Наблюдаются паразиты разных цветов: от белого и желтого до черного и темно-коричневого. Данное заболевание также называют «болезнью грязных рук», так как заражение чаще всего происходит именно таким образом. Патогенез энтеробиоза выглядит следующим образом:

  1. В организм человека через дыхательные пути или ротовое отверстие попадают яйца остриц.
  2. Через, примерно, две недели в кишечнике происходит превращение личинок во взрослых особей, способных к размножению.
  3. Паразиты локализуются в областях тонкой и толстой кишки.
  4. В ночное время самки гельминтов выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца. При кладке паразиты выделяют жидкость, которая вызывает зуд, раздражение и покраснение кожных покровов.
  5. После кладки яиц самки остриц погибают.

Для зараженного ребенка или взрослого ночь яйцекладки может показаться особенно дискомфортной. На утро человек ощущает сильный зуд, что провоцирует его на расчесывание области заднего прохода. Таким образом чаще всего происходит повторное самозаражение у детей, которые имеют привычку грызть ногти или облизывать пальцы.

Заражение гельминтами — источники риска


В теплый сезон дети много времени проводят на свежем воздухе, играют в песке, купаются в водоемах, едят свежие овощи и фрукты, не всегда имея возможность или желание помыть руки с мылом. Совсем маленькие активно осваивают мир, им непременно хочется попробовать каждый предмет на вкус.Не последнюю роль в заражении глистами играют мухи и другие насекомые. Они переносят яйца глистов на продукты питания.

У зараженных животных симптомов обычно не бывает, или хозяева просто не связывают их с гельминтозом. Совместное поедание мороженого с четвероногим другом, поцелуи во влажный нос и крепкие объятия — как запретить ребенку проявлять любовь к братьям нашим меньшим?

Причины энтеробиоза у взрослых и детей

Прежде чем разбирать признаки и симптомы патологии у детей и взрослых, нужно узнать, откуда берутся глисты в организме, и как берут соскоб. Причиной глистной инвазии являются яйца остриц. Яйца остриц проникают в кишечник и паразитируют во всех его отделах, вызывая неприятные симптомы длительное время и нарушая функциональность организма.

Источник: neparazit.ru

Когда назначают процедуру?


Острицы вызывают расстройство кишечника, сильный дисбактериоз и метеоризм. Эти гельминты могут служить причиной ослабления иммунитета, что приводит к угрозе заражения другими заболеваниями. Выявление и лечение энтеробиоза у ребёнка имеет ключевое значение для сохранения здоровья и поддержки его организма. С этой целью детям, с явными признаками заболевания, назначают соскоб.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

К симптомам заражения относятся: зуд вокруг анального отверстия и появление покраснения в этой области, повышенное внимание ребёнка к половым органам, боль в животе и метеоризм.

«Барьерный» анализ могут назначить для устранения и профилактики распространения глистов в местах массового сосредоточения детей (санатории, детсады, группы продлённого дня). Соскоб для выявления энтеробиоза берётся в следующих случаях:

  • При зачислении ребёнка в любые дошкольные учреждения (для детского сада и различных кружков).
  • При получении справки для бассейна.
  • Во время подготовки к санаторному отдыху.
  • Перед запланированным стационарным лечением

Как берут анализ дома?

Процедура взятия соскоба совершенно безболезненная. Она очень удобна тем, что провести её легко и просто в домашних условиях. Но лучше, чтобы это сделал специалист, так как взятый соскоб на энтеробиоз у детей должен быть доставлен для исследования не позже, чем через 2 часа. Если времени пройдёт больше, проведённое исследование даст искажённый результат.


Способы забора материала

Как сдать анализ на энтеробиоз ребёнку? Его нужно брать в утренние часы, до совершения процесса дефекации и мочеиспускания. Ещё одно основное правило – не ходить перед этой манипуляцией в душ. Взять анализ на энтеробиоз у детей можно 2 способами.

При помощи специальной ватной палочки для соскобов, которая продаётся в аптеке. Алгоритм действий прост. Смочите её простой водой или физраствором, также можно использовать вазелин или глицерин. Положите ребёнка на бок, попросите его согнуть колени. Немного разъедините ягодичные мышцы и проведите палочкой по перианальным складкам кожи возле анального отверстия (там глисты откладывают яйца). После этого поместите собранный материал в стерильную ёмкость.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

При помощи кусочка скотча (шириной 2, длиной 6 см) и чистого обычного или предметного стекла. Это ещё один способ, который показывает, как правильно взять соскоб. Ребёнка уложите на бок, также как в первом случае. Липкую ленту приклейте на анус несколько раз и осторожно уберите. Затем скотч аккуратно наклейте на стекло и отвезите в лабораторию.


Делают такие процедуры только в медицинских перчатках.

Хранение собранного материала и результаты

Если вы решили по какой-то причине взять соскоб дома, а привезти его не успеваете, положите материал в холодильник. Хранить его допускается от 2 до 5 часов при температуре + 8°С.

Результат анализа можно получить уже через сутки при условии, что он был взят правильно. Если яйца глистов не обнаружены, а клинические признаки сохраняются, врачи рекомендуют трёхкратную сдачу с интервалом в 2 или 3 дня. После этого более точного исследования энтеробиоз обнаруживается у 85% детей.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Как сдавать соскоб амбулаторно

Процедуру проводят в лаборатории поликлиники. Сотрудник медицинского учреждения должен находиться в перчатках и маске. Специальная ёмкость для соскоба – пробирка с удлинённой палочкой, на конце которой намотан кусок ваты, пропитанной глицерином или физраствором. Чтобы правильно сдать анализ на энтеробиоз, нужно внимательно слушать лаборанта и делать то, что он скажет. Техника забора соскоба специалистом:

  1. Ребёнок кладётся на кушетку боком.
  2. Аккуратно вынимается стержень из пробирки.
  3. Осторожно разъединяются ягодицы.
  4. Стержнем с ватой несколько раз проводится по складкам кожи вокруг анального отверстия.
  5. Стержень вставляется в пробирку и плотно закрывается пробкой.
  6. Материал отправляется на анализ.

Чтобы ребёнок не волновался перед сдачей соскоба, с ним нужно ласково поговорить. Это успокоит его. Процедура совершенно безболезненна.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Где ещё делается такой анализ? Сейчас существует множество платных клиник и центров, где по предварительной записи, без очереди можно сдать показанный ребёнку соскоб. Стоимость этого мероприятия составит от 500 до 650 рублей.

Анализ кала

Ещё один способ исследования материала на наличие в организме ребёнка остриц. Оно помогает обнаружить не только самих червей, а их яйца, личинки и фрагменты тел зрелых особей, а также помимо остриц (круглых червей) выявить наличие плоских и ленточных паразитов. Для этого существует определённая методика, позволяющая установить самый точный диагноз.

Анализ кала на энтеробиоз необходимо сдать три раза. Интервал по времени между сдачей не должен быть меньше 10–14 дней. Только благодаря такому подходу можно обнаружить продукты жизнедеятельности гельминтов. Очень часто в медицинской практике бывают случаи обнаружения глистных инвазий в каловых массах только при третьей сдаче анализа.


Процесс сбора биоматериала не представляет особой сложности. Нужно лишь приготовить стерильную ёмкость, лучше всего купить специальную баночку в комплекте с ложечкой в аптеке.

Паразитологи советуют собирать кал утром, но не всегда ребёнок может сходить в туалет в этот период. Поэтому материал, приготовленный в любое время суток, можно сдать на анализ. Если в нём есть паразиты, они никуда из каловых масс не денутся.

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Нужно знать, что лучше брать материал не из одной точки. Для более точных результатов кал должен быть взят из середины и с краёв всей массы, общим объёмом примерно 3 чайные ложки. Баночку после помещения туда материала необходимо тщательно закрыть крышкой.

Подготовка к соскобу

Перед проведением забора биоматериала на яйцеглист, ребёнка не нужно купать как вечером предыдущего дня, так и утром. Это связано с тем, что яйца, откладываемые глистами, находятся в складках кожи, расположенной вокруг анального отверстия. В период проведения соскоба, необходимо получить максимальный сбор тех частиц, которые смогут показать наличие глистов.

Если же перед процедурой помыть ребёнка, то все яйца могут быть смыты. В этом случае результаты анализа будут значительно искажены, и врач не сможет увидеть истинную картину заболевания. Ему придётся назначить повторный сбор.

Не рекомендуется за 1 или 2 дня до сдачи анализа кушать «тяжёлую» еду. Очень часто у маленьких детей в процессе пищеварения забивается кишечник. В таком случае гельминтам сложно будет достичь складок кожи вокруг анального отверстия, где они откладывают яйца.


Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Результаты

Срок действия соскоба не должен превышать десяти дней с момента сдачи. При предъявлении результатов позже обозначенной даты их признают негодными. Поэтому для справок в детские, школьные и спортивные учреждения нужно сдавать анализ на энтеробиоз не раньше назначенного срока. Иначе придётся снова проводить исследования.

Для отрицательного результата в анализе на яйца глист должно быть исключено присутствие гельминтов. Острицам свойственна постоянная смена поколений, поэтому они с периодичностью в 10 дней могут откладывать яйца. С целью получения более точных данных необходимо сдать анализ три раза с промежутком в 3 дня.

Достаточно часто лаборатория выдаёт положительные результаты. В зависимости от тяжести инфицирования их разделяют по степеням. Чем выше число, тем больше организм подвергся заражению. Существует три разновидности таких степеней:

  1. Слабая инвазивность. Обозначается знаком + при выявлении единичных яиц гельминтов.
  2. Средняя инвазивность. Обозначается + +. Отмечается при нахождении в анализах нескольких десятков яиц.
  3. Обнаружение достаточно большого количества яиц и личинок говорит о высокой степени заражённости глистной инвазией и отмечается + + +.

В случае обнаружения паразитов в материале соскоба на энтеробиоз, паразитолог может назначить ещё одно обследование, а затем прописать лечение. Ребёнку будет определена медикаментозная терапия в зависимости от его возраста.

Многие родители, чтобы перестраховаться или не делать такой анализ, самостоятельно начинают давать детям антигистаминные лекарства в профилактических целях. Но далеко не все препараты можно употреблять малышам, особенно первого года жизни, из-за выраженных побочных эффектов.

Поэтому, чтобы не травмировать маленький организм, лучше пойти к педиатру и взять у него направление для сдачи мазка на энтеробиоз у детей.

Если ваш ребёнок страдает головными болями, недомоганием, часто чешет задний проход, скорее всего у него появились острицы. Ему необходимо срочно сдать соскоб и кал на яйца глистов. Знать, что такое анализ на энтеробиоз, должен каждый родитель, чтобы вовремя суметь взять его у ребёнка, если это будет необходимо.

Источник: oparazitah.com

Понятие


Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Инструменты для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:


  • Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
  • Пациент получает направление на исследование.
  • В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
  • Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
  • Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
  • Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

  • Объяснение сути назначенного исследования.
  • Выдачу направления.
  • Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
  • Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
  • Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
  • Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

  1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
    • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
    • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
    • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
    • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
  2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
  3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
  4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
  5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
  6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
  7. В случае оформления санитарной книжки.

Подготовка

  • Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
  • Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
  • При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
  • При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

  • Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
  • Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
  • Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
  • Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
  • После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
  • Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
  • Заполненное направление доставляют в участок.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

  1. При помощи ватной палочки:
    • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
    • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
    • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
    • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
    • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
  2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
    • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
    • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
    • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
    • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
    • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
    • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
    • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
  3. При помощи шпателя.
    • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
    • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
    • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

  • Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
  • Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
  • Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
  • Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
  • И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где сделать соскоб на энтеробиоз?Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

  • В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
  • В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
  • В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

  • В Тюмени – 215 рублей.
  • В Перми – 170 рублей.
  • В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
  • В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

  • Орнидазолом.
  • Альбендазолом.
  • Метронидазолом.
  • Тинидазолом.

В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.

Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

  • Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
  • Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
  • Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
  • Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз:

Источник: gidmed.com

Как правильно сдать соскоб на энтеробиоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.