Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).


Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина.


от показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет — три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Эффективность вакцин

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции


После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений


Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.


настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?


Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Источник: www.yaprivit.ru

Дифтерия — острое инфекционное заболевание (бактериальная инфекция), которое сопровождается интоксикацией, пленчатой ангиной, ларингитом. Клинические проявления дифтерии обусловлены действием дифтерийного токсина.

У людей, не имеющих иммунитета (не привитых), дифтерия протекает в тяжелой форме, может сопровождаться инфекционным миокардитом, полиневритом, токсическим нефрозом, парезом мягкого неба, инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга, пневмонией.

Дифтерия передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и пищевым путем. Источником инфекции является больной либо носитель токсигенной коринебактерии дифтерии.

Наиболее подвержены дифтерии дети в возрасте 3-7 лет. Однако, вероятность заражения есть у всех возрастных групп. Наиболее защищены от дифтерии дети первого года жизни, поскольку у них имеется трансплацентарный иммунитет.


Переболевшие дифтерией не получают стойкого иммунитета, поэтому вакцинации подлежат абсолютно все, поскольку у привитых от дифтерии людей создается антитоксический иммунитет, который предотвращает возможность развития токсических форм дифтерии, которые становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Препараты для вакцинации от дифтерии, зарегистрированные в России

  • АКДС (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная вакцина (консервант — мертиолят), состоящая из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенного дифтерийного и столбнячного анатоксина. Вакцина хранится при температуре 4-8 градусов не более полутора лет. Курс вакцинации АКДС: начиная с возраста 3 месяца с интервалом в 6 недель делаются три прививки. Ревакцинация однократно в возрасте 1,5 лет. В случае, если ребенок до 4 лет не получил ревакцинации АКДС, ее проводят в возрасте до 6 лет (АДС) или старше (АДС-М).
      
  • АДС (Россия) — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), содержащий очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые адсорбированы на гидроокиси алюминия.
      
  • АДС-М — то же, что и АДС, но с уменьшенным содержанием антигенов, является слабо реактогенным.
      
  • АД-М (Россия) — адсорбированный дифтерийно очищенный анатоксин, с уменьшенным содержанием антигенов.
      

  • Бубо-Кок (Россия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В комбинированная вакцина, проходящая испытания (консервант мертиолят). Прививочная доза 0,5мл содержит поверхностный антиген гепатита В, коклюшные микробы, дифтерийный и столбнячный анатоксины, которые сорбированы на гидроксиде алюминия.
      
  • Бубо-М (Россия) — дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина (консервант мертиолят), использующаяся для первичной вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет, а также подростков и взрослых, которым одновременно планируется вакцинация против гепатита В.
      
  • Д.Т.Вакс (Франция) — дифтерийно-столбнячный анатоксин (консервант мертиолят), являющийся аналогом АДС, и применяющийся для вакцинации детей до 6 лет.
      
  • Имовакс Д.Т.Адьюльт (Франция) — содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин, является аналогом АДС-М, и применяется для вакцинации и ревакцинации взрослых и детей старше 6 лет.
      
  • Тетракок (Франция) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-полиомиелитная вакцина.
      
  • Тританрикс (Англия) — коклюшно-дифтерийно-столбнячно-гепатитная В вакцина.

Срок хранения всех анатоксинов не более 3 лет при температуре 2-8 градусов. В случае несоблюдения температурного режима вакцина уничтожается.


Показания

АДС вводится детям в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, которые переболели коклюшем; детям у которых есть противопоказания к введению АКДС; детям в возрасте до 6 лет, которые ранее не прививались от дифтерии и столбняка.

Курс АДС состоит из 2 прививок с интервалом 30 суток, ревакцинация однократно через 9-12 месяцев, первая ревакцинация детей старше 6 лет проводится АДС-М.

В случае, если ребенок переболевший коклюшем, уже получил две прививки АКДС, то вакцинация против столбняка и дифтерии считается законченной, ревакцинация АДС проводится через 9-12 месяцев.

В случае, если ребенок до заболевания получил только одну дозу АКДС, то ему вводится одна доза АДС с ревакцинацией через 9-12 месяцев.

АДС-М вводится каждые 10 лет для ревакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых; для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет; в очагах дифтерии.

Курс АДС-М состоит из двух прививок с интервалом 30-45 суток. Первая ревакцинация проводится через 6-9 месяцев, вторая через 5 лет, последующие через 10 лет.

АД-М применяют для плановых возрастных ревакцинаций, лицам, получившим прививку АС в связи с экстренной профилактикой столбняка.

Вакцинация населения по описанным схемам является гарантией образования анатоксических антител, препятствующих развитию клинических проявлений дифтерии и столбняка в 95-100% всех случаев. В редких случаях развития дифтерии она протекает без токсических форм.


Поскольку после дифтерии в организме не вырабатывается стойкого иммунитета, то существует большая вероятность повторного инфицирования. Поэтому, целесообразно проводить вакцинацию сразу же после купирования инфекционного процесса. В случае локализованной формы дифтерии, вакцинация проводится через 1 месяц после выздоровления. В случае токсической дифтерии пациент прививается через 2-3 месяца, при наличии осложнений — через 4-6 месяцев.

В случае тесного контактирования с больным дифтерией, следует провести в срочном порядке немедленную вакцинацию в зависимости от вакцинального статуса контактировавшего:

  • в ревакцинации не нуждаются лица, своевременно вакцинированные по схеме, если последняя прививка проводилась не более 5 лет назад;
  • лица, которые получили последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад прививаются одной дозой АДС-М или АД-М;
  • непривитые или лица с неизвестным прививочным анамнезом подлежат двукратной вакцинации с интервалом в 30 суток.

Кроме этого, лица, имевшие тесный контакт с больным дифтерией, подлежат бактериологическому исследованию.

Метод введения

Анатоксины вводятся разово в дозе 0,5мл: детям раннего и дошкольного возраста глубоко внутримышечно; остальным можно вводить глубоко подкожно.

Возможные осложнения и прививочные реакции

Поскольку анатоксины слабо реактогенны, то прививочные реакции и осложнения возникают довольно редко. В случае местных реакций наблюдаются гиперемия, уплотнение на месте введения препарата, при этом каких-либо терапевтических мероприятий не требуется. Общие реакции проявляются кратковременным повышением температуры, которые могут купироваться применением парацетамола в возрастных дозах.

Особое внимание следует обратить на детей, которые имеют в анамнезе фебрильные судороги, которые на фоне повышения температуры могут развиваться повторно. Перед прививками обязательна консультация педиатра и детского невропатолога. В случае наличия аллергических заболеваний обязательна консультация аллерголога.

Источник: health-of-the-woman.ru

Профилактические и противоэпидемические мероприятия против дифтерии

Основным мероприятием по профилактике дифтерии в настоящее время является правильно организованная, своевременно и качественно проведенная вакцинопрофилактика.

Утвержденная в настоящее время схема иммунизации детей предусматривает, начиная с 3-месячного возраста, проведение обязательной вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка (вакцинируют трехкратно с интервалом 30—40 дней). Ревакцинацию проводят в срок через 9—12 месяцев после законченной вакцинации. Затем ревакцинацию проводят в 6—7, 11—12 и 16—17 лет уже препаратом АДС-М.

Для профилактики дифтерии применяют ассоциированный препарат — адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС), для 2-й и 3-й ревакцинаций — АДС-М-анатоксин.

Характеристика препарата АКДС

В состав препарата входят адсорбированные на гидрате окиси алюминия смеси коклюшной вакцины, очищенные концентрированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Она выпускается по 1 мл препарата, содержащего 20 миллиардов коклюшных микробных клеток, 30 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного и 10 антитоксино-связывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксинов во флаконах или ампулах. Вакцина АКДС содержит в своем составе консервант — 0,01%-ный раствор мертиолата.

Сроки проведения прививки

Вакцинация стартует, когда ребенку исполняется три месяца, проводят ее трехкратно с интервалами 45 дней. Первую ревакцинацию осуществляют единожды через 1—1,5 года по завершении курса вакцинации.

Вторую ревакцинацию осуществляют только против дифтерии и столбняка вакциной АДС-М (в составе которой нет коклюшных микробных клеток) в возрасте 6—7, 11—12 и 15—16 лет.
Прививочная доза

Доза на одну прививку составляет 0,5 мл и содержит 10 млрд коклюшных микробов, 15 единиц дифтерийного анатоксина и 5 единиц столбнячного анатоксина.

Метод введения

Вакцину вводят в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную часть бедра внутримышечно. Вакцину АДС-М можно вводить внутримышечно и подкожно.

Характер прививочной реакции

У многих здоровых детей, привитых вакциной АКДС, никакой реакции на препарат не развивается. Лишь у незначительного количества может отмечаться появление аллергических реакций в первые несколько дней непосредственно после введения препарата.

Осложнения

В редких случаях могут наблюдаться:

1.    Чрезмерно сильные общие реакции в виде гипертермии (39—40 °С).

2.    Явления общей интоксикации: вялость, беспокойство, нарушение сна и аппетита.

3.    Тяжелые местные реакции, чаще на повторное введение вакцины (ревакцинацию) в виде возникновения в месте введения препарата плотных, иногда болезненных инфильтратов диаметром более 2 см.

4.    У детей с аллергическими реакциями на введение препарата могут появиться:

– аллергические сыпи разнообразного характера (папулезного, уртикарного и другие), иногда одновременно с отеком Квинке; обострение экссудативного диатеза (при его наличии);

– анафилактический шок;

– местные аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением и отеком тканей;

– астматический синдром, синдром крупа (при условии отсутствия ОРВИ), геморрагический синдром.

5.    Особенно тяжелыми осложнениями на введение вакцины являются нарушения ЦНС. К ним относятся:

– непрекращающийся пронзительный крик или плач ребенка в течение нескольких часов после прививки. Характерен для детей, имеющих в анамнезе родовые травмы, неврологические нарушения, недоношенных;

– энцефалитическая реакция, которая проявляется чаще всего судорогами с потерей сознания на фоне гипертермии или без нее;

– иногда развивается энцефалит, отличающийся повторными или непрекращающи-мися судорогами, обмороками, повышением температуры тела, рвотой, гиперкинезами, автоматическими движениями, онемением конечностей, очаговыми симптомами.

При появлении у ребенка необычных реакций или при развитии каких-либо осложнений требуется тщательно вписать случившееся в медицинскую карту пациента. Дальнейшая вакцинация этим препаратом не производится. Считается, что развитие вышеописанных осложнений связано с механизмом действия и биологической структурой коклюшного компонента вакцины. Исходя из этого (естественно, учитывая характер осложнения и его тяжесть), вакцинацию можно продолжать АДС-анатокси-ном.

Противопоказания

Противопоказания к вакцинации:

– инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии. Рекомендуется проведение вакцинации не ранее чем через 1 месяц после полного клинического выздоровления;

– при обострении хронических заболеваний решение о проведении вакцинации принимают в каждом конкретном случае индивидуально, но иммунизируют ребенка не ранее чем через 1—3 месяца от начала ремиссии;

– заболевания, отличающиеся длительным и упорным течением (вирусный гепатит, туберкулез, менингит, миокардит, геморрагический васкулит и другие). Вакцинацию проводят индивидуально через б—12 месяцев после полного клинического выздоровления;

– наличие любой реакции на АКДС-вакцину: аллергические реакции (шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема и другие); судороги, расстройство сознания и другие нарушения со стороны ЦНС; тяжелые общие реакции (повышение температуры тела, симптомы отравления);

– болезни нервной системы, судорожный синдром, общая или очаговая неврологическая симптоматика. Дети с хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна и другие), наследственными болезнями обмена (например, фенилкетонурия), с перинатальными поражениями ЦНС без остаточных явлений подлежат прививкам в возрасте старше 6 месяцев;

– недоношенность. Вакцинацию осуществляют в возрасте 6 месяцев;

– тяжелые формы аллергических заболеваний: синдром сывороточной болезни, рецидивирующий отек Квинке, генерализованное экзематозное поражение кожи, тяжелые формы бронхиальной астмы. Противопоказаниями к проведению АКДС-вакцинации не являются аллергические заболевания в семейном анамнезе, нетяжелые проявления пищевой аллергии или экссудативный диатез. Дети с рецидивирующим обструктивным бронхитом, локальными формами атонического дерматита получают АКСД-вакцину через 3 месяца после начала стойкой ремиссии;

– иммунодефицитные состояния, онкологические заболевания (иммунодепрессанты и лучевая терапия являются противопоказаниями для осуществления вакцинации). Дети, переболевшие дифтерией, также подлежат прививкам. Заболевание дифтерией в любой форме у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, а если заболевание произошло после однократной вакцинации, то как вторая вакцинация. В дальнейшем прививки проводят в строгом соответствии с действующим календарем прививок.

В случае если дифтерией в легкой форме переболел ребенок, прошедший законченный курс вакцинации, или взрослый, получивший не менее одной прививки, то они дополнительному прививанию после заболевания не подлежат. Дети и подростки, переболевшие дифтерией в токсической форме, подлежат однократной прививке препаратом АДС-М в дозе 0,5 мл через 6 месяцев после выздоровления, даже если они получили ранее законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций. Через 10 лет последует плановая ревакцинация. Лица с неизвестным прививочным анамнезом подлежат обследованию на антитоксические антитела. При отсутствии защитного титра антитоксинов они подлежат вакцинации.

В очаге дифтерийной инфекции в обязательном порядке проводятся мероприятия по отношению к контактным лицам. Последними являются лица, пребывавшие до обнаружения больного или носителя токсигенных коринебак-терий дифтерии в течение недели в тесном и интимном контакте:

– члены семьи больного;

– лица, проживающие совместно с больным дифтерией в коммунальной квартире или общежитии; половые партнеры;

– лица, работающие с больным в одном помещении;

– медицинские работники, имевшие контакт с больным.

В случаях массового заболевания дифтерией в очагах инфекции или закрытых коллективах проводится ревакцинация по эпидемическим показаниям. Для этих целей используют дифтерийно-столбнячный анатоксин для подростков (АДС-М). Следует обязательно привить не привитых против дифтерии лиц, детей и подростков, у которых наступил очередной срок вакцинации или ревакцинации, взрослых, у которых после последней прививки, согласно медицинской документации, прошло 10 лет и более. При проведении прививок по эпидемическим показаниям необходимо обеспечить охват ими лиц, находящихся в условиях риска заражения, в возможно короткий срок (в течение 1—2-х суток).

Для введения АДС-М или АД-М используются одноразовые шприцы. При крайне неблагополучной эпидемической обстановке по дифтерии допускается двукратное введение анатоксина с интервалом 30— 45 дней.

В особых случаях дифтерийные анатоксины можно использовать в составе схем комплексной вакцинации вместе с гриппозной инактивированной, туберкулезной, менингококковой химической вакцинами, а также сочетать с применением некоторых иммуностимуляторов (тималин, тимоген и др.).

Распространение дифтерии предупреждают путем раннего выявления, изоляции и лечения больных и носителей токсигенных дифтерийных палочек. Большое профилактическое значение имеют активные ежегодные плановые осмотры детей и подростков при формировании организованных коллективов. В целях раннего выявления дифтерии врачами первого контакта (участковыми терапевтами и педиатрами, врачами медсанчастей, войсковыми врачами, медицинским персоналом детских учреждений постоянного пребывания и другими) осуществляется активное наблюдение за больными ангиной, в особенности с выраженными патологическими изменениями на миндалинах (включая паратонзиллярные абсцессы) в течение не менее 3-х дней от первичного обращения. Проводится однократное бактериологическое обследование больного ангиной на дифтерию. Материал для исследования отбирают при первом обращении до начала лечения антибиотиками или другими антибактериальными препаратами. Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 2—3-х ч с момента его взятия.

В группу риска заболевания (формирования хронического носительства) входят лица, часто болеющие ангиной, ОРЗ по типу фарингита или ринофарингита, имеющие хронический тонзиллит и хроническую патологию ЛОР-органов. Обследуются также медицинский персонал, работники питания и другие категории, заражение которых может привести к возникновению вспышек дифтерии.

Для повышения общей санитарной культуры населения по вопросам профилактики дифтерии областные центры медицинской профилактики, органы и учреждения здравоохранения, государственной санитарно-эпи-демиологической службы обязаны проводить гигиеническое воспитание и образование граждан. Подростки и взрослые должны знать об этом заболевании, о его возможных последствиях, мерах предупреждения дифтерии.

Эта работа должна проводиться в непосредственном контакте между государственными учреждениями, ведомственными, общественными и религиозными организациями.

В школах, вузах, других образовательных учреждениях, на производствах и в организациях в игровой или научно-популярной форме должно осуществляться гигиеническое воспитание, направленное в том числе и на пропаганду профилактики дифтерии. Медицинскими и педагогическими работниками достигается полнота понимания молодежью и населением опасности инфекционных заболеваний путем проведения лекций, групповых и индивидуальных бесед.

В настоящее время центры медицинской профилактики разрабатывают и распространяют среди медицинских работников методические, наглядные и научно-популярные материалы по профилактике дифтерии и оказывают им информативную помощь. Для доведения вопросов по профилактике опасных инфекционных заболеваний среди населения должны использоваться все методы: культурно-просветительные учреждения, каналы средств массовой информации (печать, радио, Интернет, телевидение, кино), а также наглядные материалы (тест-листовки, плакаты, тематические бюллетени).

Источник: www.medicinaportal.com

Чем опасна дифтерия для ребенка

Возбудителем данного инфекционного заболевания является микобактерия Corynebacterium diphtheriae, в народе называемая дифтерийная палочка. Инфекция, поселяясь в организме человека, начинает активно выделять сильнодействующий яд, поражающий нервную, сердечную и выделительную системы.

Отличительной чертой заболевания является образование очень плотных пленок, которые покрывают слизистые носоглотки, кишечника и других органов, затрудняя тем самым их нормальное функционирование. Эти пленки не так просто удалить. Если их оторвать силой, то на поверхности слизистых остаются очень глубокие и плохозаживающие язвы.

Единственным способом предотвратить распространение болезни – это вовремя ввести в организм дифтерийный анатоксин. Только так у ребенка останется шанс на жизнь и полное выздоровление.

«>

Виды прививок от дифтерии

В медицинской практике используют несколько видов вакцин от дифтерии. Как правило, компонент анатоксин, вырабатывающий антитела к микобактерии дифтерии, включен в состав общей комплексной вакцины, предупреждающей заражение сразу несколькими заболеваниями.

  1. АКДС – это сложная вакцина, включающая в микобактерии дифтерии, коклюша и столбняка.
  2. АДС – вакцина, используемая только против двух болезней: дифтерии и столбняка. Ее применение показано только в том случае, если у пациента существуют противопоказания к введению АКДС или в анамнезе больного есть запись о перенесенном коклюше.
  3. АДС-М – комплексная вакцина от дифтерии столбняка и коклюша, используемая для пациентов старше 4 лет.
  4. АД-М – однокомпонентная вакцина, применяемая в профилактических целях для детей старше 6 лет и взрослых.

График вакцинации для детей

«>Прививать ребенка от дифтерии необходимо несколько раз и в разном возрасте. По некоторым причинам, связанным с состоянием здоровья ребенка график вакцинации может сдвинуться, но медики придерживаются следующих периодов:

  • возраст 3 месяца – первая прививка от дифтерии;
  • 2 укола комплексной вакцины через каждые 45 дней после первой прививки;
  • возраст 1,5 года;
  • ревакцинация ребенка в 6 и 16 лет.

Место ввода вакцины

Укол ставят только в мышечные ткани. Наиболее удобным местом для этого является бедро или область под лопаткой. Это объясняется тем, что на бедрах мышечный слой ближе всего подходит к коже.

Противопоказания к вакцинации

Существует определенный список показаний, при которых вакцинацию стоит перенести на другое время:

  • вирусные заболевания в острой фазе развития;
  • склонность организма к аллергическим реакциям;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые формы эпилепсии, менингит и энцефалит.

Побочные эффекты

«>Вакцинация может вызывать самые разные ответные реакции организма. Это нормально и их не стоит пугаться. Лучше заранее ознакомится со списком возможных последствий от прививки:

  1. Плохое самочувствие.
    На первый взгляд может показаться, что у ребенка начинается простуда. Он малоподвижен, спит дольше обычного, наблюдается вялость и апатия. Такое состояние не должно длиться дольше трех – четырех дней, в противном случае необходимо обратиться к врачу за консультацией.
  2. Болевые ощущения, уплотнение в месте укола.
    Такая ситуация не является причиной, чтобы бежать к врачу. Примерно через семь дней вакцина полностью рассосется и вместе с этим уйдут боль и дискомфорт.
  3. Увеличение температуры тела до 38,5°С.
    В первые два-три дня такая реакция организма на вакцину нормальна. Если температура тела повысилась через семь – десять дней после вакцинирования, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Негативные последствия прививки

Основной причиной отказа от прививок является боязнь родителей различных негативных последствий на организм ребенка. Но в медицинской практике на сегодняшний день не было зафиксировано, ни одного случая серьезного осложнения от прививки. Как правило, выявлены незначительные побочные эффекты, которые медики легко исправляют:

  • зуд и покраснения в месте укола;
  • повышенное потоотделение;
  • различные высыпания;
  • нарушение работы пищеварительной системы.

Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов вакцинации стоит придерживаться некоторых правил:

  • не мочите место укола водой;
  • избегайте активного трения и взаимодействия кожи с одеждой в точке введения препарата.

Просмотрите это видео и сделайте правильные выводы.

Конечно же, родители вправе отказаться от вакцинации. Но всегда стоит помнить, что главная задача мамы и папы – это обеспечить профилактику и защиту организма малыша от тяжелых, смертельных болезней, в списке которых записана дифтерия. Прививка – это самый безопасный, безвредный, а самое главное эффективный способ защитить своего ребенка и сохранить ему жизнь и здоровье.

Источник: naprivivki.ru

Каким основным препаратом проводят вакцинацию против дифтерии

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.