Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы гепатита В в хроническую прогрессирующую. Не исключено также носительство вируса.

  • Пути заражения
  • Группа риска
  • Формы
  • Симптоматика
    • Молниеносная форма
    • Безжелтушный период
    • Желтушный период
    • Восстановительный период
    • Хроническая форма
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Терапия
  • Вакцинация

Опасность патологии в том, что обычно инфицирование здорового человека происходит совершенно незаметно для него, поэтому диагностируется наличие вирусного гепатита только во время проведения лабораторного исследования или же при проявлении характерных симптомов. Важно как можно скорее провести адекватное лечение недуга, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Вирус высокоустойчив к воздействию химических и физических факторов. К примеру, он не погибает при воздействии высоких температур, заморозке, пребывании в щелочной или кислой среде. Если вирус попадёт в окружающую среду, то в ней он может сохраняться до нескольких недель в пятне засохшей крови или на кончике иглы. Заразность его очень высокая.

Пути заражения


Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

  • использование личных предметов гигиены;
  • аппараты для проведения гемодиализа;
  • неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
  • переливание заражённой донорской крови;
  • через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
  • через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:


  • ученики школ и институтов;
  • наркоманы;
  • пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
  • люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • дети, которые ходят в детские сады;
  • работники медицинских учреждений;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Формы

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

  • молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
  • острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
  • хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:


  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

  • определения биохимического состава крови;
  • выявления вируса гепатита В;
  • выявления антител IgM та IgG.

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

  • отёк мозга;
  • печёночная энцефалопатия;
  • печёночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярный рак.

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

Вакцинация

Чтобы предотвратить инфицирование вирусным гепатитом В, медицинские работники рекомендуют пациентам своевременно делать специальную прививку. Учёными была разработана вакцина, которая может защитить организм человека от заражения. Прививку вводят только в мышцу. Только в таком случае будет достигнут максимальный уровень защиты. Если по ошибке вакцина введена была подкожно, то её не засчитывают. Требуется провести повторный укол.

Делать прививку разрешено не всем людям, так как для введения препарата существуют определённые противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • прививку также нельзя делать недоношенным детям.

Схемы вакцинации:

  • стандартная. Впервые прививка вводится пациенту в определённый день. Повторное введение проводится через месяц. Последнее введение вакцины проводится через 6 месяцев;
  • альтернативная. Первый укол вакцины делают в выбранный день, второй – через месяц, и третий – через 2 месяца.

Побочные эффекты, которые могут наблюдаться после прививки:

  • гиперемия кожи в месте введения вакцины;
  • в месте введения прививки может отмечаться появление небольшого уплотнения (местная реакция);
  • возможно появление крапивницы;
  • болевой синдром в области суставов (чаще болят суставы, расположенные недалеко от места введения вакцины).

С осторожностью следует вводить вакцину маленьким детям. После прививки следует на протяжении определённого времени внимательно следить за их состоянием. В случае ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Источник: SimptoMer.ru

Пути заражения


Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

  • использование личных предметов гигиены;
  • аппараты для проведения гемодиализа;
  • неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
  • переливание заражённой донорской крови;
  • через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
  • через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:

  • ученики школ и институтов;
  • наркоманы;
  • пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
  • люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • дети, которые ходят в детские сады;
  • работники медицинских учреждений;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Формы

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

  • молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
  • острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
  • хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:

  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

  • определения биохимического состава крови;
  • выявления вируса гепатита В;
  • выявления антител IgM та IgG.

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

  • отёк мозга;
  • печёночная энцефалопатия;
  • печёночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярный рак.

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

Вакцинация

Чтобы предотвратить инфицирование вирусным гепатитом В, медицинские работники рекомендуют пациентам своевременно делать специальную прививку. Учёными была разработана вакцина, которая может защитить организм человека от заражения. Прививку вводят только в мышцу. Только в таком случае будет достигнут максимальный уровень защиты. Если по ошибке вакцина введена была подкожно, то её не засчитывают. Требуется провести повторный укол.

Делать прививку разрешено не всем людям, так как для введения препарата существуют определённые противопоказания:

  • беременность;
  • период лактации;
  • прививку также нельзя делать недоношенным детям.

Схемы вакцинации:

  • стандартная. Впервые прививка вводится пациенту в определённый день. Повторное введение проводится через месяц. Последнее введение вакцины проводится через 6 месяцев;
  • альтернативная. Первый укол вакцины делают в выбранный день, второй – через месяц, и третий – через 2 месяца.

Побочные эффекты, которые могут наблюдаться после прививки:

  • гиперемия кожи в месте введения вакцины;
  • в месте введения прививки может отмечаться появление небольшого уплотнения (местная реакция);
  • возможно появление крапивницы;
  • болевой синдром в области суставов (чаще болят суставы, расположенные недалеко от места введения вакцины).

С осторожностью следует вводить вакцину маленьким детям. После прививки следует на протяжении определённого времени внимательно следить за их состоянием. В случае ухудшения самочувствия следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Источник: SimptoMer.ru

Проявления после заражения и до начала заболевания

Инкубационный период – это промежуток времени от проникновения вируса в организм до появления первых признаков заболевания. Инкубация является важным критерием, так как отражает реакцию организма на ВГС и их взаимодействие.

Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, через сколько проявляется гепатит С. Продолжительность бессимптомного периода бывает разной. У 40% пациентов эта фаза длится 14 дней во время острой стадии патологии.

В некоторых случаях симптомы гепатита С проявляются через несколько месяцев, а иногда даже через 1 год. Речь идёт о хронической форме недуга, которую диагностируют у 60% пациентов. Как правило, период инкубации длится 8 недель. При этом больной даже не подозревает о своём состоянии.

Хронический гепатит С имеет сходство гепатитом В, симптомы которого проявляются как минимум через 2 месяца. В среднем период инкубации HCV длится 59 дней.

Как утверждают медики, продолжительность бессимптомной фазы зависит от генотипа вируса и состояния здоровья пациента.

Во время инкубационного периода ВГС активно размножается и распространяет по организму. Первая мишень патогенного микроорганизма – это печень. После перехода в активную стадию HCV начинает поражать гепатоциты и печёночные ткани. Сначала клетки печени пытаются противостоять инфекционным агентам, но потом их защитные функции снижаются. Как следствие, вредоносные тела постепенно разрушают структуру железы, провоцируя опасные осложнения. Уже через несколько суток после инфицирования состояние пациента незначительно ухудшается.

Иммунитет пациента ослабляется, из-за чего заболевание быстрее развивается. HCV внедряется в гепатоциты, нарушает их жизнедеятельность, после чего основные структуры клетки начинают работать на него, вырабатывая вирусные белки и РНК. Как следствие, нарушается функциональность печени, которая уже не способна очищать кровь от токсических веществ. Чем дольше длится латентный период (скрытая фаза), тем тяжелее протекает инфекционный процесс.

Симптомы при остром течении болезни

Достаточно актуален вопрос о том, какие симптомы проявляются при гепатите С с острым течением. Как утверждают медики, основные признаки инфекции, которую провоцирует HCV, во многом схожи с проявлениями других парентеральных гепатитов. Острый гепатит протекает легче, однако из-за скрытого периода его часто выявляют поздно. Тогда у пациента уже присутствуют серьёзные осложнения.

Первые симптомы гепатита проявляются в преджелтушный период, который длится 10 дней. Инфекция на ранних стадиях сопровождается слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, избыточным газообразованием. Кроме того, возникает дискомфорт в эпигастральной области и справа под рёбрами.

Чуть реже проявляются следующие клинические проявления ГЦ: зуд на коже, головная боль, повышение температуры, понос, вертиго (кружится голова). Такое проявление, как желтуха, сопровождается снижением аппетита, общей слабостью, дискомфортом в животе. Гепатомегалию (увеличение железы) и спленомегалию (увеличение селезёнки) можно определить во время пальпации. Таким же образом врач выявляет, что консистенция печени стала более мягкой.

Тяжёлая форма гепатита сопровождается массовым отмиранием печёночных клеток и глубоким угнетением функций железы. Тогда пациент теряет сознание, нарушается дыхание и кровообращение. Вероятность развития тяжёлой формы ГЦ повышается уже через 1–2 недели после появления первых признаков.

Как упоминалось ранее, острый гепатит нередко приобретает хроническое течение. Тогда внешние признаки инфекции отсутствуют, и выявить её можно только с помощью биопсии.

Медики выделяют следующие симптомы гепатита С во время безжелтушного периода:

  • общая слабость организма;
  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота, извержение рвотных масс;
  • головная боль;
  • ринит, кашель;
  • миалгия (боль в мышцах) или артралгия (болят суставы).

После общих недомоганий следует желтушный период, который проявляется потемнением мочи, окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый цвет. Кроме того, больные жалуются на дискомфорт справа под рёбрами. Каловые массы обесцвечиваются вследствие закупорки желчных протоков.

При своевременном лечении пациент выздоравливает на протяжении 1 года.

Проявления хронического гепатита

Хроническая форма гепатита Ц сопровождается диффузными изменениями печени. Эта форма заболевания может длится от 6 месяцев и более.

Как уже упоминалось, геном ВГС достаточно изменчив, поэтому в организме больного появляется большое количество генетических вариантов вируса, которые отличаются друг от друга. Именно эти квазивиды позволяют HCV длительное время обманывать иммунную систему, оставаться активным и формировать хронический гепатит. Кроме того, патогенный агент устойчив к интерферонам.

После заражения переход острой формы гепатита в хроническую длится долго. Инфекция разрушает структуру печени, провоцирует фиброз и распространение соединительной ткани. Под влиянием этих процессов нарушается функциональность железы и развиваются тяжёлые осложнения.

Хроническая форма заболевания может стать следствием острого гепатита или возникать самостоятельно.

Признаки хронического гепатита (ХГ):

  • Первым симптомом, проявившимся при ХГ, является повышенная утомляемость. Со временем человек становится более слабым, возникает сонливость. Многие больные замечают, что им очень тяжело просыпаться по утрам.
  • Второй характерный признак – изменение нормального ритма сна и бодрствования. При этом больной не может уснуть ночью и ощущает тягу ко сну днём. Этот симптом может указывать на развитие печёночной энцефалопатии (нервно-психические расстройства вследствие печёночной недостаточности).
  • Кроме того, некоторые больные жалуются на тошноту, рвоту, метеоризм и снижение аппетита.

Во время обострения ХГ повышается вероятность лихорадки, кожного зуда, желтухи, усиления боли справа под рёбрами.

Иногда первые признаки хронической формы ГЦ выявляют на стадии цирроза. Это осложнение сопровождается окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жёлтый цвет, увеличением объёма живота, появлением сосудистых звёздочек и увеличением слабости.

ХГ может продолжаться несколько десятилетий.

Симптомы инфекции у женщин и мужчин

Признаки гепатита С у представителей разного пола немного отличаются. У женщин период инкубации более короткий, они чаще заражаются половым путём, а инфекция имеет скрытое течение длительное время. У представительниц слабого пола тяжелее выявить воспалительные процессы в крови, кроме того, у них наблюдаются гормональные изменения.

На начальной стадии инфекционного заболевания женщины замечают следующие симптомы:

  • повышается температура тела до 38° на протяжении длительного времени;
  • наблюдается тошнота, извержение рвотных масс;
  • возникает ринит;
  • нарушается менструальный цикл;
  • склеры окрашиваются в жёлтый оттенок;
  • обесцвечиваются каловые массы.

Вышеописанные признаки могут проявиться даже через несколько суток после инфицирования. По статистике, женщины реже ощущают слабость и вялость во время гепатита, чем мужчины.

Когда гепатит приобретает хроническое течение, то воспалительные процессы становятся менее выраженными.

Как отмечают медики, мужчины более подвержены гепатиту С и тяжелее его переносят.

ГЦ чаще диагностируют у представителей сильного пола, так как они чаще злоупотребляют алкоголем, нарушают санитарно-гигиенические нормы, имеют ослабленный иммунитет. Мужчины тяжелее переносят эту инфекцию, чем женщины, так как их организм не продуцирует эстрогены (женские половые гормоны), которые защищают печень от патологических процессов.

Хронический гепатит С у мужчин проявляется такими осложнениями:

  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • эректильная дисфункция;
  • нарушение эякуляции (семяизвержение).

