Состав

В 1 мл столбнячного антитоксина 3000 МЕ (профилактическая доза для экстренной профилактики).

В 1 мл столбнячного антитоксина 10000, 20000 или 50000 МЕ (для лечения столбняка).

Форма выпуска

Ампулы в упаковке по 5 штук (сыворотка имеет синюю маркировку) в комплекте с 5 ампулами разведенной сыворотки, которая используется для определения чувствительности.

Фармакологическое действие

Нейтрализует столбнячные токсины.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противостолбнячная сыворотка содержит иммуноглобулины сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным токсином. Сыворотка очищается и проводится ее концентрирование методом пептического переваривания. Специфические антитела сыворотки нейтрализуют столбнячный токсин. Применение противостолбнячной сыворотки (разной активности) показано при проведении профилактики столбняка и при лечении заболевания.

Фармакокинетика

Данные не представлены.

Показания к применению

Профилактика столбняка:


  • травмы, при которых имеет место нарушение целостности кожи;
  • обморожения и ожоги высокой степени;
  • гангрена, некроз тканей, абсцессы;
  • внебольничные аборты и роды вне специализированных учреждений;
  • укусы животных;
  • проникающие повреждения ЖКТ.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки;
  • первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина);
  • вторая половина беременности (введение сыворотки).

В период лактации возможно введение по жизненным показаниям, учитывая пользу для женщины и риск для ребенка.

Сыворотка противостолбнячная, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для экстренной профилактики столбняка проводится подкожное введение противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 МЕ. Эта доза вводится взрослым и детям как можно раньше после получения травмы и до 20 дня с момента травмы. Перед введением сыворотки проводят пробу с разведенной сывороткой: внутрикожно в предплечье в количестве 0,1 мл и через 20 мин проводят учет реакции. Если диаметр покраснения менее 1 см — проба отрицательная, если 1 см и более — положительная.


При отрицательной пробе вводят сыворотку подкожно в наружную поверхность плеча или подлопаточную область сначала в количестве 0,1 мл, а затем и всю дозу при отсутствии реакции. При положительной пробе введение сыворотки противопоказано. В этом случае вводят ИЧПС (иммуноглобулин человека).

При лечении столбняка в максимально ранние сроки вводится внутривенно или в спинномозговой канал 10 000–20 000 МЕ. Введение повторяют до исчезновения судорог. Препарат можно применять для лечения столбняка у детей с первых дней жизни. Дозировка зависит от состояния бального ребенка.

Перед введением сыворотки (в любом случае) подготавливают средства противошоковой терапии. Учитывая возможность развития шока после применения сыворотки, за пациентом необходимо наблюдение 1-2 часа. Нельзя использовать препарат при нарушении целостности ампул, отсутствии маркировки или при изменении цвета и прозрачности.

Передозировка


Случаи не зарегистрированы.

Взаимодействие

При одновременном введении сыворотки и Анатоксина столбнячного наблюдается угнетение иммунного ответа.

Взаимодействие с другими иммунобиологическими средствами не изучалось.

Условия хранения

Температура до 2-8°С.

Аналоги

Структурных аналогов с одинаковым действующим веществом не существует. АС-анатоксин, ИЧПС (противостолбнячный иммуноглобулин человека).

Отзывы о Сыворотке противостолбнячной

Столбняк – тяжелая инфекция, протекающая с поражением нервной системы, что проявляется судорогами скелетной мускулатуры, возможно развитие удушья и смерть. Именно поэтому детям согласно плана проводится активная профилактика столбняка АКДС, АДС, АДС-М. Первую комплексную прививку, младенцам делают в роддоме, а потом проводят ревакцинацию. В случае получения полного курса прививок противостолбнячную сыворотку при несложных ранах не вводят.

Пассивная профилактика при травмах проводится ПСС (противостолбнячная сыворотка) или ИЧ ПС, который предпочтителен для детей. Профилактика заболевания очень важна, поскольку человек восприимчив к столбнячной палочке.


Споры возбудителя попадают через рану, порез, ожоговую поверхность и начинают вырабатывать токсин. Клиника заболевания иногда возникает после заживления раны. Инкубационный период составляет 2 — 21 сутки, именно поэтому при травмах в наиболее ранние сроки вводится ПСС. При тяжелых открытых травмах препарат вводят с 3-го дня получения травмы и не позже 12-го дня. Если человек не привит или отсутствуют сведения о прививках, то ему в случае травы проводят активно-пассивную профилактику — вводят анатоксин и сыворотку. Часто встречаются отзывы и связаны они с наличием побочных реакций.

  • «… Мужу вводили сыворотку — рука в месте укола болела месяц».
  • «… Анатоксин — легче для организма, а сыворотку более тяжело перенесла».
  • «… Мне делали эту сыворотку— проколола ногу ржавым гвоздем. Считаю, что лучше подстраховаться, так как побочные эффекты — это чепуха по сравнению со столбняком».
  • «… У меня была аллергическая реакция после введения — стало трясти, повысилась температура, боль в месте укола была адская и трудно было дышать. Меня госпитализировали».
  • «… Лучше бы мы прививали ребенка, так как противостолбнячная сыворотка переносится хуже, чем прививка».
  • «… Сыворотка очень аллергенная и ребенок после нее 2 часа был под наблюдением врачей. У нас все обошлось».
  • «… Вещь не безобидная, поэтому я отказалась, но была рана получена дома, не загрязнена и была открытая».

Цена сыворотки противостолбнячной, где купить

Купить противостолбнячную сыворотку можно во многих аптеках. Стоимость 5 ампул сыворотки 3000 МЕ колеблется в пределах 688-748 руб.

Источник: cdoctor.ru

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для инъекций: слегка опалесцирующая бесцветная или с желтым оттенком жидкость без осадка [по 3000, 10 000, 20 000 или 50 000 международных антитоксических единиц активности (ME) в ампуле, объем сыворотки в которой для каждой дозировки исчисляется с учетом специфической активности препарата; в картонной пачке 5 ампул с противостолбнячной сывороткой (ПСС) и 5 ампул с сывороткой лошадиной очищенной разведенной*, укомплектованных ампульным ножом или скарификатором; при наличии у ампул насечки, кольца или точки для вскрытия нож или скарификатор не прилагается; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной].

В 1 мл препарата содержится не менее 1200 МЕ.

* сыворотка лошадиная очищенная разведенная 1:100 – прозрачная, бесцветная жидкость, без осадка (по 1 мл в ампуле).

Фармакологические свойства


ПСС является иммуноглобулиновой фракцией сыворотки крови лошадей, иммунизированных столбнячным токсином или анатоксином, включающей в состав специфические антитела – антитоксины, которые нейтрализуют столбнячный токсин.

Показания к применению

Сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную применяют для экстренной специфической профилактики и лечения столбняка.

Противопоказания

  • беременность: в I половине противопоказано использование АС-анатоксина и ПСС, во II половине – ПСС;
  • указания в анамнезе на системные аллергические реакции и осложнения, возникшие при предыдущем введении ПСС, сыворотки лошадиной разведенной 1:100, или гиперчувствительность к препаратам.

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, инструкция по применению: способ и дозировка

Экстренная профилактика столбняка

Экстренная специфическая профилактика столбняка показана при следующих поражениях и состояниях:

  • травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
  • обморожения и ожоги II, III и IV степени;
  • некроз тканей или гангрена любого типа, абсцессы;
  • проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • роды вне специализированных учреждений и внебольничные аборты;
  • укусы животных.

Экстренная профилактика заболевания предусматривает первичную хирургическую обработку раны и в случае необходимости формирование специфического иммунитета против столбняка.


Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют следующие средства: АС-анатоксин, иммуноглобулин человека противостолбнячный (ИЧПС), а при отсутствии последнего – ПСС. АС-анатоксин и ИЧПС используют согласно инструкциям по применению данных препаратов.

Для экстренной профилактики ПСС в дозе 3000 МЕ вводят подкожно (п/к).

Ниже представлена схема выбора профилактических средств для проведения экстренной профилактики столбняка, при имеющемся документальном подтверждении о прививках (с учетом наличия предшествующих прививок против столбняка средством, содержащим столбнячный анатоксин, и возраста пациента):

  • полный курс плановых, прививок: детям и подросткам независимо от периода после последней прививки препараты не вводят³;
  • полный курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации: детям и подросткам независимо от периода после последней прививки вводят АС-анатоксин¹ по 0,5 мл;
  • полный курс иммунизации4: взрослым, если период после последней прививки 5 и менее лет препараты не вводят, более 5 лет – вводят АС-анатоксин по 0,5 мл;
  • две прививки5: лицам любого возраста, если период после последней прививки 5 и менее лет, вводят АС-анатоксин по 0,5 мл, по истечении более 5 лет вводят АС-анатоксин по 1 мл, ИЧПС² по 250 ME/ПСС по 3000 ME7;

  • одна прививка: лицам любого возраста, если период после последней прививки 2 года и менее, вводят АС-анатоксин 0,5 мл (ИЧПС и ПСС не используют6); по истечении более 2 лет вводят АС-анатоксин по 1 мл, ИЧПС по 250 ME/ПСС по 3000 ME7;
  • прививки отсутствуют: детям младше 5 месяцев АС-анатоксин не используют9, вводят ИЧПС по 250 ME; лицам любого другого возраста АС-анатоксин вводят по 0,5 мл7,8, ИЧПС по 250 ME/ПСС по 3000 ME7.

В случае отсутствия документального подтверждения о прививках, рекомендована следующая схема:

  • пациенты с отсутствием в анамнезе противопоказаний к прививкам: детям младше 5 месяцев АС-анатоксин не вводят, используют ИЧПС по 250 ME; детям от 5 месяцев и старше, подросткам, военнослужащим, бывшим военнослужащим вводят АС-анатоксин по 0,5 мл (ИЧПС и ПСС не используют6);
  • остальной контингент: лицам любого возраста вводят АС-анатоксин по 1 мл, ИЧПС по 250 ME/ПСС по 3000 ME.

¹ – вместо AC-анатоксина в дозе 0,5 мл возможно применение АДС-М-анатоксина, в случае, когда требуется вакцинация этим средством против дифтерии; если позволяет локализация раны предпочтительно проводить введение АС-анатоксина в зону ее расположения путем п/к обкалывания.

² – следует использовать ИПСЧ или ПСС, отдавая предпочтение первому.

³ – при наличии инфицированных ран, если период после последней ревакцинации составляет 5 и более лет, вводят АС-анатоксин по 0,5 мл.


4 – для взрослых полный курс иммунизации АС-анатоксином включает 2 прививки по 0,5 мл каждая с интервалом 30–40 дней, а также ревакцинацию спустя 6–12 месяцев в той же дозе; при сокращенной схеме – 1 вакцинацию АС-анатоксином в дозе 1 мл и ревакцинацию спустя 1/2–2 года в дозе 0,5 мл.

5 – для детей и взрослых по обычной схеме 2 прививки или 1 – для взрослых по сокращенной схеме иммунизации.

6 – вводят ИПСЧ или ПСС на фоне инфицированных ран.

7 – после проведения активно-пассивной профилактики в целях завершения курса иммунизации спустя 1/2–2 года требуется ревакцинация АС-анатоксином в дозе 0,5 мл.

8 – детям младше 6 лет, при необходимости назначения АС-анатоксина, его требуется вводить внутримышечно.

9 – детям до 3 лет после нормализации состояния согласно срокам календаря профилактических прививок.

До введения ПСС проводят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной в дозе 0,1 мл, вводя ее в сгибательную поверхность предплечья шприцами с ценой деления 0,1 мл и тонкими иглами. Спустя 20 минут после инъекции проводят учет реакции. Если возникший на участке введения отек или покраснение в диаметре менее 1 см, проба считается отрицательной, если 1 см и более – положительной. При отрицательной пробе, используя стерильный шприц, п/к вводят ПСС в количестве 0,1 мл. Вскрытую ампулу прикрывают стерильной салфеткой. Если спустя 30 минут реакция отсутствует, в целях профилактики вводят стерильным шприцем п/к всю необходимую дозу, в терапевтических целях – внутривенно (в/в) или в спинномозговой канал.


При положительной внутрикожной пробе или развитии анафилактической реакции после начальной п/к инъекции ПСС, дальнейшее использование последней противопоказано. В данном случае вводят ИЧПС.

Введение препарата регистрируют в соответствии с установленной учетной формой, указывая дату прививки, дозу, предприятие изготовителя средства, номер серии, реакцию на введение.

Лечение столбняка

В максимально ранние сроки от начала поражения столбнячным токсином больным вводят ПСС в дозе 100 000–200 000 ME. Препарат вводят в/в или в спинномозговой канал после постановки пробы с сывороткой лошадиной очищенной разведенной. Введение ПСС в зависимости от степени тяжести заболевания повторяют до снятия рефлекторных судорог.

Побочные действия

На фоне введения Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной возможно развитие немедленной (сразу после инъекции или спустя несколько часов), ранней (на 2–6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) аллергической реакции. Данные осложнения проявляются развитием симптомокомплекса сывороточной болезни (гиперемия кожи, зуд, кожные высыпания, крапивница, боли в суставах, повышение температуры и т. д.) и в отдельных случаях анафилактическим шоком.

При возникновении анафилактической реакции введение сыворотки прекращают и п/к вводят адреналин (эпинефрин) – 0,3–1 мл; кордиамин – 1,5–2 мл; гидрокортизон – 50–100 мл или преднизолон – 25 мл; строфантин – 0,05 мл с 40% раствором глюкозы в дозе 20 мл.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата не установлены.

Особые указания

Препарат не пригоден к использованию при изменении его физических свойств, нарушенной целостности упаковки или отсутствующей маркировке, а также в случае нарушений режима хранения.

Перед введением сыворотки для установления чувствительности к чужеродному белку является обязательным проведение внутрикожной пробы с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100.

При использовании ПСС следует учитывать риск возникновения шока, поэтому каждому привитому пациенту требуется обеспечить на протяжении 1 часа после введения препарата тщательное наблюдение. В тех местах, где проводят прививки, должны быть в наличии средства противошоковой терапии. Пациенты, получившие ПСС, должны в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачу при возникновении признаков, сходных с проявлениями сывороточной болезни.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные отсутствуют.

Применение при беременности и лактации

Использование Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной во время беременности и грудного вскармливания возможно только по жизненным показаниям, после тщательной оценки ожидаемой пользы для матери и угрозы здоровью плода/ребенка.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном введении столбнячного анатоксина или ПСС происходит подавление иммунного ответа.

Аналоги

Аналогами Сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной являются: АС-анатоксин, ИЧПС, Иммуноглобулин противостолбнячный из сыворотки крови человека и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей при температуре 2–8 °C, не допуская замораживания.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается для лечебно-профилактических учреждений.

Отзывы о Сыворотке противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной

Согласно многим отзывам, Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная является препаратом, который необходим для проведения экстренной профилактики столбняка при травмах, ожогах, обморожениях, укусах животных и других повреждениях. Также ПСС используют для лечения столбняка, вводя при травмах в наиболее ранние сроки.

Столбняк можно предупредить при помощи иммунизации и введения вакцин. У детей проводится активная профилактика этого заболевания согласно Национальному календарю прививок. По мнению многих пользователей, поскольку столбняк относится к крайне тяжелым инфекциям и иммунитет к нему не вырабатывается на длительный период, взрослым следует проводить ревакцинацию от этого заболевания каждые 10 лет.

К недостаткам препарата в большинстве случаев относят развитие после его введения побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Цена на Сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную в аптеках

Цена на Сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную (раствор для инъекций 3000 МЕ) в стационарных аптеках может составлять: 650–730 руб. за 5 ампул в комплекте с 5 ампулами с сывороткой лошадиной очищенной разведенной.

Источник: www.neboleem.net

Что содержат вакцины ПСЧИ и ПСС

Для экстренной вакцинации с целью предотвращения заражения используются два типа препаратов ― ПСЧИ и ПСС, следует выяснить, какая существует разница между ними:

Фото 2

  • ПСЧИ. Вакцина ПСЧИ представляет собой гомологичный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин и в виде раствора. В составе данной сыворотки содержится гамма-глобулиновая фракция донорской крови, полученная от людей, которые прошли процедуру иммунизации столбнячным анатоксином. Одна доза вакцины ПСЧИ содержащая 250 МЕ вещества, позволяет обеспечить надлежащий защитный уровень анатоксина на протяжении трех недель;
  • ПСС. Является жидкой концентрированной противостолбнячной сывороткой, которую получают из белковой фракции сыворотки лошадиной крови, содержащей специфические иммуноглобулины. Лошадей предварительно гипериммунизируют столбнячным анатоксином или токсином. Для очищения и концентрирования сыворотки применяется пептическое переваривание. Данное средство представлено в виде прозрачной жидкости, бесцветной или имеющей светло-желтоватый оттенок. Допускается незначительная опалесценция.

Механизм действия

Фото 3Задача противостолбнячной сыворотки заключается в нейтрализации столбнячных токсинов посредством специфических антител, входящих в ее состав.

Вводить ее необходимо в максимально короткие сроки с момента возникновения первых признаков заболевания либо после получения травмы кожных покровов.

Предварительно выполняется первичная обработка кожного повреждения и выясняется степень чувствительности организма к чужеродному белку. Делается это при помощи внутрикожной пробы, которая дает результат спустя 20 минут.

Показания к вакцинации

Вакцинация проводится при возникновении самых первых признаков заражения столбняком.

Свидетельствовать о начинающемся развитии заболевания могут следующие симптомы:

Фото 4

  • конвульсивное сжатие жевательных мышц, делающее практически невозможным открытие рта;
  • затруднение глотательных движений, вызванное судорожными спазмами мускулов;
  • длительное непроизвольное сокращение лицевых мышц, приводящее к болезненному выражению лица, напоминающему оскал;
  • чрезмерное повышение тонуса затылочных мышц.

Проведение экстренной иммунопрофилактики с использованием противостолбнячной сыворотки назначает доктор-инфекционист.

Основными показаниями для экстренной иммунопрофилактики являются:

  • ранения, травмы и другие виды повреждений кожи, слизистых оболочек и тканей;
  • обморожение тканей, а также термические и химические ожоги, начиная со второй степени тяжести;
  • роды или аборты, проводимые за пределами медицинских учреждений;
  • наличие абсцессов, которые протекают слишком долго;
  • укусы животных;
  • некроз или гангрена тканей;
  • проникающие повреждения органов желудочно-кишечного тракта.

Сроки введения противостолбнячной сыворотки после травмы

Средняя продолжительность латентного периода заболевания составляет 7-10 дней, однако, следует учитывать, что в некоторых случаях он может затягиваться до нескольких месяцев. В связи с этим доктора настоятельно рекомендуют проводить иммунопрофилактику в течение 15-20 дней с момента травмы, ранения или повреждения тканей.

Инструкция по применению противостолбнячной сыворотки для взрослых и детей

До введения противостолбнячной сыворотки в обязательном порядке делают пробу, чтобы проверить реакцию. Для этого необходимо разведенную сыворотку в количестве 0,1 мл ввести пациенту в предплечье подкожным способом.

Через 20 минут после этой манипуляции проверяется реакция ― измеряется диаметр покрасневшего участка кожи:

  • 1 см или менее ― отрицательная проба;
  • более 1 см ― положительная проба.

Если проба оказалась отрицательной, противостолбнячную сыворотку необходимо вводить в наружную поверхность плеча или под лопаткой, используя внутрикожный метод. Первоначально вводится минимальная доза препарата, составляющая 0,1 мл. Если не возникает реакция, можно вводить полную дозу, которая является одинаковой для взрослых и детей ― 3000 МЕ.

В том случае, если человек уже заражен столбняком, применяются терапевтические дозы противостолбнячной сыворотки. Они составляют от 10 000 до 20 000 МЕ. Инъекция может вводиться в спинномозговой канал либо внутривенным способом.

При этом необходимо повторять введение сыворотки до полного исчезновения судорожных спазмов. Применять вакцину ПСС можно для лечения малышей с первых дней их жизни. Оптимальную дозировку подбирает доктор в зависимости от состояния пациента и степени тяжести заболевания.

Фото 6В связи с тем, что введение противостолбнячной сыворотки ПСС может спровоцировать шоковое состояние, необходимо предварительно подготовить средства противошоковой терапии. Кроме того, на протяжении одного-двух часов с момента укола требуется наблюдение за пациентом.

При положительной пробе применение сыворотки ПСС недопустимо. В данном случае используется вакцина ПСЧИ.

Человеческий иммуноглобулин предназначается исключительно для внутримышечного введения. Другие способы, включая внутривенный, категорически запрещены!

Инъекция может производиться в такие зоны:

  • верхний наружный квадрант ягодицы;
  • переднебоковую поверхность бедра.

Перед тем как сделать укол, флакон с препаратом должен быть выдержан при температуре 18-22 градуса в течение четырех часов. В момент набора раствора для инъекции не допускается его вспенивание. Набирать препарат следует иглой с широким просветом, а для укола сменить иглу.

Однократная профилактическая доза вакцины ПСЧИ составляет 250 МЕ, но при обширных ранениях или сильных загрязнениях, ее можно увеличить в два раза.

Алгоритм введения по методу Безредко

Для того чтобы предотвратить возникновение анафилактического шока и других серьезных аллергических реакций, рекомендуется вводить противостолбнячную сыворотку по методу Александра Михайловича Безредко (1870-1940).

Знаменитый иммунолог и микробиолог разработал теорию местного иммунитета, методы вакцинации против ряда инфекционных заболеваний, а также способы профилактики анафилактического шока при введении лечебно-профилактических сывороток.

Согласно методу Безредко, требуется соблюдать следующие правила при введении противостолбнячной сыворотки:

  1. приступая к использованию, ампулы с веществом необходимо тщательно осмотреть. Если их содержимое мутное и имеет посторонние примеси ― значит, препарат непригоден к применению;
  2. перед тем как ввести инъекцию, необходимо подогреть вещество на водяной бане до температуры 37 градусов;
  3. кончик ампулы протереть смоченной в спирте стерильной ватой, слегка надрезать специальным медицинским ножиком, еще раз обработать спиртом и надломить;
  4. после вскрытия ампулы накрыть ее стерильной салфеткой;
  5. перед введением профилактической или лечебной дозы сыворотки обязательно проверить, насколько организм чувствителен к препарату. Для этого выполняется внутрикожная проба при помощи сыворотки, разведенной в пропорциях 1:100 (из ампулы, маркированной красным цветом);
  6. далее выполняется дезинфекция кожного покрова средней части ладонной поверхности предплечья и ставится тонкая игла туберкулинового шприца. Делается это таким образом, чтобы она вошла в толщу кожи параллельно ее поверхности;
  7. после погружения среза иглы в толщу кожи вводится разведенная сыворотка из ампулы с красной маркировкой в объеме 0,1 мл. Если укол был сделан правильно, этот участок кожи становится похожим на лимонную корочку, а под ним образуется узелок, плотный на ощупь;
  8. в качестве контроля, в предплечье второй руки вводится внутрикожным методом 0,1 мл физиологического раствора;
  9. в течение 20-30 минут требуется наблюдать за реакцией. При диаметре папулы на месте укола не более 0,9 мм и небольшой гиперемии вокруг нее проба является отрицательной, а значит, можно проводить вакцинацию;
  10. после этого подкожно вводится 0,1 мл сыворотки из ампулы с синей маркировкой. Укол делается в область средней трети наружной поверхности плеча;
  11. если не появляется никаких реакций на эту пробу, спустя полчаса вводится небольшая лечебная доза в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы подкожно.

Противопоказания к использованию

Не допускается применение противостолбнячной сыворотки в следующих ситуациях:

  • чрезмерная чувствительность на компоненты;
  • возникновение системных аллергических реакций на предыдущие введения сыворотки.

Реакция и побочные действия

В некоторых случаях, особенно по причине индивидуальной непереносимости сыворотки, возможны следующие реакции:

Фото 8

  • покраснение кожи в месте введения вакцины;
  • зуд и дискомфорт;
  • легкое недомогание и ощущение слабости;
  • тошнота и рвота;
  • в течение нескольких часов с момента прививки ― повышение температуры тела;
  • судорожные спазмы мышц конечностей.

Так же вероятны побочные действия в виде:

  • кашля и ощущения сухости в ротовой полости;
  • ринита;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • лихорадки;
  • болезненности в области суставов.

При появлении перечисленных симптомов следует посетить доктора.

Вакцинация против столбняка при беременности и грудном вскармливании

Женщинам во время беременности противопоказана вакцинация с использованием противостолбнячной сыворотки. В период грудного вскармливания допустимо вводить данное средство только в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает риск для малыша.

Сколько действует прививка?

Прививка против столбняка обеспечивает иммунитет к заражению этим опасным заболеванием на десять лет.

Совместимость с алкоголем и лекарствами

После введения противостолбнячной сыворотки запрещается в течение трех дней употреблять спиртные напитки.

Фото 9В противном случае могут развиться побочные реакции:

  • повышение температуры;
  • аллергические высыпания на коже;
  • дисбактериоз кишечника и понос;
  • обострение хронических заболеваний.

Так же следует учитывать, что совместное введение сыворотки и столбнячного анатоксина приводит к угнетению иммунного ответа.

Цены и отзывы

Средняя стоимость противостолбнячной сыворотки составляет 690-760 рублей за упаковку, содержащую 5 ампул.

Отзывы об этом препарате весьма разноплановые. Многие люди, прошедшие процедуру экстренной вакцинации, утверждают, что средство переносилось легко, практически без побочных эффектов.

По их мнению, после любой травмы стоит подстраховаться, а побочные явления ― это мелочь в сравнении с такой опасной болезнью, как столбняк.

Другие переносили укол гораздо тяжелей и сталкивались серьезными аллергическими реакциями и лихорадочными состояниями.

Источник: vactsina.com

Лечение столбняка: противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME.

Сыворотку вводят в/в или в спинномозговой канал после проверки чувствительности к чужеродному белку. В зависимости от тяжести заболевания введение сыворотки повторяют до исчезновения рефлекторных судорог.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка.

Экстренную специфическую профилактику столбняка проводят при:

— травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

— обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней;

— внебольничных абортах;

— родах вне медицинских учреждений;

— гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах;

— укусах животными;

— проникающих повреждениях ЖКТ.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

— АС-анатоксин;

— противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);

— при отсутствии ПСЧИ — сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

АС-анатоксин и ПСЧИ вводят в соответствии с инструкциями по применению этих препаратов.

Противостолбнячную сыворотку с целью экстренной профилактики столбняка вводят п/к в дозе 3000 ME.

Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.

При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).

При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.

Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.

Источник: yandex.ru

Противостолбнячная сыворотка — Serum antitetanicum.

Характеристика препарата

Противостолбнячная сыворотка (ПСС) представляет собой прозрачную или незначительно опалесцирующую жидкость от бледно-золотистого до желтоватого цвета, получаемую из крови лошадей, гипериммунпзированных столбнячным анатоксином или токсином. Сыворотки очищают и концентрируют методом пептического переваривания. Активность сыворотки выражают в международных единицах (ME).

Предназначение, показания и противопоказания

Противо-столбнячная сыворотка предназначена для создания пассивного иммунитета. Применяют ПСС для профилактики и лечения. С профилактической целью (экстренная профилактика столбняка) ПСС применяют при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, ожогах (II—III ст.), обморожениях (II—III ст.), операциях на желудочно-кишечном тракте, укусах животными, внебольничных абортах, а также родильницам при родах на дому. Детям и взрослым, ранее правильно привитым, противостолбнячную сыворотку не вводят, а применяют только АС-анатоксин.

Непривитым детям и взрослым проводят активно-пассивную иммунизацию против столбняка. Для этого вводят очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин (1 мл) и затем после проведения внутрикожной пробы стерильным шприцем вводят в другой участок тела очищенную противостолбнячную сыворотку. В дальнейшем продолжают активную иммунизацию АС-анатоксином по схеме для взрослых (первая инъекция через 30—40 дней, вторая — через 9—12 месяцев).

Профилактику столбняка у новорожденных, родившихся на дому без медицинской помощи, матери которых не были активно иммунизированы против столбняка, осуществляют возможно раньше после родов (не позднее 15 дней). Для этого вводят противостолбнячную сыворотку (3000 ME) с предварительной десенсибилизацией.

Ребенку с незажившим пупком профилактику проводят и в более поздние сроки. Неиммунизированных против столбняка родильниц после родов на дому без медицинской помощи иммунизируют так же, как после травмы, а ранее иммунизированным вводят АС-анатоксин для ревакцинации. Родильницам, ревакцинированным против столбняка в период беременности, и их новорожденным специфическая профилактика столбняка не проводится.

Противопоказанием для применения ПСС является положительная внутрикожная проба на чужеродный белок (лошадиная сыворотка). В этих случаях показано введение донорского противостолбнячного иммуноглобулина, а также активная иммунизация АС-анатоксином.

При положительной внутрикожной пробе или в случае появления анафилактической реакции на подкожную инъекцию сыворотку вводят только по безусловным показаниям (обширные ранения, загрязненные почвой, обрывками одежды и др.) под наблюдением врача и с особыми предосторожностями.

«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь

Источник: www.kelechek.ru

Столбнячная сыворотка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.