Токсокара поражает детей и взрослых. Среди всех зараженных гельминтами детей на долю токсокароза приходится 66.2%: 2 — 37% в странах с умеренным климатом, 92.8% — с тропическим. Токсокарозом болеют представители семейства псовых — собаки, лисицы, волки и песцы, которых поражает Toxocara canis. Toxocara cati (mystax) поражает представителей семейства кошачьих. Поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации, точное число больных неизвестно, но ясно, что данные о заболевании значительно превышают имеющиеся показатели.

Человек заражается токсокарозом при проглатывании инвазивных яиц Toxocara canis. В тонком кишечнике яйца лишаются внешней оболочки, и личинки через стенку органа проникает в кровь, и далее разносятся в разные органы. Во взрослые особи в организме человека личинки не развиваются. Для паразита это является тупиковым путем развития. Источником заражения чаще являются собаки, на шерсти которых яйца гельминтов обнаруживаются в огромном количестве. Тяжелое хроническое течение, полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект — отличительные признаки токсокароза. Мигрируя по кровяносному руслу, личинки становятся причиной возникновения тяжелых общих и местных аллергических реакций. В органах формируются многочисленные эозинофильные гранулемы, которые оказывают токсическое и механическое повреждение.

Токсокара: морфология возбудителя


Токсокары являются раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей отряда Ascaridida, подотряд Ascaridata, семейство Anisakidae, рода Toxocara. Toxocara canis поражает животных семейства псовых, Toxocara cati (mystax) поражает представителей кошачьих. Личинки Toxocara canis поражают человека, где их развитие останавливается (тупиковый путь развития паразита).

Личинки токсокар успешно адаптируются в организме человека и паразитируют в нем. Ими инфицировано от 40 до 60% детей и от 20 до 40% взрослых. По статистическим данным Toxocara canis обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак, Toxocara cati (mystax) — у 30% кошек. Заражение человека Toxocara cati происходит крайне редко.

Строение токсокар

Токсокары отличаются от аскарид тем, что на их головном конце располагаются широкие боковые крылья. Гельминты раздельнополые, имеют крупные размеры, локализуются в желудке и тонкой кишке собак. Самцы короче самок, их размер составляет от 5 до 10 см, у самок — от 9 до 18 см. У молодых собак интенсивность инвазии достигает высоких цифр. Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Продолжительность жизни токсокар составляет от 4 до 6 мес.


Яйца токсокар

Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Яйца становятся инвазионными для собак и человека через 6 — 36 дней. За это время в них созревает личинка. Особенно быстро яйца развиваются в глинистых влагоемких почвах при температуре 24 — 300С с относительной влажностью воздуха 85%, почвы — выше 20%. При других условиях развитие яиц затягивается. В средней полосе РФ яйца сохраняются в почве даже зимой, их развитие происходит с мая по сентябрь месяц. После созревания яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет. В квартире яйца токсокар сохраняют жизнеспособность круглогодично. Особенно их много на шерсти собак. На шерсти и лапках в дом яйца токсокар приносят коты. Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Дети болеют токсокарозом чаще, чем взрослые, так как имеют с домашними питомцами более тесный контакт.

Яйца токсокар имеют коричневую окраску, округлую форму, они плотные с мелкобугристой оболочкой. Их размер составляет 66-85 х 64-78 мкм (они меньше яиц аскарид). Внутри яйца находится темного цвета бластомер. Яйца проявляют повышенную устойчивость к воздействию негативных факторов внешней среды и целому ряду химических веществ. Длительно сохраняются в почве, до 2-х лет в компосте. В некоторых регионах обсемененность почвы яйцами паразитов достигает 60%. После созревания они сохраняют инвазионность до 10-и лет.


Личинки токсокар

Личинки гельминтов в диаметре составляют 0,02 мм. В тонком кишечнике человека яйцо теряет оболочку, а личинки по кровеносной системе распространяются по многим органам. В органах личинки токсокары инкапсулируются и остаются живыми длительное время. Существует висцеральная и глазная форма токсокароза. Кожная и неврологическая форма заболевания встречается реже.

У собак личинки превращаются во взрослые особи тем же путем, что и у аскарид.

Жизненный цикл токсокар

  • Жизненный цикл токсокар у собак такой же, как у аскарид. Яйца с личинкой из почвы попадают в кишечник собаки, где освобождаются от оболочки и по кровеносному руслу проникают в дыхательную систему, далее по бронхам и трахее, проникают через горло в пищевод и обратно в кишечник, где развиваются во взрослые особи. Часть личинок мигрируют в разные органы, где инкапсулируются и в таком состоянии сохраняют жизнеспособность несколько лет. При беременности сук и во время лактации миграция личинок возобновляется и через плаценту они попадают в печень плода, где остаются до его рождения. После рождения паразиты из печени мигрируют через органы дыхания и пищевод в кишечник, где развиваются во взрослые особи и уже через 3 — 4 недели начинают выделять яйца во внешнюю среду.

  • Заражение токсокарами щенков происходит внутриутробно и через молоко. Они становятся полноценными окончательными хозяевами, источниками инвазии. Паразиты обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак.
  • Человек, грызуны, овцы, свиньи, птицы и земляные черви являются резервуарными хозяевами для паразитов — биологическим тупиков. Инфекцию они распространяют только в случае, если будут съедены окончательными хозяевами — собаками и другими представителями семейства псовых.
  • У человека яйца токсокар попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Через капилляры стенок органа они проникают в кровоток и через сосуды печени достигают правой половины сердца, оттуда через легочную вену и далее через левую половину сердца разносятся по всем органам и тканям. Оседают личинки в тех местах, где размеры кровотока так малы, что не пропускают их далее — в печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах, реже — в глазах и головном мозге. Далее личинки инкапсулируются и со временем разрушаются, вызывая полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект. Личинки в организме инфицированного могут выживать многие годы, из-за чего токсокароз приобретает тяжелое хроническое рецидивирующее течение.

Про токсокару.

Эпидемиология токсокароза


Токсокароз регистрируется во всех странах мира. В РФ заболевание встречается повсеместно, кроме районов Крайнего Севера. По данным Всемирной Организации Здравоохранения пораженность животных семейства псовых достигает 63 — 90%, в некоторых регионах пораженность молодых животных достигает 100%. Среди людей пораженность токсокарозом составляет от 2,6% (Бельгия) до 80% (острова Карибского бассейна). В РФ поражены токсокарозом около полумиллиона человек.

Источник заражения

Распространяют токсокароз среди людей больные бродячие и домашние собаки разного возраста, их щенки, в природных очагах — представители семейства псовых: лисицы, волки и песцы. Они выделяют фекалии, загрязненные яйцами паразитов. Яйца токсокар обнаруживаются в почве детских площадок, парков, скверов и придомовых участках. Больной человек не является источником заражения. Заболевание у него вызывают личинки гельминтов, которые не способны к дальнейшему развитию.

Факторы передачи инфекции

  • Яйца токсокар передаются через загрязненную яйцами шерсть животного.
  • Опасность представляет почва, зараженная яйцами гельминтов.
  • Источником заражения может стать вода, загрязненная фекалиями животных. Особенно опасна вода стоячих водоемов.

Пути заражения

  • Человеку яйца токсокар попадают через рот с загрязненной почвой едой и руки.
  • Животные заражаются яйцами, попавшими из внешней среды.

  • Щенки заражаются внутриутробно (через плаценту) от больной матери или через ее молоко.
  • Заразиться токсокарозом можно через резервуарных хозяев: грызунов, овец, свиней, птиц и земляных червей.
  • Тараканы также могут стать источником заболевания. Они способны поедать огромное количество яиц паразитов, часть которых выделяются в окружающую среду в жизнеспособном состоянии.
  • Дети заражаются круглогодично через почву, шерсть животных, грязные руки и зараженные продукты питания. Усугубляет положение способность некоторых детей поедать землю (геофагия). Поражаемый возраст составляет от 1,5 до 7 лет.
  • Подвержены риску заболевания взрослые работающие ветеринарами, собаководами, работниками питомников для собак, шоферами, землекопами, работниками овощных магазинов, заболеванию подвержены лица, которые охотятся с собаками, а также лица, имеющие приусадебные участки и фермеры.

Источник: microbak.ru

Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение

Токсокароз — заболевание из рода гельминтозов, третье по распространенности после энтеробиоза (гельминт — острица) и аскаридоза (аскарида).

При проведении лабораторного серологического анализа крови токсокароз обнаруживается у каждого третьего взрослого человека. Процент инфицированных людей в больших городах гораздо ниже, чем в деревнях и поселках городского типа. Это связано с тем, что чем ближе человек к природе, чем больше имеет контактов с животными, тем выше риск заразиться токсокарозом.


Что такое токсокароз?

Переносчики заболевания — токсокары, круглые и достаточно длинные черви. Это ближайшие родственники аскарид. У них похожее строение, жизненный цикл, способы миграции. Но окончательный хозяин аскариды — человек (внутри него черви растут, развиваются, размножаются), а хозяин токсокары — животные. Поэтому после попадания внутрь тела человека они вызывают серьезные повреждение различных систем органов, так как не могут адаптироваться к существованию в подобной среде, пройти свой жизненный цикл и стать незаметными для своего хозяина.

Токсокароз видео

Взрослые особи достигают 10 см в длину, тело белое, форма цилиндрическая вытянутая.

Причины заражения

Человек может заболеть токсокарозом вследствие взаимодействия с:
  • зараженными животными (яйца и личинки присутствуют на слизистых и шерсти кошек и собак);
  • почвой, содержащей яйца токсокары (попадают туда с испражнениям больных животных);
  • продуктами питания, выращенных на зараженной земле (фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень);
  • загрязненной водой.

Чаще всего пациенты с токсокарозом — дети дошкольного возраста.

Дети с большим удовольствием играют с собаками, кошками и охотно возятся в песочницах. Кроме того, дети часто игнорируют правила личной гигиены, что способствует проглатыванию частиц земли и песка, заселенных яйцами токсокары.


Пик заражения приходится на весну и лето — время активного контактирования людей с почвой. Страдают, как правило, собаководы, работники сельского хозяйства и люди, пренебрегающие правилами личной гигиены. Распространению токсокароза способствует наличие тараканов в доме — они поглощают яйца и через некоторое время выделяют жизнеспособные личинки и распространяют по всем поверхностям жилища, в том числе продуктам питания.

Развитие токсокароза

Животные заражаются от насекомых, мелких грызунов, растений, почвы. Яйца токсокары попадают в желудочно-кишечный тракт, где под воздействием желудочных соков мягкая оболочка рассасывается, наружу выходит жизнеспособная личинка, способная в течение долгих месяцев развиваться и размножаться. Самка воспроизводит яйца в желудке или кишечнике в огромных количествах (в общей сложности счет идет на сотни тысяч). Через прямую кишку фекальным путем они выходят из организма животного и оседают в почве или воде пока в виде безвредных яиц.

В земле яйца токсокары в течении нескольких недель дозревают до инвазивных (заразных) личинок, которые при попадании в желудок птиц, животных, насекомых повторяют свой жизненный цикл. Попадание личинки в тело человека означает прекращение этого цикла, поскольку тут размножение и развитие до стадии червя невозможно. В организме человека токсокары живут только в виде личинок, однако при соблюдении некоторых условий приносят огромный и непоправимый вред.

Возможны несколько версий развития ситуации после попадания личинок в желудочно-кишечный тракт человека в зависимости от состояния его здоровья:


  1. Развитая иммунная система здорового человека вырабатывает достаточное количество антител для устранения личинок. Они погибают и со временем выводятся из организма естественным путем. Человек при этом может даже не подозревать о прохождении внутри него таких процессов. Узнать об этом можно только сдав анализ на иммунное обследование. Результаты покажут наличие в крови антител токсокароза. Это наиболее предпочтительный вариант и самый популярный. Иначе от токсокароза страдал бы каждый житель России.
  2. Клетки недостаточно развитой иммунной системы подавляют развитие личинок, но не убивают их. Они врастают в человеческие органы и могут долго пребыть там в бездеятельном состоянии в ожидании более благоприятных условий. Если в какой-то момент жизни иммунная система ослабевает (в случае травмы, заболевания, инфицирования, приема антибиотиков, плохого питания, недостатка витаминов, минералов), то личинки, не встречая сопротивления организма, оживают и возобновляют активную паразитарную деятельность.
  3. При дефиците иммунитета человека, личинки, из желудочно-кишечного тракта попадают в кровяное русло и заносятся им в разные органы, оседают там, развиваются и наносят непоправимый вред своей жизнедеятельностью (производят токсичные для человеческого организма вещества, разрушают ткани при передвижении).

Симптомы у взрослого человека

Симптоматическая картина токсокароза зависит от того, в тканях какого органа личинки осели.

Во время миграции из кишечника токсокары травмируют его стенки, что приводит к небольшому, но постоянному кровотечению. Это вызывает анемию — недостаток кровяных тел, проявляется в ухудшении общего самочувствия, недостатке сил, ощущении усталости даже после полноценного отдыха.

Токсокароз видео

Чаще всего пораженным органом становится печень, тогда симптомы выглядят следующим образом:
  • тяжесть, болезненные ощущения в боку справа;
  • расстройство желудка (вздутие, диарея, запор, газообразование);
  • резкое похудание;
  • привкус горечи на языке.
Признаками жизнедеятельности личинок в дыхательных органах (бронхи, легкие, бронхиальное дерево) являются:
  • сухой кашель;
  • асфиксия;
  • одышка;
  • невозможность ровно и глубоко дышать, вздохи становятся короткими и частыми.

Токсокароз видео

О повреждении сердечно-сосудистой системы говорит постоянное бессилие, истощение, бледность носогубного треугольника, кашель, отечность конечностей.

При наличии токсокар в глазном яблоке наблюдается покраснение, отечность и зуд глазных оболочек, снижение остроты зрения, мушки перед глазами, болезненные комочки вокруг роговицы, проступающие сквозь оболочку форма тела червей.

Самое страшное — поражение личинками центральной нервной системы.

Симптомы поражения ЦНС:
  • ухудшение памяти;
  • ухудшение мелкой моторики;
  • снижение интеллекта и сообразительности;
  • головные боли, головокружения, потеря сознания;
  • болезненность мышц;
  • онемение рук, ног, судороги;
  • возможна частая смена эмоционального состояния пациента от депрессии до гиперактивности и даже агрессии.

Проявляющиеся симптомы нехарактерны для гельминтоза, могут говорить о множестве других заболеваний, поэтому неврологический токсокароз трудно диагностировать.

Симптомы у детей

Токсокароз в детском организме ведет себя аналогично взрослому. Симптоматика не отличается с той лишь разницей, что иммунная система ребенка изначально слабее и ткани органов более подвержены разрушительному воздействию любых вредных факторов. Поэтому острая форма токсокароза у детей отличается выраженностью проявлений:

  • стабильно высокая или скачущая температура тела;
  • вялость, сонливость, усталость, невозможность сосредоточиться на одном деле;
  • сильный сухой кашель;
  • ухудшение зрения;
  • снижение аппетита;
  • воспаления зрительной оболочки;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • снижение сообразительности, способности запоминать.

Коварность токсокароза заключается в том, что симптоматическая картина яркая только на начальной — острой стадии развития заболевания.

Если гельминтоз вовремя не диагностируется и не лечится, то он переходит в хроническую стадию. Хронический токсокароз отличается почти полным отсутствием симптомов, человек думает, что недуг прошел сам собой, он здоров. А на самом деле в организме в этот момент незаметно протекают разрушительные процессы, состояние здоровья усугубляется.

Токсокароз видео

Выявить токсокароз в хронической стадии возможно только по результатам лабораторных анализов.

Анализы на токсокароз

Развернутый анализ крови пациента с данным видом гельминтоза покажет превышение нормы эозинофилов и иммуноглобулина. Терапевт делает о вывод о протекании инфекционных процессов, связанных с паразитированием гельминтов.

Следующий шаг — детальная диагностика у инфекциониста, направленная на определение возбудителя (сдается кровь, моча, кровь, мокрота). Самый эффективный на данный момент метод лабораторного исследования на гельминтов — иммуноферментное обследование крови (ИФА). Результат такого анализа — точное определение возбудителя паразитарной инфекции.

Токсокароз видео

После обнаружения признаков токсокароза необходимо проверить все внутренние органы на признаки их поражения гельминтами. Для этого применяют:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • офтальмоскопия.

Лечение токсокароза у человека

На данный момент современная медицина не обладает стопроцентным методом излечения токсокароза человека. Поэтому терапия сопровождается постоянными повторами анализов для подтверждения эффективности выбранного курса лечения. Улучшение общего состояния пациента, снижение симптоматических проявлений также говорят о действенности выбранных препаратов.

Токсокароз видео

В очень редких и запущенных случаях при очень густой заселенности определенного органа личинками решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Возможно проведение операции по их удалению.

Таблетки

Курс лечения подразумевает применение противопаразитарных препаратов.

Лекарство от токсокароза:
  • Медамин;
  • Альбендазол;
  • Вермокс;
  • Минтезол;
  • Мебендазол;
  • Тиабендазол;
  • Депомедрол.

Токсокароз видео

Кроме приема назначенных медикаментов пациенту рекомендовано правильно питаться, употреблять в пищу чеснок, лук, пижму, зверобой, пить много жидкости, вести щадящий образ жизни, усилить гигиенические меры, принимать поливитаминный и минеральный комплекс.

Народные средства

Применять любой метод народной медицины в качестве самостоятельной терапии токсокароза нельзя, поскольку полностью избавить от паразитов они не смогут. Зато полезно применять в качестве дополнения традиционному лечению.

Токсокароз видео

Многочисленные положительные отзывы, говорят, что можно облегчить общее состояние больного и ускорить процесс выздоровления с помощью:

  • чеснока, его применяют как внутрь, так и в качестве клизмы (варят, измельчают, смешивают с молоком и вводят в прямую кишку;
  • пижмы в качестве лекарства (кипятят 20 минут и пьют отвар 4 раза в день) и клизмы (вводят этот же раствор);
  • кислицы (мелко натирают, заливают кипятком и настаивают 2 часа, принимать надо 4 раза в день по 50мл);
  • девясила (измельчают и настаивают в кипятке 12 часов, пить нужно через каждые 4 часа по 25 мл.

Профилактика заболевания

Не смотря на коварность заболевания токсокароз, сложность его диагностики и неоднозначность лечения, профилактически меры предельны просты:

  • соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки после прихода домой, перед едой и после контакта с животными и растениями;
  • если у вас дома живет домашний питомец, проводите регулярную диагностику его здоровья, следите за его состоянием и через определенные промежутки времени по назначению ветеринара давайте глистогонные препараты;
  • внимательно следите за маленькими детьми, чтобы они не брали пальцы в рот после песочницы, мыли руки после игры с домашними животными и перед приемом пищи;
  • тщательно мойте и подвергайте тепловой обработке все продукты питания перед приемом;
  • укрепляйте иммунитет и общее состояние своего здоровья (правильное питание, спорт, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременное лечение появляющихся заболеваний).

Важным фактором профилактических мероприятий против вспышек токсокароза среди населения считается информирование населения всеми возможными мерами (газеты, телевидение, интернет, листовки, консультации врачей) о путях заражения гельминтами, мерах профилактики и как лечить.

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Токсокары – многоклеточные паразиты, принадлежащие к типу круглых червей. Окончательным хозяином этих гельминтов становятся представители семейств псовых и кошачьих (реже коровы), однако заражение человека не исключено.

Более 90% зараженных – дети до 5 лет.

Ребенок и собака

Что за болезнь

Токсокароз – гельминтоз, характеризующийся продолжительным течением, проблемами с диагностикой и серьезными последствиями ввиду особенностей локализации паразита.

Заболевание вызывают следующие возбудители:

  • токсокара канис (окончательный хозяин – собака, волк);
  • токсокара кати (окончательный хозяин – кошка);
  • токсокара витулорум (окончательный хозяин – корова).

На территории РФ самым распространенным является первый тип возбудителя. Заболевание широко распространено ввиду специфики созревания яиц токсокар – в земле. Животное инвазируется через контакт с окружающей средой, почвой.

В организме собаки (кошки) личинки через слизистые проникают в кровоток и оседают в тканях и органах, поражая их. Попав в дыхательные пути, личинки частично выбрасываются наружу со слюной и посредством кашля/чихания, а частично заглатываются и попадают в кишечник, где развиваются во взрослые особи.

В человеческом организме токсокары присутствуют только в виде личинок и не развиваются во взрослых особей, они через тонкий кишечник проникают в кровоток и поражают все системы органов.

Кошка

Заразиться токсокарозом человек может через контакт с больным животным, а также через грязь (почву), в которой содержались созревшие яйца глистов. Возможен и трансплацентарный способ заражения, при котором ребенок заражается от матери ещё в период внутриутробного развития. Инфицировать других людей человек не способен, так как он — промежуточный хозяин возбудителей заболевания. Диагностируется заболевание с помощью анализа на токсокароз.

Признаки заболевания

Заболевание не выражается симптоматически само по себе. Однако личинки паразитов поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным сбоям в их работе и выраженным симптомам.

Признаки токсокароза варьируются в зависимости от формы течения заболевания:

  • острая (длится до 3-х месяцев, симптомы ярко выражены: повышенная температура, аллергия, воспаление лимфоузлов);
  • хроническая (вялость, аллергические реакции на коже, снижение аппетита);
  • латентная (характеризуется отсутствием симптомов).

Специфические симптомы заболевания зависят от места наибольшего скопления личинок:

  • неврологический (локализация: головной мозг; симптомы: мигрени, светобоязнь, рвота, судороги, нестабильное эмоциональное состояние);
  • офтальмологический (локализация: глаза; симптомы: потеря зрения, отеки век, косоглазие);
  • висцеральный (полиорганный).

Висцеральный токсокароз в зависимости от систем органов, пораженных гельминтами:

  • пищеварительный (метеоризм, расстройство стула, привкус желчи, снижение веса, тошнота после еды);
  • дыхательный (кашель, астма);
  • сердечно-сосудистый (симметричные ножные отеки, синюшность кожи).

Диагностика

У детей заболевание проявляется в виде таких же признаков.

При выявлении врачом или самостоятельно вышеперечисленных признаков – рекомендуется сдать анализ крови на токсокароз.

Диагностика

Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Норма уреаплазмы у мужчин и женщин: анализы и показатели
  • Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?
  • Анализ крови на глисты: как сдавать, когда и кому его назначают
  • Выявить токсокароз, несмотря на его распространенность, сложно ввиду отсутствия явных симптомов. К методам возможной диагностики заболевания относят:

    • сбор анамнеза (врачу важно определить, входит ли пациент в группу риска, т.е. относится ли к тем людям, которые тесно контактируют с животными дома или на работе);
    • ручной осмотр (иногда, например, при офтальмологическом токсокарозе, гельминтов можно увидеть невооруженным взглядом в глазном яблоке, или, в случае с кожным токсокарозом, распознать под кожей капсулы, в которых оседают паразиты);
    • ОАК (общий анализ крови, в котором важный показатель – эозинофилы – клетки-защитники от паразитарной инвазии);
    • ИФА (иммуноферментный анализ – если у врача на основании ОАК возникли подозрения на токсокароз, анализ ИФА даст более точные сведения о гельминтозе).

    Самым точным способом диагностики инвазии токсокарами считается исследование биоптата печени, которое дает 100% точный результат против 95% ИФА, однако последний вид исследования считается более безопасным.

    Также врач может назначить ряд исследований в соответствии с клиническими признаками болезни, которые зависят от того, какую систему органов поразили гельминты:

    • УЗИ;
    • рентген;
    • ЭКГ (электрокардиограмма) и ЭХО-КГ (ЭХО-кардиограмма);
    • офтальмоскопия;
    • биохимический АК.

    ЭКГ

    Анализ ИФА

    ИФА – качественное и количественное исследование крови на предмет наличия инородных тел в организме, основанный на принципе образования антител.

    На основании наличия и количества антител можно сделать вывод о том, имеет ли место инвазия. Если в крови присутствуют антитела в допустимом количестве (титр 1/200-1/400), это значит, что человек болел токсокарозом ранее и у него выработалось определенное количество антител к этому заболеванию. Если титр 1/100 – человек не болел ранее и не болеет в настоящее время, титр 1/600 говорит об остром течении заболевания.

    Существуют болезни (рак), при которых исследование на токсокары является ложноположительным.

    Помимо количественного показателя антител, коэффициент позитивности анализа может обозначить возможную инвазию.

    Показатели до 1.1 говорят об отсутствии ранее перенесенных заражений и отсутствие паразитов крови в настоящее время. От 1.2 до 4.1 анализ считается слабоположительным, более 4.2 – острая форма инвазии.

    На листе анализа на токсокары дается расшифровка результатов – значения нормы, относительно которых делается вывод о наличии или отсутствии инфицирования.

    Никакой предварительной подготовки к ИФА не требуется, однако следует помнить, что перед анализом нельзя употреблять алкоголь и наркотические вещества, курс лечения медикаментозными препаратами следует прервать не позднее, чем за 14 дней до даты анализа.

    Забор крови производится натощак из вены, для исследования также может использоваться влагалищный или уретральный мазок/соскоб, а также амниотическая жидкость или ликвор. Результат подготавливается не более суток.

    ИФА анализ

    Результаты анализа и подготовка к нему детей ничем не отличается от забора биоматериала у взрослых, однако слабоположительные результаты могут быть сигналом об офтальмологическом токсокарозе, поэтому в этом случае требуется повторное исследование через 1.5-2 месяца.

    Токсокароз и анализ ИФА – важнейшее исследование на пути к выявлению паразита. На основании его результатов врач назначает лечение или дальнейшие исследования.

    Если результат получился пограничным или не вызвал доверия у врача, назначают повторную сдачу анализа, посещение других специалистов (офтальмолога, дерматолога-венеролога, гастроэнтеролога), а также дополнительные исследовании – УЗИ всех органов и рентген.

    Лечение

    Лечение токсокароза производится антигельминтными препаратами. Их применение должно сопровождаться приемом антигистаминных (токсокары могут вызывать аллергические реакции) и сорбентов для своевременного вывода уничтоженных личинок из тканей организма:

    • Вермокс;
    • Медамин;
    • Альбендазол.

    Вермокс

    Возбудитель токсокароза канис (псовая форма) был открыт в 18 веке в Германии, спустя почти 20 лет был открыт кати (кошачья форма).

    Наиболее часто инфицируются дети до 8 лет ввиду игнорирования ими правил гигиены, а также игр с песком и землей. Человек не может заразить других людей, однако сам может серьезно пострадать от деятельности токсокаров.

    Помните, что самовосстановление от этого вида гельминтоза невозможно! Игнорирование заболевания и отсутствие лечения приводит к летальному исходу!

    Ребенок и собака

    Паразиты токсокары у человека

    Токсокароз – это геогельминтозное заболевание, возникающее в результате инфицирования внутренних органов человека червем Toxocara canis. Заболевание достаточно широко распространено во многих странах мира, и диагностируют токсокароз у людей врачи самых разных профессий: педиатры, гастроэнтерологи, гематологи, терапевты, невропатологи и окулисты.

    Что представляет собой заболевание токсокароз, и какие опасности оно несет для человека, об этом должен знать каждый.

    Описание паразита токсокара

    Причиной инвазионного заболевания токсокароз является определенный вид паразита – Токсокара Канис, которая в основном паразитирует у семейства Псовых. Человек становится случайным носителем паразита, и не является источником инфекции для других людей. В человеческий организм паразит попадает случайно, и не имеет возможности пройти полный жизненный цикл.

    Зрелые особи токсокары могут достигать значительных размеров: самцы до 10 см, самки до 18 см. Половозрелые паразиты обитают в тонком кишечнике собак, и выделяют около 200 тыс. личинок в сутки, что ведет к высокой интенсивности заражения среди животных и людей.

    Изучая токсокары у человека (на фото ниже), можно рассмотреть бледно-желтую окраску, ротовое отверстие с тремя губами, и наличие сосочков у особей мужского пола.

    Личинки токсокары имеют высокую жизнестойкость, и способны сохранять активность на протяжении двух лет, в ожидании носителя.

    Факультативным носителем личинки, человек становится только по собственной неосторожности, и не при соблюдении правил гигиены.

    Основными источниками заражения являются бродячие животные и домашние собаки, которые могут инфицироваться паразитом на прогулке. Дети зачастую заражаются токсокарой при играх с уличными щенками, и в песочнице, где животные могут оставлять свои зараженные экскременты.

    Также часто заражение у человека происходит при употреблении инфицированных продуктов, загрязненной воды, и через различные бытовые предметы, на которые могла попасть шерсть или пыль с больной собаки.

    Разновидности токсокароза у человека

    Существует несколько форм проявления токсокароза, которые диагностируются у человека. Каждая форма имеет определенную симптоматику, характер течения, и осложнения.

    Висцеральная форма

    Висцеральная форма развивается у 90% инфицированных паразитом, и поражает внутренние органы. Признаки недуга характеризуют от органа, где осели токсокары. Наиболее часто личинки гельминта поражают такие органы:

    1. ЖКТ – проявляется тошнотой, диареей, изжогой, вздутием живота. При отсутствии должного лечения у пациента развивается холецистит, панкреатит, холангит, анемия, перфорация стенок кишечника, перитонит.
    2. Дыхательная система. Проявляются характерные симптомы для бронхита и пневмонии: стеснение грудной клетки, одышка, постоянный сухой кашель, синюшность кожных покровов из-за нехватки воздуха. Осложнением данного течения может стать скопление жидкости в легких.
    3. Сердечно-сосудистая система достаточно часто страдает от активной жизнедеятельности паразита. У пациента наблюдается повышение температуры тела, боли в области груди, клапанная недостаточность. Осложнением недуга может стать эндокардит Леффлера, инфаркт, инсульт.

    Также токсокароз может поражать мышечную систему, что проявляется постоянными болями, и узловатыми уплотнениями.

    Офтальмотоксокароз

    Офтальмотоксокароз чаще всего встречается у детей до семи лет. Пациенты заражаются при попадании личинок на слизистую глаза во время прогулок и играх с животными. Осложнением течения заболевания становится косоглазие, потеря зрения, кератит, отслоение сетчатки.

    Опасность данной формы в том, что острая фаза зачастую протекает без характерных признаков.

    Кожный токсокароз

    Кожный токсокароз проявляется различными дерматологическими аллергиями: отечность и покраснение кожи, экзема, дерматит, зуд, воспаленная кутикула, водянистые пузырьки, алопеция.

    Опасность токсокары в организме человека состоит в том, что инфекция может распространиться по всему телу, и поразить внутренние органы.

    Неврологический токсокароз

    Неврологический токсокароз – одна из самых тяжелых форм инвазии, которая трудно диагностируется, и может стать причиной опасных патологий.

    При наличии данной формы заболевания пациента беспокоит сильная головная боль, гиперчувствительность, тошнота, миотические спазмы, нарушение психоэмоционального состояния. Осложнением заболевания может стать воспаление головного мозга и паралич.

    Путь передачи

    Наибольший риск гельминты токсокары представляют для жителей сельской местности, ветеринарных врачей, торговцев свежими овощами и фруктами, охотников.  Именно эта категория людей больше остальных контактирует с зараженными животными, и плодами, на которые могли попасть личинки паразита.

    Основными источниками заражения для человека являются:

    1. Дикие и бродячие животные, особенно щенки, 85% которых заражены гельминтами.
    2. Домашние животные, которые могут принести в дом инфекцию на своей шерсти.
    3. При употреблении сезонных плодов прямо с грядки, и немытых лекарственных трав и ягод, собранных на диких территориях.
    4. Дети заражаются играя на детских площадках и в песочницах, где часто гуляют и бездомные животные.

    Немалую опасность представляют такие насекомые, как мухи и тараканы, которые также являются источниками заражения. Мухи могут переносить личинки на своих лапках, и оставлять их на продуктах питания. Тараканы же питаются яйцами паразита, и способны разносить их по посуде, и продуктах питания в жизнеспособном виде.

    Клинические проявления токсокароза

    Что такое токсокароз у человека, и как распознать инфекцию на ранней стадии, чтобы избежать тяжелых осложнений? Таким вопросом задаются люди находящиеся в группе риска, мамы маленьких детей, и пациенты, столкнувшиеся с заболеванием впервые.

    Токсокарозная инвазия не имеет определенных патогномичных признаков, характерных лишь для этого недуга. Так как гельминты распространяются по всему организму и паразитируют в различных органах, признаки инфекции могут отличаться.

    Основным признаком, который относится ко всем формам токсокароза является серьезнейшая интоксикация организма, возникающая в результате выброса паразитами продуктов жизнедеятельности.

    Так например, висцеральная форма не имеет ярко-выраженной симптоматики, так как паразиты могут обитать в легких, кишечнике, сердце и печени. Однако определить развитие инвазии помогают стадии формирования инфекции, имеющие определенные симптомы:

    1. Острая фаза сопровождается постоянным ощущением недомогания, субфебрильной температурой, отсутствием аппетита, мышечными болями, изменением показателей анализа крови.
    2. Хроническое течение недуга развивается после затишья острых симптомов, и может сопровождаться периодами обострения и ремиссии. Хронический токсокароз проявляется постоянными головными болями, снижением массы тела, периодическими расстройствами ЖКТ, раздражительностью, слабостью в теле.

    У некоторых пациентов иногда возникает латентная форма токсокароза, которая протекает без каких-либо симптомов. Такая форма диагностируется совершенно случайно, при сдаче общих анализов.

    Как диагностируется и лечится

    Для определения паразитарной инвазии в организме применяют такие методы:

    1. Сбор анамнеза, о том, могли пациент контактировать с зараженными животными.
    2. Оценка клинической картины пациента.
    3. Сдача общего и биохимического анализа крови.
    4. Лабораторное исследование мокроты.

    Если этих результатов диагностики будет недостаточно, может быть назначен рентген грудной клетки, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и ЭХО-КГ.

    После подтверждения диагноза токсокароз, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы устранить инфекцию и избежать осложнений.

    Терапия от токсокароза имеет схематичную направленность, и подразумевает прием таких препаратов:

    1. Антигельминтные составы с высоким уровнем доказательности: Мебендазол, Альбендазол.
    2. Гепатопротекторы: Гепабене, Эссенциале Форте.
    3. Бронходилаторы: Буродуал, Беротек.
    4. Энтеросорбенты: Фосфалюгель, Актированный уголь, Смекта.
    5. Спазмолитики: Брускопан, Спазмолгин, Но-шпа.
    6. Антигистаминные: Цетрилев, Супрастин.
    7. Жаропонижающие: Ибуфен, Нурофен.

    Курс лечения и прием определенных медикаментов прописывается только лечащим врачом, исходя из тяжести инвазии, возраста пациента и сопутствующих хронических заболеваний.

    Меры профилактики токсокарозной инвазии

    Оценить степень серьёзности поражения гельминтозным заболеванием токсокароз у человека, можно по представленному выше фото.

    Мигрируя по внутренним органам и кровотоку, паразит разрушает слизистую, засоряет организм продуктами жизнедеятельности и приводит к развитию серьезных патологий.

    Избежать заражения паразитом токсокара можно только при проведении мер профилактики – это соблюдение личной гигиены, исключение потребления в пищу грязных фруктов и неочищенной воды, борьба с домашними насекомыми, проведение регулярной профилактики паразитов у домашних животных.

    Такие простые правила должны быть усвоены детьми с малого возраста, и тщательно соблюдаться взрослыми людьми. Стоит отметить, что токсокароз достаточно опасное заболевание, поэтому при первых признаках инвазии рекомендуется обращаться за помощью к специалисту.

    Заниматься самолечением и использовать рецепты народной медицины не рекомендуется, так как токсокароз легко переходит в хроническую стадию, и может принять латентную (бессимптомную) форму.

       

    Источник: lyambliya.bez-glista.ru

    Токсокара: морфология возбудителя

    Токсокары являются раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей отряда Ascaridida, подотряд Ascaridata, семейство Anisakidae, рода Toxocara. Toxocara canis поражает животных семейства псовых, Toxocara cati (mystax) поражает представителей кошачьих. Личинки Toxocara canis поражают человека, где их развитие останавливается (тупиковый путь развития паразита).

    Личинки токсокар успешно адаптируются в организме человека и паразитируют в нем. Ими инфицировано от 40 до 60% детей и от 20 до 40% взрослых. По статистическим данным Toxocara canis обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак, Toxocara cati (mystax) — у 30% кошек. Заражение человека Toxocara cati происходит крайне редко.

    Строение токсокар

    Токсокары отличаются от аскарид тем, что на их головном конце располагаются широкие боковые крылья. Гельминты раздельнополые, имеют крупные размеры, локализуются в желудке и тонкой кишке собак. Самцы короче самок, их размер составляет от 5 до 10 см, у самок — от 9 до 18 см. У молодых собак интенсивность инвазии достигает высоких цифр. Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Продолжительность жизни токсокар составляет от 4 до 6 мес.

    Яйца токсокар

    Самки откладывают более 200 тысяч яиц в сутки. 1 грамм фекалий может содержать от 10 до 15 тысяч яиц. Яйца становятся инвазионными для собак и человека через 6 — 36 дней. За это время в них созревает личинка. Особенно быстро яйца развиваются в глинистых влагоемких почвах при температуре 24 — 300С с относительной влажностью воздуха 85%, почвы — выше 20%. При других условиях развитие яиц затягивается. В средней полосе РФ яйца сохраняются в почве даже зимой, их развитие происходит с мая по сентябрь месяц. После созревания яйца сохраняют жизнеспособность в течение нескольких лет. В квартире яйца токсокар сохраняют жизнеспособность круглогодично. Особенно их много на шерсти собак. На шерсти и лапках в дом яйца токсокар приносят коты. Токсокары обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак. Дети болеют токсокарозом чаще, чем взрослые, так как имеют с домашними питомцами более тесный контакт.

    Яйца токсокар имеют коричневую окраску, округлую форму, они плотные с мелкобугристой оболочкой. Их размер составляет 66-85 х 64-78 мкм (они меньше яиц аскарид). Внутри яйца находится темного цвета бластомер. Яйца проявляют повышенную устойчивость к воздействию негативных факторов внешней среды и целому ряду химических веществ. Длительно сохраняются в почве, до 2-х лет в компосте. В некоторых регионах обсемененность почвы яйцами паразитов достигает 60%. После созревания они сохраняют инвазионность до 10-и лет.

    Личинки токсокар

    Личинки гельминтов в диаметре составляют 0,02 мм. В тонком кишечнике человека яйцо теряет оболочку, а личинки по кровеносной системе распространяются по многим органам. В органах личинки токсокары инкапсулируются и остаются живыми длительное время. Существует висцеральная и глазная форма токсокароза. Кожная и неврологическая форма заболевания встречается реже.

    У собак личинки превращаются во взрослые особи тем же путем, что и у аскарид.

    Жизненный цикл токсокар

    • Жизненный цикл токсокар у собак такой же, как у аскарид. Яйца с личинкой из почвы попадают в кишечник собаки, где освобождаются от оболочки и по кровеносному руслу проникают в дыхательную систему, далее по бронхам и трахее, проникают через горло в пищевод и обратно в кишечник, где развиваются во взрослые особи. Часть личинок мигрируют в разные органы, где инкапсулируются и в таком состоянии сохраняют жизнеспособность несколько лет. При беременности сук и во время лактации миграция личинок возобновляется и через плаценту они попадают в печень плода, где остаются до его рождения. После рождения паразиты из печени мигрируют через органы дыхания и пищевод в кишечник, где развиваются во взрослые особи и уже через 3 — 4 недели начинают выделять яйца во внешнюю среду.
    • Заражение токсокарами щенков происходит внутриутробно и через молоко. Они становятся полноценными окончательными хозяевами, источниками инвазии. Паразиты обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак.
    • Человек, грызуны, овцы, свиньи, птицы и земляные черви являются резервуарными хозяевами для паразитов — биологическим тупиков. Инфекцию они распространяют только в случае, если будут съедены окончательными хозяевами — собаками и другими представителями семейства псовых.
    • У человека яйца токсокар попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Через капилляры стенок органа они проникают в кровоток и через сосуды печени достигают правой половины сердца, оттуда через легочную вену и далее через левую половину сердца разносятся по всем органам и тканям. Оседают личинки в тех местах, где размеры кровотока так малы, что не пропускают их далее — в печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах, реже — в глазах и головном мозге. Далее личинки инкапсулируются и со временем разрушаются, вызывая полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект. Личинки в организме инфицированного могут выживать многие годы, из-за чего токсокароз приобретает тяжелое хроническое рецидивирующее течение.

    Про токсокару.

    Эпидемиология токсокароза

    Токсокароз регистрируется во всех странах мира. В РФ заболевание встречается повсеместно, кроме районов Крайнего Севера. По данным Всемирной Организации Здравоохранения пораженность животных семейства псовых достигает 63 — 90%, в некоторых регионах пораженность молодых животных достигает 100%. Среди людей пораженность токсокарозом составляет от 2,6% (Бельгия) до 80% (острова Карибского бассейна). В РФ поражены токсокарозом около полумиллиона человек.

    Источник заражения

    Распространяют токсокароз среди людей больные бродячие и домашние собаки разного возраста, их щенки, в природных очагах — представители семейства псовых: лисицы, волки и песцы. Они выделяют фекалии, загрязненные яйцами паразитов. Яйца токсокар обнаруживаются в почве детских площадок, парков, скверов и придомовых участках. Больной человек не является источником заражения. Заболевание у него вызывают личинки гельминтов, которые не способны к дальнейшему развитию.

    Факторы передачи инфекции

    • Яйца токсокар передаются через загрязненную яйцами шерсть животного.
    • Опасность представляет почва, зараженная яйцами гельминтов.
    • Источником заражения может стать вода, загрязненная фекалиями животных. Особенно опасна вода стоячих водоемов.

    Пути заражения

    • Человеку яйца токсокар попадают через рот с загрязненной почвой едой и руки.
    • Животные заражаются яйцами, попавшими из внешней среды.
    • Щенки заражаются внутриутробно (через плаценту) от больной матери или через ее молоко.
    • Заразиться токсокарозом можно через резервуарных хозяев: грызунов, овец, свиней, птиц и земляных червей.
    • Тараканы также могут стать источником заболевания. Они способны поедать огромное количество яиц паразитов, часть которых выделяются в окружающую среду в жизнеспособном состоянии.
    • Дети заражаются круглогодично через почву, шерсть животных, грязные руки и зараженные продукты питания. Усугубляет положение способность некоторых детей поедать землю (геофагия). Поражаемый возраст составляет от 1,5 до 7 лет.
    • Подвержены риску заболевания взрослые работающие ветеринарами, собаководами, работниками питомников для собак, шоферами, землекопами, работниками овощных магазинов, заболеванию подвержены лица, которые охотятся с собаками, а также лица, имеющие приусадебные участки и фермеры.

    Источник: microbak.ru

    Токсокароз видео

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.