Простейшее, вызывающее у человека дизентерийный амебиаз, носит название дизентерийная амеба. Имеет мягкую оболочку тела и выросты — ложноножки, благодаря изменению формы которых она может перемещаться.

Амебиаз наиболее распространен в районах с субтропическим и тропическим климатом, в остальных широтах вспышки случаются крайне редко.  В жарких странах у местного населения дизентерийная амеба вызывает носительство без клинических проявлений.

Формы амебы

Как и у большинства паразитарных микроорганизмов, у дизентерийной амебы есть активная и спящая (гистологическая) формы.

Дизентерийная амеба

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 амебиазу присвоена кодировка А06 с подрубриками А06.0-А06.9.

Активные формы (вегетативные) называют трофозоитами. Они осуществляют основные процессы жизнедеятельности: рост, питание и размножение.


  • Большая вегетативная. Характеризуется самым крупным размером и достигает 600 мкм. Клетка прозрачная, в живом состоянии ядро не просматривается, а становится заметна после гибели или при полном обездвиживании. Вегетативная амеба активно питается эритроцитами и единственная способна к быстрому перемещению с помощью псевдоподий.
  • Тканевая. Обнаруживается только в острой фазе в тканях с наибольшей степенью поражения. Вокруг нее образуются язвы и некротические участки со скоплением гнойных масс, слизи и крови.
  • Просветная. Место обитания — внутренние полости кишечника. Способна существовать там в качестве комменсала, то есть, не нанося вреда хозяину. Ее двигательная способность сильно замедленная и вялая. Выявляется при бессимптомном протекании и при хроническом заражении.
  • Предциста. Образовывается из просветной, которая окружается твердыми оболочками, и служит переходной стадией к образованию цист. Она несколько ужимается в размерах до 10-18 мкм.

Развитие дизентерийной амебы


Вне организма хозяина гибель активных форм наступает очень быстро — через 10-13 минут.

Гистологическая форма — циста. Покрыта плотной оболочкой, из-за чего не способна формировать псевдоножки и полностью утрачивает способность к перемещению. Циста очень устойчива к внешним проявлениям и способна к выживанию вне организма хозяина на протяжении нескольких месяцев. При попадании в почву может жить пару недель. Легко переносит охлаждение и замораживание до температуры -20 °С. Единственные факторы, пагубно влияющие на цисты — высушивание и нагревание до 60 °С.

В каждой цисте содержится до 8 ядер, поэтому при попадании в благоприятные для развития условия в организме хозяина рождается в 8 раз больше дизентерийных амеб, чем в него попало цист. Этим обусловлена высокая интенсивность заражения при амебиазе.

Цикл развития

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из таких фаз:

  • Цисты проглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. Твердая оболочка уберегает их от пагубного влияния желудочного сока, имеющего кислую среду, поэтому в кишечник они попадают в цистированной капсуле.

  • Кишечная среда благоприятна для выхода из цист, там происходит растворение оболочек, и появляются молодые просветные амебы. Они поселяются в начальных отделах толстой кишки, не оказывая патогенного воздействия на организм.
  • При определенных условиях безопасные просветные формы способны трансформироваться в патогенные, проникающие в эпителий кишечника. Другие просветные амебы с пищевыми массами перемещаются к нижним отделам толстой кишки, где условия не благоприятны для их существования, так как фекалии здесь обезвожены, рН среды изменяется, а состав бактериальной флоры отличается от состава верхних отделов. Это способствует началу процесса цистирования.
  • Сформированные цисты выходят вместе с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются до момента повторного попадания в организм человека.

Зараженный человек может выделять в сутки около 300 млн. цист.

Пути заражения человека

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Существует несколько путей заражения дизентерийной амебой:

  • Пищевой. Большую роль в этом процессе играют насекомые, в особенности, мухи и тараканы, переносящие цисты с одних продуктов на другие. Проглатывание может произойти, если человек ест немытые или термически необработанные овощи и фрукты.

  • Водный. При употреблении не продезинфицированной или некипяченой воды. Заглатывание такой воды возможно и при купании в открытых водоемах.
  • Контактно-бытовой. При пользовании вещами, посудой, игрушками и другими предметами зараженного человека, при контакте с больным, который может иметь цисты амебы дизентерийной на руках после посещения туалета.Мухи как источник заражения паразитами

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

  • беременность;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • глистная инвазия;
  • низкобелковое питание;
  • угнетенное состояние иммунитета;
  • низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.


Индийский рынок

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

Симптомы

После заражения на протяжении 1-2 недель длится инкубационный период, в течение которого не наблюдается клинических проявлений. Цистные формы в это время передвигаются по отделам желудочно-кишечного тракта, пока не достигнут толстого кишечника. Там они переходят в вегетативную стадию, внедряясь в эпителий, а в редких случаях — в гладкую мускулатуру, что дает начало клиническим проявлениям.

Симптоматика зависит от вида амебиаза. Выделяют 2 основных вида: кишечный и внекишечный амебиаз.

Проявления кишечного амебиаза

После окончания инкубационного периода происходит появление первых симптомов. Течение может быть острым и хроническим.

Острый период

Характеризуется нарастанием интенсивности симптомов на протяжении нескольких суток:


  • диарея с включениями слизи и неприятным запахом до 6-8 раз в сутки;
  • плавное увеличение количества дефекаций до 20 раз в день и переход каловых масс в жидкую слизь;
  • еще через несколько дней в фекалиях присутствуют сгустки крови;
  • резкие или постоянные болезненные ощущения в брюшной области, которые становятся сильнее при дефекации;
  • длительные позывы к посещению туалета, которые не приносят результатов;
  • повышение температуры до 38ºС;
  • повышенное газообразование и вздутие.

При нарушении целостности кишечного эпителия в фекалиях увеличивается присутствие крови, а частые позывы к дефекации объясняются нарушением нервных клеток толстой кишки.

Поражение кишечника паразитами

Если начато лечение, то симптоматика продолжается месяц-полтора, после чего начинает затухать. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Для детей дошкольного возраста и людей с угнетенной иммунной системой характерно быстрое развитие симптомов с первых суток болезни с явной интоксикацией, обезвоживанием и сильными болями. Развивается обширное поражение кишечника, что может обусловить возникновение перитонита. При таком быстром течении высока вероятность смертельного исхода.


Хроническое течение

Длительная форма инвазии вызывает обширные поражения кишечника, что приводит к нарушению пищеварительной функции и сказывается на работе многих органов пищевой системы.

Для хронического течения характерны такие проявления:

  • неприятный привкус во рту;
  • наличие белого налета на слизистой поверхности языка;
  • западание живота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости;
  • дефицит витаминов и протеинов, который вызывает бледность кожи, ухудшение структуры ногтей и волос;
  • отсутствие аппетита и снижение веса тела;
  • возможны тахикардия и увеличение печени.

Проявления внекишечного амебиаза

Такой вид характеризуется патологическими процессами в разных внутренних органах. Внекишечный амебиаз может быть пневмонийным, кожным, печеночным, церебральным. Такие виды возникают при попадании дизентерийных амеб в кровоток и их оседании в определенных органах.

Цикл жизни амебы в организме человека


Пневмонийный

В таких случаях в плевральной области скапливается гнойное содержимое, развивается абсцесс легких. Проявляется приступообразными болями в грудине, одышкой. Сопровождается мокрым кашлем с отхаркивающимися мокротами. В мокротах возможно содержание крови или гнойных включений. Может присутствовать постоянная или временная лихорадка.

Церебральный

Очаги поражения могут располагаться в разных участках мозга, но в связи с особенностью кровотока чаще появляются слева.

Выражается множественными неврологическими расстройствами и симптоматикой, близкой к энцефалиту. Редко обнаруживается при жизни, так как вызывает стремительное развитие симптомов и летальный исход.

Печеночный

Печень является самой частой мишенью для внекишечного амебиаза. Дизентерийные амебы попадают в печень с кровью по воротной вене. Самое частое место локализации — правая доля печени.

Поражения печени могут проявиться после длительного периода, прошедшего со времени острого течения, иногда — через несколько лет.


В легких случаях может наблюдаться жировая или протеиновая дистрофия гепатита, которая будет проявляться наличием фосфатазы в крови. При более тяжелых течениях возникает абсцесс печени, который чаще размещается в правой доле с частичным вовлечением желчного пузыря или его протоков. Содержимое гнойного абсцесса — гной темно-коричневого цвета.

Основные симптомы печеночного амебиаза:

  • прощупывание печени всегда болезненно, чувствуется увеличение органа;
  • жалобы на болезненные ощущения под правым подреберьем;
  • иррадирование боли в правое плечо, которое усиливается при движении;
  • повышение температуры до 39°С;
  • желтуха;
  • отечность ног;
  • аномальное потоотделение в ночное время.

Внешне человек выглядит истощенно, черты лица становятся резкими, под глазами выражена синева.

После прорыва абсцесса развивается перитонит, что очень опасно для жизни и часто приводит к летальному исходу.

Кожный

На кожных покровах формируются множественные язвы, которые не являются болезненными. Они имеют неровные очертания и характеризуются резким запахом. Такие язвы могут возникать в области промежности, на имеющихся свищах или послеоперационных швах.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос больного, в ходе которого выясняют следующее:

  • характер стула и частота посещений туалета;
  • время начала симптомов;
  • наличие боли;
  • температурные показатели;
  • были ли поездки в жаркие страны.

Назначают такие обследования:

  • микроскопическое исследование кала для обнаружения возбудителя;
  • эндоскопия для получения соскоба с эпителия кишки;
  • серологические анализы на выявление антител к дизентерийной амебе.

Микроскопическое исследование на паразитов

В случаях, сложно поддающихся диагностике, могут назначить УЗИ брюшных органов, анализы на биохимию крови, общеклинические анализы, рентгенографию и колоноскопию.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с формой возбудителя:

  • Для просветной формы. Применяется во время ремиссии. Препараты можно использовать для клизмования. К таким лекарствам относятся Хиниофон и Дийодохин.
  • Для острого периода подходят препараты, борющиеся не только с просветной, но и с тканевой формой — Амбильгар, Хинамин.
  • Третья категория — универсальные препараты, одинаково успешные как для хронического, так и острого процесса. К ним относятся Трихопол и Фурамид.

Трихопол

При необходимости могут использовать антибиотики, пре- и пробиотики, ферменты. Все эти средства служат восстановлению функции пищеварения. Часто применяются поливитаминные препараты для скорейшего пополнения дефицита необходимых нутриентов.

На протяжении лечения больной должен соблюдать определенную диету, насыщенную протеинами и исключающую тяжелую пищу. Блюда перетирают, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, порции должны быть минимальными, но приемы пищи — частыми.

При амебном абсцессе печени необходимо оперативное вмешательство.

После завершения лечения больной должен повторно проходить копрологическое обследование с периодичностью раз в 3 месяца до полугода, а иногда — до года. Эта мера позволит убедиться в эффективности проведенной терапии и полном излечении пациента.

На видео подробно рассказано о заражении дизентерийной амебой, цикле жизни паразита, симптомах и лечении амебиаза.

Источник: bolitpechen.ru

Реферат: Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica)-

представитель класса саркодовые. Обитает в кишечнике человека, является возбудителем кишечного амебиаза. Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с жарким и влажным климатом.

Жизненный цикл амебы включает в себя несколько стадий, отличных по морфологии и физиологии. В кишечнике человека эта амеба обитает в следующих формах: малой вегетативной, крупной вегетативной, тканевой и цисты.

Мелкая вегетативная форма (forma minuta) обитает в содержимом кишечника. Размеры – 8—20 мкм. Питается бактериями и грибками. Это основная форма существования E. histolytica, которая не приносит существенного вреда здоровью.

Крупная вегетативная форма (патогенная, forma magna) также обитает в содержимом кишечника и гнойном отделяемом язв стенки кишки. Размеры – до 45 мкм. Эта форма приобрела способность выделять протеолитические ферменты, растворяющие стенку кишки и вызывающие образование кровоточащих язв. Может проникать довольно глубоко в ткани. Крупная форма имеет четкое разделение цитоплазмы на прозрачную и плотную эктоплазму (наружный слой) и зернистую эндоплазму (внутренний слой).

В ней обнаруживают ядро и заглоченные эритроциты, которыми и питается амеба. Крупная форма способна к образованию ложноножек, с помощью которых она энергично передвигается вглубь тканей по мере их разрушения. Крупная форма может также проникать в кровеносные сосуды и с током крови разноситься по органам и системам, где также вызывает изъязвление и образование абсцессов.

В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма. Она несколько мельче крупной вегетативной и не имеет эритроцитов в цитоплазме.

Амебы способны образовывать округлые цисты. Их характерная особенность – наличие 4 ядер (в отличие от кишечной амебы, цисты которой содержат 8 ядер). Размеры цист – 8—16 мкм. Цисты обнаруживаются в фекалиях больных людей, а также паразитоносителей, заболевание у которых протекает бессимптомно.

Жизненный цикл паразита. Заглатывая цисты с зараженной водой или пищевыми продуктами. В просвете толстой кишки происходит 4 последовательных деления, в результате которых образуется 8 клеток, дающих начало мелким вегетативным формам. Если условия существования не благоприятствуют образованию крупных форм, амебы инцистируются и выводятся наружу с калом.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубь тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Диагностика заболевания. Обнаружение в фекалиях больного человека трофозоитов с заглоченными эритроцитами возможно только в течение 20–30 мин после выделения фекалий. Цисты встречаются при хроническом течении болезни и паразитоносительстве. Необходимо учитывать, что в остром периоде в кале могут обнаруживаться и цисты, и трофозоиты.

Дизентерийную амёбу впервые описал русский ученный Л.Ф. Леш (1875 г.).

Строение дизентерийной амёбы.

Амёба существует в виде различных форм.

Сообщение дизентерийная амебаБольшая вегетативная форма амёбы.

Большая вегетативная форма амёбы крупнее, её размер 20 — 60 мкм. Цитоплазма амёбы разделена на 2 слоя: наружный и внутренний. Амёба прозрачная, бесцветная, ядро у живой амёбы не видно. У погибшей и неподвижной амебы ядро вырисовывается в виде кольцевидного скопления блестящих зёрен. Эндоплазма часто содержит от одного до нескольких эритроцитов на разных стадиях переваривания, что очень типично для формы амёбы. Такую амёбу часто называют гематофагом, или эритрофагом (пожирателем эритроцитов). Отличается от других видов амёб поступательным движением. Под микроскопом видно, как толчкообразно образуется вырост эктоплазмы и в него быстро с завихрением переливается вся эндоплазма. Затем образуется новая ложноножка и опять следует быстрое переливание содержимого амёбы. Иногда амёба на несколько мгновений как бы замирает, а затем внезапно вновь начинает характерное передвижение. Обнаруживается большая вегетативная форма в свежевыделенных жидких испражнениях больного острым амебиазом, что с  несомненностью подтверждает диагноз.

Тканевая форма амёбы.

Тканевая форма амёбы — патогенная форма амёбы, паразитирующая в ткани слизистой оболочки толстого кишечника и вызывающая специфическое его поражение. Размер тканевой формы амебы 20 — 25 мкм, строение сходно с предыдущей формой амёбы. Обнаруживается на гистологических срезах из пораженных участков стенки кишечника и иногда при распаде язв в жидких испражнениях. Нередко большую вегетативную и собственно тканевую формы амёб объединяют общим названием тканевой формы, хотя это и не совсем точно с морфологической точки зрения.

Сообщение дизентерийная амебаПросветная форма амёбы.

Просветная форма амёбы обитает в просвете верхних отделов толстого кишечника и является основной формой существования дизентерийной амёбы. Просветные формы могут быть обнаружены в жидких свежевыделенных фекалиях реконвалесцентов или больных хронической амёбной дизентерией. У носителей или больных в стадии ремиссии в оформленном или полуоформленном стуле не встречается. Для обнаружения необходимо исследовать фекалии, полученные путем глубоких промываний кишечника, или последние порции фекалий после приёма солевого слабительного. Размер амёбы 15 — 20 мкм. В нативном препарате ядро амёбы не видно. Цитоплазма содержит бактерии, мелкие вакуоли, но не содержит эритроциты. Движение более слабое, чем у тканевой формы, ложноножки образуются медленнее, размер их также меньше. Разделение на экто- и эндоплазму выражено лишь при образовании ложноножек.

Предцистная форма амёбы.

Предцистная форма амёбы обычно обнаруживается в полуоформленных испражнениях. Размер амебы 12 — 20 мкм. По строению напоминает просветную форму.

Сообщение дизентерийная амебаЦиста образуется из просветной (предцистной формы) в нижних отделах толстого кишечника. Цисты обнаруживаются в оформленных или полуоформленных испражнениях хронических больных и паразитоносителей. Цисты неподвижны, покрыты оболочкой, бесцветны, прозрачны, имеют округлую форму. Размер 8 — 15 мкм. В цистах иногда заметны блестящие короткие с закругленными концами палочки — хроматоидные тела, которые содержат РНК и протеин. Для уточнения видовой принадлежности цисты окрашивают раствором Люголя. При этом хорошо выявляются 4 ядра в виде колечек, что характерно для цисты дизентерийной амёбы. В незрелой цисте 1 — 3 ядра. В виде нерезко очерченных желто — коричневых пятен выявляется также гликоген, который может занимать 2/3 объёма цисты.

Хроматоидные тела при окраске раствором Люголя не видны. Гликоген и хроматоидные тела в зрелых цистах практически не заметны.

Жизненный цикл дизентерийной амёбы.

Просветные формы дизентерийной амебы обитают в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях, превращаясь в патогенные тканевые формы, проникают в стенку кишечника.
Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы, где неблагоприятные условия (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды и др.) приводят к гибели амеб или превращению их в цисты. Цисты с испражнениями человека выделяются в окружающую среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехядерные цисты.
Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу (на которую они заносятся, в частности, мухами), различные предметы, например посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно-кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется   восьмиядерная   амеба,   из   которой   возникает   8  дочерних.

Клиническая картинадизентерийной амёбы.

Дизентерийная, или гистологическая, амеба вызывает у человека заболевание амебную дизентерию, или амебиаз. В толстом кишечнике образуются множественные язвы. Заболевание бывает различной тяжести и начинается остро или постепенно. Беспокоят боли внизу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом нередко напоминают мясные помои). Температура тела обычно нормальная. Заболевание может тянуться с периодическими обострениями несколько лет. В тяжелых случаях развиваются анемия, истощение.
Тканевая форма  амебы  из  кишечных  язв может заноситься с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Эти осложнения без своевременного лечения могут закончиться летально.

Диагноз.

Для выявления дизентерийных амеб или их цист исследуют испражнения. С этой целью на предметных стеклах готовят нативные мазки испражнений в капле изотонического раствора   хлорида  натрия  и  капле раствора  Люголя.
В нативном мазке (Х400) наблюдают подвижные вегетативные формы. В растворе Люголя хорошо видны цисты. В затруднительных случаях препараты окрашивают по Гейденгайну.
Для   исследования   нужно   брать  свежевыделенные   испражнения, так как амебы быстро, в течение 10-20 мин, теряют подвижность, что делает невозможной достоверную диагностику. Цисты амеб можно обнаружить и в оформленном кале даже при хранении его до исследования в течение нескольких часов. Если выявлены только просветные формы или цисты, то ставить диагноз амебной дизентерии нельзя, так как они могут быть признаком только носительства. Поэтому при клинических показаниях, т. е. подозрении на возможность заболевания амебиазом, проводят многократные исследования, назначают солевое слабительное, ибо большие вегетативные или тканевые формы можно обнаружить только в жидких или полужидких фекалиях. При   этом   исследуют   в   первую   очередь   патологические примеси  (комочки слизи).
Следует учитывать, что в острой стадии болезни с фекалиями чаще выделяются только тканевые, вернее, большие вегетативные формы, а в периоде выздоровления — просветные формы и цисты.
При невозможности немедленного исследования испражнений допускается их консервация. Консервированный материал можно изучить через несколько дней или направить на консультацию. Простейшие в консерванте окрашиваются и теряют подвижность, что в определенной степени затрудняет лабораторное исследование.
При подозрении на амебный абсцесс микроскопируют содержимое, полученное во время операции или пункции. Амебы при этом чаще обнаруживаются в материале, взятом на границе здоровой и пораженной тканей, на внутренней поверхности капсулы абсцесса, чем непосредственно в гное. Предшествовавшая антибиотико- или химиотерапия могут обусловить отрицательный результат такого исследования.Разработаны методы серологической диагностики амебиаза (РГА, РИФ, РЭМА).

Профилактика.

Распространение и механизм передачи амебной и бактериальной дизентерии имеют много общего, поэтому профилактические мероприятия также сходны. Больных госпитализируют. Выписка допускается после получения 3 отрицательных анализов кала, проведенных в течение 1нед. При неустойчивом стуле у реконвалесцентов, а также при необходимости выявления носителей среди здоровых лиц проводят не менее 6 анализов в течение 2 нед.
После выписки переболевшие подлежат наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлиник не менее года с периодическим исследованием кала. Носителей санируют.
Фекалии, загрязненное белье обезвреживают 3% раствором лизола. Обычное хлорирование воды на цисты не действует. Быстрый эффект дает только кипячение.
Носительство дизентерийной амебы регистрируется повсеместно,  однако  заболевания   наблюдаются   чаще   всего  в  Средней Азии,   на   Кавказе   и   Дальнем   Востоке. Возможны   завозные случаи.

Сообщение дизентерийная амеба

ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА, Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза (амебной дизентерии). Заболевание распространено повсеместно, чаще встречается в странах с жарким климатом.

Морфологические особенности: есть 2 стадии – вегетативная

(трофозоит) и циста. Цисты (размеры 8-16мкм) содержат 4 ядра (рис.1) Трофозоиты существуют в3-хформах: малой вегетативной (forma

minuta), большой вегетативной (forma magna) и тканевой. Малые вегетативные формы (диаметр 12-20мкм) способны к передвижению, питаются бактериями. Эта форма непатогенна.

Большая вегетативная форма (размеры30-40мкм) заглатывает эритроциты, выделяет протеолитические ферменты. Тканевая форма (размеры20-25мкм) способна быстро двигаться с помощью псевдоподий. Большая вегетативная и тканевая формы патогенны.

Рис. 1. Морфология вегетативных форм и цист E. histolytica (А) и E. coli (Б)

1, 4 – схемы трофозоитов, 2, 5, 6 – трофозоиты (7х40), 3 – f. magna с заглоченными эритроцитами (7х40), 7, 8 – цисты (7х40)

Жизненный цикл (рис. 2): заражение человека происходит через рот (алиментарно) при проглатывании цист. Факторами передачи цист могут быть загрязненные овощи, фрукты и вода. Механические переносчики цист – мухи и тараканы. Из цисты в просвете кишечника образуются 4 малые вегетативные формы. Они могут длительно существовать и превращаться в цисты (цистоносительство). При ослаблении организма хозяина малая вегетативная форма может переходить в большую вегетативную форму.

Патогенное действие.

Механическое (разрушение слизистой толстого кишечника с образованием кровоточащих язв диаметром от нескольких миллиметров до 2- 2,5 см).

Токсико-аллергическое(отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение эритроцитов и витаминов, нарушение водно-солевогообмена).Характерные симптомы: кровавая диарея (понос) до10-ии более раз в сутки. Пациентов беспокоят боли в животе по ходу начального отдела

толстого кишечника (правая подвздошная область). Выраженность интоксикации может быть разной степени.

Осложнения амебиаза: амебные абсцессы печени и легких, гнойные перитониты, воспалительные процессы кожи промежности.

Лабораторная диагностика: микроскопическое исследование мазков фекалий, содержимого из дна язв и нахождение в них тканевой и большой вегетативной форм. Обнаружение цист в фекалиях возможно при затухании заболевания и цистоносительстве.

Профилактика: личная – соблюдение правил гигиены (чистота рук, мытье горячей водой овощей и фруктов, защита продуктов питания от мух и тараканов и т.п.). Общественная профилактика: выявление и лечение больных амебиазом; контроль за санитарным состоянием водоисточников, пищевых предприятий, продовольственных магазинов и рынков; обследование на цистоносительство работников предприятий общественного питания; уничтожение мух и тараканов;санитарно-просветительнаяработа.

скачать

Реферат на тему:

Дизентерийная амёба

Сообщение дизентерийная амеба

План:

    Введение

  • 1Жизненный цикл
  • 1.1Заражение
  • 1.2Просветная форма
  • 1.3Тканевая форма
  • 1.4Большая вегетативная форма
  • 1.5Циста

Примечания

Введение

Дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica) — вид паразитических протозоа класса саркодовые. Вызывает тяжёлое заболевание — амебиаз (амёбную дизентерию, амёбный колит). Вид впервые описан в 1875 году русским ученым Ф. А. Лешем[1].

Размером дизентерийная амёба мельче обыкновенной амёбы (Amoeba proteus), подвижна. Эктоплазма чётко отграничена от эндоплазмы, псевдоподии короткие и широкие.

1. Жизненный цикл

Сообщение дизентерийная амеба

Может существовать в трёх формах: тканевой, просветной и цисты. Тканевая форма обнаруживается только у больных амёбиазом, другие — и у носителей.

1.1. Заражение

Заражение наступает при попадании цист в верхний отдел толстого кишечника (слепая и восходящая ободочная кишка). Здесь цисты превращаются в просветные формы и внедряются в ткань кишки (тканевая форма), что сопровождается воспалением и формированием язв.

1.2. Просветная форма

Просветная форма дизентерийной амёбы (лат. forma minuta) имеет размер около 20 мкм. Находится в верхнем отделе толстого кишечника. Движется с помощью псевдоподий. Ядро сферическое, 3-5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома.

1.3. Тканевая форма

При внедрении просветной формы амёбы в ткани образуется тканевая форма (лат. forma magna) размером 20-60 мкм. В отличие от просветной формы не содержит в цитоплазме никаких включений. В этой стадии амёба размножается в стенке толстой кишки, образуя язвы. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови.

1.4. Большая вегетативная форма

Просветные и тканевые формы амёбы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты.

Эта форма называется большой вегетативной, или эритрофагом.

Иногда амёбы из кишечника по кровеносным сосудам проникают в другие органы (прежде всего печень), формируя там вторичные очаги — абсцессы (внекишечный амёбиаз).

При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную форму, которая инцистируется в кишечнике. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она погибает в течение 15-20 минут.

1.5. Циста

Цисты образуются при сгущении фекалий в толстой кишке. Просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы. Незрелые цисты содержат 1-2 или 3 ядра. Имеют вакуоль с гликогеном. Часть цист хроматоидные тела.

С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и при попадании в желудочно-кишечный тракт человека после метацистной стадии развития (деления на 8 дочерних амёб) образуют просветные формы.

Цисты могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца[1].

Примечания

  1. 12Дизентерийная амёба — bse.sci-lib.com/article027628.html — статья из Большой советской энциклопедии

Сообщение дизентерийная амеба

Циста

Текст этой презентации

Слайд 1

Сообщение дизентерийная амеба

Амеба протей
Подготовила ученик 7 класса АЮрченко Влад

Слайд 2

Сообщение дизентерийная амеба

Амёба обыкновенная
Царство — ЖивотныеПодцарство — ОдноклеточныеТип — КорненожкиРод — Амёбы

Слайд 3

Сообщение дизентерийная амеба

Среда обитания обыкновенной амёбы
Простейшее живёт в воде. Это может быть и вода озера, и капля росы, и влага почвы, и даже вода внутри нас.

Слайд 4

Сообщение дизентерийная амеба

Внешний вид
Амеба протей не видна невооруженным глазом. Разглядеть ее можно только через микроскоп.

Амеба представляет собой студенистый комочек, не имеющий определенной формы тела. Передвигается при помощи ложноножек – псевдоподий

Слайд 5

Сообщение дизентерийная амеба

Строение
Двумя основными компонентами тела одноклеточных являются цитоплазма и ядро.

Слайд 6

Сообщение дизентерийная амеба

ДЫХАНИЕ
Дыхание у амеб и других простейших происходит всей поверхностью тела – кислород из воды через оболочку организма проходит в цитоплазму, обратным путем удаляется углекислый газ.

Слайд 7

Сообщение дизентерийная амеба

Питание
Амебы питаются бактериями, одноклеточными водорослями, мелкими простейшими — при помощи псевдоподий. Тип питания — фагоцитоз

Слайд 8

Сообщение дизентерийная амеба

Многообразие видов
Кроме амебы протей, которая ведет свободный образ жизни в пресных водоемах, есть свободноживущие морские амебы -корненожки, но есть и другие виды амеб, вызывающих заболевания, в том числе у людей – дизентерийная амеба

Слайд 9

Сообщение дизентерийная амеба

Значение
Является кормом для более крупных животныхОчищает водоемы

Слайд 10

Сообщение дизентерийная амеба

Спасибо за внимание!

Источник: magictemple.ru

Строение дизентерийной амебы.

Дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica) впервые описал русский ученый Л. Ф. Леш (1875).
Амеба существует в виде различных форм.

Большая вегетативная форма крупнее, размером 20-60 мкм. Цитоплазма разделена на два слоя: наружный (эктоплазма) и внутренний (эндоплазма).

Эндоплазма – мелкозернистая блестящая масса, напоминающая мелко истолченное стекло. Эктоплазма имеет вид прозрачной стекловидной массы, которую особенно хорошо видно при образовании ложноножек.

Амеба прозрачная, бесцветная, ядро у живой амебы не видно. У погибшей и неподвижной амебы ядро вырисовывается в виде кольцевидного скопления блестящих зерен. Эндоплазма часто содержит от одного до нескольких эритроцитов на разных стадиях переваривания, что очень типично для этой формы амебы. Поэтому ее часто называют гематофагом, или эритрофагом (пожирателем эритроцитов).

Отличается от других видов амеб поступательным движением. Под микроскопом видно, как толчкообразно образуется вырост эктоплазмы и в него быстро с завихрением переливается вся эндоплазма. Затем образуется новая ложноножка и опять следует быстрое переливание содержимого амебы. Иногда амеба на несколько мгновений как бы замирает, а затем внезапно вновь начинает характерное передвижение.

Обнаруживается большая вегетативная форма в свежевыделенных жидких испражнениях больного острым амебиазом, что с несомненностью подтверждает диагноз.

Тканевая форма – патогенная форма амебы, паразитирующая в ткани слизистой оболочки толстого кишечника и вызывающая специфическое его поражение. Размер 20-25 мкм, строение сходно с предыдущей формой. Обнаруживается на гистологических срезах из пораженных участков стенки кишечника и иногда при распаде язв в жидких испражнениях. Нередко большую вегетативную и собственно тканевую формы амеб объединяют общим названием тканевой формы, хотя это и не совсем точно с морфологической точки зрения.

Просветная форма обитает в просвете верхних отделов толстого кишечника и является основной формой существования дизентерийной амебы. Просветные формы могут быть обнаружены в жидких свежевыделенных фекалиях реконвалесцентов или больных хронической амебной дизентерией. У носителей или больных в стадии ремиссии в оформленном или полуоформленном стуле не встречается. Для обнаружения необходимо исследовать фекалии, полученные путем глубоких промываний кишечника, или последние порции фекалий после приема солевого слабительного.

Размер 15-20 мкм. В нативном препарате ядро амебы не видно. Цитоплазма содержит бактерии, мелкие вакуоли, но не содержит эритроциты. Движение более слабое, чем у тканевой формы, ложноножки образуются медленнее, размер их также меньше. Разделение на экто- и эндоплазму выражено лишь при образовании ложноножек.

Предцистная форма обычно обнаруживается в полуоформленных испражнениях. Размер 12-20 мкм. По строению напоминает просветную форму, вакуоли отсутствуют, движение замедленное, иногда в цитоплазме видно небольшое количество бактерий. В практических условиях лаборанты относят предцистную стадию или к просветной форме, или к цисте, не дифференцируя ее микроскопически.

Циста образуется из просветной (предцистной) формы в нижних отделах толстого кишечника. Цисты обнаруживаются в оформленных или полуоформленных испражнениях хронических больных и паразитоносителей.

Цисты неподвижны, покрыты оболочкой, бесцветны, прозрачны, имеют округлую форму. Размер 8-15 мкм. В цистах иногда заметны блестящие короткие с закругленными концами палочки – хроматоидные тела (они содержат РНК и протеин).

Для утончения видовой принадлежности цисты окрашивают раствором Люголя. При этом хорошо выявляются 4 ядра в виде колечек, что характерно для цисты дизентерийной амебы. В незрелой цисте 1-3 ядра. В виде нерезко очерченных желто-коричневых пятен выявляется также гликоген, который может занимать до 2/3 объема цисты. Хроматоидные тела при окраске раствором Люголя не видны.

Гликоген и хроматоидные тела в зрелых цистах практически незаметны.

Жизненный цикл дизентерийной амебы.

Просветные формы дизентерийной амебы обитают в верхнем отделе толстого кишечника человека, не причиняя ему вреда. Однако при некоторых условиях, превращаясь в патогенные тканевые формы, проникают в стенку кишечника.

Просветные формы, пассивно передвигаясь вместе с содержимым кишечника, попадают в его концевые отделы, где неблагоприятные условия (обезвоживание, изменение бактериальной флоры, изменение рН среды и др.) приводят к гибели амеб или превращению их в цисты. Цисты с испражнениями человека выделяются в окружающую среду, где могут длительное время сохраняться. Для человека заразны зрелые четырехядерные цисты.

Цисты, попадая в воду, на овощи, руки и пищу (на которую они заносятся, в частности, мухами), различные предметы, например посуду, игрушки, в конце концов заносятся в рот человека. Отсюда они проникают в желудочно-кишечный тракт, где оболочка их растворяется. Каждое ядро делится надвое, образуется восьмиядерная амеба, из которой возникает 8 дочерних.

Клиническая картина заражения дизентерийной амебой.

Дизентерийная, или гистологическая, амеба вызывает у человека заболевание амебную дизентерию, или амебиаз. В толстом кишечнике образуются множественные язвы.

Заболевание бывает различной тяжести и начинается остро или постепенно. Беспокоят боли внизу живота, частый жидкий стул красно-бурого цвета из-за примеси крови и слизи (испражнения при этом нередко напоминают мясные помои). Температура тела обычно нормальная. Заболевание может тянуться с периодическими обострениями несколько лет. В тяжелых случаях развиваются анемия, истощение.

Тканевая форма амебы из кишечных язв может заноситься с кровью в печень, легкие, мозг и другие органы, вызывая там абсцессы. Эти осложнения без своевременного лечения могут закончиться летально.

Диагноз при дезитрерийной амебе.

Для выявления дизентерийных амеб или их цист исследуют испражнения. С этой целью на предметных стеклах готовят нативные мазки испражнений в капле изотонического раствора хлорида натрия и капле раствора Люголя.

В нативном мазке (Х400) наблюдают подвижные вегетативные формы. В растворе Люголя хорошо видны цисты. В затруднительных случаях препараты окрашивают по Гейденгайну.

Для исследования нужно брать свежевыделенные испражнения, так как амебы быстро, в течение 10-20 мин, теряют подвижность, что делает невозможной достоверную диагностику. Цисты амеб можно обнаружить и в оформленном кале даже при хранении его до исследования в течение нескольких часов.

Если выявлены только просветные формы или цисты, то ставить диагноз амебной дизентерии нельзя, так как они могут быть признаком только носительства. Поэтому при клинических показаниях, т. е. подозрении на возможность заболевания амебиазом, проводят многократные исследования, назначают солевое слабительное, ибо большие вегетативные или тканевые формы можно обнаружить только в жидких или полужидких фекалиях. При этом исследуют в первую очередь патологические примеси (комочки слизи).

Следует учитывать, что в острой стадии болезни с фекалиями чаще выделяются только тканевые, вернее, большие вегетативные формы, а в периоде выздоровления – просветные формы и цисты.

При невозможности немедленного исследования испражнений допускается их консервация. Консервированный материал можно изучить через несколько дней или направить на консультацию. Простейшие в консерванте окрашиваются и теряют подвижность, что в определенной степени затрудняет лабораторное исследование.

При подозрении на амебный абсцесс микроскопируют содержимое, полученное во время операции или пункции. Амебы при этом чаще обнаруживаются в материале, взятом на границе здоровой и пораженной тканей, на внутренней поверхности капсулы абсцесса, чем непосредственно в гное. Предшествовавшая антибиотико- или химиотерапия могут обусловить отрицательный результат такого исследования.

Разработаны методы серологической диагностики амебиаза (РГА, РИФ, РЭМА).

Профилактика заражения дизентерийной амебой.

Распространение и механизм передачи амебной и бактериальной дизентерии имеют много общего, поэтому профилактические мероприятия также сходны. Больных госпитализируют. Выписка допускается после получения 3 отрицательных анализов кала, проведенных в течение 1 нед. При неустойчивом стуле у реконвалесцентов, а также при необходимости выявления носителей среди здоровых лиц проводят не менее 6 анализов в течение 2 нед.

После выписки переболевшие подлежат наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний поликлинник не менее года с периодическим исследованием кала. Носителей санируют.

Фекалии, загрязненное белье обезвреживают 3 % раствором лизола. Обычное хлорирование воды на цисты не действует. Быстрый эффект дает только кипячение.

Носительство дизентерийной амебы регистрируется повсеместно, однако заболевания наблюдаются чаще всего в Средней Азии, на Кавказе и Дальнем Востоке. Возможны завозные случаи.

 

Источник: dreamsmedic.com

Разновидности дизентерийной амебы

Исследования показали, что дизентерийная амеба, как и многие другие паразиты, имеет только две формы своей жизнедеятельности: активную и спящую. По МКБ патология имеет кодировку А06, подрубрики – А06.0-А06.9. Выделяют следующие формы дизентерийной амебы:Разновидности дизентерийной амебы

  • Активная форма – трофозоиты, которые растут, развиваются и размножаются;
  • Большая вегетативная – наиболее крупные амебы, в котором ядро не рассматривается;
  • Тканевая – диагностируется исключительно в острой фазе, а также в наиболее поврежденных тканях (вокруг них образуются некрозы с большим скоплением гнойных масс);
  • Просветная – повреждается внутренняя полость кишечника, все протекает без отличительных симптомов;
  • Предциста – переходная стадия, при которой амеба может достигать размеров до 18 мкм;
  • Гистологическая форма –амеба покрыта плотной оболочкой, благодаря чему утрачивает возможность к передвижению.

Пути заражения

Человек – это и есть источник инфекции. Он в процессе своей жизнедеятельности выделяет во внешнюю среду амебы и цисты в вегетативном виде. Чаще всего распространителями инфекции становятся люди, которые страдают от хронической или острой формы амебиаза. В таком случае больной человек может распространять в течение нескольких лет. Исследования показали, что за один день зараженный может выделять в окружающую среду более 900 миллионов отдельных цист. При этом нужно учитывать, что люди, страдающие от дизентерийной амебы острой формы, не являются источниками заражения.

Чаще всего люди заражаются контактным путем, когда грязными руками дотрагиваются до продуктов питания или внутренних сред человека. Обычно это происходит из-за немытых рук. Также высокую опасность представляют вещи, белье, загрязненная посуда и многое другое. Распространять инфекцию могут также мухи и тараканы.

Исследования показывали, что в подавляющим большинстве случаев от данной болезни страдают люди в возрасте 20-50 лет. Даже после первого заражения иммунитет к заболеванию не вырабатывается.

Механизм развития болезни

Попадая в организм человека, цисты проникают в толстый кишечник, где и превращаются в дизентерийную амебы. Они могут прожить в нем достаточно долго, не причиняя никакого вреда человека. При этом зараженный становится носителем и распространителем инфекции. Когда защитные функции человека ослабляются: он начинает голодать, переживать, заболевать, цисты начинают вести себя агрессивно. Они начинают прикрепляться к стенкам кишечника, из-за чего переходят в тканевую форму. Сами стенки постепенно разрушаются, в них появляются небольшие ходы, а со временем и язвы.

Симптомы

Определить проявления дизентерийной амебы на начальных стадиях достаточно труда. На протяжении 3-6 недель, пока длится инкубационный период, патология не проявляет себя никакими признаками. На начальных стадиях заболевание можно легко спутать с бактериальной дизентерией. Распознать признаки такого состояния можно по следующим проявлениям:Общая слабость

  • Общей слабости, снижению работоспособности;
  • Желеобразной консистенции кала;
  • Поносу с кровяными примесями;
  • Нарастающей боли в животе;
  • Метеоризму;
  • Частым ложным позывам к дефекации.

По прошествии некоторого времени симптомы патологии у человека начинают нарастать. В первую очередь больной сталкивается с жидким стулом, который преследует его несколько раз в день. Если вовремя не принять меры, частота позывов в туалет может увеличиться от 20 раз в сутки. Со временем нарастают схваткообразные боли, которые значительно усиливаются в процессе дефекации. Из-за большого количества паразитов на стенках кишечника могут возникать язвы, приводящие к перитониту. Все это приводит к обезвоживанию организма, ослаблению его защитных сил. Распознать хроническую форму заражения дизентерийной амебой можно по следующим проявлениям:Втянутый напряженный живот

  • Метеоризму;
  • Белесому плотному налету на языке и горечи во рту;
  • Втянутый напряженный живот, болезненность при пальпации;
  • Резкое похудение на фоне частой дефекации;
  • Бледные кожные покровы;
  • Выпадение волос и ломкость ногтей;
  • Нарушения аппетита;
  • Проблемы со сном;
  • Тахикардия и приглушение сердцебиения;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвота.

Диагностика

Дизентерийная амеба поддается диагностике, однако для этого необходимо провести множественные анализы. В первую очередь пациент отправляется на общий анализ крови. В нем определяющим является СОЭ, увеличенный уровень которого указывает на воспалительный процесс. Далее проводятся паразитологические исследования, такие как:Анализ кала

  • Анализ кала – так удается диагностировать крупных форм или же тканевое заражение.
  • Анализ мокроты – изучается содержимое абсцессов, материалов дна язв.

Учитывайте, что забирать материал для анализа кала необходимо через 10-15 минут после дефекации. Лучше всего назначать пациентам дозу солевого слабительного. Кал проходит обследование как в обработанном, так и фиксированном виде. В некоторых случаях проводится культивирование тел в питательной среде. Дополнительно проводится серологическое исследование. Наиболее показательным в данном случае является тест флюоресцирующих тел, а также реакция связывания комплементов. Если же диагностика затруднена, специалист сможет заразить определенным количеством материала подопытное животное. Дополнительно назначаются:УЗИ

  • Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки;
  • УЗИ – позволяет оценить состояние печени и других внутренних органов;
  • Компьютерная томография – позволяет определить размер патологических включений, а также их точное местоположение;
  • Ирригоскопия – процедура, при котором рентгеновский аппарат оценивает состояние толстой кишки;
  • Микрорезонанская томография – для диагностики ослабленных пациентов;
  • Радиоизотопные методы – применяются для дифференциации амебного абсцесса и бактериального.

Лечение

Обязательно обратитесь к врачу для постановки точного диагноза и определения максимально эффективного метода лечения. Категорически запрещено игнорировать патологию или же заниматься ее терапией самостоятельно. Это может привести к крайне тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Обычно в качестве медикаментозной терапии применяют следующие препараты:

  • Антибиотики класса тетрациклинов – Ятрен, Дийодхинон, Хиниофон. Они предназначены для подавления амеб в просветной форме. Препараты также показывают свою эффективность при выявлении хронической формы заболевания, а также при носительстве инфекции.
  • Хингамин, Эметин, Дегидроэметин, Амбильгар – препараты, очищающие ткани внутри организма от паразитов. Лекарство назначается при остром характере симптомов, а также при внекишечном амебиазе.
  • Универсальные лекарства – Тинидазол, Фурамид, Флагил – влияют на клеточный уровень организма, убивают все формы дизентерийных амеб.

Методы народного лечения

На сегодняшний день существует огромное количество методов народного лечения дизентерийной амебы. Практически все рецепты пришли к нам из Китая, где эта патология имеет высокую распространенность. Чаще всего применятся следующие лекарства:

  • Возьмите 100 граммов облепихи и залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте средство для настаивания, после чего процедите и пейте по 100 мл 3 раза в день в течение недели.
  • 40 граммов чеснока залейте 100 мл водки и оставьте настаиваться на неделю. Принимайте по 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
  • В равных долях смешайте ель обыкновенную, клевер луговой, клюкву болотную и пихту сибирскую. Тщательно измельчите компоненты, после чего 1 столовую ложку залейте литром воды и оставьте настаиваться на день в темном месте. Принимайте лекарство по 100 мл перед каждым приемом пищи в течение недели.

Профилактические меры

Снизить риск возникновения дизентерийной амебы поможет полное соблюдение всех профилактических мер. Это поможет привести риск заражения инфекцией практически к нулю. При этом людям, которые проживают в странах с теплым и влажным климатом или же с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, следует время от времени проходить химиопрофилактику. Также не забывайте соблюдать следующие правила:Чистая вода

  • Пейте только чистую бутилированную воду;
  • Не забывайте мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • Тщательно обрабатывайте пищу на огне;
  • Проводите дезинфекцию санитарных поверхностей специальными средствами;
  • Не контактируйте с бродячими домашними животными;
  • Правильно и сбалансированно питайтесь;
  • Проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • Откажитесь от всех вредных привычек;
  • Регулярно проходите обследование;
  • Откажитесь от питания в невнушающих доверие кафе;
  • Принимайте витаминные комплексы каждую весну и осень.

Источник: AllParazity.ru

представитель класса саркодовые. Обитает в кишечнике человека, является возбудителем кишечного амебиаза. Заболевание распространено повсеместно, но чаще встречается в странах с жарким и влажным климатом.

Жизненный цикл амебы включает в себя несколько стадий, отличных по морфологии и физиологии. В кишечнике человека эта амеба обитает в следующих формах: малой вегетативной, крупной вегетативной, тканевой и цисты.

Мелкая вегетативная форма (forma minuta) обитает в содержимом кишечника. Размеры – 8—20 мкм. Питается бактериями и грибками. Это основная форма существования E. histolytica, которая не приносит существенного вреда здоровью.

Крупная вегетативная форма (патогенная, forma magna) также обитает в содержимом кишечника и гнойном отделяемом язв стенки кишки. Размеры – до 45 мкм. Эта форма приобрела способность выделять протеолитические ферменты, растворяющие стенку кишки и вызывающие образование кровоточащих язв. Может проникать довольно глубоко в ткани. Крупная форма имеет четкое разделение цитоплазмы на прозрачную и плотную эктоплазму (наружный слой) и зернистую эндоплазму (внутренний слой). В ней обнаруживают ядро и заглоченные эритроциты, которыми и питается амеба. Крупная форма способна к образованию ложноножек, с помощью которых она энергично передвигается вглубь тканей по мере их разрушения. Крупная форма может также проникать в кровеносные сосуды и с током крови разноситься по органам и системам, где также вызывает изъязвление и образование абсцессов.

В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма. Она несколько мельче крупной вегетативной и не имеет эритроцитов в цитоплазме.

Амебы способны образовывать округлые цисты. Их характерная особенность – наличие 4 ядер (в отличие от кишечной амебы, цисты которой содержат 8 ядер). Размеры цист – 8—16 мкм. Цисты обнаруживаются в фекалиях больных людей, а также паразитоносителей, заболевание у которых протекает бессимптомно.

Жизненный цикл паразита. Заглатывая цисты с зараженной водой или пищевыми продуктами. В просвете толстой кишки происходит 4 последовательных деления, в результате которых образуется 8 клеток, дающих начало мелким вегетативным формам. Если условия существования не благоприятствуют образованию крупных форм, амебы инцистируются и выводятся наружу с калом.

При благоприятных условиях мелкие вегетативные формы переходят в крупные, которые и вызывают образование язв. Погружаясь в глубь тканей, они переходят в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях проникают в кровоток и разносятся по организму.

Диагностика заболевания. Обнаружение в фекалиях больного человека трофозоитов с заглоченными эритроцитами возможно только в течение 20–30 мин после выделения фекалий. Цисты встречаются при хроническом течении болезни и паразитоносительстве. Необходимо учитывать, что в остром периоде в кале могут обнаруживаться и цисты, и трофозоиты.

Источник: ronl.org

Сообщение дизентерийная амеба

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.