У многих женщин диагностируются такие половые инфекции, как уреаплазмоз и микоплазмоз. Такие инфекции схожи между собой по микробиологическим свойствам и структуре, а также относятся к одному семейству. Часто выявляются сразу два вида инфекции, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в половых органах у женщин и мужчин. Виды уреаплазмы довольно многочисленны, а заболевание, которое развивается под их воздействием, получило название уреаплазмоз.

Причины развития уреаплазмоза

Уреаплазмоз может диагностироваться совершенно у любого человека, и причины его развития разнообразны.

Чаще всего заболевание возникает в организме человека под воздействием следующих факторов:

  • большое количество половых партнеров у женщины и мужчины и частая их смена приводит к тому, что происходит постоянная смена микрофлоры половых органов
  • раннее начало половой жизни заканчивается тем, что патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают в молодой организм, и он не в состоянии с ними бороться
  • не соблюдение гигиенических правил по уходу за половыми органами, а также ношение нижнего белья из синтетических материалов
  • во время беременности уреаплазмоз может развиваться у женщины в результате снижения защитных функций организма
  • прогрессирование в половых органах различных заболеваний инфекционного характера
  • прием гормональных препаратов, а также проведение лечения с помощью антибактериальных средств

Уреаплазмоз может развиваться при снижении иммунитета и при проживании в неблагоприятных экологических условиях. Кроме этого, спровоцировать развитие патологии могут:

  • недостаточное поступление в организм пациента витаминов и питательных веществ
  • постоянные нервные ситуации и депрессия
  • воздействие на организм сильных физических нагрузок
  • частые простудные и инфекционные заболевания
  • злоупотребление спиртными напитками

Для того чтобы избежать развития уреаплазмоза необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические правила по уходу за телом, иметь одного полового партнера и организовать полноценное питание. Важно понимать, что при проведении любого вмешательства в естественную биофлору происходит нарушение ее баланса, и результатом этого становится гибель полезных бактерий. В такой ситуации ним на смену приходят такие патогенные микроорганизмы, как бактерии, грибы и уреаплазма.

Виды уреаплазмы

Патогенные микроорганизмы можно разделить на несколько видов и наиболее распространенными среди них являются:

  • уреаплазма парвум
  • уреаплазма уреалитикум

Насчитывается два вида уреаплазмы, причем серотипов существует одиннадцать, и они имеют некоторые особенности по белковому составу клеточной мембраны. Чаще всего развитие воспалительного процесса в половых органах наблюдается в том случае, когда происходит снижение иммунитета у человека.

Уреаплазма присутствует в незначительном количестве в организме здорового человека как часть естественной микрофлоры.

Медицинская практика показывает, что чаще всего уреаплазмоз выявляется у представительниц слабого пола, чем у мужчин. Патология может диагностироваться у совершенно здоровых людей, а также у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

Симптоматика заболевания

Уреаплазмоз сопровождается появлением характерной симптоматики, причем у женщин и мужчин она немного различается.

При прогрессировании в женском организме уреаплазмы могут появляться следующие признаки:

  • появление болевых ощущений и чувства жжения во время акта мочеиспускания
  • из влагалища начинают появляться обильные выделения
  • половой контакт вызывает неприятные ощущения и дискомфорт
  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли постоянного характера
  • половой акт с мужчиной заканчивается появлением выделений с примесью крови
  • на протяжении длительного времени у женщины отсутствует беременность

В том случае, если уреаплазмоз развивается в организме мужчины, то это сопровождается появлением следующей симптоматики:

  • в области полового члена возникают неприятные ощущения и жжение, которые усиливаются при половом контакте либо во время мочеиспускания
  • мужчина ощущает болезненность в области яичек
  • появляются болевые ощущения тянущего характера и сильный дискомфорт внизу живота, а также в области промежности
  • нарушается качественный состав спермы

У мужчин и женщин характерные симптомы могут дополняться появлением болевых ощущений в области поясницы и суставах. Следует помнить о том, что чаще всего первые характерные симптомы начинают беспокоить человека через несколько недель после проникновения уреаплазмы в организм.

Диагностика

В том случае, если пациент заметил у себя появление характерной для заболевания симптоматики, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях возникшие симптомы не всегда свидетельствуют о прогрессировании в организме уреаплазмоза, поскольку часто возникают на фоне других инфекционных заболеваний. Именно по этой причине специалистом назначается проведение специальных исследований, по результатам которых оценивают состояние больного и при необходимости назначают необходимое лечение.

Часто для выявления микроорганизмов применяют бактериологическое исследование, с помощью которого удается не только определить возбудителя, но и выяснить его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам. Часто возникают трудности с диагностированием уреаплазмы в половых органах, поскольку эти микроорганизмы не обладают способностью расти в обычной бактериальной среде.

Для того чтобы выявить их присутствие в организме человека специалистом применяются специальные вещества и наиболее распространенным методом выявления патологии считается молекулярная диагностика с ПЦР.

Следует помнить о том, что развитие уреалазмоза в организме человека может сочетаться с:

  • хламидиозом
  • трихомонадой
  • микоплазмой
  • ВПЧ
  • генитальным герпесом

Многие женщины не обращают внимания на характерные симптомы уреаплазмоза и считают их нормальным явлением. В том случае, если проведенные исследования выявили такие микроорганизмы, то специалисты рекомендуют пройти лечение с помощью антибактериальных препаратов.

Источник: DiagnozLab.com

Причины уреаплазмоза у женщин

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании. Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности. О хроническом уреаплазмозе могут свидетельствовать стойкие к лечению уретриты, вагиниты, эндоцервициты, аднекситы, невозможность забеременеть, самопроизвольное прерывание или патологическое течение беременности.

Осложнения

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости. Поскольку беременность является провоцирующим фактором для активации микроорганизма, а лечение инфекционного заболевания предусматривает назначение препаратов, способных влиять на плод, при репродуктивном планировании важно своевременно выявить возбудителя.

Диагностика

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Виды уреаплазм

Уреаплазмы — самые мелкие из всех видов внутриклеточных паразитов. По морфологическим признакам они похожи на микоплазмы и сначала их относили к этому роду, но затем, когда была открыта способность уреаплазм расщеплять мочевину, они были отнесены к отдельному роду — уреаплазм. Он включает в себя 7 видов, 5 из которых безвредны для человека, но 2 при определенных условиях являются патогенными:

  • Ureaplasma urealiticum;
  • Ureaplasma parvum.

На данный момент в медицинской практике выделяют 14 серотипов этих микроорганизмов, которые различаются составом белков мембраны, но имеют и общие черты — отсутствие ДНК и клеточной стенки. Эти признаки объединяют уреаплазмы с вирусами, поэтому они рассматриваются как особая переходная ступень между вирусами и бактериями. Уреаплазмы — облигатные паразиты, то есть они могут проникать внутрь клеток-хозяев и паразитировать там, что также характерно для вирусов, но тот факт, что их убивают антибиотики, говорит о принадлежности их к бактериям.

Уреаплазмы уреалитикум и парвум

Уреаплазмы видов Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum часто находятся в некотором количестве на слизистых половых органов здоровых людей как часть естественной микрофлоры, но при определенных условиях они начинают интенсивно размножаться, что и приводит к развитию уреаплазмоза. Для того, чтобы точно знать, какая разновидность бактерии имеется у каждого конкретного человека, и разработано типирование уреаплазмы, по результатам которого подбирают самое эффективное лечение.

Наиболее патогенным является вид Ureaplasma urealiticum, каждая разновидность которого патологически влияет на мочеполовую систему и детородную функцию мужчин и женщин, вызывая воспалительные процессы в слизистых оболочках органов. Уреаплазмы уреалитикум — это мельчайшие бактерии-паразиты с особенной клеточной мембраной, благодаря которой они легко внедряются в слизистые половых органов, преимущественно влагалища у женщин и уретры у мужчин. Вредоносность уреаплазмы уреалитикум состоит еще и в том, что бактерии могут проникать в кровяные клетки и в сперматозоиды и разрушать их изнутри. При отсутствии адекватного лечения этот вид уреаплазмы может явиться фактором снижения в сыворотке крови белка иммуноглобулина lgA — антитела, обеспечивающего местный иммунитет.

Уреаплазмы парвум похожи на уреаплазмы уреалитикум, имеют те же размеры (немного крупнее вируса) и внешний вид, но обладают меньшей патогенностью. Чаще всего они населяют слизистые оболочки гениталий, особенно у женщин, внедряются внутрь их клеток и паразитируют в них. При массовом размножении этих микроорганизмов, что также происходит при снижении местного или общего иммунитета, происходит развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, а, следовательно, и уреаплазмоза. Есть данные о том, что бактерия уреаплазма парвум способствует формированию камней в разных отделах мочевыделительной системы человека.

Пути передачи инфекции и причины развития заболевания

Уреаплазмами в большинстве случаев заражаются при незащищенном половом контакте, но также возможна передача возбудителя от больной матери ребенку в процессе беременности или во время родов. Во всех случаях источником инфекции является больной уреаплазмозом человек или носитель бактерии ureaplasma parvum (бессимптомное носительство).

Но даже после попадания внутрь тела человека микробов развитие инфекции начинается не всегда. Ему содействуют различные иммунодефицитные заболевания, снижение местной иммунной защиты слизистых мочеполовой системы (например, женский дисбиоз влагалища), хронические болезни, такие как простатит у мужчин, а также другие венерические инфекции: гонорея, гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз и т. д. Чаще всего болезнь выявляют у женщин, чем у мужчин. Протекает она в 2-х стадиях: острой и хронической (при отсутствии лечения).

Симптоматика болезни

Острая форма заболевания у женщин проявляется следующей симптоматикой:

  • тянущими болями в малом тазу;
  • обильными белями без цвета и запаха;
  • зудом и жжением в половых органах;
  • резями при мочеиспускании;
  • болью в процессе сношения.

У мужчин уреаплазмоз выражается такими признаками:

  • покраснением и отеком головки полового члена;
  • жжением, зудом и выделениями из него;
  • болью при сексуальном контакте и мочеиспускании;
  • неприятными ощущениями в паху;
  • болезненностью головки полового члена и яичек.

При переходе болезни в хронику, выраженность симптомов стихает, но воспаления остаются, поэтому больные женщины долго не могут забеременеть, а мужчины по этой же причине не могут стать отцами. У обоих полов в это время могут появляться постоянные боли в пояснице и суставах, что говорит о проникновении инфекции в почки и суставы.

Лечение заболевания

Уреаплазмоз, вызванный бактериями видов Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum нельзя оставлять на самотек, его нужно лечить, так как не леченые воспаления могут с большой долей вероятности приводить к осложнениям — хроническим заболеваниям мочеполовой системы и бесплодию. Поэтому при первых же подозрительных признаках следует обратиться к урологу или гинекологу для проведения осмотра и диагностических исследований. Если в ходе диагностики будет подтверждено наличие этой болезни, пациентам и их половым партнерам назначают лечение.

Терапия уреаплазмоза основана на применении антибактериальных препаратов: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов. В основном больным назначают 1 антибиотик (Джозамицин или Доксициклин), но также используют и следующие медикаменты:

  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Используют также линкозамины (Линкомицин и Клиндамицин) и аминогликозиды (Стрептомицин и Гентамицин). При непереносимости тетрациклинов, а также беременным и кормящим женщинам назначают только макролиды как наиболее безопасные препараты.

Для усиления эффекта лечение дополняют общеукрепляющей терапией: прописывают иммуномодуляторы (Циклоферон, Иммуномакс, Полиоксидоний, Виферон и т. д.), мультивитаминные комплексы, пробиотики, ферменты, а также назначают физиотерапевтические процедуры.

Пока длится лечение уреаплазмоза, больным и их партнерам запрещается вступать в любые половые связи (или, в крайнем случае, использовать презервативы), есть острую, копченую, соленую, жирную и пряную пищу, употреблять алкогольные напитки. Нельзя сильно переохлаждаться или наоборот, перегреваться на солнце, переутомляться физически и подвергать себя сильному психическому перенапряжению.

Источник: prourologia.ru

Виды уреаплазмоза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.