Одной из опасных отоларингологических патологий горла являются пробки в гландах. В данной статье можно узнать о том, как они выглядят, а также об основных причинах их возникновения и различных методах их терапии.

Пробки на гландах

Что представляют из себя пробки в миндалинах горла?

Это патологические скопления в тканях горла, которые заполняют углубления в гландах. Они состоят из кальцифицированного вещества. В состав пробок входят атрофированные клетки оболочки полости рта, частички еды и бактерии, разлагающие органические соединения.

Чаще всего данные новообразования имеют белый цвет с желтизной. В отдельных случаях, встречаются пробки серые, коричневые либо красные. Цвет пробок зависит от основного составляющего компонента.

Этиология новообразований:

  • Несбалансированное питание, в котором преобладают однообразные белковосодержащие продукты. Скудное содержание продуктов с витаминами В и аскорбиновой кислоты, что проводит к развитию авитаминоза.
  • Неправильная гигиена создает благоприятную микрофлору для размножения бактерий на зубах и на мягких тканях ротовой полости, и их миграции в лакуны гланд.
  • Снижение уровня иммунной защиты способствует активизации патологических микроорганизмов, содержащихся в полости рта.
  • Хронические воспаления ЛОР-органов инфекционной этиологии, способствуют постоянному выделению в область носоглотки бактерий.
  • Травмирование гланд способно спровоцировать их инфицирование. Помимо этого, ранка может стать идеальным местом для локализации гнойных пробок.
Пример нормальных гланд и с патологией
Пробки на миндалинах – норма и патология

Виды пробок и причины их образования

Во врачебной практике различают несколько основных видов миндальных пробок:

Пример тонзиллитных пробок
Тонзиллитные пробки
Причиной появления таких пробок являются стафилококк, стрептококк, аденовирусы и энтерококки. Формируются при острой ангине, протекающей в лакунарной либо фолликулярной форме. Это маленькие кусочки размягченного желтого либо серого экссудата, скопившегося в углублениях. Помимо солей кальция в их состав входят другие минеральные вещества.

Пример калеозных пробок
Казеозные пробки
Чаще всего диагностируется при хронической форме тонзиллита. Появление таких пробок провоцирует закупорка лакун. Казеозы характеризуются небольшими размерами, цветом от желтого, зеленого до темно серого. С начала их структура мягкая, но со временем они могут уплотниться и стать твердыми.

Пример гнойных пробок
Гнойные пробки
Проявляются в виде белых пробок с гноем, желтоватых точек, пятен и комочков, которые проступают в основном из небных гланд. По консистенции они рыхлые, творожистые и немного выступают над поверхностью лимфоидной ткани. Часто их наличие сопровождается скоплением гнойного экссудата.

Пример пищевых пробок
Пищевые пробки
Возникают при наличии слишком мягкой пористой поверхности горла. Пробки берутся в результате постепенного скопления налета от пережеванной пищи в его углублениях, которые со временем становятся плотными пробками.

Камни на гландах
Камни
Чаще всего диагностируются у подростков и при наличии гланд больших размеров. Формируются в склепах, при скоплении старых клеток и бактерий. При диагностировании патологии камни тонзилла могут быть визуально заметными, предавая гландам рыхлую поверхность и темный (иногда черный) цвет. Размеры достигают от 2 мм до 1 см.

Спайки на гландах
Спайки
Являются последствием хронического тонзиллита, в результате которого между гландами и небными дужками образуются рубцовые спайки.

Основные признаки проявления

Нередко пробки в миндалинах, особенно если их размеры незначительны, могут длительно не проявляться.

Если патология находит в стадии обострения, которая характеризуется многочисленными тонзилитными пробками больших размеров, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • У мужчины болит горло
    Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию

    Дискомфортные ощущения при глотании. Нервные окончания, расположенные в очаге воспаления, становятся более чувствительными. Пробки больших размеров увеличивают гланды, что препятствует свободному глотанию.

  • Увеличение лимфоузлов. Является результатом оттока инфицированной лимфы из небных миндалин в лимфоузлы на шее. В следствие этого они увеличиваются, становятся болезненными, появляется покраснение и отек кожи.
  • Изменение температуры. Соответственно стадии протекания и этиологии болезни, температура тела может быть на протяжении нескольких дней субфебрильной, а может резко подняться.
  • Общее недомогание. Дисфункции иммунной системы и метаболических процессов, характерные для формирования пробок любой этиологии в гландах, проявляется общим ухудшением состояния здоровья. Появляется беспричинная слабость, быстрая утомляемость, понижается тонус.
  • Пятна на гландах. На визуальном осмотре наблюдается изменение структуры и цвета гланд. Они становятся рыхлыми и могут быть белого, желтого либо темного цвета. Также изменяются их размеры в сторону увеличения.

Диагностика

Точно диагностировать тонзиллит и степень его выраженности может исключительно отоларинголог по заключениям различных обследований.

Диагноз основывается на:

  • Врач щупает горло девушкиАнамнезе. Устанавливаются жалобы пациента, систематичность ангин и ОРВИ, наличие хронических и сопутствующих патологий.
  • Физикальном обследовании. Проверяется болезненность и размеры лимфатических узлов в области шеи.
  • Инструментальном исследовании. С помощью фарингоскопии выявляются расположенные на воспаленных и рыхлых гландах пробки. Острый тонзиллит характеризуется повышенной отечностью, гипертермией, расширенными лакунами и гнойными пробками.
  • При наличии показаний назначается рентгенография околоносовых пазух, ЭКГ
  • Лабораторных анализах: общий и иммуноферментный анализы крови, антигенный тест с подсчетом титров антител и антигенов, ПЦР-анализ, а также тест на антистрептолизин.
  • Особое место при диагностировании гнойного тонзиллита играет бактериологический посев мазка с гланд. По его результатам определяется не только вид возбудителя, но и устанавливается чувствительность к препаратам антибактериальной группы.

Как лечить в домашних условиях

Лечить новообразования небольших размеров можно самостоятельно в домашних условиях. Избавиться от несложных пробок из гланд является достаточно простой манипуляций. Но несмотря на это, она требует особой осторожности, чтобы исключить травмирование гланд.

Такое лечение проводится с использованием:

  1. Орошения гланд с помощью антисептических растворов: солевой на 0,1 л теплой воды 5 г соли; содовый – 8 г натрия двууглекислого растворить в 125 мл воды; фурацилин – 18 мг порошка смешать с горячей водой 0,5 стакана; йодинол.
  2. Важно использовать самостоятельно изготовленные тинктуры и йодсодержащие растворы для орошения горла категорически запрещается, так как существует высокая вероятность ожога слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей. Техника промывания: манипуляция выполняется спустя час после еды. Шприцем без иглы проводится орошение гланд, а также передних и задних небных дужек лекарственным раствором.
  3. Голова при этом должна быть немного запрокинута назад. Выдержав лекарство в полости рта пару секунд, его следует сплюнуть и повторить манипуляцию 3 – 4 раза.
  4. Выдавливание языком либо ватным тампоном. Поверхностью языка надавливают на основание гланды и передней дужки неба, при этом выталкивая пробку в полость рта.
  5. Удаление турунтулом проводится спустя пару часов после употребления пищи. На подготовительном этапе следует хорошо помыть руки, почистить зубы и прополоскать рот раствором с солью.
  6. Отведя край щеки, тампоном следует надавить на основание гланды, с последующим продвиганием турунтула к ее верху. При необходимости саму пробку можно немного поддеть тампоном.
  7. Важно соблюдать меры предосторожности, избегая травмирования ткани гланд. Это может привести к кровотечению.
Удаление пробок
Самостоятельное удаление пробок с миндалин в домашних условиях

Народные методы

При данной патологии эффективным считается:

  • прием настойки цветочной пыльцы и прополиса;
  • полоскание горла настойкой календулы;
  • пероральный прием фитосбора из плодов шиповника, травы володушки, корны пиона, девясила, аира, зверобоя, хвоща.

Также можно вылечить заболевание с помощью приема гвоздики, ингаляции с эвкалиптом и употребления ягод облепихи.

Лечение в больнице

Консультативный осмотр у отоларинголога необходим при:

  • Локализации на одной либо двух гландах гнойных пробок больших размеров.
  • Нерезультативной домашней терапии.
  • Развитии рецидива после удаления гнойных новообразований.
  • Системном инфицировании.

Терапия патологии начинается после диагностирования заболевания, установки степени поражения гланд и общего состояния здоровья пациента.

В условиях медучреждений удаление пробок с гнойным экссудатом их гланд проводится следующими манипуляциями:

Промыванием. Проводится с помощью растворов антисептиков, которые вводятся прямо в лакуны шприцем с тонкой изогнутой канюлей. Длительность курса 15 процедур.

Промывание миндалин

При использовании вакуумного метода, который поможет удалить гной из гланд осуществляется под воздействием отрицательного давления. Терапевтический курс требует 15 повторений, периодичность – через сутки.

Вакуумное удаление пробок с миндалин

Облучением лазером. Характеризуется выраженным противомикробным воздействием, а также стимулирующим кровообращение в воспаленном очаге. Курс, который поможет убрать пробки – не более 6 процедур.

Лазерное удаление пробок с миндалин

УФО. Под воздействием УФ-лучей разрушаются бактерии, что приводит к купированию процессов воспаления. Такая бактерицидная терапия длится 1,5 – 2 недели.

УФО

Ультразвуковой аэрозоль. Способствует более глубокому введению в лакуны антибактериального лекарственного препарата, за счет использования специального оборудования. Среди них наиболее высоки терапевтически эффектом обладают диоксидин и гидрокортизон.

Ультразвуковой аэрозоль

Лазерный крептолиз. Суть основана на выжигании инфицированной ткани и гнойного экссудата их миндалин. Длительность процедуры 15 минут. В зависимости от состояния гланд может потребоваться несколько сеансов.

Лазерный крептолиз

Криодеструкция. Суть метода – разрушение гланд под воздействием жидкого азота. Данная манипуляция быстрая и абсолютно безболезненная. Характеризуется коротким восстановительным периодом.

Криодеструкция

Антибиотики. Назначаются не только в качестве растворов для промывания горла. Пероральный прием антибактериальных лекарств является основой всего терапевтического курса гнойного тонзиллита. Их назначение проводится при обострении патологии и вовремя ремиссии. Первоначально используются препараты широкого спектра действия. В среднем курс длится 10 суток.

Антибиотики

Операция по удалению гланд

При лечении гнойного тонзиллита оперативное лечение рекомендуется проводить при запущенной форме патологии и при нерезультативной консервативной терапии.

К оперативным способам удаления относятся:

  • Хирургическое удаление миндалин
    Хирургическое вмешательство – используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды

    Хирургическое вмешательство. Наиболее радикальный способ разрешения данной патологии, предусматривающий удаление всей ткани небных миндалин. Проводится под местной анестезией, которая вводится непосредственно в ткань гланд. Далее, используя скальпель и специальную проволоку врач ликвидирует из горла гланды. Проводится в стационаре, с последующим пребыванием в больнице на протяжении 5 – 7 суток.

  • Лазерное удаление. Является одним из наиболее точных, относительно безболезненных и травматичных методов удаления гланд. Основан на рассечении ткани гланд лазером, при котором осуществляется коагуляция, что исключает вероятность кровотечений.

Перед проведением данной манипуляции слизистая оболочка ротовой полости обрабатывается анестетиком, край гланды удерживается пинцетом, а лазер иссекает ее.

Длительность операции не более получаса. Характеризуется минимальным постоперационным периодом, за который пациенту удается полностью восстановиться.

Независимо от вида операции на протяжении суток после ее проведения исключается употребление еды и разговоры. На 4-е сутки пациенту разрешается употребление жидкой пищи, а через 14 дней горло полностью восстановится.

Особенности лечения у беременных и в педиатрии

Беременная лежитОрганизм беременной женщины и ребенка более подвержен инфекционным патологиям.

В данный период их протекание более сложное и может спровоцировать распространение бактериальной флоры в организме.

Поэтому данная патология требует быстрого лечения при проявлении первой симптоматики.

Основным условием лечения детей и беременных женщин является госпитализация.

В стационаре врачи используют следующие методы терапии:

  • Симптоматические
  • Антибактериальные
  • Жаропонижающие
  • Местные
  • Иммуномодулирующие

Осложнения

Гнойный тонзиллит имеет свойство быстро развиваться с последующим распространением инфекции за пределы очага воспаления.

Помимо этого, наблюдается снижение напряженности иммунной защиты организма, которая негативно отображается на функциональности всех его систем. Такое состояние определяется, как осложнения патологии.

Они проявляются в виде:

  • Паратонзиллита;
  • Абсцесса шеи;
  • Заражения крови;
  • Нефрологических патологий;
  • Суставных патологий;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • Псориаза;
  • Аутоиммунных болезней;
  • Гипертонии.

Запущенная стадия патологии, связанной с наличием пробок в гландах, практически всегда протекает с присоединением сопутствующих патологий.

Их лечение требует приема сильнодействующих препаратов, которые наносят существенный урон общему состоянию здоровья. Поэтому восстановительный период после такой терапии более длительный.

Профилактические мероприятия

Пробки в лакунах — это патологический процесс, сопровождающийся воспалением в организме. При этом существенному негативному воздействию поддается иммунная система человека.

Поэтому с целью предупреждения появления пробок следует придерживаться простых профилактических мероприятий:

  • Девушка пьет воду
    Одной из мер профилактики образования пробок на миндалинах является достаточное употребление питьевой воды в сутки

    Ежедневно соблюдать гигиену ротовой полости.

  • При развитии патологий ЛОР-органов проводить полноценное лечение.
  • Соблюдать питьевой режим – 2 литра чистой воды в сутки.
  • Проводить регулярную терапию инфекционных стоматологических болезней.
  • Своевременно проводить лечение патологий дыхательных путей инфекционной этиологии.
  • Избегать кратковременного либо систематического переохлаждения.
  • При наличии показаний для удаления гланд, не стоит пренебрегать назначением врача.
  • Систематически употреблять витаминные комплексы.
  • Поддерживать иммунитет.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

Этиология появления пробок в гландах может быть разнообразной. Поэтому при лечении важно учитывать их вид, степень развития патологии, возраст и общее состояние организма человека. Для диагностирования патологии и подбора правильного метода лечения требуется посетить отоларинголога.

Источник: dentoland.com

Гной в горле

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

Почему на миндалинах образуются гнойные пробки
гнойные пробки

Симптомы

казеозная гнойная пробка

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

  • белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
  • боль при приеме пищи;
  • постоянная боль в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • температура;
  • общая слабость.

Причины белых пробок

гной в горлеНа начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

  1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
  2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
  3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
  4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
  5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Причины белого налета

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

Почему на миндалинах образуются гнойные пробки
лакунарная ангина

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Если нет температуры

Почему на миндалинах образуются гнойные пробки
фарингоскопия

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Анализ миндалин

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

  1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
  2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
  3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Лечение в домашних условиях

Почему на миндалинах образуются гнойные пробки
фурацилин – отличное средство для лечения

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

  1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
  2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
  3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
  4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Лечение у ЛОРа

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

лечение гнойных пробок у лора

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

  • назначении антибиотиков;
  • вакуумном отсасывании пробок;
  • промывании миндалин шприцем;
  • физиотерапевтических процедурах;
  • запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

Лечение детей

мальчик у лора

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

  1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
  2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
  3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

Лечение у беременных

беременная болеетУ беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

  1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
  2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
  3. Сепсис.
  4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

  1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
  2. Носить шарфы и шапки.
  3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
  4. Соблюдать гигиену полости рта.
  5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
  6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Возможные осложнения

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

  1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
  2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
  3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
  4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Профилактика

болит горло

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

  1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
  2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
  3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
  4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
  5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

Источник: stomatolab.com

Что такое пробки в миндалинах

В официальной медицине эти образования упоминаются как «тонзиллолиты»: камни, формирующиеся в миндалинах. Пациенты же могут их называть не только пробками, но и бляшками, пятнами, гнойничками или прыщиками. Выглядят они как комочки бело-желтого, коричневатого или серого цвета, что зависит от состава. Самые распространенные – белые, состоящие из:

  • остатков пищи;
  • отмерших клеток эпителия, выстилающего ротовую полость;
  • бактерий, разлагающих органические вещества.

Размер может варьироваться от 1 мм до нескольких сантиметров, масса – от 300 мг до 42 г, плотность зависит от количества солей кальция (чем их меньше, тем более рыхлая структура). Образуются пробки на небных миндалинах (гландах) и незначительно возвышаются над поверхностью лимфоидной ткани. На основании клинических наблюдений было установлено, что белые пробки преимущественно появляются у лиц, часто болеющих ангиной либо имеющих хронический тонзиллит. Ввиду анатомических особенностей лимфоидной ткани они формируются у детей и взрослых до 35 лет.

Причины

Согласно медицинской статистике, у мужчин белые пробки на миндалинах образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, но точная причина их появления продолжает выясняться. Даже при сложении нескольких предрасполагающих факторов у человека могут не сформироваться тонзиллолиты. Основной предпосылкой для их возникновения врачи называют воспаление гланд, что запускает следующий механизм:

  1. Выделившиеся из лейкоцитов медиаторы воспаления провоцируют расширение сосудов, за счет чего усиливается кровоснабжение миндалин и повышается проницаемость сосудистой стенки.
  2. Лейкоциты выходят в очаг воспаления, чтобы бороться с инфекцией, а с ними выделяется жидкая часть крови, приводящая к отеку слизистой оболочки гланд и самой лимфоидной ткани.
  3. Происходит нарушение процесса очищения лакун (глубоких каналов), в них начинают скапливаться погибшие патогенные микроорганизмы, слущенный эпителий, лейкоциты, токсины.

Сформированные гнойные или казеозные (творожистые) комочки постепенно могут кальцифицироваться (происходит отложение солей кальция), поэтому затвердевают. Способствовать же развитию представленного выше механизма могут следующие факторы:

  • Патогенные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии, попадающие в ротовую полость. Особую опасность вызывают стафилококк группы А, пневмококк, гемолитический стрептококк.
  • Хронический ринит и иные инфекционные воспалительные процессы в околоносовых пазухах (фронтит, гайморит) – приводят к постоянному попаданию бактерий в ротоглотку и последующему заражению гланд.
  • Снижение иммунитета – при ослабевании защитных сил организма патогенной становится даже нормальная микрофлора ротовой полости, а инфекция, вызывавшая острый тонзиллит, уничтожается не полностью. Итогом становится переход болезни в хроническую форму.
  • Нарушение гигиены полости рта – особенно если у вас есть глубокий кариес и болезни пародонта (тканей вокруг зуба), являющиеся постоянным источником инфекции, стимулирующей развитие воспалительного процесса в миндалинах.
  • Затруднение носового дыхания, связанное с искривлением перегородки и иными нарушениями анатомического строения.
  • Частые ОРВИ, переохлаждения – стимуляторы обострения хронического тонзиллита.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Экологические факторы, курение, аллергическая реакция.
  • Удаление гланд, содержащих макрофаги (клетки, уничтожающие бактерии и вырабатывающие антитела) – защитные силы организма ослабевают, естественный барьер для патогенных микроорганизмов на пути к легким уничтожается.

Пробка в горле у ребенка

Если творожистые образования были обнаружены на миндалинах у новорожденного или грудничка, следует немедленно обратиться к врачу. У детей старшего возраста общий спектр причин появления пробок тот же, что у взрослых, только главенствует активность патогенных микроорганизмов – дифтерийной палочки, аденовируса, стрептококков, стафилококка. Казеозная пробка на миндалине у ребенка может появиться при наличии:

  • фарингита;
  • ангины;
  • дифтерии;
  • кандидоза ротовой полости;
  • кист на миндалинах (как осложнение бактериальной ангины);
  • травмы горла;
  • стоматологических болезней (кариес, пародонтоз).

Симптомы

Мелкие поверхностные казеозные пробки в горле не доставляют дискомфорта и не дают о себе знать, обнаруживаясь исключительно при осмотре ротоглотки у врача или самостоятельно в зеркало. Выглядят они как желтоватые, серые или белые пятна, выходящие наружу при надавливании на небную дужку. Более крупные и глубокие же сопровождаются следующими симптомами:

  • Неприятный запах изо рта, который не удаляется чисткой зубов, использованием жевательной резинки, аэрозолей и ополаскивателей. Обуславливается данный симптом активностью патогенных микроорганизмов, вырабатывающих сернистые соединения.
  • Ощущение инородного тела в глотке с одной стороны или с обеих – объясняется близостью нервных окончаний, которые раздражаются при имеющихся глубоких пробках. Длительный дискомфорт может провоцировать и першение, приступы сухого кашля.
  • Болезненность при глотании – крупные пробки и отек миндалин создают препятствие для прохождения пищи через глотку.

Возможные осложнения

Если скопления гноя в гландах являются следствием хронического тонзиллита, это говорит о наличии активной инфекции в организме, которая будет разноситься с лимфой и током крови. Поражению подвергнутся суставы, почки, сердце, что приведет к:

  • пневмонии (воспалению легких);
  • ревматизму (системному воспалительному заболеванию соединительной ткани) сердца или суставов;
  • гломерулонефриту (воспалению почечных клубочков);
  • шейной флегмоне (гнойному процессу, не имеющему четких границ);
  • общему сепсису (заражению) крови;
  • паратонзиллярному абсцессу (острому воспалению в околоминдальной клетчатке);
  • медиастиниту (воспалению между правой и левой плевральными полостями).

Диагностика

Для постановки диагноза отоларинголог собирает данные анамнеза – жалобы пациента, сведения о перенесенных ангинах, ОРВИ, наличии сопутствующих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. После проводятся:

  • Общий осмотр, при котором проверяется состояние шейных лимфатических узлов (при хроническом тонзиллите они увеличиваются), их чувствительность.
  • Фарингоскопия – инструментальное исследование с использованием шпателя и источника света. Поскольку врач осуществляет давление на корень языка, это может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому некоторым пациентам местно используют анестетик (гель или аэрозоль). При процедуре тщательно осматривается ротоглотка, чтобы дифференцировать простой белый налет, являющийся скоплением лейкоцитов, от пробок. При необходимости врач надавливает на гланды, чтобы выдавить патологическое содержимое из лакун.
  • Лабораторные анализы крови, изучение мазка с микрофлорой миндалин для выявления возбудителя, спровоцировавшего образование пробок. Только на основании данного исследования можно назначать антибиотики.
  • Рентгенография носовых пазух – назначается в редких случаях, когда требуется подтвердить наличие хронического тонзиллита как основной причины образования пробок в миндалинах.

Лечение тонзиллитных пробок

Составление терапевтической схемы следует доверить ЛОР-врачу, который поставит точный диагноз и будет знать возбудителя болезни. Если пробки были выявлены только при осмотре (пациент их не чувствует), с ними ничего не делают – миндалины способны очищаться самостоятельно. В остальных случаях показано консервативное лечение, подразумевающее:

  • полоскание горла антисептическими растворами;
  • использование антибиотиков (цефалоспорины, макролиды) системно и местно (аэрозоль Биопарокс) при гнойных образованиях;
  • прием витаминов С, РР, группы В;
  • физиопроцедуры;
  • местное укрепление иммунитета аэрозолем ИРС-19;
  • общее воздействие на иммунитет препаратами интерферона, гомеопатическими средствами, настойкой эхинацеи.

Удаление пробок должно проводиться специалистом в медицинском учреждении, поскольку существует высокий риск повреждения гланд. Запрещено выдавливать гной пальцами, ватными палочками и иными твердыми предметами, пытаться выковырять его. По рекомендации врача дома может использоваться прибор, подающий сильную струю жидкости для вымывания содержимого лакун.

Лечение в домашних условиях

Полоскания ротоглотки являются основой терапевтической схемы: они оказывают противомикробный эффект, способствуют размягчению пробок, повышают местный иммунитет, снимают дискомфорт. Для процедур используются лечебные травы, соль, прополис, аптечные препараты:

Средство

Принцип использования

Частота применения

Солевой раствор

1 ст. л. морской соли развести в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить 1 ч. л. пищевой соды или каплю йода

4–6 р/сутки, интервал – 2 часа

Настои трав (шалфей, эвкалипт, кора дуба, ромашка)

Сделать сбор или одиночно залить 1 ст. л. выбранной травы 500 мл кипятка, настаивать полчаса, поделить на 2 процедуры

Через каждые 30–60 минут

Настойка прополиса

1 ч. л. на 100 мл теплой воды

3–5 р/сутки

Хлорофиллипт

1 ч. л. 1%-го раствора на 100 мл теплой воды, полоскание проводят через час после еды

4 р/сутки

Фурацилин

Растворить 1 измельченную таблетку (0,02 г) в 200 мл теплой (50–60 градусов) воды, размешивая 10 минут

3–5 р/сутки по 100 мл

Удаление пробок из миндалин

Процедуру домашней ликвидации тонзиллолитов большинство врачей считают неразумной и небезопасной. Выполнять такие действия желательно только в ситуации, когда пробки находятся на поверхности, а не глубоко в лакунах – тогда вы можете удалить их языком, надавливая в основание передней небной дужки и основание миндалины. Процесс отнимает несколько минут, гнойное образование должно вылететь в ротовую полость. Альтернативные способы удаления пробок:

  • Ватным тампоном. Процедура выполняется через 2 часа после еды. Руки тщательно моются с мылом и вытираются насухо, зубы чистятся, а ротовая полость полощется солевым раствором. Следует оттянуть край щеки перед зеркалом (со стороны пораженной миндалины), стерильным ватным тампоном надавить на переднюю небную дужку. Сохраняя давление, провести медленно к вершине миндалины, выгоняя пробку из лакуны. Избегайте резких движений, чтобы не спровоцировать кровотечения. При появлении сильной боли от данного метода нужно отказаться и обратиться к врачу.
  • Промываниями. Процедура выполняется через час после еды. Руки тщательно моются с мылом, в шприц набирается заранее подготовленный раствор (солевой, содовый, Фурацилин, Йодиноле). Запрокинув голову, следует выдавить жидкость в направлении миндалины (подвести носик без иглы так, чтобы оросить всю ее поверхность и небные дужки), подождать 5–10 секунд и сплюнуть. Повторить данные действия 2–3 раза. Полного очищения по этой методике вы не добьетесь, если скопления гноя находятся глубоко, но поверхностные удаляются хорошо и не травматично (важно не задеть шприцем гланды).

Если домашние манипуляции желаемого результата не дают либо у пациента наблюдаются системные проявления инфекции (озноб, холодный пот, высокая температура, слабость), часто возникают рецидивы после домашнего удаления пробок, либо гнойные образования очень крупные, нужно обратиться к ЛОРу. В медицинских учреждениях применяются следующие методы промывания лакун миндалин:

  • шприцем с антисептиком (через канюлю – тонкую изогнутую трубочку);
  • вакуумным методом (отсос гнойного содержимого, под местной анестезией – аппликация лидокаина).

Физиотерапевтические процедуры

Снижение активности воспалительного процесса, удаление казеозных образований и предотвращение развития заболевания достигаются за счет проведения курса физиопроцедур. Подбираются они врачом только для пациентов, у которых острая стадия болезни утихла. Самые распространенные:

  • Ультрафиолетовое облучение – основывается на бактерицидном (убивающем патогенные микроорганизмы) свойстве УФ-лучей, воздействующих локально. Терапевтический курс формируется из 10–15 сеансов и помогает повысить защитные функции миндалин, предотвратить увеличение гнойных пробок, остановить воспалительный процесс.
  • Лазерное облучение – стимулирует циркуляцию лимфы и крови в воспаленной зоне, процедура проводится аналогично предыдущей, длится до 5-ти минут суммарно (по 2,5 минуты на миндалину). Лечение подразумевает 6 сеансов.
  • Фонофорез (ультразвуковые аэрозоли) – посредством специального прибора в лакуны целенаправленно вводятся антисептические препараты, что повышает их эффективность. Для лечения применяют диоксидин, гидрокортизон.
  • УВЧ (сухое тепло) – воздействие высокочастотного электромагнитного поля, направленного на миндалины конденсаторными пластинами. Сеансы проводят через день, лечение предполагает 10–15 процедур. Благодаря УВЧ-терапии останавливается воспалительный процесс, нормализуются лимфообращение и кровоток.

Криодеструкция

В отличие от стандартной тонзиллэктомии (классическая хирургическая операция), которая требует длительного пребывания в стационаре для реабилитации, криодеструкция переносится пациентами легче. Она представляет собой разрушение миндалин холодным жидким азотом и проводится в процедурном кабинете поликлиники следующим образом:

  1. Врач обрабатывает слизистую ротовой полости лидокаином (только наружно, без инъекций – преимущественно используют аэрозоль).
  2. Следом на миндалину накладывается рабочая часть криодеструктора и удерживается на месте 30–60 секунд.
  3. После прибор убирают, пациент может отправляться домой.

Во время криодеструкции происходит гибель патогенной микрофлоры, не выдерживающей холодных температур, и некроз (смерть) тканей миндалины. Полное заживление поврежденного участка происходит за 3–4 недели. После нужно посетить отоларинголога для осмотра. Если сохранились очаги инфекции либо появились новые пробки, назначают повторную криодеструкцию. После процедуры:

  • На протяжении недели запрещены грубая, слишком горячая или слишком холодная пища.
  • Не допускаются прикосновения к поврежденной миндалине пальцами, столовыми приборами.
  • Рекомендованы полоскания антисептическими растворами (обговорить с врачом) с частотой 3–4 раза в сутки.

Главный плюс криодеструкции это ее безболезненность – дискомфорт при введении и удержании прибора не исключен. После процедуры на протяжении 3–5 суток пациент может испытывать боль в затронутой области, но не сильную. Реабилитационный период короткий, особенно в сравнении с классической операцией. Недостаток метода только в том, что нет гарантии полного устранения очагов инфекции.

Лечение у беременных

Если у женщины гнойные пробки в миндалинах без температуры и иных симптомов острой стадии инфекционного заболевания, это не скажется на малыше, но при рецидиве хронического тонзиллита не исключено проникновение бактерий в кровоток плода либо заражение после родов. При возникновении риска получения осложнений для ребенка схему лечения должен разработать врач – самостоятельно этого делать нельзя. Если беременность протекает нормально и угрозы малышу инфекция не представляет, проводят:

  • полоскание горла антисептиками (желательны отвары трав);
  • общее укрепление иммунитета (препараты, витаминные комплексы подбирает врач).

Профилактика

Удаление небных миндалин не является абсолютной гарантией защиты от появления пробок, поэтому только с целью профилактики его не назначают – это крайняя мера, к которой прибегают при частых рецидивах ангины. Более важно:

  • следить за состоянием защитных сил организма (принимать витамины, природные иммуностимуляторы, контролировать питание);
  • своевременно лечить ангину, не прерывая терапевтический курс сразу после улучшения самочувствия;
  • не запускать инфекционные заболевания полости рта и носа (сюда относят и воспаление десен, кариес, поэтому дополнительно нужно соблюдать личную гигиену, посещать стоматолога);
  • пить чистую воду в большом количестве (важно при хроническом тонзиллите для регулярного очищения гланд);
  • избегать переохлаждения общего и местного (через употребление мороженого, холодных напитков).

Источник: vrachmedik.ru

Почему на миндалинах образуются гнойные пробки

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.