ВИЧ-инфекция развивается стадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа. Признаки и симптомы ВИЧ на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. 

Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

I. Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови.


Ч в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Признаки и симптомы ВИЧ во IIА (острой лихорадочной) стадии

Длительность острой стадии ВИЧ составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев у ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.


В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У больных с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части больных наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

Температура при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто.

Лимфоузлы при ВИЧ

У 74% больных выявляются увеличенные лимфатические узлы.


я ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у больных в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться так же на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.


Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Интоксикационный синдром

У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Боли в горле

Боли в горле регистрируются в 70% случаев и являются следствием развития фарингита и тонзиллита. В 12% случаев развивается кандидоз полости рта. Нередко в этот период регистрируется герпетическое поражение слизистой оболочки губ и полости рта.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего больного развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% больных они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезно для больного.


Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

Признаки и симптомы ВИЧ во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длиться 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.


Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

Признаки и симптомы ВИЧ во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.


Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии (причина вирус Эпштейна-Барра) свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Их трудовая и половая активность сохранены. Больные выявляются случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела, больного беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты, частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

III. Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.


  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.

  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

IV. Терминальная (последняя) стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной (последней) стадии

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Источник: microbak.ru


Различные заболевания печени часто проявляются лихорадкой, гепатоспленомегалией, болями в правом верхнем квадранте живота и изменениями содержания различных печеночных ферментов в сыворотке крови. У реципиентов после пересадки органов и тканей, а также у наркоманов, которые вводят себе наркотики внутривенно, наиболее частые вирусные заболевания печени — гепатит В и С. У пациентов с тяжелыми иммунными нарушениями возможны цитомегаловирусные инфекции. К другим патогенным возбудителям, которые вызывают заболевания печени, относят Mycobacterium avium-intracellulare, Histoplasma capsulatum, Microsporidia, Toxoplasma gondii и Listeria monocytogenes. Наиболее частой причиной развития абсцессов печени у пациентов с нарушениями иммунной системы являются Candida; Aspergillus и Ameba при этом встречаются реже.

Обследование пациентов с болями в правом верхнем квадранте живота и изменениями биохимических показателей крови необходимо проводить так, как это делается у пациентов с заболеваниями желчевыводящей системы. При этот отсутствие изменений во время ультразвукового сканирования живота является показанием к выполнению биопсии печени. При подозрении на формирование абсцесса печени необходимо выполнять пункцию и аспирацию абсцесса под контролем компьютерной томографии, которая является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой.

Окклюзивные заболевания печеночных вен могут возникать в течение нескольких недель после пересадки костного мозга. У таких пациентов обычно возникают боли в правом верхнем квадранте живота, гепатомегалия, асцит и желтуха. Окклюзивные заболевания печеночных вен необходимо дифференцировать от острой реакции тканевой несовместимости «трансплантат против хозяина». При болезни «трансплантат против хозяина» боли в правом верхнем квадранте живота и прибавка в весе наблюдаются редко. При саркоме Капоши или лимфоме поражение печени достаточно частое, хотя и протекают, как правило, бессимптомно.

Спленомегалия, которая возникает при различных злокачественных заболеваниях (например, при лейкозе, лимфоме или саркоме Капоши) или абсцессах селезенки (вызванных Candida, Mycobacterium avium-intracellulare, М. tuberculosis), часто проявляется болями в левом верхнем квадранте живота и симптомами септического состояния. При этом иногда может происходить разрыв селезенки. Поставить правильный диагноз в таких случаях помогает компьютерная томография. Для уточнения диагноза можно выполнять пункцию абсцесса селезенки.

Боль в животе при СПИДе

  • Иммунодефицитное состояние и СПИД
  • Обследования при нарушении иммунной системы
  • Методы исследования при СПИДе
  • Дифференциальная диагностика СПИДа
  • СПИД и туберкулез
  • Нейтропенический энтероколит и СПИД
  • Реакция тканевой несовместимости (болезнь «трансплантат против хозяина»)
  • Цитомегаловирусные инфекции и СПИД
  • Саркома Капоши и СПИД
  • Лимфомы и СПИД
  • Заболевания пищевода и СПИД
  • Заболевания желудка и СПИД
  • Заболевания тонкой кишки и СПИД
  • Заболевания толстой кишки и СПИД
  • Заболевания поджелудочной железы и СПИД
  • Заболевания желчевыводящей системы и СПИД
  • Диагностика боли в животе и СПИД

Новости на тему Боль в животе

Источник: www.paininfo.ru

Нормы размеров селезенки по УЗИ

Увеличение селезенки врач может диагностировать во время общего осмотра и пальпации. Для подтверждения или опровержения диагноза спленомегалии назначается ультразвуковое исследование брюшной полости.

Во время УЗИ врач-диагност смотрит длину, ширину, толщину селезенки, косые размеры, сосуды (артерии и вены), положение по отношению к соседним органам. В норме у взрослого человека длина селезенки составляет 11-12 сантиметров, ширина 6-8 сантиметров, толщина 4-5 сантиметров. Размеры варьируют в зависимости от типа телосложения человека, его конституции. Диаметр селезеночных артерий в норме до двух миллиметров, вен — 5-8 миллиметров. Когда нормальные показатели увеличены в два, а то и в три раза, говорят о диагнозе спленомегалии. Но для подтверждения диагноза одних результатов УЗИ-исследования не достаточно.

Лечащий врач назначает дополнительные лабораторные анализы, компьютерную томографию.

У детей нормальные размеры учитываются в зависимости от возраста.

Возраст: Новорожденные 1-3 года 3-7 лет 8-12 лет 12-15 лет
Длина: 4 см 6-7 см 8 см 9 см 10 см
Ширина: 3,5-3,8 см 5 см 6 см 6 см 6 см

Причины увеличения селезенки

  • цирроз печени;
  • кисты селезенки, кисты печени, эхинококкоз;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • хронические и острые инфекционные заболевания;
  • заражение паразитами;
  • болезни крови (лейкоз, лейкемия, анемия);
  • гранулематозные болезни;
  • недостаточность кровообращения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • туберкулез.

При увеличении селезенка начинает захватывать кровяные клетки (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), которые выходят в кровоток неполноценными и неправильной формы. Как только их в кровяном русле становится слишком много развивается состояние под названием гиперспленизм. Селезенка начинает увеличиваться в размерах в два, три раза. В крови происходит нехватка лейкоцитов, что приводит к снижению иммунитета, и как следствие, к частым инфекционным заболеваниям, развитию тяжелых болезней.

