации. При разрыве эхинококкового пузыря с обсеменением полостей и тканей прогноз ухудшается.

Эхинококкоз селезёнки характеризуется увлечением селезёнки за счёт роста кист, которые могут быть множественными и локализоваться в различных областях селезенки. Пораженная часть селезенки плотноэластической консистенции, темно-вишнёвого цвета. Капсула селезёнки утолщена. При множественных кистах селезёнка бугристая, ткань её атрофируется, и селезёнка представлена в виде мешка («эхинококковый мешок»), наполненного дочерними пузырёчками. Стенки кисты состоят из соединительной ткани с явлениями петрификации, гиалиноза. На границе с кистой паренхима селезенки сдавлена, вены расширены, артерии склерозированы. Отмечается склероз пульпы с очагами кровоизлияния и некроза. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. При эхинококкозе селезёнки средних и больших размеров целесообразно органосохраняющие оперативное вмешательство. Диагностика: важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Лечение хирургическое — спленэктомия. При больших сращениях с соседними органами и тяжелом состоянии больного показана эхинококкотомия или открытая эхинококкоэктомия. Лучшими из доступов являются верхний срединный или поперечный разрезы с переходом на девятое межреберье слева. Перед вскрытием или пункцией кисты брюшную полость изолируют влажными салфетками. После вскрытия кисты содержимое её удаляют, а полость обрабатывают формалином и дренируют марлевыми тампонами. Прогноз после спленэктомии благоприятный.

Эхинококкоз сердца выявляются в 0,2—2 % случаев эхинококкоза. Характерен у лиц старше 20 лет, хотя описаны случаи и у детей. Паразиты обычно достигают сердца через коронарный кровоток. Они растут медленно в тканях миокарда, и кисты образуются в сроки 1—5 лет. При эхинококкозе сердца наиболее часто поражается миокард левого желудочка. Кисты реже обнаруживаются в правом желудочке, а при такой локализации обычно располагаются в межжелудочковой перегородке и крайне редко — в свободной стенке правого желудочка. Очень редко кисты локализуются в перикарде, левом предсердии и правом предсердии.

Перикистозный рост живых кист может определять возникновение таких осложнений, как прорыв кист в полости сердца или перикарда, сдавление коронарных сосудов с развитием ишемии миокарда, нарушением проводимости сердца, обструкция выносящих трактов желудочков и эмболия легочных артерий. Возможно нагноение кисты.

Отмечаются боли в грудной клетке и признаки ишемии миокарда. Компрессия коронарных артерий кистами может стать причиной инфаркта миокарда. У трети больных основным клиническим проявлением является сердечная недостаточность. Болезнь может проявляться злокачественными нарушениями ритма сердца, включая желудочковую тахикардию. Нарушения ритма и проводимости особенно часто возникают при вовлечении межжелудочковой перегородки. Описано развитие полной и неполной блокады ножек пучка Гиса, полной поперечной блокады сердца. При обструкции выносящего тракта желудочков могут отмечаться синкопальные состояния. Разрыв кист нередко приводит к внезапной смерти. Разрыв кист, расположенных в левом желудочке, может приводить к расслоению его свободной стенки, а также к острой артериальной эмболии. При разрыве кист, расположенных в правых отделах сердца, нередко развивается эмболия легочных артерий, которая может сопровождаться кашлем, плевральными болями, кровохарканьем и лихорадкой. Постэмболическая легочная гипертензия иногда настолько выражена, что оперативное лечение не предотвращает смерти.

Лечение хирургическое: производится прямая санация и иссечение кист. Назначают бензимидазолы (албендазол, мебендазол).

Эхинококкоз спинного мозга характеризуется непродолжительной скрытой стадией. Киста, достигнув незначительных размеров, вызывает сдавление спинного мозга, двигательные и чувствительные расстройства (парезы и параличи конечностей, расстройства функции тазовых органов и др.). Эхинококкоз спинного мозга может быть первичным (при гематогенной инвазии паразита в мелкие сосуды зубчатого вещества тел позвонков и спинного мозга) и вторичным (при внедрении из соседних образований или разрыве кисты с вторичным обсеменением структур позвоночного канала, эпидуральной клетчатки). При локализации паразита только в телах позвонков заболевание длительное время протекает бессимптомно. Клинические симптомы резко меняются с увеличением размеров пораженного паразитом тела позвонка, его дужки и сдавления оболочек и вещества спинного мозга. Появляются боли в руках, ногах, опоясывающие боли в груди. Резкие движения, кашель, натуживание усиливают боли. Прогресс процесса ведёт к ограничению подвижности позвоночника, формированию кифоза, кифосколиоза. Перкуссия остистых отростков позвоночника болезненна на уровне локализации эхинококка. Соответственно этому уровню утолщается в виде валика прямые мышцы спины. Нарастающее сдавление спинного мозга вызывает развитие спастического парапареза, синдрома Броун-Секара. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулёзом и опухолью позвоночника. Лечение: хирургическое удаление эхинококка позвоночника. При своевременном выявлении заболевания, допускается медикаментозное лечение. Для выявления возможного рецидива заболевания необходимо регулярное наблюдение за больным.

Диагностика[править | править код]

Диагноз основывается на данных эпиданамнеза, клинико-рентгенологических признаках, данных КТ и МРТ, положительных результатах аллергологических (реакция Казони) и иммунологических проб, обнаружении сколексов эхинококка в мокроте (при прорыве кисты в бронх) или в плевральной жидкости (при прорыве кисты в плевральную полость). Используют серологические методы диагностики на обнаружение антител к эхинококку классов IgG. Клиническая диагностика весьма затруднительна.

Лечение[править | править код]

Извлечение эхинококка возможно оперативным путём. Применяются:

  1. Открытые операции с помощью лапаротомии (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией).
  2. Закрытые лапароскопические операции (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией).
  3. Закрытые минимально инвазивные черезкожные операции под контролем ультразвука через проколы брюшной стенки (удаление кисты без повреждения и удаления органов под местной анестезией). Методика PAIR: Puncture, Aspiration, Injection, Re-Aspiration.

Источник: ru.wikipedia.org

Что это такое?

Эхинококкоз — это инфекционное заболевание, характеризующееся нарастанием паразитарных кист в разных органах человеческого организма. Паразитами значатся простейшие животные, бактерии и грибы. Конкретно в легких эхинококк является кистозной стадией развития ленточного червя. Ленточный червь или глист — это простейшее животное класса паразитических плоских червей. Так называемыми окончательными хозяевами ленточного червя обычно бывают домашние животные (собаки, кошки), у которых эхинококк развивается в тонкой кишке. Промежуточными хозяевами на личиночной стадии являются копытные животные и рогатый скот.

Вернуться к оглавлению

Причины заражения эхинококкозом легких

Человеку вероятно получить эхинококкоз легких посредством контакта с домашними животными, которые, в свою очередь, были заражены через поедание отбросов. Яйца паразита попадают им на язык или шерсть. Но важно учитывать, что домашняя собака или кошка необязательно должна быть больной, даже здоровое животное может стать переносчиком яиц глиста. Виновниками передачи возбудителя человеку являются грязные руки, реже вода и немытые овощи, ягоды, фрукты. Еще одним фактором заражения может быть разделка шкур диких животных.

Вернуться к оглавлению

Что происходит в организме заболевшего?

С момента, когда в организм попадает яйцо паразита, эхинококковая киста начинает свое развитие. Яйцо паразита освобождается от своих капсульных оболочек и проникает в пищеварительную систему, затем распространяется по оттоку крови в разные органы, где оседает и становится личинкой. Когда в организм человека попал паразит и прикрепился в легких, развивается эхинококк легкого. Через две недели после оседания личинка принимает форму пузыря. Через полгода пузырь в диаметре достигает 5 мм.

Эхинококкоз легкого характеризуют два признака: физическое сдавливание и чувствительное воздействие чужеродных генов эхинококка на организм. Кисты могут развиваться по одной или массово. Растут они медленно, в течение нескольких лет, а при позднем выявлении они могут достигать диаметра в 40 см. Растущие кисты сдавливают ткани пораженного органа, что может привести к его атрофии. Эхинококкоз легких часто сопровождается аллергическими реакциями, такими как эозинофилия, крапивница, а в тяжелых случаях аллергия по типу анафилаксии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы эхинококкоза легких

Первичные признаки эхинококкоза в легких часто появляются спустя несколько лет или десятилетий после попадания паразита в организм. Кисты могут быт обнаружены с помощью УЗИ, КТ, флюорографии, когда больной и не подозревает. При эхинококкозе легких часто наблюдаются боли в груди, кашель, кровохаркание, повышение температуры тела.

В медицине выделяют три периода развития этого заболевания:

  1. I период— чаще асимптомный латентный, он может быть незаметен в течение многих лет с момента глистной инвазии. На этой стадии болезнь обычно обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании.
  2. II период — период проявления симптомов. Больные ощущают тупые боли в груди, сопровождающиеся кашлем. Такие симптомы проявляются, когда эхинококковая киста уже достаточно выросла.
  3. III период — это период развития осложнений. Если ранее болезнь не обнаружена, в этот период развития у больных отмечается нагноение кисты, характеризующееся лихорадками, ознобами, и болями. А также есть потенциальная опасность прорыва кисты и попадания ее содержимого в бронхи, плевру, брюшную полость и желчные пути.

Специалист, проводя осмотр при помощи пальпации, если кисты уже достигают большого диаметра, и находятся в верхних частях легких, может обнаружить у больного эхинококкозом выпячивание или отек грудной стенки и верхних конечностей. При эхинококкозе у больного меняется дыхание, становится ослабленным и сопровождается влажными хрипами. Оно может не прослушиваться вовсе, если кисты достигли больших размеров. Однако основным способом диагностики и подтверждения, что у человека эхинококкоз легких, считаются рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ. Поэтому важную роль играет регулярное профилактическое проведение флюорографии.

Вернуться к оглавлению

Лечение эхинококкоза

Оперативное лечение

Осуществляется несколькими методиками:

  1. Эхинококкэктомия — эта операция заключается во вскрытии фиброзной оболочки, окружающей эхинококк, и удалении его пузыря со всем содержимым.
  2. Идеальная или оптимальная эхинококкэктомия — это операция по удалению кисты эхинококка, ее производят без нарушения целостности самой кисты. Такая операция возможна только при малых кистах эхинококка и отсутствии воспаления.
  3. Перицистэктомия — операция по удалению паразитической кисты вместе ее с фиброзной капсулой. Такой метод хирургического вмешательства максимально щадящий для легочной ткани.
  4. Резекция (удаление) легких — эта операция проводится по строго определенным показаниям, заключается она в хирургическом удалении части легкого. Применяется при серьезных течениях воспалительных процессов в месте заражения или при наличии других заболеваний, требующих такого рода вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Народные методы

Важно отметить, что полное эффективное лечение возможно только при помощи специалистов и хирургического вмешательства. Вылечить эхинококк легкого можно исключительно хирургическим путем, при невозможности радикального хирургического вмешательства применяют химиотерапию, но если она неэффективна, тогда прогноз медиков обычно тяжелый. Если же эхинококкоз обнаружен на самой ранней стадии и находится в состоянии зародыша, возможно, могут быть полезны несколько народных средств. Например, считается, что полынь, черный перец, смеси разных трав способны погубить зародыш эхинококка. Порошковый имбирь также популярен в борьбе с эхинококком, его разводят в столовой ложке воды. Часто рекомендуют использовать высушенную измельченную корку лимона или сочетание целого лимона и чеснока, их добавляют в один литр кипяченой охлажденной воды с ложкой меда.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя и не заразиться эхинококкозом легких, нужно, прежде всего, соблюдать ветеринарные нормы при содержании домашних животных, проводить регулярный санитарно-ветеринарный контроль, уничтожать органы зараженных эхинококком животных и ни в коем случае не допускать их поедания собаками. Человеку в качестве профилактики эхинококкоза стоит соблюдать всем известные правила личной гигиеной, особенно после контакта с животными. Обязательно нужно ограничить связь с уличными собаками, не есть немытые овощи, фрукты и ягоды, не пить воду из неизвестных природных источников. И, конечно, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование и флюорографическое исследование.

Источник: InfoParazit.ru

Описание

Эхинококкоз легких – хроническое заболевание, для которого характерно развитие в легких множественных кистозных образований. Вызывают их личинки цепня эхинококка Echinococcus glanulosus.

В половозрелой форме длина гельминта достигает 7 мм, а также имеет головку с присосками. Личиночная стадия цепня может находиться в организме людей десятки лет. Представляет эхинококковую однокамерную кисту овальной или круглой формы, заполненной жидкостью.

Заражение людей происходит, когда яйца гельминта попадают в воду или пищу. Они очень устойчивы во внешней среде. Могут длительный период находиться на жаре, холоде и во влажной среде.

Хозяевами эхинококка считаются животные. Яйца они выделяют с фекалиями.

Диагностируется заболевание чаще у детей, но вероятность появления болезни у взрослого человека тоже очень высока.

Причины

Основным источником заражения является дикое или домашнее животное. Получает заболевание при поедании мясных отходов.

Кроме того, заражение может произойти при:

  • употреблении мяса диких животных, которые питались травой с яйцами ленточного червя;
  • в процессе разделывания тушки животного;
  • в ходе изготовления меховой одежды;
  • при контакте со слюной зараженного домашнего животного;
  • при употреблении немытых фруктов, овощей;
  • питье воды из незащищенных источников (родники и ключи).

Симптомы эхинококкоза легкихВ группе риска находятся чабаны, пастухи, стригали.

Симптомы

Выделяют 3 стадии развития эхинококкоза:

  1. Латентная стадия. Бессимптомная стадия может длиться несколько лет. Киста растет очень медленно и случайно обнаруживается при рентгенологическом обследовании.
  2. Стадия клинических симптомов. Появляется боль в области груди, сильный кашель, одышка, слабость. Киста увеличивается в размерах.
  3. Стадия развития осложнений. Наблюдается нагноение кисты, ее инфицирование, далее происходит прорыв кисты в бронхи, плевру, брюшную полость, желчные пути. Начинают сдавливаться ткани, нервные окончания, сосуды, желчные протоки.

Для начальной стадии заболевания характерны симптомы:

  • сухой кашель;
  • боль в области груди.

Кашель приобретает неприятный запах, становится пенистым, влажным. Без должного лечения в нем появляются прожилки крови.

Для поздней стадии болезни характерно:

  • ухудшение симптомов;
  • киста увеличивается;
  • развивается пневмония;
  • сдавливаются легочные ткани. Киста может прорваться в любой момент.
  • снижение веса.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы, а также рентгенологическое исследование, томография, сканирование, лапароскопия, серологические методы.

Лабораторные анализы:

  1. Иммунологические тесты. Выявляют в крови и содержимом кисты белки, характерные для этого вида паразита.
  2. Тесты, выявляющие степень поражения легких.
  3. Общий анализ крови, кала и мочи.

Инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ; МРТ, КТ.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Лапароскопический метод.

Лечение

Лечение эхинококкоза легкихПрименяют консервативное (безоперационное) лечение патологии и хирургическое.

Выбор схемы лечения заболевания напрямую связан с местом локализации гельминтов, клинической картины протекания болезни и общего состояния больного.

Консервативное лечение предполагает устранение симптомов заболевания и рецидивов. Больной получает анальгетики и противорвотные препараты (для устранения боли, рвоты и тошноты).

Лечение эхинококкоза в большинстве случаев хирургическое, т.к. противопаразитарные средства не дают положительных результатов.

Удаляется киста с дальнейшим ушиванием полости, образовавшейся после удаления образования.

Применяются следующие методы:

  1. Резекция легкого. Выполняется при обширных воспалительных процессах, а также в сочетании эхинококкоза с иными патологиями, требующими резекции легкого.
  2. Эхинококкэктомия. Отсасывается содержимое кисты и производится рассечение фиброзной капсулы.
  3. Радикальная операция. Полное устранение причины патологии.
  4. Паллиативная операция. Облегчает лишь состояние пациента.
  5. Операции, устраняющие осложнения.

Общие рекомендации:

Диетотерапия (стол № 5). Диета содержит блюда с легкоусваеваемым белком, витаминами и минеральными веществами. Ограничено употребление жиров.

Народные средства

Лечение эхинококкоза народными средствамиПоскольку лечение кисты хирургическое, то народными средствами пользоваться можно только на начальном этапе.

Востребованы следующие народные рецепты:

  1. Сухую лимонную корку измельчить в порошок. Чайную ложку порошка залить чашкой горячей воды. Принимать утром до завтрака в теплом виде.
  2. Эхинококк погибает под воздействием полыни (настой), семян горчицы, чеснока и хрена. Употреблять их надо ежедневно.
  3. Высокоэффективным считается средство: 1 л кипяченой воды, 2 головки чеснока, 1 столовая ложка меда, 1 лимон вместе с кожурой. Ингредиенты тщательно перемешиваются. Смесь принимается утром натощак по столовой ложке.

Осложнения

Осложнения легочного эхинококка следующие:

  1. Прорыв нагноившейся кисты в бронхи может вызвать асфиксию. Сопровождается анафилактическим шоком.
  2. Появляются на коже уртикарные (крапивница) высыпания. Жидкость, излившаяся из полости кисты, вызывает новые пузыри.
  3. Механическая желтуха вследствие повышения билирубина.
  4. Расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.
  5. Отеки нижних конечностей.
  6. Кровотечение вследствие поражения легких.
  7. Ухудшение кровоснабжения важнейших органов.

Профилактика

Все пациенты после операции должны находиться на диспансерном учете длительный период (до 10 лет). Обследование проводится ежегодно.

Для профилактики эхинококкоза требуется соблюдать определенные правила:

  • не разрешать детям играть с чужими домашними животными;
  • мыть тщательно руки после работы на дачном участке,
  • не употреблять печень и легкие животных, т.к. именно в них локализуются личинки паразитов;
  • периодически обследовать домашних собак;
  • подвергать тщательной обработке перед потреблением продукты питания;
  • не пользоваться водой из открытых источников;
  • забой скота проводить в специально предназначенных местах;
  • при работе с животными необходимо периодически сдавать анализы на определение эхинококкоза.

Как видите, правила очень простые, но соблюдение их позволит предупредить не только эхинококкоз, но и другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Флюорографическое обследование позволяет распознать заболевание до появления клинических симптомов.

Источник: www.skalpil.ru

Эхинококк легкого

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector