Гемофильная инфекция – опасное заболевание, коварство которого – замаскировано под обычное ОРЗ, с соответствующей и не вызывающей особой тревоги симптоматикой.

Осложнения – развитие  воспалительного процесса в легких, поражение бронхов и  менингит. Реже встречающиеся последствия – формирование гнойного воспаления подкожной жировой клетчатки лица, эпиглоттита (воспалительный процесс надгортанника), артрита (воспаления суставов) и сепсиса.

гемофильная инфекция

Для детей гемофильная палочка представляет большую опасность, так как возбудитель заболевания может длительное время находиться на игрушках и других предметах, которые малыши часто берут в рот. Распространение гемофильной палочки происходит воздушно-капельным путем. Прививка от гемофильной инфекции может уберечь ребенка от этого опасного заболевания.

В статье дается информация о разрешенных на сегодняшний день препаратах для вакцинации, показаниях и противопоказаниях к прививкам и возможных осложнениях после них.

Что такое гемофильная инфекция?

Это заболевание инфекционной природы, вызванное особым возбудителем – гемофильной палочкой. Наибольшую опасность представляет бактерия Haemophilus influenzae, которая относится к типу В.

Синонимы, которые употребляются во всем мире во врачебной практике:


  • Палочка гемофильная.
  • ХИБ.
  • палочка Афанасьева-Пфейффера.

Справка. Согласно медицинским исследованиям, такая инфекция обнаруживается у 5-25% представителей человеческой популяции, при этом обращаем внимание на то, что во многих коллективах детей носительство может составлять не менее 40%. Наиболее часто подвергаются заражению дети в возрасте до пяти лет.

Объясняет иммунолог. Гемофильная палочка – это так называемая условно-патогенная микрофлора, и если она не проникает из носоглотки в кровяное русло или в легкие, заболевание не развивается. В противном случае, палочка Афанасьева-Пфейффера вызывает болезнь разной степени тяжести, а затем, нередко, и тяжелые осложнения. По официальной статистике до введения массовой вакцинации, в США регулярно регистрировался менингит у детей в возрасте до пяти лет (ежегодно около 20 000 случаев, 1000 из которых приводили к смерти).

 

Менингит представляет собой поражение мозговых оболочек (головной и спинной мозг). Кроме этого, распространение гемофильной палочки приводит к ряду патологий:

  • Воспалению легких (пневмония)
  • Нарушению дыхания вследствие отека гортани.
  • Поражению суставов и опорно-двигательного аппарата в целом.
  • Заболеваниям сердца.
  • В некоторых случаях – к летальному исходу.

Как обнаружить гемофильную палочку ?

Выявить инфекцию сложно из-за дороговизны процедуры, потому часто установить диагноз достаточно трудно.

Внимание! Палочка Афанасьева-Пфейффера устойчива к современным антибиотикам, потому проводить лечение с помощью таких средств бессмысленно.

Прививка от гемофильной инфекции.

Гемофильная инфекция. Календарь вакцинации

Курс прививок. Возраст ребенка:

  • три месяца.

Затем проводится ревакцинация для детей из группы риска:

  • в 4,5 мес.
  • в полгода
  • в 18 мес.

Вакцины, разрешенные в РФ:

  1. АКТ-ХИБ.
  2. ПЕНТАКСИМ.
  3. ХИБЕРИКС.

Памятка для родителей. Если не было проведено троекратного курса прививок от гемофильной палочки, тогда после одного года жизни достаточно провести одну вакцинацию с целью формирования иммунитета устойчивого характера.

Место введения гемофильной прививки

Дети до 2-х лет – зона бедра, переднебоковая часть.

Дети старшего возраста – в плечо (дельтовидная мышца).

Что делать, если нарушены установленные сроки вакцинации?

Гемофильная бактерия, вызывающая опасные заболевания, представляет серьезную угрозу только для детей в возрасте до пяти лет. После пяти лет эту прививку не проводят.

Правила:


  1. При введении первых двух прививок в возрасте до одного года жизни третья прививка делается через полгода.
  2. Если сделана только одна гемофильную прививка, то после 12-мес. возраста проводят вторую по счету вакцинацию (минимальный интервал между прививками 30 дней).
  3. Если до 12-мес. жизни не было сделано ни одной прививки от гемофильной инфекции, с момента годовалого возраста проводится только одна вакцинация.

Общие свойства вакцин от гемофильной палочки

  1. Образование стойкого иммунитета в 90-99% случаев (подтверждается антителами в крови, которые обнаруживаются при сдаче лабораторных анализов).
  2. Снижение заболеваемости гемофильной инфекцией практически в 90% случаев. В регионах с давней традицией вакцинации от гемофильной палочки официальные данные составляют не менее 99%.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции АКТ-ХИБ 

АКТ-ХИБ

Создан во Франции (Компания Санофи Пастер). Основной компонент представлен неполноценным антигеном в виде  полисахарида гемофильной бактерии с соединением (конъюгированием) с молекулой белков столбнячного анатоксина. Является первым зарегистрированным препаратом от гемофильной палочки на земле, с доказанной клинической эффективностью.

Основной плюс:

  1. Возможность применения у детей в возрасте от полугода и до одного года жизни.
  2. Формирование стойкого иммунитета.

Действие комплексное:


  • Благодаря преображению в процессе изготовления в полноценный антиген, после прививки формируется стойкий иммунитет.
  • Снижение реактогенности препарата и его относительная безопасность для организма (минимум побочных реакций).
  • Получение бустер-эффекта (повторное введение позволяет достичь увеличенной концентрации антител в крови, которая не просто возрастает, но и растет в геометрической прогрессии).

Помимо АКТ-Хиб, в России и странах бывшего СССР применяется три вида гемофильных прививок, способных обеспечить надежную защиту от гемофильной палочки:

  1. Моновакцина «Хиберикс».
  2. Вакцина комбинированная «Пентаксим», включающая несколько вакцин, в том числе и от гемофильной инфекции. Именно этот препарат – наиболее употребляемый в массовой вакцинации, проводимой в государственных роддомах, частных медицинских центрах и поликлиниках по месту жительства.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции «Хиберикс»

Хиберикс

«Хиберикс» (Компания ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) представляет собой аналог «Акт-ХИБ». Имеет сходный эффект и механизм действия. Инструкция здесь.

Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции «Пентаксим»


Пентаксим

«Пентаксим» (Французская Компания  Санофи Пастер) относится к многокомпонентным вакцинам, обеспечивающим защиту одновременно от пяти инфекций (АКДС плюс гемофильная палочка). Препарат успешно используется в различных медучреждениях, но поскольку он имеет коклюшный компонент, специалисты относят эту вакцину к более реактогенным прививкам (возрастает негативный побочный эффект).

Показания к вакцинации от гемофильной инфекции (палочки Афанасьева-Пфейффера)

Дети после пяти лет жизни и взрослые чаще всего не нуждаются в прививках от гемофильной инфекции вообще, за исключением лиц, входящих в группу риска (определяет врач-инфекционист или иммунолог после сбора семейного анамнеза).

Дети в возрасте после пяти лет, а также взрослые, которые страдают некоторыми патологиями, подвергаются вакцинированию.

К таким болезням относят:

  • серповидно-клеточную анемию;
  • подтвержденный диагноз ВИЧСПИД;
  • отсутствие селезенки;
  • операция трансплантации костного мозга;
  • курса специфическими лекарственными препаратами при наличии злокачественного заболевания.

Внимание! Список не полный, более детальная информация предоставляется педиатром, или другим специалистом по месту жительства.

Прививка от гемофильной инфекции. Противопоказания

  1. Аллергия на компонент прививки, представленный столбнячным анатоксином, поскольку это ингредиент препарата, добавленный производителем с целью усиления эффекта.
  2. Аллергия на первую гемофильную прививку в прошлом.
  3. Возраст менее шести недель от рождения.
  4. Судорожный синдром в анамнезе (диагноз, установленный специалистом-неврологом).
  5. Установленная врачом-неврологом энцефалопатия.
  6. Негативная реакция на любую прививку, проведенную ранее.
  7. Любое хроническое заболевание.
  8. Острое состояние.

Возможные осложнения после прививки от гемофильной инфекции

Любая вакцина, как и другой медикамент, может вызвать побочные реакции: 

  • незначительные осложнения в виде небольшого повышения температуры тела;
  • гиперемию (покраснение) в месте введения препарата;
  • воспаление или отек в зоне инъекции (один случай на четыре прививки);
  • значительное повышение температуры до 38,5°C и выше (один случай на 20 прививок).

Реакция обычно проявляется через несколько часов после процедуры и продолжается не более трех дней.

Что делать при тяжелой реакции на прививку?

Под тяжелой и средней тяжести реакцией подразумевают  сильные отклонения от нормального состояния здоровья, включая не только значительное повышение температуры тела и тяжелую аллергию, но необычное поведение ребенка.

Аллергия может проявить себя:


  • затрудненным дыханием;
  • охриплостью голоса;
  • свистом в легких;
  • сильным кожным высыпанием;
  • бледностью лица;
  • сильной слабостью;
  • тахикардией (учащенное сердцебиение);
  • головокружением и т.д.

Некоторые проявления наблюдаются сразу после введения препарата, другие  аллергические реакции могут появиться через 10-20 минут или на протяжении первых суток после прививки.

При появлении настораживающих признаков негативной реакции на прививку следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Родителям

  1. Полный текст научной статьи на тему гемофильной инфекции и вакцинации можно прочесть здесь.
  2. Диссертация на тему вакцинации детей с различными патологиями тут.
  3. Интересные статьи (англоязычные источники). U.S. National Library of Medicine.
  4. Различные точки зрения на вакцинацию. Danovaro-Holliday MC. Progress in Vaccination against Haemophilus influenzae type b in the Americas.

Выводы. В настоящее время существует несколько прививок от гемофильной палочки, которые достаточно легко переносятся детьми и дают стойкий иммунитет. Изучив всю информацию о вакцинации, родители могут сделать вывод – необходима ли эта прививка ребенку.

Каталог лучших детских врачей в Москве:

  • Педиатр
  • Аллерголог
  • Логопед
  • Лор
  • Окулист
  • Хирург
  • Невролог
  • Психиатр
  • Стоматолог
  • Стоматолог-хирург

Вакцины

  • Препаратом Пентаксим
  • Вакцинация препаратом Инфанрикс
  • Против гемофильной инфекции
  • Полиомиелита
  • От кори
  • Ветряной оспы
  • Гриппа
  • Гепатита А
  • Гепатита В
  • Паротита
  • От краснухи
  • Пневмококковой инфекции
  • Клещевого энцефалита

Об авторе

Вакцина от гемофильной палочки Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru

Источник: farmamir.ru

Особенности инфекционного заболевания


гермофильная инфекцияПод гемофильной инфекцией подразумевают комплекс инфекционных заболеваний, которые развиваются после проникновения в организм гемофильной палочки. Заражение может произойти во время личного контакта с больными человеком и носителем, через предметы быта (общие игрушки, посуда).

Важно! Согласно статистике, до 40% детей в детском саду являются носителями гемофильной палочки. Поэтому ребенок, посещающий детские коллективы, чаще болеет.

Для гемофильной инфекции характерны следующие формы инфекционного процесса:

  • ОРЗ. Наиболее распространенная форма течения патологии;
  • Воспаление среднего уха. Для гемофильной палочки характерна высокая устойчивость к традиционным препаратам, поэтому вылечить инфекцию достаточно сложно;
  • Эпиглоттит. Патология развивается в основном у детей младше 4 лет, характеризуется резким повышением температуры тела, болью в горле, болезненностью во время разговора и глотания. Заболевание может спровоцировать закупорку дыхательных путей и остановку дыхания. Поэтому при подозрении на эпиглоттит ребенок нуждается в срочной госпитализации;
  • Гемофильная инфекция дыхательных путей: пневмония, бронхит;
  • Менингит. Это инфекционное поражение оболочек головного мозга особую опасность представляет для детей до 1 года. Заболевание сложно поддается лечению. Согласно статистике, в 20-30% случаев гемофильный менингит приводит к летальному исходу;
  • Гнойный целлюлит. Заболевание приводит к гнойно-воспалительным процессам в подкожно-жировой клетчатке;
  • Сепсис. Наиболее опасная форма гемофильной инфекции, при которой патогенные агенты проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Устойчивость возбудителя к антибиотикотерапии существенно осложняет лечение. Поэтому оптимальным выходом из данного положения является вакцинация от гемофильной инфекции. Только это позволит свести к минимуму риск развития тяжелых заболеваний.

Когда необходима иммунизация?

Прививку от гемофильной инфекции рекомендуют делать пациентам следующих категорий:

  • Всем младенцам, которые достигли 3-х месячного возраста;
  • Организованным детям, посещающим детские коллективы (спортивные секции, детские сады, кружки);
  • Пациентам любого возраста, которые имеют выраженный иммунодефицит (ВИЧ, онкопатологии);
  • Людям преклонного возраста;
  • Пациентам после удаления селезенки;
  • Детям, проживающим в многодетных семьях или детских домах;
  • Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании. В подобной ситуации ребенок не получает антитела с молоком, поэтому не может противостоять инфекциям;
  • Часто болеющим детям;
  • Младенцам, которые появились на свет раньше срока.

Пик развития менингита и пневмонии, вызванных гемофильной палочкой, приходится на возраст 6-12 месяцев. Поэтому необходимо своевременно поставить прививку против гемофильной инфекции. Вакцинация младенцев является обязательной с 2011 года, процедура проводится в районных поликлиниках. Детей старше 1 года иммунизация помогает защитить от прочих видов гемофильной инфекции: ОРЗ, отита и бронхита. Вакцинация против гемофильной инфекции взрослых проводится только платно.

Типы вакцинных препаратов

Вакцина против гемофильной палочки – препарат, разработанный на основе полисахаридов капсулы патогенного микроорганизма конъюгированных с белками столбнячного анатоксина. Это позволяет преобразовать частички микроба в антиген, способствующий формированию выраженного иммунного ответа. Также конъюгация помогает снизить реактогенность вакцинного препарата, сделав его максимально безопасными для неокрепшего организма младенцев.

Важно! Вакцина от гемофильной инфекции обладает уникальным эффектом, приводящим к возрастанию антител против возбудителя инфекции в геометрической прогрессии, если препарат вводится повторно.

В России широко используют такие вакцины от гемофильной инфекции:

  • Моновакцина Акт-ХИБ (произведена во Франции). Препарат создан исключительно на основе антигенов гемофильной палочки. Эта вакцина используется для предотвращения гемофильной инфекции на протяжении многих десятилетий, подтвердила свою эффективность. Поэтому ее широко используют для формирования стойкого иммунитета у детей младше 12 месяцев;
  • Моновакцина Хиберикс. Вакцина изготовлена на территории Бельгии, является аналогом Акт-ХИБ. В России препарат используют сравнительно недолго;
  • Поливалентный препарат Пентаксим. Французская вакцина защитит организм ребенка от 5 тяжелых заболеваний: полиомиелита, коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, дифтерии. Однако коклюшный компонент повышает реактогенность вакцинного препарата. Поэтому прививка от гемофильной инфекции будет приводить к развитию выраженных побочных эффектов;
  • Комбинированная вакцина Инфанрикс пента. Препарат, выпускаемый в Бельгии, является аналогом Пентаксима.

Благодаря удобству использования и эффективности комбинированные вакцины широко используют для вакцинации против гемофильной инфекции в районных поликлиниках. Однако родителям приходится самостоятельно приобретать вакцину в аптеке.

Как и куда делают прививку?

Вакцины от гемофильной инфекции предназначены для внутримышечного введения. Младенцам делают укол в наружную поверхность бедра (четырехглавая мышца), детям старше 1,5 лет рекомендуют проводить инъекции в дельтовидную мышцу плеча.

Важно! В исключительных ситуациях прививку от гемофильной инфекции разрешают ставить подкожно. Однако это повышает риск развития местных побочных реакций.

Вакцинацию от гемофильной инфекции следует проводить согласно такой схеме:

  1. На каждую дозу препарата в стерильный шприц необходимо набрать 0,5 мл растворителя. В случае комбинированных вакцин лиофилизат растворяют жидким вакцинным препаратом, выпускаемым в шприце.
  2. Растворитель вводят во флакон с лиофилизатом, тщательно встряхивают до получения однородной суспензии.
  3. Иглу на шприце следует заменить, потому что она могла затупиться после протыкания резиновой пробки.
  4. Место укола тщательно обрабатывают антисептиком, вводят вакцинный препарат. Приготовленный раствор нельзя хранить, поэтому его используют сразу после разведения лиофилизата.

Схема иммунизации

Прививка против гемофильной инфекции проводится поголовно во младенческом возрасте при отсутствии противопоказаний. Схема вакцинации меняется в зависимости от возрастной группы пациента:

  • Первую прививку от гемофильной инфекции рекомендуют ставить малышам в 3 месяца. Нередко вакцинацию совмещают с проведением иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка. Последующие 2 прививки делают в 4 и 6 месяцев. Благодаря трехкратному введению вакцинного препарата ребенок получает надежный иммунитет в 95% случаев. После ревакцинации в 1,5 года формируется практически 100% защита;
  • Если прививки от гемофильной инфекции начали ставить после 6 месяцев, то достаточно двукратного введения вакцины. Интервал между прививками составляет 1 месяц. Ревакцинацию нужно проводить через 12 месяцев после последней иммунизации. Однако обычно прививку ставят в 1,5 года вместе с АКДС;
  • Детям старше 1 года достаточно сделать 1 прививку от гемофильной палочки. К этому возрасту большинство малышей сталкивается с патогенным микробом, поэтому сумели выработать необходимые антитела. Вакцинация же позволяет сформировать надежный иммунитет против гемофильной инфекции на случай повторного инфицирования.

Данный график вакцинации позволяет сформировать у 95% привитых детей надежный иммунитет, который сохранится на срок до 5 лет. Прививку от гемофильной инфекции взрослым ставят однократно, потому что в организме таких пациентов имеются необходимые антитела.

Побочные эффекты и осложнения

После прививки от гемофильной инфекции редко возникают побочные реакции, поэтому препарат нередко сочетают с прочими вакцинами. Однако некоторые пациенты отмечают развитие такой симптоматики:

  • Болезненность, припухлость места, куда была введена вакцина. Симптомы развиваются у 10% детей, прошедших вакцинацию;
  • Повышенная температура тела (до субфебрильных значений) у 1% привитых пациентов.

Перечисленные побочные реакции не требуют приема лекарственных средств, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после инъекции.

Если прививка от гемофильной инфекции была проведена с использованием поливалентного препарата (Инфанрикс пента, Пентаксим), то часто развиваются такие симптомы:

  • Судороги;
  • Повышение температуры тела;
  • Отечность конечности, куда был введен препарат;
  • Местные реакции: покраснение, болезненность, уплотнение места укола;
  • Возникновение неврита плечевого нерва;
  • Появление кожного зуда;
  • Снижение аппетита, тошнота.

Если иммунизацию проводят при наличии невыявленного противопоказания, то развиваются осложнения:

  • Развитие ангионевротического отека Квинке, если имеется индивидуальная непереносимость любого ингредиента вакцины;
  • Обостряются имеющиеся хронические патологии;
  • Развитие лихорадки, если прививку сделали ребенку на фоне повышенной температуры;
  • Возникновение неврологической симптоматики вследствие поражения ЦНС, если иммунизация была проведена младенцу с энцефалопатией.

Однако такие случаи возникают довольно редко, поэтому родителям не стоит отказываться от проведения вакцинации. Важно понимать значение иммунизации для детского организма. Ведь лучше своевременная профилактика, чем длительное и мучительное лечение.

Как предотвратить развитие осложнений?

Врачи рекомендуют подготовить ребенка к иммунизации против гемофильной инфекции. Для этого в день прививки пациент должен пройти тщательный осмотр у педиатра. За неделю до вакцинации следует ограничить любые контакты ребенка с больными людьми.

Также за 3-4 дня до прививки не нужно вводить в рацион детей или матери, если младенец находится на грудном вскармливании, новые продукты. Это позволит предотвратить развитие аллергии, которую могут ошибочно рассмотреть, как осложнение после вакцинации.

После проведения процедуры врачи рекомендуют следовать таким советам:

  • На протяжении 20-30 минут не покидать территории поликлиники. Это необходимо для оказания медицинской помощи ребенку при развитии аллергии на вакцину;
  • Если ребенок чувствует себя хорошо, то можно выйти на прогулку. Однако нужно избегать мест большого скопления людей, чтобы снизить контакты с инфицированными людьми;
  • После иммунизации водные процедуры не запрещены, однако лучше купать ребенка первые 2-3 дня под душем;
  • Не вводить в рацион новых продуктов на протяжении 3 суток после иммунизации.

Когда нельзя делать прививку?

Выделяют следующие противопоказания для вакцинации против гемофильной палочки:

  • Наличие гиперчувствительности к компонентам препарата в анамнезе;
  • Острое течение инфекционных заболеваний;
  • Судорожное состояние в анамнезе;
  • Рецидив хронических патологий;
  • Энцефалопатия;
  • Зафиксированные непредсказуемые реакции ребенка на предыдущую иммунизацию.

При наличии даже незначительных подозрений на присутствие у пациента описанных проблем от вакцинации следует отказаться до нормализации состояния.

Положительные и отрицательные стороны вакцинации

Ежегодно увеличивается количество отказов родителей от иммунизации ребенка. Противники прививок утверждают, что введение вакцинных препаратов опасно для детского организма, провоцирует развитие неврологических осложнений, инвалидизацию.

Однако многолетний опыт иммунизации доказал наличие следующих достоинств вакцинации от гемофильной инфекции:

  • Высокая эффективность. Вакцинный препарат обеспечивает защиту ребенка на 5 лет в 95% случаев;
  • Прививки позволили сократить заболеваемость детей гемофильным менингитом на 87% в Великобритании. На территории Голландии полностью отсутствуют случаи возникновения данной инфекции;
  • Прививка позволяет снизить заболеваемость ребенка при поступлении в детский сад;
  • У привитых детей в случае заражения инфекция протекает в легкой форме.

Перечисленные факты указывают на необходимость вакцинации, если у ребенка отсутствуют противопоказания. Важно помнить, что иммунизация обычно проходит легко. Осложнения возникают только при не соблюдении противопоказаний. Однако шансы развития необратимых последствий при гнойном менингите намного выше. Поэтому врачи рекомендуют предупредить опасную инфекцию с помощью вакцинации.

Источник: pro-privivku.ru

Что такое гемофильная инфекция

Анализ на гемофильную инфекциюВозбудитель инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы — представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.

Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции — бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • гнойный артрит;
  • септицемия (заражение крови);
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит;
  • перикардит;
  • флегмона.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Прививка мальчикуДети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.

После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация — надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Акт-ХИБ

Полисахарид ХИБПрепарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

  • трометамол 0,6 мг;
  • сахароза 42,5 мг;
  • растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель — фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

Состав:

  • полисахарид ХИБ 10 мкг,
  • столбнячный анатоксин 30 мкг.
  • лактоза 10,08 мг;
  • растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины — английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.

Вспомогательные вещества:

  • алюминия гидроксид 0,3 мг;
  • среда Хенкса 199×0,05 м;
  • формальдегид 2,5 мкл;
  • уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8-7,3;
  • растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель — «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Препарат ГексаКомбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • пертактин 8 мкг;
  • поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
  • конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид 4,5 мг,
  • алюминия гидроксид 0,5 мг,
  • алюминия фосфат 0,2 мг,
  • среда 199 (М 199)3 1,15 мг,
  • вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель — «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

  • возможность совместить несколько прививок;
  • уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
  • отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
  • меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата — полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью — способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации

Прививка грудничкуВ России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

  • с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
  • с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
  • постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
  • с хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • часто болеющие;
  • с сахарным диабетом;
  • с туберкулезной инфекцией;
  • на искусственном вскармливании;
  • с малым сроком гестации (недоношенные).

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
  • обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
  • легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Медсестра делает прививкуОтказ от вакцинации — добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?

Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Препараты для прививокОпасность гемофильной палочки для здоровья детей — способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.

Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам — лечение становится сложнее.

Минусы

Основной довод противников вакцинации — возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации — необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

При прерывании рекомендованного графика прививок, процедуры возобновляют без повторного введения вакцин.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение — прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Девочке делают прививкуПравильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой — время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Процедура прививки в предплечьеВакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки — предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

Приболевшая девочкаПосле процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

  • кормить в течение часа после процедуры;
  • кормить продуктами облигатными аллергенами;
  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
  • использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
  • применять препараты, содержащие аспирин;
  • допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
  • мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
  • купаться 2-3 суток;
  • контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

  • понос, рвота;
  • разлитой отек на месте инъекции;
  • сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
  • местная аллергия с зудом;
  • лихорадка до 39°С;
  • аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Мазь ТроксевазинМестные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

  • в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
  • после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
  • после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Поводы для обращения к врачу:

  • прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
  • повышение температуры тела 39°С и более;
  • появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
  • непроходящее уплотнение более 7 дней;
  • обширные аллергические реакции;
  • аномальное падение артериального давления;
  • судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Гемофильная палочка под микроскопомПрививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

  • системных аллергических реакций;
  • тромбоцитопении;
  • лимфоаденопатии;
  • коллапса;
  • апноэ.

Основная причина этих осложнений — нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода — сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививка в предплечье грудничкуПрививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

  • Акт ХИБ — 750 руб.;
  • Хиберикс — 650 руб.;
  • Пентаксим — 3500 руб.;
  • Инфанрикс Гекса — 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний — особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Источник: dozhdalis.ru

Какие заболевания вызывает гемофильная инфекция?

Возбудитель инфекции — гемофильная палочка. Она живет в слизистых оболочках органов дыхания ребенка. Наиболее подвержены недугу с серьезными последствиями для нервной системы малыши в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Так как в этот период ребенок обладает слабым иммунитетом, а все силы организма направлены на интенсивный рост.

Болезни, которые вызывает палочка:

  1. ОРЗ — наиболее распространенный вид протекания инфекции.
  2. Менингит — воспалительный процесс в оболочках мозга как спинного, так и головного. Очень серьезный недуг, так как может привести к инвалидности, потере слуха и зрения, к проблемам в развитии и даже к летальному исходу. Причем последствия заболевания могут проявиться и спустя несколько лет.
  3. Отит — воспалительный процесс в среднем ухе. При патогенезе из-за гемофильной палочки он очень сложно вылечивается и может привести к проблемам со слухом.
  4. Септицемия – заражение крови, встречается крайне редко, но имеет серьезный риск для жизни ребенка.
  5. Воспаление легких – воспалительный процесс, протекающий в органах дыхания. Инфекционная природа заболевания вызвана различными грибками, бактериями и вирусами. Если недуг не лечить, то велика вероятность развития хронического бронхита, астмы. Наиболее тяжелое осложнение пневмонии может быть летальный исход.
  6. Бронхит — воспалительный процесс, который затрагивает слизистые оболочки бронхов. Повреждение бронхиального дерева оказывает негативное влияние на процесс его очищения. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, острых форм пневмонии.
  7. Эпиглоттит — инфекция, которая поражает деток от 2 до 5 лет. Характерно резкое поднятие температуры, боль в горле, становится сложно говорить. Необходимо быстро принимать меры, так как недуг может спровоцировать остановку дыхания из-за закупорки гортани.
  8. Очаги гноя во внутренних органах. Наименее подвержены серьезным формам протекания инфекции груднички до шести месяцев, подростки и взрослые. Самым опасным периодом считается диапазон от полугода до 5-6 лет. При отсутствии своевременной вакцинации дети в этом возрасте наиболее восприимчивы к гемофильной палочке.

До внедрения обязательного прививания смертность деток составляла порядка 5%, на данный момент статистика показывает снижение показателя в два раза. Эффективность достигается за счет формирования индивидуального иммунитета и массового масштаба мероприятия. Благодаря этому прерываются цепочки заражения гемофильной палочкой в коллективах, которые считаются ключевой средой распространения инфекции.

Особенности вакцинации

Прививка детям от гемофильной инфекции проводится полисахаридными вакцинами типа b. Они производятся из ослабленного возбудителя, не принося вреда здоровью ребенка, как живая полноценная палочка. Организм встречается с инфекцией, иммунные клетки ее распознают. В результате при столкновении малыша с сильным возбудителем происходит своевременная реакция по уничтожению зараженных клеток.

Вакцинация на текущий момент является наиболее эффективным методом предотвращения инфицирования. Успешно лечить недуги, вызванные гемофильной палочкой, становится все сложнее. Самый действенный способ — прием антибиотиков, к которым у многих детей происходит привыкание в связи с частым употреблением. Как результат, на начальном этапе заболевания лечение не помогает, что может вызвать осложнение и смерть малыша.

Название препаратов

Препараты против гемофильной инфекции бывают комбинированными или моновакцинами. Однокомпонентные вакцины более дешевые по стоимости и при их введении возникает меньше побочных реакций. Но все же чаще используют комбинированные лекарства от нескольких инфекций, что значительно удобней и нет необходимости колоть ребенка многократно.

Как называются препараты для вакцинации от гемофильной инфекции:

  1. Акт-ХИБ. Однокомпонентный препарат французской фирмы производителя Санофи Пастер. Негативные отзывы по поводу побочных реакций отсутствуют, его эффективно применяют десятки лет. Вакцина хорошо сочетается с другими календарными прививками, например, АКДС.
  2. Пентаксим. Препарат против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и гемофильной палочки. Производитель — Франция, Sanofi Pasteur.
  3. Хиберикс. Бельгийская однокомпонентная вакцина, которая используется с шестинедельного возраста малыша. Производитель — ГлаксоСмитКляйн.
  4. Инфанрикс Гекса. Многокомпонентная вакцина против тех же недугов, что и Пентаксим, дополнено компонентом от гепатита В. Производство — Бельгия.

Место и способ введения

Прививка от гемофильной инфекции вводится в переднебоковую часть бедра малышам до 2 лет, а детям постарше ставится в дельтовидную мышцу плеча.

Инструкция для ввода прививки с названием Хиберикс:

  1. На одну дозу вакцины используется 0,5 мл растворителя, который набирается в шприц.
  2. Он вводится во флакон с порошком препарата, встряхивается до момента полного растворения.
  3. После протыкания емкости игла притупляется, поэтому проводится ее замена.
  4. Место введения инъекции обрабатывается антисептическим средством.
  5. Препарат вводят в мышцу (бедро или плечо в зависимости от возраста ребенка).
  6. Разведенную вакцину необходимо использовать в течение дня.

График вакцинации

В идеале прививать малыша необходимо трижды до полугода и ревакцинировать в полтора года. График зависит от индивидуальных факторов здоровья каждого малыша и выбирается доктором из возможных схем применения препарата. Особенность прививания состоит во введении нескольких инъекций с определенным промежутком времени между ними. ХИБ-вакцины обладают бустер-эффектом, когда каждое последующее введение препарата вызывает рост концентрации антител в геометрической прогрессии. Таким образом достигается максимальный результат от прививки.

Схемы вакцинации:

  1. Стандартная. Вводится трижды начиная с 3 месяцев с промежутками в 6 недель. Считается, что в таком случае уровень защиты составит порядка 95%. Ревакцинация проводится через 12 месяцев после последнего введения. Таким образом к 1,5 годам у малыша будет 100% защита от инфицирования.
  2. Вакцинация после шести месяцев. Когда делают первую прививку в этот период, то инъекцию повторяют дважды с промежутком в 30 дней. Ревакцинация вводится по стандартной схеме.
  3. Первая прививка после года. Если малышу до 12 месяцев не ставили укол, то достаточно однократного введения. Считается, что за этот период ребенок уже успел столкнуться с гемофильной палочкой, возможно, в легкой форме, и в организме имеются антитела. Одного введения вакцины достаточно для формирования окончательного иммунитета для защиты при повторном столкновении с инфекцией.

Вакцина от гемофильной палочки

Положительные и отрицательные стороны

Последнее время многие родители негативно относятся к проведению прививок. Это объясняют риском тяжелых последствий после введения ослабленных вирусов. При этом побочные действия в основной массе проявляются в случае нарушений правил вакцинирования. Запрещено вводить прививку при наличии противопоказаний. В других ситуациях отрицательных моментов не наблюдается, тогда как последствия при попадании живой агрессивной инфекции в организм могут быть существенны.

Положительные моменты от введения вакцины:

  1. Сильная защита организма от заражения инфекцией на срок 4 года после прививания. Согласно исследованиям в Англии, уровень заболеваемости за счет вакцинации снижается на 87%.
  2. Легкая форма протекания недуга при попадании инфекции в организм, если своевременно проведено вакцинирование. Минимизирован риск возможных осложнений.
  3. Особенно важно прививать малыша, который находится в детском коллективе. За счет вакцинации снижается его восприимчивость к инфекции, а при скоплении большого количества деток столкновения с ней сложно избежать.

Противопоказания

Важным условием эффективного вакцинирования и предупреждения негативных последствий от инъекции является отсутствие противопоказаний у малыша на момент проведения манипуляции.

Когда нельзя делать прививку:

  • острые формы заболеваний;
  • обострение хронических недугов;
  • заболевания головного мозга неинфекционного характера;
  • явно выраженная негативная реакция на прошлые прививки;
  • аллергия на столбнячный анатоксин – компонент вакцины.

При наличии серьезных простудных заболеваний вакцинация проводится через 3–4 недели с момента выздоровления. При легких формах респираторных недугов или кишечных расстройств допускается введение прививки после нормализации температуры и прекращения симптоматики.

На видео вы узнаете, когда нельзя делать прививки. Автор Доктор Комаровский.

Реакция на прививку и возможные осложнения

Прививка от гемофильной инфекции, особенно однокомпонентные вакцины, очень редко вызывают какие-либо осложнения. Но все же такие ситуации встречаются.

Возможные реакции на вакцинацию:

  • покраснение кожи, воспаление и отечность в области укола – скорее всего, нарушена техника проведения инъекции и занесена инфекция;
  • температура 37–37,5 градусов;
  • общая слабость организма в виде снижения аппетита, появления вялости у малыша;
  • сыпь на коже по всему телу – аллергия.

Описанные выше реакции возникают в среднем один раз на 7–8 сделанных прививок, причем не все сразу. Вся симптоматика проходит в течение нескольких дней.

А вот с многокомпонентной вакциной ситуация обстоит сложнее, так как организм может среагировать на другие составляющие препарата.

Побочные действия при введении многокомпонентной прививки:

  • судороги;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • воспаление плечевого нерва после введения препарата;
  • отечность ног;
  • неприятные ощущения в области укола;
  • дерматит;
  • сильная аллергическая реакция, одышка, хриплый голос, учащенный пульс, головокружение, сыпь.

При средней и высокой степени тяжести реакций необходимо обратиться к врачу. Имеются в виду существенные отклонения от нормального состояния ребенка. Важно наблюдать за малышом первые сутки после инъекции. Побочные реакции могут проявиться как через 20 минут после прививки, так и спустя 24 часа.

Лечение последствий

Последствия прививки можно успешно устранить, если придерживаться следующих правил:

  • принять жаропонижающие препараты при повышении температуры (свечи Вибуркол для самых маленьких пациентов, Панадол);
  • при аллергической реакции — антигистаминные препараты (Лоратадин, Диазолин);
  • при покраснении кожных покровов используются противовоспалительные средства (Левомеколь).

Как избежать развития осложнений

Прежде чем ставить прививку от гемофильной инфекции, необходимо подготовить малыша. Такой подход способствует своевременному исключению противопоказаний и соответственно минимизации побочных реакций. Подготовка к проведению вакцинации:

  • перед прививкой малышу необходим медицинский осмотр;
  • исключить контакты ребенка с зараженными людьми (касается любых инфекционных недугов);
  • для предотвращения аллергии отменить ввод новых продуктов в рацион мамы при кормлении грудью и малыша при искусственном питании.

Действия после прививки:

  • необходимо находиться под присмотром врачей (порядка 30 минут);
  • не гулять с малышом в людных местах;
  • не купать ребенка в ванной, ограничиться душем;
  • не употреблять непривычные продукты в течение 3–4 дней после прививки.

Видео «Доктор Комаровский о прививке против гемофильной инфекции»

На видео вы узнаете о новых правилах вакцинации против гемофильной инфекции. Автор Доктор Комаровский.

Источник: krohababy.com

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики — ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и ,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991—1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Источник: www.yaprivit.ru

Вакцина от гемофильной палочки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.