Менингит у детей – инфекционное заболевание, связанное с воспалением оболочек головного мозга. Возбудителем является менингококк, нестойкий во внешней среде, особенно при низкой температуре.

Его источником бывает больной человек либо здоровый бактерионоситель.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Скрытый период длится от 2-х до 10-ти дней. Чаще всего отмечают заболевание в возрасте до 14 лет.

Как проявляется менингит у детей: первые признаки

При менингите симптомы у детей обычно ярко выражены. Начинается заболевание резко – с озноба, высокой температуры тела, сильной головной боли. Наблюдается покраснение лица. Периодически возникает рвота. Симптоматика стремительно нарастает.

Специфические признаки менингита у детей:

  1. Больной принимает характерную позу – лежа на боку, ноги подтянуты к животу, голова запрокинута назад.
  2. У младенцев характерным признаком является выбухание и напряжение большого родничка. Боль становится настолько сильной, что малыш стонет.
  3. Появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам. Сознание поначалу сохранено, но при нарастании симптомов возможно его нарушение вплоть до развития мозговой комы.

Течение болезни в большинстве случаев благоприятное. При своевременной диагностике заболевания и рациональном лечении выздоровление наступает через 12-14 дней.

Редко, но встречается стремительное течение болезни, при котором высока вероятность смерти.

Симптомы менингита у детей и лечение зависят от возбудителя, который вызвал инфекционный процесс. Этим определяется тяжесть протекания заболевания и дальнейший его прогноз. У младенцев до года зачастую симптомы трудно определить и часто признаки похожие на инфекционное заболевание. Но, несмотря на похожую клиническую картину, есть специфические симптомы, о которых важно знать. Очень важно уметь вовремя распознать симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу.

Менингит у детей и его симптом – сыпь, вы можете увидеть на фото, расположенном ниже:

Инфекционный менингит у детей

Первые признаки менингита у детей:

  • повышенная возбудимость и раздражительность ребенка;
  • лихорадка;
  • сонливость;
  • отказ от еды (младенец от груди, смеси);
  • пронзительный крик;
  • плач при движении;
  • безутешный плач;
  • у младенцев выпуклый родничок;
  • красно-фиолетовая сыпь по телу.

Взгляните на признаки менингита у детей на фото ниже:

Инфекционный менингит у детей

Как проявляется менингит у детей старше одного года:

  • шея и спина болезненные;
  • сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
  • малыш начинает неадекватно реагировать на привычную обстановку;
  • жар;
  • потеря аппетита;
  • обморок;
  • слишком чувствительные реакции на свет (светобоязнь);
  • тошнота и рвота;
  • шея напряжена;
  • фиолетово-красная пятнистая сыпь.

Причины и диагностика менингита у детей

Причины менингита у детей могут быть различными. Заболевание может возникать у малышей, школьников и взрослых. Сложнее всего оно переносится в раннем возрасте, случаи летального исхода наблюдаются у каждого десятого пациента. Некоторые бактерии и вирусы чаще встречаются в определенных возрастных группах, чем другие.

У новорожденных и младенцев:

  • стрептококк группы B;
  • Escherichia coli (или E. coli);
  • Listeria monocytogenes;

У детей старшего возраста наиболее распространенные бактерии, которые вызывают инфекционный процесс, – это:

  • Haemophilus influenzae тип b (Hib);
  • Neisseria meningitidis (менингококковый менингит)
  • пневмококк.

Вирусы, которые могут вызвать инфекцию (вирусная форма):

  • полиовирусы;
  • энтеровирусы (эховирусы);
  • свинка (парамиксовирус);
  • вирус простого герпеса (HSV).

Другие микроорганизмы, которые могут вызвать заболевание:

  • Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма);
  • грибы, такие как Candida, Aspergillus или Cryptococcus neoformans.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностика менингита у детей должна включать:

  • поясничную пункцию (люмбальную). Специальная игла помещается в нижнюю часть спины для забора спинномозговой жидкости и выявления бактерий. Небольшое количество спинномозговой жидкости отправляют на анализ для выявления инфекции;
  • общий анализ крови;
  • компьютерную томографию.

Микроорганизмы, которые вызывают инфекционный процесс, колонизируются в дыхательных путях. Они могут передаваться при тесном контакте с инфицированным человеком, который может переносить инфекцию. Также причинами такого заболевания, как менингит у детей, является контакт с зараженными предметами, на которых есть возбудитель инфекции. Это дверные ручки, игрушки. Касаясь носа, рота или глаза, малыш провоцирует попадание бактерии в организм. И если иммунная и система слабая, или, как у младенцев, еще недостаточно сформирована, возникает инфекционный процесс.


Также заболевание может передаваться респираторным путем. Инфекция обычно начинается в дыхательных путях, а затем перемещается в кровоток, где она может достигать мозга и спинного мозга. Вирус может сначала вызвать синусовую инфекцию или ушную, а затем проходить через пазухи в мозг, хотя этот метод передачи встречается реже. Иногда симптомы не проявляются, но человек является носителем вируса.

Симптомы и последствия вирусного и гнойного менингита у детей

Вирусный менингит у детей появляется на фоне поражения мозговых оболочек микроорганизмами вирусной этиологии. Вирусы распространяться могут различными способами, включая респираторные выделения или фекалии.

Проявляется вирусный менингит у детей такими симптомами:

  • головные боли;
  • сильный жар;
  • рвота;
  • сонливость или путаница;
  • фотофобия (дискомфорт при взгляде на яркий свет).

Диагностику вирусного менингита у детей проводят с помощью анализа крови либо путем посева из образца горла, фекалий, спинномозговой жидкости.

Гнойный менингит у детей начинается внезапно и имеет достаточно выраженные и тяжелые симптомы. Если болезнь вовремя не выявлена и лечение не начато, к сожалению, прогноз неблагоприятный.

Симптомы:


  • лихорадка с повышением до 39-40 градусов;
  • рвота фонтаном;
  • яркие признаки интоксикации;
  • беспокойство;
  • фаза активности оканчивается фазой апатии;
  • повышенная чувствительность тела;
  • тремор конечностей;
  • пульсация родничка у младенцев;
  • пронзительный крик;
  • слабость мышц;
  • появление характерного венозного рисунка на голове;
  • сонливость, которая может внезапно смениться комой.

В 40 % случаев заболевание сопровождается геморрагической сыпью. Чаще всего последствиями гнойного менингита у ребенка являются полная или частичная глухота и слепота.

Общие последствия менингита у детей:

  • нарушение зрения, возможно до слепоты;
  • проблемы со слухом;
  • проблемная речь;
  • неврологические изменения;
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.

Сыпь и другие симптомы серозного менингита у детей

Серозный менингит у детей – это явно выраженный инфекционный процесс в оболочках головного мозга. У детей серозный менингит и его симптомы проявляются особенно тяжело:

  • многократная рвота;
  • постоянная тошнота;
  • нарушения сознания;
  • лихорадка;
  • мышечный болевой синдром;
  • сильная боль в голове.

В большинстве случаев заболевание имеет легкий процесс течения и благоприятный исход. При своевременной диагностике и лечении пациенты выписываются из стационара через 2-3 недели и наблюдаются на учете у невропатолога. Если помощь была оказана слишком поздно, тогда возможны определенного рода последствия серозного менингита у детей.

Самые распространенные – это:


  • периодические вспышки головных болей;
  • нарушение сна;
  • проблемы с памятью и усвоением информации;
  • неврологические симптомы;
  • произвольное сокращение мышц.

Характерный признак инфекции – кожная сыпь, которая служит критерием для распознавания генерализированной формы. Кожная сыпь при менингите у детей может перейти от нескольких нечетких повреждений к широко распространенным петехиям в течение нескольких часов.

Например, при менингококцемии геморрагическая сыпь, а также быстрое увеличение петехий и пурпурных поражений могут проявляться в течение 2 часов. Сыпь при данном заболевании наблюдается в более чем 50% случаев.

Сыпь может быть: ранняя макулопапулезная, которая может развиться в петехии и пурпуру. Она может быть ошибочно принята за вирусную эритему или аллергические высыпания. Сыпь распространяется по всему телу, начиная от нижних конечностей, ягодиц, вплоть до глазных яблок, и обычно имеет характерный звездный рисунок.

Кожные проявления различны и могут состоять из розовых красных пятен и папул, уплотненных узелков, петехий, пурпуры или крупных геморрагических зон.

Как лечат менингит у детей и профилактика заболевания


При установлении диагноза врач немедленно госпитализирует больного. Терапия проводится в условиях стационара. При лечении менингита у детей используют антибиотикотерапию (чаще всего группа пенициллинов в больших дозах) курсом не менее 10 дней.

При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия. Помимо этого, назначают симптоматические средства (жаропонижающие, противосудорожные), снотворные, а также витамины.

На 5-6-й день лечения делают люмбальную пункцию и для контроля берут на анализ спинномозговую жидкость. Выписку из больницы осуществляют не ранее, чем через 4-5 недель от начала болезни и лишь после двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом.

После выписки пациент должен быть поставлен на учет к психоневрологу. Периодичность профилактического осмотра в первый год – каждые 3 месяца, а в следующие 2 года – раз в полгода.

Посещать дошкольные учреждения или школу можно спустя 10 дней после выписки из больницы. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Все, кто контактировал с больным, подвергаются двукратному бактериологическому обследованию. Наблюдение за ними длится 10 дней.

После госпитализации больного следует провести влажную уборку помещения с хлорсодержащими средствами, кварцевание, прокипятить белье и посуду.


Только врачи знают, как лечить менингит у детей. При явных признаках заболевания немедленно нужно вызывать скорую помощь. Лечение начинается с немедленного назначения антибактериальной терапии в высоких дозах. Также назначают сульфаниламиды. Когда данная тактика лечения оказывает малоэффективное действие, назначают антибиотики полусинтетического ряда. Продолжительность такой терапии не должна превышать 2 недели. В осложненных случаях терапию корректируют и лечение продолжают.

Лечение также предусматривает прием:

  • противовирусных средств;
  • жаропонижающих препаратов;
  • стероидных медикаментов;
  • растворов внутривенных для уменьшения признаков интоксикации;
  • диуретических средств;
  • витаминов группы В, витамина C.

Лечение зависит от вида возбудителя и тяжести самого процесса и может ограничиться в назначении общеукрепляющих средств для купирования симптомов менингита у детей и профилактики осложнений.

Инфекционный менингит у детей

Первая профилактика менингита у детей – это вакцинация.

Почти все формы данного заболевания можно предупредить, если вовремя сделать вакцинацию. Она защищает в 80 % случаев, но действует только в течение 3 лет.

Также удержитесь от путешествий с младенцами в места, где есть вспышка инфекции. Пациенты с определенными нарушениями иммунной системы или тяжелыми неврологическими заболеваниями должны находиться на диспансерном учете у невропатолога.


Невозможно заразиться данным заболеванием случайно, респираторно от человека. Бактерии не живут долго во внешней среде. Но можно пострадать в результате длительного и близкого контакта с инфицированным человеком. Бактерии живут в задней части носа и горла и переносятся от 10 до 25 % населения.

Простые правила личной гигиены могут предотвратить распространение болезни:

  • мойте руки часто с мылом и водой;
  • мойте все овощи и фрукты;
  • дезинфицируйте постельное и нижнее белье;
  • после инфекционного заболевания не посещайте места скопления людей сразу;
  • повышайте и укрепляйте иммунитет малыша;
  • придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами.

Следите за воздухом в помещении, очень важно придерживаться оптимального баланса и постоянно проветривать комнаты.

Не забывайте о чистоте в вашем доме. Порядок, организованное пространство и ежедневная уборка – залог быстрого выздоровления от инфекционных заболеваний. В случае выраженных клинических признаков заболевания всегда обращайтесь к врачу.

Данной инфекции характерна некая сезонность в весенне-зимний период. Именно в это время отмечается повышенная заболеваемость населения младшего школьного возраста. Пациентов с генерализированной формой сразу же госпитализируют в инфекционное отделение.


Все противоэпидемические действия направлены на то, чтоб ликвидировать распространение инфекции.

Сохранение здоровья малыша и повышение его иммунитета помогает предотвратить восприимчивость к широкому спектру заболеваний. Это также может предотвратить заражение вирусами и бактериями, которые вызывают болезнь.

Источник: wdoctor.ru

Инфекционный менингит у детей

Менингит – серьезное заболевание, которое приводит к воспалению оболочек головного и спинного мозга. Пока дети маленькие, эта болезнь проходит особенно тяжело. Она чревата осложнениями, такими как умственная отсталость, проблемы со свертываемостью крови, токсический шок и т.д.

В зоне особого риска – груднички и дети младшего возраста. По половому признаку болезнь чаще «косит» мальчиков, чем девочек. Особенно подвергаются риску заражения детей в летнюю пору. В зависимости от возраста инфицированного малыша и своевременности выявления болезни, пациент проходит быструю или длительную терапию. К сожалению, тяжелые формы заболевания могут спровоцировать тяжелый исход.

Причины заболевания менингитом

Как правило, ребенок заражается инфекцией воздушно-капельным путем. Наиболее частые переносчики – дети и животные. Возбудить менингит могут следующие заболевания:

  • вирус (оспы, кори, краснухи, гриппа);
  • бактерии (менингококковые, пневмококковые, стафилококковые и т.д.);
  • грибок;
  • простейшие микроорганизмы.

Большую часть случаев дети заболевают менингококковым менингитом (до 70 % пациентов). Если у малыша сниженный иммунитет, воспаления горла или носа, отит, черепно-мозговые травмы, то он «схватит» болезнь сразу после контакта с переносчиком. Все эти состояния организма способствуют скорейшему развитию инфекции.

Симптомы менингита

Если вы подозреваете у малыша менингит, то изучите симптомы заболевания. Нужно немедленно реагировать, если у малыша:

  • внезапно возникает лихорадка;
  • появляется рвота;
  • появляется острая головная боль;
  • усиленная чувствительность к свету и звуку;
  • болезненные ощущения в области шеи;
  • слабость и раздражительность.

Грудные дети проявляют менингит через повышенную тревожность и плач. После двух лет инфицированные малыши испытывают чрезмерную раздражительность на фоне высокой температуры и лихорадочного состояния. Часто проявляется менингит сыпью на теле и конечностях, а также слизистых оболочках организма.

При проявлении таких симптомов срочно обратитесь к врачу. Не ждите будней или приемных часов, звоните в «скорую». Исход болезни напрямую зависит лишь от вовремя выявленного заболевания и скорейшего лечения. В домашних условиях вылечить ребенка, больного менингитом, нельзя, так что не вздумайте отказываться от госпитализации. Если болезнь пресечь вовремя, то через несколько дней малыш будет полностью здоров.

Источник: puzenush.ru

Патогенез нарушения

«Входными воротами» для инфекции являются слизистые оболочки носоглотки. Некоторые бактерии могут сохраняться в эпителии носоглотки, что впоследствии у здоровых людей протекает бессимптомно.

В редких случаях может возникнуть воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые ведут к назофарингиту. Из слизистой носоглотки возбудитель менингита проникает дальше в кровь и цереброспинальную жидкость на определённых этапах; это происходит с помощью коэффициента пропускания, который борется против фагоцитоза и антител.

Капсульные полисахариды менингококка относятся к гетерогенным антигенам, встречающимся в различных серотипах – A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135. Различия можно найти в химическом составе.

МенингококкиНапример, серотип С и A встречаются в Африке и вызывают эпидемии, серотип Y может вызвать эпидемию пневмонии. У нас чаще всего встречается серотип B, который вызывает спорадические случаи, и серотипа C, но, к сожалению, против них до сих пор не удалось найти и подготовить вакцину.

У изолированного менингококка можно определить серотип, подтип и иммунотип. Изолированные серотипы чувствительны к пенициллину, но это – временное утверждение, т.к., в мире серотипы менингита уже устойчивы к этому веществу.

Самая высокая смертность зарегистрирована в течение 1-го года жизни и во время пневмококковой инфекции. У новорожденных смертность высока, а оставшиеся в живых имеют значительные долгосрочные последствия.

Распространение инфекции

Источником инфекции является инфицированный человек, виновником заболевания – бактерия Neisseria meningitidis. До 10% популяции – бессимптомные носители, бактерии присутствуют в носоглотке, но не создают каких-либо трудностей.

Заражение происходит воздушно-капельным путём при более тесном контакте с больным или носителем. Бактерии передаются капельным путём, то есть, по воздуху (во время разговора, кашля, чихания) или через предметы, на которых имеются выделения из дыхательных путей.

Инфекционные формы менингита

К инфекционному менингиту относят:Менингококковый менингит

  1. Менингококковый. Как правило, поражает детей, подростков и молодых взрослых людей. Менингококковая капельная инфекция распространяется от больных или бессимптомных носителей.
  2. Гемофильный. Эта форма является наиболее частым видом менингита у младенцев и детей в возрасте до 5 лет (до 90%). У взрослых речь идёт, в основном, о вторичном распространении инфекции при воспалении среднего уха или придаточных пазух носа.
  3. Пневмококковый. Обычно, возникает, как вторичная инфекция при ином воспалении. Развивается в любом возрасте, но большую часть больных составляют младенцы или люди, старше 50 лет.

Признаки и симптомы заболевания

Раннюю стадию менингита бывает очень сложно отличить от обычной простуды, т.к., она характерна жаром и головной болью.

Дальше, однако, болезнь развивается специфически: появляется затвердевание мышц шеи (невозможно склонить голову к груди), тошнота и рвота. Кроме того, человек становится чувствительным к свету (что вызвано раздражением зрительного нерва), уставшим и запутанным, на лице появляется сыпь.

По мере того, как бактерии распространяются через кровь по всему телу, симптомы становятся более заметными. Сыпь, например, проявляется в виде маленьких синих пятен на коже, присутствуют судороги и боли в мышцах по всему телу, могут иметь место потери сознания.

У маленьких детей симптомы инфекционного менингита не столь выражены, и могут у разных детей сильно различаться. Например, одни дети становятся сонными, другие, наоборот, очень беспокойными, плачущими без причины.

Заболевание у детей дальше развивается таким образом, что, в течение 1-3 дней становится заметной впалость родничка, появляются судороги или рвота. У младенцев менингит проявляется также холодными руками/ногами и отказом от питья.

Диагностика и комплекс терапевтических мер

люмбальная пункцияНеобходимо, чтобы диагностика была проведена, как можно скорее, после начала развития заболевания. Своевременное медицинское вмешательство может значительно улучшить прогноз пациента и спасти его жизнь.

Стандартное обследование для подтверждения менингита заключается в оценке свободы подвижности шеи и спинномозговой пункции пациента. При исследовании спинномозговой пункции врач отбирает жидкость из зоны вокруг 4-го и 5-го позвонков. Если жидкость прозрачная, это значит, что пациент, скорее всего, здоров.

В том случае, если собранная спинномозговая жидкость мутная, присутствует вероятность наличия инфекционного менингита. Для полноты установления диагноза образец направляется на рассмотрение в лабораторию.

Сразу же после установления диагноза необходимо начинать лечение. При этом заболевании даже минута может спасти жизнь. Поскольку пациент с инфекционным менингитом подвержен, главным образом, отеку головного мозга, он получает лекарства против отечности.

Другими важными препаратами являются антибиотики, которые убивают широкий спектр бактерий и обладают способностью хорошо проникать в мозг. Антибиотики могут быть введены перорально или внутривенно.лечение менингита в стационаре

Кроме того, необходимо, чтобы пациент имел достаточный запас воды и минералов. Во время лечения, в 48-часовых интервалах неоднократно делается спинномозговая пункция и анализируется содержимое цереброспинальной жидкости.

Пациент, у которого присутствует опасность для жизни, лежит в реанимации, чтобы врачи могли контролировать его жизненно важные органы. При успешном лечении основные симптомы стихают, примерно, через 4 дня.

Тем не менее, по крайней мере, в течение 2-х недель необходимо продолжать приём антибиотиков в целях предотвращения рецидива заболевания.

Осложнения инфекционного нарушения

Самым серьезным последствием, которое происходит не так уж часто, является летальный исход. Он наблюдается в 5-10% случаев заболевания, как правило, в течении 1-2 дней после начала болезни.

Другое осложнение, возникающее при этом заболевании, заключается в повреждении черепно-мозговых нервов. Наиболее распространённым является нарушение слухового нерва, которое, как правило, необратимо и приводит к полной глухоте пациента.

Реже случается повреждение зрительного нерва, также способное привести к необратимым повреждениям. Так же возможно еще одно осложнение, не менее серьёзное, это – воспаление сердечной мышцы.

На теле, где во время болезни образуется синеватая сыпь, может развиться, т.н., некроз – мёртвая ткань, которая позже разделяется.
реанимационное отделениеУ детей менингит также может привести к расстройствам поведения, эпилепсии или лёгкому замедлению развития.

С точки зрения прогноза неблагоприятными являются продолжительные судороги, особенно, если они длятся дольше 4-го дня день госпитализации. С другой стороны, судороги, происходящие в течение первых 3-х дней госпитализации, не являются прогностически значимыми.

Только у 6% пациентов могут возникать признаки ДВС-синдрома или эндотоксинового шока. Прогноз для этих пациентов гораздо худший.

Вакцинация и комплекс профилактических мер

Наиболее эффективной защитой от менингита А и С является вакцинация. Она способна защитить организм в течение нескольких лет.Вакцинация от менингита

Вакцинация против менингита, в особенности, рекомендуется для молодых людей, т.к., они подвергаются наибольшему риску заболевания.

Кроме того, существует вакцина против бактерии, вызывающей бактериальный менингит (Hemophilem influenzae). К сожалению, пока не была разработана эффективная вакцина против менингита C.

Хорошей профилактикой инфекции является здоровый образ жизни. Ввиду того, что ослабленный иммунитет позволяет микробам, вызывающим заболевание, проникнуть в мембраны мозга и вызвать воспаление, для предотвращения менингита также важно поддерживать хороший запас витаминов, соблюдать хорошие привычки питания, предаваться регулярным физическим упражнениям на открытом воздухе, обращать внимание на качественный сон и избегать стрессовых ситуаций.

Риск инфекции может также увеличить курение, даже пассивное. В ходе общенационального исследования было показано, что дети в возрасте до 15 лет, у которых один из родителей является курильщиком, имеют в 3 раза больше шансов получить менингит, чем дети из некурящих семей. Если оба родителя являются курильщиками, риск возрастает в 8 раз.

Источник: NeuroDoc.ru

Инфекционный менингит у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.