С целью уменьшения риска заражения медицинского персонала, работающего в лабораториях, госпиталях, изоляторах, в полевых условиях с микроорганизмами I-II групп патогенности и пациентами, страдающими от вызываемых ими заболеваний, используют защитную одежду – т.н. противочумные костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.

Различают 4 основных типа противочумных костюмов, каждый из которых используют в зависимости от характера выполняемой работы.

Костюм первого типа (полный костюм) включает пижаму или комбине­зон, длинный «противочумный» халат, капюшон или большую косынку, ватно-марлевую повязку или противопылевой респиратор либо фильтрующий противогаз, очки-консервы или целлофановую пленку одноразового использования, резиновые перчатки, носки, тапочки, резиновые или кирзовые сапоги (бахилы), клеенчатый или полиэтиленовый фартук, клеенчатые нарукавники, полотенце.

Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным на кон.


культурой чумного микроба, возбудителей сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызываемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности.

Продолжительность непрерывной работы в противочумном костюме первого типа – не более 3 часов, в жаркое время года – 2 часа.

Современным эквивалентом противочумного костюма первого типа является изолирующий костюм («скафандр»), состоящий из герметичного синтетического комбинезона, шлема и изолирующего противогаза либо комплекта из сменных наспинных кислородных баллонов и редуктора, регулирующего давление подаваемого в костюм газа. Подобный костюм может при необходимости быть оснащен системой терморегуляции, что обеспечивает возможность длительной работы специалиста при некомфортных температурах окружающей среды. Перед снятием костюма он может быть полностью обработан химическим дезинфектантом в виде жидкости либо аэрозоля.

Костюм второго типа (облегченный противочумный костюм) состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и полотенца.


пользуется при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы чумы, сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; при эвакуации в гос­питаль больного со вторичной чумной пневмонией, бубонной, кожной или септической формами чумы; при работе в лаборатории с вирусами, отнесенными к I группе патогенности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителями холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток).



Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или боль­шая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) используют при работе в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной формами чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесенны­ми ко II группе патогенности. При работе с дрожжевой фазой возбудителей глубоких микозов костюм дополняется маской или респиратором.

Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) применяют при работе в изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной, септической или кожной формами чумы, а также на территории, где выявлен такой больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихорадки Крым-Конго и холеры; в чистых отделениях вирусологических, риккетсиозных и микологических лабораторий.


 

Противочумный костюм надевают в следующем порядке:

1) рабочая одежда; 2) обувь; 3) капюшон (косынка); 4) противочумный халат; 5) фартук; 6) респиратор (ватно-марлевая маска); 7) очки (целлофановая пленка); 8) нарукавники; 9) перчатки; 10) полотенце (закладывают за пояс фартука с правой стороны).

Снимают костюм в обратной последовательности, погружая руки в перчатках в дезраствор после снятия каждого компонента. Сначала снимают очки, затем – респиратор, халат, сапоги, капюшон (косынку), комбинезон, и последними – резиновые перчатки. Обувь, перчатки, фартук протирают ватными тампонами, обильно смоченными дезраствором (1% хлорамин, 3% лизол). Одежду складывают, заворачивая наружные («зараженные») поверхности внутрь.

 

Обязанности медицинских работников при выявлении больного ООИ (либо при подозрении на ООИ)

 

Обязанности врача-ординатора лечебного учреждения:

1) изолировать больного внутри палаты, поставить в известность заведующего отделением. При подозрении на чуму потребовать для себя противочумный костюм и необходимые препараты для обработки кожи и слизистых, укладку для взятия материала для бактериологического исследования и дезсредства.


ач не выходит из палаты и никого не впускает в палату. Обработку слизистых, надевание костюма врач производит в палате. Для обработки слизистых используют раствор стрептомицина (в 1 мл – 250 тыс. ед.), а для обработки рук и лица – 70% этиловый спирт. Для обработки слизистой носа также можно использовать 1% раствор протаргола, для закапывания в глаза – 1% раствор азотнокислого серебра, для полоскания рта – 70% этиловый спирт;

2) обеспечить уход за больным ООИ с соблюдением противоэпидемического режима;

3) произвести забор материала для бактериологического исследования;

4) приступить к специфическому лечению больного;

5) перевести лиц, контактировавших с больным, в другое помещение (переводит персонал, одетый в противочумный костюм 1 типа);

6) контактные лица перед переходом в другое помещение проходят частичную санитарную обработку с обеззараживанием глаз, носоглотки, рук и лица. Полная санитарная обработка проводится в зависимости от эпидемической обстановки и назначается заведующим отделением;

7) проводить текущую дезинфекцию выделений больного (мокроты, мо­чи, кала) сухой хлорной известью из расчета 400 г на 1 л выделений при экспозиции 3 часа или залить двойным (по объему) количеством 10% раствора лизола с той же экспозицией;

8) организовать защиту помещений, где находится больной, от залета мух, закрыть окна и двери и уничтожить мух хлопушкой;


9) после установления окончательного диагноза консультантом – врачом-инфекционистом сопровождать больного в инфекционную больницу;

10) при эвакуации пациента обеспечить противоэпидемические меропри­ятия, предупреждающие рассеивание инфекции;

11) после доставки пациента в инфекционную больницу пройти саноб­работку и направиться в карантин для профилактического лечения.

Все дальнейшие мероприятия (противоэпидемические и дезинфекционные) организуются врачом-эпидемиологом.

 

Обязанности заведующего отделением стационара:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить главному врачу больницы. Запросить противочумную одежду, укладку для взятия от пациента материала для бактериологического исследования, дезинфи­цирующие средства;

2) запретить вход и выход в отделение;

3) запретить другим больным хождение по отделению;

4) организовать выявление лиц, бывших в контакте с пациентом либо находившихся в отделении на момент выявления ООИ, включая переведенных в другие отделения и выписавшихся ввиду выздоровления, а также медицинского и обслуживающего персонала отделения, посетителей больницы. Списки лиц, бывших в непосредственном контакте с больными, необходимо сообщить главному врачу больницы для принятия мер по их розыску, вызову и изоляции.;

5) освободить одну палату отделения под изолятор для контактных лиц;

6) после прибытия санитарного транспорта, эвакуационной и дезинфек­ционной бригад обеспечить контроль за эвакуацией из отделения больного, лиц, общавшихся с больным, и за проведением заключительной дезинфекции.


 

Обязанности дежурного врача приемного отделения:

1) по телефону сообщить главному врачу больницы о выявлении больного, подозрительного на наличие ООИ;

2) прекратить дальнейший прием больных, запретить вход и выход из приемного отделения (включая обслуживающий персонал);

3) запросить укладку с защитной одеждой, укладку для взятия материала для лабораторного исследования, медикаменты для лечения больного;

4) переодеться в защитную одежду, забрать материал на лабораторное исследование у больного и приступить к его лечению;

5) выявить лиц, бывших в контакте с больным ООИ в приемном отделении, и составить списки по форме;

6) после прибытия эвакуационной бригады организовать заключительную дезинфекцию в приемном отделении;

7) сопровождать пациента в инфекционную больницу, там пройти санобработку и направиться в карантин.

 

Обязанности главного врача больницы:

1) выставить специальный пост у входа в здание, где выявлен больной ООИ, запретить вход в здание и выход из него;

2) прекратить доступ посторонних лиц на территорию больницы;

3) уточнить у заведующего отделением клинико-эпидемиологические данные о больном. Доложить главному врачу ЦГиЭ района (города) о выявлении пациента, подозрительного на ООИ, и просить направить для консультации врача-инфекциониста и (в случае необходимости) врача-эпидемиолога;


4) направить в отделение, где выявлен больной (по требованию заведующего отделением) комплекты защитной противочумной одежды, укладки для взятия от больного материала для бактериологического исследования, дезинфицирующие средства для проведения текущей дезинфекции (при отсутствии их в отделении), а также медикаменты, необходимые для лечения больного;

5) по прибытии врача-инфекциониста и врача-эпидемиолога дальнейшие мероприятия проводить по их указаниям;

6) обеспечить проведение мероприятий по установлению в стационаре карантинного режима (под методическим руководством врача-эпидемиолога).

 

Обязанности участкового терапевта поликлиники, ведущего амбулаторный прием:

1) немедленно прекратить дальнейший прием больных, закрыть двери своего кабинета;

2) не выходя из кабинета, по телефону или через ожидающих приема по­сетителей вызвать кого-либо из медицинских работников поликлиники и пере­дать главному врачу поликлиники и заведующему отделением о выявлении больного, подозрительного на ООИ, потребовать консультанта-инфекциониста и необходимую защитную одежду, дезсредства, медикаменты, укладку для взятия материала на бактериологическое исследование;

3) переодеться в защитную одежду;

4) организовать защиту кабинета от залета мух, немедленно уничтожить летающих мух хлопушкой;

5) составить список лиц, бывших в контакте с больным ООИ на приеме (в том числе во время ожидания больного в коридоре отделения);


6) провести текущую дезинфекцию выделений больного и воды после мытья посуды, рук, предметов ухода и т.п.;

7) по указанию главного врача поликлиники по прибытии эвакуационной бригады сопровождать пациента в инфекционную больницу, после чего пройти санобработку и направиться на карантин.

 

Обязанности участкового терапевта поликлиники, выполняющего посещения больных на дому:

1) нарочным или по телефону сообщить главному врачу поликлиники о выявлении больного, подозрительного на ООИ, и принять меры по собственной защите (надеть марлевую маску или респиратор);

2) запретить вход и выход из квартиры посторонних лиц, а также общение больного с проживающими в квартире, кроме одного ухаживающего. Последнего необходимо обеспечить марлевой маской. Членов семьи больного изолировать в свободных помещениях квартиры;

3) до приезда дезинфекционной бригады запретить вынос вещей из комнаты и квартиры, где находился больной;

4) выделить индивидуальную посуду и предметы ухода за больным;

5) составить список лиц, бывших в контакте с заболевшим;

6) запретить (до проведения текущей дезинфекции) выливать в канали­зацию или выгребные ямы выделения больного и воду после мытья рук, посуды, предметов обихода и т.д.;

7) выполнять указания консультантов (врача-эпидемиолога и врача-ин­фекциониста), прибывших в очаг;


8) по указанию главного врача поликлиники по прибытии эвакуационной бригады сопровождать пациента в инфекционную больницу, после чего пройти санобработку и направиться на карантин.

 

Обязанности главного врача поликлиники:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном и доложить в администрацию района и главному врачу регионального ЦГиЭ о выявлении больного, подозрительного на ООИ. Вызвать для консультации врача-инфекци­ониста и врача-эпидемиолога;

2) дать указания:

– закрыть входные двери поликлиники и выставить пост у входа. Запретить вход и выход из поликлиники;

– прекратить всякое движение с этажа на этаж. Выставить специальные посты на каждом этаже;

– выставить пост у входа в кабинет, где находится выявленный пациент;

3) направить в кабинет, где находится выявленный пациент, защитную одежду для врача, укладку для взятия материала для лабораторного исследования, дезсредства, медикаменты, необходимые для лечения больного;

4) до прибытия эпидемиолога и инфекциониста выявить лиц, имевших контакт с больным, из числа посетителей поликлиники, в том числе покинувших ее к моменту выявления больного ООИ, а также медицинского и обслуживающего персонала амбулатории. Составить списки контактных лиц;

5) по прибытии инфекциониста и эпидемиолога дальнейшие мероприятия в поликлинике проводить по их указаниям;

6) после прибытия санитарного транспорта и дезинфекционной бригады обеспечить контроль за эвакуацией больного, лиц, бывших в контакте с больным (отдельно от больного), а также за проведением заключительной дезин­фекции помещений поликлиники.


 

При получении главным врачом поликлиники сигнала от участкового терапевта о выявлении больного ООИ на дому:

1) уточнить клинико-эпидемиологические данные о больном;

2) доложить главному врачу регионального ЦГиЭ о выявлении больного, подозрительного на наличие ООИ;

3) взять наряд на госпитализацию больного;

4) вызвать в очаг консультантов – инфекциониста и эпидемиолога, дезинфекционную бригаду, санитарный транспорт для госпитализации больного;

5) направить в очаг защитную одежду, дезсредства, медикаменты, укладку для забора от больного материала для бактериологического исследования.

 

Обязанности врача линейной бригады скорой помощи:

1) при получении наряда на госпитализацию больного, подозрительного на ООИ, уточнить предполагаемый диагноз по телефону;

2) при выезде к больному надеть тип защитной одежды, соответствующий предполагаемому диагнозу;

3) специализированная эвакуационная бригада скорой помощи должна состоять из врача и 2 фельдшеров;

4) эвакуация больного производится в сопровождении врача, выявившего пациента;

5) при перевозке больного принимаются меры по предохранению машины от загрязнения его выделениями;

6) запрещается сопровождать больного родственникам и знакомым;

7) после доставки больного в инфекционную больницу машина скорой помощи и предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории инфекционной больницы;

6) выезд машины скорой помощи и бригады эвакуаторов с территории больницы производится с разрешения главного врача инфекционной больницы;

7) за членами эвакуационной бригады устанавливается медицинское наблюдение с обязательным измерением температуры на весь срок инкубации предполагаемого заболевания по месту жительства или работы;

9) дежурному врачу инфекционной больницы дается право в случае обнаружения дефектов в защитной одежде медицинского персонала машины скорой помощи оставить их в больнице на карантин для обсервации и прохождения профилактического лечения.

 

Обязанности эпидемиолога ЦГиЭ:

1) получить от врача, обнаружившего больного ООИ, все материалы, касающиеся диагноза и принятых мер, а также списки контактных лиц;

2) провести эпидемиологическое расследование случая и принять меры по предупреждению дальнейшего распространения инфекции;

3) руководить эвакуацией больного в инфекционную больницу, а контактных лиц – в обсервационное отделение (изолятор) той же больницы;

4) собрать материал для лабораторной диагностики (пробы питьевой воды, пищевых продуктов, образцы выделений больного) и направить собранное на бактериологическое исследование;

5) наметить план дезинфекции, дезинсекции и (при необходимости) дератизации в очаге и руководить работой дезинфекторов;

6) проверить и дополнить список лиц, контактировавших с больным ООИ, с указанием их адресов;

7) дать указания о запрете или (по ситуации) разрешении пользования предприятиями общественного питания, колодцами, уборными, приемниками нечистот и другими коммунальными объектами после их дезинфекции;

8) выявить в очаге ООИ контактных лиц, подлежащих вакцинации и фагированию, и провести эти мероприятия;

9) установить эпидемиологическое наблюдение за очагом, где обнаружен случай заболевания ООИ, при необходимости – подготовить предложение о на­ложении карантина;

10) составить заключение о случае заболевания, дать его эпидемиологическую характеристику и привести перечень мероприятий, необходимых для предупреждения дальнейшего распространения заболевания;

11) передать весь собранный материал руководителю местного органа управления здравоохранением;

12) работая в очаге, проводить все мероприятия с соблюдением мер личной защиты (соответствующая специальная одежда, мытье рук и т.д.);

13) при организации и проведении первичных противоэпидемических мероприятий в очаге ООИ – руководствоваться утвержденным главой администрации региона комплексным планом проведения этих мероприятий.

 

Источник: studopedia.su

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УКЛАДКИ

для обеспечения санитарно-гигиенических мероприятий при особо опасных инфекциях

Укладка №1

Рег.удос. № ФСР 2012/13488 от 31.05.2012г.

для забора доставки в лабораторию нативного материала от больного (трупа) с подозрением на ООИ.

УК-1М Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, ско, скп, пскп. В укладку входят 25 наименовании.

УК-1Б Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для инфекционных стационаров, моргов, центров госсанэпиднадзора и противочумных учреждений. В укладку входят 64 наименования.

Укладка №2

для забора и доставки в лабораторию трупов грызунов, летающих кровососущих.

УК-2 Укладка укомплектована на основании Приказа 320 от 18.09.06г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, СКО, ПСКП, ПЧУ, СББЖ, ВЕТЕРИНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЦГСЭН. В укладку входят 19 наименований.

Укладка №3

для забора и доставки в лабораторию проб из объектов окружающей среды

УК-3 Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, СКО,ПСКП, ЦГСЭН. В укладку входят 28 наименований.

Укладка №4

Перечень специальной одежды и СИЗ.

УК-4-1Б Укладка укомплектована на основании мр 01/15701-8-34 от 26.12.2008г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СПЭБ на 5 человек. В укладку входят 20 наименований.

УК-4Б Укладка укомплектована на основании ТУ 9452-005-45508267-2010 от 01.09.2010г. Предназначена для СКП, ПЧУ, СПЭБ, ЛПУ общего профиля, ФАП, ФГУЗ, ФП, ПАО, БСМЭ. В укладку входят 6 наименований.

Укладка №5(НОВАЯ)

Рег.удос. № ФСР 2012/13489 от 31.05.2012г.

универсальная для забора материала от людей и объектов окружающей среды для исследования на ООИ.

УК-5М Укладка укомплектована на основании МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, ПЧУ, СПЭБ, ЛПУ общего профиля, ФАП, ФГУЗ, ФП, ПАО, БСМЭ. В укладку входят 64 наименований.

УК-5Б Укладка укомплектована на основании МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.Предназначена для учреждений Роспотребнадзора (ЦГИЭ, СКП, СКО, ПСКП), ЛПУ инфекционного профиля. В укладку входят 81 наименование.

Укладка №6

 Противопедикулезная укладка

УК-6П Укладка укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.  Предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих». В укладку входят 28 наименований.

 

Источник: eltavis-siz.ru

Есть болезни, одно лишь название которых вызывает у нас трепет. Медики относят их в особую категорию, называемую «особо опасные инфекции», или ООИ. Поэтому очередное занятие в школе практического мастерства, организованной для среднего медицинского персонала ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова», было посвящено данной теме, особенно актуальной сегодня, когда в мире так много вызовов, в том числе и биологической направленности.

 

Особо опасные инфекции

 

Существует перечень особо опасных инфекций, созданный Всемирной организацией здравоохранения, а также меры профилактики, прописанные в одном из базовых документов этой организации – «Международных медико-санитарных правилах». Современная редакция этого документа вступила в силу в 2007 году, и ее правила обязались соблюдать 194 государства.

Впервые взять ООИ под контроль попытались еще в XIX веке, когда содружество ведущих стран мира определило максимальный и минимальный карантин для чумы, оспы и холеры, правила для въезда в порты, а также договорилось относительно обмена информацией об этих заболеваниях. Но лишь через сто лет были сформулированы полноценные правила для всеобщего пользования.

 

Особо опасные инфекции

В 1969 году к числу особо опасных инфекций были отнесены 6 заболеваний: желтая лихорадка, сыпной и возвратный тифы, чума, оспа, холера. Через несколько лет тиф был исключен, потому что его признали менее опасным, чем другие заболевания в списке. А в 1981 году из перечня ООИ исключили и оспу, как заболевание, полностью побежденное вакцинацией.

В 2007 году вступили в силу новые правила, где был указан расширенный список ООИ. В данный момент мировая медицина отказалась от термина «особо опасные инфекции» – есть лишь инфекционные заболевания, которые могут вызвать чрезвычайную ситуацию в мировых масштабах.

Действующий перечень этих заболеваний разделен на две группы. В первой находятся болезни, которые являются необычными и могут оказывать серьезное влияние на здоровье. Сюда относятся оспа, полиомиелит (вызванный диким полиовирусом), и ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром).

 

Особо опасные инфекции

Во вторую группу попали болезни, все случаи которых оцениваются как опасные и потенциально угрожающие человечеству в целом, поскольку данные заболевания имеют тяжелые последствия для здоровья людей, и способны стремительно распространяться в мировом масштабе. Это легочная форма чумы, холера, желтая лихорадка, лихорадки Ласса, Маргбург, Эбола, Западного Нила, денге, Рифт-Валли, менингококковая инфекция.

Важно отметить, что в список попала только одна форма чумы – легочная, потому что она очень быстро передается от одного больного к другому, то есть обладает сильной инвазивностью. Кашляющий человек распространяет на 5 метров вокруг себя опасные бактерии, которые оседают на окружающих предметах; учитывая почти 100% восприимчивость к вибриону и его живучесть, вероятность возникновения эпидемии очень велика.

 

Особо опасные инфекции

Натуральная оспа, кстати, снова была возвращена в этот список, как потенциальное биологическое оружие. Кроме этого, один из штаммов вируса все еще поражает обезьян и ничего не мешает ему снова однажды мутировать, превратившись в ООИ.
В новой редакции появились и пункты, согласно которым, например, ВОЗ может делать заключения не только на основе данных, предоставленных государствами, но и из СМИ (не все государства готовы делиться информацией об опасных инфекциях – например, в КНР изначально замалчивались случаи атипичной пневмонии).

 

Особо опасные инфекции

Кроме инфекций, перечисленных в вышеупомянутом перечне, существуют так называемые «карантинные инфекции», список которых определяется отдельно взятым государством, регионом, городом или даже отдельным населенным пунктом.
Определены также правила для лечебных учреждений и медиков, которые выявили на своей территории особо опасные инфекции. Их выделяет то, что ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности. Профилактика особо опасных инфекций, проводимая в полном объеме, способна оградить территорию нашего государства от распространения таких особо опасных инфекций, как холера, сибирская язва, чума и туляремия.

 

Особо опасные инфекции

При выявлении больного с особо опасной инфекцией проводятся противоэпидемические мероприятия: медико-санитарные, лечебно-профилактические и административные. Целью данных мероприятий является локализация и ликвидация эпидемического очага.
При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.

 

Особо опасные инфекции

При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:
1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).
2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя.
3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т.д.) сделать маску и её использовать.
4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях.
5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них).
6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры).
7. Оказать экстренную помощь больному.
8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию.
9. Провести в помещении текущую дезинфекцию.

 

Особо опасные инфекции

Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:
1.Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты.
2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов.
3. Прекращается приём и выписка больных.
4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений.
5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт).
6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.
7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.

Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.

 

Особо опасные инфекции

Подводя итоги занятия, главная медицинская сестра больницы Елена Юрьевна Еремина заметила:
– Особо опасные инфекции – это условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Т.е. инфекции с высокой заразностью (быстро распространяются, вызывая эпидемии), тяжелым течением и большой вероятностью летального исхода в короткие сроки от заражения.

И от того, насколько медицинский персонал учреждения готов к внештатной ситуации, насколько профессиональны его действия в случае угрозы ОООИ, зависит и здоровье, и жизнь населения. Поэтому данная тема занятий в Школе практического мастерства готовилась с особым тщанием, медицинским персоналом полклиники №1 нашего учреждения был подготовлен обучающий фильм, который наглядно демонстрирует, какие действия обязаны выполнить медицинские работники учреждения, если предполагается наличие у пациента особо опасной инфекции.

 

Особо опасные инфекции

Занятие вызвало неподдельный интерес у слушателей школы, было задано много вопросов, начиная от того, где и как хранятся укладки и заканчивая тем, кем осуществляется забор проб при подозрении на ООИ, как транспортировать больного в инфекционную больницу. В общем, эффективность работы школы практического мастерства – налицо.

Источник: gkb-luki.tmbreg.ru

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УКЛАДКИ

для обеспечения санитарно-гигиенических мероприятий при особо опасных инфекциях

Укладка №1

Рег.удос. № ФСР 2012/13488 от 31.05.2012г.

для забора доставки в лабораторию нативного материала от больного (трупа) с подозрением на ООИ.

УК-1М Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой и неотложной медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, ско, скп, пскп. В укладку входят 25 наименовании.

УК-1Б Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для инфекционных стационаров, моргов, центров госсанэпиднадзора и противочумных учреждений. В укладку входят 64 наименования.

Укладка №2

для забора и доставки в лабораторию трупов грызунов, летающих кровососущих.

УК-2 Укладка укомплектована на основании Приказа 320 от 18.09.06г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, СКО, ПСКП, ПЧУ, СББЖ, ВЕТЕРИНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ЦГСЭН. В укладку входят 19 наименований.

Укладка №3

для забора и доставки в лабораторию проб из объектов окружающей среды

УК-3 Укладка укомплектована на основании МУ 3.1.1.2232-07 от 1.10.2007г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, СКО,ПСКП, ЦГСЭН. В укладку входят 28 наименований.

Укладка №4

Перечень специальной одежды и СИЗ.

УК-4-1Б Укладка укомплектована на основании мр 01/15701-8-34 от 26.12.2008г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СПЭБ на 5 человек. В укладку входят 20 наименований.

УК-4Б Укладка укомплектована на основании ТУ 9452-005-45508267-2010 от 01.09.2010г. Предназначена для СКП, ПЧУ, СПЭБ, ЛПУ общего профиля, ФАП, ФГУЗ, ФП, ПАО, БСМЭ. В укладку входят 6 наименований.

Укладка №5(НОВАЯ)

Рег.удос. № ФСР 2012/13489 от 31.05.2012г.

универсальная для забора материала от людей и объектов окружающей среды для исследования на ООИ.

УК-5М Укладка укомплектована на основании МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО. Предназначена для СКП, ПЧУ, СПЭБ, ЛПУ общего профиля, ФАП, ФГУЗ, ФП, ПАО, БСМЭ. В укладку входят 64 наименований.

УК-5Б Укладка укомплектована на основании МУ 3.4.2552-09 от 1.11.2009г. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.Предназначена для учреждений Роспотребнадзора (ЦГИЭ, СКП, СКО, ПСКП), ЛПУ инфекционного профиля. В укладку входят 81 наименование.

Укладка №6

 Противопедикулезная укладка

УК-6П Укладка укомплектована на основании Р 3.5.2.2487-09 от 26.02.2009г.. утвержденного Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО.  Предназначена для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих». В укладку входят 28 наименований.

 

Источник: eltavis-siz.ru

  • МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
    • 1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
    • 2. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
    • 3. Общие положения
    • 4. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОХОЛЕРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
      • 4.1. Составление комплексных планов противохолерных мероприятий
      • 4.2. Формирование медицинского штаба
    • 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ И ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ УПРАВЛЕНИЙ (ОТДЕЛОВ) РОСПОТРЕБНАДЗОРА, ФГУЗ "ЦЕНТРЫ ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ" И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО (ТРУПА) С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ
      • 5.1. Составление оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного (трупа)
      • 5.2. Организация и обеспечение противоэпидемической готовности санитарно-карантинных отделов (пунктов)
      • 5.3. Мероприятия по обеспечению эпидемиологического надзора за холерой
    • 6. ФОРМИРОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ
      • 6.1. Формирование лабораторной базы и порядок ее реализации в очаге холеры
      • 6.2. Расчет мощности лаборатории и организация лабораторной службы
      • 6.3. Расчет потребности в кадрах
      • 6.4. Организация труда
      • 6.5. Материально-техническое обеспечение лаборатории
    • 7. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ГОТОВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
      • 7.1. Формирование госпитальной базы — специальных лечебно-профилактических учреждений: инфекционного и провизорного госпиталей, изолятора
      • 7.2. Мощности специализированных лечебно-профилактических учреждений, их штатно-организационная структура
      • 7.3. Обеспечение специальных лечебно-профилактических учреждений средствами патогенетической и этиотропной терапии, защитной одеждой и дезинфицирующими средствами в соответствии с действующими нормативными документами
      • 7.4. Обеспечение противоэпидемической готовности поликлиник, станций и пунктов скорой медицинской помощи
      • 7.5. Организация и обеспечение работы патологоанатомической службы
    • 8. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ГОТОВНОСТИ (КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ) ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ РОСПОТРЕБНАДЗОРА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ НА СЛУЧАЙ ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНОГО (ВИБРИОНОНОСИТЕЛЯ) ХОЛЕРОЙ
      • 8.1. Оценка состояния готовности санитарно-эпидемиологической службы
      • 8.2. Оценка состояния готовности санитарно-карантинных отделов (пунктов)
      • 8.3. Оценка состояния готовности лабораторной службы
      • 8.4. Оценка состояния готовности лечебных учреждений специального назначения (инфекционный госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор)
      • 8.5. Оценка состояния готовности других лечебно-профилактических учреждений (поликлиники, станции и пункты скорой медицинской помощи)
      • 8.6. Оценка состояния готовности прозектур городских и районных больниц, бюро судебно-медицинских экспертиз
      • 8.7. Оценка состояния общей готовности медицинской службы (на территориальном, региональном уровне) к проведению противоэпидемических мероприятий при холере
  • Приложения
    • Приложение 1. СХЕМА КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА ПРОТИВОХОЛЕРНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
    • Приложение 2. УКЛАДКА ДЛЯ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ОТ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ХОЛЕРУ (ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ, СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОЛИКЛИНИК, ВРАЧЕБНЫХ АМБУЛАТОРИЙ, УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ, СКП, СКО, ПСКП)
    • Приложение 3. УКЛАДКА ДЛЯ ЗАБОРА ПРОБ ИЗ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА ХОЛЕРУ (ДЛЯ ФГУЗ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ")
    • Приложение 4. ПАСПОРТ
    • Приложение 5. ПАСПОРТ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ (БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ, ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ) ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ХОЛЕРУ
    • Приложение 6. ФОРМИРОВАНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ БАЗЫ ОЧАГА ХОЛЕРЫ
    • Приложение 7. НОРМЫ РАСХОДА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ПИТАТЕЛЬНЫХ СРЕД НА ОДИН АНАЛИЗ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НА ХОЛЕРУ
    • Приложение 8. ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ МОЩНОСТЬЮ 200, 500 И 1000 АНАЛИЗОВ НА ХОЛЕРУ В СУТКИ (ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ РАБОТЫ 30 ДНЕЙ)
    • Приложение 9. ПАСПОРТ ГОСПИТАЛЯ (ПРОВИЗОРНОГО ГОСПИТАЛЯ, ИЗОЛЯТОРА) ДЛЯ БОЛЬНЫХ ХОЛЕРОЙ
    • Приложение 10. РАСЧЕТ АВТОТРАНСПОРТА ДЛЯ РАБОТЫ В ОЧАГЕ ХОЛЕРЫ

Источник: www.zakonprost.ru

Укладка при оои состав

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.