Туберкульоз це поширене важке інфекційне захворювання, при якому переважно уражаються легені, рідше – інші органи і системи. Україна входить до числа країн з найбільш високим рівнем захворюваності на туберкульоз. Тому, згідно з національним календарем щеплень, щеплення БЦЖ при відсутності протипоказань робиться всім новонародженим у пологовому будинку, у перші 3-7 діб після народження. Якщо дитина не була щеплена в пологовому будинку, вакцинацію слід провести якомога швидше. До віку 2-х місяців не вимагається проба Манту (якщо в близькому оточенні дитини немає хворих на ТБ).

Що таке бцж

"}" data-image-title="information_items_24181" data-image-description="" data-medium-file="http://www.yavahitna.com.ua/wp-content/uploads/2016/10/information_items_24181-300x191.jpg" data-large-file="http://www.yavahitna.com.ua/wp-content/uploads/2016/10/information_items_24181.jpg" class="aligncenter" title="Щеплення БЦЖ для новонароджених: як його правильно робити" src="/wp-content/uploads/5d11e5a02b8b15d11e5a02b8ef.jpg" alt="Щеплення БЦЖ для новонароджених: як його правильно робити" width="650" height="414" srcset="" sizes="(max-width: 650px) 100vw, 650px" />
Щеплення БЦЖ для новонароджених: як його правильно робити

Чи варто робити щеплення БЦЖ новонародженому? Як правильно вчинити?

Це питання хвилює всіх батьків.

Багато хто побоюється, що щеплення в такому ранньому віці може призвести до небажаних реакцій. Вакцина БЦЖ – це суміш декількох видів живих ослаблених збудників туберкульозу, Вона застосовується в нашій країні з 1921 року, тобто досить давно і, отже, добре вивчена. Реакції після щеплення БЦЖ у новонароджених виникають з двох причин: через неправильну техніку ін’єкції та вакцинації без урахування протипоказань. Здоровими дітьми щеплення переноситься досить легко. Вважається, що імунна система новонароджених повністю готова до формування адекватної відповіді.


Іншим аргументом проти вакцинації є переконання, що малюкові ніде заразитися туберкульозом. Однак вважається, що близько третини всього населення нашої планети інфіковано туберкульозною паличкою, але тільки у 10% з них розвиваються ознаки хвороби. Туберкульоз – підступне захворювання, типові його прояви, такі як кашель і кровохаркання, з’являються не відразу. Тому багато людей можуть спочатку не здогадуватися про те, що хворі, заражаючи при цьому оточуючих. Збудник туберкульозу досить стійкий у навколишньому середовищі. Тому місць, де дитина може підхопити інфекцію,  не мало: загальний під’їзд, ліфт, поліклініка, куди може прийти чийсь хворий родич. В останні роки туберкульоз перестав бути долею алкоголіків, наркоманів, осіб, які повернулися з місць позбавлення волі. Все частіше реєструються випадки серед цілком благополучних людей: молодих, які працюють, сімейних чоловіків і жінок.

Відомості про шкідливі компоненти, нібито що входять до складу вакцини, які активно поширюються в Інтернеті противниками вакцинації, не мають ніякого документального підтвердження.

Так навіщо ж робити щеплення, якщо все одно є ризик захворіти? Туберкульоз є небезпечним для маленьких дітей високою ймовірністю розвитку смертельно небезпечних форм: туберкульозного менінгіту (ураження мозкової оболонки) і дисемінованого (поширеного) ураження легень. У малюків, яким було зроблено щеплення БЦЖ, вони на щастя, не зустрічаються.


В даний час вченими розробляється новий, більш ефективний варіант вакцини від цієї небезпечної хвороби.

Коли не можна робити щеплення БЦЖ новонародженим?

Протипоказано проводити вакцинацію БЦЖ:

  • дітям, вага яких при народженні була менше 2.5 кг;
  • дітям, народженим від жінок, інфікованих ВІЛ;
  • дітям, чиї матері мали первинний або вторинний імунодефіцит іншої причини;
  • при внутрішньоутробній інфекції у новонародженого;
  • при середніх і важких проявах гемолітичної хвороби;
  • при пологових травмах з ураженням головного мозку;
  • при поширеному гнійничковому ураженні шкіри;
  • при наявності в оточенні дитини осіб, хворих на туберкульоз;
  • якщо виявлені генетичні захворювання (різні ферментопатії, хвороба Дауна);
  • якщо є відомості про ускладнення після вакцинації БЦЖ у близьких родичів (батьків, братів, сестер).

Дітям з вагою від 2 до 2,5 кг ставлять полегшений варіант щеплення БЦЖ – БЦЖ-М, в якому міститься половинна доза вакцини. При більш низькій вазі щеплення в пологовому будинку не роблять.


Крім пологового будинку щеплення БЦЖ новонародженому можуть зробити в кабінеті щеплення дитячої поліклініки (як правило, для цього виділяється окремий день тижня) або в протитуберкульозному диспансері. Матусям важливо знати, що в приватних медичних центрах вакцинацію від туберкульозу не проводять.

Якщо щеплення БЦЖ не зробили в пологовому будинку у визначений термін, дітям старше двох місяців в подальшому перед її проведенням обов’язково ставиться реакція Манту з метою діагностики можливого тубінфікування. Якщо ця проба виявиться позитивною, малюк вже встиг десь зустрітися з мікобактеріями і тоді БЦЖ йому не робиться.

Для вакцинації в поліклініці до списку протипоказань додаються:

  • будь-які гострі захворювання;
  • онкологія, променева терапія;
  • захворювання, що вимагають прийому імунодепресантів.

У віці 7 років в обов’язковому порядку вирішується питання про необхідність ревакцинації БЦЖ, яка проводиться в разі негативної реакції Манту.

Як правильно робити щеплення БЦЖ новонародженим?

Щеплення БЦЖ прийнято проводити на 3-5 день життя всім дітям при відсутності явних протипоказань. Вакцина БЦЖ вводиться в зовнішню поверхню лівого плеча, суворо всередину шкіри. Помилкове підшкірне або внутрішньом’язове введення неминуче призведе до розвитку ускладнень. Тому так важливо знати, як саме правильно робити щеплення БЦЖ новонародженим. Місце ін’єкції – межа середньої та верхньої третини плеча. Для вакцинації використовують одноразовий шприц і коротку голку з косим зрізом.


Відразу після введення на шкірі надувається невеликий горбок білого кольору, який зникає через кілька годин. На місці уколу протягом двох-трьох днів може бути невелике почервоніння, навіть нагноєння, яке потім теж має зникнути (через тиждень).

Між проведенням БЦЖ і будь-який іншим наступним щепленням повинен пройти термін не менше 30 днів.

Нормальна реакція на щеплення БЦЖ у новонароджених

Після вакцинації можливе підвищення температури до субфебрильних значень. Така реакція після щеплення БЦЖ у новонароджених буває досить рідко. У будь-якому випадку, з огляду на недосконалість механізмів терморегуляції у малюків до року, пов’язувати субфебрилітет з вакцинацією було б не зовсім коректно.

Реакція після щеплення виникає тільки через півтора – два місяці і відноситься до відстроченої. Вона може проявлятися по-різному: у вигляді невеликого ущільнення, червоної бульбашки, гнійничка, покритого скоринкою, або ж цятки темно-синього або навіть коричневого кольору. Всі ці прояви вважаються абсолютно нормальними і не повинні викликати побоювання у батьків. Організм реагує так на збудників туберкульозу, формуючи імунітет.

Скоринка може періодично відпадати, наприклад, під час купання, і утворюватися знову. Не варто обробляти нарив антисептичними засобами, мазати зеленкою або йодом. Це може порушити нормальний поствакцинальний процес. Не можна видавлювати гній. Якщо він буде витікати самостійно, досить промокати його стерильною серветкою. Місце щеплення можна мочити, але не можна терти.


Приблизно через 4 – 6 місяців місце щеплення заживає, кірочка остаточно відпадає, і утворюється невеликий білий рубчик, розміром не більше сантиметра. Остаточне його формування закінчується до року. Згодом, якщо будуть загублені медичні документи, глянувши на нього, можна буде зрозуміти, щеплений малюк БЦЖ чи ні. У частини дітей рубчик не формується, що свідчить про неефективність щеплення БЦЖ. Однак існує група людей (їх близько 2%) з вродженою несприйнятністю до мікобактерій.

Які реакції на щеплення БЦЖ у новонароджених вважають патологічними?

Після будь-якого профілактичного щеплення можуть виникнути небажані реакції і ускладнення, і БЦЖ на жаль не є в цьому плані винятком. До ускладнень після щеплення відносять стани, які потребують спеціального лікування.

При появі навколо гнійничка набряку і почервоніння шкіри батькам необхідно звернутися за консультацією до фтизіатра, так як це стан, хоча і не відноситься до ускладнень, вимагає спостереження лікаря.

Ускладненнями вважаються:

  1. Холодні абсцеси – виникають, якщо щеплення БЦЖ новонародженому було зроблено не правильно, і препарат потрапив під шкіру. Типовим терміном їх появи вважають 1-1,5 місяця після вакцинації. Потребують хірургічного лікування, хоча можуть розкритися і самостійно.

  2. Інфільтрати – причина їх розвитку полягає в індивідуальних особливостях, коли організм занадто бурхливо реагує на впровадження збудника або ж в якості самої вакцини.
  3. Велика виразка на місці уколу. Виникає з тих же причин, що і інфільтрат.
  4. Лімфаденіти – запалення лімфатичних вузлів зліва, розвиваються при поширенні інфекції з шкіри. При значному збільшенні вузла може знадобитися допомога хірурга
  5. Формування келоїдних рубців – це груба зміна шкіри червоного кольору в місці ін’єкції; схильність до келоідозу запрограмована на генетичному рівні
  6. БЦЖ-інфекція (або БЦЖит) – це найважче ускладнення, яке може закінчитися летальним результатом. Туберкульоз, який розвинувся через введення в організм збудників. Зустрічається вкрай рідко і тільки при імунодефіцитних станах.
  7. поствакцинальний синдром – відноситься до категорії пізніх ускладнень, і проявляється у вигляді різних шкірних висипань.
  8. Туберкульозний остеїт – ураження кісток туберкульозним процесом.

Відомості про будь-які несприятливі ​​реакції заносяться в медичну карту дитини і є протипоказанням для подальшої ревакцинації БЦЖ.

Більшість ускладнень виникає в перші півроку після щеплення.

У будь-якому випадку остаточне рішення за батьками. Інформовану згоду на проведення щеплень або відмову від них в пологовому будинку матуся підписує після пологів, тому потрібно добре подумати, зважити всі за і проти і прийняти правильне рішення.


Источник: www.yavahitna.com.ua

Состав вакцины БЦЖ

В составе прививки входят живые микобактерии штамма БЦЖ-1, которые, попадая в организм человека, ведут к формированию продолжительного иммунитета к туберкулезу.

Расшифровка БЦЖ – это калька аббревиатуры по латыни (BCG), она расшифровывается bacillus Calmette–Guerin, что означает «бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина БЦЖ может вмещать разнообразные подтипы Mycobacteria bovis. Состав этой вакцины остается аналогичным с 1921 года.

Культуру микобактерий, которые применяются для изготовления вакцины, получают путем посева бацилл на особую питательную среду. На протяжении одной недели эта культура растет на среде, далее она подвергается выделению, фильтрации. После этого ее концентрируют и делают массу однородной консистенции.

Как следствие, в составе вакцины содержится определенное количество и мертвых, и живых бактерий. При этом разовая доза вакцины может вмещать разное количество бактериальных клеток, это зависит от подтипа микобактерий, а также от того, какая методика была использована в процессе изготовления вакцинного препарата.

Форма выпуска


Вакцина БЦЖ производится в форме лиофилизата, который впоследствии используют для приготовления суспензии, который вводят внутрикожно.

Выпускается в виде пористой порошкообразной гигроскопичной массы, также производится в виде таблеток белого или кремового оттенка.

В прививочной дозе содержится 0,05 мг бактерий в 0,1 мл растворителя (хлорид натрия 0.9%).

По 5 ампул с вакциной в комплекте с растворителем (также 5 ампул) упаковано в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

Фармакокинетика и фармакодинамика


Неизвестна продолжительность иммунитета после проведения прививки.

Показания к применению

Проведение вакцинации БЦЖ рекомендовано следующим категориям людей (согласно с выводами ВОЗ):

  • детям первого года жизни, пребывающим в тех местах, где отмечается очень высокий уровень распространения туберкулеза;
  • детям на первом году жизни, а также детям в школьном возрасте, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом;
  • тем, кто много контактирует с людьми, у которых был выявлен туберкулез в форме, резистентной ко многим медикаментам.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

  • рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
  • внутриутробная инфекция;
  • развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
  • гнойно-септические болезни;
  • тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
  • генерализованные поражения кожи;
  • наличие злокачественных образований;
  • одновременное применение иммунодепрессантов;
  • проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
  • наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
  • диагностированная ВИЧ-инфекция у матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

  • в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
  • при острых проявлениях аллергических болезней;
  • при иммунодефиците;
  • в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
  • при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);
  • туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
  • при положительной или сомнительной реакции Манту;
  • в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
  • при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Побочные действия

» />Проявление побочных действий обусловлено ингредиентами прививки БЦЖ, что это такое, и как действует на организм. Следует учесть, что препарат содержит живые БЦЖ-микобактерии, следовательно, неизменно проявляется реакция на прививку БЦЖ. Как могут выглядеть такие проявления, наглядно демонстрируют фото реакции на прививку БЦЖ.

При нормальном протекании процесса на месте, в которое внутрикожно вводится вакцина, проявляется специфическая реакция развивается папула диаметром 5-10 мм. Если проводилась вакцинация новорожденным, то нормальная реакция проявится через 4-6 недель. Обратное развитие реакции происходит в течение 2-3 месяцев иногда это более длительный процесс. При ревакцинации развитие местной реакции отмечается спустя 1-2 недель после введения препарата.

Осложнения после прививки могут возникать в разный период после введения препарата. Симптомы последствия осложнения БЦЖ чаще всего отмечаются в первые шесть месяцев после введения вакцины.