В остальном клинические проявления ГЦ у представителей разных полов похожи. Преджелтушная фаза характеризуется слабостью, снижением или потерей аппетита, болью в крупных суставах, кожной сыпью, лихорадкой. Желтушный период проявляется усилением слабости, отсутствием аппетита, тягой ко сну, изменением цвета испражнений, желтухой, дискомфортом справа под рёбрами.

Гепатит С у беременных

HCV в организме будущей мамы обнаруживают через 7–8 недель после инфицирования. Во время скрытого периода патогенный микроорганизм стремительно развивается и распространяется по организму вместе с кровью. В инкубационный период заражённым пациенткам назначают комплексные исследования крови, кала и мочи, которые проводят трижды за 9 месяцев. У многих беременных инфекция имеет скрытое течение, но ребёнку она передаётся редко.

ГЦ всегда связан с огромными нагрузками на организм будущей мамы. Гепатит с острым течением потенциально опасен для плода. При хронической форме недуга существует вероятность успешного вынашивания плода (при условии отсутствия диффузных изменения печени).

У будущей матери, которой диагностировали гепатит С, могут проявиться следующие симптомы:

  • тошнота;
  • извержение рвотных масс;
  • гепатомегалия;
  • спленомегалия;
  • психическая раздражительность, слабость, перепады настроения, снижение работоспособности, непереносимость яркого света, громких звуков;
  • повышение концентрации печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Существует вероятность развития осложнений (например, цирроза). При циррозе, который сопровождается диффузными изменениями печеночной ткани, рекомендуется прервать беременность.

По медицинской статистике, гепатит С передаётся плоду в 6% случаев во время репликативной фазы заболевания. Грудное вскармливание прерывают только при повреждении сосков или ротовой полости грудничка.

Специфические антитела проникают через плаценту, поэтому у новорожденного они сохраняются до 1 года. Такие дети должны находиться под наблюдением инфекционистов.

Как проявляются осложнения болезни

Как упоминалось ранее, гепатит С может осложняться циррозом. Как гласит медицинская статистика, у 20% пациентов с ХГ на протяжении 20 лет развивается это опасное заболевание.

При циррозе происходит замещение нормальной ткани бесструктурной рубцовой. Под влиянием этих патологических процессов возникает стойкое нарушение функциональности органа. Нередко циррозу предшествует алкогольный, лекарственный, токсический гепатит.

Для цирроза характерны симптомы хронического гепатита. Кроме того, заболевание проявляется следующими признаками:

  • сильное снижение веса, отсутствие аппетита;
  • зуд на коже;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в жёлтый цвет;
  • увеличение объёма живота вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве;
  • выраженная отёчность ног, при этом отёки могут распространяться по всему телу;
  • уплотняется печеночная паренхима, возникает варикозное расширение вен прямой кишки и пищевода. Это состояние грозит сильным кровоизлиянием, кровавым поносом или рвотой. Как правило, эти осложнения провоцирую смерть.

Нередко цирроз сопровождается печёночной энцефалопатией вследствие функциональной недостаточности печени. Это осложнение возникает из-за того, что железа больше неспособна очищать организм от токсинов, которые могут негативно повлиять на состояние головного мозга.

Печёночная энцефалопатия проявляется нарушением сна и бодрствования, при котором больному тяжело уснуть ночью, но при этом возникает сонливость днём. Со временем тяга ко сну возникает чаще, и человека тревожат кошмары. Чуть позже наблюдаются расстройства сознания: беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации и т. д. При дальнейшем развитии этих осложнений существует угроза наступления комы, при которой у пострадавшего полностью отсутствует сознание, а также он не реагирует на внешние раздражители. Под влиянием этих процессов угнетается функциональность жизненно важных органов и систем (например, ЦНС).

В некоторых случаях наблюдается фулминантный (молниеносный) гепатит, когда организм не справляется с нарастающими расстройствами печени. Это наиболее тяжёлая форма инфекции, которая характеризуется массивным некрозом железы.

Кроме цирроза печени, гепатит может осложняться печёночно-клеточным раком. Тогда у больного выявляют образование злокачественного характера, которое развивается из клеток паренхимы печени. Вероятность печёночно-клеточного рака повышается у пациентов, которые регулярно злоупотребляют алкоголем.

Как гласит медицинская статистика, гепатит С грозит следующими исходами на 100 больных:

  • У 55 – 85 человек инфекция приобретает хроническое течение.
  • У 70 пациентов гепатит имеет первично хроническое течение.
  • От 5 до 20 человек на протяжении 20 лет приобретают цирроз на фоне ГЦ.
  • От 1 до 5 пациентов погибает от осложнений ХГ (цирроза или рака печени).

Коме того, существует вероятность развития «внепеченочных проявлений» на фоне хронической формы инфекции, которые провоцируют аутоиммунные процессы:

  • ревматоидное поражение суставов и миокарда;
  • глазные заболевания разного характера;
  • папулёзные новообразования на поверхности кожи или слизистых оболочек (например, красный плоский лишай);
  • поражение мочевыделительных органов.

Диагностические мероприятия

Для выявления заболевания назначают несколько лабораторных исследований, во время которых исследуют венозную кровь. В первую очередь проводят печёночные пробы. Это группа анализов, которые помогают оценить функциональность железы. Результаты исследования можно получить в тот же день, после чего врач начинает неспецифическое лечение.

При оценке печёночных проб определяют следующие показатели:

  • повышение концентрации связанного и несвязанного билирубина (желчный пигмент);
  • увеличение количества АЛТ (аланинаминотрансферазы);
  • снижение концентрации альбумина (водорастворимый белок);
  • повышение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы;
  • с помощью коагулограммы (анализ показателей свёртываемости крови) выявляют понижение протромбинового индекса.

Однако при ХГ эти показатели могут оставаться в пределах нормы или изменяться только иногда.

В таких случаях появляется необходимость в проведении специфической диагностики:

  • Иммуноферментный анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатита С.
  • Положительный результат предыдущего исследования проверяют с помощью вспомогательного рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), который позволяет выявить РНК HCV.
  • Метод полимеразной цепной реакции тоже позволяет определить РНК вируса.
  • Генотипирование считается одним из наиболее важных исследований, так как позволяет определить генотип ВГС. Этот анализ помогает предсказать шансы на успешную терапию, определить дозировку препаратов и длительность терапевтического курса.
  • Количественный ПЦР позволяет определить вирусную нагрузку.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят пункционную биопсию под ультразвуковым контролем.

Как известно, примерно через 10–30 лет гепатит С осложняется циррозом. Тогда у пациентов с ГЦ возникает вопрос о том, сколько живут больные с подобным диагнозом. В группу риска входят люди младше 30 лет. При отсутствии грамотной терапии летальный исход возможен в 40–60 лет или раньше. Такая перспектива ожидает примерно 20% пациентов с хронической формой гепатита.

Больной может преждевременно умереть из-за того, что печень уже не способная выполнять свои функции, что грозит опасными патологиями. Тогда повышается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, почечной или лёгочной недостаточности.

Цирроз провоцирует масштабные расстройства функций железы, облитерацию (запустевание) мелких сосудов, формирование крупных путей кровотока. К сожалению, при циррозе изменения в печёночной ткани необратимые, поэтому вылечить его практически невозможно. Печёночная паренхима уплотняется, развиваются застойные процессы в брюшном пространстве (асцит). Вследствие застоя крови расширяются стенки сосудов печени, поэтому повышается вероятность их разрыва и кровоизлияний. Финал инфекции – это рак печени.

Несмотря на то что гепатит Ц является опасным заболеванием, вероятность положительного прогноза существует. Для этого необходимо обратиться к врачу при выявлении подозрительной симптоматики. Важно контролировать состояние печени, а при активации вирусной фазы инфекции провести медикаментозную терапию. Для устранения HCV применяют противовирусные препараты. Самолечение при ГЦ категорически противопоказано, схему лечения определяет исключительно врач (гепатолог или инфекционист). Для улучшения прогноза и физического состояние больному следует исключить из жизни алкоголь, наркотики и соблюдать диету.

Источник: zpechen.ru

Признаки заболевания гепатитом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector