Вітрянка фотоВсі батьки дуже переживають, коли діти починають хворіти. Це стосується і вітрянки. Навіть якщо сказати, що все буде в порядку, навряд чи допоможе. Рідна дитина є рідна дитина. І не важливо, що це за хвороба. При простому нежиті деякі мами піднімають паніку, а тут все тіло вкрите висипом. Не мудро втратити голову. Але Відповідь як запевняє, в вітрянці немає нічого страшного. Якщо Ваша дитина захворіла, то це навіть на краще. Вітрянка у дітей переноситься значно легше, ніж у дорослих. Зараз про це захворювання поговоримо конкретніше.

Що таке вітрянка

Давайте розберемося, що таке вітрянка, і наскільки вона небезпечна. Це вірусне захворювання. Викликається одним з різновидів вірусу герпесу. При цьому відзначається підвищення температури і по всьому тілу виступає висип. Взагалі, «вітрянка» це народний термін. З медичної точки зору таке захворювання має назву «вітряна віспа». Виникає в результаті попадання в організм людини вірусу варицелла-Зост респіраторним шляхом, тобто через дихальні шляхи.


Заразитися вітрянкою можна тільки при контакті з хворим. Ніяк інакше! Вірус вітряної віспи продовжує свою життєдіяльність поза організмом тільки кілька хвилин. Заразним може бути тільки той носій, у якого захворювання знаходиться в активній стадії. Цей період починається за 2 доби до появи перших ознак вітрянки. Якщо людина, що контактує з носієм вірусу, раніше не хворів на вітрянку, то ймовірність заразитися практично стовідсоткова. Це означає, якщо дитина зустрічався з хворим з активною стадією вітрянки, то він, швидше за все, теж захворіє.

На початку статті говорилося, що краще, якщо вітрянкою захворіє дорослий чоловік. Для дитини це захворювання, можна сказати, нешкідливо. При правильному лікуванні, протікання вітрянки у дітей буде легким. До дорослим таке твердження не діє. У людини, яка перехворіла вітрянкою, в організмі виробляються антитіла. Вони борються з проявами вірусу вітрянки в майбутньому.

Вітрянка фото

Деякі батьки задаються питанням, чи буває вітрянка вдруге? Такі випадки фіксувалися. Але це виняток, який тільки підтверджує правило — вдруге вітрянкою не хворіють. Повторне захворювання може виникнути тільки в тому випадку, якщо з першого разу, в силу якихось причин, антитіла не виробилися. Слід знати, що вірус вітрянки залишається в організмі назавжди і знаходиться в прихованому стані, але тепер імунна система в змозі впоратися з проявами хвороби.

Симптоми вітрянки


При такому захворюванні як вітрянка інкубаційний період триває близько двох тижнів. Людина вважається заразним з моменту потрапляння в його організм вірусу до того, як проявляться перші симптоми вітрянки (висип).

Першими ознаками (симптомами) вітрянки у дітей служить поява висипу. Вона починається на обличчі, потім переходить на всю голову. Зазвичай при цьому підвищується температура тіла, з’являється слабкість і нездужання. Висип починається з обличчя, тому що вірус вітрянки, потрапивши в дихальні шляхи, вражає дрібні капіляри, яких дуже багато на обличчі та голові. Попадання в організм чужорідного тіла завжди є деяким стресом. Саме тому відбувається підвищення температури. Організм починає самостійно боротися з чужинцем доступними йому методами. Висип має рожевий колір і схожа на цятки.

Потім приходить час прояву вторинних ознак вітрянки у дітей. Висип продовжує з’являтися по всьому тілу хвилеподібно, тобто не по одному, а відразу десятками. Температура продовжує підвищуватися. Але це тривати не довго. Зазвичай пару днів і все. Висип стає схожа на бульбашки з мутнуватої рідиною. З цього моменту батьки можуть полегшено зітхнути. Тепер боротьба з інфекцією виходить на фінішну пряму. Організм бореться з вірусом вітрянки повним ходом. До загального відома, висип з’являється не тільки на шкірі, але і всередині організму. Через 4 дні висип розкривається і покривається скоринкою. Вона опадає через 15 … 20 днів.

Найперше, з чим стикаються батьки, це підвищена температура при вітрянці і загальне нездужання. Але це швидкоплинне і дуже швидко проходить. Набагато складніше впоратися з сверблячкою, супроводжуючим висип. Все тіло дитини свербить. Як з цим боротися поговоримо нижче.


Як лікувати вітрянку у дітей

Якщо дитина контактував з хворим на вітряну віспу, то це вірний знак того, що слід бути напоготові. Перші ознаки вітрянки з’являться дуже скоро. Не варто впадати в паніку. Просто без особливого фанатизму стежте за шкірним покривом дитини. Починайте огляд з обличчя і голови. З поява температури і першої висипу, зверніться до лікаря. Перші кілька днів дотримуйтесь постільний режим, поки не спаде температура і не пройде нездужання.

Пам’ятайте, що температура при вітрянці явище нетривале. Для полегшення дитині можуть прописати жарознижуючі засоби, такі як Ібупрофен або Парацетамол. Не потрібно напихати дитини іншими ліками без узгодження з педіатром, особливо аспірином.

Можна прочитати в інтернеті, що при лікуванні вітрянки застосовують Ацикловир. Чи варто його давати дітям. Відповідь як не радить це робити. По-перше, Ацикловир розроблявся для лікування схожого захворювання — герпесу. Цей препарат можуть призначити, якщо виявлена вітрянка у дорослих, починаючи з підліткового віку. Втім, і дітям можуть призначити Ацикловір при вітрянці, але тільки в тому випадку, якщо захворювання протікає у важкій формі або якщо у близьких родичів була важка форма вітряної віспи. Це можуть зробити для перестраховки.


Свербіж при вітрянці найнеприємніше явище. Все тіло горить і свербить. Дискомфорт дуже сильний. Як можна допомогти дитині в цій ситуації? Пот ще сильніше посилює неприємні відчуття на шкірі. В першу чергу приберіть причини його виникнення. Для цього, в разі необхідності приймайте жарознижуючі препарати, частіше провітрюйте приміщення. Особливу увагу слід приділити одязі при вітрянці. Вона повинна бути виконана з натуральних тканин. Ніякої синтетики. Одяг повинен дозволяти тілу дитини дихати. Самим ідеальним варіантом буде бавовна. Змінювати одяг слід щодня. Слід звернути увагу на те, що і маєчки, і штанці і постільна білизна має бути м’яким після прання.

Деякі батьки задаються питанням, чи можна митися при вітрянці? Відповідь проста. Митися при вітрянці можна, але можна приймати швидкий душ. Правила гігієни не відміняються ні в якому разі. А душ може на якийсь час остудити шкіру дитини і зменшити свербіж. Але є кілька правил прийому душу для хворого на вітрянку дитини.

  • Приймати душ можна тільки тоді, коли відступила висока температура і стан дитини стабілізувався. Це відбувається на 2..3 день.
  • Тривалість водних процедур має бути невеликою. Не слід розмочувати підсихаючою ранки.
  • Вода для душа повинна бути злегка теплій.
  • Не користуйтеся мочалкою і милом.
  • Щоб не здирати корочку з заживающей висипу, не витирайте дитину рушником. Його можна промокнути м’якою простирадлом.
  • Якщо з якихось причин лікар не рекомендує проведення водних процедур, то від душу слід відмовитися.

Якщо свербіж при вітрянці дуже сильний, то можна скористатися фармакологічними препаратами, типу діазолін, тавегіл, супрастин або фенкарол. Але все це слід попередньо узгодити з педіатром.

Як і чим обробляти висип

Питання обробки висипу при вітрянці є одним з найбільш спірних. За часів Радянського Союзу не було проблеми, ніж мазати вітрянку. Був тільки один варіант — зеленка. Сенс нанесення цих крапочок полягає в наступному. Висип у такому випадку значно швидше висихає, і можна контролювати появу нових вогнищ. Технологія лікування відпрацьована роками і довела свою спроможність. Нічого поганого в цьому виявлено не було, крім жахливого зовнішнього вигляду. Мазати висип зеленкою слід ватяними паличками. Для цього одягніть дитину в такий одяг, який не шкода вимазати.

Якщо з якихось причин Ви не хочете використовувати зеленку, то у продажу є досить великий вибір антисептичних лосьйонів, типу каламін лосьйон. До речі, весь цивілізований світ користується саме такими засобами. Вважається, що вони не тільки підсушують ранки, але і злегка пом’якшують свербіж. Але і в зеленці немає нічого поганого. Якщо є якісь сумніви, то зверніться до педіатра за консультацією.


Головне дати зрозуміти дитині, що ні в якому разі не можна чесати висип, і тим більше здирати підсихаючою корочку. Через відкриті ранки може потрапити інфекція. Та й на місці здертої висипки може залишитися некрасивий відбиток. Від шрамів і рубців можна позбутися в майбутньому, але ця процедура тривала і дорога. Щоб запобігти розчісування, дитині можна надіти на руки рукавички. Особливо актуально це може бути під час нічного сну. Дитина вдень може себе контролювати, а от вночі — ні.

Після того, як здоров’я дитини пішло на поправку можна починати прогулянки на вулиці. 2-3 рази по 15 … 20 хвилин на день буде достатньо в зимовий час. Тільки необхідно дивитися, щоб дитина не спітнів. Влітку зверніть увагу на те, що знаходження хворого на вітрянку людини під прямими променями сонця неприпустимо.

Харчування при вітрянці

У перші дні захворювання вітрянкою, коли у дитини висока температура, апетиту не буде. Але харчуватися повноцінно все одно необхідно. Тому дитину необхідно примушувати їсти. У цей період можна обійтися частими невеликими перекушуваннями. Приготуйте ті страви, які він любить більше за інших. Обмежте в цей час споживання гострої та солоної їжі. Не бажані також кислі і копчені продукти.

Харчування при вітрянці буде оптимальним, якщо раціон буде складатися з супів і бульйонів на основі круп і молочних каш. Гарним доповненням може служити риба. Вона багата білком і фосфором. Але готувати її слід без всяких спецій. За смаком дитині припадуть і фрукти. При вітрянці особливо корисними будуть банани і авокадо. Вони багаті необхідними в цей період вітамінами і мікроелементами.


Також при вітрянці рекомендується рясне пиття. Краще, якщо це буде чай, трав’яні відвари або розбавлені натуральні соки. Можна пити негазовану мінеральну воду.

Батьків сильно цікавить питання, скільки днів вітрянка триває? Складно однозначно відповісти на це питання. Кожен організм індивідуальний. Та й що можна вважати закінченням хвороби? Зазвичай поява нової висипки припиняється на 3 … 4 день. З цього періоду можна стверджувати, що дитина пішла на поправку. Сліди від вітрянки у вигляді підсихаючих ранок можна спостерігати ще 2 … 3 тижні.

Ще один момент, який цікавить батьків. Вітрянка ускладнення може давати які-небудь? Так. Такі випадки зафіксовані. Але вони дуже рідкісні, і пов’язані, в першу чергу, з недотриманням постільного режиму у перші дні захворювання вітрянкою. Можна виділити такі недуги в якості ускладнень, як пневмонія, ураження нирок і печінки, артрит.

І, на довершення, ще одне питання, яке часто задають батьки після одужання. Як і чим відмити сліди від зеленки? Для цього слід проявити акуратність. Не слід своєї дитини садити в ванну і посилено терти мочалкою. Можна і так домогтися необхідного результату, але Ваше чадо навряд чи буде в захваті від подібної екзекуції. Просто візьміть вологі серветки на спиртовій основі. Вони без особливих проблем впораються з плямами зеленки на тілі дитини.


Тепер стало зрозуміло, що вітрянка у дітей не настільки небезпечна, як може здатися на перший погляд. При дотриманні певних правил у перші дні протікання захворювання не завдасть фізичних клопоту батькам. Пам’ятайте, вітрянкою краще перехворіти в дитячому віці. Дорослі значно важче переносять вітряну віспу. Це, напевно, єдине захворювання, якому можна зрадіти. Якщо слова радість і хворобу можна поставити поруч.


Источник: yakvidpovid.ru

Загальний опис

Збудником захворювання є вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів (Варіцелла Зостер або інакше — герпес Зостер). Цей вірус, опиняючись в умовах зовнішнього середовища, досить швидко гине (буквально в період десяти хвилин). Враховуючи таку його особливість, можна визначити, що виключається можливість зараження вітрянкою через ті предмети, які використовував хвора людина, як виключається можливість зараження через третіх осіб. Відповідно, нагрівання, УФ-опромінення, сонячне світло і іншого типу фактори впливу стають згубними для вірусу.

Для здорових дітей вітрянка в більшості випадків її виникнення не є серйозним захворюванням. Цього, однак, не сказати про даному захворюванні у дорослих людей, вагітних жінок і новонароджених немовлят, у підлітків та у тих осіб, для яких актуальне імунодефіцит тієї чи іншої специфіки (в деяких випадках це можливо після трансплантації органів і при актуальною ВІЛ-інфекції, значно частіше — при зниженому імунітеті, на тлі акліматизації або після серйозного стресу). Що примітно, при імунодефіциті можливими є ситуації навіть з повторним зараженням вітрянкою.


Висип при вітряній віспі заживає без слідів, тому як шкірні поразки висипом поширюються без підняття шару епідермісу. Між тим, розчісування висипки (пошкодження паросткового шару) може стати причиною утворення атрофічного рубця (рубців).

В якості джерела інфекції виступає занедужав вітрянкою людина, він, в свою чергу, є епідеміологічну небезпеку з завершення інкубаційного періоду і аж до того моменту перебігу захворювання, під час якого починають відпадати скоринки. Поширення збудника здійснюється повітряно-крапельним шляхом, в найбільшою мірою схильні до захворювання діти від шести місяців до семи років. І хоча вітрянка, як ми вже зазначили, зустрічається і у дорослих, захворюваність серед них не настільки часта, що пояснюється переважно тим, що ними це захворювання, як правило, переноситься в дитинстві.

Щодо сприйнятливість до вітряної віспи вказується абсолютна цифра, тобто — 100%. Хворі з цим захворюванням стають заразними в рамках періоду 24 годин до моменту появи у них висипки, після чого вони залишаються такими в період строку п’яти днів після реєстрації на шкірі останнього з елементів висипань, властивих цьому захворюванню. Виділення вірусу в навколишнє середовище відбувається через вміст пухирців, з’являються на слизових і шкірі у хворої людини. Вже струм повітря забезпечує поширення інфекції на значні відстані при подальшому зараженні, яке можливо навіть в результаті незначного побіжного контакту з ним.


Найбільша активність в епідеміологічному плані наголошується в період осені/зими, зростання захворюваності також збільшується в рамках періоду кожні 4-6 років. Найчастіше хворіють діти у віці 5-9 років, новонароджені на 2-3 місяці життя хворіють рідко, що пов’язано з наявністю у них материнських антитіл.

Особливості перебігу захворювання

В якості вхідних воріт для інфекції виступає слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Протягом вітрянки можна розбити на кілька основних етапів.

  • Зараження, інкубаційний період. Відбувається потрапляння вірусу в організм з паралельною його фіксацією в рамках слизової верхніх дихальних шляхів при одночасному його накопиченні тут і розмноженні. Вітрянка, інкубаційний період (симптоми на даному етапі відсутні) якої триває близько двох тижнів, характеризується також незаразностью хворої людини.
  • Перші симптоми вітрянки. Відбувається поступове проникнення в кров вірус вітрянки, після чого, при досягненні достатньої його кількості в ній, формується реакція з боку імунної системи самого організму на адресу чужорідного вторгнення. Цей період може супроводжуватись підвищенням температури, появою головного болю та слабкості, а також болі в області попереку. Що стосується основного симптому захворювання, що проявляється, як ми вже виділяли спочатку, у вигляді висипу, то в рамках розглянутого періоду про нього говорити поки рано. Тривалість прояву перших симптомів вітрянки складає близько 1-2 днів, і саме з цього часу, тобто після завершення інкубаційного періоду і з моменту переходу до періоду перших симптомів, хвора людина стає заразним для оточуючих.
  • Гостра (первинна) стадія. Струм крові забезпечує досягнення вірусом основних його цілей у вигляді нервових і шкірних клітин. Нерви поки не зазнають поразки, відбувається лише закріплення Варицеллы Зостер спинного мозку (точніше — його корінців). Що стосується шкіри, то тут симптоматика вже дає про себе знати, тобто з’являється характерний висип, що відбувається періодично, в період терміну наступних декількох днів (до тижня). В даному випадку висип виступає в якості прояву реакції з боку організму на ту діяльність, яку в ньому здійснює вірус вітрянки за його зосередженні в рамках шкірного покриву. Значно рідше висип при вітряній віспі на цій стадії виявляється малопомітною або непомітним чином, за рахунок чого значною мірою ускладнюється діагностування захворювання. Тут, аналогічно попередній стадії, хворий все також є заразним для оточуючих.
  • Стадія одужання. При нормальному стані імунної системи хворого на вітрянку, висипання, їй властиві, порядку зникають через 3-7 днів. Помітно поліпшується і в цілому самопочуття, завершується попередня, гостра стадія. Відповідно, з її завершенням настає період, при якому хворий стає незаразних для оточуючих, хоча вірус за рахунок його закріплення в нервових клітинах в них залишається назавжди.
  • Гостра (вторинна) стадія. Ця стадія актуальна в ситуації з ослабленим імунітетом хворого, а також у ситуаціях, при яких відбувається стимуляція нервової системи (що також можливо на фоні частих стресів) — тут вірус вітрянки проявляє себе знову. Ті місця, в рамках яких будуть зосереджуватися на цей раз висипання, залежать від нерва, найбільшою мірою ураженого. У більшості випадків сюди відноситься живіт, пахвова область, за рахунок чого, до речі, захворювання визначається вже як «оперізувальний лишай» (або синонім — оперізуючий герпес). Примітно, що для цієї стадії не обов’язковим є виникнення висипу, за рахунок чого симптоматика обмежується лише появою больових відчуттів вздовж ходу ураженого нерва (особливо протягом таке часто зустрічається у пацієнтів літнього віку). В рамках періоду прояви шкірних висипань хворий, аналогічно вітряну віспу, заразний для оточення.

Вітрянка: класифікація

У відповідності з особливостями перебігу, прийнята і, відповідно, застосовується наступна класифікація захворювання:

  • У відповідності з механізмом виникнення вітрянка може бути:
  • вроджена;
  • придбана.

Згідно з формою:

  • типова форма;
  • атипова форма:
  • рудиментарна атипова форма;
  • гангренозна форма;
  • геморагічна форма;
  • вісцеральна форма.

Відповідно до характеризує протягом вітрянки ступенем тяжкості:

  • легкий ступінь тяжкості;
  • середньотяжка;
  • важка.

У відповідності з притаманними особливостями перебігу захворювання:

  • гладке протягом (ускладнення відсутні);
  • протягом з ускладненнями;
  • протягом комплексі з мікст-інфекцією.

Вітрянка: симптоми

Вітрянка придбана протікає у відповідності з наступними термінами для кожного актуального в ній періоду:

  • інкубаційний період — тривалість в межах 11-21 дня (переважно, як нами вже було зазначено, термін інкубаційного періоду при вітряній віспі становить два тижні, відповідно, 14 днів);
  • продромальний період — в межах доби;
  • період розпалу захворювання (появи висипки) — від 3-4 днів і довше;
  • реконвалесценція — в межах строку 1-3 тижнів.

Наступний за інкубаційним періодом продромальний період, що важливо помітити, проявляється не у всіх хворих. Його прояви зокрема зводяться до підвищеної температури (в рамках субфебрильних показників 37-37,5 градусів), а також до появи деякого нездужання і висипу, що нагадує висип при кору або висипання при скарлатині (вона зберігається протягом декількох годин).

Слідом за симптоматикою продромального періоду або у стані нормального самопочуття (у разі відсутності цього періоду) відзначається підвищення температури в межах 37,5-39 з поступовим погіршенням загального самопочуття і з появою у хворого характерної висипки. Спочатку така висип нагадує пляму, преобразующееся через кілька годин в папули, а після цього — в везикул. Таким чином, утворюються дрібні бульбашки, діаметр яких становить близько 0,2-0,5 см, розташовуються вони в рамках не піддався інфільтрації підстави, в оточенні віночка у вигляді почервоніння, стінка цих бульбашок зовні напружена. Везикули мають однокамерний вигляд, в рамках перших діб вони мають схожість з краплями роси, проте вже до других діб вміст стає мутним, через добу-двоє відбувається підсихання пухирців з одночасним перетворенням в скоринку, відпадає вона у термін 1-3 тижнів. Вже після того як скоринки відокремляться від шкірного покриву, на ньому залишається або депигментированное пляма, або пігментація. У переважній більшості випадків рубці, як завершальний етап після висипу на шкірі не залишаються.

Процес висипання не є одночасним, тут скоріше можна виділити його періодичність протягом строку декількох днів. З-за подібної картини виникнення висипки шкіра при вітряній віспі має елементами, що знаходяться на різних стадіях розвитку (що визначається як помилковий поліморфізм). Для наочного прикладу вітрянка (симптоми) — на фото нижче, з відповідною вказівкою шкірного ураження при ній.

Висип при вітряній віспі Висип при вітряній віспі (фото 1) Висип при вітряній віспі (фото 2)

Щодо області зосередження можна виділити переважну локалізацію на обличчі і тулубі, в області волосистої частини голови та на кінцівках. Також характерна тенденція до зосередження переважно в тих місцях, де найбільшим чином шкіра схильна до подразнення, а також в місцях з найбільшим на неї тиском. В якості супроводжуючого висип симптому також можна відзначити незначно виражений свербіж і поява самої висипки в області слизових, що передбачає ураження статевих органів, гортані, кон’юнктиви, рогівки. Бульбашки висипки досить швидко підлягають розм’якшенню і виразки, через 5 днів ерозії загоюються.

На протязі всього періоду, в рамках якого проявляється висип, хворі відчувають лихоманку (в період декількох днів), інтоксикація виражена помірно. Не виключається можливість розвитку лімфаденопатії (збільшення лімфовузлів).

Тепер зупинимося на особливостях перебігу атипових форм вітряної віспи.

Рудиментарна форма захворювання розвивається у дітей, які мають специфічним залишковим імунітетом, а також у тих пацієнтів, які при інкубаційному періоді одержували препарати крові або імуноглобулін. Для цієї форми характерна в цілому легкий перебіг. Висип проявляється у вигляді необильного типу плямисто-папульозних утворень, причому освіти ці не завжди перетворюються в пухирці. Перебіг захворювання відбувається при нормальній температурі пацієнтів, а також при задовільному загальному стані.

Геморагічна Форма виступає в якості одного з найбільш важких варіантів прояву вітряної віспи, який, крім цього, є одним з найбільш злоякісних за характером перебігу. Розвиток цієї форми захворювання відбувається у осіб з ІДС (імунодефіцитний синдром), а також у тих осіб, які отримували цитостатики та глюкокортикоїдні гормони. Також можливий прояв геморагічної форми вітряної висипу у новонароджених. Для захворювання характерною є поява високої температури і вираженій інтоксикації. Крім цього розвиваються поліорганна патологія у комплексі з геморагічним синдромом, що проявляється у формі виникнення в бульбашках геморагічного вмісту (кровотечі в них), крововиливи в шкіру і клітковину, слизові оболонки і внутрішні органи. Також з’являються й інші кровотечі, а саме з носа і ШКТ, кровохаркання і гематурія (поява в сечі крові). Розглянута форма захворювання визначається і як блискавична пурпура, причому основна її небезпека полягає в тому, що її завершенням може стати летальний результат.

Вісцеральна Форма діагностується переважним чином у дітей недоношених, новонароджених дітей, а також у дітей, відповідних категорії старшого віку при актуальному для них ІДС (імунодефіцитному синдромі). Протягом цієї форми характеризується тяжкістю проявів, а також довгостроково поточної інтоксикацією в комплексі з вираженою лихоманкою і рясним характером висипки. Також ураженню піддаються нервова система і внутрішні органи, а саме нирки, легені, печінка, підшлункова залоза, наднирники, эндокард, селезінка, травний тракт та ін. Нерідко і ця форма захворювання завершується летальним результатом.

Гангренозна Форма є актуальним варіантом, знову ж таки, для пацієнтів з імунодефіцитним синдромом, хоча і діагностується вона вкрай рідко. Основні її особливості полягають у прояві вираженої інтоксикації і в цілому в тривалому перебігу. Вітрянка у гангренозною формою проявляється у вигляді великого розміру бульбашок, на яких досить швидко утворюється струп (скоринка, яка зазвичай покриває рани при саднах, опіках і тому подібних ураженнях шкіри; вона утворюється з відмерлих тканин, гною і згорнулася крові) із зоною некрозу (омертвіння). Отпаданию струпа супроводжує одночасне оголення глибоких виразок, причому гояться вони у вкрай уповільнених темпах. Найчастіше захворювання в цій формі протікає з ускладненням у вигляді сепсису при подальшому настання летального результату.

Вітрянка: симптоми у дорослих

Вітрянка у дорослих, як ми вже зазначали, може розвинутися в тому випадку, якщо в дитинстві їм не доводилося стикатися з цим захворюванням. Крім того, не виключаються й такі випадки, при яких вітрянка розвивається на тлі пригніченого стану імунної системи, чому може посприяти цілий ряд факторів (пересадка органів, гормональна терапія, хіміотерапія тощо), проявляється в цих випадках захворювання і повторно. Якщо зараження відбувається на фоні менш вираженого впливу сторонніх чинників на організм (стадія загострення хронічного захворювання, стреси тощо), то активація вірусу відбувається з проявами, властивими опоясывающему герпесу.

Отже, зупинимося на симптоматиці. Захворювання, здебільшого легко протікає в дитячому віці, у дорослих проявляється як мінімум у середній формі важкості клінічних проявів. Після 20 років важкі форми захворювання, так само як і форми ускладнені, дорослі, незалежно від причетності до конкретної вікової категорії, переносять з однаковою частотою. Повторимося, що при імунодефіцитних станах, а також при наявності інших супутніх захворювань в хронічній формі, вітрянка виявляє себе значно важче.

Тривалість інкубаційного періоду, як і в загальному описі по захворюванню, становить близько двох тижнів. Стадія продрома супроводжується общеинфекционной симптоматикою (слабкість, ломота, субфебрильна температура, головний біль). Перші ознаки вітряної віспи найчастіше у дорослих виявляються у вигляді симптоматики, відповідної набряку головного мозку, а також симптоматики, що вказує на втягнення в актуальні процеси периферичної нервової системи. Зокрема, сюди можна віднести звуко — і світлобоязнь, нудоту, блювоту (без полегшення після неї), судомні посмикування, що відзначаються в скелетних м’язах, слабкість, порушення координації рухів.

Поява на шкірі рожевих плям характеризує початок періоду висипань, що визначає наступну симптоматику вітрянки для дорослих:

  • Висип, що з’являється на шкірі рясно і вказує до 5-го дня на актуальність помилкового поліморфізму, якому, вона, тим не менш, відповідає.
  • На слизових (статеві органи, рот, дихальні шляхи) з’являються енантеми.
  • Повторні висипання проявляються хвилями, що триває в період терміну 10 днів.
  • На висоті актуальних при захворюванні висипань відзначається підвищення температури тіла до 40 градусів.
  • Симптоматика інтоксикації носить вкрай виражений характер прояву.
  • Ускладнення у дорослих обумовлюється актуальністю гноєродной флори. З везикул утворюються пустули, характеризуються тривалістю мокнення. Розтин їх призводить до оголення глибоких виразок, загоєння їх, у свою чергу, супроводжується появою рубців. При невідповідному рівні роботи імунної системи організму не виключається можливість розвитку флегмон, абсцесів та фасциитов, що може призвести чи не до сепсису або до некротичній формі цього захворювання.
  • Вітрянка у частих випадках протікає в атиповій формі (різновиди їх ми розглядали раніше, вони також відповідають прояву в картині захворювання у дорослих).

Вітрянка у грудних дітей: симптоми

Як нами вже зазначалося спочатку, вітрянка у дітей і симптоми, властиві їй, до трьох місяців їх життя проявляється виключно рідко, що пояснюється отриманням ними антитіл матері трансплацентарным шляхом. Між тим, у разі відсутності в анамнезі матері в минулому вітряної віспи як перенесеного захворювання, вироблення відповідних антитіл не відбувається, тому, власне, не відбувається і їх передачі. Відповідно, контакт з інфекцією призводить до того, що дитина може захворіти практично відразу після народження. У разі відповідності зазначеної картину можливого придбання захворювання, вона, в свою чергу, характеризується деякими особливостями, які ми також виділимо:

  • часте виявлення при вітряній віспі періоду продромы, триває протягом строку 2-4-х днів при супроводі їх вираженою симптоматикою інтоксикації;
  • у межах періоду, під час якого з’являються властиві захворювання висипання, також відзначається підвищена температура і виражені в проявах симптоми інтоксикації (що також полягає і в загальномозкових проявах);
  • з’являються висипання нерідко за характером прояву рясні, у розгляді еволюції елементів простежується сповільненість, в бульбашках часто вміст геморагічне;
  • тривалість періоду висипань становить близько 7-9 днів;
  • нерідко до захворювання приєднуються бактеріального типу ускладнення;
  • перебіг захворювання у частих випадках характеризується власною вагою;
  • не виключається перебіг захворювання у відповідності зі сценарієм, властивим вісцеральної його формі, формі геморагічної формі або гангренозний.

Також окремо слід зупинитися на такій формі захворювання, як внутрішньоутробна вітряна віспа, і зокрема на таких належать до неї клінічних формах як эмбриофетопатия (яка визначається як синдрому вродженої вітрянки) і на неонатальної форми вітряної віспи.

Внутрішньоутробна вітряна віспа. При розгляді статистики щодо актуальною захворюваності можна виділити показники 5 випадків на 10000 за вагітним жінкам. У разі інфікування плода у рамках перших чотирьох місяців строку вагітності, згодом, відповідно, проявляється клініка, притаманна зазначеного синдрому вродженої форми захворювання.

Эмбриофетопатия в період першого триместру в частині можливого ризику виникає в 2% випадків, в період другого триместру — у 0,4% випадків. Для вродженої форми захворювання характерна наявність шкірної патології у вигляді ділянок рубцювання при чіткому їх розподілу на скарифікації множинного типу, дерматомы, гіпо-пігментації. Також актуальні і патології ЦНС, кісток, очей, кишечнику, сечовидільної системи, не виключається затримка у внутрішньоутробному розвитку, а також відставання в частині психомоторного розвитку.

В період перших місяців життя немовляти летальність в даному випадку становить близько 25%, якщо інфікування відбулося у період після 20-го тижня строку вагітності, эмбриофетопатия не розвивається, вроджена вітряна віспа у такому разі стає латентної (прихованої, без проявів у формі помітних симптомів і ознак, на неї вказують). Згодом, у строк найближчих декількох місяців дитина може зіткнутися з симптоматикою, відповідної проявів оперізувального герпесу.

Неонатальна вітряна віспа являє собою захворювання в тій його формі, в якій воно проявляється у випадку інфікування плоду в період останніх трьох тижнів терміну вагітності, при пологах або в рамках 12 перших днів з моменту народження. Діти, чиї матері захворіли вітрянкою за 5 днів до настання пологів або в термін 3-х перших днів після цього, стикаються з симптоматикою даного захворювання до 5-10 днів життя. З-за відсутніх в організмі таких дітей відповідних антитіл, перебіг захворювання характеризується значною важкістю, а також приєднанням патологічних станів, що вказують на ураження внутрішніх органів (кишечник, нирки, серце, легені та ін). Також приєднується геморагічний синдром і ускладнення, в результаті яких картина захворювання зводиться до досить високими показниками летальності (вона досягає близько близько 30%).

У тому випадку, якщо вагітна захворіє в строк в межах 6-20 днів до настання пологів, клініка вітрянки у новонародженого проявляється відразу після його появи на світ. Враховуючи той факт, що в подібному варіанті сталася трансплацентарний передача антитіл від матері, перебіг захворювання в переважній більшості випадків носить досить сприятливий характер.

Ускладнення вітрянки

Ускладнення захворювання обумовлюються генералізацією процесу, а також ураженням вірусом внутрішніх органів, що часто відбувається в комплексі з приєднанням патогенних мікроорганізмів і зі зривом в імунній та ендокринній системах адаптаційних механізмів.

Серед ускладнень можна виділити наступні:

  • герпетичного ураження характеру, захоплюючі органи дихання (ларингіт, трахеїт, пневмонія в комплексі з дихальною недостатністю);
  • патологічні ураження, пов’язані з органами детоксикації (нефрит, абсцеси печінки, гепатит);
  • поразки, пов’язані з функціями периферичної та центральної нервових систем (менінгіт, енцефаліт, кісти в головному мозку, набряк мозку, мозочкова атаксія, полірадикулоневрит, парези і паралічі м’язів);
  • поразка судин, серця (міокардит, геморагічний синдром, тромбофлебіт, артеріїт тощо);
  • патології м’язів і суглобів (фасциит, міозит, артрит тощо).

Досить часто з перерахованих патологій розвиваються менінгоенцефаліти та енцефаліти. Ускладнення неврологічного масштабу обумовлюються як безпосереднім впливом вірусу, так і виробленим організмом імунною відповіддю, на тлі якого відбувається, у свою чергу, демієлінізація нервових волокон.

Енцефаліти найчастіше розвиваються в рамках періоду висоти висипань або періоду реконвалесценції. По першому варіанту енцефаліт розвивається через попадання вірусу в центральну нервову систему (гематогенним чи аксональним шляхами), що і обумовлює тяжкість подальшого інфекційного процесу. При фебрильною лихоманці розвиваються симптоми общемозгового типу (судоми, головний біль, порушення свідомості, блювота), деякі хворі стикаються з менінгеальними знаками. В майбутньому на передньому плані зазначається вогнищева симптоматика в комплексі з геміпарезом.

Якщо ж мова йде про енцефаліті в рамках періоду реконвалесценції (5-14 дні перебігу захворювання), то тут можна відзначити його актуальність незалежно від конкретної форми тяжкості перебігу захворювання. Переважно розвивається церебеллит з загальномозковою симптоматикою (блювота, головний біль і млявість), а також з симптоматикою, супутньої станом поразки мозочка (що проявляється у вигляді атаксії, м’язової гіпотонії, ністагму, тремору). Менінгеальна симптоматика відсутня або виражена в слабкій формі.

Діагностування

Для діагностування захворювання застосовуються дані, отримані при епідемічному аналізі, а також при лабораторних та клінічних дослідженнях. Лабораторна діагностика базується на наступному:

  • вірусологічні методи — за допомогою їх застосування проводиться виділення з тканинних культур клітин вірусу, крім цього його виділення також проводиться і з рідини пухирців при висипу, пошкодженої слущивающейся шкіри;
  • методи експрес-діагностики — перш за все, полягають в реакції імунофлуоресценції, за рахунок якої забезпечується можливість виявлення вірусних антигенів через мазки або зіскрібки, вилучені з підстав везикулярних утворень;
  • методи молекулярно-генетичні — передбачають виділення з везикулярной рідини, ліквору і крові ДНК, що належить вірусу, що полягає у використанні полімеразної ланцюгової реакції (або скор. ПЛР).
  • серологічні методи — зокрема це ІФА, за допомогою реалізації якого визначаються антитіла певних класів.

Лікування вітрянки

Для лікування вітрянки госпіталізація необхідна в важких формах її перебігу, а також в тих випадках, при яких розвиваються ускладнення (мієлопатія, енцефаліт, нефрит, менінгоенцефаліт та ін). В інших випадках лікування здійснюється в домашніх умовах.

Пропонується постільний режим для всіх пацієнтів: звичайний перебіг захворювання визначає для цього термін 3-5 днів, перебіг захворювання з ускладненнями вимагає індивідуального визначення такого терміну виходячи з тяжкості стану пацієнта. Також хворим потрібен хороший догляд, спрямований на уражені ділянки шкіри і слизових, що забезпечить можливість запобігання ускладнень. Рекомендуються щоденні ванни і зміна білизни. Обробка везикул здійснюється з використанням для цього 1%-ного р-ра діамантової зелені.

Також необхідно полоскання рота після їжі з використанням дезінфікуючого розчину на основі відвару ромашки, фурациліну або календули, можна використати і звичайну кип’ячену воду. Для промивання очей застосовується розчин фурациліну, поява гнійного відокремлюваного вимагає застосування крапель сульфацила натрію (20-30%-ного).

Крім цього також актуальна етіотропна терапія, заснована на наступних складових.

  • Вироцидные препарати

Сюди відносяться інозин пранобекс і аномальні нуклеозиди (препарати ацикловір, фамцикловір і валацикловір). Ефективність ацикловіру відзначається тільки при початку лікування, в рамках першої доби з моменту появи висипу у хворого. Легкі та середньотяжкі форми захворювання вимагають призначення його на строк в межах 7-10 днів, для лікування форм важких препарат вводиться внутрішньовенним крапельним способом на термін 7-10 днів, після чого схема лікування препаратом змінюється на використання його в звичайному варіанті (внутрішньо). Ацикловір мазь необхідно наносити на уражені ділянки шкіри, також її ефективність визначається при застосуванні на адресу кон’юнктивіту. Дітям від 12 років може бути призначено валацикловір, підліткам від 17 років, а також дорослим призначається фамцикловір. Інозин переважним чином впливає на вірус вітряної віспи, а також на ряд інших вірусів, крім цього він володіє імуномодулюючим ефектом.

  • Медпрепарати інтерферону

Легкі та середньотяжкі форми захворювання передбачають використання внутрішнє або у формі ректальних свічок (препарати віферон, кипферон, генферон лайт). Свічки віферон призначаються по одній двічі в день на термін від 5 до 10 днів. Дітям до 7 років призначають віферон-1, від 7 років — віферон-2. Для уражених ділянок шкіри використовується мазь віферон.

  • Індуктори інтерферону

Застосовуються в лікуванні легких/середньотяжких форм захворювання (препарати неовір, полудан, кагоцел тощо). В якості препаратів місцевої дії використовують полудан і т.п.

  • Імуноглобуліни

Такого типу необхідні препарати в лікуванні среднетяжелой/важкої форм захворювання.

Призначаються в разі розвитку таких форм вітрянки як бульозна, пустулезная або гангренозна. Крім цього актуально використання антибіотиків та на тлі розвитку бактеріальних ускладнень.

У патогенетичної терапії вітрянки для легких/середньотяжких форм захворювання використовується рясне пиття, для важких/ускладнених форм застосовуються внутрішньовенне крапельне введення глюкозо-сольових розчинів. З урахуванням контролю імунограми призначаються препарати імунокорегуючого дії і цитокиновые препарати. Додатково призначаються вітамінно-мінеральні комплекси і полівітаміни, ентеросорбенти та пробіотики, при наявності відповідних показань — препарати метаболічної дії, відхаркувальні препарати, муколітики, антигістамінні препарати та інгібітори протеаз. У разі вираженого прояви свербіння рекомендуються препарати антигістамінного дії першого покоління (діазолін, тавегіл, супрастин). Застосування глюкокортикоїдів актуальна тільки при розвитку енцефаліту.

Для усунення симптоматики використовуються жарознижуючі препарати (ібупрофен, парацетамол), Застосування ацетилсаліцилової кислоти неприпустимо, тому що це може привести до розвитку у хворих синдрому Рея!

При появі симптоматики, що вказує на можливу актуальність вітряної віспи необхідно викликати лікаря додому (це дозволить виключити можливість поширення інфекції і погіршення стану хворого).

Якщо Ви вважаєте, що у вас Вітрянка (вітряна віспа) і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар педіатр (або терапевт, інфекціоніст).

Не знайшли що шукали? З’явилося запитання лікарю? Пишіть в коментарях, і ми обов’язково Вам допоможемо зробити все для точної діагностики захворювань онлайн.

Источник: virgo.org.ua

Що таке вітрянкаПричини вітрянки

Правильне наукова назва «вітрянки» – вітряна віспа. Це обумовлено тим, що клініка цієї патології дещо нагадує натуральну віспу, яка на сьогоднішній день у світі повністю ліквідована.

Безпосереднім збудником хвороби є вірус вітряної віспи (наукова назва Varicella zoster). Цей патогенний агент виявляється в рідині пухирців на шкірі вже з 3-4 дня після появи перших ознак захворювання. Через тиждень після дебюту хвороби виявити вірус вітряної віспи в патологічних елементах на шкірі вже не представляється можливим. У тому випадку, якщо під впливом терапії вірус не був повністю елімінуваний з організму, він може зберігатися і розмножуватися в гангліях центральної нервової системи, стаючи причиною виникнення у людини такого захворювання як оперізуючий герпес.

Зараження відбувається інгаляційно при вдиханні інфікованого повітря. Джерелом розповсюдження вітряної віспи є хвора людина або здоровий носій збудника захворювання. Казуїстично рідко можлива вертикальна (трансплацентарна) передача захворювання від матері дитині, що знаходиться в її утробі.

Коротка характеристика збудника вітрянки

Вірус вітряної віспи належить до групи герпес вірусів. Поза організмом цей патогенний агент гине протягом 5-7 хвилин. Згубну дія на нього також надає сонячне світло і дія високих температур.

Цікавий і той факт, що збудник може жити виключно в людському організмі. Поза його він гине протягом 5-10 хвилин.

Поширеність вітрянки

Найбільш сприйнятливими до вітрянці опиняються діти, які відносяться до молодшого дошкільного віку (6-7 років). Особливо швидко захворювання поширюється серед малюків в організованих колективах, таких як дитячі садки, школи та групи дошколят.

Цікавий той факт, що не існує людей, які були б несприйнятливими до вітряної віспи. Це означає, що будь-яка людина, яка раніше ніколи не переносила вітрянку, при контакті з хворим або вірусоносієм може захворіти з 100% вірогідністю.

Коли людина заразна?

Висока ймовірність зараження оточуючих осіб існує до 5 дня після зникнення останнього елемента шкірної висипки. Також люди можуть інфікуватися, коли хворий перебуває в інкубаційному періоді (за добу до появи ознак хвороби). Епідеміологи радять ізолювати пацієнтів на 21 день після діагностики вітряної віспи.

Як розвивається вітрянка?
Що таке вітрянка

Після того, як вірус увійшов у епітелій слизової оболонки дихальних шляхів, починається його активне розмноження. Незабаром він проникає в кров і вражає клітини шкіри, особливо її епітеліального шару. Там виникає комплекс наступних патологічних реакцій:

  • загибель клітин з формуванням пухирів, наповнених серозною рідиною;
  • місцевий запальний ефект, який супроводжується виділенням медіаторів запалення, набряком і розширенням судин мікроциркуляторного русла.

Природно, що на вірус, який міститься у високій концентрації в крові, виникає імунна відповідь, яка супроводжується виділенням біологічно активних речовин – інтерлейкінів. Вони проникають в нервову систему і викликають гарячкові реакції з боку організму.

Токсичну дію на центральну нервову систему при вітрянці надають не тільки продукти імунної відповіді, але і безпосередньо самі вірусні частки.

Симптоми вітрянки у дітей

Протягом захворювання виділяють наступні періоди, кожен з яких характеризується своєю специфічною симптоматикою.

  • Інкубаційний період вітрянки. Це часовий проміжок, який починається з моменту проникнення вірусу вітряної віспи в організм дитини. Закінчується він у середньому через 12-14 днів (мінімально – через 5, максимально – через 21). Головною ознакою його закінчення вважається поява перших видимих симптомів захворювання.
  • Продромальний період. Як правило, при вітрянці його тривалість не перевищує 1-2 днів. Він характеризується появою у пацієнта загальних неспецифічних симптомів інтоксикації (підвищення температури, озноб, підвищене потовиділення, стомлюваність, пригніченість настрою). Дитина часто відмовляється їсти, може ставати примхливою. На прогулянці швидко втомлюється і проситься додому. Крім цього у малюка значно знижується апетит; в результаті токсичної дії вірусу на нервову систему може з’являтися блювота, яка не приносить полегшення. У деяких пацієнтів продромального періоду може не бути.
  • Поява висипань на шкірі. У більшості випадків воно супроводжується максимальним підвищенням температури тіла. Важливим є той факт, що патологічні елементи на шкірі з’являються як би хвилями, тобто після стихання першої хвилі висипань слідує друга.

Як правило, перші морфологічні елементи на шкірі з’являються в області голови (її волосистої частини), а також на спині. У подальшому висипання можуть виявлятися не тільки на будь-якій ділянці шкіри, але і на слизових оболонках рота або очей. Шкіра стоп, а також долонь ніколи не уражається патологічним процесом.

Як виглядає висип на тілі при вітрянці?

Слід враховувати той факт, що характерний висип на шкірі у вигляді бульбашок ніколи не виникає в перші дні захворювання. Висип при вітряній віспі проходить наступні метаморфози:

Що таке вітрянка

  • пляма. Її поява обумовлена локальним розширенням судин мікроциркуляторного русла в тому місці на шкірі, куди відбулося впровадження збудника. Розміри цих плям не перевищують 5-6 мм, вони не підносяться над рівнем решти шкіри і мають чіткі краї (див. фото);

Що таке вітрянка

  • бульбашка. З’являється на тому місці, де раніше була пляма через 5-6 годин від моменту появи на шкірі першого морфологічного елемента. Вміст пухирців – серозна (прозора) рідина, де у великих концентраціях містяться культури вірусу (див. фото). Якщо ж відбувається нагноєння, то можуть дивуватися глубжележащие шари шкіри і тоді формуються потворні шрами;

Що таке вітрянка

  • скоринка. Через деякий час бульбашки розриваються, вміст їх виливається назовні, а на тому місці, де розташовувався первинний морфологічний елемент, утворюється скориночка (див. фото).

Як вже було сказано вище, нові висипання можуть з’являтися на шкірі практично щодня протягом 3-5 днів. Тому у пацієнта є різні варіанти морфологічних елементів: і плями, і бульбашки, і скоринки.

Типові і нетипові ознаки вітрянки

Існує кілька варіантів прояви захворювання, які залежно від схожості зовнішніх проявів з відомими клінічними ознаками, можуть бути типовими і атиповими.

При типовому варіанті протікання вітрянки загальний стан дитини, як правило, не порушується. Зрідка може підвищуватися температура, але вона рідко переступає фебрильний поріг (38С). На шкірі є безліч морфологічних елементів, які знаходяться на різних стадіях свого розвитку. Характерний висип на слизових оболонках (її називають енантема) виявляється у 7 дітей з 10. На відміну від дорослих, ускладнення у дітей, страждаючих вітрянкою, реєструються вкрай рідко.

Атиповий варіант об’єднує кілька клінічних проявів вітряної віспи: гангренозний, бульозний, рудиментарний, геморагічний і генералізований.

Гангренозна форма вітряної віспи характеризується прогресуючим ураженням глибоких шарів шкіри з поступовим їх відмиранням (некрозом). Процес омертвіння починається через кілька днів після появи перших висипань. Його характерною ознакою є поява тонких темно-фіолетових ободків навколо шкірних бульбашок. Вміст останніх (на відміну від класичного варіанта вітряної віспи) є не прозорою рідиною, а темно-червоною сукровицею. Після того, як морфологічний пухирець лопнув, на його місці утворюється груба кірка (струп), під якою знаходиться глибока виразкова поверхня, яка надзвичайно складно піддається загоєнню. У клініці даного захворювання домінують явища важкої загальної інтоксикації і ураження нервової системи. Летальність при даному варіанті вітрянки продовжує залишатися на дуже високому рівні, навіть незважаючи на застосування сучасних стандартів лікування хворих. Гангренозний тип вітряної віспи, на щастя, зустрічається вкрай рідко, в основному у дітей з важким імунодефіцитом.

Бульозна форма вітрянки характеризується появою на шкірі величезних бульбашок, які наповнені каламутною жовтуватою рідиною. Поверхня цих утворень в’яла, а коли вони розриваються, то на їхньому дні виявляються довгостроково незагойні виразки. Зрідка кілька великих бульбашок можуть зливатися в одну гігантську, після розриву її стінок на шкірі залишається глибока рана. Її дно найчастіше буває покрито фібрином.

Генералізована (загальна) форма характеризується ураженням всіх внутрішніх органів. При затримці або неправильній тактиці лікування хворий може загинути. У більшості випадків хворіють таким варіантом вітряної віспи люди з важкими дефектами імунітету. Наприклад, при прийомі стероїдних гормонів або протипухлинних препаратів.

На відміну від генералізованої, рудиментарна форма відноситься до найбільш легких проявів вітряної віспи. Висипання, як правило, надзвичайно мізерні, нерідко вони не досягають стадії бульбашок або кірочок. Шкірний висип найчастіше залишається на етапі такого первинного морфологічного елемента як пляма.

Досить важким для пацієнта також виявляється геморагічний варіант захворювання. Як випливає з його назви, вмістом бульбашок виявляється не серозна (запальна) рідина, а кров. У багатьох пацієнтів виникають порушення згортання крові, які проявляються кровоточивістю з носа або ясенних кишень. Утворені на місці бульбашок кірочки мають темно-червоний колір, після їх відпадання залишаються глибокі шрами. Як правило, геморагічна форма захворювання зустрічається у пацієнтів з патологією кровотворного апарату (наприклад, тромбоцитопенією).

Залежно від тяжкості стану пацієнта протягом вітрянки може бути: легким, середньотяжким і тяжким.

Які можливі ускладнення?

На щастя, більшість дітей благополучно видужують від вітряної віспи. Однак у деяких категорій пацієнтів захворювання може мати несприятливі результати, такі як:

  • гнійничкові ураження шкіри: флегмони, абсцеси або фурункули. Вони є результатом проникнення в рідину усередині бульбашки патологічних мікроорганізмів, які при контакті з нейтрофілами можуть утворювати гній;
  • енцефаліт. Ця патологія проявляється тяжким ураженням центральної нервової системи, маніфестує нападами судом. Пов’язано це з високою тропностью вірусу до нервової тканини. У більшості випадків це ускладнення виявляється у пацієнтів на 7-12 день захворювання. Відносно рідко виникає стійке порушення вищої нервової діяльності у вигляді ідіотії;
  • міокардит – запалення серцевого м’яза. Воно проявляється глухістю серцевих тонів, болями в області серця, а також змінами на кардіограмі;
  • пневмонія. Найбільш часто діагностується у дорослих. Особливістю ветряночний пневмонії є надзвичайна убогість клінічної симптоматики. Діагноз можна поставити тільки рентгенологічно, при цьому на знімку виявляються дрібні запальні вогнища практично на всьому протязі легеневої тканини;
  • патологія структур очного яблука (кератит);
  • гепатит;
  • нефрит – запальне захворювання нирок, яке найчастіше виникає на 10-12 день хвороби. У більшості випадків ця патологія проходить самостійно і не потребує будь-якої специфічної терапії.

Діагностика вітрянки у дітей

Поставити діагноз вітряної віспи не представляється складним, якщо захворювання знаходиться у фазі розгорнутих клінічних проявів. Якщо ж мова йде про атипові варіанти захворювання, то необхідно виконати наступну програму обстежень:

  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічне дослідження зразків венозної крові з обов’язковим визначенням якості функціонування печінки, нирок і підшлункової залози;
  • титр антитіл до вірусу вітряної віспи.

При наявності порушення функцій внутрішніх органів проводиться комплексне обстеження організму, лабораторно-інструментальна програма при цьому коригується на розсуд лікаря.

Лікування вітрянки у дітей

При появі перших ознаках вітрянки необхідно негайно показати дитину лікарю для встановлення точного діагнозу.

Насамперед, для профілактики можливих ускладнень необхідно дотримання суворого постільного режиму протягом усього гарячкового періоду.

Для детоксикації організму показано вживання великої кількості рідини, проте слід пам’ятати, що надмірне потовиділення може погіршити протікання шкірних висипань шляхом їх нагноєння.

Вірус вітряної віспи відноситься до внутрішньоклітинних збудників, а це означає, що впливати на нього лікарськими препаратами, не пошкодивши при цьому клітин власного організму, практично не представляється можливим.

Використання такого противірусного препарату як інтерферон не знайшло застосування в широкій клінічній практиці. Вважається, що даний лікарський засіб може дещо зменшити зовнішні прояв хвороби, а також скоротити площу поверхні висипань. Іноді лікарями можуть призначатися препарати циклічних нуклеотидів (ацикловір і його аналоги).

Багато лікарів широко практикують призначення гомеопатичних препаратів і засобів народної медицини. Так, наприклад, до застосування рекомендовані флакозід, алпізарін і хелепін.

Оскільки вітряна віспа відноситься до класу вірусних захворювань, то застосування антибіотиків в даному випадку не показано.

При явищах лихоманки у дітей можна застосовувати протизапальні препарати, такі як ібупрофен або парацетамол.

Обов’язково призначення місцевого лікування. Так, добре обробляти підсохлі морфологічні елементи місцевими антисептиками (метиленовий синій, розчин Кастеллані). Якщо це можливо, то показано застосування ультрафіолетових променів для прискорення утворення кірочок.

Як запобігти вітрянці?

Щодо профілактики вітряної віспи думки вчених кардинально різняться. Деякі вважають, що необхідно спеціально інфікувати дітей, щоб вони перехворіли даними інфекційним захворюванням. Інші, навпаки, вважають, що тривалий персистирування вірусу в вегетативних гангліях може призводити до розвитку важких ускладнень. Одним із засобів специфічної профілактики вітряної віспи є вакцинація (засоби Окавакс, Варілрікс).

Источник: www.a-betka.in.ua

Що таке вітрянка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.