В целом осложнения у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть тяжелыми или легкими. Тяжелые осложнения после прививки у новорожденных связаны с генерализацией инфекции. Легкие возникают вследствие несоблюдения техники введения препарата или его низкого качества.

Наиболее часто после вакцинации и ревакцинации отмечается проявление холодных абсцессов, а также лимфаденитов. Проявление лимфаденитов часто связано с качеством препарата, дозировкой, техникой введения.

Развитие холодных абсцессов отмечается, если вакцина в процессе введения попадает под кожу. Влияет на развитие таких негативных проявлений и качество препарата. Если холодный абсцесс был обнаружен несвоевременно, в таком случае происходит его вскрытие самопроизвольно, после того, как прививка загноилась. Как следствие, на этом месте появляется язва. Фото холодного абсцесса после БЦЖ наглядно демонстрирует особенности этого осложнения.

» />Если местные реакции после прививки протекают очень бурно, на этом месте появляется инфильтрат. Подкожный инфильтрат возникает вследствие слишком глубокого введения вакцины. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы инфекция не успела переместиться в кровоток.

Возможно также появление келоидного рубца, как последствия хронического воспаления в стадии пролиферации. Это осложнение возникает относительно редко, при этом следует учесть, что такое осложнение чаще проявляется у новорожденных.

Очень редко в качестве осложнения проявляется остеит, то есть туберкулез кости. Это заболевание может проявиться спустя 0,5 – 2 года после иммунизации, оно, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях в функциях иммунной системы ребенка.

В редких случаях у ребенка после проведения укола может незначительно повышаться температура тела, чаще всего это небольшое, кратковременное повышение.

При развитии этих и других побочных явлений важно обязательно безотлагательно обращаться к специалисту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на вакцину предусматривает, что введение препарата человеку проводится трижды в жизни. Первый раз вакцинация производится на 3-7 сутки после того, как ребенок родился, далее проводится прививка БЦЖ в 7 лет. После этого прививку делают в 14 лет.

При этом следует учитывать связь БЦЖ и Манту: ревакцинация в 7 лет и в 14 лет проводится только при условии, что проба Манту отрицательная. Также ревакцинация не проводится в местности, где отмечена относительно низкая распространенность болезни.

При наличии у ребенка противопоказаний вакцину ему можно вводить, если состояние нормализуется. Перед введением препарата ребенок должен пройти пробу Манту. При условии отрицательной пробы нужно в ближайшее время проводить вакцинацию. При положительной пробе вакцину не вводят.

Нельзя применять те шприцы, срок годности которых истек. После проведения укола шприц, иглу и использованные ватные тампоны следует замочить в дезинфицирующем растворе, после чего все это нужно уничтожить. Перед применением ампулы нужно тщательно осмотреть и определить, не были ли они повреждены, не истек ли срок годности.

Вакцину, которая уже растворена, нужно беречь от влияния солнечного света, ее можно хранить после разведения в течение одного часа. Неиспользованная вакцина уничтожается при температуре 126 градусов автоклавированием.

Вводить препарат нужно в наружную сторону левого плеча. Место определяют так, чтобы ввести вакцину на границе между верхней и средней третью плеча. Очень важно ввести лекарство внутрикожно, недопустимы иные методы введения. При условии, что по определенным причинам ввести в плечо вакцину нет возможности, можно выбирать другое место с толстыми кожными покровами. Чаще всего в таком случае ее вводят в бедро.

Вводить БЦЖ нужно только с помощью одноразового шприца, при этом игла должна иметь короткий срез. Чтобы не допустить осложнений, нужно правильно вводить средство. Перед тем, как его ввести, кожу нужно натянуть, после чего ввести немного раствора. Если иглу удалось ввести внутрикожно, тогда вводят весь раствор. Далее на месте укола появляется папула белого цвета, которая составляет в диаметре от 5 до 10 мм. Она исчезает по истечении 15-20 минут.

Как правило, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в роддоме или в той поликлинике, где наблюдается ребенок. После проведения вакцинации следует осторожно ухаживать за местом, куда был введен препарат. Ни в коем случае нельзя смазывать этот участок кожи антисептиками.

Следует учитывать, что существуют нормальные реакции после введения ребенку вакцины. Так, если прививка у новорожденного покраснела, это свидетельствует о нормальном течении процесса.

После того, как была проведена вакцинация новорожденным, нормальная реакция у грудничка проявляется через 1-1,5 месяца. После повторного введения вакцины детям в 7 и 14 лет реакция развивается раньше, через 1 или 2 недели. После развития реакции не следует тереть, чесать это место, следует очень аккуратно мыть ребенка.

Прививочная реакция выглядит следующим образом: образуется пустула, папула, отмечается несильное нагноение в месте, куда была введена вакцина. Постепенно, через 2-3 месяца, рана заживает. На месте этой раны должен остаться небольшой рубец. Если таковой отсутствует, значит, вакцина была введена неправильно. Ранка может заживать до 4 месяцев.

Передозировка

При введении чрезмерного количества вакцины возрастает вероятность развития гнойных лимфаденитов. Впоследствии также может образоваться слишком большой рубец.

Взаимодействие

Можно проводить другие профилактические прививки только с интервалом в один месяц до или после введения вакцины против туберкулеза. Исключением является только вакцинация против вирусного гепатита В.

Условия продажи

Сделать прививку можно в роддоме после рождения ребенка или в поликлинике.

Условия хранения

Хранить или транспортировать препарат нужно при температуре, не превышающей 8 градусов.

Срок годности

Может храниться на протяжении 2 лет. После этого вакцина непригодна к использованию.

Особые указания

Решая, делать или нет прививку БЦЖ ребенку, родители обязательно должны тщательно ознакомиться с рекомендациями, которые дают опытные педиатры (например, Евгений Комаровский и другие).

Следует учесть все доводы, четко осознавая, от чего прививка БЦЖ и каким будет риск, если родители сознательно откажутся от ее проведения.

У ребенка иммунитет после прививки сможет сохраняться примерно 5 лет. Чтобы поддержать иммунитет, проводится ревакцинация.

Проба Манту проводится привитому ребенку по графику и позволяет определить, каким на данный момент является противотуберкулезный иммунитет у ребенка.

Вакцинацию и ревакцинацию должны проводить только специально обученные медики, работающие в специализированных медицинских учреждениях. Запрещено вводить вакцину на дому.

Перед проведением вакцинации в поликлинике предварительно обязательно проводится осмотр ребенка специалистом.

Аналоги

Существуют варианты противотуберкулезной вакцины. Отличие БЦЖ и БЦЖ-М – в содержании микробных тел в составе. Прививка БЦЖ-М содержит их меньшее количество, она также применяется для специфической профилактики туберкулеза, но ее применяют при необходимости щадящей иммунизации – для недоношенных малышей, ослабленных детей и др.

Детям

Применяется для вакцинации пациентов в детском возрасте — на 3 – 7 день после рождения, в 7 и 14 лет.

Важно придерживаться календаря прививок и всех правил введения препарата.

Новорожденным

Новорожденные, в зависимости от их состояния, в роддоме получают вакцины БЦЖ или БЦЖ–М.

При беременности и лактации

Запрещено применение вакцины в эти периоды.

Отзывы

Отзывы о прививке новорожденным в сети встречаются разные. Большинство родителей осознают необходимость проведения вакцинации и придерживаются календаря прививок. При этом об осложнениях сообщается относительно редко.

Однако есть и мнения о том, что введение вакцины негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка. При этом большинство врачей уверены, что прививка является безопасной, и делать ее необходимо.

Цена, где купить

Вакцина БЦЖ хранится в медицинских учреждениях, где проводится вакцинация. Цену в аптеках следует уточнять.

Источник: medside.ru

Що це таке

БЦЖ — іноземна абревіатура, расшифровываемая як BCG — Bacillus Calmette, тобто бацила Кальметта–Герена. Незважаючи на її обов’язковість та актуальність у сучасному світі, далеко не всі мають уявлення, що таке БЦЖ і від чого ставиться ця щеплення.

Це вакцина проти туберкульозу, готується вона з штаму живий, але ослабленою туберкульозної палички корови. Вона не небезпечна для людини, так як спеціально вирощується в штучної середовищі. Її основні особливості:

  • мета — профілактика туберкульозу;
  • захищає не від зараження, а від перетікання прихованої інфекції у відкриту хвороба;
  • попереджає розвиток важких форм захворювання — туберкульозного менінгіту, зараження суглобів і кісток, небезпечних форм інфікування легенів;
  • дозволяє домогтися істотного зниження відсотка захворюваності серед дітей.

Так як враховується вся важливість такої вакцинації, щеплення БЦЖ у новонароджених ставиться як можна раніше: при відсутності протипоказань — ще в пологовому будинку. Потім, при необхідності, вона проводиться ще двічі — цей процес носить назву ревакцинації. Чим більше інформації, навіщо, куди та коли роблять щеплення БЦЖ дітям, будуть знати батьки, тим спокійніше їм буде.

Проведення вакцинації

Щеплення БЦЖ дітям: що це таке, протипоказання, побічні ефекти

Один з найбільш хвилюючих питань про вакцинації — скільки разів роблять щеплення БЦЖ дітям. Згідно загальноприйнятій календарем, тричі:

  • на 3-7 добу відразу після появи малюка на світ;
  • в 7 років;
  • 14.
  • Іноді в пологовому будинку з якихось причин вакцинація проти туберкульозу не проводять (наприклад, у малюка є якісь протипоказання). Якщо в 2 місяці лікар все-таки запропонує зробити щеплення, особливих проблем не виникне. Але ось по закінченні цього терміну (наприклад, 3 місяці), перед цим доведеться зробити пробу Манту. І, якщо результат буде негативний, можна буде провести вакцинацію. Точно так само надходять в 7 і 14 років.

    Така методика дозволяє посилити несприйнятливість маленького організму до туберкульозу, підвищити відсоток стійкості до впливу мікобактерій. Причому ревакцинація в 7 і 14 років потрібна в обов’язковому порядку, якщо дитина контактує з хворим на туберкульоз (наприклад, заражений хтось серед родичів).

    Друге питання, що тривожить батьків, — куди роблять щеплення БЦЖ новонародженим і не небезпечно це. Звичне місце ін’єкції — зовнішня сторона лівого плеча, вибирається межа між верхньою і середньою 1/3 плеча. Препарат вакцини вводиться внутрішньошкірно: підшкірна, а також внутрішньом’язова ін’єкція виключаються. Якщо виникли які–небудь причини, що заважають вводити вакцину саме в плече, вибирається інше місце, де товстий шкірний покрив, в який можна безперешкодно поставити укол, — найчастіше це стегно.

    Незважаючи на те, що вся інформація, що собою являє щеплення БЦЖ новонародженим, сьогодні відкрита і доступна батькам, відмов від неї, як і раніше багато. Чому?

    За і проти

    Щеплення БЦЖ дітям: що це таке, протипоказання, побічні ефекти

    Дуже актуальне на сьогоднішній день питання, чого більше у щепленню БЦЖ: користі чи шкоди для здоров’я малюка? З переваг можна відзначити такі, як:

    • мінімум наслідків;
    • ускладнення — велика рідкість;
    • ніяких турбот при догляді за місцем ін’єкції: батьки часто запитують, чи можна мочити щеплення БЦЖ — так, але при цьому не расцарапывать її і нічим не мазати;
    • знижує ризик зараження туберкульозною паличкою;
    • при інфікуванні дозволяє хвороби протікати в більш легкій формі;
    • не допускає смертельного результату при туберкульозі.

    Якщо у цієї вакцинації стільки позитивних моментів, то чому тоді вона збирає безліч негативних відгуків? На це є свої причини:

    • цілий ряд небезпечних ускладнень при недотриманні протипоказань або неправильному введенні вакцини;
    • у рідкісних випадках — повільне затягування місця ін’єкції: всім батькам цікаво знати, як довго заживає щеплення БЦЖ, так як цей процес відбувається протягом цілого року після вакцинації;
    • поширені і наполегливі чутки про те, що до складу щеплення БЦЖ входять такі компоненти, як формалін, солі ртуті, фенол, полісорбат і навіть гідроокис алюмінію — ніякої наукової основи ця інформація під собою не має.

    Рішення про вакцинацію малюка приймають батьки, попередньо зваживши всі за і проти, після того, як проводиться комплексне обстеження на наявність протипоказань для щеплення БЦЖ. Адже саме вони в більшості випадків стають причиною розвитку подальших ускладнень після вакцинації.

    Протипоказання

    Щеплення БЦЖ дітям: що це таке, протипоказання, побічні ефекти

    Для вакцинації існують наступні протипоказання:

    • недоношеність (якщо дитина важить не більше 2 500 гр);
    • захворювання під час загострення (щеплення ставлять після одужання);
    • внутрішньоутробна інфекція;
    • гемолітична хвороба;
    • гнійно-септичні захворювання;
    • неврологічна симптоматика при важких ураженнях нервової системи;
    • масштабні шкірні ураження;
    • злоякісні новоутворення;
    • первинний імунодефіцит;
    • прийом імунодепресантів;
    • туберкульоз у інших членів сім’ї;
    • променева терапія;
    • ВІЛ-інфекція у матері.

    Для ревакцинації (після 2-ох місяців) існує дещо інший список протипоказань:

    • гострі захворювання;
    • алергічні реакції;
    • імунодефіцит;
    • сумнівна або ж позитивна реакція Манту;
    • злоякісні новоутворення;
    • променева терапія;
    • прийом імунодепресантів;
    • туберкульоз;
    • ускладнена реакція на попередню щеплення;
    • контакт з туберкульозним хворим.

    Лікар зобов’язаний виявити у дитини наявність цих протипоказань перед тим, як прищепити його, так як саме їх недотримання призводить до порушень норми і ускладнень. Саме по реакції після щеплення БЦЖ проводиться її розшифровка: вдало пройшла вакцинація, т. е. сформувався у малюка імунітет проти туберкульозу. Протягом цілого року лікарі спостерігають, що відбувається з місцем ін’єкції: батькам також цікаво дізнатися, як розшифровується щеплення БЦЖ у дітей.

    Реакція після щеплення

    Щеплення БЦЖ дітям: що це таке, протипоказання, побічні ефекти

    Маленькі організми все дуже по-різному реагують на протитуберкульозну вакцинацію, тому наслідки після щеплення БЦЖ у дітей можуть бути самими різними. Батькам корисно знати, які з них розвиваються у межах норми і не повинні викликати непотрібних переживань, а до яких варто поставитися уважніше і своєчасно повідомляти про них лікареві.

  • Якщо щеплення БЦЖ почервоніла, ця реакція вважається цілком нормальною протягом цілого року після проведеної вакцинації. У когось це відбувається вже через тиждень, у деяких — до кінця другого місяця, а у кого-то — тільки до напівроку. Кидатися на консультацію до лікаря в цьому випадку негайно не варто, але повідомити при плановому огляді дільничного педіатра про те, що щеплення почервоніла, потрібно.
  • Особливо лякає батьків утворюється на місці уколу нарив. Починається паніка, так як багато хто поняття не мають, що робити, якщо щеплення БЦЖ гноїться через якийсь час після вакцинації. Дійсно, протягом декількох місяців на місці проколу утворюється гнійник з білою головкою посередині. Він поступово покривається скоринкою, яку не можна зривати, ні чим-небудь мазати, а потім вона сама відлітає, і місце щеплення зарубцьовується. Так що не варто лякатися, якщо щеплення БЦЖ загнивала — це зовсім не означає, що ви неправильно доглядали за нею або у малюка якісь проблеми зі здоров’ям. Все так і повинно бути.
  • У рідкісних випадках батьки звертаються до лікарів з такою проблемою, що після цілого року після вакцинації у дитини немає рубчика після щеплення БЦЖ, як у більшості дітей. Причин цього явища може бути кілька: вакцина була введена неправильно (тобто занадто глибоко, тому на поверхні може не залишитися ніяких слідів), індивідуальні особливості дитячого організму, імунітет до бацилу не був сформований. Найнебезпечнішим чинником, який може спровокувати подібне наслідок, є остання причина. Так що якщо після щеплення БЦЖ немає сліду на ручці малюка, знадобиться додаткове обстеження. Далі потрібно буде слідувати рекомендаціям лікаря, чи варто повторювати вакцинацію ще раз.
  • Одним з наслідків може стати підвищена температура протягом кількох днів після щеплення БЦЖ. Якщо вона не критична і проходить через 2-3 дні, лякатися не потрібно: організм активно реагує таким чином введені у нього бактерії. Якщо ж температура занадто висока і тримається довше 3-ох днів, варто негайно звернутися за лікарською допомогою. З цим наслідком пов’язаний питання, коли можна купати дитини після щеплення БЦЖ: протипоказань для цього немає ніяких (не потрібно плутати з пробою Манту). Однак при підвищеній температурі тіла краще почекати з водними процедурами, щоб не погіршити стан малюка.
  • Такі наслідки щеплення БЦЖ у дітей зазвичай не небезпечні і не повинні викликати почуття страху у батьків. Для повного спокою завжди можна проконсультуватися з лікарем щодо тих реакцій, які доставляють занепокоєння. Протягом усього першого року життя дитини проводяться регулярні, досить часті огляди педіатром, з яким завжди можна проконсультуватися з приводу того, як проходить реакція дитячого організму на вакцинацію. Іноді відзначаються серйозні ускладнення після щеплення БЦЖ, якщо не були дотримані необхідні протипоказання. Ось вони і бувають небезпечними для здоров’я дитини.

    Можливі ускладнення

    Щеплення БЦЖ дітям: що це таке, протипоказання, побічні ефекти

    Перед тим, як робити вакцинацію, лікарі зобов’язані проконсультувати батьків, чим небезпечна щеплення БЦЖ у випадку недотримання протипоказань. Ускладнення бувають настільки серйозні, що залишають свій слід на всьому житті маленького чоловічка. Однак розсудливі і грамотні батьки повинні при цьому розуміти, що таке буває лише при недотриманні протипоказань. До найпоширенішим побічним ефектам, небезпечним для життя дітей, належать:

    • лімфаденіт — запалення лімфовузлів означає, що мікобактерії проникли з шкіри в лімфовузли, що неприпустимо: якщо діаметр запалення більше 1 см, буде потрібно оперативне лікування;
    • занадто велика, масштабна, а не місцева, як належить за нормою, площа нагноєння — це пов’язано зазвичай з імунодефіцитом;
    • остеомієліт може початися при використанні неякісної вакцини;
    • холодний абсцес розвивається через 1-1,5 міс. після вакцинації, якщо препарат був уведений підшкірно замість внутрішньошкірно, він потребує хірургічного втручання;
    • велика виразка розміром в діаметрі більше 10 мм означає наявність у дитини високої чутливості до компонентів препарату — терапія обмежується місцевим лікуванням, але інформація про такому ускладненні в обов’язковому порядку заноситься в особисту медичну картку;
    • келоїдний рубець у вигляді червоною, набряклою шкіри у місці ін’єкції: він стане сигналом лікарям про те, що БЦЖ не можна буде вводити цій дитині повторно;
    • генералізована БЦЖ–інфекція — дуже рідкісне, але важке ускладнення при наявності у дітей імунних порушень;
    • остеіт (так званий туберкульоз кістки) розвивається через 0,5–2 роки після вакцинації, він також є рідкісним, але дуже небезпечним відображенням серйозних порушень в імунній системі малюків.

    Ті батьки, які сумніваються, потрібно робити чи ні щеплення БЦЖ своїм малюкам, зазвичай після такого значного списку ускладнень лякаються ще більше і відмовляються від вакцинації. Тут багато залежить і від лікарів, які повинні дати батькам всі необхідні роз’яснення. Немає протипоказань — немає і небезпечних наслідків. Зате буде впевненість в тому, що організм дитини захищений від такого страшного захворювання, як туберкульоз, якщо і не на 100%, то хоча б гарантована лише легка форма захворювання. Потрібно зважувати всі за і проти, перш ніж прийняти таке відповідальне рішення, від якого буде залежати здоров’я вашого малюка.

    Источник: vidpoviday.com

    Історія питання

    У російській літературі XIX літератори при допомоги тоді ще невідомої палички Коха вбили безліч цілком позитивних персонажів. Всі вони загинули від грудної жаби або сухот, хвороби, яку в XX столітті вже знали як туберкульоз.

    Збудника виявив німецький мікробіолог Роберт Кох у 1882 р. Бактерію назвали в його честь бацилою Коха. Але виявлення збудника ніяк не відбилося на ході війни з недугою: люди як і раніше гинули, дієвого ліки не існувало.

    БЦЖ история

    У 1923 р. французькі вчені А. Кальметт і Ш. Герен змогли створити протитуберкульозну вакцину. Нова культура була названа: бацила Кальметта — Герена. Її міжнародне найменування — Bacillus Calmette—Guérin. Вийшла абревіатура — BCG, а русифікований варіант – БЦЖ не розшифровується. По факту це буквальне перекладення скорочення медичного терміна, прийнятого міжнародною спільнотою лікарів.

    Французькі вчені після 10 років експериментів змогли домогтися того, що:

    • з'явилася можливість зберігати паличку Коха у зовнішньому середовищі;
    • отриманий препарат викликав хворобу в тієї слабкої ступеня, щоб людина захворіла, але йому не було заподіяно ніякої шкоди.

    Вперше щеплення була введена в 1923 р. в інституті Пастера (Франція). Тоді її могли робити тільки через рот. Перші досліди вакцинації були невдалими і викликали ускладнення.

    В СРСР масово щеплення ставилася з 1962 р. До цього – і в довоєнний період – вона була доступна тільки жителям великих міст.

    Вакцинація новонароджених

    Сьогодні дітям щеплення БЦЖ ставиться внутрішньошкірно, що необхідно для локального розвитку туберкульозного процесу, який не небезпечний для загального стану. У відповідь на введення мінімальної дози мікобактерій туберкульозу організм дитини виробляє антитіла.

    БЦЖ реакция

    Навіщо щеплення ставиться новонародженим ще в пологовому будинку? Зараження туберкульозом відбувається повітряно-крапельним шляхом. Для дитини достатньо, щоб хворий просто дихнув на нього.

    Повноцінний імунітет проти туберкульозу формується протягом року. Про те наскільки щеплення виявилася ефективною, свідчить наявність рубця і його величина: чим більший слід на шкірі дитини він залишив, тим більш надійну систему захисту виробив організм.

    туберкулез

    Ревакцинація

    Навіщо робити ревакцинацію? Імунітет, сформований після первинного введення препарату, зберігається протягом 5 років. Для його підтримки потрібно робити ревакцинацію. Повторно щеплення ставиться у віці 7 і 14 років. У ході досліджень доведено, що робити ревакцинацію надалі недоцільно.

    Контроль за здатність організму чинити опір підступної бактерії здійснюється через пробу Манту. Це не щеплення, і її слід робити щорічно.

    Резюме

    Потрібна щеплення БЦЖ дитині, і чи варто її робити, вирішують батьки. Протитуберкульозна вакцинація, як і всі інші медичні маніпуляції, має протипоказання, можливі ускладнення. Важливо розумно підійти до вирішення даного питання, оцінивши всі супутні ризики.

    Источник: webapteka24.com.ua

    Що таке бцж

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.