Недостаток эритроцитов приводит к развитию анемии. При недостатке тромбоцитов происходит нарушение свертываемости крови. При первых признаках спленомегалии, особенно подтвержденных на УЗИ, стоит как можно быстро приступить к лечению. Если процесс увеличения селезенки запустить, то селезенка начнет разрушать здоровые клетки организма. Увеличенная селезенка у ребенка говорит о наличии инфекционного процесса или болезни крови. Чаще всего это анемии, лейкемии, болезни печени, врожденные пороки развития, туберкулез, паразитозы, ВИЧ-инфекция.

Симптомы увеличенной селезенки

Спленомегалия проявляется частыми острыми, режущими, ноющими и периодически стихающими болями в левом подреберье. Увеличенная селезенка давит на желудок, поэтому у человека отсутствует аппетит, иногда его нет вообще, появляется постоянная изжога. Также характерно повышение температуры тела, лихорадка, апатия, общая слабость.

Симптомы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Температура тела повышается постепенно и присутствует постоянно. Также характерно снижение веса, желтуха, легкое кровотечение. Лабораторный анализ крови отклоняется от нормы. Происходит обострение хронических заболеваний.

Увеличение селезенки у взрослого также может наблюдаться при злоупотреблении алкоголем.

У ребенка бывает трудно определить клиническую картину спленомегалии. Маленький ребенок не может сказать, что и где у него болит. Не стоит пытаться пальпировать селезенку самому. Лучше сразу обратиться к участковому педиатру, либо вызвать скорую, если боли сильные.

Обследование

В первую очередь, врач собирает анамнез больного. Спрашивает о том, когда впервые появились боли, были ли травмы в жизни, операции, наличие хронических заболеваний. Проводит осмотр, пальпирует живот. При осмотре наблюдается бледность кожных покровов, больной жалуется на обильное потоотделение, быструю утомляемость. Не всегда при пальпации можно выявить спленомегалию. Это может быть совсем другая патология. Поэтому доктор при подозрении на увеличенную селезенку назначает ультразвуковое исследование.

По показаниям назначается компьютерная томография (КТ) брюшной полости или магнитно-резонансная томография (МРТ). При сомнительных результатах, отсутствии клинических симптомов у пациента, назначается повторное обследование через шесть месяцев. Обязательно назначаются общий анализ крови, биохимический анализ крови. По лабораторному анализу легче понять, что именно нарушено в организме.

Лечение увеличенной селезенки

У взрослых и детей лечение одинаковое, только лекарственные препараты ребенку назначаются с меньшей дозировкой. Чтобы подобрать правильное лечение, прежде всего стоит выявить основное заболевание, которое привело к спленомегалии. При инфекционном процессе — антибактериальная, общеукрепляющая, иммуномодулирующая терапия. При заражении паразитами — лечение противопаразитарными препаратами.

Лечение проводится в домашних условиях, но по показаниям, может проводиться в стационаре под контролем медицинского персонала. Если поставлен диагноз спленомегалии, но человек не жалуется, не имеет заболеваний, то ему рекомендуется отказаться от физических упражнений, так как именно во время занятий спорта чаще всего происходят разрывы селезенки. Назначается общеукрепляющая терапия в виде комплекса поливитаминов.

womanjour.ru

Каковы основные причины и лечение увеличённой селезёнки

Увеличенная селезенка является следствием болезни других органов, вызванных инфекциями или, если речь идет о печени, то гепатитом или циррозом. Это реакция на ухудшение качества крови, увеличение вследствие этого нагрузки на селезенку. Увеличение селезенки называется спленомегалия.  Также причиной увеличения селезенки могут быть опухоли, новообразования именно в этом органе или тромбозы.

Небольшое увеличение селезенки тяжело выявить и поэтому отреагировать на самых ранних стадиях тоже сложно. Её можно определить при пальпации (проще это сделать у худых людей). Но чаще увеличенная селезенка определяется при обследованиях других органов, при томографии или ультразвуковом исследовании брюшной полости. Симптомы могут выражаться в быстром насыщении, чувстве тяжести в желудке и животе, ощущение вздутия. Это непрямые симптомы. Прямые это: бледность, лихорадка, низкое давление, ночная потливость, легкое появление синяков, чувство усталости, слабость.

Увеличенная селезёнка, причинами и лечением может быть:

—  инфекционные заболевания (малярия, СПИД, микобактерии, лейшмания, мононуклеоз, бактериальный эндокардит);

— болезни печени;

— болезни крови;

— нарушения тока крови (тромбозы, закупорки вен и артерий селезенки, длительная сердечная недостаточность)

— болезнь липидного обмена (болезнь Гоше);

— красная волчанка, ревматоидный артрит;

— рак крови.

При обнаружении каких-либо из этих симптомов или просто при длительной боли в животе или левой части подреберья, необходимо обратиться, прежде всего, к специалистам (гастроэнтеролог, гематолог, онколог) и пройти ряд обследований. В частности, обязательно сдать общий анализ крови, при необходимости пройти УЗИ и КТ внутренних органов. Если нужно, сдать другие анализы крови, по которым определяются нарушения кровообразования и состава крови (биохимический анализ крови) и функций печени. Следовательно, лечение увеличенной селезенки направлено не на сам орган, а на причины, которые вызвали увеличение.

В очень редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Это может быть вызвано тем, что уже не удается восстановить функции селезенки, она удаляет из организма не только плохие клетки эритроцитов, но и нужные, хорошие или в случае поражения её раковыми клетками. Удаление этого органа нежелательно из-за того, что сразу ослабляется иммунитет, за который в большой мере отвечает селезенка.

Увеличенная селезенка, причины и лечение важная тема, так как можно просто не обратить внимание на тревожные знаки организма и запустить болезнь настолько, что тяжело будет восстановить организм.

А вот тут наша статья о симптомах заболевания селезёнки. Пожалуйста, ознакомьтесь, это важно!

hematologiya.ru

Для чего нужна селезенка

Селезенка при вич

Селезенка находится в районе 9 и 11 ребра в вертикальном положении слева в брюшной полости. Имеет овалоподобное строение.

В человеческом организме селезенка  — это самый большой лимфатический узел и играет важную роль.  Самая главная ее задача – регулирование процесса кроветворения.

Селезенка учувствует в фильтрации крови, «чистит» ее от бактерий, вирусов, микроорганизмов, антигенных частиц, погибших эритроцитов. Орган регулирует свертываемость крови, участвует в процессах обмена.

Задачи селезенки:

  1. Определение чужеродных антигенов, выделение антител
  2. Растворение твердых частиц, которые образуются при травмах и ожогах
  3. Принятие участия в обмене белков
  4. Участие в образовании иммуноглобулинов

Отсутствие по каким-то причинам селезенки приводит к заметному снижению иммунитета. Увеличение селезенки в медицине называется спленомегалия. Наличие каких-либо заболеваний в организме может стать причиной увеличения селезенки.

