Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи


Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В апреле 2015 года Американский регион ВОЗ стал первым регионом, где была прекращена эндемичная передача краснухи.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Вакцинация


Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации.

Сегодня 3 региона ВОЗ поставили цели ликвидировать эту предотвратимую причину дефектов при рождении. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2016 г. вакцинация против краснухи была введена в 152 из 194 стран, однако ее охват варьируется в диапазоне от 13% до 99% в зависимости от страны. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97%, с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 22 361 случаев в 165 странах в 2016 году. СВК чаще всего встречается в Африканском регионе ВОЗ и Регионе Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией находится на самом низком уровне.


В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью — известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — объявила о Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. План включает глобальные цели на 2015 и 2020 годы.

К концу 2015 года

  • Достигнуть региональных целей в области ликвидации кори и краснухи/синдрома врожденной краснухи (СВК).

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу об осуществлении Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ), подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно интенсивно, поскольку 42 страны до сих пор не внедрили у себя вакцину, а два региона (Африканский и Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области ликвидации краснухи и борьбы с нею.


СКГЭ рекомендует ускорить процесс включения вакцинации против краснухи в программы иммунизации в интересах дальнейшего продвижения вперед в борьбе с этим заболеванием.

В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

Источник: www.who.int

Что такое краснуха?

Раньше краснуху называли «третья болезнь», так как в списке детских инфекций, сопровождающихся кожной сыпью, она стояла на третьем месте:

Первая болезнь — Корь
Вторая болезнь — Скарлатина
Третья болезнь — Краснуха

Третье место она заняла не случайно. По сравнению со своими опасными старшими подругами краснуха у детей протекает мягко, не дает осложнений, проходит бесследно, а после нее к вирусу краснухи возникает стойкий пожизненный иммунитет. Нередко краснуха у ребенка протекает в стертой или даже бессимптомной форме.

Симптомы краснухи у детей фото (2)

Встречается также краснуха у взрослых. Если в детском возрасте человек не болел краснухой, или не была сделана вакцинация от краснухи, то при инфицировании вирусом краснухи он может заболеть в любом возрасте.


Специфического лечения краснуха не требует. И здесь можно было бы поставить точку, если бы не австралийский офтальмолог Сэр Норман Грегг. Он заметил, что врожденная катаракта у детей встречается в случаях заражения краснухой матери во время беременности. А вместе с патологий глаз у таких детей присутствуют и другие характерные врожденные пороки.

Чем опасна краснуха при беременности?

Для взрослых и детей краснуха не представляет опасности, но совсем другая картина наблюдается при беременности. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи, то он легко проникает через плаценту и вызывает гибель плода или пороки развития. То есть обладает тератогенным действием

Тератогенность (греч. τέρας — чудовище, урод; γεννάω — рождаю) — свойство химических, физических и биологических факторов, в том числе вирусов, вызывать аномалии и пороки развития эмбриона или плода.

Риск тератогенного действия вируса краснухи зависит от срока беременности и представлен в таблице:

Синдром врожденной краснухи Риск

При инфицировании матери краснухой во второй половине беременности риск развития СВК сходит на нет.

Классический синдром врожденной краснухи

В 20% случаев симптомы СВК выявляются сразу после рождения, в 80% при дальнейшем наблюдении.

Классическая триада Грегга включает в себя:

  1. Врожденная глухота;
  2. Врожденная катаракта или помутнение хрусталика глаза, ретинопатия;
  3. Врожденные пороки сердца — дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток.

Реже синдром врожденной краснухи проявляется другой патологией: умственная и физическая отсталость, аутизм, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение развития костной системы.

Источник: doctorvarna.bg

Краснуха особенно опасна во время первого триместра беременности, первые 12 недель. В этот период вероятность проникновения вируса через плаценту достигает 90%.

Вероятность заражения краснухой возрастает при международных перелетах. Очень важно быть вакцинированной при планировании беременности. Вакцинация не возможна во время беременности, так как является живым вирусом.

Краснуха может проникать через плаценту в фетальный кровоток. Вирус разрушает клетки, так и останавливает их деление.

Синдром врожденной краснухи возникает когда беременная женщина впервые заражается вирусом краснухи, он попадает через плаценту к плоду.

Это может спровоцировать прерывание беременности, мертворождение, или нанести серьезный вред развивающемуся плоду, вызывая проблемы со зрение, слухом и сердцем.


Во всем мире ежегодно выявляется около 100 000 случаев синдрома врожденной краснухи. Часто возникает более одного врожденного дефекта, но глухота является самой распространенной.

Дефекты, которые могут возникать при синдроме врожденной краснухи:

— ухудшение или потеря слуха,

— катаракта,

— врожденный порок сердца, особенно часто возникает стеноз легочной артерии,

— анемия,

— гепатит,

— отставание в развитии,

— ретинопатия,

— микроцефалия,

— микрогения,

— ЗВУР.

Заболевания возникающие в детском возрасте при синдроме врожденной краснухи:

— аутизм,

— шизофрения,

— нарушение обучения,

— диабет 1 типа.

Реже всего встречаются врожденные пороки развития, если краснухой женщина была инфицирована после 20 недель беременности.

В 1962-1965 годах наблюдалась глобальная пандемия краснухи, а в США — около 12,5 млн. случаев заболевания краснухой.

Это привело к:

— 11 000 случаев потери беременности

— 2 100 смертей новорожденных,

— 20 000 детей, родившихся с синдромом врожденной краснухи

— 2000 случаев энцефалита.

Точные механизмы влияния вируса краснухи на плод до сих пор не изучены до конца.

Источник: dendrit.ru

Синдром врожденной краснухи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector