Немного анатомии

Миндалины или гланды – это скопления лимфоидной ткани в виде нескольких образований, сконцентрированных в глотке:

  • парные гланды – между небом и языком;
  • трубные – у отверстия евстахиевой трубы;
  • непарные — глоточная и язычная.

Эти 6 миндалин образуют т. н. лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Формируется это кольцо после 3 лет, поэтому говорить о пробках у новорожденных и грудничков абсолютно безграмотно. Какие могут быть пробки, если самих миндалин-то еще нет? Ангина и хронический тонзиллит отличаются: ангина – это процесс острого воспаления гланд, а хронический тонзиллит — процесс хронизации. Он может возникать не только от плохо пролеченной ангины, но и от детских инфекций – кори и скарлатины. Хронический тонзиллит встречается у 12-15 % детей. Он делится на простую и осложненную формы.

Если горло часто болит, першит, больно глотать без других симптомов – это простая форма. Может отмечаться неприятный запах изо рта, присутствие ощущения инородного предмета в горле. Визуально в горле у ребенка белые пробки могут быть видны – это гнойные комочки, что выступают из пространства за небными дужками.

Если же при указанных признаках добавляется лимфаденит узлов под челюстью и шейных, речь идет об осложненной форме. Появление гнойных пробок в горле у ребенка в миндалинах — это уже поздний симптом тонзиллита.

Возбудители и причины

В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.

Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:

  • хронические воспаления носоглотки и синуситы;
  • недостаток гигиены полости рта;
  • падение иммунитета;
  • неправильный рацион – однообразная белковая пища, обилие углеводов, дефицит витаминов в рационе;
  • травмирование миндалин с созданием раневого канала (например, во время еды травмирование вилкой, рыбьей костью и пр.), раневой канал в таких случаях привлекает бактерий.

Признаки хронического тонзиллита

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит можно не только по частым жалобам на горло, но и по симптомам (их достаточно 2-3 для постановки диагноза).

  1. Утолщенные и гипертрофированные небные дужки даже вне обострений.
  2. Наличие спаек между дужками и гландами.
  3. Миндалины рыхлые и гипертрофированные.
  4. На поверхности миндалин просматриваются казеозные пробки в горле у ребенка, нередко содержащие гной.
  5. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
  6. Снижение аппетита, головные боли, слабость, может повышаться температура.
  7. В крови лейкоцитоз.

Признаки пробок в миндалинах

Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:

  1. Ощущение инородного тела в горле. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, которые задеваются пробками в горле у ребенка. Иногда возникает сухой кашель от этого, облегчения он не приносит.
  2. Становится больно глотать из-за усиления чувствительности в слизистой.
  3. Запах изо рта — он возникает потому, что некоторые бактерии вырабатывают сероводород.
  4. Иногда пробки в горле у ребенка могут определяться визуально. В других случаях можно надавить на основание миндалины, и они выступают на поверхность.

Последствия тонзиллитов

Хронический тонзиллит очень щедр на осложнения: ревматизм, пороки сердца, миокардиты, артриты, нефриты, гипертиреозы, псориаз, склеродермия, экзема.

Сами казеиновые пробки в горле у ребенка могут осложниться:

  • паратонзиллярным абсцессом (воспаление околотонзиллярной клетчатки со всеми признаками интоксикации);
  • флегмоной шеи (обширное гнойное воспаление без четкости границ) – флегмона вообще может привести к сепсису;
  • развитием рубцов на миндалинах в результате воспаления.

Чего делать нельзя при гное на миндалинах

Не нужно удалять белые точки самим, при этом можно повредить слизистую, и инфекция распространится.

Заниматься самолечением также категорически противопоказано.

Не пытайтесь, не имея навыков, выдавливать гной: выделение гноя может усилиться и расшириться. Гнойнички возникнут внутри миндалин, куда нет доступа. Нельзя делать горячие компрессы, особенно на ночь, пить горячие напитки, например, молоко, греть горло синей лампой, посещать общественные места, чтобы не заразить окружающих.

Принципы лечения

Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита — процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.

Местное лечение – это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.

Препаратами выбора являются:

  • пенициллины («Аугментин»);
  • цефалоспорины («Цефазолин»,»Цефотаксим»);
  • макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»).

Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же — антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.

Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами («Тантум Верде», «Гексорал») или быть комбинированными («Лисобакт», «Стрепсилс»). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.

При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме – каждые 3 месяца.

Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, санировать полость рта у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей – это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.

Хирургическое лечение

Оно применяется у детей достаточно редко, назначается только тогда, когда миндалины теряют способность поддерживать иммунитет обезвреживанием патогенов и сами становятся постоянным источником инфекции.

Для удаления небных миндалин применяется:

  • удаление гланд (тонзиллэктомия);
  • криодеструкция (разрушение миндалин жидким азотом);
  • лазерное излучение.

Криодеструкция используется достаточно широко, применяется жидкий азот с температурой -190 градусов. Процесс безболезненный, и восстановительный период очень короткий, пациент после процедуры сразу идет домой.

Удаление миндалин с помощью лазера – самый безопасный в плане осложнений и точный метод, выполняется в поликлинике. Анестезия – орошение миндалин «Лидокаином». Суть в том, что миндалина отрезается лазером вместо скальпеля. Длительность процедуры около 30 минут, и пациент отправляется домой.

Что можно сделать дома?

Это допустимо при наличии определенного опыта и при небольших размерах пробок. Как убрать пробку в горле у ребенка? Они могут быть удалены:

  • с помощью языка;
  • ватного тампона;
  • промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком

Сам больной основанием своего языка надавливает на основание пораженной миндалины и передней небной дужки. Можно попробовать сначала расшатать пробку кончиком языка. Если несколько попыток не дали результата, процедура прекращается. Применимо при небольших пробках. Преимущество в том, что язык поранить слизистую не может.

Ватный тампон

Выполняется чистыми руками, через 2 часа после еды, при хорошем освещении. Полость рта должна быть вычищена. Оттягивается край щеки, затем то же надавливание на основание миндалины производится стерильным ватным тампоном. Тампон продвигается к верхушке миндалины, стараясь выдавить пробку из лакуны. Она после этого выступает на поверхность гланд.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

В домашних условиях чаще всего эффекта не дает. Промывать можно содовым раствором, солевым, «Фурацилином», используется шприц без иглы.

Удаление пробок врачом

Удаление пробок врач производит после полного осмотра ребенка и оценки общего его состояния. Как избавиться от гнойных пробок в горле? В качестве лечения можно применить промывание лакун, физиотерапию, запечатывание лакун лазером (криптолиз).

Для удаления гнойных пробок врач также может использовать промывание лакун, но успех манипуляции здесь гораздо вероятнее, чем дома. Для промывания лакун применяется:

  • шприц со специальным наконечником – тонкая изогнутая канюля;
  • вакуумный метод.

Промывание миндалин с помощью шприца проводится раствором антисептика, который вводится непосредственно в лакуну, и под давлением гнойное содержимое вымывается. Поскольку все лакуны сообщаются между собой, достаточно ввести раствор в 2-3 из них. На полную промывку достаточно 10 процедур через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом производится после обработки миндалин анестетиком специальным вакуумным аппаратом для снижения глотательного рефлекса. В очищенные миндалины вводят антисептик, препятствующий новому скоплению бактерий. Курс 10-15 процедур, через день. Плюс процедуры в том, что она не имеет возрастных ограничений.

Физиотерапевтические процедуры

Их назначают в период ремиссий. Они снижают активность и остроту воспаления. Наиболее часто назначают:

  1. УФО – оказывает бактерицидное действие и улучшает местный иммунитет.
  2. Лазерное облучение – имеет выраженное противомикробное действие, улучшает крово- и лимфоток в миндалинах. На курс – 5-6 процедур.
  3. Ультразвуковые аэрозоли – специальным ультразвуковым аппаратом лекарства вводятся глубоко в лакуны.
  4. С лечебной целью применяют антибактериальные средства: «Лизобакт», «Гидрокортизон», «Диоксидин». При этом лекарство оседает на лакунах надолго.

Запечатывание лакун миндалин лазером

Современный метод, решающий проблему навсегда. Суть его в том, что специальным лазером инфицированная ткань выжигается, гнойные массы с ними удаляются. Заживление идет рубцами, в результате чего стенки лакун оказываются напрочь склеенными и вход в них запечатывается, чтобы не было проникновения новой инфекции и ее развития. Процедура безопасна и происходит в течение 15-20 минут. На курс может понадобиться 2-3 сеанса.

Бывает ли ангина без температуры?

Ангина без температуры бывает в следующих случаях:

  1. Снижение иммунитета – тогда предполагается затянувшееся течение и нередкие осложнения.
  2. В организм попало немного вирусов — это возможно при катаральных процессах.
  3. Температуры не бывает при ангине при иммунодефиците при ВИЧ, СПИДе, гепатите С, туберкулезе, при онкологии.

Итак, бывает ли ангина с пробками в горле у ребенка без температуры? Да, но это не означает ее спонтанного самоизлечения. Симптомов может не быть, а потом вдруг проявятся осложнения. Ангина без температуры так же заразна, как и с температурой.

Симптомы ангины без температуры

Она похожа на обычную простуду. Проявления:

  • несильные боли в горле;
  • сухость и першение во рту;
  • температуры нет, но могут ощущаться озноб и слабость;
  • иногда головная боль;
  • миалгии и боли в ногах.

При осмотре выявляется:

  • краснота миндалин;
  • мутная слизь на гландах;
  • отек и гиперемия гланд и задней стенки глотки;
  • увеличение лимфоузлов.

Симптомы все же неяркие.

Лечение ангины без температуры

Лечение пробок в горле у ребенка без температуры аналогично обычной ангине. Это:

  • постельный режим;
  • прием антибиотиков;
  • анальгетики;
  • местные процедуры.

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика хронического тонзиллита – это закаливание ребенка. Также должно быть витаминизированное сбалансированное питание. Евгений Комаровский советует родителям не создавать тепличных условий, риск заболеть от этого только увеличивается. Не надо запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку холод полезен для повышения местного иммунитета. Мороженым можно закалять горло.

Постоянное тепло и протертая пища повышают риск заболевания. В межсезонье лучше не водить ребенка в места с большим скоплением людей, не ездить на общественном транспорте без особой необходимости. А вот пешие прогулки – это плюс. Кроме того, к профилактике относятся: личная гигиена – чистка зубов утром и вечером, полноценное лечение возникающих ангин, соблюдение питьевого режима, своевременное лечение хронических воспалений ЛОР-органов, недопущение переохлаждений.

Источник: fb.ru

Симптомы

Казеозные пробки на миндалинахГнойные пробки заметить очень легко из-за большого количества гноя, который перекрывает дыхательные пути. Кроме того, симптомами их наличия являются:

  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в горле;
  • трудности при глотании и дыхании.

Причины появления

Миндалины состоят из лимфатической ткани и находятся в области рта и носоглотки. Они защищают организм от попадания внутрь его различных вредоносных бактерий. Лакуны миндалин – это глубокие извилистые каналы, у здоровых людей они сами очищаются от погибших микробов и лейкоцитов.

Пробки часто возникают при тонзиллите. Они начинают образовываться из-за большого количества гноя, который образуется при ослаблении иммунной системы. Этот гной, находящийся внутри казеозных пробок, состоит из клеток, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Гноя накапливается так много что он начинает закрывать дыхательные пути.

Гнойные пробки также могут образовываться по следующим причинам:

  • аллергия;
  • переохлаждение;
  • особенности строения миндалин;
  • очаговая инфекция;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение носового дыхания.

Причины казеозных пробокИз-за того, что в области миндалин осуществляется интенсивное движение лимфы и кровотока, гнойные пробки могут способствовать интоксикации организма, которая проявляется в виде сонливости, слабости, неспособности концентрировать внимание. Благодаря быстрому распространению инфекции по всему организму, обостряются имеющиеся заболевания или возникают новые, например, пневмония, ревматизм сердца или суставов, пролапс сердечного клапана, гломерулонефрит, обострение аллергических реакций.

Способы лечения

Зачастую стремясь как можно быстрее устранить неприятные симптомы в горле и избавиться от запаха изо рта, больной делает попытки самостоятельно удалить гной, надавливая на миндалины. Это делать строго запрещено, потому что пробки удаляются с поверхности миндалин, а не из глубины.

Лечить гнойные пробки можно следующими способами.

  1. Если миндалины покрываются налетом белого цвета, это не пробка, а скопившиеся лейкоциты. Чтобы избавиться от них, достаточно прополоскать горло солевым раствором. Если в него добавить несколько капель йода и небольшое количество соды, это будет отличной профилактикой гнойных образований на миндалинах.
  2. Пробки образуются именно в лакунах. Если тонзиллит возникает очень часто, пробки начинают расти. Следует срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет необходимое обследование и назначит сдать анализы. По их результатам врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков и промывание лакун. Очищаются пробки при помощи морской соли и настоем лечебных трав с помощью специального аппарата. Если промывание прошло успешно, пробки на миндалинах практически больше не будут образовываться, а тонзиллит не будет возникать так часто.
  3. Лечить миндалины можно антибактериальными препаратами. В основном это антибиотики пенициллинового ряда. Одновременно с приемом лекарств необходимо соблюдать щадящую диету. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В и С. Чтобы снизить интоксикацию, необходимо употреблять побольше воды. Если антибиотики не помогли, возможно хирургическое вмешательство.
  4. Для лечения применяют гомеопатические препараты, которые способствуют укреплению иммунитета. Кроме того, эти средства делают более легким выход гнойных пробок из лакун миндалин.
  5. В домашних условиях миндалины рекомендуется полоскать следующими антисептическими препаратами: фурацилин, хлорфилипт, раствор морской соли, гивалекс.
  6. Миндалины можно смазывать раствором Люголя.
  7. Проводятся физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук на область миндалин.

Профилактика

Как лечить казеозные пробкиХроническое воспаление миндалин может повлечь за собой очень серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проводить профилактические меры.

Самое главное, это соблюдать гигиену полости рта, следить, в каком состоянии находятся зубы и десны и своевременно вылечивать различные заболевания во рту и носу.

Можно полоскать миндалины различными препаратами. Для этого используют антибактериальные растворы из ромашки, мяты, зверобоя, пищевой соды, фурацилина. Регулярное проведение этой процедуры предотвращает размножение бактерий и уменьшает воспаление. В качестве профилактики можно делать ингаляции с препаратами, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие.

Следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Также важно и полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины. Нельзя переохлаждаться и следует избегать общения с больными простудными заболеваниями.

Источник: stoma.guru

Освещение должно быть отменным, поэтому, лучше подготовить фонарик. Процесс устранения пробок осуществляется следующим путем.

  • Сначала следует осмотреть каждую гланду, четко определить, где локализуются шарики. Желательно в этот момент периодически напрягать гортань, сильно высовывать язык и говорит «ах».
  • Крепко закрепить в руках ватную палочку, поддеть скопление и удалить с лакун. Если их несколько, для выведения каждого лучше пользоваться свежей палочкой. Это поможет не допустить инфицирования тканей и воспалительного очага.
  • Когда гнойная масса не вытягивается, можно аккуратно нажать палочкой на ближайшие ткани, чтобы ее выдавить. Главное, не травмировать слизистую.
  • После выведения, важно тщательно санировать глотку антисептическим раствором. Скопившуюся слюну также следует удалить.

Важно! При удалении важно следить за движениями пробки, чтобы ее не загнать вглубь лакуны, вследствие чего возможен воспалительный процесс.

Если скопления не поддаются, это может говорить об их сильном разрастании, либо глубоком расположении. Тогда важно обращаться к доктору.

Гнойные пробки во рту«>

Медикаментозная терапия

Консервативный метод терапии обязателен при наличии гнойных скоплений.

  1. Антибактериальные препараты принимаются курсом, в зависимости от степени запущенности болезни. Его длительность устанавливает врач. Хроническую ангину лечат во время обострения, а не ремиссии. Больному прописывают Амоксициллин, Суммамед, Азитромицин, Цефтриаксон.
  2. Орошения гортани растворами Фурацилина, соды. Также применяют антисептические средства – Ротокан, Мирамистин.
  3. Ингаляционные мероприятия проводятся при условии отсутствия повышенной температуры. Обычно их осуществляют с изотоническим раствором с фитонцидами.
  4. Прием витаминов ряда В, С, РР. Для поддержания локального иммунитета ротоглотки, показан аэрозоль ИРС-19, капли назальные Изофра, Лизоцим.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Показан ультразвук, УВЧ, фонофорез, микротоки.
  6. Для повышения защитных функций организма, назначают медикаменты Интерферона, Иммунал, настой эхинацеи, Тактивин, уколы экстракта столетника.
  7. Промывания лакун гланд. Манипуляция осуществляется отоларингологом, с помощью шприца или аппарата «Тонзиллор».

При проведении курса орошений глотки ЛОР доктором, улучшается общее самочувствие человека, миндалины уменьшаются в размерах и очищаются от гнойных отложений.

Гнойные пробки во рту«>

Народные рецепты

Убрать скопления можно с использованием нетрадиционных методов. Если шарики расположены не глубоко, они станут эффективными. Также домашние рецепты направлены на повышение иммунитета, обеззараживание ротоглотки, размягчение глубоких пробок для облегчения их постепенного удаления.

  1. Каждый день по 8 раз санировать горло таким средством: взять 200 мл воды, добавить 2 десертных ложечки свекольного нектара, столько же лимонного сока, 1 кофейную ложку пчелиного нектара. Держать смесь во рту не меньше 3 минут.
  2. Прием настоя прополиса и цветня поспособствует укреплению иммунитета, а жевание сот обеззаразит полость гортани.
  3. Эффективно стимулирует защитные функции следующий рецепт – 20 граммов травы володушки, корня пиона, шиповника, 15 граммов багульника и зверобоя. Заварить компоненты 250 миллилитрами кипятка, настоять 1 час. Пить в течение дня.

Такие методы желательно выполнять до полного исчезновения шариков.

Гнойные пробки во рту«>

Методика удаления хирургическим путем

Тонзилэктомия считается радикальным способом удаления пробок. Его назначают при неэффективности консервативного лечения. После иссечения гланд, больной лишается природного барьера от патогенной флоры. Врачи советуют до последнего бороться за сохранение этих органов. Проводиться процедура удаления с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота.

Интересно! Врачи часто назначают больным, которым не помогла вышеприведенная схема, лазерную лакунотомию. Процедура заменяет стандартную тонзилэктомию. К ее показаниям относят тотальное иссечение миндалин, хроническую ангину.

Источник: stopillness.ru

Гнойные пробки во рту

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.