Причины увеличения селезенки

Селезенка при вич

В норме масса здорового органа  -до 150гр. Ширина  — 3-4 см. Патологией является увеличение селезёнки свыше 200 гр. В таком случае диагностируется спленомегалия (увеличение селезенки).

Увеличивается селезенка в ответ на нарушения работы других органов в организме. На изменение селезёнки в размерах оказывает влияние застой венозной крови. Часто при росте селезенки, увеличиваются лимфоузлы и печень.

Основные причины спленомегалии:

  • Врожденная патология. Диагностировать болезнь возможно сразу после рождения ребенка.
  • Заболевания и нарушения печени приводят к увеличению печени и селезенки. Происходит это из-за сокращения прилива крови из других органов.
  • Перенесенные инфекционные болезни и онкология.
  • Плохое кровообращение, болезни крови.
  • Анемия.
  • Кисты.

Во время беременности у женщин часто обнаруживается увеличение селезенки. Связано это со снижением гемоглобина.

Часто селезёнка поражается из-за различных инфекций и в следствии проникновения в организм членистоногих и гельминтов.

Симптомы спленомегалии

Селезенка при вич

Увеличение селезенки имеет слабую симптоматику. Часто пациенты только при медицинском осмотре узнают о наличие патологии. В основном неприятные ощущения возникают только при сильном уплотнении органа.

Селезенка располагается близко к желудку, из-за чего одним из симптомов увеличения селезенки является чувство наполненности желудка, даже после маленького количества пищи. Иногда боли в животе при вдохе отдают в левое плечо.

Частые симптомы и признаки увеличенной селезенки:

  • болезненные ощущения в подреберье слева
  • запор и тошнота
  • вздутый живот
  • изжога
  • общая слабость
  • потливость и повышенная температура тела
  • бледность лица

Спленомегалия у детей

Селезенка при вич

Для детей, родившихся с врожденной патологией селезенки, обычно этот недуг не представляет жизненной опасности и сразу диагностируется.

Причины увеличения селезёнки в раннем возрасте обычно такие же как и у взрослых. Кроме этого инфекционные и хронические болезни мамы также оказывают влияние на формы и работу селезенки малыша.

У новорожденных изменение в размерах селезенки может протекать на фоне низкого иммунитета организма и врожденных патологий крови.

У подростков частой причиной спленомегалии становится некачественный алкоголь, пристрастие к курению, чрезмерное употребление вредной пищи.

Болезни, провоцирующие увлечение селезенки у детей:

  • Вирусные и инфекционные недуги
  • Краснуха и другие «детские» болезни
  • Малярия
  • Врожденные нарушения обменных процессов
  • Врожденные пороки сердца

Диагностика спленомегалии

Селезенка при вич

Прежде чем приступать к лечению, обязательно следует посетить врача и выяснить причины увеличения селезенки. Для диагностики спленомегалии проводится визуальный осмотр и пальпация врачом. Пальпируя можно определить увеличение селезенки, здоровый орган не пальпируется. Целый список лабораторных анализов нужно сдать для того, чтобы определить из-за чего селезенка увеличена.

Врач назначает сдать общий анализ крови и мазок крови. Сдается также биохимический анализ крови для обнаружения возможных нарушений работы печени и поджелудочной железы. Общий анализ мочи покажет в каком состоянии мочевыводящие пути и почки. Сдается кал на обнаружение яйца глист.

Диагностика спленомегалии кроме анализов включает в себя также:

  1. УЗИ
  2. Компьютерная томография
  3. Стернальная пункция
  4. Биохимические маркеры

Как лечить увеличение селезёнки

Селезенка при вич

В первую очередь необходимо начать лечение того заболевание, которое стало причиной увеличения селезенки. В дополнение к основному лечению врач также может назначить витамины, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Иногда, если размеры селезенки слишком большие, необходимо оперативное вмешательство. После удаления селезенки человек продолжает вести обычный образ жизни. Но сразу после операции необходима строгая диета и ограничение физических нагрузок. Люди с удаленной селезенкой больше подвержены инфекционным заболеваниям, т.к. иммунитет понижается.

Для лечения селезёнки иногда используется лучевая терапия. Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение поможет избежать серьезных последствий и хирургического вмешательства.

Лечение спленомегалии и сопутствующих болезней необходимо сочетать с простыми рекомендациями:

  • Сменить рацион питания (исключить тяжелую и жирную пищу, алкогольные напитки).
  • Питание должно проходить 5-6 раз за день, но порции должны быть маленькими.
  • Не делать резких и быстрых движения, избегать травм и падений, которые могут спровоцировать разрыв органа.
  • В повседневный образ жизни должны быть включены прогулки на свежем воздухе.

В народной медицине также есть несколько эффективных средств при проблемах с селезенкой:

  • Сбор из календулы и тысячелистника
  • Мед
  • Цикорий
  • Настой из хмельных шишек
  • Отвар из шалфея, крапивы и подорожника
  • Клюквенные, морковные, яблочные морсы
  • Настой зверобоя
  • Напиток из облепихи
  • Отвары из фиалки, земляники
  • Молоко с прополисом

Область селезёнки можно мазать на ночь мазью из имбиря и меда. Для приготовления мази нужно измельчить имбирный корень, смешать с медом и топленым маслом.

Возможные последствия

Увеличение селезенки:

Чем опасно увеличение селезенки?

Серьезные последствия при увеличенной селезенки чаще всего связаны с провоцирующим заболеванием. Самая большая опасность – разрыв органа и внутреннее кровотечение.

Пораженная селезенка может привести к развитию инфекции. При спленомегалии количество форменных элементов крови понижается, что может стать причиной лейкопении, анемии и тромбоцитопении.

Чтобы избежать увеличения селезенки важно вести здоровый образ жизни, выполнять профилактику других заболеваний, которые провоцируют образование спленомегалии.

Увеличение селезенки (спленомегалия)  — это не самостоятельное заболевание, а результат обострения других болезней. Важно вовремя и правильно начать лечить саму причину спленомегалии.

inet-health.ru

Спленомегалия

Увеличение селезенки – показатель ряда патологий. В медицине такое состояние называется спленомегалией. От латинского splen, что означает «селезенка», и megal – «увеличение». Такой диагноз может поставить специалист даже после внешнего осмотра. Но для подтверждения диагноза потребуется сделать УЗИ.

Изучение состояния селезенки – один из этапов узи-обследования брюшной полости. Рассматривая селезенку, врач определяет следующие показатели:

  • размеры;
  • косые размеры;
  • толщину;
  • состояние сосудов;
  • расположение в брюшной полости.

Полученные результаты врач сверяет с нормами: длина – 11 – 12 см, ширина – 6 – 8 см, толщина – 4 – 5 см. Чем крупнее человек, тем больше у него размеры внутренних органов. Селезеночные артерии могут иметь диаметр около 2 мм, диаметр вен варьируется от 5 до 8 мм. Если данные цифры в реальности больше в 2 раза или 3, то ставится диагноз спленомегалия.

Чтобы удостовериться в верности показателей и не ошибиться с диагнозом, необходимо провести КТ, сдать анализы. Если обследуется пациент детского возраста, то показатели будут иными, соответствующими его возрасту.

  • Новорожденный: 4 (длина) / около 3, 5 см (ширина).
  • 1 – 3 годика: 6 – 7 / 5 см.
  • 3 – 7: 8 / 6 см.
  • 8 – 12: 9 / 6 см.
    12 – 15: 10 / 6 см.

Если выявлено увеличение селезенки, начинают выяснять причины, приведшие к такому состоянию. Их много:

  • цирроз печени;
  • эхинококкоз;
  • кисты печени, селезенки;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • паразиты;
  • лейкоз и прочие болезни крови;
  • гранулематозные состояния;
  • сбои в кровообращении;
  • ВИЧ;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания.

Если селезенка увеличена, происходят сбои в ее функционировании. Она выпускает в кровоток патологически измененные клетки крови. В итоге в кровотоке скапливаются клетки неправильной формы, это может привести к гиперспленизму. Все заканчивается тем, что орган растет в размерах. Далее понижается иммунитет, ведь недостаточное количество лейкоцитов приводит к снижению сопротивляемости болезням.

Участившиеся инфекционные заболевания провоцируют развития серьезных поражений организма. Недостаточное количество эритроцитов – путь к анемии. Нехватка тромбоцитов ведет к понижению свертываемости крови.

Признаки увеличения селезенки

Спленомегалию игнорировать нельзя. Отсутствие адекватного лечения приводит к поражению всего организма, ведь этот орган может воздействовать на здоровые клетки. Поэтому если выявлена спленомегалия, анализируют возможные причины, спровоцировавшие ее возникновение. У детей основные причины такие:

  • врожденные пороки;
  • инфекционные процессы;
  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • паразиты;
  • ВИЧ;
  • заболевания печени.

Поскольку все причины увеличения очень серьезные, надо обращать пристальное внимание на состояние, чтобы вовремя среагировать и принять соответствующие меры. Основные признаки выглядят так:

  1. Боли в левом подреберье (ноющие или режущие, возникают часто, но иногда утихают).
  2. Давление селезенки на желудок приводит к тошноте, сниженному аппетиту. Аппетита может вообще не быть.
  3. Изжога.
  4. Слабость.
  5. Повышенная температура, сопровождающаяся лихорадкой.
  6. Апатия.

Приведенные выше признаки характерны для любого возраста. Повышенная температура не проходит, поднимается она не резко, а постепенно. Внешне заметно похудение, желтушные проявления, возможно незначительное кровотечение. Если сделать анализ крови, будут заметны расхождения с нормой. В такой период могут дать о себе знать хронические заболевания.

Данные признаки можно легко выявить у взрослого. А вот в ситуации с малышами невозможно узнать, что конкретно болит. Ребенок младшего возраста не скажет, есть ли у него тошнота, изжога, где конкретно болит. Поэтому при появлении болей в животе у младенца надо сразу вызывать скорую помощь или срочно идти на прием к врачу. Своими силами прощупывать животик не стоит, это опасно.

Особенности обследования

Когда на прием к врачу попадает пациент с подобной картиной, проводится опрос. Сначала выясняют, время появления таких болей, узнают, что было в прошлом (оперативные вмешательства, травмы). Доктор интересуется состоянием на момент осмотра. После опроса начинают осмотр и пальпацию живота.

Внешний осмотр покажет, бледная ли кожа, есть ли увеличенное потоотделение. Если селезенка имеет значительное увеличение, то доктор определит это при пальпации, а вот если орган не вырос в размерах настолько, чтобы это можно было легко прощупать, назначается УЗИ, чтобы удостовериться в подозрениях на спленомегалию или опровергнуть их.

Если необходимо, то после УЗИ проводят компьютерную томографию брюшной полости либо МРТ этого органа. Когда нет достоверных сведений за наличие спленомегалии, нет клинических проявлений, занимают выжидательную позицию и повторяют обследование спустя полгода. При этом в обязательном порядке делают ОАК, биохимию. Эти лабораторные исследования дополнят картину происходящего.

Лечение

Основные принципы лечения будут схожими для пациентов любого возраста. Препараты назначаются одни и те же, разница лишь в дозировке, которая обусловлена весом и возрастом пациентов. При этом лечить прежде всего надо не увеличение селезенки, а то состояние, которое спровоцировало эти изменения.

Если найдена инфекция – принимают антибиотики, общеукрепляющие средства. При наличии паразитов – антигельминтные препараты. Если состояние средней степени тяжести, лечатся дома. В стационар помещают лишь тех, у кого имеются серьезные нарушения.

Иногда спленомегалию выявляют у людей, которые чувствуют себя хорошо и не имеют жалоб. Такое возможно при интенсивных физических нагрузках, которые провоцируют разрывы селезенки. В этом случае занятия спортом прекращают, проводят укрепляющую терапию.

Фитотерапия при спленомегалии

Настои из лекарственных растений – проверенное и безопасное средство коррекции состояния при увеличении селезенки. Существует несколько проверенных рецептов таких настоев.

  • № 1. Пастушья сумка – одно из растений, способных улучшать состояние селезенки. Из нее готовят настой: на 10 г сырья – стакан кипятка. Настаивают 20 минут. Когда его температура станет комнатной, состав процеживают и принимают по большой ложке 5 раз в день.
  • № 2. Воспаление в селезенке устраняют шишки хмеля. В данном случае шишки хмеля заливают спиртом. 1 часть шишек и 4 части спирта (40 %). Состав настаивают 10 дней. Место для настоя выбирают темное. Пьют средство по 40 капель 3 р. в день.
  • № 3. Следующий сбор оказывает благотворное влияние на состояние селезенки. В него входит череда, листочки земляники, крапивы, цветки трехцветной фиалки. Все компоненты берут в одинаковом количестве. Измельченные ингредиенты перемешиваются, заливаются кипятком. На 2 ложки трав надо пол-литра кипятка. Состав настаивают час. Полученного настоя хватает на 3 – 4 раза приема, потому что пить надо сразу по стакану. Причем 3 стакана за сутки.
  • № 4. Данный сбор включает цветки ромашки и несколько трав: чистотел, крапиву, фиалку, бессмертник, зверобой, фенхель. Добавляют корня дягиля. Все растения берутся в равном количестве, перемешиваются. Далее 1 ложку смеси заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на 3 часа. Пьют после еды по 1 стакану настоя, но не более 3 раз за день. Лечатся таким образом 10 дней.
  • № 5. Изюмный настой. Делают его из изюма и уксуса. Перед тем, как залить изюм виноградным уксусом, его промывают, очищают от постороннего сора. Состав должен простоять ночь, тогда утром можно будет съесть изюминки и выпить 10 – 30 г настоя. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство от опухолей селезенки. Если пользоваться им регулярно, то можно избавиться от опухоли, остановить кровотечение.

Отвары лекарственных трав также помогают нормализовать состояние селезенки. Рецепты самых действенных отваров приведены ниже.

  • № 1. Сочетание тысячелистника с календулой помогает при увеличении селезенки. Для приготовления отвара смешивают цветочки тысячелистника с цветочками календулы. Сырье берут в равной пропорции. В пол-литра кипятка бросают 2 ложки смеси. Оставляют остывать состав на час. При этом остывание должно идти медленно, для этого емкость накрывают полотенцами. Когда отвар готов, его пьют после еды. Количество рекомендуемых приемов – 4 в день.
  • № 2. Данный рецепт основан на сочетании листьев щавеля, подорожника, крапивы. Листья растений должны быть в порошкообразном состоянии. Их не заваривают, просто принимают сухое сырье трижды в день, запивая теплой водичкой. Количество приема на 1 раз – половина чайной ложки.
  • № 3. Столовую ложку травы репешка заваривают кипятком (объем – стакан). Время для настаивания – час. Пить надо по трети стакана перед едой за 30 минут. Перед употреблением состав процеживается. Норма на день – более стакана.
  • № 4. Полынь в количестве 1 чайной ложечки заливается кипятком (стакан) и остужается в укутанном виде. Спустя 30 минут в отвар доливают еще стакан горячей воды. После остывания смесь процеживают. Перед приемом для улучшения вкуса добавляют мед, сахар и пьют как чай. Делают это до еды. Объем на 1 раз приема – треть стакана.
  • № 5. Отвар из плодов шиповника – вкусное, полезное средство. Перед завариванием их измельчают. Измельченное сырье заливают кипятком и настаивают. Это средство можно пить как простой чай после еды. Чтобы почувствовать целебное воздействие, делать это надо несколько раз за сутки.

Соки как средство лечения

Соки фруктов и овощей благотворно действуют на внутренние органы. Если принимать сок граната или сок капусты, то можно добиться хороших результатов. Сок должен быть свежевыжатым. Много его пить не следует. Вполне достаточно трети стакана. Пьют их до еды. Перед приемом напиток надо немного подогреть.

Лечение прополисом

Нормализовать состояние селезенки можно с помощью спиртовой настойки прополиса. Она имеется в продаже во многих аптеках. 30 кап. настойки размешивают в стакане воды, пьют перед едой за 30 минут. Если пить ее через 3 часа весь день, то эффект получится быстрый и стойкий. Курс лечения вытяжкой прополиса – 10 дней. Далее кратность приема сокращают. Достаточно будет 4 раз в день.

Хрен и редька

В центр редьки после удаления сердцевины помещают измельченный хрен ( 3 столовые ложки корней). Сверху хрен заливают медом. В таком виде редьку помещают в разогретую духовку. Когда редька запечется, ее вынимают, остужают и съедают по 2 столовые ложки каждое утро. А перед сном съедают еще по одной. Одной редьки хватает на пару дней. Чтобы помочь своей селезенке, надо пролечиться описанным способом 10 дней.

Использование цикория

Для приготовления отвара нужны корни этого целебного растения. 1 столовая ложка корней на стакан кипятка. Сразу ставить остывать такую смесь не следует. Сначала надо подержать ее на медленном огне 10 минут. Когда состав будет остужен и процежен, его пьют по 2 глотка при каждом удобном случае. Минимальный срок лечения – неделя.

pishhevarenie.com

Причины увеличенной селезенки

Причины спленомегалии разнообразны и варьируют от злокачественных новообразований (рака), инфекций, увеличения кровотока, инфильтрации селезенки от других заболеваний, воспалительных заболеваний и заболеваний клеток крови.

Наиболее распространенными причинами увеличения селезенки являются следующие:

1) заболевания печени (цирроз из-за хронического гепатита, жирной печени, алкоголизма);
2) рак крови (лимфома, лейкемия, миелофиброз);
3) инфекции (мононуклеоз, бактериальный эндокардит, малярия, СПИД, микобактерии, лейшмании);
4) ненормальный поток крови и заторы (тромбоз селезенки, обструкция портальной вены, застойная сердечная недостаточность);
5) болезнь Гоше (болезнь накопления липидов);
6) заболевания клеток крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия, сфероцитоз);
7) воспалительное заболевание (волчанка, ревматоидный артрит);
8) идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
9) истинная полицитемия.

Симптомы увеличенной селезенки

Спленомегалия не имеет специфических симптомов. Неясные боли в животе и вздутие живота являются наиболее распространенными симптомами. Однако, также существуют неспецифические симптомы увеличенной селезенки. Некоторые люди с очень увеличенной селезенкой жалуются на раннее насыщение (анорексию) и желудочные симптомы (рефлюкс).

Кроме того, многие связанные с увеличенной селезенкой симптомы вызваны основной причиной спленомегалии. Они могут включать в себя: лихорадку, ночные поты, бледность, общую слабость, усталость, легкие кровоподтеки, снижение массы тела.

Когда обращаться к врачу?

То, что у человека увеличена селезенка, могут диагностировать врачи разных специальностей. Например, гематологи (врачи, которые специализируются на лечении заболеваний крови), онкологи (специалисты по раку) и гастроэнтерологи (специалисты по заболеваниям печени и желудочно-кишечного тракта). Все эти врачи заботятся о больных, у которых селезенка увеличена в ответ на другое заболевание.
В зависимости от причины, людям со спленомегалией может понадобиться срочное посещение врача при наличии: кровотечения, неподдающейся лечению в домашних условиях инфекции или сильной боли в животе.

Диагностика увеличенной селезенки

Наиболее важным аспектом в оценке спленомегалии является выявление ее причины. Обычно врач диагностирует увеличенную селезенку случайно, при исследовании изображений (как КТ), которые делают по другой причине.

Увеличение селезенки может также ощущаться при глубокой пальпации левой верхней части живота (особенно при глубоком вдохе), поскольку диафрагма толкает селезенку дальше в брюшную полость. Не сильно увеличенная селезенка не может ощущаться при пальпации.

Если обнаружена спленомегалия, то проводят полный анализ крови для определения количества, формы и состава лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Другие анализы крови, которые могут быть полезны, включают метаболические панели (химия крови) и тесты на функции печени.

Помимо КТ, в оценке того, насколько увеличена селезенка, могут быть полезны такие тесты, как УЗИ брюшной полости, ангиография и др. Дальнейшая оценка должна сосредоточиться на определении причины спленомегалии (при этом руководствуются клиническими признаками).

Например:
1) если подозревают, что причиной увеличенной селезенки может быть лимфома, то могут быть выполнены КТ грудной клетки и брюшной полости или биопсия лимфатического узла;
2) если есть подозрение на инфекцию, то основной задачей является выявление источника инфекции;
3) может быть сделана биопсия костного мозга, если есть подозрения на инфекции микобактерии, болезнь Гоше или лейкоз.

Биопсию селезенки делают редко из-за высокого риска кровотечений. Могут быть сделаны спленэктомия (удаление селезенки) и микроскопический анализ удаленной селезенки, если операция превышает значение определения точной причины и последующего лечения. Увеличенная селезенка обычно вызвана другим заболеванием, которое требует лечения.

Лечение причины увеличенной селезенки

Лечение спленомегалии существенно зависит от причины. При многих заболеваниях (например, циррозе печени) селезенка увеличивается в результате выполнения своей нормальной физиологической функции. Основной задачей является улучшение спленомегалии, а также лечение основного заболевания (как цирроз). Во многих других случаях (например, инфекции, лимфома и лейкоз) лечение направлено на лечение основного заболевания при помощи антибиотиков или химиотерапии.

Спленэктомия – удаление селезенки

В некоторых случаях показано хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). К таким заболеваниям относят лейкоз ворсистых клеток, талассемию, тромбоз селезенки, болезни Гоше и т.д. Внимательное рассмотрение рисков и пользы хирургии является наиболее разумным подходом.

Важно отметить важность вакцинации в случаях спленэктомии. Люди без селезенки находятся в группе высокого риска для значимых инфекций пневмонии (Streptococcus), менингита (Neisseria) и гриппа (Hemophilus). Поэтому подвергшимся спленэктомии людям настоятельно рекомендуется вакцинация против этих бактерий.

Осложнения при увеличенной селезенке

В некоторых случаях увеличенная селезенка может вернуться к нормальным размерам и функциям, если лечится основное заболевание. Как правило, селезенка возвращается к нормальным размерам при мононуклеозе, когда инфекция становится лучше. В некоторых случаях удаление селезенки является частью лечения, но это может сделать человека более восприимчивым к инфекциям. Многие заболевания приводят к увеличению селезенки. При этом человек может быть более склонным к травмам селезенки, инфекции и аномальному кровотечению. Чтобы избежать осложнений, нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник: pechen5.ru

Какие глисты заводятся в печени и как их вывести

С глистами (гельминтами) люди знакомы не понаслышке. Заботливые мамы оберегают от них детей, не разрешая брать в рот пальцы и игрушки. Между тем, глистной инвазии подвержены не только дети, но и взрослые.

Проникая в организм, глисты могут обосноваться в любых органах и тканях. Наибольшую опасность представляют глисты в печени, так как они нарушают функцию жизненно важного органа, способствуя его разрушению.

Чтобы избежать развития смертельно опасных заболеваний, необходимо знать, какие гельминты способны обитать в печени человека, какие симптомы указывают на поражение этого органа и как можно от них избавиться.

Какие черви паразитируют в печени

Печень регулирует обменные процессы, очищает организм от токсинов, выполняет функции кроветворения. Клетки печени поглощают огромное количество питательных веществ, становясь идеальной средой обитания для паразитов.

Наиболее часто печень поражается следующими видами гельминтов:

  • аскаридами (аскаридоз);
  • шистосомами (шистосомоз);
  • печеночной двуусткой (фасциолез);
  • сибирской или кошачьей двуусткой (описторхоз);
  • эхинококками (эхинококкоз).

Эхинококкоз печени

В печени могут завестись и другие микроорганизмы. К ним относятся;

  • лямблии (лямблиоз);
  • амебы (амебиаз).

Они относятся к простейшим микроорганизмам, не являющимся глистами, но паразитирующим в человеческом теле.

Как определить наличие глистов в печени

Все вышеуказанные паразиты попадают в организм человека в стадии личинок. До тех пор, пока личинки не превратились во взрослых особей, у большинства людей могут отсутствовать симптомы глистной инвазии. Исключение могут составить аллергические высыпания на коже, свидетельствующие о попадании в организм инородных тел. Высыпания появляются в ответ на реакцию иммунной системы, стремящейся уничтожить то, чего не должно присутствовать в организме человека.

Другие признаки не являются характерными для глистной инвазии и присущи многим другим заболеваниям. Но если они появились после аллергических высыпаний, следует обратиться к врачу-паразитологу или инфекционисту.

К таким признакам относятся:

  • снижение массы тела;
  • повышение аппетита или его отсутствие;
  • выпадение волос;
  • ранние морщины и сухость кожи;
  • ломкость ногтей;
  • ощущение усталости;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • проблемы с засыпанием и нарушение качества ночного сна;
  • зуд в анусе и во влагалище у женщин;
  • неприятный запах изо рта.

Зуд в анусе

Последствия и лечение аскаридоза

Аскариды в печени уже через 2 или 3 суток вызывают у человека общее недомогание. Больной ощущает разбитость и слабость, у него нарушаются функции пищеварения. Если аскариды помимо печени поражают легкие, возникает кашель и одышка.

Заподозрить заражение можно, измерив температуру тела. Она поднимается до 37,5ºС и держится на таком уровне в течение продолжительного времени.

На запущенных стадиях заболевания у больного появляются боли в животе схваткообразного характера. При аскаридозе ухудшается аппетит, снижается вес и нарушается общее психоэмоциональное состояние.

Для уничтожения паразитов назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся:

  • Левамизол;

Левамизол

  • Мебендазол;

Мебендазол

  • Альбендазол;

Альбендазол

  • Пирантел.

Пирантел

Последствия и лечение шистосомоза

Данное заболевание следует начинать лечить как можно раньше, чтобы не дать паразитам размножиться. Если глистов становится слишком много, они забивают просвет печеночных сосудов, вызывая варикозное расширение вен, кистозные и опухолевые образования.

Проникновение яиц в ткани печени способствует их повреждению, вызывая развитие гепатита и цирроза.

Основные симптомы шистосомоза заключаются в следующем:

  • у больного возникает мучительный кашель, вследствие которого выделяется мокрота с примесью крови;
  • в мышцах и суставах присутствует постоянная боль;
  • у зараженных людей увеличиваются печень и селезенка, а также лимфатические узлы;
  • в каловых массах и моче могут присутствовать вкрапления крови.

Диагностировать шистосомоз помогают лабораторные исследования кала и крови. А в качестве лекарственного препарата больным назначается Празинквател.

Празинквател

Последствия и лечение фасциолеза

Личинки печеночной двуустки попадают в кишечник человека. Затем, пробуравливая его стенку, достигают печени. Проделав ходы в ее паренхиме, они достигают протоков желчного пузыря.

Основным питанием фасциол являются кровь и ткань печени. При отсутствии своевременного лечения фасциолез приводит к циррозу печени и летальному исходу.

Когда появляются печеночные глисты, у человека возникают следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • боль в правом подреберье и в области желудка;
  • постоянная тошнота, сопровождающаяся позывами к рвоте;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение пищеварительных функций;
  • увеличение печени.

В качестве лекарственных препаратов больным назначаются Альбендазол и Триклабендазол.

Последствия и лечение описторхоза

Кошачья двуустка паразитирует в протоках желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Заразиться описторхозом можно при контакте с животными, в частности с кошками и собаками. В качестве основного источника заражения выступает рыба семейства карповых.

Кошачья двуустка в процессе жизнедеятельности разрушает ткань печени, вызывая развитие гепатита и цирроза. По мере прогрессирования этих заболеваний больной человек умирает.

Основными признаками описторхоза являются следующие состояния:

  • у больного ухудшается аппетит;
  • он испытывает тошноту и позывы к рвоте;
  • больных людей мучают боли в желудке и правом подреберье;
  • нарушаются функции пищеварения;
  • появляются мышечные и суставные боли;
  • увеличиваются печень и желчный пузырь.

Наиболее эффективными препаратами при лечении описторхоза являются Празинквател и Хлоксил.

Действие Хлоксила

Последствия и лечение эхинококкозов

Человек заражается личинками эхинококков, которые с кровотоком разносятся по всем внутренним органам, оседая в них, и образуя пузыри. По сути, эхинококкоз – это опухолевые образования, внутри которых содержатся личинки и яйца глистов.

Диагностировать эхинококкоз очень сложно. Для этого необходимо провести ряд инструментальных исследований. Распознать данное заболевание можно по следующим признакам:

  • увеличение печени;
  • боли в правом подреберье и в области желудка;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • общее недомогание.

Вылечить эхинококкоз консервативным методом невозможно, так как оболочка опухолевых образований защищает паразитов от губительного воздействия медикаментов. Поэтому единственным способом уничтожения глистов является операция, в ходе которой производится удаление кист.

Последствия и лечение лямблиоза

Основным местом дислокации лямблий является кишечник. В некоторых случаях эти паразиты способны оседать в печени, вызывая развитие воспалительных процессов. В ответ на инородные микроорганизмы иммунная система начинает активно вырабатывать лейкоциты.

Лямблиоз проявляется следующими симптомами:

  • болями в области пупка и правого подреберья;
  • нарушением функций пищеварения;
  • нарушением стула;
  • нарушением оттока желчи;
  • общим недомоганием.

Вылечить лямблиоз можно с помощью следующих препаратов:

  • Тинидазола;
  • Тиберала;
  • Макмирора.

Макмирора

Последствия и лечение амебиаза

В организм человека амебы попадают в виде цист. Если иммунная система крепкая, заболевание может в течение продолжительного времени не проявляться никакими симптомами. Под действием провоцирующих факторов цисты сбрасывают защитную оболочку, проникают в печень, вызывая развитие гепатита и абсцесса. При отсутствии лечения абсцессы прорываются, в результате чего гной попадает в брюшную полость, легкие, перикард.

При амебиазе возникают следующие симптомы:

  • признаки колита;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • диарея с примесью крови;
  • увеличение печени.

Лечение амебиаза проводится при помощи следующих препаратов:

  • Метронидазола;
  • Нифуратела;
  • Тинидазола;
  • Делагила.

Симптомы амебиаза

Как не допустить заражения печени

Гельминты в печени никогда не появляются у людей, употребляющих следующие продукты;

  • репчатый лук;
  • чеснок;
  • сырую морковь;
  • белокочанную капусту;
  • редьку;
  • грецкие орехи;
  • гранаты;
  • арбузы;
  • тыквенные семечки;
  • семена и масло льна.

Самой лучшей профилактикой против поражения печени глистами станет соблюдение правил гигиены. Каждый человек должен мыть руки с мылом, придя домой с работы, с улицы, или выйдя из туалета. Руки необходимо мыть перед едой.

Мясо и рыбу можно употреблять, удостоверившись в их соответствии определенным санитарным требованиям. Овощи, фрукты и зелень следует тщательно промывать кипяченой водой, что позволит исключить попадание в организм личинок паразитов.

Характеристика криптоспоридиоза – смертельно опасного заболевания

От смертельно опасной диареи ежегодно гибнет большое количество людей всех возрастов. Незнание ключевых симптомов, ставит под риск инфицирования каждого. Также спутав её с обычной диареей, эта инфекция способна привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Криптоспоридиоз – серьёзное заболевание кишечного тракта зачастую поражает некоторых животных, таких как крупный рогатый скот и птицы. Один из наиболее распространённых кишечных паразитов, является частой причиной тяжёлой диареи у пациентов с иммунодефицитом. Соответственно передаётся человеку от больного животного. Без эффективного лечения, болезнь прогрессирует и приводит к смерти.

До открытия ВИЧ (HIV), криптоспоридиоз был болезнью для определения синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД). В 1992 году в Милуоки, штат Висконсин (Соединённые Штаты Америки), произошла вспышка, вызванная криптоспоридозом, которая поразила 400 000 человек.

Инфекционные агенты

Криптоспоридиоз вызывается простейшими паразитами рода Cryptosporidium: Cryptosporidium parvum.

Особенности

  1. Криптоспоридиоз становится неактивным путём замораживания (-22 градусов на протяжении 10 дней или более) или под воздействием тепла (65 градусов в течение двух минут или более);
  2. Бацилла устойчива к большинству дезинфицирующих средств. Хлорирование питьевой воды или воды в плавательных бассейнах не является достаточной мерой, чтобы уничтожить паразита.
  3. Длительность заболевания составляет от трёх до четырнадцати дней.
  4. У пожилых людей и детей, диарея длится дольше.

Способ передачи

Источником заражения для человека являются домашние животные (особенно телята, ягнята, козлята, поросята, жеребята и рептилии). Путь передачи – фекально-оральный (например: забывая мыть руки после смены пелёнок заражённого ребёнка), через навоз животных или от непосредственного контакта. Например, курение после обработки заражённого животного. Кроме того, можно заразиться, употребляя заражённую пищу или овощи из сада оплодотворённой загрязнённым навозом или неочищенной водой.

Географическое распределение

Криптоспоридиоз является космополитическим заболеванием, то есть, он распространён повсюду. В Европе ежегодно возникают, несколько вспышек. Они обусловлены фекальным загрязнением питьевых водопроводных сетей; инфекционный агент не разрушается под воздействием дезинфицирующих средств, обычно используемых для очистки воды.

Частота инфекционных осложнений криптоспоридиоза колеблется в пределах от 0,6% до 2% в промышленно развитых странах и от 4 до 32% населения в только развивающихся странах. Более высокие показатели наблюдались у больных СПИДом с хронической диареей.

Проявление заболевания

Криптоспородиоз нарушает функцию клеток кишечника, что приводит к плохому поглощению питательных веществ в процессе пищеварения. Вызывает замедление роста у детей и значительное ослабление организма у пациентов с иммунодефицитом.

Проявление заболевания у людей, чья иммунная система работает нормально:
Симптомы криптоспоридиоза

  • обильный понос иногда с примесью крови (от трёх до десяти раз в день);
  • боли в животе: колики;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • тошнота, рвота;
  • признаки обезвоживания (потеря жидкости является результатом диареи), такие как усталость, головокружение, сухость кожи, гипотония, потеря мышечного тонуса и тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 ударов / мин);
  • небольшое повышение температуры (от 38 до 38,5 С° ).

Криптоспоридиоз может также повлиять на лёгкие, но это является исключительным симптомом.

Диагностика

Вы должны сообщить врачу симптомы, которые чувствовали (и дату их начала) и указать любую поездку за границу, особенно в тропические регионы. Врач должен создать полную клиническую картину, и определить источник заражения, для предотвращения эпидемий.

Затем последует лабораторная диагностика криптоспоридиоза, она является способом поставить точный диагноз и микроскопически идентифицировать патоген.

Иногда существует необходимость воспользоваться проктоскопом (для удаления эксудата слизистой оболочки кишечника и/или толстой кишки). Врачу также потребуются анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов и оценить степень обезвоживания. Иногда необходимо выполнить колоноскопию (тип кишечной эндоскопической экспертизы).

В редких случаях, необходимо проводить томографическое исследование (КТ, рентген, ультразвук) для пациентов у которых есть подозрения на вовлечение в патологический процесс лёгких и печени.

Методы борьбы

Общие принципы:

  1. Дегидратация и кислотно-щелочная коррекция.
  2. Диета.
  3. Снижение секреции кишечной жидкости и электролитов.
  4. Снижение перистальтики кишечника.
  5. Снижение уровня токсинов.
  6. Симптоматическое лечение.

Первостепенно необходимо выполнить меры для должной дегидратации организма (замена утраченной жидкости и предотвращение обезвоживания). Для этого могут быть применены:
Растворы для дегидратации

  1. Растворы для пероральной дегидратации — растворяются в воде и помогают заменить соль, глюкозу и другие важные минералы, которые были потеряны из тела.
  2. Назначение правильного питания (следует избегать соки фрукты или соду, потому что они могут ухудшить понос). Также приём пищи должен быть небольшими порциями, избегая жирных продуктов, пряностей или трудноперевариваемой еды, пока не появятся улучшения.
  3. Наиболее уязвимыми для обезвоживания являются дети и пожилые люди (старше 60 лет). Если обезвоживание установлено, то может быть необходимо, вводить внутривенные жидкости в больнице.

Следующим шагом в лечении криптоспоридиоза будет назначение антибактериальной терапии. Антибиотики могут быть назначены, чтобы уменьшить продолжительность и стойкость симптомов. Они определяются лечащим врачом в зависимости от удельного сопротивления. В настоящее время не существует никакого лечения, то есть, антибиотика, который исключает патоген. Тем не менее можно уменьшить симптомы заболевания с антибиотиками класса рифамицинов.

Антибиотики не должны назначаться вместе с противодиарейными лекарствами, так как это может ухудшить симптомы.

В лёгких случаях криптоспоридиоза обычно не назначают антибиотики (злоупотребление, которыми может сделать их неэффективными в худших ситуациях).

Редко требуется хирургическое вмешательство при лечении, как правило, если возникает молниеносный колит (перфорация толстой кишки). Кроме того, пациенты, страдающие от абсцессов печени, требуют хирургического вмешательства.

В последнюю очередь, может быть полезна диагностическая операция, чтобы определить причину инфекции.

Осложнения

kriptosporidioz-oslojneniyaОбезвоживание и электролитный дисбаланс являются наиболее частыми осложнениями, когда возникает частый стул или рвота (это является причиной смертности в слаборазвитых странах). Сильное обезвоживание может привести к гипотонии и, следовательно, уменьшается приток крови к жизненно важным органам. Также может возникнуть почечная недостаточность. Иногда при криптоспоридиозе требуется госпитализация. Иногда другие части тела реагируют на инфекцию и вызывают такие симптомы:

  • артрит (воспаление суставов);
  • воспаление кожи и глаз (конъюнктивит / увеит);
  • гемолитический синдром;
  • уремический синдром, который включает в себя анемию и почечную недостаточность;
  • синдром раздражённого кишечника или непереносимость лактозы (вторичная или приобретённая), которая носит временный характер и чаще встречается у детей.

К наиболее серьёзным осложнениям относятся:

  • карбункул (бактерии в крови), встречается в основном у детей с недостаточным питанием (от бактериальной диареи);
  • молниеносный колит, когда толстая кишка воспалена;
  • абсцесс печени;
  • криптоспоридиоз может привести к респираторным инфекциям или панкреатиту у больных СПИДом, а также к потере аппетита, диарее и задержке роста у детей;
  • шистосомоз — превращается в хроническое заболевание кишечника, характеризуется ростом фиброзной ткани в кишечнике, поэтому требуется лечение после взятия пробы стула спустя 3 и 6 месяца.

Профилактика

Профилактика - мытьё рукКриптоспоридиоз проявляется главным образом в результате плохой гигиены полости рта, поэтому, чтобы свести к минимуму риск, лучше всего мыть руки с мылом и водой:

  • После использования туалета;
  • после вступления в контакт с инфицированным человеком или животным;
  • перед едой или перед приготовлением пищи;
  • перед тем кормить детей или пожилых людей.

Избегайте совместного использования полотенца и постельного белья. Кроме того, если вы путешествуете в страну с повышенным риском инфицирования. Рекомендуется не пить воду из местных источников, если она не является стерильной (лучше пить бутилированную воду или воду прокипячённую на медленном огне в течение нескольких минут). Не ешьте фрукты / овощи, которые могут быть не очищены также запрещено употребление непастеризованных молочных продуктов.

Рекомендуем: Особенности изоспороза у человека.

Источник: organizm.lechenie-parazitov.ru

Селезенка при вич

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.