Лепра встречается преимущественно в странах Азии
Лепра встречается преимущественно в странах Азии


Проказа или, как ее сегодня называют, лепра – это хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями лепры, сходными с микобактериями туберкулеза. Болезнь эта характеризуется поражением кожи, периферической нервной системы, глаз, верхних дыхательных путей и конечностей.

Как и все заболевания, известные с древности, проказа за время своего существования обросла целой вереницей мифов. Сегодня мы поговорим о наиболее распространенных из них.

Миф № 1: Заболеть проказой можно через прикосновение больного

Один из распространенных мифов заключается в том, что проказа является необыкновенно заразной болезнью. Корни этого мифа растут еще из древних времен – первые описания болезни встречаются еще в Ветхом Завете. Тогда считалось, что проказа ложилась на человека в качестве наказания за нарушение законов божьих, поэтому прокаженных считали проклятыми.


С широким распространением лепры в средние века были выработаны определенные правила для больных. Прокаженные лишались всех социальных прав, им запрещали посещать любые публичные места, пить и есть вместе со здоровыми людьми, прикасаться к чужим вещам и даже говорить в присутствии здоровых. Очень часто больных лепрой изгоняли из городов, в Индии больные служили пищей для львов.

Однако врачи давно выяснили, что заразиться лепрой совсем непросто даже при очень тесном контакте с заболевшим. Проказа является инфекционным заболеванием, но ее развитие у многих людей не происходит из-за того, что болезнь имеет наследственное предрасположение. Причем интересно, что люди с предрасположенностью к лепре не могут заболеть туберкулезом, и наоборот.

Кроме того, установлено, что вероятность заражения у людей, находящихся в длительном контакте с больным, составляет не более 10 %. Пути заражения до сих пор недостаточно изучены. Есть мнение, что она проникает через дыхательные пути, другие ученые полагают, что заражение возможно через кожу нижних конечностей.

Несмотря на то, что проказа до сих пор окончательно не изучена, существуют эффективные способы лечения данного заболевания.

Миф № 2: Проказа – смертельное и неизлечимое заболевание


Болезнь эта действительно опасная, причем, на запущенных стадиях лечение идет с трудом. Но, тем не менее, случаи заболевания проказой не безнадежны, часто происходит даже самоизлечение.

Как показывают клинические исследования, течение и тяжесть заболевания варьируются в широких пределах у каждого больного. Так, у некоторых инфицированных течение болезни относительно благоприятное, с продолжительными ремиссиями и слабо выраженными симптомами. Встречаются и случаи тяжелого течения болезни, заканчивающиеся летальным исходом в течение нескольких месяцев. Это говорит о том, что огромную роль играет общее состояние организма в период заболевания.

Что касается лечения, то оно требует участия сразу нескольких специалистов. Во-первых, в обязательном порядке назначается антимикробная терапия, которая сегодня осуществляется с помощью таких препаратов, как дапсон, рифампицин, клофазимин, а также миноциклин, кларитромицин, офлоксацин. Во-вторых, в зависимости от состояния больного может потребоваться специализированное лечение у ортопеда, невролога, офтальмолога, а также физиотерапия.

Миф № 3: Проказа – заболевание, которое сегодня не встречается

Несмотря на то, что в наше время количество больных существенно ниже, чем в средневековье, заболевание полностью не исчезло. Сегодня в мире насчитывается около трех миллионов больных проказой и не менее 10 миллионов людей, которые являются носителями возбудителя, то есть, в их организме есть условия для существования бактерий, но отсутствуют условия для их размножения. При ослаблении организма заболевание у носителей может проявиться.

При этом полтора из трех миллионов зараженных проживают в Индии, менее значительные очаги лепры также присутствуют в Таиланде, Индонезии и некоторых других странах Азии.


Проказа не вызывает некроз тканей, конечности у больных отмирают вследствие поражения вторичной бактериальной инфекцией
Проказа не вызывает некроз тканей, конечности у больных отмирают вследствие поражения вторичной бактериальной инфекцией


За счет того, что практическое здравоохранение в мире недостаточно развито, а болезнь плохо изучена, в ближайшие десятилетия полностью победить болезнь не удастся. Но при этом и количество больных вряд ли возрастет, поскольку сегодня существует все необходимое для того, чтобы ограничить распространение проказы.

Один из аргументов в пользу того, что ареал болезни не будет расширяться, связан с экологической конкуренцией между микобактериями лепры и туберкулеза. Увеличение количества больных туберкулезом сдерживает распространение возбудителей проказы.

Кроме того, есть важное правило, основывающееся на теоретической биологии пола, согласно которому болезни, которые чаще встречаются у мужчин, будут распространяться, а более характерные для женщин – сокращаться. Соотношение полов больных лепрой составляет 1:1, что дает возможность уверенно исключить ее распространение.

Источник: ztema.ru

Как передается проказа


В разделе Болезни, Лекарства на вопрос Заразна ли проказа, излечима? заданный автором Виталий лучший ответ это ПРОКАЗА (лепра) , хроническое инфекционное заболевание, обычно поражающее кожу и периферические нервы. Вопреки предрассудкам, проказа не передается при простом прикосновении больного и не всегда смертельна. Лишь от 5 до 10% лиц, подвергающихся опасности заражения проказой, действительно заболевают ею, так как большинство людей обладает достаточным уровнем иммунологической защиты от возбудителя, а кроме того, его патогенность, т. е. способность вызывать заболевание, относительно низка. Среди медиков давно известно, что распространение проказы происходит в результате длительного прямого кожного контакта. Однако многие современные исследователи считают, что заражение возможно и при вдыхании бактерий, попадающих в воздух из полости носа или рта больного. Известны два основных типа проказы: лепроматозный, поражающий в основном кожу, и туберкулоидный с поражением главным образом нервов. Выделяют также стертую и пограничную формы заболевания, но их можно считать промежуточными, имеющими тенденцию развития в какой-либо из двух основных типов.


збудитель. Проказу вызывают палочковидные микроорганизмы, Mycobacterium leprae, открытые в 1874 Г. Хансеном. Инкубационный период от заражения до проявлений заболевания может длиться от 2 до 20 лет, но в большинстве случаев первые симптомы появляются через 3–10 лет. Микобактерии лепры близки по своим свойствам к туберкулезным, но неспособны к росту на искусственных питательных средах, что затрудняло изучение проказы. В 1957 Ч. Шепарду впервые удалось культивировать их в подушечках лап лабораторных мышей. В 1971 была обнаружена восприимчивость к заражению проказой у броненосца Dasypus novemcinctus и его стали использовать для получения больших количеств микобактерий лепры в экспериментальных целях. Симптомы. В основном при проказе поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: кожа, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поверхностно расположенные нервы. В нелеченных случаях инфильтрация кожи и деструкция нервов могут приводить к выраженной деформации облика и уродству. Однако сами микобактерии лепры не способны вызывать отмирание пальцев кисти или стопы. К утрате частей тела в результате некроза тканей приводит вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишенные чувствительности ткани подвергаются травмам, что остается незамеченным и невылеченным. Из двух типов проказы лепроматозный протекает тяжелее. Микобактерии обильно размножаются в коже, вызывая образование узлов, называемых лепромами, а иногда и чешуйчатых бляшек.

степенно кожа утолщается, образуются крупные складки, особенно на лице, которое приобретает сходство с львиной мордой. При проказе туберкулоидного типа на коже появляются плоские чешуйчатые пятна красноватого или беловатого оттенка; в местах поражения происходит утолщение оболочек нервов, которое, прогрессируя, приводит к локальной потере чувствительности. Следствием повреждения крупных нервных стволов может быть деструкция костей и суставов, которая обычно ограничивается конечностями. При проказе туберкулоидного типа возможно спонтанное излечение. Лечение. Сульфоновые препараты заменили применявшееся столетиями в лечении проказы хаульмугровое масло. Терапевтическое действие сульфонов проявляется только после длительного приема. Их нельзя отнести к специфическим лечебным средствам, но в большинстве случаев они способны остановить развитие проказы. При легком ее течении больной может выздороветь в результате двухлетней терапии, но в тяжелых случаях для излечения может потребоваться не менее восьми лет. Однако в начале 1980-х годов было отмечено появление штаммов микобактерий лепры, устойчивых к дапсону (диафенилсульфону) , который был основным средством лечения проказы с 1950-х. Поэтому теперь его часто применяют в комбинации с другими препаратами. При лепроматозном типе заболевания широко используется также клофазимин.

Источник: 22oa.ru

Заразна ли проказа, излечима?


Возбудитель. Проказу вызывают палочковидные микроорганизмы, Mycobacterium leprae, открытые в 1874 Г. Хансеном. Инкубационный период от заражения до проявлений заболевания может длиться от 2 до 20 лет, но в большинстве случаев первые симптомы появляются через 3–10 лет. Микобактерии лепры близки по своим свойствам к туберкулезным, но неспособны к росту на искусственных питательных средах, что затрудняло изучение проказы. В 1957 Ч. Шепарду впервые удалось культивировать их в подушечках лап лабораторных мышей. В 1971 была обнаружена восприимчивость к заражению проказой у броненосца Dasypus novemcinctus и его стали использовать для получения больших количеств микобактерий лепры в экспериментальных целях.

Симптомы. В основном при проказе поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: кожа, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поверхностно расположенные нервы. В нелеченных случаях инфильтрация кожи и деструкция нервов могут приводить к выраженной деформации облика и уродству. Однако сами микобактерии лепры не способны вызывать отмирание пальцев кисти или стопы. К утрате частей тела в результате некроза тканей приводит вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишенные чувствительности ткани подвергаются травмам, что остается незамеченным и невылеченным.

Из двух типов проказы лепроматозный протекает тяжелее. Микобактерии обильно размножаются в коже, вызывая образование узлов, называемых лепромами, а иногда и чешуйчатых бляшек. Постепенно кожа утолщается, образуются крупные складки, особенно на лице, которое приобретает сходство с львиной мордой.


Лечение. Сульфоновые препараты заменили применявшееся столетиями в лечении проказы хаульмугровое масло. Терапевтическое действие сульфонов проявляется только после длительного приема. Их нельзя отнести к специфическим лечебным средствам, но в большинстве случаев они способны остановить развитие проказы. При легком ее течении больной может выздороветь в результате двухлетней терапии, но в тяжелых случаях для излечения может потребоваться не менее восьми лет. Однако в начале 1980-х годов было отмечено появление штаммов микобактерий лепры, устойчивых к дапсону (диафенилсульфону) , который был основным средством лечения проказы с 1950-х. Поэтому теперь его часто применяют в комбинации с другими препаратами. При лепроматозном типе заболевания широко используется также клофазимин.

otvet.mail.ru

Что такое лепра? Описание, причина и виды заболевания

Лепра (проказа) – инфекционное заболевание, для которого характерно появление язв на коже и повреждение нервных окончаний в руках и ногах. Проказа была известна с древних времен как одно из самых страшных и неизлечимых заболеваний. Больных лепрой и членов их семей избегали и часто отправляли в изгнание. Вспышки проказы были зафиксированы на всех континентах земли. Древнейшие цивилизации Египта, Индии и Китая полагали, что лепра является неизлечимым заболеванием.


Однако на самом деле заразиться проказой можно лишь вследствие тесного продолжительного контакта с больным или при вдыхании капель слюны больного. Причем дети более уязвимы для лепры, чем взрослые. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день около 180 тысяч человек во всем мире страдает от проказы. Большинство больных проживает на территории Африки и Азии. В США проказа диагностируется ежегодно у 200 человек, в основном в южной части штатов — Калифорнии, на Гавайях. Проказа является одной из наиболее распространенных причин нетравматической периферической нейропатии во всем мире.

Лепра возникает под влиянием медленно размножающейся бактерии Mycobacterium leprae. Заболевание также известно, как болезнь Хансена (Гансена) – ученого, открывшего бактерию Mycobacterium leprae в 1873 году.

В минувшие столетия прогресс болезни ускорялся тем, что онемение тканей вследствие повреждения нервов не лечилось. В результате у больных возникали гнойные язвы и нарывы, а затем характерно для проказы деформировались конечности и лицо. Во многих общинах подобные проявления заболевания приводили к стигматизации пострадавших от лепры людей и их семей.

В настоящее время антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие лепру. Заболевание можно излечить за несколько месяцев. Если лепра находится на ранней стадии развития, у больных будут отсутствовать тяжелые осложнения в виде язв и некроза тканей, повсеместно встречавшихся в более давнее время. Повреждение нервов при проказе действительно все еще возникает у некоторых больных, однако этот симптом можно устранить медикаментозно. После перенесенной лепры человек, возможно, не будет полностью здоров, однако сможет жить полноценной жизнью, находясь при этом в социуме. Проказа до сих пор считается эндемическим заболеванием во множестве стран мира. В 2006 году, например, на всех континентах насчитывалось около 260 тысяч новых случаев проказы.


В зависимости от количества язв, их типа и места локализации можно выделить несколько форм заболевания.

Туберкулоидная. Мягкая, наименее тяжелая форма проказы (олигобациллярная лепра). На коже появляются небольшие участки бледного цвета без утолщений, чувствительность которых сводится к минимуму. Туберкулоидная форма проказы менее заразна, чем другие формы.

Лепроматозная. Самая тяжелая форма заболевания. Характеризуется появлением на коже больших пораженных участков и сыпью (мультибациллярная лепра). Для этого виды проказы характерна слабость мышц, онемение. Болезнь поражает такие участки тела как почки, нос, половые органы. Эта форма заболевания намного заразнее туберкулоидной лепры.

Смешанная. Люди с этим типом лепры проявляют признаки как туберкулоидной, так и лепроматозной формы заболевания.

Достаточно часто человек, больной лепрой, не обращается к врачу, поскольку заболевание проявляется лишь в виде больших белых пятен на коже, которые не чешутся. Именно поэтому такие проявления игнорируются в качестве симптомов.

Проказа в первую очередь проявляется в изменениях на поверхности кожи и исчезании чувствительности нервных окончаний, так называемых периферических нервов. Лепра также поражает глаза и слизистую ткань, покрывающую внутреннюю часть носа.

Основным симптомом запущенной лепры являются крайне неэстетичные язвы, шишки на коже, не исчезающие в течение длительного времени. Язвы не имеют ярко выраженного цвета, в основном они имеют бледный оттенок.

Повреждение нервных окончаний приводит к потере чувствительности ног и рук, мышечной слабости. Характерно, что симптомы заболевания проявляются через 3-5 лет после контакта с бактерией Mycobacterium leprae. У некоторых людей заболевание может развиваться в течение 20 лет. Длительный инкубационный период лепры делает заболевание тяжелым для диагностики и определения момента и места заражения.

При подозрении на лепру необходимо сдать анализы – образец подозрительного участка кожа. Процедура называется биопсией. Возможна диагностика при помощи анализа мазка кожи. Однако при олигобациллярной форме лепры невозможно таким образом обнаружить бактерии Mycobacterium leprae. Тем не менее, мультибациллярная лепра может обнаружиться лишь благодаря мазку.

Лепра поддается лечению. В последние десятилетия более 14 миллионов людей, больных проказой, были излечены от заболевания. Всемирная организация здравоохранения предоставляет бесплатное лечение для всех людей, больных лепрой. Лечение зависит непосредственно от типа заболевания. Для лечения проказы используют различные виды антибиотиков. Чаще всего врачи комбинируют два или более видов препаратов. Лечение длится не менее шести месяцев и доходит иногда до года. Людям с тяжелой стадией лепры, вероятно, необходимо более длительное лечение.

Для управления отеками, вызванными лепрой, назначают противовоспалительные препараты, в том числе и стероиды, например преднизон.

Больным лепрой также назначают талидомид – мощный препарат, подавляющий иммунную систему организма. Он помогает избавиться от узелковых образований и шишек на коже больного. Талидомид, как известно, вызывает тяжелые врожденные дефекты, поэтому категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При отсутствии лечения проказа в крайне степени поражает кожу и нервные окончания рук и ног, а также вызывает отмирание пораженной кожи и слизистой глаз и носа. В тяжелых, запущенных случаях лепра приводит к слепоте.

Осложнения, вызываемые лепрой:

  • слепота или глаукома;
  • деформация лица (отечность, шишки, язвы);
  • эректильная дисфункция и бесплодие у мужчин;
  • почечная недостаточность;
  • мышечная слабость, приводящая к скрючиванию рук и неспособности сгибать ноги;
  • постоянное повреждение внутренней поверхности носа, приводящее к кровотечениям и хронической заложенности носа;
  • постоянное повреждение периферических нервов, в том числе на руках и ногах.
  • Повреждение нервов вызывает потерю чувствительности. Человек, больной лепрой, не чувствует боли при травмировании рук или ног, ожоге или порезе. Именно поэтому в древние времена больные лепрой имели столь неприятный и даже пугающий внешний вид.

    Лепра (проказа) передается так же, как и обычная простуда, но гораздо менее заразна, чем грипп или ОРЗ. Наибольшему риску заражения подвергается человек, проживающий в течение нескольких лет в эндемичном по лепре районе, в котором постоянно фиксируются новые случаи заболевании. Согласно материалам исследователей из Великобритании, большинство больных лепрой англичан проживали за границей в стране, эндемичной по данному заболеванию, по меньшей мере, восемь лет. В средние века в Европе и на Ближнем Востоке лепра была достаточно распространена. Более 200 лет назад на территории Европы болезнь «вымерла» по причинам, назвать которые ученые пока затрудняются. Тем не менее, в Норвегии в начале прошлого века было зафиксировано значительное число случаев заболевания. В настоящее время случаи заболевания регистрируются в основном на территории Африки и Азии.

    Задачи, по данным представителей ВОЗ на сегодняшний день, определяют, что медицинское сообщество мира должно с особым вниманием подойти к вопросу выявления и лечения новых случаев проказы. Многие из тех, кто переболел данным заболеванием, будут жить в дальнейшем с последствиями проказы. По данным ВОЗ, около 3 миллионов человек в мире живут, частично утратив работоспособность после выздоровления. Точная цифра пострадавших в настоящее время неизвестна.

    Работа над расшифровкой генома Mycobacterium leprae ведется множеством ученых, это дает надежду полагать, что в ближайшие десятилетия будут разработаны новые и эффективные методы управления заболеванием и его профилактики. Социальный подход к лепре подразумевает распространение информации о заболевании с целью изменения отношения здоровых окружающих к больным людям. Данное заболевание должно восприниматься как любое другое, поддающееся лечению в современном мире.

    Darvin Scott Smith, MD, MSc, DTM&H Adjunct Associate Clinical Professor,

    Department of Microbiology and Immunology, Stanford University School of Medicine;

    Chief of Infectious Diseases and Geographic Medicine, Department of Internal,

    Medicine, Kaiser Redwood City Hospital, Melinda Ratini, DO, MS; WHO.

    Surveillance of drug resistance in leprosy: 2009. Weekly epidemiological

    record. 2010; 29:281–284

  • Что такое скарлатина? Симптомы скарлатины и течение болезни — причины заболевания, пути заражения. Признаки скарлатины, вид сыпи. Лечение скарлатины у ребенка, применение антибиотиков. Профилактика болезни и требования гигиены
  • Стрептобациллез (haverhill fever, хейверхиллская лихорадка) — чем вызывается инфекция? Симптомы и возможные осложнения при стрептобациллярной лихорадке. Диагностика и лечение стрептобациллеза
  • Что такое холера? — причины заболевания, пути его распространения. Симптомы холеры, признаки обезвоживания. Вакцина против холеры. Лечение и профилактика холеры
  • Лихорадка Эбола, ключевые понятия. Клиническая картина при заражении вирусом Эбола, симптомы и лечение — история появления опасного вируса, его носители, способы заражения. Что делает вирус Эбола с организмом человека? Лечение и профилактика лихорадки Эбола, контроль распространения инфекции
  • Псориаз — что это такое, какой бывает, как проявляется, диагностика и лечение
  • Медицинские форумы — ответы на вопросы бесплатно
  • У нас также читают:

    — Пути и методы оптимизации работы врача — оптимизация работы врача через компьютерные диагностические системы

    — Наркотики и здоровье — здоровье наркомана, изменение психики, причины ухудшения здоровья, что может быть в наркотиках кроме. наркотиков

    — Цистит — что это такое, причины, симптомы, диагноз, лечение и профилактика цистита

    www.medicinform.net

    Фото больных проказой.

    Это заболевание называют также «лепра», «болезнь Хансена», «болезнь святого Лазаря», «скорбная болезнь».

    Это инфекционное заболевание которое вызывается специальным микробом(микобактерия Лепры) и поражает в основном кожу и нервную систему.

    Как передается возбудитель Лепры?

    Передается чаще всего через слизистые выделения из носа и рта.

    В основном это люди из теплых и не совсем благополучных регионов земного шара: Индия, Бразилия, Бирма. Заболеванию способствует низкий уровень жизни, употребление загрязнённой воды, плохое питание, другие болезни снижающие иммунитет.

    Зависит от локализации повреждений: кожа, верхние дыхательные пути, поверхностные нервы.

    Отсюда и основные виды этого заболевания: туберкулодиная проказа и лепроматозная проказа.

    Туберкулоидная проявляется возникновением пятна вокруг которого отмечается повышенная кожная чувствительность. С течением времени это пятно увеличивается и внутри возникает атрофия кожи, что приводит к пониженной чувствительности кожи. Поражаются и нервы, что приводит к нарушению движений, атрофии мышц, нарушению движений суставов.

    Лепроматозная проказа проявляется симметричными пятнами на коже, которые часто возникают на лице(«львиное лицо»), локтях, мочках ушей. Со стороны дыхательных путей отмечается хриплый голос, заложеность носа. При поражении яичек возникает бесплодие.

    Обычно с помощью антибиотиков. Также применяют физиотерпевтические методы.

    Обычно при своевременно начатом лечении больные выздоравливают и поражения минимальны.

    Как можно профилактировать?

    Специфической профилактики не существует. Люди контактировавшие с больным регулярно обследуются в инфекциониста.

    Инкубационный (скрытый период) заболевания может длится десятилетиями.

    В социальной сети «Вконтакте» есть одноименная группа с оригинальным нестандартным содержанием.

    Фото 1. Это микропрепарат сделаный из кожи больного проказой. На снимке видно множество микобактерий лепры.

    (для просмотра фото увеличенным достаточно просто кликнуть по нему).

    Фото 2. На срезе тканей больного проказой — Лепрома (лепрозная гранулема). Формируется возле нервных стволов и вызывает их повреждение.

    Фото 3. Лепроидная проба. На снимке папула на 4 день после введения больному туберкулоидной проказой убитых микобактерий лепры — реакция положительная.

    Фото 4. Лицо больного туберкулоидной проказой — Львиное лицо.

    Фото 5. Узловатая эритема у больных лепроматозной проказой.

    Фото 6. У больного лепроматозной проказой в результате усиления иммунитета возник сдвиг в сторону туберкулоидной проказы. В связи с этим видно образование гранулём.

    Фото 7. Туберколоидная проказа. Наличие гранулём в которых практически нет микобактерий. Лепраминовая проба будет положительной.

    Фото 8. В результате поражения периферических нервов при проказе возникли нарушения движений в кисти — кисть висит. Обрисованное — выпадение чувствительности.

    Фото 9. Еще один симптом проказы — «Когтистая лапа». Нарушение иннервации приводит к нарушению движений, атрофии мышц и контрактурам. В данном случае поражение локтевого нерва.

    Фото 9а. Кисти больного недифферинцированной лепрой — контрактуры вследствие нарушения иннервации.

    Фото 9б. Паралич нервов инервирующих глазодвигательные мышцы (недифферинцированная проказа).

    Фото 10. Язвенное поражение кожи при проказе.

    Фото 11. Лепроматозная форма проказы.

    Это наиблее тяжелая и заразная форма лепры.

    Фото 12. Лицо больной лепроматозной проказой. На коже больной видны лепромы.

    Фото 13. Туберкулоидная лепра (красновато-синюшные папулы на коже).

    Фото 14. Спина больного туберкулоидной проказой. Папулы сливаются между собой в виде дисков, колец.

    Внешний вид больных проказой и основная информация об этом заболевании

    med-sklad1.ru

    ПРОКАЗА (лепра), хроническое инфекционное заболевание, обычно поражающее кожу и периферические нервы. Вопреки предрассудкам, проказа не передается при простом прикосновении больного и не всегда смертельна. Лишь от 5 до 10% лиц, подвергающихся опасности заражения проказой, действительно заболевают ею, так как большинство людей обладает достаточным уровнем иммунологической защиты от возбудителя, а кроме того, его патогенность, т.е. способность вызывать заболевание, относительно низка. Среди медиков давно известно, что распространение проказы происходит в результате длительного прямого кожного контакта. Однако многие современные исследователи считают, что заражение возможно и при вдыхании бактерий, попадающих в воздух из полости носа или рта больного.

    Известны два основных типа проказы: лепроматозный, поражающий в основном кожу, и туберкулоидный с поражением главным образом нервов. Выделяют также стертую и пограничную формы заболевания, но их можно считать промежуточными, имеющими тенденцию развития в какой-либо из двух основных типов.

    Географическое распространение и частота.

    В настоящее время проказа встречается главным образом в тропиках и субтропиках; в районах с более холодным климатом она редка. Болезнь распространена в Африке и Азии (особенно в Индии), в Испании и Португалии, в странах бывшего СССР и Корее, в Японии и на Филиппинах, а также в странах Центральной и Южной Америки. В США больные проказой встречаются на побережье Мексиканского залива, в Южной Калифорнии и на Гавайях. Проказа не относится к массовым заболеваниям, однако по данным ВОЗ в мире ею страдают около 11 млн. человек, среди которых мужчин втрое больше, чем женщин. Дети более восприимчивы к проказе, чем взрослые.

    Проказу вызывают палочковидные микроорганизмы, Mycobacterium leprae, открытые в 1874 Г.Хансеном. Инкубационный период от заражения до проявлений заболевания может длиться от 2 до 20 лет, но в большинстве случаев первые симптомы появляются через 3–10 лет. Микобактерии лепры близки по своим свойствам к туберкулезным, но неспособны к росту на искусственных питательных средах, что затрудняло изучение проказы. В 1957 Ч.Шепарду впервые удалось культивировать их в подушечках лап лабораторных мышей. В 1971 была обнаружена восприимчивость к заражению проказой у броненосца Dasypus novemcinctus и его стали использовать для получения больших количеств микобактерий лепры в экспериментальных целях.

    В основном при проказе поражаются охлаждаемые воздухом ткани организма: кожа, слизистая оболочка верхних дыхательных путей и поверхностно расположенные нервы. В нелеченных случаях инфильтрация кожи и деструкция нервов могут приводить к выраженной деформации облика и уродству. Однако сами микобактерии лепры не способны вызывать отмирание пальцев кисти или стопы. К утрате частей тела в результате некроза тканей приводит вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишенные чувствительности ткани подвергаются травмам, что остается незамеченным и невылеченным.

    При проказе туберкулоидного типа на коже появляются плоские чешуйчатые пятна красноватого или беловатого оттенка; в местах поражения происходит утолщение оболочек нервов, которое, прогрессируя, приводит к локальной потере чувствительности. Следствием повреждения крупных нервных стволов может быть деструкция костей и суставов, которая обычно ограничивается конечностями. При проказе туберкулоидного типа возможно спонтанное излечение.

    Сульфоновые препараты заменили применявшееся столетиями в лечении проказы хаульмугровое масло. Терапевтическое действие сульфонов проявляется только после длительного приема. Их нельзя отнести к специфическим лечебным средствам, но в большинстве случаев они способны остановить развитие проказы. При легком ее течении больной может выздороветь в результате двухлетней терапии, но в тяжелых случаях для излечения может потребоваться не менее восьми лет. Однако в начале 1980-х годов было отмечено появление штаммов микобактерий лепры, устойчивых к дапсону (диафенилсульфону), который был основным средством лечения проказы с 1950-х. Поэтому теперь его часто применяют в комбинации с другими препаратами. При лепроматозном типе заболевания широко используется также клофазимин.

    Способов предупреждения проказы на сегодняшний день нет. Однако ведутся перспективные исследования по усовершенствованию вакцины, содержащей убитые микобактерии лепры; ее эффективность показана в опытах на мышах и броненосцах.

    Проказа, по общему убеждению, – одно из древнейших заболеваний. О ней упоминается в Ветхом Завете, но большинство современных исследователей полагают, что в библейские времена проказой называли целый ряд кожных болезней, делавших больного «нечистым». В средневековье к «нечистым» относили страдающих не только проказой, но и многими другими заболеваниями, например сифилисом.

    С 12 по 14 вв. заболеваемость проказой достигла в Европе своего пика, затем начала быстро падать и к концу 16 в. исчезла в большинстве европейских стран, за исключением средиземноморского побережья, ряда регионов России и Скандинавии.

    В Америку проказу принесли первые колонисты из Испании, Португалии и Франции. Новый подъем заболеваемости был вызван афро-американской работорговлей, приведшей к появлению проказы в некоторых районах западного полушария.

    www.krugosvet.ru

    Возможно ли заразиться псориазом?

    Существует понятие генетической предрасположенности, когда при определенном наборе генов и при условии присутствия факторов риска у человека проявляется псориатическая болезнь.

    Особенности передачи псориаза

    Путями передачи псориаза НЕ являются:

    • половой;

    Общение с больным человеком может вызвать эмоциональный дискомфорт, но, если у людей нет генетической предрасположенности к псориатической болезни, бояться им нечего, так как псориаз не передается.

    Особенности передачи по наследству

    Передается или нет псориаз генетически? Да, — отмечают медики. Но передается сама предрасположенность к такому заболеванию. Кроме того, у каждого человека «свой» псориаз. Существует большое количество видов, типов и форм недуга, которые отличаются особенностями протекания и лечением. Каждый человек, у которого есть предрасположенность на генном уровне, реагирует на раздражающие факторы по-разному. На это влияют погодные условия, особенности организма, внешние факторы, состояние нервной системы, образ жизни и многое другое. Также псориатическая болезнь по-разному проявляется у мужчин, женщин и детей. Существуют случаи, когда пациент имеет особенный набор генов, но ведет здоровый образ жизни, избегает факторов, провоцирующих развитие недуга, и не болеет псориазом.

    Факторы, провоцирующие развитие

    Несмотря на то, что такое заболевания как псориаз не передается традиционными путями (при половом акте, через поцелуи, прикосновения, пользование общими предметами быта), существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновения проблемы у людей с генетической предрасположенностью:

    • эндокринные патологии;

    Как определить фактор, провоцирующий развитие недуга?

    Диагностикой псориаза должен заниматься исключительно опытный дерматолог. Он проведет визуальный осмотр пациента, оценит состояние кожи, ногтей, волос, определит места нахождения и характер бляшек. Если появляются сложности с постановкой диагноза, специалист берет образец кожи с пораженного участка для биопсии. Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, рекомендуется рентген суставов и костей. Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения наличия инфекции в организме. Тест с гидроокисью калия проводится для определения грибковой инфекции. Только у дерматолога пациет узнает передается ли псориаз от его родственников.

    Группа риска людей, которые рискуют заболеть

    • люди в возрасте от 15 до 40 лет (реже псориатическая болезнь проявляется у детей в возрасте до 4 лет);

    Очаги поражения могут появиться практически на любом участке тела. Наиболее распространенными являются колени, локти, волосистая часть головы, туловище. Бляшки могут возникать в результате ссадин, порезов, ссадин. Если псориаз находится в запущенном состоянии, бляшки покрывают все тело, поражается костная, нервная системы. Чем раньше будет диагностировано передался ли псориаз от родителей и будут приняты меры, тем больше вероятности избавиться от визуальных признаков болезни и предотвратить ее развитие.

    psoriaz.me

    История проказы и общие сведения о заболевании

    Проказа (лепра) – это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы и периферическую нервную систему человека. Болезнь проказа считается одним из древнейших заболеваний, упоминания о котором встречаются еще в Ветхом завете. В те времена больные проказой считались «нечистыми». От них шарахались здоровые люди, их подвергали гонениям и лишали права на нормальную жизнь. Пик заболеваемости проказой приходится на 12-14 вв, когда инфекция поражала население практически всех европейских стран.

    Для борьбы с проказой средневековые эскулапы применяли многочисленные лепрозории – учреждения, которые занимались выявлением и лечением прокаженных. Первоначально больные проказой располагались на территории монастырей, где им выделились дома и участки для ведения сельхоздеятельности. Фактически, несчастные люди проживали в своеобразных резервациях и не имели возможности общаться с остальным миром. Впрочем, тогда изоляция больных проказой была вполне оправдана и принесла свои плоды. Уже к 16 веку проказа ушла из Европы. Единичные случаи заболевания какое-то время регистрировались на территории средиземноморского побережья и Скандинавии, но до масштабных эпидемий дело так и не дошло.

    Сегодня мы знаем о проказе практически все. Вопреки распространенному мнению, инфекция не передается при простом прикосновении к больному и далеко не всегда приводит к смерти. Известно, что болезнь проказа угрожает лишь 5-7% людей, а остальные жители Земли имеют стойкую иммунологическую защиту против возбудителя. Что касается способа передачи инфекции. В большинстве случаев для заражения необходим длительный прямой кожный контакт. Также существует теория, что проказа, симптомы которой могут проявиться и через 10 лет после поражения, проникает в организм при вдыхании бактерий, выделяемых изо рта или полости носа больного человека. Возможно, именно это предположение отчасти объясняет тот факт, что на сегодняшний день в мире зарегистрировано около 11 млн. больных проказой и многие из них не имели никаких кожных контактов с инфицированными людьми.

    Что вызывает проказу?

    Заболевание проказы вызывается палочковидными микроорганизмами — Mycobacterium leprae. Они были открыты в 1874 году ученым Г.Хансеном. Эти микроорганизмы имеют свойства, близкие к туберкулезным, но не обладают способностью размножаться в питательных средах и зачастую ничем не проявляют себя в течение многих лет. Достаточно сказать о том, что инкубационный период заболевания нередко составляет 15-20 лет, что обусловлено характерными особенностями проказы. Сам по себе он не способен вызвать некроз тканей. Это означает, что деятельность микроорганизмов должна активироваться каким-либо внешними факторами, например, вторичной бактериальной инфекцией, неправильным питанием, загрязненной водой или плохими условиями жизни.

    Длительный инкубационный и не менее длительный латентный период часто приводят к тому, что при диагнозе лечение проказы начинается слишком поздно, поскольку врачи испытывают объективные проблемы с ранней диагностикой заболевания.

    В настоящее время специалистам известно две формы проказы:

  • лепроматозная – возбудитель воздействует в основном на кожные покровы;
  • туберкулоидная – по большей части болезнь затрагивает периферическую нервную систему.
  • Выделяют и пограничную форму проказы, которая имеет тенденцию развития в какой-либо из двух основных типов заболевания.

    Туберкулоидная форма имеет следующие характерные симптомы проказы:

  • появление четко очерченного пятна, которое постепенно увеличивает в размерах;
  • отсутствие волосяных фолликул и потовых желез на пораженной поверхности кожи;
  • вблизи пятна четко прощупывают утолщенные нервы;
  • атрофия мышц;
  • образование нейротрофических язв на подошвах;
  • контрактуры кистей и стоп.
  • По мере того, как прогрессирует болезнь проказа, симптомы заболевания также нарастают. Со временем у больных появляется мутиляция фаланг, язва роговицы и прочие поражения лицевого нерва, приводящие к слепоте.

    Лепроматозная проказа проявляет себя обширными поражениями кожи в виде бляшек, папул, пятен и узлов. Как правило, подобные образования возникают на лице, ушных раковинах, локтях, запястьях и ягодицах. Очень часто проказа сопровождается выпадением бровей. Для поздних стадий заболевания характерно искажение черт лица, разрастание мочек ушей, носовые кровотечения, затрудненное дыхание. Также больные проказой страдают от ларингита, охриплостей и кератита. Инфильтрация возбудителей в ткани яичек приводит к бесплодию у мужчин.

    На протяжении нескольких столетий против болезни проказы использовалось хаульмугровое масло, однако, современная медицина располагает куда более эффективными средствами, в частности – сульфоновыми препаратами. Они не относятся к специфическим лечебным средствам, но могут остановить развитие инфекции и оказывают общеукрепляющее воздействие на организм.

    При легких формах заболевания излечение наступает в течение 2-3 лет. Тяжелое течение проказы увеличивает этот срок до 7-8 лет. Добавим также, что недавно были обнаружены штаммы бактерий лепты, устойчивых к дапсону (основной препарат, использующийся в современной медицине), поэтому в последние годы сульфаминовые средства применяются в сочетании с другими лекарствами. Например, при лепроматозном типе инфекции широко используется клофамизин.

    Разумеется, исследователи не собираются останавливаться на достигнутом и ищут более действенные способы борьбы с проказой, которые уменьшат сроки лечения и снизят остроту симптомов у тяжелых больных.

    www.neboleem.net

    Источник: radea-linia.ru

    Проказа заразна или нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.