Вопреки тому, что болезнь считается сугубо детским инфекционным заболеванием, коклюш у взрослых не такая уж редкость и периодически встречается в клинической практике. Проявление его острое, цикличное, с характерными специфическими симптомами.

Вызывается болезнь палочкой Борде-Жангу рода (Bordetell) бордетелл. Попадая на слизистую оболочку дыхательной системы человека, вызывает развитие воспалительных процессов, которые провоцируют повышенную секрецию слизи, при этом подавляя активность и функции мерцательного эпителия слизистой ткани, способствуя формированию на ней очагов некроза.

Патология активно развивается в бронхиальных тканях, затрагивая верхние дыхательные пути. В организме развивается повышенная чувствительность (сенсибилизация) к токсинам возбудителя, обусловленная раздражением рецепторов слизистого слоя дыхательной системы, проявляющаяся приступообразным судорожным кашлем — такие симптомы коклюша у взрослых и детей являются «визитной карточкой» болезни.

Заражение происходит путем непосредственного контакта человека с больным или носителем инфекции, то есть – контактным и аэрозольным путем. Простой чих или кашель на расстоянии 1-2 метра, может перенести инфекцию от больного к здоровому. Пик вирулентности (заразности) бактерии приходится на первые семь дней болезни и последние дни латентного периода.


Именно в этот временной промежуток заболевшие должны быть изолированы. Более всего опасны больные с нечеткой маловыраженной симптоматикой.

Первые признаки коклюша могут появиться через неделю или полторы, после момента инфицирования. Течение болезни обусловлено тремя стадиями развития – катаральной (начальной), пароксизмальной (спазматической) и стадией разрешения (обратного развития).

Симптомы и признаки коклюша у взрослых

Признаки коклюша у взрослых

С первыми симптомами коклюша у взрослых наступает начальный этап болезни – катаральная стадия.

Основной признак болезни на этом этапе проявляется постоянным сухим кашлем, который не купируется никакими медикаментозными препаратами. Симптоматика очень напоминают клинику ОРЗ:

  • лихорадочным состоянием с очень высокой температурой;
  • общей слабостью и потерей аппетита;
  • насморком, кашлем и слезотечением.

Именно из-за этого, лечение коклюша именно взрослые часто начинают самостоятельно, ориентируясь на соответствие простудным патологиям — как правило оно не приносит облегчения.


Период пароксизмальной (спазматической) стадии самый тяжелый, сопровождается нарушениями дыхательных функций. Кашель усиливается, принимает удушающий характер. При этом, выделяется густая вязкая слизь и свистящие звуки. Приступы могут проявляться до 50 раз в день. У пациента краснеет лицо, развивается шейный лимфаденит. В его зоне отмечается синюшность кожи.

Нередко, при приступах кашля могут возникать неприятные моменты с самопроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. Если в этот период не пройти соответствующее обследование и лечение коклюша, симптомы могут дополниться:

  • судорогами во всем теле;
  • нейрогенными обмороками;
  • менингеальной симптоматикой;
  • нарушениями мозгового кровообращения.

Стадия разрешения (обратного развития) – завершающий этап болезни. Самочувствие улучшается, дыхание приходит в норму, приступы кашля беспокоят все реже. Пациент идет на поправку.

При адекватном своевременном лечении, общая продолжительность коклюша у взрослого человека не превышает полутора, двух месяцев.

Чем опасно заболевание для взрослых?

Самая большая опасность при коклюше у взрослых – развитие осложнений с возможными патологическими процессами в виде:

  • острых воспалительных процессов в легких;
  • вовлечение в воспалительный процесс бронхиальных тканей;
  • развития экссудативного плеврита и эмфиземы легких;
  • гнойных воспалительных процессов в структуре среднего уха.

Иногда, последствия коклюша проявляются ателектазом легкого, частые приступы кашля могут спровоцировать:

  • гипосфагм – кровоизлияние в конъюнктиву;
  • грыжевые пупочные и паховые выпячивания;
  • перфорацию (отверстие или разрыв) в барабанных перепонках;
  • ректальный пролапс (выпадение кишки).

Когда к основной патологии добавляется еще один диагноз, это означает – осложнение заболевания, в данном случае коклюша. Инфекции подвержены даже ранее вакцинированные люди.

В этом случае, заболевание может проходить ускоренным темпом, без кашлевого рефлекса, без каких-либо внешних признаков и характерных симптомов. Диагностировать болезнь в этом случае, можно лишь по выявлению антител класса «М» в крови – (IgM).

Диагностика коклюша

Благодаря множеству современных диагностических методик, сегодня у клиницистов есть все возможности для выявления данной инфекции на любом этапе ее течения. Анализы на коклюш проводят методами:

  1. Бактериологического исследования (посев) слизи, взятой со слизистой ротоглотки.
  2. Реакционные тесты РНГА, РПГА и РА – серологические методики, применяемые при обнаружении возбудителя на поздних этапах болезни.
  3. Анализ ИФА – иммуноферментное исследование, выявляющее антитела бактерии на ранней (IgM) стадии болезни и на поздней – (IgG)
  4. Экспесс-диагностики – РНИФ методика, позволяющая выявить антитело и подтвердить патологию уже через два часа. Одновременно проведя дифференцированный диагноз со схожими патологиями. И метод ЛМА, определяющий болезнь в течение получаса.
  5. Молекулярное и гематологические исследования.

Лечение и профилактика коклюша

Признаки коклюша у взрослыхПри лечении коклюша у взрослых применяется стандартная терапевтическая схема, включающая:

  1. Этиотропную терапию – в первую неделю болезни назначаются препараты пенициллиновой группы, это могут быть Амоксиклав или Флемоклав. В последующие четыре дня подключают препараты макролидных антибиотикиков — Эритромицин, Макропен или Азитромицин, Рулид, Клабакс или их аналоги. Лечение коклюша антибиотиками по прошествии 10 дней нецелесообразно. Их назначение оправдано лишь при гнойных осложнениях.
  2. При выраженных процессах нарушения дыхания, легочных отеках, недостаточности мозгового кровообращения назначается капельное внутривенное введения раствора эуфиллина.
  3. Препараты анксиолитиков в виде Седуксена, Реланиума или Сибазона назначаются при тяжелых приступах кашля.
  4. Глюклкортикоидные препараты (Преднизалон) и диуретики (Лазикс) назначаются при отеке легких.
  5. Очень эффективна оксигенотерапия лечение кислородам (искусственная вентиляция, либо в специальных палатах).

При отсутствии температуры, в любое время года пациентам рекомендованы прогулки на воздухе, не менее часа. Питание должно быть частым, дробным и витаминизированным.

Меры профилактики

Основная мера профилактики – своевременность вакцинации. Действие вакцины защищает человека от коклюша на протяжении пятнадцати лет. Затем ее необходимо делать снова. Иммунитет к возбудителю сохраняется в организме всю жизнь.

Даже при инфицировании привитого пациента, заболевание будет протекать в более мягкой форме. Предотвратить повторное заражение может лишь сильная иммунная защита. Для этого, его необходимо всячески укреплять.

Источник: medknsltant.com

Этиология коклюша

 Палочка Борде-Жангу – возбудитель коклюшной инфекции не устойчива к действию факторов внешней среды. Сохраняет свою активность при отсутствии действия дезинфицирующих средств, нагревания и прямого солнечного света всего лишь несколько часов. Любые дезинфицирующие воздействия (кипячение, УФО, дезинфектанты) убивают этот микробный агент практически мгновенно. Учитывая эти особенности, коклюш не передается контактно-бытовым путем и через третьи лица.

Эпидемиологические особенности коклюша

Коклюшем болеют только люди, то есть источником возбудителя этого инфекционного заболевания является человек в окончательной фазе инкубационного периода и на протяжении практически всего периода спазматического кашля. Чем больше продолжительность периода спазматического кашля, тем меньшую опасность представляет больной для окружающих: 100% пациентов выделяют палочку Борде-Жангу на первой неделе разгара клинических проявлений, а на 3ей неделе – только 30%.

сильный кашель

 


Для реализации воздушно-капельного механизма передачи коклюшной инфекции необходим достаточно тесный контакт с больным человеком – в пределах 2 метров. Не описаны вертикальный, трансмиссивный, фекально-оральный путь передачи коклюша.

Восприимчивость к коклюша практически 100% и всеобщая. Это инфекционное заболевание имеет традиционно «детский» характер, однако, низкий уровень заболеваемости среди взрослых обусловлен, возможно, погрешностями диагностического плана.

Иммунитет после перенесенного заболевания, как правило, пожизненный. Описаны случаи повторного инфицирования и развития заболевания у лиц пожилого возраста, которые являются наиболее угрожаемым контингентом с точки зрения возможных осложнений.

Постпрививочный иммунитет эффективен в 70-80% случаев. Нарушение календаря профилактических прививок приводит к увеличению риска инфицирования взрослых лиц, особенно если они работают в детском коллективе.

Патогенез коклюша

Изменения во внутренних органах при неосложненном коклюше минимальны, так как размножение возбудителя происходит только в поверхностных отделах слизистой верхних дыхательных путей. Микробный агент не проникает в системный кровоток, поэтому поражение других органов возможно только в результате присоединения вторичной бактериальной флоры.

Факторы патогенности коклюшной палочки определенным образом провоцируют аллергические реакции, что способствует длительному спазматическому кашлю.


Симптомы коклюша у взрослых

Инкубационный (скрытый) период обычно продолжается не более 7 дней, иногда может варьировать в пределах 3-14 дней. В клиническом течении этого инфекционного заболевания различают 3 последовательно сменяющих один другой периоды: катаральный, спазматического кашля и выздоровления.

Катаральный период

Коклюш развивается постепенно, то есть вся клиническая симптоматика нарастает на протяжении нескольких дней. Острое и внезапное начало болезни наблюдается достаточно редко. Катаральный период у взрослых обычно длительный – 10-14 дней – и практически не отличим от банального ОРВИ.

симптомы коклюша

Человек не ощущает серьезных изменений самочувствия, температура остается нормальной или не превышает субфебрильного уровня.

Отмечаются умеренный насморк и другие катаральные явления. Главной жалобой является прогрессирующий кашель – мокрота отходит очень вязкая и с серьезным затруднением, количество эпизодов кашля постоянно нарастает. Этот симптом значительно снижает качество жизни пациента и нередко является поводом для обращения к врачу.


Период спазматического кашля

В отличие от маленьких пациентов, такие признаки коклюша, как остановка дыхания и судорожные приступы, у взрослых встречаются редко. Однако, характерный кашель развивается одинаково у пациентов любого возраста.

Спазматический кашель характеризуется достаточной длительностью и надсадностью. Вначале человек ощущает его своеобразные предвестники: першение в горле, ощущение давления в грудной клетке, беспричинное беспокойство. Затем начинаются многократные кашлевые толчки в сочетании с «репризами» — характерным свистящим звуком между кашлевыми толчками. Приступ спазматического кашля может продолжаться несколько минут, изматывая больного.

На протяжении всего приступа человек не может дышать, лицо краснеет, иногда приобретает цианотичный оттенок, вены вздуваются, рот открыт, но это не приносит облегчения больному. После завершения выделяется сгусток очень вязкой мокроты из дыхательных путей.

заражение коклюшем

Приступы спазматического кашля возникают спонтанно или под воздействием любого внешнего фактора — движения воздушной волны, резкого движения, при разговоре. Наибольшее беспокойство причиняют приступы спазматического кашля больному в ночной и вечерний период, так как лишают возможности полноценного отдыха и сна. Снижение работоспособности и усталость обусловлены недостаточным отдыхом, а не общей интоксикацией. В этот период заболевания (при отсутствии осложнений) температура тела обычно не повышается.


При осмотре больного с длительным периодом спазматического кашля лечащий доктор может выявить пастозность (умеренную отечность) тканей лица и шеи, а также мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.

Период реконвалесценции

У разных пациентов может начинаться в различные сроки. У взрослых выздоровление (очень медленное) может начинаться не ранее 3-4 недели болезни. Приступы спазматического кашля становятся более редкими, исчезает ведущий признак болезни – спазматический характер кашля. Общая слабость и покашливание (уже без реприз) может сохраняться еще несколько недель.

Как диагностировать коклюш

Симптомы и лечение их традиционными способами (как при ОРВИ) при этом инфекционном заболевании невозможно. Никакие симптоматические средства не могут уменьшить и тем более устранить полностью спазматический кашель.

сильный кашель

Во всех случаях длительного упорного кашля вне зависимости от возраста больного необходимо подтверждение (или исключение) коклюшной инфекции с помощью бактериологического исследования. Больному предлагают покашлять на специальную «кашлевую пластинку», которая покрыта питательной средой. При размещении ее в термостате через несколько дней на ней появляются палочки Борде-Жангу, что и является подтверждением диагноза.


Как лечить коклюш у взрослых

Лечение коклюша у взрослых существенно не отличается от такового у детей. Госпитализация необходима только в случае развития осложнений, в остальных случаях допускается амбулаторный вариант. Пациент любого возраста должен быть изолирован, то есть человек не должен посещать коллективные мероприятия, ходить на работу и прочее. В его комнате (квартире) должна поддерживаться чистота, ежедневно проводится влажная уборка, воздух постоянно должен быть прохладным и влажным. Полезны не слишком продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Следует избегать действия раздражителей, которые могут спровоцировать очередной эпизод спазматического кашля.

Как вылечить коклюш у взрослого человека с помощью медикаментов, знает врач – инфекционист. Категорически не рекомендуется самостоятельно применять мощные антибиотики и любые противокашлевые средства – это только ухудшит течение болезни.

лечение коклюша

Антибиотики из группы макролидов и аминогликозидов целесообразны только в катаральный период или при развитии осложнений. Обязательным компонентом является антигистаминная терапия – противоаллергические средства 1ого или 2ого поколения на протяжении всего периода спазматического кашля.

В тяжелых случаях необходима госпитализация и оксигенотерапия.

Общие принципы профилактики

Вылечить коклюш значительно сложнее, чем предупредить его развитие. Соблюдение календаря профилактических прививок в детском возрасте, своевременное обращение к доктору после потенциально опасного контакт – это именно те мероприятия, которые помогут быстро восстановить утраченное здоровье.

Источник: infectium.ru

Общая характеристика заболевания

Коклюш – кашель инфекционного вида, который вызывают бактерии bordаtella pertussis. При контакте с зараженным пациентом, происходит заражение в 100% случаях. Несколько лет назад болезнь обнаруживалась только у людей до 18 лет. Детское заболевание с годами модифицировалась, сегодня коклюшный кашель наблюдается и в старшем возрасте. Данное заболевание протекает тяжело.

Коклюш бывает двух видов:

  1. Атипичный – болезнь протекает без повышения температуры тела, спазм бронхов не приносит невыносимой боли и дискомфорта. Терапия длится 10-14 дней.
  2. Абортивный – недуг может резко протекать в тяжелой форме. Температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию. Приступы кашля сильные, вызывают чувство недостатка воздуха.

Инкубационный период болезни не превышает четырнадцати дней. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому кашель при коклюше лечится в условиях стационара. Весь период заболевания длится 1,5-2 месяца. Если не предпринимать мер, то может развиться пневмония с летальным исходом.

Вакцинация не способна полностью защитить взрослого человека от коклюша. Это заболевание может возникать повторно, если не проводить профилактические меры.

546757578687

Стадии кашля при коклюше

Осложнения при заражении коклюшем возникают при неправильной терапии. Чтобы избежать этого, нужно понимать какой спазм одолевает пациента. При коклюше кашель развивается постепенно, терапевты выделяют 3 основные стадии течения этого главного симптома:

  1. Первая – спазм бронхов напоминает симптоматику типичной простуды. Человек начинает принимать средство от насморка, таблетки и другие медикаменты. Именно в этот период пациент является заразным, он активно распространяет бактерии, под удар попадают люди, у которых нет иммунитета к этим микроорганизмам. Период длится около 14 дней. Пациента должен насторожить тот факт, что медикаменты от простуды не дают положительной динамики.
  2. Вторая – спазм бронхов носит приступообразный характер. Кашель при коклюше мешает вести привычный образ жизни. От количества приступов устанавливается стадия заболевания:
  • не более 15 приступов за день – легкая форма, терапия даст результат через 3-4 недели;
  • не более 25 приступов за сутки (средняя форма) – этот симптом может сопровождаться рвотными позывами. Пациент отказывается от пищи, ему тяжело работать. Лечение будет длиться 20-40 дней;
  • около 40 приступов – опасная форма коклюша, способная спровоцировать потерю памяти или остановку дыхания. Терапия проводится в условиях стационара.
  1. Третья – в этот период врачи выписывают пациента. Спазм бронхов уменьшается, угроз для жизни нет. Проводится остаточная терапия и профилактика для укрепления иммунитета.

Кашель после коклюша может длиться около недели. Остаточный спазм не должен вызывать панику, но нельзя игнорировать рекомендации врачей.

65467576578

Симптомы коклюша у взрослых

Болезнь приносит массу дискомфорта пациентам. Иногда люди не подозревают, что страдают от коклюша. Неграмотная терапия только усугубляет положение. Именно поэтому нужно понимать, какие признаки коклюша у взрослого возникают:

  • температура держится в пределах 38,5 градусов по Цельсию;
  • появляется насморк – из-за него происходит постановка неправильного диагноза;
  • сухой кашель, который через 7-10 дней становится продуктивным. Слизь прозрачная, в ней нет присутствия гноя или кровавых образований;
  • рвотные позывы во время спазма бронхов;
  • кровотечения из носа, если у пациента слабые кровеносные сосуды.

Опасна мокрота с кровью, но такой симптом может появиться, когда коклюш переходит в запущенную форму. Зачастую такие образования указывают на сильное поражение легких. Нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Стадии заболевания

Лечение коклюша у взрослых начинается сразу после того, как устанавливается стадия заболевания:

  1. Инкубационный период – симптоматика не выражена. В течение трех недель пациент считается распространителем бактерий. Распознать заболевания в этот период сложно даже специалистам. Терапевт неправильно ставит диагноз, лечение не дает результата.
  2. Катаральный период или начальный – пациент жалуется на сухой спазм бронхов. Состояние длится около трех недель. Высокая температура перерастает в лихорадку, препараты не облегчают состояние. Самостоятельно больные ставят себе ОРВИ или другое простудное заболевание. Кашель может сопровождаться рвотными позывами, аппетит отсутствует.
  3. Пароксизмальный период – самая тяжелая стадия болезни. Именно в этот период люди вызывают скорую помощь. Пациент во время приступов начинает задыхаться. Наблюдается покраснение лица и увеличение лимфоузлов из-за недостатка кислорода. Если игнорировать состояние, то могут возникнуть осложнения – менингит, обморочное состояние, кровоизлияние в мозг или судороги. Требуется госпитализация и прием сильнодействующих препаратов в комплексе. Период длится около 3-4 недель.
  4. Стадия разрешения – болезнь начинает постепенно уходить. Пациент начинает чувствовать себя лучше.

Распознать коклюш сможет только специалист. Хотя в некоторых случаях даже терапевты ошибаются, так как этой болезнью болеют в 95% случаях дети.

654786587687

Диагностика

Выявить заболевание сложно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с простудными недугами. Диагностика проводится следующим образом:

  • анализ крови и мочи;
  • подробное изучение слизи, выделяемой при спазме бронхов;
  • молекулярные исследования;
  • проведение тестов РА, РНГА и РПГА.

Коклюш – это самостоятельное заболевание. Болезнь не возникает на фоне осложнения ОРВИ или ОРЗ. Это инфекция, вызванная попаданием в организм определенного типа бактерии.

Как лечить коклюш у взрослых

Сильные приступы кашля вызывают дискомфорт. Терапию назначают с учетом стадии болезни. К сожалению, не существует таблетки от коклюша, терапия проводится комплексно с сочетанием дробного питания. Лечение состоит из следующих медицинских препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • сиропы или таблетки, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые препараты;
  • противоаллергические медикаменты – если у пациента присутствуют отеки.

Терапия продолжается с учетом состояния больного. Главное, придерживаться дозировок, которые назначил терапевт.

564675678687

Антибиотики при коклюше у взрослых

Антибактериальные препараты обязательно присутствуют в лечение. Перед назначением делается посев слизи, полученной из зева. Эта процедура поможет выявить возбудителя. В лабораторных условиях устанавливается то, какой медикаменты мгновенно справится с бактериями и предотвратить распространение болезни.

Чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Самостоятельный прием медикаментов запрещен. Врач должен точно рассчитать дозировку и установить курс лечения.

76567578687

Народные рецепты

Нетрадиционная терапия может использоваться в комплексе с аптечными препаратами. Вот рецепты, которые рекомендуются врачами:

  1. Чесночная смесь. Ее готовят из измельченных зубчиков чеснока, которые заливаются сто граммами растопленного масла. Полученная смесь должна остыть, ее применяют в качестве мази. Препарат втирают в пятки пациента и после этого надеваются теплые носки.
  2. Растительное масло с чесноком. В стакане масла размешивают пять зубчиков измельченного чеснока. Настойку нужно прокипятить и остудить. Принимается средство через каждые 3 часа по одной чайной ложке. Курс терапии составляет 3 дня.
  3. Лекарство из семечек. Необходимо подсушить 3 столовые ложки подсолнечника в духовке, измельчить в блендере и залить тремя стаканами воды, в которой предварительно растворена ложка меда. Смесь доводят до кипения, необходимо, чтобы воды уменьшилось вполовину. Отвар процеживают и принимают в течение 24 часов мелкими глотками.

Взрослые люди переносят коклюш плохо. Поэтому важно консультироваться с доктором, назначая себе препараты народной медицины.

Возможные осложнения

Неграмотная терапия закончится осложнением. Пациент будет испытывать сильную боль в области груди и могут развиться следующие болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сбой дыхательной функции;
  • бронхиолит.

По статистике около 250 тыс. человек в год умирает по всему миру от осложнения коклюша. Из них около 90% дети грудного возраста. Взрослые тоже тяжело переносят инфекционное заболевание, но их иммунная система более сильная. Плюс антибиотики дают свой положительный результат. К сожалению, в детском возрасте эти препараты способны только усугубить положение, так как наносят удар по легким и другим органам.

Профилактика коклюша у взрослых

Профилактика заболевания – это ряд действий, которые помогают избежать осложнений со здоровьем и заражений вообще. Существуют меры, от которых не следует отказываться, если не хочется болеть коклюшем:

  1. Вакцинация – прививка делается с трехмесячного возраста. Повторная дозировка вводится в полтора года. Иммунитет обретается на 5-7 лет. Вакцина не поможет полностью избежать болезни, но она протечет в легкой форме.
  2. Регулярное проветривание помещений – спальня человека должна освежаться 2-3 раза в день.
  3. Здоровое питание – это позволит избежать многих проблем со здоровьем.
  4. Избегание контактов с зараженными людьми – лучше не рисковать, если есть уверенность в том, что друг или родственник заражен коклюшем.

Любые инфекции требуют госпитализации. Если есть подозрение на коклюш, то медлить с посещением специалиста не следует. Даже взрослому организму не по силам самостоятельно справиться с бактерией, вызывающей эту болезнь.

Источник: sukhoikashel.ru

Общая характеристика заболевания

Коклюш – кашель инфекционного вида, который вызывают бактерии bordаtella pertussis. При контакте с зараженным пациентом, происходит заражение в 100% случаях. Несколько лет назад болезнь обнаруживалась только у людей до 18 лет. Детское заболевание с годами модифицировалась, сегодня коклюшный кашель наблюдается и в старшем возрасте. Данное заболевание протекает тяжело.

Коклюш бывает двух видов:

  1. Атипичный – болезнь протекает без повышения температуры тела, спазм бронхов не приносит невыносимой боли и дискомфорта. Терапия длится 10-14 дней.
  2. Абортивный – недуг может резко протекать в тяжелой форме. Температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию. Приступы кашля сильные, вызывают чувство недостатка воздуха.

Инкубационный период болезни не превышает четырнадцати дней. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому кашель при коклюше лечится в условиях стационара. Весь период заболевания длится 1,5-2 месяца. Если не предпринимать мер, то может развиться пневмония с летальным исходом.

Вакцинация не способна полностью защитить взрослого человека от коклюша. Это заболевание может возникать повторно, если не проводить профилактические меры.

546757578687

Стадии кашля при коклюше

Осложнения при заражении коклюшем возникают при неправильной терапии. Чтобы избежать этого, нужно понимать какой спазм одолевает пациента. При коклюше кашель развивается постепенно, терапевты выделяют 3 основные стадии течения этого главного симптома:

  1. Первая – спазм бронхов напоминает симптоматику типичной простуды. Человек начинает принимать средство от насморка, таблетки и другие медикаменты. Именно в этот период пациент является заразным, он активно распространяет бактерии, под удар попадают люди, у которых нет иммунитета к этим микроорганизмам. Период длится около 14 дней. Пациента должен насторожить тот факт, что медикаменты от простуды не дают положительной динамики.
  2. Вторая – спазм бронхов носит приступообразный характер. Кашель при коклюше мешает вести привычный образ жизни. От количества приступов устанавливается стадия заболевания:
  • не более 15 приступов за день – легкая форма, терапия даст результат через 3-4 недели;
  • не более 25 приступов за сутки (средняя форма) – этот симптом может сопровождаться рвотными позывами. Пациент отказывается от пищи, ему тяжело работать. Лечение будет длиться 20-40 дней;
  • около 40 приступов – опасная форма коклюша, способная спровоцировать потерю памяти или остановку дыхания. Терапия проводится в условиях стационара.
  1. Третья – в этот период врачи выписывают пациента. Спазм бронхов уменьшается, угроз для жизни нет. Проводится остаточная терапия и профилактика для укрепления иммунитета.

Кашель после коклюша может длиться около недели. Остаточный спазм не должен вызывать панику, но нельзя игнорировать рекомендации врачей.

65467576578

Симптомы коклюша у взрослых

Болезнь приносит массу дискомфорта пациентам. Иногда люди не подозревают, что страдают от коклюша. Неграмотная терапия только усугубляет положение. Именно поэтому нужно понимать, какие признаки коклюша у взрослого возникают:

  • температура держится в пределах 38,5 градусов по Цельсию;
  • появляется насморк – из-за него происходит постановка неправильного диагноза;
  • сухой кашель, который через 7-10 дней становится продуктивным. Слизь прозрачная, в ней нет присутствия гноя или кровавых образований;
  • рвотные позывы во время спазма бронхов;
  • кровотечения из носа, если у пациента слабые кровеносные сосуды.

Опасна мокрота с кровью, но такой симптом может появиться, когда коклюш переходит в запущенную форму. Зачастую такие образования указывают на сильное поражение легких. Нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Стадии заболевания

Лечение коклюша у взрослых начинается сразу после того, как устанавливается стадия заболевания:

  1. Инкубационный период – симптоматика не выражена. В течение трех недель пациент считается распространителем бактерий. Распознать заболевания в этот период сложно даже специалистам. Терапевт неправильно ставит диагноз, лечение не дает результата.
  2. Катаральный период или начальный – пациент жалуется на сухой спазм бронхов. Состояние длится около трех недель. Высокая температура перерастает в лихорадку, препараты не облегчают состояние. Самостоятельно больные ставят себе ОРВИ или другое простудное заболевание. Кашель может сопровождаться рвотными позывами, аппетит отсутствует.
  3. Пароксизмальный период – самая тяжелая стадия болезни. Именно в этот период люди вызывают скорую помощь. Пациент во время приступов начинает задыхаться. Наблюдается покраснение лица и увеличение лимфоузлов из-за недостатка кислорода. Если игнорировать состояние, то могут возникнуть осложнения – менингит, обморочное состояние, кровоизлияние в мозг или судороги. Требуется госпитализация и прием сильнодействующих препаратов в комплексе. Период длится около 3-4 недель.
  4. Стадия разрешения – болезнь начинает постепенно уходить. Пациент начинает чувствовать себя лучше.

Распознать коклюш сможет только специалист. Хотя в некоторых случаях даже терапевты ошибаются, так как этой болезнью болеют в 95% случаях дети.

654786587687

Диагностика

Выявить заболевание сложно, так как симптоматика на первых стадиях схожа с простудными недугами. Диагностика проводится следующим образом:

  • анализ крови и мочи;
  • подробное изучение слизи, выделяемой при спазме бронхов;
  • молекулярные исследования;
  • проведение тестов РА, РНГА и РПГА.

Коклюш – это самостоятельное заболевание. Болезнь не возникает на фоне осложнения ОРВИ или ОРЗ. Это инфекция, вызванная попаданием в организм определенного типа бактерии.

Как лечить коклюш у взрослых

Сильные приступы кашля вызывают дискомфорт. Терапию назначают с учетом стадии болезни. К сожалению, не существует таблетки от коклюша, терапия проводится комплексно с сочетанием дробного питания. Лечение состоит из следующих медицинских препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • сиропы или таблетки, разжижающие мокроту;
  • противокашлевые препараты;
  • противоаллергические медикаменты – если у пациента присутствуют отеки.

Терапия продолжается с учетом состояния больного. Главное, придерживаться дозировок, которые назначил терапевт.

564675678687

Антибиотики при коклюше у взрослых

Антибактериальные препараты обязательно присутствуют в лечение. Перед назначением делается посев слизи, полученной из зева. Эта процедура поможет выявить возбудителя. В лабораторных условиях устанавливается то, какой медикаменты мгновенно справится с бактериями и предотвратить распространение болезни.

Чаще всего используются следующие антибиотики:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Самостоятельный прием медикаментов запрещен. Врач должен точно рассчитать дозировку и установить курс лечения.

76567578687

Народные рецепты

Нетрадиционная терапия может использоваться в комплексе с аптечными препаратами. Вот рецепты, которые рекомендуются врачами:

  1. Чесночная смесь. Ее готовят из измельченных зубчиков чеснока, которые заливаются сто граммами растопленного масла. Полученная смесь должна остыть, ее применяют в качестве мази. Препарат втирают в пятки пациента и после этого надеваются теплые носки.
  2. Растительное масло с чесноком. В стакане масла размешивают пять зубчиков измельченного чеснока. Настойку нужно прокипятить и остудить. Принимается средство через каждые 3 часа по одной чайной ложке. Курс терапии составляет 3 дня.
  3. Лекарство из семечек. Необходимо подсушить 3 столовые ложки подсолнечника в духовке, измельчить в блендере и залить тремя стаканами воды, в которой предварительно растворена ложка меда. Смесь доводят до кипения, необходимо, чтобы воды уменьшилось вполовину. Отвар процеживают и принимают в течение 24 часов мелкими глотками.

Взрослые люди переносят коклюш плохо. Поэтому важно консультироваться с доктором, назначая себе препараты народной медицины.

Возможные осложнения

Неграмотная терапия закончится осложнением. Пациент будет испытывать сильную боль в области груди и могут развиться следующие болезни:

  • сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • сбой дыхательной функции;
  • бронхиолит.

По статистике около 250 тыс. человек в год умирает по всему миру от осложнения коклюша. Из них около 90% дети грудного возраста. Взрослые тоже тяжело переносят инфекционное заболевание, но их иммунная система более сильная. Плюс антибиотики дают свой положительный результат. К сожалению, в детском возрасте эти препараты способны только усугубить положение, так как наносят удар по легким и другим органам.

Профилактика коклюша у взрослых

Профилактика заболевания – это ряд действий, которые помогают избежать осложнений со здоровьем и заражений вообще. Существуют меры, от которых не следует отказываться, если не хочется болеть коклюшем:

  1. Вакцинация – прививка делается с трехмесячного возраста. Повторная дозировка вводится в полтора года. Иммунитет обретается на 5-7 лет. Вакцина не поможет полностью избежать болезни, но она протечет в легкой форме.
  2. Регулярное проветривание помещений – спальня человека должна освежаться 2-3 раза в день.
  3. Здоровое питание – это позволит избежать многих проблем со здоровьем.
  4. Избегание контактов с зараженными людьми – лучше не рисковать, если есть уверенность в том, что друг или родственник заражен коклюшем.

Любые инфекции требуют госпитализации. Если есть подозрение на коклюш, то медлить с посещением специалиста не следует. Даже взрослому организму не по силам самостоятельно справиться с бактерией, вызывающей эту болезнь.

Источник: sukhoikashel.ru

Формы и стадии, что имеет коклюш у взрослых

Существует три формы этой болезни, каждая из которых несет в себе индивидуальные проявления:

  • Атипичная. При ней признаки коклюша сложно выявить, у человека периодами появляется приступообразный кашель, но через непродолжительное время он исчезает, потом также внезапно появляется.
  • Типичная. Развитие болезни происходит по стандартной схеме со всеми симптомами.
  • Носительство бактерии, вызывающей коклюш. Человек не страдает от кашля, он живет обычной жизнью, но является распространителем инфекции.

Коклюш может протекать в трех направлениях и принимать разные степени:

  1. Легкую. Кашель проявляется не чаще 15 раз в сутки, за один раз можно насчитать не более 5 кашлевых толчков. В целом на этой стадии человек чувствует себя нормально и может выполнять привычную работу.
  2. Среднетяжелую. Кашель появляется чаще, количество приступов доходит до 25, при каждом приступе насчитывается не менее 10 кашлевых толчков. Самочувствие больного очень ухудшено, он отказывается от еды, у него наблюдается высокая температура.
  3. Тяжелую. Наблюдается высокая частота приступов кашля, они могут доходить до 50 раз, они долго длятся, при них наблюдаются сбои в дыхании, которые приводят к судорогам и припадкам. Именно на этой стадии возможно появление различных осложнений.

Патогенез коклюша

При попадании на слизистую дыхательных органов: бронхов, гортани и трахеи вирус прикрепляется к их клеткам, и начинает усиленно размножаться, это происходит вдали от кровотоков. В том месте, где вредоносный возбудитель организовал свою колонию, начинается воспалительный процесс. Его проявление усиливается при соприкосновении с секрецией слизи и уменьшается при воздействии ресничного аппарата слизистых. Дальнейшее развитие заболевания проявляется в появлении язв на дыхательных путях и последующем очаговом некрозе, это часто проявляется на фоне сопутствующих коклюшу респираторных заболеваний.

Патологические проявления чаще всего происходят в бронхиолах и бронхах, и меньше в гортани, трахее и носоглотке. Увеличивающиеся в размерах гнойные пробки закрывают просветы в бронхах, что приводит к развитию эмфиземы и перибронхиальной инфильтрации. Интенсивность развития заболевания будет зависеть от чувствительности организма к токсинам, выделяемым вирусом. Постоянное раздражающее воздействие палочки коклюша на дыхательные рецепторы приводит не только к появлению кашля, но и влияет на состояние нервной системы, приводит к сосудистым расстройствам в виде снижения артериального давления и сосудистых спазмов, нередко кашель заканчивается рвотой.

можно ли коклюш вылечить антибиотиками

Факторы возникновения коклюша

На возникающий при коклюше кашель влияет ряд факторов:

  • аллергические реакции на бактерии, которые попали в бронхи и начали быстро размножаться;
  • на начальной стадии кашель провоцируют токсины, выделяемые бактериями;
  • раздражение блуждающего нерва, которое приводит к появлению очага возбуждения, что проявляется при длительном протекании заболевания;
  • на прогрессирующей стадии приступы кашля могут появиться даже при воздействии громкого звука или яркого света.

На фоне общего ослабления организма у больного может повышаться АД в сосудах головы или шеи, что приводит к головным болям, глазным кровоизлияниям, посинением и отекам лица. Если значение давление дойдет до высоких пределов, то возможен риск разрыва сосуда в мозгу. Коклюш в первые три недели его развития сложно отличить от обычного кашля, поэтому инфицированный человек может заразить по незнанию многих окружающих.

Симптомы коклюша у взрослого населения

Период проявления заболевания длится от пяти до 14 дней, с момента попадания бактерий внутрь организма, за это время она успевает мощно заселить дыхательные пути.

Затем наступает время катарального периода, который длится 2 недели, при нем у больного целый день присутствует сухой кашель, его частота усиливается к вечеру. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, иногда появляется насморк. Состояние человека можно охарактеризовать, как удовлетворительное, которое обычно бывает при респираторных заболеваниях. Диагностировать коклюш на этой стадии сложно. В этот период больной опасен для окружающих, он распространяет инфекцию, его кашель в скором времени начинает носить приступообразный характер.

Пароксизмальный этап развития заболевания может длиться от 2 до 3 месяцев, в этот период кашель начинает носить ярко выраженный характер, и опытный специалист сразу же услышав его, может поставить верный диагноз – коклюш.

Самостоятельно можно определить это заболевание, если в очередной раз приступообразного кашля высчитать количество его толчков, оно будет от 5 до 10 раз. Во время такого приступа человеку сложно дышать, возможно, что при вдохе у него будет слышен характерный свист – реприз. Такое явление вызывается сужением голосовой щели, а в некоторых случаях ее судорогой. Приступы могут повторяться несколько раз подряд с небольшими интервалами. Кашель сопровождается выделением мокроты, также лицо человека от натуги приобретает красный оттенок, он старается как можно дальше высунуть язык.

На пароксизмальном этапе человек чувствует себя обессиленным, у него плохое самочувствие, слабость по всему телу. Количество кашлевых приступов может достигать до 40 раз. Они часто появляются во время сна.

Когда коклюш у взрослых приобретает тяжелую форму, то при ней может быть непроизвольное выделение кала и мочи. На уздечке языка формируется язвочка из-за того, что во время откашливания человек наносит ей травму своими зубами.

На завершающем этапе вся симптоматика пропадает, состояние человека стабилизируется, если лечение было составлено правильно, то человека может тревожить только отголоски былого кашля. Он может не исчезать на протяжении трех недель даже после успешной терапии.

бывают ли у взрослых осложнения после коклюша

В течение полугода человек может периодически испытывать высокую утомляемость и быть раздраженным. Это все последствия перенесенного коклюша у взрослого человека и восстановление организма. Следует также беречь себя, так как после коклюша иммунитет становится очень ослабленным, из-за чего организм делается восприимчивым к любым респираторным болезням.

Диагностика коклюша

Вначале больной должен обратиться к терапевту и четко рассказать свои симптомы, желательно продемонстрировать ему кашель. В ходе беседы врач должен установить, контактировал ли пациент недавно с людьми, которые болели или болеют коклюшем. Он проверяет, имеется ли у больного соответствующая прививка, а затем назначает обязательные анализы и обследования, среди которых:

  • анализ крови, который поможет выявить уровень лимфоцитов и лейкоцитов;
  • сбор мокроты, необходимой для проверки БАК посева, результат такого анализа придется ждать пять суток;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Эти методики и анализы позволяют с высокой точностью поставить диагноз и подтвердить или опровергнуть коклюш, если он имеется. Врач сможет на основе этих данных подобрать правильное лечение.

Как следует лечить коклюш

На легкой или средней стадии коклюша у взрослого пациент не нуждается в госпитализации, а при тяжелой ему этой участи не избежать. Так как при коклюше кашель выступает самым главным ослабляющим фактором, то в первую очередь принимаются препараты, действие которых направлено на устранение изматывающих приступов.

Лечение коклюша у взрослых антибиотиками – вполне оправдано, чтобы он не перешел в тяжелую форму и на фоне его не развивались другие вирусные заболевания. Чаще всего врачи выписывают Эритромицин и Ампициллин. Такие сильные средства применяются только в первые 10 дней после выявления заболевания, и то при условии, что они помогают, если же в течение трех дней после приема назначенного антибиотика человек не чувствует облегчения, то его нужно заменить более сильным лекарством. Если больной пришел к специалисту уже на спазматической стадии, то ему такие средства не нужны, так как его организм сам начал справляться с заболеванием и бактерия в этом случае проходит сквозь дыхательные пути наружу, что свидетельствует о скором улучшении состояния.

При лечении коклюша используются следующие группы препаратов:

  • Муколитики. Они разжижают мокроту, первоначально она имеет высокую вязкость, а после их приема она гораздо проще выводится из организма. Муколитики не обязательно принимать в таблетированной форме, с помощью них делаются успешные ингаляции, если в семье есть маленький ребенок, то наверняка для него уже куплен небулайзер, для взрослых такой прибор также подходит.
  • Бронхолитики. Как уже видно из названия их действие направлено на улучшение состояния бронхов, они помогают расширить их просвет, уменьшая язвы и устраняя спазмы этих органов.
  • Противокашлевые микстуры и средства. Компоненты таких препаратов воздействуют на нервный центр, но их действие слабое, поэтому их могут назначать только на стадии выздоровления, во время интенсивного протекания заболевания они слабо эффективны.
  • Гормональные препараты. С помощью них можно быстро устранить кашель и предотвратить развитие апноэ. Терапия глюкокортикостероидами не превышает 2 дней, этого срока достаточно, чтобы устранить первые признаки коклюша.
  • Седативные и сосудорасширяющие средства. Их прием обязателен, они предупреждают появление осложнений, за счет улучшения кровоснабжения мозга.

В случае запущенной формы заболевания без стационарного лечения с ним нельзя будет совладать, в мед центре для терапии больного будут предлагаться следующие методики:

  • прием ноотропов — препаратов, воздействующих на головной мозг, они нормализуют происходящие в нем обменные процессы, к примеру Мексиприм в уколах;
  • кислородотерапия, при ней в организм больного с помощью специальной аппаратуры подается обогащенный кислородом воздух;
  • антигистаминные средства, которые предупреждают появления аллергии, которая может проявиться ан фоне приема многочисленных лекарственных средств;
  • массаж спины и грудной клетки, а также дыхательные упражнения помогут скорейшему устранению мокроты, эти процедуры можно пройти в кабинете физиотерапевта.

Кроме вышеописанного не стоит забывать о приеме витаминов, лучше приобрести целый витаминно-минеральный комплекс, в котором обязательно должны присутствовать представители группы В, а также ретинол.

можно ли при коклюше принимать витамины

Что же касается рассмотрения терапии для каждой отдельной стадии заболевания, то стоит обратить внимания на такие особенности:

  • При легкой форме используются средства группы макролидов (рокситромицин, азитромицин и другие). Чтобы купировать спазмы необходимо пропить препараты спазмолитического действия, не забывать о витаминах в любом их виде. На этой стадии витаминотерапия также сильна, как и прием специальных средств если вдруг у человека проявляется аллергическая симптоматика, то ему назначаются антигистаминные средства.
  • При среднетяжелой стадии коклюша без антибиотиков не обойтись, наряду с макролидами пьются и цефалоспорины, они устраняют воспалительные процессы и ускоряют отхождение из организма мокроты, а также снимают отечность слизистых органов дыхания. В качестве эффективных средств на этой стадии применяются такие препараты: Синекод, Лазолван, Эуфиллин и Бромгексин, их дозировка назначается врачом, он учитывает вес и возраст пациента.
  • При тяжелой форме пациент госпитализируется и проходит амбулаторное лечение. Терапия заключается в комплексном приеме антибиотиков, а совместно с ними больной проходит различные современные аппаратные процедуры, среди которых оксигенотерапия и аэротерапия. В случае подозрения на проявления осложнений в ЦНС ему назначаются препараты, отвечающие за улучшение кровоснабжение головного мозга.

В восстановительный период человек должен проводить больше времени на улице, желательно съездить в места, где есть лес или водоем. В помещении, где живет человек, должна поддерживаться постоянная температура не менее 20 градусов. Комнату или квартиру требуется постоянно проветривать, в ней должен быть увлажненный воздух, для поддержания должного его уровня следует использовать специальный электрический прибор – увлажнитель, а в зимнее время дополнительно развешивать на радиаторах мокрые полотенца.

Соблюдения диет или ограничения в еде соблюдать при этом заболевании и после него не нужно. Желательно много пить любой жидкости: воды, сока, чая, морса, узвара, молока, но ограничить потребление алкогольных и газированных напитков. Перегружать ослабленный организм жареной и жирной пищей также не следует. Физические нагрузки после перенесенного заболевания нежелательны, поэтому даже во время прогулки лучше посидеть на лавочке, чем ходить.

Осложнения после инфекции коклюша

Коклюш у взрослых может спровоцировать следующие негативные для организма последствия:

  • сильный кашель, который вовремя не был купирован, может привести к развитию подкожной эмфиземы и ателектазы тканей легких;
  • затрудненное дыхание и бронхоспазмы вызывают сбои в кровоснабжении головного мозга, что приводит энцефалопатии, во время протекания тяжелой стадии такое явление граничит с кровоизлиянием в мозг;
  • появление геморроя, паховой или пупочной грыжи на фоне постоянного внутрибрюшного давления, вызванного кашлем;
  • высокая степень развития бронхиальной астмы или хронического бронхита на фоне аутоиммунных реакций организма;
  • из-за снижения иммунитета больные становятся подвержены развитию пневмонии и гнойного отита.

Взрослый может заболеть коклюшем, так же как и ребенок, если часто общался с инфицированным человеком и у него ослаблен организм. Особенно опасно это заболевания для будущих матерей в первом триместре, когда идет формирование всех органов будущего малыша. Если вовремя не выявить заболевание, оно может дать осложнение на зрение, слух, сердце и мочеполовую систему младенца. При таком заболевании у беременных велик риск выкидыша.

Источник: SelectHealth.ru

Признаки коклюша у взрослых

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.