Туберкульоз у дітей і дорослих: причини, прояви, діагностика, як запобігти і лікувати

Туберкульоз – специфічний інфекційний процес, що протікає в двох основних формах: легеневої і позалегеневої. Причиною захворювання є мікобактерія туберкульозу – мікроб, стійкий до факторів зовнішнього середовища і швидко мутилюючий в організмі хворого. Ці особливості збудника сприяють поширенню інфекції і ускладнюють процес діагностики і лікування туберкульозу. Захворювання часто протікає в безсимптомній чи прихованій формі, але, як правило, закінчується переходом в активну.

Оскільки перші ознаки туберкульозу схожі з симптомами банальної застуди, пацієнти не відразу звертаються за медичною допомогою, а згаяний час може коштувати їм життя.

Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаТуберкульоз відомий людям з часів Стародавньої Русі, коли інфекцію називали «сухоти».


зва захворювання в перекладі з латині означає «горбок». Це обумовлено особливостями морфології та патофізіології запалення, в результаті якого утворюється туберкульозна гранульома. Перша епідемія туберкульозу була зареєстрована в XVIII столітті. Цей час ознаменувався в історії розвитком промисловості, торгівлі, культури, суспільного життя. Люди подорожували, працювали і попутно поширювали небезпечну інфекцію. Довгі роки вчені різних країн намагалися зрозуміти й пояснити, як саме бактерія вбиває мільйони людей. І тільки в кінці 19 повіки німецький лікар і вчений Роберт Кох став першовідкривачем збудника інфекції: він вивчав бактерію під мікроскопом, виділив чисту культуру і провів досліди на лабораторних тваринах. В честь нього мікобактерія туберкульозу отримала назву «паличка Коха».

Туберкульоз — смертельно небезпечна інфекція, яка щороку забирає мільйони життів. В даний час ця патологія поступається за рівнем смертності тільки Сніду. У розвинених країнах заражаються особи, імунітет яких ослаблений регулярним прийомом імуносупресивних і психоактивних засобів.

Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

діаграма: захворюваність і смертність від туберкульозу в РФ

Причини збільшення чисельності хворих на туберкульоз:

  • Широка поширеність Сніду та зниження імунітету,
  • Низьке економічне становище країни,

  • Міграція населення,
  • Резистентність мікобактерій до медикаментів.
  • Завдяки ранній діагностиці, сучасної терапії та ефективної вакцинопрофілактики смертність від туберкульозу знизилася в 2 рази в порівнянні з минулим повіким.

    Етіологія

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаМікобактерія туберкульозу — грампозитивна пряма паличка із закругленими кінцями і зернистою поверхнею. Бактерії нерухомі і резистентні до факторів навколишнього середовища: зберігають життєздатність протягом кількох місяців на землі, пилу і води. Оптимальною температурою для розвитку мікобактерій є діапазон від 30 до 40 градусів. Вони прекрасно ростуть і розмножуються в темряві і вогкості.

    Збудник туберкульозу чутливий до сонячного світла і високих температур: гине за п’ять хвилин при кип’ятінні, за три хвилини під впливом ультрафіолету. У висушеному вигляді бактерії залишаються патогенними протягом півтора років, а в замороженому — кількох десятиліть. Бактерії здатні ділитися на дрібніші частини під впливом факторів зовнішнього середовища і склеюватися в конгломерати неправильної форми. В оптимальних умовах мікобактерії набувають первісну форму і знову стають патогенними для людей.

    Патогенез

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика


    Розвиток захворювання

    В основі туберкульозу лежить гранульоматозного запалення типу, яке викликає утворення численних бульбашок, схильних до розпаду. Після проникнення мікобактерій туберкульозу в організм людини відбувається локальне інфікування вхідних воріт і розвиток регіонарного лімфаденіту. Активізується клітинний імунітет, і посилюється фагоцитоз. Розвивається бактеріємія, а в зоні проникнення мікроба утворюється осередок ураження — первинний афект. Збудники захоплюються макрофагами і потрапляють в регіонарні лімфовузли. Гематогенним або лімфогенним шляхом мікобактерії проникають у внутрішні органи з формуванням туберкульозних вогнищ, в яких розвивається гранулематозний процес.

    Після перенесеного первинного туберкульозу в уражених органах і лімфовузлах зберігаються вогнища-відсіви. При повторному зараженні розвивається гематогенний туберкульоз, що протікає в одній з трьох форм: генералізованої, легеневої і позалегеневої. Під впливом несприятливих факторів мікобактерії починають активно розмножуватися в загоєних вогнищах. Так відбувається розвиток вторинного туберкульозу, для якого характерна схильність до руйнування тканин, інший шлях поширення інфекції, різноманітність клінічних форм.

    Патогенетичні зміни, що відбуваються в організмі при туберкульозі:

    1. Альтерація — пошкодження і запалення тканин,
    2. Ексудація — підвищення проникності судинної стінки, утворення ексудату,
    3. Продукція — утворення туберкульозних вузликів.

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    Структура туберкульозної гранульоми

    Туберкульозна гранульома розвивається на місці пошкоджених тканин. Навколо вогнища скупчується велика кількість фагоцитів, утворюються макрофагальние гранульоми. У міру наростання запальних змін макрофаги трансформуються в епителиоидние клітини, які зливаються і утворюють гігантські клітини Пирогова — Лангханса. У центральній частині гігантоклітинної гранульоми розташовується вогнище некрозу, оточений валом з макрофагів, лімфоцитів і епителиодних клітин. Результатом гранульоми є склероз.

    Види захворювання

    Морфологічні форми туберкульозної інфекції:

  • Легенева — діагностується у 90% хворих,
  • Позалегенева — туберкульоз кісток, сечостатевих органів, шкіри, кишечника.
  • Типи туберкульозу:

    1. Первинний туберкульоз розвивається відразу після проникнення збудника в кров та формування невеликий гранульоми, яка загоюється самостійно або трансформується в каверну. З порожнини, заповненої кров’ю, мікроби розносяться по всьому організму з формуванням нових осередків запалення. При відсутності лікування при тяжкому перебігу патології людина гине. Зазвичай цей тип патології виникає у дітей до п’яти років. Їх не повністю сформований імунітет не справляється з масивним екзогенним інфікуванням. Первинний туберкульоз має тяжкий перебіг і виражені клінічні прояви. Хворі при цьому залишаються незаразними.

    2. Вторинний туберкульоз — загострення хронічної інфекції або повторне зараження мікобактерією туберкульозу іншого типу. В легенях утворюється безліч гранульом, які зливаються один з одним, що призводить до формування каверн, заповнені ексудатом, і вираженій інтоксикації. Вторинним туберкульозом зазвичай хворіють дорослі пацієнти. При цьому вони стають джерелом інфекції і виділяють бактерії в зовнішнє середовище.

    Епідеміологія

    Поширення туберкульозної інфекції відбувається декількома шляхами:

  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаПовітряно-крапельним. Цей шлях передачі бактерій є основним. Під час кашлю, розмови і чхання разом з мокротою в повітря потрапляє кілька тисяч мікробних клітин.
  • Контактно-побутовим. Інфекція передається через уражені слизові оболонки і шкіру, предмети побуту, кров. Можливе зараження туберкульозом при контактах з хворими тваринами.
  • Аліментарним — проникнення бактерій через травний тракт. Харчової спосіб інфікування реалізується через заражене м’ясо чи молоко, не минув ветеринарну перевірку. Цей шлях зустрічається в сільській місцевості і в даний час практично неактуальне.
  • Трансплацентарним. Мати з обширною і хронічною формою туберкульозу, особливо у поєднанні з ВІЛ, здатна заразити майбутньої дитини. У такої дитини мало шансів вижити, оскільки імунітет у нього відсутня, а лікування його організм не витримає.
  • Фактори, що сприяють розвитку захворювання:


    1. Часте відвідування громадських місць, транспорту, медичних установ,
    2. Зниження імунітету,
    3. ГРВІ,
    4. Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаЕмоційне перенапруження,
    5. Авітаміноз,
    6. Кахексія,
    7. Перевтома,
    8. Цукровий діабет,
    9. Спадкова схильність,
    10. Тривале лікування гормонами, цитостатиками та іншими імуносупресорами,
    11. Куріння.

    Виділяють відкриту та закриту форми туберкульозу. Відкрита форма є епідеміологічно значущою, оскільки хворий є бактеріовиділювачем, який заразний для навколишніх. Такі хворі лікуються в закритих спеціалізованих протитуберкульозних стаціонарах до припинення виділення мікобактерій. Тільки після цього вони перестають бути небезпечними і зможуть лікуватися амбулаторно. При закритій формі патології виділення мікробів відсутня, симптоми захворювання розпливчасті, вони нагадують ознаки застуди. В цьому випадку досить складно встановити факт захворювання на туберкульоз.

    Симптоматика

    Симптоми туберкульозу досить різноманітні. Захворювання починається з інтоксикації, астенізації та погіршення загального стану хворого.


    Легенева форма

    На ранній стадії туберкульоз легень проявляється неспецифічними симптомами: підйомом температури, сонливістю, розбитістю, порушенням апетиту і сну, тахікардією, схудненням, пригніченим настроєм, легким ознобом вечорами, неспокійним нічним сном і нічними кошмарами. Хворі сильно пітніють ночами. Інтоксикаційний синдром обумовлений накопиченням в організмі хворого продуктів життєдіяльності мікобактерій. Характерним симптомом туберкульозу є субфебрильна температура, яка виникає без об’єктивних причин і тримається більше місяця. Ближче до вечора температура досягає 38,5 градусів і супроводжується ознобом та пітливістю.

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    По мірі розвитку патології виникає емоційна нестійкість і психічні розлади. Можлива поява депресії, ейфорії, апатії, психозів, депресивно-маніакального синдрому.

    Потім з’являється непродуктивний, болісний кашель нападів характеру, хрипи в легенях, нежить, утруднення дихання. На більш пізніх стадіях кашель стає продуктивним з мокротинням і приносить полегшення хворим. Напад кашлю часто закінчується виділенням невеликої кількості крові. Кровохаркання — симптом інфільтративні форми туберкульозу. При розриві каверни кров б’є фонтаном. Такий стан вимагає надання невідкладної допомоги. Розвивається запалення регіонарних лімфовузлів, з’являються біль і дискомфорт у грудях.

    Змінюється зовнішність хворих: особа стає змарнілим, ніс загострюється, щоки западають, очі нездорово блищать, під ними з’являються синці. Характерний зовнішній вигляд таких хворих не залишає сумнівів у точності діагнозу.


    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаТуберкульоз у дітей протікає набагато важче, чим у дорослих. Активність дитячої імунної системи набагато нижча. Цим пояснюється більш сильна схильність до інфекцій, розвиток важких ускладнень і тривалість лікування.

    Позалегеневі форми

  • Перші ознаки туберкульозного ураження нирок — субфебрилітет, нездужання. Потім виникає біль в поперековій області, розвивається дизурія і макрогематурія. У хворих частішає сечовипускання, сеча стає каламутною. На початку захворювання біль має тупий характер, а по мірі розвитку патології стає вираженою, що нагадує ниркову кольку. Можливе підвищення артеріального тиску.
  • Туберкульоз статевих органів у жінок проявляється межменструальними кровотечами, порушенням менструального циклу. Внизу живота виникає біль невизначеного характеру, що підсилюється при дефекації і статевому акті. З’являються тривалі маткові кровотечі, менструація стає болючою. Ускладнюється патологія розвитком безпліддя, що викликане непрохідністю маткових труб. Тривало поточний захворювання призводить до деформації матки, утворення зрощень, наповнення порожнини сирнистий вмістом. У чоловіків запалюються статеві органи з розвитком туберкульозного епідидиміту або орхіту. Захворювання проявляється болем в мошонці, відчуттям щільного інфільтрату. При цьому виділення з уретри часто відсутні, а сеча залишається прозорою.

  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаТуберкульозне запалення кісток і суглобів являє собою поступове руйнування хрящової тканини, ураження міжхребцевих дисків, розвиток кульгавості. При запаленні хребта хворі стають малорухомими, скаржаться на дискомфорт і важкість у спині. При цьому температура тіла та інші симптоми можуть бути відсутніми. Якщо не лікувати туберкульоз, функція суглобів повністю втрачається, хребет деформується, хворий стає повністю знерухомлених.
  • Ураження центральної нервової системи розвивається при запущеній туберкульозної інфекції. Зазвичай розвивається туберкульозний менінгіт або менінгоенцефаліт. Захворювання розвивається поступово. Хворі стають адинамичними, слабкими, млявими, сонливими. У них зникає інтерес до навколишнього світу, родичам, вони намагаються усамітнитися. Поступово наростає головний біль, підвищується температура тіла, з’являється блювота, менінгіальні симптоми, порушується координація рухів і чутливості, виникає сплутаність свідомості, непритомність, епиприпадки і зорові галюцинації. Головний біль стає нестерпним, вона підсилює при найменшому русі, яскравому світлі, шумі.

  • Міліарний туберкульоз — генералізована форма туберкульозної інфекції, що характеризується численними дрібними висипання горбиків в легенях або інших органах. Гострий міліарний туберкульоз характеризується важким перебігом і яскравою клінічною картиною, хронічна форма — періодами загострення і ремісії. Виявляється патологія інтоксикацією, астенизацией і дисфункцією уражених органів — нирок, печінки, кісткового мозку, селезінки. Хворі відчуваються себе слабкими, виснаженими, вони швидко втрачають вагу і відчувають загальний дискомфорт. При продуктивному патологічному процесі розвивається сепсис, лімфангіт і васкуліт. Злоякісний перебіг захворювання протягом тижня приводить до смерті хворого. На розтині виявляють вогнища ураження з некрозом практично у всіх органах
  • Інфікування травного тракту проявляється метеоризмом, ниючим болем у животі, порушенням стільця — періодичними проносами і запорами, появою патологічних домішок у калі, різкою втратою ваги, стійким субфебрилітетом. Ускладненням захворювання є непрохідність кишечника. При туберкульозі стравоходу з’являється дисфагія, різкий біль, виразки слизової. Ураження шлунка та підшлункової залози проявляється відрижкою, нудотою, відсутністю апетиту, оперізує болем, спрагою. Симптомами запалення печінки є: біль у правому підребер’ї, нудота. Печінка збільшується в розмірах і виступає з під краю реберної дуги.
  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    туберкульоз шкіри

    Туберкульоз шкіри перебігає у сухій і мокрій формах. При сухій формі на шкірі хворого з’являються великі горби, які з часом зливаються між собою, утворюючи обширну зону ураження. Мокнучий туберкульоз шкіри проявляється появою пухирів на шкірі, які прориваються, залишаючи після себе грубий рубець. Шкіра стає сухою, легко травмується, в області рубця незабаром з’являються нові пухирці з сирнистий вмістом.

  • Туберкульозний плеврит буває сухим і ексудативним. Проявляється сухе запалення плеври інтенсивним болем у грудях, сухий кашель, интоксикационним синдромом, субфебрильною температурою. При ексудативному плевриті симптоматика наростає поступово: на перший план виходять симптоми астенізації та загальної інтоксикації, потім з’являється продуктивний кашель і задишка.
  • Туберкульозний ларингіт є наслідком основного захворювання і проявляється появою горбиків на поверхні гортані, потовщенням її стінок, а у важких випадках — зміною структури гортанного хряща. Симптомами захворювання є: захриплість голосу, першіння в горлі, біль при ковтанні, нездатність довго розмовляти.
  • Туберкульозне запалення шийних і підщелепних лімфовузлів характеризується їх ущільненням, освітою сирнистого некрозу в центральній частині і поширенням патологічних змін на навколишні тканини.
  • Ускладнення

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    1. Легенева кровотеча розвивається в результаті руйнування кровоносної судини в запалених легенів і часто закінчується смертю хворого.
    2. При пошкодженні структурних елементів легеневої тканини повітря проникає у плевральну порожнину, накопичується там і здавлює легеню. Пневмоторакс проявляється задишкою і утрудненим диханням.
    3. Дихальна недостатність призводить до розвитку гіпоксії, важкої задишки й нападів задухи.
    4. Серцева недостатність.
    5. Частковий або сегментарний ателектаз легені — спадання альвеол при відсутності в них повітря. Його причиною є скупчення крові або згустку мокротиння в бронхах, а також порушення їх евакуаторної функції.
    6. Порушення роботи уражених органів.
    7. Амилаидоз внутрішніх органів в даний час зустрічається вкрай рідко. Цей процес пов’язаний з порушенням білкового обміну в організмі і накопиченням білкових речовин у внутрішніх органах — нирках, селезінці, печінці.
    8. Пневмосклероз.
    9. Бронхіальні та торакальні свищі.

    Діагностика

    Діагностика туберкульозу полягає у виявленні основних симптомів хвороби, клінічному огляді хворого, вивченні рентгенологічних ознак, результатів бактеріологічного обстеження, проби Манту, біохімічних тестів, гемограми, ПЛР та ІФА.

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    Фахівці вислуховують скарги хворого, збирають анамнез життя і хвороби, проводять фізикальне дослідження, направляють його на рентгендіагностику та лабораторну діагностику.

    Проба Манту

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаПроба Манту — діагностичний тест, який дає уявлення про туберкульозному статус пацієнта і про напруженість імунітету до туберкульозної інфекції. Він дозволяє встановити, наскільки імунна захист ефективна. Після одержання результатів проби відбираються діти для проведення ревакцинації.

    Дітям, починаючи з першого року життя, проводять туберкулінодіагностику. Дитині під шкіру передпліччя вводять 0,1 мл туберкуліну, який містить збудника в концентрації, що відповідає її віку і ваги. Туберкулін — це екстракт культури мікобактерії туберкульозу, що містить продукти їх життєдіяльності. Заборонено мочити і розчісувати місце уколу. Через три доби медсестра вимірює лінійкою розмір утворилася папули:

  • Якщо її діаметр становить 5-15 мм, говорять про адекватному імунній відповіді. Організм дитини після контакту з бактерією благополучно впорався з інфекцією. Позитивна реакція вказує на стійкий імунітет, набутий після вакцинації.
  • Якщо розмір папули 0-2 мм, реакція негативна, що вказує на повну відсутність антитіл проти туберкульозної палички, що свідчить про втрату захисту від інфекції.
  • Розмір папули від 16 мм і більше вказує на надмірну реакцію і на неадекватна імунна відповідь. Дитина інфікована або є носієм, можливо розвиток активної форми туберкульозу. Таких дітей направляють на консультацію до фтизіатра.
  • Проби Манту не ставлять, якщо у дитини є шкірні або гострі інфекційні захворювання, алергія, епілепсія. Тільки через місяць після зникнення симптоматики проводять туберкулінодіагностику.

    Флюорографія

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    Флюорографія легень являє собою діагностичний метод дослідження, який полягає в проникненні рентгенівських променів через легеневу тканину і формуванні на плівці малюнка легенів за допомогою флуоресцентних частинок. Проводять флюорографію дорослим особам, які досягли 18-річного віку. Цей діагностичний метод дозволяє виявити зміни в легеневій тканині. На плівці запалені легкі відображаються у вигляді неоднорідної структури з ділянками затемнення або просвітлення.

    Рентгенографія

    Рентгенологічне дослідження — один з основних діагностичних методів, що дозволяє визначити локалізацію патологічного процесу та його поширеність, більш детально вивчити вогнища туберкульозу, підтвердити або спростувати результат флюорографії. За допомогою томографії уточнюють наявність осередків деструкції в тканинах.

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    фото: туберкульоз на рентгенівському знімку

    Бактеріологічне дослідження

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаМікробіологічне дослідження мокротиння від кашляють хворих проводять в спеціалізованих лабораторіях. Матеріал збирають в окремій кімнаті з додержанням правил інфекційної безпеки в стерильні пробірки або флакони. Для проведення аналізу потрібно 3 порції мокротиння, відібраної до початку лікування, натщесерце. Відібраний матеріал необхідно доставити в мікробіологічну лабораторію протягом перших 2 годин. Роблять посів матеріалу на селективні живильні серед мазки і фарбують по Цилю-Нільсену. Щоб визначити вид мікобактерії, необхідно чекати місяць і більше, поки культура виростить і проявить свої типові властивості. Крім мокротиння в баклабораторії досліджують сечу хворого, відокремлюване свища, зіва або бронхів, мазки з ран, біоптати лімфовузлів.

    Лікування

    Етіотропна терапія туберкульозу включає 2 основні стадії — інтенсивну і пролонговану і проводиться за схемами, складається з трьох, чотирьох і п’яти компонентів.

    1. Інтенсивне лікування туберкульозу спрямоване на зменшення запалення, припинення деструктивних процесів, розсмоктування інфільтрату та ексудату, припинення виділення бактерій в зовнішнє середовище. Основна мета такої терапії — зробити хворого незаразних. В цілому досягти цього можна за півроку.
    2. Пролонговане лікування полягає в повному розсмоктуванні або рубцювання вогнищ запалення, відновлення імунного захисту. Тривалість такого лікування — два роки і більше.

    Найбільш ефективними протитуберкульозними антибіотиками є: «Ізоніазид», «Рифампіцин», «Етамбутол», «Стрептоміцин», «ПАСКА», «Піразинамід».

  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаТрикомпонентна схема лікування була розроблена в минулому столітті і є актуальною донині. Вона складається з «Ізоніазиду», «ПАСКА» і «Стрептоміцину».
  • Чотирикомпонентну схему запропонували набагато пізніше. Її стали активно впроваджувати в практику лікування туберкульозу після появи стійких штамів мікобактерій до препаратів першого покоління. Ця схема складається з «Рифампіцину», «Канаміцину», «Фтивазид», «Етионамида».
  • Пятикомпонентная схема лікування призначена для боротьби з особливо складними, мультирезистентними формами туберкульозу. Попередню схему доповнюють «Ципрофлоксацином». Таке лікування є високо ефективним, але і має багато побічних ефектів.
  • Етіотропну терапію патології доповнюють патогенетичним лікування. Хворим призначають:

    1. Імуностимулятори та імуномодулятори — «Тималін», «Левамізол»,
    2. Антигіпоксантів — «Рибоксин»,
    3. Метаболики — «Кокарбоксилазу», «АТФ»,
    4. Вітаміни групи В,
    5. Гепатопротектори — «Ессенціале», «Фосфоглив».

    У крайніх випадках призначають хворим глюкокортикоїди — «Преднізолон», «Дексаметазон». Не дивлячись на те, що вони є потужними імуносупресорами, ці засоби пригнічують велике запалення при важкому туберкульозі.

    Фізіотерапія

    Фізіотерапевтичні заходи сприяють розсмоктуванню ексудату, стимулюють репарацію і відновлення пошкоджених тканин, перешкоджають розвитку спайкового процесу.
    Фізіотерапевтичне лікування туберкульозу включає:

  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаМагнітотерапію,
  • Ультразвукову,
  • Лазеротерапію,
  • Електрофорез протитуберкульозних засобів, вітамінів, десенсибілізуючих і розсмоктуючих коштів,
  • Ультрафонофорез,
  • Радіохвильової терапії.
  • Крім того хворим на туберкульоз показана бальнеотерапія, голкорефлексотерапія, гірудотерапія, гомеопатія. Кліматотерапія включає загартовування за допомогою повітряних ванн і непрямого впливу сонячного світла.

    При туберкульозі легенів корисно проводити дихальну гімнастику, коллапсотерапию. Всі ці процедури можна тільки в стадії відновлення або у фазі неактивних проявів туберкульозу.

    Хірургічне лікування

    До оперативного лікування переходять у тих випадках, коли консервативна терапія не призводить до вилікування хворого.

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    Виконують резекцію органу, яка полягає у видаленні сегментів або часток легені. У важких випадках вдаються до торакопластика і пластичному закритті каверни.

    1. Резекція легені проводиться в різному обсязі. Деяким хворим видаляють цілу долю легені, іншим сегмент або каверну. Показання до операції: недостатня ефективність хіміотерапії, стійкість мікобактерій до антибіотиків, розвиток важких ускладнень.
    2. Торакопластика проводиться в тих випадках, коли є протипоказання до проведення резекції легені. Показаннями до операції є: деструкція легеневої тканини, емпієма плеври, бронхоплевральний свищ.
    3. Якщо в каверні відсутні мікобактерії, проводять одномоментну операцію — кавернотомию з кавернопластикой.
    4. Видалення лімфовузлів.

    Народна медицина

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаТуберкульозним хворим корисно пити відвар мати-й-мачухи, настій алтея, соснових бруньок, приймати риб’ячий жир тричі на день. Існує китайський метод лікування хвороби за допомогою сушеної капустянки. Їх відловлюють, миють, висушують, подрібнюють, змішують з медом і приймають отримане засіб. Для лікування туберкульозу використовують часник, хрін, прополіс, нутряне свиняче сало.

    Личинки воскової молі використовують для лікування туберкульозу. Їх ферменти легко перетравлюють воскову оболонку мікобактерії і знищують паличку Коха. Готують спиртову настоянку личинки і приймають тривало отриманий екстракт.

    Широко застосовують від туберкульозу молоко з ведмежим салом, відвар висівок і вівса, суміш меду і борсукового жиру.

    Краплю чистого дьогтю ділять на кілька частин і приймають їх протягом дня, запиваючи овочевим соком або кави.

    Багато хто з перерахованих вище засобів використовували ще наші предки. Деякі з них актуальні і зараз. Будь-яке лікування, в тому числі і народне, можна починати тільки після консультації з лікарем. Описані засоби можуть служити непоганим доповненням до основного лікування.

    Профілактика

    Профілактика туберкульозу включає специфичекие і неспецифічні способи.

    Специфічна профілактика

    Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактика

    Специфічна профілактика полягає в проведенні активної імунізації вакциною БЦЖ та хіміопрофілактики за допомогою протитуберкульозних засобів.
    Щеплення дітей вакциною БЦЖ, яка ефективно захищає від туберкульозу. Згідно з Національним календарем щеплень її роблять в пологовому будинку в перші 3-7 днів життя дитини, а в 7 і 14 років проводять ревакцинацію. Новонародженим дітям з обтяженим післяпологовим періодом щеплення від туберкульозу роблять вакциною БЦЖ-М, містить менше мікобактерій вакцинного штаму. Вакцину вводять в середню третину плеча. Через кілька місяців на місці введення утворюється інфільтрат — невелике ущільнення. До 6 місяців на його місці формується рубець.

    Хіміопрофілактика відіграє важливу роль у попередженні туберкульозу у здорових осіб, які мають підвищений ризик захворювання. Зазвичай використовують для хіміопрофілактики «Ізоніазид».

    Неспецифічна профілактика

  • Туберкулез: симптоми, признаки, лечение, профилактикаДля запобігання зараження туберкульозом повітряно-крапельним шляхом необхідно регулярно провітрювати приміщення, знезаражувати повітря ультрафіолетом і уникати масового скупчення людей.
  • Стимуляція імунітету — загартовування, заняття спортом, повноцінне харчування і сон, періодичний прийом імуномодуляторів і вітамінів.
  • Раннє виявлення хворих, їх ізоляція і лікування.
  • Проведення флюорографічного обстеження дорослим і постановка проби Манту дітям.
  • Санітарний нагляд та санітарно-просвітницька робота серед населення.
  • Поточна та заключна дезінфекція у вогнищі.
  • Источник: diagnoz03.in.ua

    Основні передумови

    Патологія має кілька основних шляхів поширення — крапельно-повітряний, побутовий, а також контактний. А тому ризик інфікування може виникнути у кожної людини. У жіночої половини населення з передумов, що сприяють формуванню туберкульозу, вказуються:

    • низькі захисні сили організму;
    • виражене фізична перевтома;
    • часті психоемоційні перевантаження;
    • перенесені інші інфекційні патології, загострення соматичних захворювань.

    Мікобактерії мають певну стійкість до впливів зовнішніх факторів — висушування, заморожування. Вони зберігаються на навколишніх предметах і отримують можливість активуватися при сприятливих умовах.

    Палички Коха реагують на стан опірності захисних сил організму жінок — якщо імунні бар’єри досить високі, вони ніяк себе не проявляють. При ослабленні опірності, що сталася в силу ряду негативних причин, мікобактерії починають активно розмножуватися, формуючи запальний осередок. При цьому від моменту інфікування до появи перших ознак туберкульозу легенів у жінок може пройти кілька десятків років.

    Симптоми початкового періоду

    Якщо у жінки спочатку високі імунні бар’єри, перші симптоми інфікування можуть бути практично непомітними. Однак, якщо вона щодня стикається з агресивними зовнішніми факторами, наприклад, сильним стресом, поганим харчуванням, захисні сили її організму слабшають. Інфекційні агенти починають активніше циркулювати по тканинах, формуючи запальні вогнища.

    Поступово погіршується самопочуття жінки, не характерна раніше для неї слабкість, розлита по всьому тілу, а не тільки в кінцівках. До слабкості приєднується підвищена стомлюваність — для виконання роботи потрібно додати максимальних зусиль, витрат додаткового часу.

    Змінюються і температурні параметри — безпосередню вказівку на тотальне ослаблення діяльності організму в цілому. Підвищення температури невелике — не більше 37.5 градусів, але найчастіше — практично щовечора. Поступово субфебрильні показники набувають форму постійних, які спостерігаються протягом усього дня.

    Страждає і працездатність — вона істотно знижується. У міру розвитку патології виконання трудових обов’язків стає все більш складно.

    Додаткова симптоматика

    Крім вищеописаних, є і характерні симптоми туберкульозу легенів у жінок — кашлеві позиви. Вони можуть бути як малопродуктивними — без відходження мокроти, так і супроводжуватися виділенням слизового секрету, іноді з прожилками крові.

    Кашель спостерігається протягом усього дня, однак, особливо болісним стає в вечірні та нічні години. При горизонтальному положенні тіла, скупчене в просвіті бронхів мокротиння починає активніше тиснути на стінки, провокуючи позив на бажання прокашлятися, очистити органи від негативного секрету.

    На цьому тлі у жінок поступово формується задишка — вона стає форсованою в міру прогресування симптоматики. При тяжкому перебігу туберкульозу відчуття нестачі повітря турбує навіть в стані спокою — при прогулянці неспішним кроком, виконанні легкої роботи по дому.

    З рідкісних симптомів, що турбують жінку на ранньому етапі формування туберкульозу, можна вказати дискомфорт в районі грудини. Больові імпульси локалізуються на стороні поразки — там, де виник патологічний осередок. Якщо ж мікобактеріями вражені жіночі статеві органи або система виділення — туберкульоз яєчників, нирок, то неприємні відчуття будуть спостерігатися саме в них.

    Цілком можливо розлад діяльності серцево-судинної системи — тахікардія, збільшення числа серцевих скорочень. Прояв більш характерний саме для представниць прекрасної частини населення.

    Симптоматика вторинної форми

    Раніше інфікована жінка може повторно захворіти на туберкульоз — навіть через кілька десятків років. Для рецидиву необхідна нова маскована атака мікобактеріями, що надійшла з зовнішнього середовища, наприклад, тривалий контакт з хворим на відкриту форму туберкульозу. Або ж можливий перенос інфекційних агентів в легеневі структури лімфогенним, гематогенним шляхом з уже існуючого в організмі самої жінки тубочага.

    Вторинне інфікування має свої характерні особливості — воно протікає в легшій формі, частіше дає ускладнення, оскільки виставити вчасно адекватний діагноз не завжди є можливим. Жінка тривалий час не підозрює про свою хворобу.

    Патологія формується у відкритій або ж закритій формі. Для кожної фахівцями виділяються свої клінічні прояви. Загальним симптомом для всіх варіантів перебігу туберкульозу легень є кашель: або позиви без відходження мокроти, або продуктивний кашель, з виділенням гнійного секрету, рідше з прожилками крові.

    Поступово у жінки посилюється задишка — раніше звична діяльність викликає її істотне зростання. Навіть проста прогулянка неспішним кроком провокує відчуття нестачі повітря. Поясненням служить рубцювання легеневої тканини після туберкульозних вогнищ.

    Для агресивної вторинної форми туберкульозу вже з перших же днів захворювання характерні такі симптоми:

    • різкий стрибок температури — понад 38.5-39 градусів;
    • стан лихоманки чергується такими ж різкими падіннями температури — нижче 35 градусів;
    • зменшується і вага жінки — аж до кахексії;
    • виражений і больовий синдромокомплекс — інтенсивні больові імпульси в грудній клітці, як на стороні поразки, так і в сусідніх районах тіла.

    Присутні і симптоматика загальної інтоксикації — відсутність апетиту, больові відчуття в голові, запаморочення, невмотивована слабкість, зниження працездатності. Своєчасне звернення до фахівця і проведення відповідних лікувальних заходів допомагає уникнути важких ускладнень.

    Туберкульоз і вагітність

    Оскільки період виношування малюка супроводжується значним зниженням імунних бар’єрів жінки, інфікування мікобактеріями являє собою серйозну загрозу.

    Крім посилення обмінних процесів, розлади діяльності серцево-судинної і дихальних систем, туберкульоз на будь-якому етапі виношування плоду, здатний спровокувати ускладнення для плоду: вроджені аномалії розвитку.

    Інфікування паличками Коха в момент вагітності призводить до загострення вже наявних соматичних патологій — під впливом токсинів мікобактерій, наприклад, туберкульоз сечостатевої системи. Є ускладнення і в періоді грудного вигодовування — критичні зміни складу молока або повна відсутність його виділення.

    Присутні і обов’язкові для туберкульозу прояви — виражена слабкість, коливання температури, кашель з виділенням негативного мокротиння. Вони можуть відрізнятися за ступенем вираженості, проте, досвідчений фахівець здатний виставити попередній діагноз. Надалі підтверджується діагностичними дослідженнями.

    Попередити цю патологію допомагає своєчасне проведення вакцинації — ще на етапі планування вагітності.



    Діагностика

    При зверненні за консультацією жінка, що має скарги на появу у неї коливань температури на тлі кашлю і невмотивованого схуднення, фахівцем обов’язково проводяться наступні діагностичні заходи:

    1. Ретельний збір анамнезу — інформація про контакт з вже хворим на туберкульоз, його тривалість, які вживаються заходи профілактики, можливі негативні передумови — авітаміноз, важкі стресові ситуації, зловживання тютюновою, алкогольною продукцією.
    2. Фізикальне обстеження — вислуховування змін в легенях, наприклад, хрипи, амфоричний варіант дихання, притуплення звуків при перкусії, термометрія та антропометрія.
    3. Найдоступнішим і широко поширеним діагностичним методом є рентгенографія — на знімках можна чітко розрізнити область затемнення — патологічний осередок, його розміри. Залучення в інфекційний процес органів загрудинного простору.
    4. Якщо отримана після рентгенографії інформація викликає сумніви і потрібно диференціальна діагностика з іншими легеневими патологіями, рекомендується до проведення КТ, МРТ.
    5. Дослідження біоматеріалу — мокротиння, крові, сечі. Виявлення в них самих мікобактерій, або антигенів до них.

    Обов’язково проводиться консультація фтизіатра, який і підтверджує або спростовує попередній діагноз — туберкульоз. Перераховані вище обстеження проводяться і після відповідного лікування — з метою своєчасного виявлення рецидиву, ускладнень захворювання.

    Жінки з підтвердженим і пролікованим тубінфікуванням складаються під диспансерним наглядом фтизіатра ще кілька років, з динамічним консультуванням і обстеженням.

    Источник: healthday.in.ua

    Чому важко відразу розпізнати туберкульоз

    Туберкульоз вміло маскується під інші захворювання та недуги. Його можна прийняти за застуду, запалення легенів, бронхіт або інші захворювання дихальних шляхів. Присутній кашель також не приверне до себе увагу на початку захворювання.

    Так як організм не здатний боротися з інфікуванням, то захворювання може сильно розвинутися до того, як хворий зверне на нього увагу. Тому необхідно роздивитися туберкульоз як можна раніше.

    Якщо бути уважним, то можна самостійно виявити симптоми туберкульозу і негайно звернутися до лікаря.

    Які перші ознаки туберкульозу легень

    Першим дзвіночком стає раптова втрата ваги. Людина не сидить на дієті, його раціон і порядок денний не змінювався, не було стресових ситуацій, але вага став різко знижуватися. Так, хворий може втратити до 10 кг за короткий час. Разом з втратою кілограмів зазначається загальна втома, дратівливість, знижений апетит. При фізичних навантаженнях хворий починає відзначати, що у нього з’явилася задишка.

    Перші ознаки туберкульозу легень проявляються і невеликою температурою до вечора. Протягом дня вона буває трохи підвищеною, але до вечора помітно зростає. При цьому хворого морозить, посилюється потовиділення.

    Варто звернути увагу на кашель. На початковому етапі кашель сухий, вранці і вночі посилюється. З розвитком захворювання кашель переходить у мокрий, постійно виділяється мокрота. Пізніше в мокротинні можна помітити кров. Але це вже не первинний симптом, чоловік вже мав запідозрити, що хворий, і звернутися до лікаря.

    Чим здоровіше і міцніше організм, тим більше ймовірність, що захворювання буде залишатися в латентній стадії. Перші ознаки туберкульозу легень дадуть про себе знати, як тільки захворювання активується. В наш час діагноз «туберкульоз» це не вирок. При своєчасному зверненні до лікаря туберкульоз можна вилікувати.

    Источник: jakvylikuvaty.pp.ua

    Фото - перші ознаки туберкульозуОзнаки туберкульозу залежать, насамперед, від його форми. При хронічному туберкульозі будь-які симптоми відсутні, і пацієнт може роками і навіть десятиліттями не здогадуватися про те, що він заражений.

    На ранніх стадіях розвитку відкритого, або активного туберкульозу у багатьох пацієнтів також можуть бути відсутні які-небудь перші ознаки туберкульозу.

    На що звернути увагу

    У деяких випадках можуть з’являтися наступні ранні ознаки туберкульозу:

    • Сильне потовиділення ночами. Цей симптом туберкульозу Симптоми туберкульозу — як розпізнати хворобу часто з’являється раніше інших, і зберігається до тих пір, поки пацієнт не почне приймати протитуберкульозні препарати;
    • Підвищена стомлюваність, слабкість, сонливість.

      Спочатку ці ознаки виражені слабо, і багато хворих думають, що причина їх появи — звичайна втома. Багато хто прагне більше відпочивати і висипатися, однак якщо людина хвора на туберкульоз, такі заходи не допоможуть впоратися з цим симптомом;

    • Сухий кашель.

      Якщо для пізніх стадій розвитку туберкульозу легень (а також деяких видів позалегеневого туберкульозу) характерний продуктивний кашель, при якому спостерігається відхаркування мокротиння, іноді — з кров’ю, то на ранніх стадіях у деяких хворих починається СЃСѓС…РёР№ кашель Сухий кашель — чи варто про нього турбуватися?, який легко можна прийняти за симптом звичайної застуди;

    • Субфебрильна лихоманка — стан, при якому температура тіла підвищується незначно, як правило, не більше ніж до 37.5 градусів Цельсія.

      У багатьох пацієнтів субфебрильна температура зберігається і на пізніх стадіях розвитку захворювання, але в деяких випадках у хворих на туберкульоз пізніше температура тіла піднімається до 38 градусів і вище.

    Зазвичай перші ознаки туберкульозу легень та позалегеневого туберкульозу однакові, хоча, якщо легені не вражені, кашель може бути відсутнім. Специфічні симптоми позалегеневого туберкульозу в переважній більшості випадків з’являються тільки на пізніх стадіях розвитку захворювання.

    Перші ознаки туберкульозу у дітей практично не відрізняються від симптомів у дорослих, хоча у маленьких пацієнтів вже на ранніх етапах захворювання може спостерігатися погіршення апетиту і, як наслідок, зменшення ваги або відсутність збільшення ваги. Якщо лікар помітить, що вага маленької дитини не відповідає віку, він направить його на обстеження, в ході якого буде проведена шкірна туберкулінова проба (проба Манту).

    Багато людей не звертають належної уваги на перші ознаки туберкульозу, і приписують їх впливу таких факторів, як застуда, грип, втома, стрес, і так далі.

    Сучасні лікарські препарати дозволяють вилікувати туберкульоз практично на будь-яких стадіях, і все ж, раннє виявлення туберкульозу має величезне значення, оскільки воно дозволяє обмежити поширення інфекції. Навіть на ранніх стадіях розвитку відкритого туберкульозу, коли симптоми захворювання ще виражені дуже слабо, хворий є джерелом інфекції і кожен раз, з’являючись в громадських місцях, контактуючи з людьми, він піддає їх ризику зараження.

    У цьому плані найбільш уразливі діти, а також дорослі з ослабленою імунною системою — наприклад, ВІЛ-інфіковані. Помітивши можливі перші ознаки захворювання на туберкульоз, необхідно якомога швидше пройти медичне обстеження.

    Рання діагностика туберкульозу

    У більшості людей, заражених мікобактеріями, реакція Манту дає позитивний результат через 2-10 тижнів після інфікування. В даний час діагностувати туберкульоз Туберкульоз — повне одужання не гарантоване можна і за допомогою аналізів крові (в тому числі, експрес-аналізу), які теж виявляють захворювання через кілька тижнів після зараження, і відрізняються більш високою точністю, ніж проба Манту.

    Незважаючи на це, несвоєчасна діагностика туберкульозу Діагностика туберкульозу залишається дуже поширеною проблемою.

    Фахівці з міжнародних організацій, що займаються питаннями охорони здоров’я, настійно рекомендують проходити обстеження людям, які відносяться до груп ризику по зараженню туберкульозом. Рання діагностика цього захворювання дозволить запобігти серйозні ускладнення, а також уникнути зараження здорових людей. До груп ризику відносяться:

    • Люди, які контактували з хворими на відкриту форму туберкульозу. Якщо незабаром після контакту у вас з’явилися ознаки, які можуть бути ознаками туберкульозу, негайно зверніться до лікаря;
    • Мігранти та біженці з країн третього світу.

      Низький рівень життя, проживання на одній території з великим числом людей, недоїдання, наявність інших захворювань підвищують ризик зараження туберкульозом у пацієнтів з цієї групи. У багатьох країнах, куди прибувають мігранти та біженці, в даний час вживають заходів для ранньої діагностики туберкульозу, проте, на жаль, не завжди представляється можливим обстежити велику кількість людей, особливо в регіонах з важким економічним становищем, де можливості надання медичної допомоги досить обмежені;

    • Бездомні.

      Ризик зараження туберкульозом у бездомних значно вище середнього. У деяких країнах туберкульоз серед безпритульних зустрічається до двадцяти разів частіше, ніж серед населення, в цілому;

    • Наркомани.

      Люди, які вживають наркотики (особливо наркотики для внутрішньовенного введення) піддаються підвищеному ризику зараження туберкульозом, оскільки, по-перше, наркотичні засоби самі по собі послаблюють організм, а по-друге, наркомани частіше за інших заражаються ВІЛ;

    • Ув’язнені. У ряді країн світу, в тому числі і в Росії, туберкульоз у ув’язнених зустрічається в десятки разів частіше, ніж у інших груп населення.

      Вживання заходів для виявлення та лікування туберкульозу в ув’язнених до їх звільнення є вкрай важливим для того, щоб обмежити поширення цього захворювання.



    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Источник: prowomantoday.ru

    Пути передачи туберкулеза

    tuberculez

    Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:

    1. Воздушно-капельным. Именно этот способ инфицирования туберкулезом считается лидирующим – около 98% диагностированных случаев приходится именно на него. Только за один выброс при кашле больной выделяет в воздух около 3 000 бактерий, а разлетаются они на расстояние до 1, 5 метров (в радиусе). Да, частички выделяемой мокроты быстро высыхают, но остаются заразными! Вывод: самая большая вероятность заражения рассматриваемым заболеванием присутствует у тех людей, кто вынужден длительное время находиться в одном помещении с больными открытой формой туберкулеза.tubik
    2. Контактным. Подразумевается, что заражение происходит от личных вещей, одежды, игрушек и других предметов обихода, находящихся в пользовании больного. Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, заразиться можно непосредственно через кровь или царапины на кожных покровах и слизистых. 
      Обратите внимание: животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при контакте с таким больным животным вероятность инфицирования очень высока.
    3. Пищевым. Такой путь заражения рассматриваемым заболеванием более характерен для сельской местности, потому что жители крайне редко проверяют в лабораториях продукты животноводства перед их употреблением. К счастью, в современных условиях заражение туберкулезом пищевым путем является исключением, но если такое произошло, то патология поражает органы пищеварительной системы.
    4. Внутриутробным. Если будущая мать больна туберкулезом легких, то заражение плода не является обязательным моментом. Но если туберкулез протекает в обширной форме, да еще и в сочетании с ВИЧ-инфекцией, то вероятность инфицирования плода становится очень высокой. Диагностировать туберкулез новорожденных можно путем исследования плаценты. Прогноз для такого типа рассматриваемого заболевания крайне неблагоприятный, так как в организме новорожденного иммунитета еще нет, а стандартного агрессивного лечения ребенок просто не выдержит.

    Первые признаки туберкулеза

    Osnovnye-simptomy-tuberkuleza

    На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного ОРЗ или синдрома хронической усталости. Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

    К первым признакам туберкулеза относятся:

    1. Изменение внешности больного. Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
    2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа. С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается ознобом.
      Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше),  зато это характерно для поздних стадий заболевания.
    3. Кашель. Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
      Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
    4. Боль в груди. Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

    Другие признаки туберкулеза

    Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

    1. tuberkulezТуберкулез мочеполовой системы. Общим признаком такого типа туберкулеза является кровь в моче и ее мутный цвет. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, у женщин туберкулез мочеполовой системы вызывает межменструальные кровотечения, постоянные болевые ощущения внизу живота. У мужчин туберкулез мочеполовой системы может локализоваться в яичках, и тогда внутри мошонки будет иметь место вздутие – болезненное и с экссудатом.
    2. Туберкулез костей и суставов. Такая локализация рассматриваемого заболевания практически никогда не вызывает трудностей в диагностике. Дело в том, что больного буквально с первых дней инфицирования начинают мучать сильные боли в костях и суставах, последние становятся малоподвижными, человек не может без посторонней помощи подниматься по лестнице или проходить пешком несколько метров без вынужденной остановки.
    3. Туберкулез центральной нервной системы. Он тоже характеризуется яркими, выраженными симптомами:
      • сильные головные боли, которые с трудом удается снять даже при помощи сильнодействующих обезболивающих препаратов;
      • шум в ушах;
      • нарушение зрения;
      • обмороки и судороги – кратковременные, но часто случающиеся;
      • раскоординация.

      Очень редко туберкулез центральной нервной системы начинается с галлюцинаций и психических расстройств.
      Обратите внимание: именно туберкулез центральной нервной системы отличается трудностями лечения. Без терапии больной быстро умирает, но даже возможности современной медицины не всегда гарантируют выздоровление.

    4. Милиарный туберкулез. Если объяснять простым/доступным языком, то он характеризуется распространением микобактерий с кровотоком по всему организму. На начальной стадии развития такого вида туберкулеза каких-то специфических симптомов не наблюдается, течение болезни можно сравнить с течение туберкулеза легких (отсутствует только кашель). Но как только рассматриваемое заболевание начинает активно прогрессировать, у больного появляются признаки поражения органов – проблемы с мочеиспусканием (туберкулезом поражена мочеполовая система), боли в области печени и так далее.
    5. Туберкулез органов пищеварительного тракта. Это достаточно редкая форма рассматриваемого заболевания, чаще всего диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей. Первыми признаками туберкулеза органов пищеварительного тракта будут:
      • запоры и поносы, возможно их чередование с «завидным» постоянством;
      • вздутие живота;
      • постоянные ноющие боли в животе, появляющиеся вне зависимости от приема пищи;
      • присутствие крови в каловых массах;
      • резкая потеря веса;
      • постоянная субфебрильная температура тела.
    6. Туберкулез кожи. Эта форма рассматриваемого заболевания диагностируется очень легко, так как уже на начальной стадии своего развития болезнь проявляется плотными болезненными узелками, которые расположены под кожей без какой-либо четкой локализации. Если больной будет расчесывать или как-то вскрывать эти узелки, то будет выделяться белая, творожистая масса.

    Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу. Существует масса мифов:

    1. pochemu-voznikaetТуберкулез – пережиток прошлого. Действительно, в 70-х годах прошлого столетия было зафиксировано так мало вновь заболевших туберкулезом людей, что у медиков была надежда на полную победу над ним. Но в начале нынешнего столетия туберкулез «развернулся» в полную силу и захватывает все большее количество людей.
    2. Туберкулезом болеют только представители асоциальных слоев общества. Это неверное мнение! Конечно, самый большой процент диагностирования туберкулеза приходится на неблагополучных людей, но ведь они находятся в обществе, посещают различные заведения и пользуются общественным транспортом! И для заражения туберкулезом совершенно необязательно находиться напротив кашляющего больного человека – бактерии заболевания остаются живыми в течение нескольких дней.
    3. Туберкулез невозможно диагностировать на ранней стадии. А вот врачи утверждают, что данное заболевание может быть выявлено буквально с первых дней развития. Даже носительство микобактерий определяется обычными тестами, так что болезнь врач выявит после первого визита пациента. Проблема заключается в том, что не все люди с затяжным кашлем и повышением температуры обращаются за квалифицированной помощью.
    4. Туберкулез – неизлечимое заболевание. И это тоже миф! Современная медицина предлагает больным несколько методов лечения, нужно только грамотно подобрать схему терапии и провести ее полноценно. На самом деле процент выздоровления достаточно высокий.Tuberkulez-v-stranakh-Evropejskogo-Regiona (1)

    Знание первых признаков туберкулеза моет реально спасти жизнь. Конечно, их много и все они отличаются своими характеристиками, но изучить и хотя бы частично запомнить их все-таки следует.

     Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

    23,887 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.