Пробки на гландах могут появляться по причине воспаления. Воспалительный процесс происходит тогда, когда в ротовую полость проникает инфекция. Дело в том, что в полости рта всегда обитают бактерии. Если мы здоровы, они не доставляют нам хлопот. Данные бактерии попадают в лакуны, а затем оказываются в пищеводе. В пищеводе они как раз и уничтожаются. Разрушение микроорганизмов происходит в желудочном соке, а когда они гибнут, организм по-прежнему остается здоровым.

Лечение ангины необходимо!

Если в полость рта попадают зловредные микробы, то гланды воспаляются и человека настигает недуг под названием «Острый тонзиллит» (ангина). Болезнь приводит к существенным изменениям — организм начинает активно бороться с раздражителем. При ангине поражаются слизистая оболочка гланд и ткани, расположенные рядом.

Следует подчеркнуть: лечение острого тонзиллита должно быть профессиональным! Недуг приводит к тому, что очищение гланд нарушается. Таким образом, погибшие клетки начинают скапливаться в лакунах, а из-за этого формируются сгустки гноя. Несвоевременное лечение приводит к тому, что гной попадает в миндалины, в результате они могут и вовсе разрушиться. Как правило, клиническая картина ангины понятна: человек вовремя обращается за помощью. Дети тоже болеют ангиной: для них врач назначает специальное лечение.


Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую стадию. Хроническая ангина возникает тогда, когда миндалины долго остаются пораженными. В такой ситуации воспаление стихает, однако не в полной мере, по этой причине оставшиеся микробы постоянно находятся в лакунах и выделяют немалое количество лейкоцитов. Гнойные пробки образуются тогда, когда лечение прошло неудачно. С течением времени неприятные образования твердеют. Это происходит потому, что на их поверхности откладывается кальций. Нужно обязательно лечить ангину, в противном случае, болезнь приведет к неприятным последствиям.

Причины гнойных пробок

Итак, каковы же причины? Первая — это заболевания, затрагивающие носовую полость. Пробки в миндалинах могут появляться при наличии гайморита, потому что часть бактерий, живущих в носовой полости, все равно проникает в глотку и, соответственно, миндалины. На самом деле, причины проблемы многочисленны. В целях профилактики нужно использовать качественные средства гигиены. Как мы уже сказали, во рту постоянно присутствуют микробы, но если защитные силы организма по каким-то причинам ослабевают, эти микробы активизируются, а не уничтожаются. Бактерии могут попасть в гланды и привести к формированию пробок.


Причина формирования гнойных пробок заключается в снижении иммунитета. Если защитные силы у организма ослаблены, микрофлора рта более уязвима и инфекция при тонзиллите уничтожается не в полной мере. Какими бы ни были причины пробок, нужно соблюдать профилактические меры, а именно: правильно питаться и не забывать о гигиене рта. Не стоит употреблять слишком много белковых и жирных продуктов. Старайтесь употреблять продукты с достаточным содержанием витаминов.

Есть ли еще какие-то причины возникновения пробок? Как ни странно, но одна из них заключается в травмировании миндалин: их можно случайно задеть вилкой, зубочисткой. Пробки в гландах образуются потому что человек заносит инфекцию. На начальных этапах они могут не причинять неудобства — потому что маленькие в размерах. Но все же при занесении инфекции и в любых других случаях нужно обращаться к специалисту.

Симптомы недуга

Пробки могут быть у ребенка и у взрослого — возрастных ограничений нет, но лечение в каждом случае разное.

Больной чувствует, будто в горле находится инородное тело. Гнойные пробки травмируют гланды и нервные окончания слизистых оболочек. Присутствие инородного тела ощущается с той стороны, где непосредственно находится пробка. Этот симптом может привести к появлению сухого кашля.

Следующий признак — боль при глотании. Очаг воспаления выделяет биологически активные вещества, повышающие чувствительность слизистой оболочки глотки. Пробки в гландах могут быть довольно крупными, это приводит к тому, что создается механическое препятствие на пути к проглатываемой пищи. Если воспаление длится слишком долго, происходит гипертрофия — миндалина увеличивается в размере.


Еще один симптом — неприятный запах изо рта. Как мы уже выяснили, пробки формируются по причине прогрессирования патогенных микробов. Среди них есть те, которые производят сероводород, именно это вещество приводит к неприятному запаху. Важно подчеркнуть и то, что его невозможно устранить посредством гигиенической чистки.

Пробки часто выявляются при врачебном осмотре, в то время как больной о них даже и не догадывается. Образования отличаются по размеру: одни достигают несколько миллиметров, другие — пару сантиметров. Пробки в гландах отличаются по цвету: они бывают белые, серые, желтые.

Эффективное промывание

Миндалины можно промывать с применением эффективных мощных антисептиков, таких как соль, сода, фурацилин, йодинол. Промывание проводится в домашних условиях. Не следует использовать антибиотики: они не способны проникать вглубь пробок. Эффективен раствор с солью — необходимо взять 100 мл теплой воды, добавить чайную ложку соли и перемешать.

Для приготовления содового раствора возьмите 2 маленькие ложки соды и столько же теплой кипяченой воды.

Чтобы приготовить лекарство с фурацилином, возьмите таблетку фурацилина, измельчите и добавьте 100 мл кипяченой воды (желательно горячей).


Для промывания горла можно использовать «Йодинол».

Запрещается готовить средства на основе спирта и йода: их использование может привести к поражению слизистой оболочки рта.

При полоскании рта нужно придерживаться правил. Процедура проводится после еды, но не сразу — необходимо подождать час. Вначале тщательно вымойте руки, затем возьмите новый шприц и наберите 6-7 мл раствора. Запрокиньте голову назад, поднесите шприц к гландам и оросите их поверхность. Подержите раствор 4-5 секунд, затем сплюньте. Процедура проводится 3 раза. Необходимо оросить миндалины так, чтобы шприц не соприкоснулся с ними, в противном случае, появится кровь.

В каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу?

При формировании пробок в гландах организм меняется: защитные силы значительно снижаются. Организм слабеет на фоне постоянного присутствия микробов. При выявлении первых признаков недуга необходимо обратиться к лор-врачу. Если имеется одна или несколько крупных пробок, нужно как можно скорее обратиться за помощью. Если образование достигает размера в 1 см, это говорит о том, что гной скопился не в одной, а в нескольких лакунах. Не рекомендуется самостоятельно удалять такие пробки, иначе можно травмировать миндалины!

Удаление проводится врачом в специализированном кабинете. Если случится какое-либо осложнение, больному будет оказана экстренная помощь. Если полоскание содой, солью или другим антисептическим раствором не дало положительного результата, следует пойти на прием к врачу, в противном случае, гной проникнет вглубь лакун и затронет ткани миндалин. Таким образом, инфекция начнет распространяться по всему организму.


Важно знать: пробки в гландах могут появляться повторно. Это говорит о том, что в организме есть скрытый источник инфекции. Простое удаление гнойных пробок не даст результата: необходимо комплексное, возможно, хирургическое лечение. Если присоединилась инфекция, у больного, как правило, повышена температура, имеется слабость, недомогание. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу!

Специалист расспросит о симптомах, которые вас беспокоят. Необходимо предоставить информацию о том, пытались ли вы удалять пробки самостоятельно и какие средства использовали. Затем врач исследует глотку. Обследование проводится с использованием медицинских приборов. При такой проблеме, как гнойные пробки, слизистая оболочка рта обретает насыщенный красный окрас, это указывает на воспаление. Если врач обнаруживает белые, желтые или серые пробки, диагноз подтверждается. Бывает так, что инфекция распространяется дальше — увеличиваются шейные лимфатические узлы.

При необходимости врач назначает дополнительные анализы. Могут понадобиться результаты общего анализа крови. Он необходим для того, чтобы выявить воспаление. Помимо анализа крови может понадобиться мазок из ротовой полости. Врач берет стерильную ватную палочку и проводит ею по задней части глотки. Материал отправляется в лабораторию, где специалист изучает, какие микроорганизмы есть в полости рта. Антибиотикограмма — исследование, позволяющее определить чувствительность бактерий к антибиотикам. После диагностики производится удаление пробок.


Как удаляются неприятные образования?

Вначале врач промывает лакуны. Миндалины могут быть обработаны с помощью лазера, после этого производится удаление образований. Для промывания доктор может использовать фурацилин. Промывание в клинических условиях более эффективно в отличие от домашнего. Чтобы промыть лакуны, специалист использует шприц с наконечником или же вакуум. Используя шприц, врач вводит специальный раствор. Он попадает прямо в лакуны. Предварительно к шприцу нужно подсоединить тонкую канюлю. Раствор вводится в лакуны гланд, затем производится удаление гноя. Раствор проникает в гланды. Для полного восстановления необходимо провести около 15 таких процедур.

Бывает вакуумное промывание. Вначале врачу следует обработать гланды с помощью обезболивающего средства (как правило, используется лидокаин). Далее нужно установить над миндалиной специальный прибор. Вакуумный аппарат позволяет создать давление, благодаря которому гной удаляется. Лакуны очищаются и в них вводится антисептический состав.

Физиотерапевтические методики позволяют убрать гной и справиться с воспалением. С их помощью удается не только избавиться от заболевания, но и обеспечить дальнейшую профилактику. Физиотерапевтические методики действительно эффективны, но иногда их использовать нельзя, в частности, при обострении какой-либо болезни.


Гнойные пробки могут быть удалены с помощью ультрафиолетового облучения. Данная методика позволяет справиться с воспалением, более того, она защищает гланды. Особенность лазерного лечения в том, что оно имеет противомикробное воздействие. Такое лечение позволяет улучшить кровообращение в пораженном участке. Лазерные процедуры эффективны и совершенно безболезненны, длительность одной — не более 7 минут!

В зависимости от сложности недуга, врач может назначить введение лекарств с использованием ультразвукового метода. В данном случае лечебный состав проникает в гланды, а для этого используется ультразвуковой аппарат. В качестве лечебных средств могут быть использованы антибактериальные препараты.

Есть еще один метод лечения — запечатывание гланд с помощью лазера. Этот относительно новый, прогрессивный способ лечения. Лазер в данном случае выжигает гной и ткани, подвергшиеся инфицированию, лакуны при этом «спаиваются». Таким образом, вход для зловредных бактерий закрывается. Длительность процедуры — 20 минут. Лечение эффективно и безопасно, но по истечении нескольких дней могут возникнуть боли в горле, которые через какое-то время пройдут сами по себе.

Источник: gorlonos.ru

Общие сведения


Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

Виды

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

  • Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
  • Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины развития

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.


Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

  • Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
  • Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
  • Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

  • частые ОРВИ;
  • курение;
  • экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Патогенез


Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Симптомы

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

  • неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
  • ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
  • першением;
  • неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

  • Зловонным запахом из ротовой полости.
  • Раздражением горла.
  • Болезненностью при глотании.
  • Отеком миндалин.
  • Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

Диагностика

Диагноз основывается на:

  • Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
  • Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
  • Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Лечение

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

  • Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
  • Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

  1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

Горло полощут:

  • настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
  • солево-содовым раствором;
  • настойкой прополиса;
  • антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

  • Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
  • Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
  • Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
  • лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
  • лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
  • рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
  • укрепление общего и местного иммунитета;
  • своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
  • предупреждение переохлаждения.

Источник: liqmed.ru

Что такое пробки в миндалинах

В официальной медицине эти образования упоминаются как «тонзиллолиты»: камни, формирующиеся в миндалинах. Пациенты же могут их называть не только пробками, но и бляшками, пятнами, гнойничками или прыщиками. Выглядят они как комочки бело-желтого, коричневатого или серого цвета, что зависит от состава. Самые распространенные – белые, состоящие из:

  • остатков пищи;
  • отмерших клеток эпителия, выстилающего ротовую полость;
  • бактерий, разлагающих органические вещества.

Размер может варьироваться от 1 мм до нескольких сантиметров, масса – от 300 мг до 42 г, плотность зависит от количества солей кальция (чем их меньше, тем более рыхлая структура). Образуются пробки на небных миндалинах (гландах) и незначительно возвышаются над поверхностью лимфоидной ткани. На основании клинических наблюдений было установлено, что белые пробки преимущественно появляются у лиц, часто болеющих ангиной либо имеющих хронический тонзиллит. Ввиду анатомических особенностей лимфоидной ткани они формируются у детей и взрослых до 35 лет.

Причины

Согласно медицинской статистике, у мужчин белые пробки на миндалинах образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, но точная причина их появления продолжает выясняться. Даже при сложении нескольких предрасполагающих факторов у человека могут не сформироваться тонзиллолиты. Основной предпосылкой для их возникновения врачи называют воспаление гланд, что запускает следующий механизм:

  1. Выделившиеся из лейкоцитов медиаторы воспаления провоцируют расширение сосудов, за счет чего усиливается кровоснабжение миндалин и повышается проницаемость сосудистой стенки.
  2. Лейкоциты выходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, а с ними выделяется жидкая часть крови, приводящая к отеку слизистой оболочки гланд и самой лимфоидной ткани.
  3. Происходит нарушение процесса очищения лакун (глубоких каналов), в них начинают скапливаться погибшие патогенные микроорганизмы, слущенный эпителий, лейкоциты, токсины.

Сформированные гнойные или казеозные (творожистые) комочки постепенно могут кальцифицироваться (происходит отложение солей кальция), поэтому затвердевают. Способствовать же развитию представленного выше механизма могут следующие факторы:

  • Патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии, попадающие в ротовую полость. Особую опасность вызывают стафилококк группы А, пневмококк, гемолитический стрептококк.
  • Хронический ринит и иные инфекционные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит) – приводят к постоянному попаданию бактерий в ротоглотку и последующему заражению гланд.
  • Снижение иммунитета – при ослабевании защитных сил организма патогенной становится даже нормальная микрофлора ротовой полости, а инфекция, вызывавшая острый тонзиллит, уничтожается не полностью. Итогом становится переход болезни в хроническую форму.
  • Нарушение гигиены полости рта – особенно если у вас есть глубокий кариес и болезни пародонта (тканей вокруг зуба), являющиеся постоянным источником инфекции, стимулирующей развитие воспалительного процесса в миндалинах.
  • Затруднение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и иными нарушениями анатомического строения.
  • Частые ОРВИ, переохлаждения – стимуляторы обострения хронического тонзиллита.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Экологические факторы, курение, аллергическая реакция.
  • Удаление гланд, содержащих макрофаги (клетки, уничтожающие бактерии и вырабатывающие антитела) – защитные силы организма ослабевают, естественный барьер для патогенных микроорганизмов на пути к легким уничтожается.

Пробка в горле у ребенка

Если творожистые образования были обнаружены на миндалинах у новорожденного или грудничка, следует немедленно обратиться к врачу. У детей старшего возраста общий спектр причин появления пробок тот же, что у взрослых, только главенствует активность патогенных микроорганизмов – дифтерийной палочки, аденовируса, стрептококков, стафилококка. Казеозная пробка на миндалине у ребенка может появиться при наличии:

  • фарингита;
  • ангины;
  • дифтерии;
  • кандидоза ротовой полости;
  • кист на миндалинах (как осложнение бактериальной ангины);
  • травмы горла;
  • стоматологических болезней (кариес, пародонтоз).

Симптомы

Мелкие поверхностные казеозные пробки в горле не доставляют дискомфорта и не дают о себе знать, обнаруживаясь исключительно при осмотре ротоглотки у врача или самостоятельно в зеркало. Выглядят они как желтоватые, серые или белые пятна, выходящие наружу при надавливании на небную дужку. Более крупные и глубокие же сопровождаются следующими симптомами:

  • Неприятный запах изо рта, который не удаляется чисткой зубов, использованием жевательной резинки, аэрозолей и ополаскивателей. Обуславливается данный симптом активностью патогенных микроорганизмов, вырабатывающих сернистые соединения.
  • Ощущение инородного тела в глотке с одной стороны или с обеих – объясняется близостью нервных окончаний, которые раздражаются при имеющихся глубоких пробках. Длительный дискомфорт может провоцировать и першение, приступы сухого кашля.
  • Болезненность при глотании – крупные пробки и отек миндалин создают препятствие для прохождения пищи через глотку.

Возможные осложнения

Если скопления гноя в гландах являются следствием хронического тонзиллита, это говорит о наличии активной инфекции в организме, которая будет разноситься с лимфой и током крови. Поражению подвергнутся суставы, почки, сердце, что приведет к:

  • пневмонии (воспалению легких);
  • ревматизму (системному воспалительному заболеванию соединительной ткани) сердца или суставов;
  • гломерулонефриту (воспалению почечных клубочков);
  • шейной флегмоне (гнойному процессу, не имеющему четких границ);
  • общему сепсису (заражению) крови;
  • паратонзиллярному абсцессу (острому воспалению в околоминдальной клетчатке);
  • медиастиниту (воспалению между правой и левой плевральными полостями).

Диагностика

Для постановки диагноза отоларинголог собирает данные анамнеза – жалобы пациента, сведения о перенесенных ангинах, ОРВИ, наличии сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. После проводятся:

  • Общий осмотр, при котором проверяется состояние шейных лимфатических узлов (при хроническом тонзиллите они увеличиваются), их чувствительность.
  • Фарингоскопия – инструментальное исследование с использованием шпателя и источника света. Поскольку врач осуществляет давление на корень языка, это может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому некоторым пациентам местно используют анестетик (гель или аэрозоль). При процедуре тщательно осматривается ротоглотка, чтобы дифференцировать простой белый налет, являющийся скоплением лейкоцитов, от пробок. При необходимости врач надавливает на гланды, чтобы выдавить патологическое содержимое из лакун.
  • Лабораторные анализы крови, изучение мазка с микрофлорой миндалин для выявления возбудителя, спровоцировавшего образование пробок. Только на основании данного исследования можно назначать антибиотики.
  • Рентгенография носовых пазух – назначается в редких случаях, когда требуется подтвердить наличие хронического тонзиллита как основной причины образования пробок в миндалинах.

Лечение тонзиллитных пробок

Составление терапевтической схемы следует доверить ЛОР-врачу, который поставит точный диагноз и будет знать возбудителя болезни. Если пробки были выявлены только при осмотре (пациент их не чувствует), с ними ничего не делают – миндалины способны очищаться самостоятельно. В остальных случаях показано консервативное лечение, подразумевающее:

  • полоскание горла антисептическими растворами;
  • использование антибиотиков (цефалоспорины, макролиды) системно и местно (аэрозоль Биопарокс) при гнойных образованиях;
  • прием витаминов С, РР, группы В;
  • физиопроцедуры;
  • местное укрепление иммунитета аэрозолем ИРС-19;
  • общее воздействие на иммунитет препаратами интерферона, гомеопатическими средствами, настойкой эхинацеи.

Удаление пробок должно проводиться специалистом в медицинском учреждении, поскольку существует высокий риск повреждения гланд. Запрещено выдавливать гной пальцами, ватными палочками и иными твердыми предметами, пытаться выковырять его. По рекомендации врача дома может использоваться прибор, подающий сильную струю жидкости для вымывания содержимого лакун.

Лечение в домашних условиях

Полоскания ротоглотки являются основой терапевтической схемы: они оказывают противомикробный эффект, способствуют размягчению пробок, повышают местный иммунитет, снимают дискомфорт. Для процедур используются лечебные травы, соль, прополис, аптечные препараты:

Средство

Принцип использования

Частота применения

Солевой раствор

1 ст. л. морской соли развести в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить 1 ч. л. пищевой соды или каплю йода

4–6 р/сутки, интервал – 2 часа

Настои трав (шалфей, эвкалипт, кора дуба, ромашка)

Сделать сбор или одиночно залить 1 ст. л. выбранной травы 500 мл кипятка, настаивать полчаса, поделить на 2 процедуры

Через каждые 30–60 минут

Настойка прополиса

1 ч. л. на 100 мл теплой воды

3–5 р/сутки

Хлорофиллипт

1 ч. л. 1%-го раствора на 100 мл теплой воды, полоскание проводят через час после еды

4 р/сутки

Фурацилин

Растворить 1 измельченную таблетку (0,02 г) в 200 мл теплой (50–60 градусов) воды, размешивая 10 минут

3–5 р/сутки по 100 мл

Удаление пробок из миндалин

Процедуру домашней ликвидации тонзиллолитов большинство врачей считают неразумной и небезопасной. Выполнять такие действия желательно только в ситуации, когда пробки находятся на поверхности, а не глубоко в лакунах – тогда вы можете удалить их языком, надавливая в основание передней небной дужки и основание миндалины. Процесс отнимает несколько минут, гнойное образование должно вылететь в ротовую полость. Альтернативные способы удаления пробок:

  • Ватным тампоном. Процедура выполняется через 2 часа после еды. Руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо, зубы чистятся, а ротовая полость полощется солевым раствором. Следует оттянуть край щеки перед зеркалом (со стороны пораженной миндалины), стерильным ватным тампоном надавить на переднюю небную дужку. Сохраняя давление, провести медленно к вершине миндалины, выгоняя пробку из лакуны. Избегайте резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечения. При появлении сильной боли от данного метода нужно отказаться и обратиться к врачу.
  • Промываниями. Процедура выполняется через час после еды. Руки тщательно моются с мылом, в шприц набирается заранее подготовленный раствор (солевой, содовый, Фурацилин, Йодиноле). Запрокинув голову, следует выдавить жидкость в направлении миндалины (подвести носик без иглы так, чтобы оросить всю ее поверхность и небные дужки), подождать 5–10 секунд и сплюнуть. Повторить данные действия 2–3 раза. Полного очищения по этой методике вы не добьетесь, если скопления гноя находятся глубоко, но поверхностные удаляются хорошо и не травматично (важно не задеть шприцем гланды).

Если домашние манипуляции желаемого результата не дают либо у пациента наблюдаются системные проявления инфекции (озноб, холодный пот, высокая температура, слабость), часто возникают рецидивы после домашнего удаления пробок, либо гнойные образования очень крупные, нужно обратиться к ЛОРу. В медицинских учреждениях применяются следующие методы промывания лакун миндалин:

  • шприцем с антисептиком (через канюлю – тонкую изогнутую трубочку);
  • вакуумным методом (отсос гнойного содержимого, под местной анестезией – аппликация лидокаина).

Физиотерапевтические процедуры

Снижение активности воспалительного процесса, удаление казеозных образований и предотвращение развития заболевания достигаются за счет проведения курса физиопроцедур. Подбираются они врачом только для пациентов, у которых острая стадия болезни утихла. Самые распространенные:

  • Ультрафиолетовое облучение – основывается на бактерицидном (убивающем патогенные микроорганизмы) свойстве УФ-лучей, воздействующих локально. Терапевтический курс формируется из 10–15 сеансов и помогает повысить защитные функции миндалин, предотвратить увеличение гнойных пробок, остановить воспалительный процесс.
  • Лазерное облучение – стимулирует циркуляцию лимфы и крови в воспаленной зоне, процедура проводится аналогично предыдущей, длится до 5-ти минут суммарно (по 2,5 минуты на миндалину). Лечение подразумевает 6 сеансов.
  • Фонофорез (ультразвуковые аэрозоли) – посредством специального прибора в лакуны целенаправленно вводятся антисептические препараты, что повышает их эффективность. Для лечения применяют диоксидин, гидрокортизон.
  • УВЧ (сухое тепло) – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, направленного на миндалины конденсаторными пластинами. Сеансы проводят через день, лечение предполагает 10–15 процедур. Благодаря УВЧ-терапии останавливается воспалительный процесс, нормализуются лимфообращение и кровоток.

Криодеструкция

В отличие от стандартной тонзиллэктомии (классическая хирургическая операция), которая требует длительного пребывания в стационаре для реабилитации, криодеструкция переносится пациентами легче. Она представляет собой разрушение миндалин холодным жидким азотом и проводится в процедурном кабинете поликлиники следующим образом:

  1. Врач обрабатывает слизистую ротовой полости лидокаином (только наружно, без инъекций – преимущественно используют аэрозоль).
  2. Следом на миндалину накладывается рабочая часть криодеструктора и удерживается на месте 30–60 секунд.
  3. После прибор убирают, пациент может отправляться домой.

Во время криодеструкции происходит гибель патогенной микрофлоры, не выдерживающей холодных температур, и некроз (смерть) тканей миндалины. Полное заживление поврежденного участка происходит за 3–4 недели. После нужно посетить отоларинголога для осмотра. Если сохранились очаги инфекции либо появились новые пробки, назначают повторную криодеструкцию. После процедуры:

  • На протяжении недели запрещены грубая, слишком горячая или слишком холодная пища.
  • Не допускаются прикосновения к поврежденной миндалине пальцами, столовыми приборами.
  • Рекомендованы полоскания антисептическими растворами (обговорить с врачом) с частотой 3–4 раза в сутки.

Главный плюс криодеструкции это ее безболезненность – дискомфорт при введении и удержании прибора не исключен. После процедуры на протяжении 3–5 суток пациент может испытывать боль в затронутой области, но не сильную. Реабилитационный период короткий, особенно в сравнении с классической операцией. Недостаток метода только в том, что нет гарантии полного устранения очагов инфекции.

Лечение у беременных

Если у женщины гнойные пробки в миндалинах без температуры и иных симптомов острой стадии инфекционного заболевания, это не скажется на малыше, но при рецидиве хронического тонзиллита не исключено проникновение бактерий в кровоток плода либо заражение после родов. При возникновении риска получения осложнений для ребенка схему лечения должен разработать врач – самостоятельно этого делать нельзя. Если беременность протекает нормально и угрозы малышу инфекция не представляет, проводят:

  • полоскание горла антисептиками (желательны отвары трав);
  • общее укрепление иммунитета (препараты, витаминные комплексы подбирает врач).

Профилактика

Удаление небных миндалин не является абсолютной гарантией защиты от появления пробок, поэтому только с целью профилактики его не назначают – это крайняя мера, к которой прибегают при частых рецидивах ангины. Более важно:

  • следить за состоянием защитных сил организма (принимать витамины, природные иммуностимуляторы, контролировать питание);
  • своевременно лечить ангину, не прерывая терапевтический курс сразу после улучшения самочувствия;
  • не запускать инфекционные заболевания полости рта и носа (сюда относят и воспаление десен, кариес, поэтому дополнительно нужно соблюдать личную гигиену, посещать стоматолога);
  • пить чистую воду в большом количестве (важно при хроническом тонзиллите для регулярного очищения гланд);
  • избегать переохлаждения общего и местного (через употребление мороженого, холодных напитков).

Источник: vrachmedik.ru

Почему на гландах появляются пробки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector