Эхинококки относятся к роду цестод, семейству тениид. К данному семейству относится 9 групп паразитических червей. Личинка, которая попадает в организм хозяина, провоцирует развитие заболевания эхинококкоза.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-7

Она растет неспешно, поэтому болезнь проявляет себя спустя 50 дней. Отдельные ученые говорят про эхинококков, подразумевают кисту, образующуюся из гельминт.

Особенности, строение и среда обитания эхинококка

Область распределения особей паразитов необычайно неограниченна. Представителей червей можно найти на Американском континенте, в Африке, Южной Европе, Китае, на Ближнем Востоке.

Заболеванием поражены многие животноводческие фермы Болгарии, Греции, Испании, Кипра, Бразилии, Аргентины, Австралии, Индии. Что касается России, можно выделить районы с наибольшей частотой встречаемости болезни: Татарстан, Башкортостан, Хабаровский край, Республика Алтай.


Человек инфицируется паразитом контактируя с больным животным, либо употребив в пищу грибы, ягоды, фрукты, которые уже заражены. Не существует расовой предрасположенности к появлению заболевания.

Дети чаще гладят бездомных собак, поэтому риск заражения эхинококкозом у них возрастает. Печень и легкие – места, где чаще всего «селится» червь. Зафиксирован случай, когда эхинококк был найден в сердечной сумке. Структура и описание биогельминта определена его стадией развития.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-1

На фото особь эхинококка под микроскопом

Мелкая цистода представлена 3-4 члениками, связанными между собой. Червь диной 2,5-5 мм, шириной от 0,7 до 1 мм. Особь сколекса «снабжена» 40 крючками и 4 присосками. Первые два членика не способны к размножению, третий – гермафродитный, четвертый – зрелый. Он представляет собой матку, набитую яйцами.

Характер и образ жизни эхинококка

Эхинококк относится к паразитическим червям. Он может поселиться практически в любом органе хозяина. Печень, почки, селезенка, органы малого таза, почки – это далеко не все примеры мест «дислокации» червя.

Эхинококк имеет свойство образовывать поселения:

  • дом-киста относится к однокамерной форме жизни;
  • скопление единичных кист;
  • комбинированный вариант существования.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-6

Если червь проживает у хозяина на стадии личинки, его жизнь может составлять столько же, сколько у хозяина. Ленточная форма паразита живет до 3 месяцев, затем становится половозрелой.Эхинококкоз характеризуется стадиальным течением развития.

  1. Ткани органа человека уже заражены, но жалоб на самочувствие еще нет.
  2. Появляются первые признаки инвазии: слабость, тошнота, аллергия, систематические боли между ребер.
  3. Болевые ощущения локализуются в конкретном органе. Часто болезнь уже перерастает в злокачественное новообразование.
  4. Метастазизующий рак, не поддающийся терапии.

Симптомы заболевания эхинококкоза имеют специфические проявления и зависят от местоположения, объема пузыря, продолжительности болезни. Эхинококкоз печени проявляется систематическими обострениями, при этом симптомы выражены слабо.

Эхинококкоз опасен своими последствиями:

  • пневмотораксом;
  • скоплением жидкости в брюшине;
  • болезнью Боткина;
  • смешением органов;
  • средостением, если имеет место эхинококкоз легкого;
  • перитонитом;
  • развитием патологических процессов в брюшине.

Паразит эхинококка локализуется в печени, легких и брюшной полости. Иногда он атакует мышцы, кости, органы половой системы, мочевого пузыря, желудка. Эхинококковый пузырь может повредиться и лопнуть.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-3

Происходит обсеменение в полость внутренних органов. Для эхинококка характерно умение врастать в ткани. Эхинококк печени имеет свойство пробираться в легкие, почки, метастазировать в диафрагму. Нарушение целостности пузыря очень опасно, поскольку оно вызывает аллергический шок и абсцесс.

Цикл жизни и развития эхинококка предполагает несколько стадий:

  • яйцо;
  • онкосфера;
  • личинка;
  • взрослая особь.

В жизненном цикле эхинококка присутствуют два хозяина. Паразит не может существовать и размножаться самостоятельно. Один хозяин промежуточный, другой -окончательный.

В теле первого эхинококк проживает в фазе яйца и личинки, в теле второго – как взрослая особь. Там же и размножается. Биогельминт выбирает в качестве промежуточного хозяина человека и домашний скот. Для паразита поселение в человеческом организме концом. Основной хозяин у эхинококка – собака.

Питание эхинококка


Черви не обладают развитой пищеварительной системой. Они всасывают пищу поверхностью тела. В научной литература нет достоверной информации, к какому виду питания относится биогельминт. Корее всего, он всеяден. В человеческом теле эхинококк всасывает переваренную еду. Кроме того, у него есть зубья-крючки, которыми он разрушает сосуды тела.

Размножение и продолжительность жизни 

Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-5

Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.

Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.


Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.

Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.

Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-2

На рисунке изображен эхинококк в процессе деления

Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.

Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.

Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.

Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.


Эхинококк-червь-Образ-жизни-и-среда-обитания-эхинококка-4

Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.

В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.

Эхинококк систематика

Источник: givotniymir.ru

Хозяева

Окончательными хозяевами выступают плотоядные хищники, чаще всего представители семейства псовых (собаки, лисы, волки, медведи), а также кошачьи (домашние кошки, львы). Взрослый эхинококк живет в их тонкой кишке и производит яйца, чтобы они выводились из организма вместе с калом.

Промежуточные хозяева заражаются при заглатывании яиц. Дикие и домашние травоядные животные (крупный рогатый скот, козы, овцы, свиньи, верблюды), а также грызуны являются обычными промежуточными хозяевами. Люди также могут быть заражены и сыграть роль промежуточного хозяина для эхинококка.

Виды


Каждый вид рода Эхинококк имеет органный тропизм (выбирает определенное место в организме) и характерную форму кист, из которых исходят типы самого заболевания: однокамерные (кистозный), альвеолярный (многокамерный эхинококкоз) эхинококкоз или поликистоз.

Недавние молекулярные филогенетические исследования показали, что самый известный вид  E. Granulosus на самом деле является загадочным видовым комплексом, т.е. объединяет разные виды. Поэтому систематика эхинококка по принципу морфологических критерий была пересмотрена с точки зрения филогенетики.

На данный момент признано 9 действительных видов, включая некоторые те, что были исключены ранее. Новое филогенетическое дерево выведено из митохондриальных геномов всех известных видов эхинококка.



Вид Распространение Промежуточные хозяева* Окончательные хозяева* Тип эхинококкоза (исходя из роста кист) Инфицирование людей
Echinococcus granulosus sensu lato Во всем мире Овцы, козы и крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Часто
Echinococcus felidis Африка Неизвестно Лев Неизвестно Неизвестно
Echinococcus multilocularis Голарктика (т.е. большая часть Северного полушария) Грызуны подсемейства Половковые Обыкновенная и арктическая лиса Альвеолярный Часто
Echinococcus shiquicus Тибетское плато (т.е. Центральная и Южная Азия, Китай) Пищухи (из отряда Зайцеобразных) Тибетская лисица Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus equinus Во всем мире Лошадь Собака Кистозный (однокамерный) Неизвестно
Echinococcus oligarthra (oligarthrus) Неотропика (т.е. вся Южная Америка и часть Северной) Грызуны рода агути Дикие кошачьи Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus vogeli Грызуны пака Кустарниковая собака Поликистоз Редко
Echinococcus ortleppi Во всем мире Крупный рогатый скот Собака Кистозный (однокамерный) Редко
Echinococcus Canadensis:  

 

 

 

 

— E. Canadensis G6/G7**

 

Во всем мир

 

Свиньи, верблюды, крупный рогатый скот, козы и овцы  

Собака

Кистозный (однокамерный) Редко
— E. Canadensis G8**  

Северная Арктика и места с холодным климатом

 

Лось и изюбрь Волк Кистозный (однокамерный) Редко
— E. canadensis G10** Лоси, олени и вапити Собака и волк Кистозный (однокамерный) Редко

** – генотипы вышеуказанного вида.* – перечислены только самые значимые хозяева;

Источник данной итерпретации таксономии

 

Строение

Морфология (строение) взрослого эхинококка


Средняя длина E. granulosus (самого известного представителя эхинококков) составляет 2-11 мм. Средняя длина других видов в основном меньше.  Половозрелая особь состоит из головки, тела с нескольких члеников (проглоттид), в одном из которых находится матка, 4 присосок, и 35-40 крючьев. Одна взрослая особь способна производить до 400 яиц в день. В каждом яйце находится личинка, окруженная плотной хитиновой оболочкой.

Личинки (финны), попадая в организм промежуточного хозяина, активно растут и размножаются. При этом образовываются кисты, способные достигать от 1-5 см до гигантских размеров.

Сравнение самых известных видов эхинококка

Особенности

Вид

E. granulosus E. shiquicus E. multilocularis
Длина тела, мм 2.0-11.0 1.3 -1.7 1.2- 4.5
Количество члеников (проглоттид) 2- 7 2-3 2-6
Длина
большых крючьев на хоботке (микроны)
25.0- 49.0 20.0- 23.0 24.9- 34.0
Длина
небольшой крюк на ростеллюма, микрон
17.0- 31.0 16.0-17.0 20.4- 31.0
Количество семенников 25- 80 12-20 16- 35

Жизненный цикл

Жизненный цикл эхинококка можно разделить на несколько стадий:

  • Зрелый эхинококк, длинна которого составляет примерно 3-6 мм (зависит от вида), обитает в тонком кишечнике плотоядных окончательных хозяев, таких как собаки, койоты, волки, лев.
  • Вместе с фекалиями этих животных яйца паразитов попадают в окружающую среду.
  • Затем яйца поглощаются травоядными промежуточными хозяевами, например, овцами, козами, свиньями, крупным рогатым скотом, лошадьми.
  • После проникновения в организм промежуточного хозяина личинки (онкосферы) через слизистую оболочку кишечника попадают в кровоток и переносятся по всему организму, но чаще всего застревают в основных фильтрующих органам (главным образом печени и / или легких).
  • После локализации в определенном органе личинки эхинококка образуют кисты, внутри которых проходит вегетативное размножение. В результате образуются протосколексы – головки личиночной формы.
  • В организм собак и других животных, выступающих окончательными хозяевами, простосколексы эхинококка попадают вместе с кистой при поедании больных травоядных животных. Там они крепятся к стенкам тонкой кишки с помощью присосок и начинают рост в половозрелых особей, что длится примерно 40-50 дней. Цикл замыкается.
Схема жизненного цикла эхинококка
Рис. 1. Схема жизненного цикла эхинококка

Люди играют такую же роль промежуточных хозяев в жизненном цикле эхинококка, как свиньи, овцы, коровы и другие травоядные животные. Человек заражается при несоблюдении элементарных правил гигиены: употреблении немытых овощей, фруктов, ягод, загрязненных фекалиями, которые содержат яйца глистов. Также инфицирование может произойти при контакте с зараженными животными.

Источник: gelmintoz.net

Содержание

1. Гельминты — неочевидная опасность

2. Эхинококк и заболевания, которые он вызывает

 2.1. Эхинококк как возбудитель заболевания

 2.2. Как эхинококк передается от носителей человеку

 2.3. Механизм и пути заражения эхинококком

3. Эхинококкоз и причины поражения организма

4. Клинические проявления эхинококкоза

 4.1. Стадии и особенности эхинококкоза

 4.2. Эхинококкоз печени

 4.3. Эхинококкоз легких

 4.4. Эхинококкоз мозга

 4.5. Эхинококкоз почек

5. Характерные симптомы эхинококкоза и способы выявления паразита в организме

 5.1 Определение присутствия эхинококка в организме по симптомам

 5.2 Прогрессивная инструментальная диагностика эхинококкоза

6. Комплексные противопаразитарные препараты — профилактическое и восстанавливающее воздействие и борьба с эхинококком

Эхинококк (рисунок)

Рис. 1 Рисунок эхинококка

1. Гельминты — неочевидная опасность

Всемирная ассоциация здравоохранения собрала и систематизировала данные о заражении людей гельминтами, выяснив, что в мире 10 миллионов человек ежегодно становятся их жертвами. В Европе черви-паразиты, в том числе эхинококк, присутствуют в организме каждого третьего человека. Россия регистрирует около 2 миллионов подобных заболеваний в год, но специалисты высказывают мнение, что это число существенно занижено. Проблема диагностики эхинококкоза, его лечения и профилактики стоит остро и осложняется трудностями выявления. До 95% пациентов даже не подозревают об опасности, которая непосредственно им угрожает, а врачи не рассматривают гельминтов как источник симптомов.

Эхинококк фотоРис. 2 Фото червя эхинококка

В организме у человека эхинококк (возбудитель заболевания) и другие гельминты долгое время присутствует неявно, и люди годами могут жаловаться на ухудшенное самочувствие, не подозревая об истинных причинах проблем. «Маскируясь» под сезонные простуды, аллергические реакции, воспаления, паразиты не выявляются в ходе традиционных исследований. Сдать анализ на эхинококк — очевидная мысль, но проблема состоит в том, что ни один привычный лабораторный метод не даст гарантированно надежного результата. Это связано со спецификой проникновения гельминтов в организм людей. Хоть человек и промежуточный хозяин эхинококка, инвазия паразита наносит здоровью огромный вред — механический и химический. Гельминт:

  • находит способы проникновения в организм и размножения в нем (плодовитость эхинококка велика);
  • локализуется и закрепляется в органах, наиболее подходящих для роста, размножения и паразитирования эхинококка;
  • проходит несколько стадий развития, вызывая эхинококкоз в различных формах — то, чем опасен эхинококк для человека;
  • выводит из организма яйца, личинки естественным путем — так один человек становится причиной заражения других.
  •  

эхинококк в мясе

Рис. 3 Фото эхинококка в мясе

Связанные с эхинококком болезни поначалу проявляют себя как недуги совершенно иного медицинского «профиля». Поэтому врачи выявляют максимум 20% случаев заражения гельминтом. В остальных 80% паразит не обнаруживается, вызывая токсико-аллергические поражения органов, имеющих жизненно важное значение. Возбуждаемые эхинококком заболевания, по данным ВОЗ, неправильно диагностируются в 70% случаев, к тому же:

  • эхинококк у человека традиционные лабораторные исследования не выявляют оперативно и достоверно, так как паразиты оказывают разнонаправленное вредоносное воздействие;
  • выявленные симптомы эхинококка в 90% случаев диагностируют как онкологию и направляют усилия в «противоположную» сторону, не устраняя истинных причин заболевания;
  • большинство практикующих врачей не имеют опыта лечения эхинококкоза;
  • даже при удачной диагностике эхинококка однократный прием противогельминтных препаратов не освобождает организм от них полностью — в теле остаются цисты и другие формы, вызывающие новые вспышки заболевания.

Нарушения в обменных процессах, иммунной системе, ослабление защитных функций, дефицит сахара из-за эхинококков способны привести к беспрецедентным последствиям. Летальный исход — не исключение. Особо опасен эхинококкоз у детей, тем более, что родители думают о паразитах как о причине проблем в последнюю очередь. Поэтому знать о симптомах и способах избавления от паразита очень важно. Рассмотрим цикл эхинококка и механику заражения гельминтом.

фото глиста эхинококка

Рис. 4 Фото глиста эхинококка

2. Эхинококк и заболевания, которые он вызывает

2.1 Эхинококк как возбудитель заболевания

Эхинококк — один из мелких червей-паразитов. Это устойчивый к внешней среде возбудитель опасного заболевания — эхинококкоза. Тип и класс эхинококка определены давно, он знаком биологам, но, к сожалению, мало известен врачам. Паразит относится к ленточным червям, которых можно рассмотреть невооруженным глазом. Размеры эхинококка— до нескольких миллиметров, яйца и цисты гораздо меньше. Порой встречаются эхинококки длиной до сантиметра, но даже в этом случае выявить их непросто. Паразит относится к цепням и, проникнув в организм, поражает множество ключевых органов, от печени до головного мозга. Червь состоит из:

  • сколекса эхинококка— это головка, на которой расположены четыре присоски и крючья в два ряда;
  • шейки;
  • члеников разной степени зрелости — в самых зрелых находится матка и яйца эхинококка.

 

эхинококк мрт

 

Рис. 5 Фото эхинококка

Жизненный цикл эхинококка— последовательное развитие от яйца до взрослой особи. На каждой из стадий червь наносит вред организму человека. Яйца содержат онкосферы эхинококка, в которых паразиты развиваются до личинок. Гибнут образования под воздействием яркого солнечного света, экстремальные температуры и агрессивные кислые и щелочные среды на них действуют мало.

Личиночная стадия развития называется финной или ларвоцистой эхинококка. Именно она становится причиной болезней.

В патологии ключевое значение имеют образующиеся финны эхинококка, а именно Echinococcus granularis. Они вызывают эхинококкоз в гидатидозной форме. Разновидность Echinococcus multilocularis — причина альвеококкозной формы заболевания. У возбудителей есть морфологические, биологические отличия (хотя ЖЦ эхинококков одинаков), они развиваются в разных органах и тканях:

  • гидатидозная форма провоцирует эхинококкоз печени, легких, других органов;
  • альвеококкозные разновидности поражают преимущественно прилегающие ткани.

Альвеококкоз (вызываемое возбудителем заболевание) встречается реже, чем гидатидозные формы, но способы заражения эхинококком идентичны в обоих случаях. Это прямая передача от носителей здоровым людям и животным. При этом от очага поражения зависит проявление. Выяснив, какие симптомы у человека вызывает эхинококк в печени, а какие — к примеру, в легких, можно выработать верную стратегию борьбы с ним.

жизненный цикл эхинококка

Рис. 6 Схема цикла развития эхинококка

2.2 Как эхинококк передается от носителей человеку

Домашние и дикие животные — те, кто является основным хозяином при эхинококкозе— переносят возбудителя заболеваний в кишечнике, передавая его людям. Даже в начале развития одноклеточный эхинококк может транспортироваться от ключевых носителей к неокончательным. В числе прочих, промежуточным хозяином эхинококка является человек, а также домашние животные. Основные носители паразита — это псовые, в которых гельминт живет в виде взрослых эхинококков размером до 5-10 мм. К ним относятся волки, собаки. Встречается эхинококк у лисиц и шакалов, а также у:

  • кошачьих — домашних кошек, рысей, львов;
  • грызунов — это промежуточные хозяева эхинококка;
  • мелкого и крупного рогатого скота — возбудитель эхинококкоза может содержаться в его мясе;
  • диких оленей, лосей и прочих парнокопытных.
  •  

эхинококкоз у человека

Рис. 7 Фото эхинококка у человека

Окончательный хозяин эхинококка— как правило, представитель семейства псовых. Однако, наибольший вред людям наносят промежуточные носители цестод — грызуны, скот. Можно ли заразиться эхинококком от больного человека, который невольно стал «хозяином» червя? Да, и это отдельная масштабная проблема. Заражение эхинококком может охватить семью или социальную группу, поэтому регулярная профилактика имеет первостепенное значение.

Выявлено, что ленточный гельминт-возбудитель локализуется, как правило, на территории стран Африки, Средней Азии и Ближнего Востока. Случаи заражения человека эхинококкозом нередки в южных российских регионах, а также в Сибири и Якутии. Наблюдались очаги патологии в Австралии и Новой Зеландии, Латинской Америке. Учитывая пути передачи эхинококка, можно говорить о планетарном масштабе проблемы.

цвет эхинококка

Рис. 8 Цвет эхинококка

2.3. Механизм и пути заражения эхинококком

Личинка эхинококка в организмы носителей попадает преимущественно алиментарным и контактно-бытовым путем. Инвазия происходит при:

  • близком контакте с больными животными — нередко эхинококк паразитирует в теле человека-хозяина;
  • прогулкам в местности обитания зараженных диких животных — сферы, цисты эхинококка могут проникнуть в организм при сборе грибов, фруктов и ягод, употреблении их в пищу без мытья;
  • работе на скотобойне, в цехе обработки туш — эхинококк в мясе встречается нередко;
  • употреблении в пищу блюд (шашлыков, печени) без достаточной термической обработки — это распространенный способ передачи эхинококка.

На всех стадиях цикла развития эхинококка паразит представляет опасность. Механическое заражение промежуточного хозяина происходит, как правило, при заглатывании онкосфер. Строение эхинококка таково, что членик с созревшими яйцами отрывается от особи и их оболочки разрушаются. Зародыши, которые образуются из онкосфер, проникают в слизистую ЖКТ (кишечник) и систему портального кровообращения. Поэтому при выявлении эхинококкоза УЗИ печени, почек и других органов не даст стопроцентно достоверного результата.

личинка эхинококка

Рис. 9 Фото личинки эхинококка

Некоторая часть зародышей попадает в большой круг кровообращения. Откуда проникают в жизненно важные органы, вызывая заболевания легких, печени, а также:

  • эхинококкоз селезенки;
  • эхинококкоз органов малого таза;
  • эхинококкоз головного мозга;
  • эхинококкоз кишечника, сальника, почек и так далее.

Чаще всего поражает эхинококк печеньи легкие. Однако, страдают не только эти органы, но и здоровье в целом. При локализации в организме человека эхинококк поражает его разными путями.

взрослая особь эхинококка

Рис. 10 Как выглядит эхинококк (фото взрослой особи)

3. Эхинококкоз и причины поражения организма

Заболевание, известное как эхинококкоз, провоцируют финны эхинококка— паразиты в личиночной стадии. Из-за них образуются кисты, многокамерные очаги альвеолярного поражения, растущие в тканях. Если личинки не подвергаются фагоцитированию, не разрушаются, они образуют кисты. Они представляют собой однокамерные эхинококковые образования, в которых присутствуют:

  • наружная слоистая кутикула из хитина, внутри которой происходит развитие эхинококка;
  • внутренний герминативный слой, где черви-эхинококки «плавают» в зародышевом состоянии;
  • прозрачная жидкость (янтарная кислота без белка), заполняющая кисту.

Гидатидозный эхинококкоз вызывает однокамерные образования. Эта болезнь встречается чаще альвеолярной и поражает, прежде всего, печень. В органах и покровах тела эхинококк образует вокруг кист капсулы, наращивая соединительную ткань. В пузырьках постепенно увеличивается количество жидкости. В результате этого они разрастаются, порой до огромных размеров, провоцируя кистозный эхинококкоз. В пузырях развиваются сколексы — так называемый гидативный песок. Его можно обнаружить при КТ-исследованиях на эхинококкоз. Далее возникают дочерние и внучатые кисты, завершая жизненный цикл паразита. Размножение эхинококка и его передача из организма зараженного человека возможно при нарушении целостности пузырей.

Многокамерные кисты имеют иное строение. Если однокамерный эхинококк внутри человека развивается в виде единого пузыря, то альвеолярная форма продуцирует множественные очаги с проявлением некроза вокруг них. Кисты растут почкованием не внутрь материнских образований, а наружу. Клиническая картина распространения эхинококка в этом случае схожа с появлением злокачественных новообразований. Эхинококкоз как болезнь альвеарного типа развивается из-за движения паразитов по току крови, лимфатическим протокам наподобие метастаза. Кисты не локализуются в печени и других органах, как однокамерные образования, а образуют скопления отдельных пузырей. При этом возникает альвеарная форма болезни также, как происходит заражение человека эхинококкозом гидатидозного типа.

эхинококк на узи

Рис. 11 Паразит эхинококк на снимке УЗИ

Болезнь, по имеющимся данным, раньше возникала преимущественно у женщин. Однако, в последние два десятилетия картина эхинококковых поражений изменилась. Теперь заболевания поражают в равной доле представителей обоих полов.  Образования могут расти на протяжении десятилетий, проявляясь симптомами, которые врачи не связывают с присутствием паразитов. Очень опасны рецидивные стадии эхинококкоза, вызванные остаточными и промежуточными формами гельминта. 

На скорость увеличения очагов влияет состояние иммунитета, поэтому эхинококк у ребенка, пожилого человека особенно опасен. Также масштаб поражения гельминтом увеличивает наличие хронических болезней. Патогенное действие эхинококков клинически проявляется по-разному.

Клинические проявления эхинококкоза

4.1 Стадии и особенности эхинококкоза

Существуют следующие стадии эхинококкоза:

  • латентная, на которой происходит заражение человека эхинококком— она протекает без симптомов и заканчивается образованием кист;
  • возникновение отдельных симптомов, жалоб на ухудшение самочувствия — признаки эхинококка у человека выражены мало;
  • выраженное проявление клинической картины — максимально «заметная» стадия цикла развития эхинококкоза;
  • осложнения эхинококкоза.

Латентный период болезни, который длится 5-20 лет, может проявляться разнородными симптомами или не отслеживаться вообще. При поражении гидатидным эхинококкозом печении легких в 91% случаев паразитов находят случайно. С ростом числа средств выявления и профилактики эхинококка его обнаруживают на более ранних стадиях, чем два-три десятилетия назад.

эхинококкоз печени

Рис. 12 Эхинококкоз печени

Вес пузырей, которые образуют черви, подчас доходит до 16 кг, они давят на окружающие ткани, изменяя их. При этом клинические проявления эхинококкоза не выражены, что затрудняет диагностику. Внутри кист находятся множество особей, а жидкость, которая проникает в кровеносную систему, угнетающе действует на все функции организма. Без лечения эхинококковые болезниприводят к полному истощению, а в ряде случаев — и к летальному исходу. Смерть наступает при разрывах крупных кист, при этом пациент «до последнего» может не замечать паразитов. Признаки эхинококкоза у человека, а также клинические проявления заболевания зависят от места локализации гельминтов и размеров кист. По ним можно выявить характерные симптомы и определить, что тот или иной орган поражен гельминтами.

4.2 Эхинококкоз печени

Печеночный эхинококк— наиболее распространенный случай присутствия паразита в организме. Эхинококкоз печени как заболевание известен больше, чем другие поражения этим гельминтом. Орган увеличивается в размерах, может развиться его абсцесс, вторичные инфекции, вызванные нагноением кист.

Обосновавшийся в печени человека эхинококк образует опухоли, которые сдавливают желчные протоки, что приводит к желтушности кожи, которая сопровождается зудом. Особенно болезненно он проявляется, если паразит поразил организм ребенка, но эхинококкоз печени у детей опасен не только поэтому. Из-за кист в брюшной полости скапливается жидкость, а их разрыв провоцирует анафилактический шок. В органе чаще всего возникает эхинококкоз гидатидного, а не альвеолярного типа.

Лечение эхинококка в печени затруднено тем, что осмотр и пальпация позволяют определить лишь болезненные участки, а диарея, тошнота и слабость не связываются с присутствием гельминтов. Без вмешательства болезнь ведет к накапливанию билирубина, учащению обмороков и прочим симптомам эхинококкоза печени. Если проблему не устранить ситуация дойдет до хирургического вмешательства. Операции из-за эхинококка в печени могут понадобиться, если из-за попадания содержимого пузырей в брюшную полость и развития перитонита.

4.3 Эхинококкоз легких

Эхинококкоз как заболевание легких встречается ненамного реже поражения печени. Кисты деформируют грудную клетку, ослабляют дыхание. Однако, диагностика и лечение эхинококко зазатруднены из-за схожести проявлений заболевания с симптомами туберкулеза. Кровянистые вкрапления в мокроте, одышку, боли в груди, кашель нередко принимают за онкологию. Без оперативного лечения эхинококкоза может развиться плеврит, нагноения и разрывы кист, другие осложнения. Если образования прорываются в область плевры, возникает анафилактичский шок и в большинстве случаев больной умирает. Эхинококкоз легких у детей может протекать тяжелее, чем у взрослых, и развиваться до опасных клинических стадий быстрее.

эхинококкоз легких

Рис. 13 Эхинококкоз легких

4.4 Эхинококкоз мозга

Эхинококк в головном мозге часто дает клиническую картину, схожую с проявлениями шизофрении. Рост пузыря активизирует общие и очаговые неврологические проявления. Симптомы эхинококкоза мозга редко «расшифровывают» как присутствие паразитов, но болезнь имеет собственную клиническую картину. В 90% случаев из-за эхинококкоза мозга развивается гипертензионный синдром с головокружением, болями, даже эпилептическими припадками. Среди психических расстройств, вызываемых паразитом — бредовые состояния, тяжелые депрессии, слабоумие. Эхинококк в мозге провоцирует судороги, парезы. Клиническая картина поражения тяжелая, болезнь быстро прогрессирует. При расшифровке анализа крови на эхинококк в головном мозге практически всегда обнаруживают эозинофилию.

4.5 Эхинококкоз почек

Особенность эхинококка в почках — образование кист в корковом веществе. Путь передачи эхинококкоза— ток артериальной крови. Присутствие паразита вызывает интоксикацию, расстройства мочеиспускания, колики. Гельминты в почках — одна из причин эхинококкоза мочеполовой системы, с которой связан орган. Без лечения у пациента может обостриться пиелонефрит, появятся постоянные боли в подреберье, поясничном отделе. Обрывки сколексов иногда обнаруживаются в моче, но в целом симптомы заражения эхинококком часто путают с другими заболеваниями.

финны эхинококка

Рис. 14 Финны эхинококка

В других органах — сердце, селезенке — черви локализуются гораздо реже, но и эти случаи нельзя исключать. Без лечения эхинококка препаратами, дающими комплексный эффект, можно столкнуться с цианозом конечностей, легочной эмболией и другими смертельно опасными недугами. Подбор средств — сложная проблема. Отзывы о лечении эхинококкоза народными средствами разноречивы и, как правило, негативны, а традиционная медицина чаще «бросает силы» на устранение симптомов, считая их проявлениями иных болезней. Однако, поражая организм, паразит дает довольно четкую «картину», по которой можно выявить его присутствие.

5. Характерные симптомы эхинококкоза и способы выявления паразита в организме

5.1 Определение присутствия эхинококка в организме по симптомам

Для человека, задумавшегося о проблеме гельминтов, наиболее простой способ диагностики болезней — это анализ симптоматики. Безусловно, можно обратиться к лабораторной диагностике эхинококкоза, но нужно быть готовым к ложноотрицательному результату. Аналитические мощности на сегодняшний день недостаточно четко определяют, есть ли паразиты в теле или нет. Сдав кровь на эхинококк, пациент не получает всей нужной информации.

яйца эхинококка

Рис. 15 Фото яиц эхинококка

Многочисленные наблюдения неравнодушных ученых и медицинских работников позволили сформировать достоверный и информативный список признаков, характерных для эхинококка. К ним относятся:

  • Участившиеся ОРЗ и длящиеся годами хронические заболевания. Это распространенные у человека симптомы эхинококка и лечение недугов должно включать не только «физическое» устранение паразитов, но и восстановление баланса микроэлементов. Его нарушение вызывает системное ухудшение самочувствия.
  • Повышенная утомляемость, ощутимое и «беспричинное» снижение работоспособности. Плоские черви эхинококки, проникая в организм, отравляют его токсичными продуктами своей жизнедеятельности, что влечет за собой данные симптомы. Дефицит микроэлементов, вызванный присутствием паразита, ухудшает проблему.
  • Ухудшившийся внешний вид. Угри, папилломы, себорея, сыпь при эхинококке возникают очень часто. При заражении ЖКТ паразитами становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины на пятках, высыхает кожа. При проникновении в организм эхинококка покровы становятся грубее, а преждевременные морщины — заметнее. 
  • Воспалительные инфекции — частые тонзиллиты, ангины, синуситы. Токсичные выделения не позволяют иммунной системе справиться с проблемой. Поэтому при выявлении симптомов эхинококкоза у человека и лечении обнаруженной болезни нужно уделить внимание восстановлению иммунитета.
  • Проблемы с ЖКТ. Гельминты эхинококков вызывают вздутия, нарушения стула (запоры, диарею), гастрокишечные синдромы.
  • Аллергии — прежде всего, дерматические проявления. Переносчики эхинококкоза понижают защитные способности иммунной системы, что провоцирует высыпания, повышение чувствительности к аллергенам, более тяжелое течение сенных лихорадок и крапивниц.
  • Анемии, нарушения сна, неврозы, боли в суставах и мышцах и другие симптомы, которые вызывает эхинококкоз на разных стадиях.

После того, как человек заражается эхинококком, он начинает испытывать общее недомогание, на фоне которого развиваются специфичные симптомы. Кроме анемии, ОРЗ, сыпи при эхинококкозе возникают тошнота, рвота после тяжелой и острой пищи. Также появляются боли в животе со смещением в правое подреберье — это признаки гидатидозного эхинококкоза печени.

При поражении легких усиливается надсадный кашель, часто с неприятным запахом. На поздних стадиях эхинококкоз вызывает тяжелые пневмонии. Разрыв крупных кист в любом из органов влечет за собой шоковое состояние, в отдельных случаях — смерть. Лечение эхинококка медикаментами должно быть направлено не столько на ликвидацию симптома, сколько на комплексное оздоровление. Устранить разрушительные последствия пребывания червей в теле также важно, как и «убрать» их из него.

строение эхинококка

Рис. 16 Строение эхинококка

5.2 Прогрессивная инструментальная диагностика эхинококкоза

Обнаружить присутствие паразитических червей эхинококков в организме можно с помощью прогрессивных методик и новейшего оборудования — «ИридоСкрина» от компании НПК «Оптисалт». Сканирование радужки глаза дает исчерпывающую информацию о функциональном состоянии внутренних органов, ЦНС, ЖКТ, а в целом результаты исследования позволяют:

  • определить уровень токсической нагрузки на организм: повышение ее уровня — один из ярких симптомов эхинококкоза и лечение должно быть назначено немедленно;
  • оценить степень отклонения микроэлементов от нормы — разрушая ключевой «строительный» материал, эхинококк вызывает ослабление иммунитета и много опасных болезней;
  • узнать о состоянии печени, сердца, почек, легких и других органов и систем организма.

 

эхинококк в печени

Рис. 17 Эхинококк в печени

Доказано, что любое поражение эхинококком или иным паразитом вызывает токсико-аллергическое раздражение, активизирующее потоки рефлекторных импульсов по ЦНС. Они передаются на радужку глаза — в определенную зону, представляющую собой проекцию пораженного органа. Исследование с помощью иридологических методов позволяет точно определить степень изменений в организме. Это эффективная мера профилактики эхинококкоза,обнаружения и борьбы с паразитом.

Источник: optisalt.su

Тип: Плоские черви/Plathelmintes

Класс:Ленточные черви/Cestoidea

Вид:Эхинококк/Echinococcus granulosus

Вызываемое заболевание:эхинококкоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.

Морфология:длина до 0,5 см, белого цвета. Тело лентовидное, состоит из нескольких члеников, из которых последний – самый крупный и зрелый, содержит до 800 яиц, есть матка с боковыми выростами.

Жизненный цикл:окончательными хозяевами эхнококка служат млекопитающие семейства собачьих: собаки, волки, лисицы, шакалы, у которых он паразитирует в тонком кишечнике в половозрелой стадии. Животные, зараженные эхинококком, выделяют с фекалиями зрелые членики, наполненные яйцами. Членики могут также активно выползать из анального отверстия зараженного животного. Яйца эхинококка могут находиться на шерсти собак, рассеиваться в помещении, попадать на овощи, в воду, продукты питания. Личинки эхинококка паразитируют у промежуточных хозяев — овец, крупного рогатого скота, свиней, оленей, диких парнокопытных животных, человека.

Из яиц, попавших в организм человека или другого промежуточного хозяина, выходят онкосферы, которые проникают в кровеносную систему и оседают в печени, легких, реже в других органах, где превращаются в эхинококковые пузыри. Человек может заразиться во время снятия и разделки шкурок диких плотоядных животных.

Личиночная форма эхинококка представляет собой пузырь, который снаружи окружен слоистой оболочкой. Ее внутренний зародышевый слой продуцирует выводковые капсулы со сколексами. Выводковые капсулы — небольшие пузыревидные образования, рассеянные по зародышевой оболочке и соединенные с ней тонкой ножкой. Каждая выводковая капсула содержит прикрепленные к ней сколексы. Пузырь заполнен жидкостью, в которой свободно взвешены оторвавшиеся сколексы и выводковые капсулы — так называемый гидатидный песок. В основном пузыре могут содержаться дочерние пузыри. Иногда встречается и стерильная форма однокамерного эхинококка (ацефалоциста), лишенная выводковых капсул и сколексов.

Через три месяца после заражения пузырь достигает 3–4 см в диаметре. По мере созревания в нем развиваются выводковые капсулы и сколексы. Дальнейший рост протекает медленно и может длиться годами. Если окончательный хозяин (например, собака) съест пораженный эхинококком орган промежуточного хозяина, у него в кишечнике разовьется множество взрослых эхинококков, поскольку из каждого сколекса вырастает самостоятельный гельминт.

Инвазионная форма:яйцо.

Путь инвазии:алиментарный (через грязные руки, с водой, пищевыми продуктами).

Источник инвазии:собаки, волки.

Патогенное действие:обусловлено токсическим действием пузырной жидкости и механическим воздействием пузыря на окружающие ткани, приводящим к нарушениям функций органа. Если пузырь прорвется, то будет ну оочень плохо (сильнейший анафилактический/токсический шок).

Клиническая картина.

· Увеличение пораженного органа (печени, легкого и т.д.)

· Тяжесть и боль в правом подреберье.

· Боль в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье.

· Эхинококковый пузырь растет медленно, может прорваться в бронх, брюшную или плевральную полость, что приводит к обсеменению соседних органов и множественному росту пузырей и токсический шок → Exitus Letalis, так как в пузырной жидкости много токсинов.

 

Лечение:

Хирургическое – вырезание пузырей с выстилкой операционной раны салфетками с 10% NaCl и введением в пузырь глицерина, который губителен для «песка».

 

Диагноз.

· Клинические методы: ОАК, ОАМ, перкуссия, пальпация

· Дополнительные методы: Rg, КТ, исследование крови: РГА, РЛА, РЭМА, РИФ, ИФА…

· Исследование биопсийного пунктата – жидкость (после ее центрифугирования).

 

Профилактика:

· Выявление больных путем специализирован­ных или массовых осмотров, особенно из группы «риска» (животноводы, охотники, скарники, владельцы собак).

· Все с прооперированные или с подозрением на эхинококкоз ставятся на диспансерное наблюдение сроком до 5-10 лет с ежегодным клиническим и лабораторным их обследованием.

· Большое значение имеет санитарно-просветительская работа.

 

Тип:Плоские черви/Plathelmintes

Класс:Ленточные черви/Cestoidea

Вид:Альвеококк/Alveococcus multilocularis.

Вызываемое заболевание:альвеококкоз (ларвоцестодоз), антропозоонозное заболевание.

Морфология паразита:напоминает эхинококк по внешнему виду и строению (нередко альвеококк называют многокамерным эхинококком), но размер его до 2 мм и отличается деталями строения: меньшим числом крючьев на головке и шарообразной, без выростов, маткой.

Жизненный цикл:см. эхинококкоз. Но!

Личиночная стадия, в отличие от эхинококка, состоит из множества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел. За такое строение этот паразит и получил название альвеолярного, или многокамерного. Все эти мельчайшие пузырьки заполнены густой желтовато-темной массой и содержат сколексы.

Инвазионная форма:яйцо.

Путь инвазии:алиментарный (per os).

Источник инвазии:больные собаки, волки.

Патогенное действие:заболевание протекает как злокачественная опухоль с обширным разрушением печени, вовлечением жизненноважных структур, метастазированием. Величина узлов альвеококка достигает в диаметре 15 см. При отсутствии лечения в 70% случаев заболевание заканчивается летально. В развитии заболевания у отдельных больных наблюдаются индивидуальные различия.

Диагностика:см. эхинококкоз.

Профилактика:

· Большое значение имеет распространение знаний о мерах личной гигиены при обработке шкур хищников, общении с собакой, тща­тельном мытье дикорастущих ягод.

· Организуют осмотры определенных контингентов (охотники, сборщики диких ягод и др.), наиболее подверженных риску зара­жения.

· Больных и оперированных лиц ставят на пожизненный учет.

 

Тип Круглые черви. Характерные черты организации. Геогельминты, развивающиеся с миграцией: аскарида, кривоголовки, угрица кишечная; морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

 

Характерные черты организации типа круглые черви.

v Тело тонкое, цилиндрическое, вытянутое в длину и заостренное на концах. На поперечном срезе оно круглое (что дало название типу).

v Кожно-мускульный мешок состоит из наружной многослойной не имеющей клеточного строения кутикулы, расположенного под ней однослойного эпителия и слоя продольных мышечных волокон, благодаря сокращениям которых тело может змеевидно изгибаться.

v Полость тела — первичная, заполненная жидкостью, находящейся под большим давлением. Полостная жидкость придает телу упругость и играет роль гидроскелета. Она также обеспечивает транспорт питательных веществ и продуктов жизнедеятельности.

v Впервые в животном мире пищеварительная система представлена сквозной пищеварительной трубкой, подразделенной на три отдела: переднюю, среднюю и заднюю кишки. Передний отдел начинается ротовым отверстием, ведущим в ротовую полость и глотку, способную работать как насос. Глотка отделена от средней кишки клапаном. В средней кишке пища переваривается и всасывается. За средней кишкой следует эктодермальная задняя кишка, открывающаяся на брюшной стороне тела анальным отверстием.

v Выделительная система представлена парой боковых продольных каналов, сливающихся под глоткой в один проток и открывающихся на брюшной стороне тела выделительным отверстием. Конечные продукты жизнедеятель- ности накапливаются в полостной жидкости, а из нее поступают в выделительные каналы.

v Нервная система представлена кольцевым окологлоточным ганглием и от- ходящими от него несколькими продольными нервными стволами, соединенными между собой полукольцевыми нервными перемычками. Имеются органы вкуса, осязания, а у свободноживущих круглых червей есть светочувствительные глазки.

 

Круглые черви — раздельнополые животные, размножающиеся только половым способом. Самцы и самки внешне различимы (половой диморфизм). Половая система имеет вид трубки: у самки — два яичника, два яйцевода, две матки и непарное влагалище, у самца — один семенник, один семяпро- вод, семяизвергательный канал, совокупительный аппарат. Оплодотворение внутреннее, развитие обычно проходит с неполным превращением (со стадией личинки).

Круглые черви — один из самых многочисленных типов животных. Некоторые ученые полагают, что общее число видов нематод приближается к одному миллиону, однако точное число их видов пока не установлено. К этой группе животных принадлежит пять классов, паразитические виды относятся к классу собственно круглые черви, или нематоды.

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид:Аскарида/Ascaris lumbricoides

Вызываемое заболевание:аскаридоз, антропонозное заболевание.

Морфология:длина самок 20-40 см, самцов 15-25 см. Тело на концах заострено, покрыто плотной кутикулой белого или розоватого цвета. На головном конце характерно наличие трех крупных губ.

Хвостовой конец самца обычно изогнут в виде крючка в брюшную сторону.

Яйца овальной формы. У оплодотворенных яиц наружная белковая оболочка желто-коричневого цвета с не­правильно волнистым контуром, внутри яйца находится округлая зародышевая клетка темного цвета. Неоплодотворенные яйца крупнее, вся полость яйца занята желточными клетками.

Жизненный цикл:аскарида — геогельминт, ее развитие происходит без смены хозяев. Самка откладывает более 200 000 яиц в сутки. Яйца аскариды крупные, овальной формы, устойчивы к действию внешней среды. Они покрыты плотными оболочками, наружная оболочка имеет бугристую поверхность. Уничтожить оболочки яиц могут прямые солнечные лучи. Из кишечника человека яйца попадают в почву, где при достаточной влажности, доступе кислорода и температуре +24…+30 °С в течение 15–17 дней формируется личинка. Такое яйцо с развитой личинкой называют инвазионным. При температуре ниже +12 °С яйца не развиваются, но сохраняют свою жизнеспособность.

Из почвы яйца через грязные руки, воду, овощи и фрукты попадают в кишечный тракт человека. В кишечнике оболочки яиц растворяются и из них появляются личинки. В отличие от взрослых особей личинка нуждается в кислороде. Сквозь стенку кишечника они попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму.

Личинки с током крови проникают в печень, правое предсердие, желудочек сердца, а потом в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Личинки с этого момента начинают активно передвигаться. Они разрывают стенки капилляров и попадают в полость альвеол, бронхи и трахею. При откашливании личинки попадают в глотку. Затем они вторично заглатываются хозяином и в тонком кишечнике через 2,5–3 месяца достигают половой зрелости. Миграция личинок по органам длится 9–12 дней. Продолжительность жизни половозрелой особи — около 1 года.

Эхинококк систематика

Инвазионная форма:зрелое яйцо с личинкой.

Путь инвазии:алиментарный (per os).

Патогенное действие:1. Личиночные формы во время миграции могут вызывать бронхопневмонию и сенсибилизацию. Тяжесть инвазии клинических проявлений может не быть. Личинки аскарид при проникновении в альвеолы нарушают целостность последних, открывая тем самым "ворота" бактериям и вирусам. 2. Половозрелые формы могут вызывать интоксикацию организма и ее последствия — нарушение всасывания жиров, белков, углеводов и витаминов, а также быть причиной механической закупорки просвета кишечника и желчных протоков, спастической непроходимости кишечника и др. Симптоматика аскаридоза варьирует от незначительных проявлений до тяжелого лечения.

Клиника.

Период миграции:

· В первые дни инвазии: недомогание, снижение работоспособности, слабость, раздражительность, потливость, головная боль, повышение температуры, артралгии, миалгии, кожный зуд.

· На 5-ый день миграции: боль в правом подреберье, дискомфорт в животе, увеличение печени.

· На 8-10-ый день миграции: кашель со скудной мокротой и примесью крови, одышка, боли в груди, хрипы. м.б. тахикардия, понижение АД. На Rg легкого – видны уплотнения похожие на раковые метастазы, но в динамике они уменьшаются и Ds – метастазы опровергается.

· В крови: эозинофилия при нормальном СОЭ.

Кишечная фаза (хроническая):

· Снижение аппетита, уменьшение массы тела

· Боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запоры)

· Кишечная непроходимость → рвота каловыми массами и аскаридами.

· Аскариды могут выползать в верхние отделы ЖКТ (пищевод) и попадать в дыхательные пути – асфиксия (удушье) → возможен Exitus Letalis.

· Токсико-аллергические реакции: головные боли, плохой сон, раздражительность, сни­жение работоспособности, кожная сыпь, дерматозы, астматический компонент.

· Аскаридоз – является осложнением многих заболеваний.

 

Диагностика:

· Микроскопия мокроты в период миграции (сильный ночной кашель)

· Микроскопия свежевыделенных испражнений

· Иммунологические реакции

Профилактика.

· Выявление больных и немедленная дегельминтизация

· Испражне­ния обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г х/из на 1 кг испражнений.

· Санитарно-просветительская работа

· Тщательное мытье овощей, ягод. Не допускать попадания мух на пищу.

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид: Кривоголовка двенадцатиперстная/Ancilostoma duodenale

Вид:Кривоголовка американская/Necator americanus

Вызываемое заболевание:анкилостомоз, некатороз (анкилостомидозы).

Морфология:нематоды длиной 1-2 см бледно-розового цвета. Головной конец имеет ротовую капсулу с 4 хитиновыми зубцами у анкилостомы и 2 режущие хитиновые пластинки полулунной формы у некатора.

Раздельнополые. У самцов на хвостовом конце есть колоколовидное расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы: овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами внутри 4-8 бластомеров (зародышевых клеток). В фекалиях, находившихся в тепле в течение суток в яйцах развиваются личинки.

Жизненный цикл:основной хозяин — человек; возможно заражение собак и обезьян. Геогельминты, личинки которых в организме человека проходят миграцию. Взрослые особи обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, прикрепляясь к кишечной стенке ротовой капсулой.

В кишечнике оплодотворенные самки откладывают ежедневно от 6000 до 10 000 яиц, выделяющихся во внешнюю среду с фекалиями. В почве при температуре 27 °С и оптимальной влажности в яйце через 24 часа формируется личинка, которая проходит три стадии развития: рабдитовидную, филяриевидную и инвазионную. При выходе из яйца личинка имеет длину 0,25–0,3 мм и характеризуется двойным бульбусовидным вздутием пищевода (рабдитовидная личинка). Эти личинки активно питаются фекалиями и гниющими органическими веществами.

При благоприятных условиях личинка через двое суток линяет, на 4–5-е сутки размер личинки достигает 0,5 мм, пищевод приобретает удлиненную форму (филяриевидная личинка). Личинка еще раз линяет, но отслоившийся эпидермис сохраняется на ней в виде чехлика. Такая личинка является инвазионной. Личинки концентрируются в поверхностном слое почвы, но при его высыхании могут мигрировать на глубину до 1 м.

В организм человека личинки могут попасть с загрязненной пищей и водой. Но чаще всего личинки активно внедряются через кожу. В организме человека происходит миграция личинок. Сначала они проникают из кишечника в кровеносные сосуды, оттуда в сердце и легкие. Поднимаясь по бронхам и трахее, они проникают в глотку. Повторное заглатывание личинок со слюной приводит к тому, что они вновь попадают в кишечник, где поселяются в двенадцатиперстной кишке. Продолжительность жизни паразита в организме человека — 4–5 лет.

 

Эхинококк систематика

 

Инвазионная форма:филяриевидная личинка.

Путь инвазии:перкутанная активная инвазия, алиментарная.

Источник инвазии:больной человек.

Патогенное действие:внедрение личинок через кожу вызывает жжение, зуд. покраснение кожи В момент миграции наблюдаются легочные расстройства, механические повреждения стенок сосудов, мелкие кровоизлияния в органах. Половозрелые формы вызывают образование крупных (до 2 см) язв в кишечнике, прогрессирующую анемию в результате кровопотерь и интоксикации. Имеют место тяжелые нарушения в работе пищеварительной системы, общая слабость, сильные боли, иногда извращение вкуса и др.

Клиническая картина.

· Меняя места прикрепления появляются длительно кровоточащие ранки → анемия.

· В период миграции: недомогание, t, тошнота, кашель…

· В хронической стадии: общая слабость, головны­е боли, головокружения, боль в животе, снижение аппетита, расстройство стула.

 

Диагноз.

· При исследовании испражнений обнаруживают яйца, ставят диагноз: общий анкилостомидоз, так как вид анкилостомиды определить по яйцам невозможно.

· Яйца анкилостомид обнаруживаются в фекалиях методами обогащения.

 

Профилактика.

· Выявление и лечение больных

· Не ходить босиком по почве.

· Санитарное благоустройство хозяйств и приусадебных участков.

· Соблюдение правил личной гигиены.

· Испражне­ния обезвреживают хлорной известью из расчета 200 г х/из на 1 кг испражнений.

· Санитарно-просветительская работа

· Тщательное мытье овощей, ягод

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид: Угрица кишечная/Strongiloides stercoralis

Вызываемое заболевание:стронгилоидоз, антропонозное заболевание.

Морфология:мелкая прозрачная нитевидная нематода, раздельнополая, длина до 2-3 мм.

Обитает в тонком кишечнике человека, проникая в просвет кишечных крипт, а также желчных и панкреатических ходов. Каждая самка откладывает около 50 яиц в сутки.

Из яиц еще в кишечнике выходят рабдитовидные (неинвазионные) личинки, передний конец их тела, задний – заострен. Пищевод личинок имеет два характерных вздутия.

Жизненный цикл:основной хозяин — человек. Половозрелые формы гельминта паразитируют в слизистой проксимального отдела тонкого кишечника. Яйца созревают в слизистой кишечника, из них выходят рабдитовидные личинки, которые попадают в просвет кишечника и выделяются с фекалиями. Человек заражается стронгилоидозом при внедрении филяриевидных личинок из загрязненной почвы в кожу или слизистые. Возможно пероральное заражение с загрязненной пищей или водой.

Проникая в организм человека, личинки попадают в кровеносные сосуды и начинают миграцию по организму. Сначала они попадают в правое сердце, затем в легочную артерию, капилляры легочных альвеол. Через разрыв стенки капилляров входят в альвеолы, а затем по дыхательным путям проникают в глотку. Вместе со слюной личинки заглатываются и попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы. Если личинка попадает в организм человека через рот, то взрослая форма развивается без миграции. Однако пассивное попадание личинок встречается редко, основной путь заражения — активное внедрение личинок через кожу.

При благоприятных условиях угрица может развиваться в почве как свободноживущий организм. В этом случае рабдитовидные личинки развиваются

в самцов и самок свободноживущего поколения, которые питаются органиче- скими остатками; если в дальнейшем благоприятные условия сохраняются, самки откладывают яйца в почву и существование свободноживущего поколения продолжается. При изменении условий свободноживущие рабдитовидные личинки линяют, превращаясь в филяриевидную личинку, которая снова становится инвазионной формой и переходит к паразитическому образу жизни.

Жизненный цикл угрицы может полностью протекать в организме человека: рабдитовидные личинки могут превращаться в филяриевидные непосредственно в кишечнике без выхода во внешнюю среду. Филяриевидные личинки проникают в кровоток через стенку толстой кишки или кожу перианальной области и начинают миграцию, которая заканчивается в кишечнике, обеспечивая аутоинвазию.

Эхинококк систематика

Инвазионная форма:филяриевидная личинка.

Путь инвазии:перкутанная активная инвазия; пассивная (per os).

Источник инвазии:больной человек.

Патогенное действие:личинки в процессе миграции травмируют кожные покровы, кровеносные сосуды, легкие. Возникает сыпь, экзема.

Половозрелая особь разрушает слизистую оболочку кишечника, вызывает образование язв, питается кровью.

Клиническая картина.

В стадии миграции: ↑ t, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в легких.

В хронической (кишечной) стадии: слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и желчного пузы­ря, отмечается похудание.

 

Диагностика:

· На ранней фазе учитывают высокую эозинофилию крови

· Микроскопия мокроты с целью обнаружения мигриру­ющих личинок.

· Обнаружение личинок в дуоденальном содержимом и рвотных массах и фекалиях.

 

Профилактика: см. анкилостомидозы

 

 

Характеристика геогельминтов, развивающихся без миграции: власоглав, острица. Систематическое положение, морфология, цикл развития, путь инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика. Обоснование безмедикаментозного лечения.

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид:Власоглав/Trichocephalus trichiurus

Вызываемое заболевание:трихоцефалёз, антропонозное заболевание.

Морфология:власоглав – тонкий гельминт длиной 3-5 см. Передний конец тела нитевидно вытянут.

Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, и матка у самки.

Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная.

Жизненный цикл:Власоглав паразитирует в слепой и восходящей ободочной кишке.

Паразит передним концом прикрепляется к стенке кишечника и питается кровью и тканевой жидкостью слизистой кишечника.

Яйца выделяются с испражнениями и, попав в теплую влажную почву, становятся через 3-4 недели инвазионными. При проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками из них в кишечнике входят личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются 3-10 сут. Затем, разрушая ворсинки, личинки попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и пре­вращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни власоглава — не­сколько лет.

Инвазионная форма:зрелое яйцо.

Путь инвазии:пассивная инвазия (per os).

Источник инвазии:больной человек.

Патогенное действие:связано в основном с механическим и токсическим воздействием на организм. Тяжелые гельминтозы обычно наблюдаются только у детей и могут сопровождаться клиническим симптомом "барабанных палочек" на пальцах рук, тошнотой, болями в животе, диареей или запором. По мнению многих авторов, власоглав является гематофагом. Зараженный человек теряет 0,005 мл крови на одного паразита в день. При высокой степени инвазии (более 800 гельминтов) развивается анемия.

Клиническая картина.

· Нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта.

· Боли в подложечной области, которые иногда симулируют язвенную болезнь.

· Боли в области слепой кишки (похожи ни клинику хрони­ческого аппендицита).

· Неустойчивый стул, снижается кислотность желудочного сока.

· Нередки головные боли, тошнота и др. симптомы интоксикации.

 

Диагностика: Микроскопия испражнений (методами обогащения + мазок по методу Като)

 

Профилактика:см. Аскаридоз

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс: Собственно круглые черви/Nematoda

Вид: Острица кишечная/Enterobius vermicularis

Вызываемое заболевание:энтеробиоз, антропоноз.

Морфология:небольшая нематода белого цвета. Длина самки до 12 мм, самцы 5-6 мм. Хвостовой конец тела заострен. При малом увеличении микроскопов на переднем конце острицы видно небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная яйцами. У самца хвостовой конец закручен.

Яйца бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц продолговатая, асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая.

Жизненный цикл:обитают в области илеоцекального угла. Передним концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход, чаще ночью, во время сна и на коже перианальной области, промежности, ягодиц каждая самка откладывает от 5 до 15 тыс. яиц, вместе с ними она выделяет клейкую жидкость и продукты анаэробного обмена – пировиноградная и молочная кислота, которые раздражает кожу. Через 4-5 ч в яйцах созревают личинки, и они становятся инвазионными (заразными).

При расчесах кожи, яйца остриц попадают под ногти пальцев, на белье, простыни, а затем и на пищу, игрушки, посуду, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике из яиц выходят личинки и развиваются во взрослую особь. Срок жизни – 1–2 месяца.

В результате аутоинвазии, аутосуперинвазии и реинвазии заболевание длитсямесяцами.

Инвазионная форма:зрелое яйцо.

Путь инвазии:алиментарный (per os).

Источник инвазии:больной человек.

Патогенное действие:раздражение гельминтами кожи перианальной области вызывает сильный зуд. У больных наблюдаются нарушения сна, раздражительность, вялость, потеря аппетита, боли в животе, диарея. При проникновении паразита в червеобразный отросток возможно воспаление. Самки могут проникать в половые пути женщин, вызывая воспаление.

Клиника:

· Ведущий симптом – сильный зуд и жжение в перианальной области (особенно в ночное время), у детей может распространяться в область половых органов, бёдер, живота.

· Расчёсы в местах зуда + присоединение вторичной инфекции (пиодермии). Симптомы интоксикации: нарушение сна, капризность, плаксивость, гипотрофия у детей, головные боли.

· Редко судороги, обмороки и ночное недержание мочи.

· В тяжёлых случаях – тошнота, рвота, метеоризм, запоры, поносы со слизью и примесью крови.

· Осложнения: аппендицит; пиодермии, вульвит у девочек и перитонит.

 

Лечение:

· Пирантел: 6 мес-6 лет – 125-250 мг, 6-12 лет – 500 мг, взрослы – 10 мг/кг.

· Вермокс 3 мг/кг в сутки (два приёма).

· !!!возможно безмедикаментозное лечение энтеробиоза: необходимо провести тщательную уборку помещения, особое внимание уделить предметам детского быта (игрушкам и пр.), все белье прокипятить, коротко обстричь ребенку ногти, на ночь надевать рукавички (чтобы избежать расчесывания перианальных складок и дальнейшего распространения яиц острицы, аутоинвазии).

 

Профилактика:

· Санитарно-просветительская работа.

· Выявление и лечение больных и контактных.

· Соблюдение личной гигиены всем членам семьи, утреннее и вечернее подмывание.

· Короткая стрижка ногтей, обработка их йодом, спиртом, тщательное мытье рук.

· Проглаживание постельного белья, кипячение белья.

· Влажная уборка с дез раствором

· Обследование детей в детских учреждениях.

 

Диагностика:

· Иногда больные или родители зараженных де­тей замечают выделение «мелких червячков».

· Осмотр выделившихся гельминтов позволяет поставить бесспорный диагноз.

· Соскоб утром с перианальной области: скотч приклеивают к анальным складкам, а затем на предметно стекло → микроскопия.

 

 

Биогельминты: трихинелла, ришта. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика. Работа Исаева по ликвидации дракункулеза в Средней Азии.

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид:Трихинелла/Trichinella spiralis

Вызываемое заболевание:трихинеллез, природно-очаговое антропозоонозное заболевание.

Морфология:трихинелла — мелкая раздельнополая живородящая нематода, длиной до 4 мм.

Жизненный цикл:один и тот же организм является и окончательным, и промежуточным хозяином.

Весь жизненный цикл трихинелл проходит внутри организма хозяина без выхода во внешнюю среду. Часть жизненного цикла паразит проводит в кишечнике, другую часть — в мышцах хозяина. В кишечнике развиваются половозрелые черви, и на этой стадии он является окончательным хозяином, когда же личинки паразита проникают в мускулатуру, та же особь становится промежуточным хозяина.

Хозяевами трихинеллы служат различные млекопитающие: свиньи, собаки, кошки, дикие свиньи, медведи, куницы, грызуны. Человек также служит хозяином этого паразита. Заражение людей чаще всего происходит при поедании зараженного мяса свиней, реже — диких животных. Свиньи заражаются при поедании мяса зараженных крыс или других животных.

Мясо свиней, зараженных трихинеллами, содержат капсулы, в которых находятся скрученные в спираль личинки. Если такое мясо, термически недостаточно обработанное, будет съедено хозяином (человеком, свиньей, крысой), в его желудке капсулы растворяются и личинки трихинеллы попадают в тонкий кишечник. Количество попадающих в человека трихинелл может быть огромно, пять личинок на один килограмм веса — летальная доза.

В тонком кишечнике личинки трихинеллы через три дня превращаются в половозрелых самцов и самок. После копуляции оплодотворенные самки прикрепляются головными концами к слизистой кишечника и рождают личинок. Личинки проникают в лимфатические сосуды, а затем в кровеносную систему. Током крови личинки переносятся в волокна поперечнополосатой мускулатуры, где питаются, растут и разрушают волокно. Через две недели личинки трихинеллы скручиваются спирально и окружаются соединительнотканной капсулой, в стенках которой откладывается углекислый кальций. Продолжительность жизни половозрелой особи — около двух месяцев, личинки сохраняют жизнеспособность в мышцах более 20 лет.

При снижении иммунитета хозяина возможна аутоинвазия. Личинки паразита, внедрившись в ворсинки кишечника, быстро завершают развитие и возвращаются обратно в просвет кишечника, где и достигают половой зрелости. Это приводит к многократному увеличению числа трихинелл в кишечнике и продлевает срок кишечной инвазии, а также усиливает заражение мышц.

Эхинококк систематика

Инвазионная форма:инкапсулированная личинка.

Путь инвазии:алиментарный (через мясо свиньи, диких животных).

Источник инвазии:больное животное.

Патогенное действие:токсическое действие продуктов обмена и распада гельминтов главным образом связано с миграцией и инкапсулированием личиночных трихинелл. На первой стадии (при паразитировании половозрелых форм) появляются незначительные желудочно — кишечные расстройства. Типичный для данного заболевания симптомокомплекс — отек лица, век. резкий подьем температуры, боли в мышцах, судорожное сжатие жевательных мышц — развинается через 5-45 (в среднем через 10-20) дней после заражения и связан с миграцией вновь отрожденных личинок. Тяжесть заболевания зависит от количества личинок, расселенных в тканях организма хозяина. Пять личинок на 1 кг массы тела — смертельная доза. Летальные исходы возможны при поражении личинками сердечной мышцы, головного мозга, оболочек мозга и легких.

Клиническая картина.

· Инкубационный период 1-4 недели.

· Начинается остро: ↑ t, отечность лица и век, боли в мышцах.

· Аллергические высыпания на коже.

· Бо­лезнь длиться от одной до нескольких недель, м.б. Exitus Letalis.

· ОАК: высокая эозинофилия.

 

Диагностика:

· Данные анамнеза – употребление ветеринарно непроверенного мяса

· Исследование остатков мяса

· При не­обходимости – биопсия мышцы.

· Трихинеллы в мышцах обнаруживают методами трихинеллоскопии

· Иммунологический метод: ИФА, РГА («+» через 3 недели).

 

Профилактика:

· Тщательная термическая обработка мяса.

· Ветеринарно-санитарная экспертизу мяса перед продажей (если в 24 срезах находят трихинеллу, то тушу животного технически утилизируют)

· Санитарно-просветительская работа.

· Слоение и замораживание не обезвреживают мясо.

 

Тип:Круглые черви/Nemathelmintes

Класс:Собственно круглые черви/Nematoda

Вид:Ришта/Dracunculus medinensis

Вызываемое заболевание:дракункулез, природно-очаговое антропозоонозное заболевание.

Морфология:ришта – одна из самых крупных нематод, паразитирующих у человека. Длина самки 30-150 см, а самца только 3 см. Ришта – живородящий гельминт.

Жизненный цикл:происходит со сменой хозяев. Основной хозяин — человек, собаки, обезьяны, шакалы. Промежуточные хозяева — разные виды циклопов рода Cyclops или Eucyclops.

Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке, чаще нижних конечностей. Из яиц в матке развиваются мелкие личинки (микрофилярии) размером 0,5–0,7 мм. В период созревания личинок самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пузырь диаметром 2–7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку ришта высовывает передний конец наружу и рождает до 3 млн личинок, а сама погибает и подвергается рассасыванию в тканях хозяина.

Личинки живут в воде в течение 3–6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом). Из кишечника личинки попадают в полость тела рачка. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье сырой воды из открытых водоемов (арыков, прудов). В желудочно-кишечном тракте человека циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют к месту окончательной локализации — в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости нематоды достигают через 10–14 месяцев после заражения человека.

Эхинококк систематика

Инвазионная форма:личинка (микрофилярия).

Путь инвазии:алиментарный (per os).

Источник инвазии:обезьяны, собаки, кошки, больной человек.

Источник: lektsia.com

Эхинококк систематика

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector