Выявлению реакции на пробу Манту подвергаются все дети, которые не достигли совершеннолетия. Первый раз пробу делают детям в возрасте 1 года.

Манту представляет собой инъекцию туберкулина, которую вводят под кожу ребенка в область предплечья. Она направлена на выявление в крови возбудителя туберкулеза. На месте укола образуется реакция иммунной системы организма.

С помощью туберкулина специалисты имеют возможность проверить эффективность прививки БЦЖ. Делать пробу можно с самого раннего возраста. Побочных эффектов от инъекции практически нет.

Размер реакции организма на пробу Манту

Через несколько дней после укола на руке ребенка образуется небольшое уплотнение – папула. Ее можно обнаружить как зрительно, так и на ощупь. Это уплотнение похоже на округлое красноватое возвышение на коже. Если надавить на папулу линейкой или пальцем, то она побелеет. Реакция организма оценивается строго через 72 часа после укола. Очень важно, чтобы это было сделано вовремя.

Прежде чем делать Манту, необходимо учесть всевозможные противопоказания к этой процедуре. Специалисты выделяют несколько причин для отказа от Манту:


  • Как мерить манту у ребенказаболевания кожи;
  • острая форма ОРВИ;
  • карантин инфекционных заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • обострение соматических болезней;
  • эпилепсия.

Известно большое количество мнений о том, что способно отрицательно повлиять на результат пробы Манту. Считается, что не стоит употреблять сладкое, цитрусовые, а также принимать ванну. Конечно, все вышеперечисленное напрямую не повлияет на результат реакции Манту. Однако может усилить аллергическую реакцию, вызываемую введением вакцины, что может препятствовать достоверному результату.

Папула должна измеряться линейкой, которую необходимо расположить перпендикулярно предплечью. Замеру подвергается исключительно уплотнение. Область покраснения вокруг него не измеряется.

Как измеряют Манту? Проводить оценку результата необходимо в светлом помещении при очень ярком или дневном свете. Обычно папулу измеряют на третий день после укола. Для качественного замера используется прозрачная пластиковая линейка.

Как мерить манту у ребенкаС помощью нее можно наиболее точно провести измерения, потому что есть возможность наиболее четко увидеть границы папулы. Не нужно проводить измерения с помощью подручных средств, так как результат может быть неточным.


Иногда измеряется область покраснения на коже, но только в том случае, если отсутствует ярко выраженное уплотнение (инфильтрат). Такое явление называется гиперемия. Можно определить результат инъекции в домашних условиях, но далеко не каждый точно знает, как измерить Манту. Именно поэтому для выяснения результата стоит обратиться к специалисту.

Как оценивать результат измерения?

Если не удалось выявить никакого ответа организма на инъекцию, реакция называется отрицательной. В таком случае на руке у ребенка остается только след от укола. Уплотнение диаметром 3-5 мм или проявление только гиперемии – это сомнительная реакция.

Как мерить манту у ребенкаПапула, размер которой более 6 мм относится к положительной реакции на Манту. А при размере более 18 мм результат является гиперергическим.

При таком результате наблюдается красный след от инъекции до локтя, образование пузырей в области введения туберкулина – все это указывает на то, что, скорее всего, ребенок инфицирован возбудителем туберкулеза. В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет еще раз измерить реакцию Манту и точно определить ложный это результат или нет, а также назначить дополнительные анализы и обследования.


В подавляющем большинстве случаев у детей, которых прививали от туберкулеза в раннем детстве, в течение первых 5 лет жизни проявляется положительный результат на пробу Манту. В процессе роста ребенка этот эффект пропадает. В случае если результат определяется как отрицательный, это значит, что сделанная в роддоме прививка была неэффективной и стоит повторить вакцинацию.

При наличии положительной реакции на Манту ребенку будет выдано направление в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования.

Довольно часто встречаются положительные результаты реакции Манту у детей, которые не больны туберкулезом.

Как мерить манту у ребенкаПричиной такого эффекта может стать присутствие в организме нетуберкулезной микобактерии. Недавно перенесенные болезни, инфекции и аллергические реакции также могут стать причиной положительного результата. Именно поэтому не нужно паниковать, если папула очень большого диаметра.

Для получения более точного диагноза необходимо обратиться к фтизиатру. Он точно знает, как правильно измерить Манту. Чаще всего негативные прогнозы не подтверждаются. Но не стоит полностью игнорировать положительную реакцию, особенно если она является гиперергической. От этого может зависеть дальнейшее состояние здоровья ребенка.


Источник

Источник: medic-online.net

Как проявляется проба Манту

Туберкулиновая проба проводится методом введения ребенку специального препарата. Внутрикожная инъекция выполняется на внутренней поверхности предплечья; она направлена на выявление реакции иммунной системы ребенка на туберкулин.

Реакции на пробу манту

Через несколько часов на месте укола образуется волдырь. Постепенно он уплотняется и превращается в красноватую папулу, определяемую ощупью и видимую невооруженным глазом. Она похожа на маленький плоский холмик, возвышающийся над кожей. При надавливании на папулу она белеет.

Бугорок возникает в результате скопления в коже большого количества лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. Они хранят память о чужеродных микробах, с которыми ребенок когда-либо сталкивался. И если место укола перенасыщено лимфоцитами, то можно предположить присутствие палочки Коха в организме. Выраженная кожная реакция является свидетельством активного взаимодействия детского организма с возбудителем туберкулеза.

Однако не следует делать поспешные выводы. Возможно, яркой краснотой на коже проявляется аллергическая реакция на компоненты введенного препарата. Подтвердить заражение палочкой Коха может только врач, который после проверки пробы Манту и выявления стойкого положительного результата должен также назначить дополнительные анализы и инструментальные исследования.


Как правильно измерять Манту у ребенка

Проверка реакции Манту заключается в замере диаметра только плотного холмика, а не всего покраснения вокруг него. В домашних условиях можно измерить папулу у ребенка с помощью прозрачной линейки.

Оценивать кожную реакцию необходимо в светлом помещении. При отсутствии достаточного освещения можно направить на руку ребенка фонарь или настольную лампу. Нужно проводить измерения спустя 44-72 часа после введения туберкулина.

В поликлиниках оценку результата теста выполняют на 3 день.

Выполнение замера:

  1. Ребенок садится за стол и кладет на его поверхность руку ладонью вверх.
  2. Взрослый осматривает папулу, оценивает ее толщину и цвет, площадь покраснения.
  3. Приложив линейку к приподнятой части бугорка, родитель меряет ее диаметр в самом широком месте. При этом можно дополнительно использовать увеличительное стекло.

Интерпретация результатов

Норма у детей по размеру образовавшейся в месте введения препарата папулы зависит от степени сопротивляемости организма маленького пациента туберкулезной инфекции. Если диаметр уплотнения не превышает 2 мм или на руке ребенка виден только след от укола, то на туберкулиновую инъекцию реакция называется отрицательной. При папуле размером от 3 до 5 мм результат расценивают как сомнительный, а свыше 5 мм — как положительный.


При положительной пробе, в свою очередь, размеры Манту интерпретируют по следующей таблице.

Диаметр папулы, мм Реакция
6-9 Слабая
10-14 Умеренная
15-17 Выраженная
18 и больше Резко положительная

При выраженной и резко положительной реакциях на туберкулин ребенку показано углубленное обследование. В случае подтвержденного заражения палочкой Коха ему назначается курс лечения и профилактики в специализированном медицинском учреждении.

Большой размер папулы, образовавшейся после введения туберкулина, всегда пугает родителей. Бытует ошибочное мнение, что бурная реакция кожи — свидетельство активного туберкулезного процесса в организме ребенка. Однако эти опасения далеко не всегда обоснованы.

Исследование по Манту не предоставляет информацию о наличии, распространении или локализации туберкулезного процесса.


Оно лишь показывает иммунный ответ организма на вторжение возбудителя этого заболевания. Положительная кожная реакция свидетельствует о том, что данный ребенок имел в прошлом контакт с бактериями туберкулеза. Однако она ни в коей мере не означает, что этот пациент болен.

Поэтому по возможности не проводите самостоятельно интерпретацию результатов пробы Манту, а доверьте это действие специалисту.

Ложные реакции

Если проведение туберкулиновой пробы вызывает местную аллергическую реакцию, то результат теста может быть расценен как ложноположительный. В таком случае целесообразно провести повторное исследование с помощью другого метода, например Диаскинтеста.

Родителям следует знать, что на результаты теста способно отрицательно повлиять простудная или какая-либо инфекционная патология. У больного пациента реакция на туберкулин может оказаться ложноположительной, поэтому на момент проведения исследования по Манту ребенок должен быть полностью здоров.

Источник: Tuberkulez.pro

Реакция организма

Процедура пробы Манту у детей является эффективным способом создания реакции детского организма. Реакция возникает после того, как введен туберкулин.

Он представляет собой препарат в виде вытяжки, состоящей из живых туберкулезных микобактерий.


Но перед тем как его ввести, туберкулезные микобактерии обязательно проходят предварительную тщательную очистку.

В том месте, куда была введена инъекция, через определенное время (чаще всего это несколько дней) у ребенка появляется раздражение. Раздражение вызывается кровяными клетками, отвечающими за иммунитет организма.

Но когда вводится в организм туберкулин, на его ввод отвечают не все клетки, а только те, которые уже были в контакте с микобактериями туберкулеза. Такое образование по внешнему виду напоминает небольших размеров бугорок на покрове кожи. Его можно увидеть невооруженным глазом и пощупать.

С помощью такой процедуры можно быстро выяснить, есть ли у человека в организме туберкулезные микобактерии, а если есть, то в каком количестве. Чем больше таких вредоносных микроорганизмов находится в организме ребенка, тем более ярко выражается реакция.

Для измерения реакции Манту необходимы прозрачная линейка и обычная шариковая ручка. С помощью такой ручки легко очертить образовавшуюся папулу. Если на папулу просто нажать линейкой, то окрас места может измениться, что станет причиной неверной оценки реакции Манту.

Как оценить результат

доктор измеряет размеры реакции на МантуДля того чтобы результат был оценен максимально достоверно, процедура должна проводиться в месте, где достаточно света.


Граница пуговки должна быть видна максимально четко, если по каким-то причинам сделать этого не получается, то папула должна быть предварительно обведена.

Для определения результата качественным образом нужно взять прозрачную линейку.

Измерения делаются только поперек руки ребенка. Оценивается результат спустя 72 часа после того, как была проведена процедура.

Надо понимать, что при оценке результата покраснение во внимание принимать не стоит, имеет значение только образовавшийся бугорок. Но полностью игнорировать покраснение кожи тоже не нужно, так как это является свидетельством сильной реакции аллергического характера на введенный препарат.

Как измерить Манту?

покраснение после манту

  • ребенка надо расположить так, чтобы ему было удобно;
  • рука, в которую был введен туберкулин, должна быть максимально расслаблена. Лучше всего, если рука будет расположена на какой-нибудь поверхности;
  • толщина кожного покрова оценивается в том месте, куда был произведен укол;
  • линейка к пуговке прикладывается поперек длины руки ребенка;
  • можно фиксировать полученный результат.

Специалисты в области медицины знают, какие размеры образовавшейся опухоли свидетельствуют о том, что у ребенка имеется или отсутствует палочка Коха. Полезно обладать такой информацией и родителям, чтобы сразу понять, стоит ли принимать экстренные меры или поводов для беспокойства нет.


  • Если обнаружена пуговка, размер которой составляет от 0 до 1,9 см, то можно говорить, что реакция пробы является отрицательной.
  • При наличии размеров от 2 до 5 см, реакция считается сомнительной. В этом случае необходимо провести повторную процедуру.
  • Если пуговка больше 5 см, то с вероятностью 95 процентов можно говорить, что реакция положительная.

Если в ходе проведения теста выяснилось, что у ребенка положительная реакция, то его необходимо в срочном порядке доставить в туберкулезный центр для установления причины.

Нередко бывает так, что положительная реакция свидетельствует о сильной аллергической реакции, а также о том, что нормы поведения, необходимые до и после процедуры, не соблюдались должным образом.

О противопоказаниях

Далеко не всем детям можно проводить такой тест, есть ряд определенных противопоказаний, которые надо учитывать:

укол ребенку

  • кожные заболевания (они могут быть разными, поэтому здесь должен быть индивидуальный подход);
  • респираторные болезни, проходящие в острой форме;
  • детский организм проявляет повышенную чувствительность к туберкулину (не переносит его);
  • на момент проведения теста обостряются соматические болезни;
  • у ребенка эпилепсия или соматические заболевания.

Это причины объективные, но есть ещё и целый ряд мифов о том, когда нельзя проводить такое тестирование. Некоторые уверены, что этом плане противопоказано сладкое, цитрусовые, а также купание. Но все это никакого значения для определения результата не имеет.

На Манту у ребенка может быть аллергия, причиной которой является фенол, входящий в состав раствора, вводимого при таком тестировании. Такое вещество относится к токсичным, однако его малые дозы никакой опасности не представляют. Но есть дети, организм которых не переносит такой компонент ни в каких количествах, малейшая его доза становится причиной аллергической реакции.

Ложноположительные результаты

Причиной ложноположительных результатов может быть не только то, что описано выше, но и разного рода инфекции, перенесенные ребенком или прививки, которые были сделаны меньше месяца назад. При ложноположительном результате часто осуществляется диагностика дополнительного характера с использованием Диаскинтеста.

Важная информация

ребенку делают туберкулиновую пробуРодители должны знать, что если ребенок был привит в первый год своей жизни, первые 5 лет реакция на Манту будет положительной.

Но когда ребенок растет, такой эффект пропадает.

Если ребенок был привит в возрасте до одного года и ему меньше 5 лет, а реакция постоянно отрицательная, возможно, что прививка была сделана некачественным образом, так что нужно её повторить.

Если необходимо получить максимально точный результат, целесообразно пойти к фтизиатру. Этот специалист знает, каким образом максимально точно измерить Манту.

Побочные эффекты реакции Манту и симптомы аллергической реакции

Нередко аллергические симптомы возникают неожиданно.

побочные эффектыВо многом они похожи на симптомы обыкновенной простуды, но есть и отличия:

  • повышенная температура часто возникает как реакция на прививку Манту;
  • кожный покров поражается высыпаниями;
  • ребенок теряет аппетит или совсем отказывается от принятия пищи;
  • общее состояние детского организма ослабевает;
  • может быть анафилаксия.

Аллергические симптомы появляются не только на том месте, куда был произведен укол. Часто аллергия проявляется на тех кожных участках, которые являются самыми нежными: в области паха, ягодиц, на лице и на внутренней стороне запястий.

Надо учитывать, что любая прививка имеет свойство действовать на иммунитет ослабляющим образом. Чтобы избежать негативных последствий, не стоит проводить тестирование Манту вместе с другими прививками. Это не только может дать ложноположительный результат, но и стать причиной ухудшения состояния организма.

Заключение

Исходя из вышесказанного, можно подвести итоги. Главная цель такой процедуры –  выявить болезнь на начальной стадии.

Первый раз можно сделать Манту годовалому ребенку, потом процедура повторяется каждый год.

Если результат является положительным или ложноположительным, то нужно сделать дополнительные анализы или показать ребенка фтизиатру.

Родители имеют законное право отказаться от Манту, так как есть альтернатива, можно сделать анализ крови. Такой анализ называется иммуноглобулином Amg к туберкулезу.

Не стоит проводить процедуру, если ребенок простужен или чем-то болеет, так как это чревато ложноположительным результатом и дополнительной нагрузкой на организм ребенка, который и так борется с болезнью.

Важно понимать, что, если первоначальный замер образования после Манту свидетельствует о положительной реакции, то все нужно проверить ещё раз. Если результат аналогичный, то следует обращаться к врачу.

Источник: momjournal.ru

Как делают Манту

Как мерить манту у ребенка

Реакция Манту делается подкожно путем введения специального раствора. Он содержит туберкулин – неактивные частицы возбудителя заболевания, палочки Коха. Вещество безопасно для организма и не может вызвать туберкулёз, однако, при его помощи проверяется наличие иммунитета против бактерии Коха.

Раствор активного вещества вводится в центр предплечья при помощи одноразового шприца.

Жидкость скапливается под кожей и образует пуговку. Если пробы Манту проводятся ежегодно, руки пациента постоянно меняют: чередуя правую с левой.

Уровень иммунной реакции определяют по размеру пуговки, которая образуется на месте введения инактивированных палочек Коха. Чем она больше и ярче по окрасу, тем вероятнее, что пациент когда-либо контактировал с возбудителем болезни. Если на данный момент человек заражен туберкулезом, в результате введения вещества на месте укола через некоторое время даже может развиться нагноение.

Определяют, есть ли у ребенка или взрослого риск заражения туберкулезом, сверяя показатели Манту (размер пуговки) с нормальными значениями в таблице. При сопоставлении учитывают допустимое отклонение в несколько миллиметров, но если уплотнение явно превышает норму, пациента отправляют на дополнительные обследования с подозрением на туберкулез.

Основанием считать, что человек заражен болезнью, является резкий скачок размеров папулы (Например, раньше было 8 мм, а во время следующей прививки уже 15 мм), превышение 12 мм в течение 4 лет, а также сильное покраснение и нагноение пуговки.

Показатели размера реакции Манту по возрастам

Как мерить манту у ребенка

Норма показателей Манту меняется в зависимости от возраста. У детей размер папулы должен быть меньше, чем у взрослых.

Первая проверка делается в 12 месяцев, то есть спустя год после введения вакцины БЦЖ (против туберкулеза).

Размер пуговки в данном случае зависит от того, выработался иммунитет у ребенка или нет. Когда прививка правильно влияет на организм, показатели будут варьироваться от 5 до 11 мм. Если реакции нет, значит, защита не сформировалась, и нужно чаще проверять малыша.

В возрасте от 2 до 4 лет вышеуказанные показатели примерно сохраняются. У большинства детей папулы крупнее 5 мм, но меньше 10 мм.

К возрасту 5-6 лет малыш практически теряет иммунитет к палочке Коха, поэтому и реакция на туберкулин становится слабее. В этот период пуговка не превышает по размерам 6 мм.

В 7 лет может быть проведена повторная вакцинация БЦЖ. От того, была ли сделана еще одна прививка, зависит дальнейшая реакция организма на Манту.

Если БЦЖ была введена, папула увеличивается, а затем снижается. В 8 лет она может достигать 11 мм, а к 14 вновь уменьшается до 5 мм.

У не привитых детей в возрастной период с 7 до 14 сохраняется ложная или сомнительная реакция: папула оказывается не больше 4 мм.

У взрослых (начиная с 14 лет) размеры Манту не должны быть крупнее 16 или 20 мм (соответственно у подростков и людей старше 18). Если пуговка превысила показатель в 17 или 21 мм, реакция считается положительной.

Как померять Манту в домашних условиях

Большая манту у ребенка

Меряют Манту при помощи линейки. Желательно, чтобы она была прозрачной: так легче увидеть очертания папулы.

Перед началом замера рекомендуется обвести пуговку (именно выступающую часть, а не всю область покраснения кожи) ручкой, особенно если она плохо заметна.

Как пошагово замерить Манту дома:

  • Приложите линейку к папуле. Инструмент должен располагаться поперек руки. Даже если уплотнение слегка овальной формы, такой метод позволит снять правильные показатели.
  • Замерять Манту нужно на четвертый день после введения туберкулина, желательно – через 72 часа.
  • Посмотрите пояснения в таблице по возрастам. Если показания превышают нормальные, рекомендуется сообщить врачу.

С первого раза правильно измерить папулу получается не у всех. Поэтому полагаться нужно на профессионала (врача, медсестры в образовательном учреждении), а не на домашние проверки.

Причины по которым результат пробы Манту может быть ложным

Как мерить манту у ребенка

Основная причина ошибочного показателя – нарушение предписаний врача в трехдневный период после введения туберкулина.

Главные правила:

  • не тереть и не чесать папулу;
  • не наносить на кожу в месте аллергопробы косметические вещества и медицинские препараты;
  • избегать переохлаждения.

Если одно из правил нарушено, результат проверки вряд ли будет достоверным. Даже при малейшем отхождении от предписаний возможно развитие ложной положительной реакции.

Часто в смазанных показаниях виноваты родители. Они путают подготовительные процедуры перед вакцинацией с правилами приготовления к Манту. Все, что нужно сделать до использования туберкулина – удостовериться, что к проведению пробы нет никаких противопоказаний.

Однако родители могут давать малышу антигистаминные и жаропонижающие препараты в день использования туберкулина для того, чтобы облегчить побочные реакции детей на Манту. Применение анальгетиков и противоаллергических медикаментов серьезно искажает результат.

Ложная положительная реакция может возникнуть, если ребенку недавно делали прививку БЦЖ.

Это вакцина, которая используется для создания у малышей иммунитета против палочки Коха. Повышенная реакция после введения проверочного раствора наблюдается у детей в течение 3-4 лет спустя прививания. То есть, в возрасте до 4-5 лет и с 7 до 10 могут проявлять яркие аллергические реакции, которые не являются поводом обращаться в туберкулезный диспансер.

Иногда пуговки начинают гноиться не из-за развития в организме палочки Коха, а в связи с сильными аллергическими реакциями. В таком случае, чтобы отличить заболевание от индивидуальной непереносимости, пациенту даются антигистаминные препараты.

При проведении пробы во время острой респираторной инфекции, вирусного заболевания, жара или лихорадки показания снимать и вовсе нельзя. Они в любом случае будут неверными. Отрицательно влияют на достоверность результата различные прививки, сделанные менее чем месяц назад.

Вопреки распространенному мнению, попадание воды не может привести к искажению результата. Так как туберкулин попадает в организм при помощи тонкой иглы, в отверстие не способны попасть ни воздух, ни вода.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Как мерить манту у ребенка

Дети и взрослые не допускаются к проведению проверки, если они недавно перенесли острое заболевание. Нельзя делать Манту пациентам с простудой, кашлем, повышенной температурой, резями в горле, подозрениями на грипп.

Строгое противопоказание к проведению реакции – наличие аллергии на фенол или туберкулин.

Если вещество для пробы будет введено пациенту с непереносимостью, это может привести не только к искажению результатов, но и к сильным аллергическим проявлениям (зуд, сыпь, отеки, нагноения).

Если менее чем месяц назад человеку делали прививку любого типа, проверку придется временно отложить. Процедуры, влияющие на иммунитет, являются противопоказанием к проведению пробы (кроме приема слабых укрепляющих препаратов).

Специалист не будет вводить туберкулин, если на коже были обнаружена сыпь, крапивница или другие признаки аллергии.

Проба не делается даже тогда, когда заболевание вирусного или инфекционного характера было перенесено менее чем месяц назад. Чтобы провести полноценную реакцию, необходимо подождать, пока пройдет 30 дней с момента выздоровления.

Туберкулин не вводится эпилептикам.

Рекомендации доктора Комаровского относительно пробы Манту

Как мерить манту у ребенка

Евгений Комаровский, детский педиатр, советует не отказываться от проведения пробы Манту. По его мнению, каждый ребёнок, не подверженный острым аллергическим реакциям, должен регулярно проходить данную проверку.

Взрослые в последнее время придерживаются мнения, что малыш не должен подвергаться вредному воздействию пробы Манту. Родителей пугает такое определение в составе раствора для аллергопробы, как фенол. Комаровский заявляет, что это вещество безопасно для организма ребенка и легко выводится вместе с мочой.

Оно не только не причиняет вреда здоровью, но и является естественным для человека: фенол ежедневно вырабатывается при выведении минералов и токсинов. Что касается туберкулина, который считается в растворе активным веществом, это тоже максимально безопасная составляющая.

Она не может привести к заражению ребенка. Поэтому не нужно отказываться от процедуры.

Комаровский считает, что самостоятельно мерять Манту у малыша в домашних условиях вообще не нужно. Это может сбить с толку родителей и заставить их зря волноваться. На деле такого понятия, как «норма Манту», для ребенка не существует. На его реакцию влияет недавняя вакцинация и некоторые иммунные факторы.

Самым правильным подходом будет предоставить измерение диаметра папулы и расшифровку показаний специалистам.

Комаровский не рекомендует давать детям перед Манту антигистаминные препараты. Они мешают правильно определить радиус пуговки, «смазывают» результат.

Регулярное и правильное проведение пробы Манту помогает вовремя обнаруживать инфицированных палочкой Коха пациентов и вылечивать их, не позволяя болезни перейти в серьезную стадию.

Источник: MedTub.ru

Зачем измерять Манту?

Изначально пробу Манту делают для диагностики туберкулеза и для определения необходимости ревакцинации БЦЖ детей. В виду этого оценка результатов, то есть измерение папулы образовавшейся после введения туберкулина, обязательно должна производится в специальном учреждении.

Папула появляется в месте укола как аллергическое раздражение на препарат. Так реагируют иммунные клетки, которые уже «знакомы» с палочкой Коха. Оценка результата заключается в проверке данной аллергической реакции. Поэтому у инфицированных папула и увеличена.

Измерение пробы Манту необходимо для определения отношения организма к микобактериям. В результате получается один из 3 вариантов:

  • Нормальный иммунитет – это состояние, при котором есть защита от туберкулеза, так как иммунные клетки уже «знакомы» с микобактериями. Такое положение наблюдается у вакцинированных незараженных людей.
  • Отсутствие иммунитета – в этом случае реакция на туберкулин полностью отсутствует. Это означает, что ребенок не вакцинировался БЦЖ и вследствие этого антитела отсутствуют.
  • Активный иммунитет – это ситуация, при которой организм заражен микобактериями, и он вырабатывает много лимфоцитов. От этого и будет гиперергическая реакция.

Туберкулин вводится в предплечье и после этого нужно подождать некоторое время для проявления полноценной реакции. Измерение проводится через 72 часа (3 суток) только медицинским работником. Очень важно соблюсти данный срок.

Точное время и дату постановления пробы врач должен записывать в амбулаторную карту.

Как правильно измерять Манту?

Измерение проводят специальной прозрачной линейкой, для того, чтобы точно установить размер папулы. Дома можно использовать обычную линейку, рулетку и т.д.

Как измерить реакцию Манту линейкой? Измеряется проба линейкой расположенной перпендикулярно от предплечья. Папулы может и не быть, тогда измеряют просто покраснение. Но предварительно необходимо очертить края ручкой, так как при нажатии линейкой на область покраснения она увеличивается.

Для того, чтобы правильно померить пробу необходимо хорошее освещение в помещении. Так как измеряется только уплотнение, покраснение вокруг него не учитывается. Нельзя это делать любыми подручными средствами.

Примеры правильных и неправильных замеров:

Как мерить манту у ребенкаКак мерить манту у ребенка

Размеры Манту

При стандартных реакциях

Есть несколько основных результатов пробы Манту:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Отрицательный результат регистрируют если после укола туберкулином нет никакой реакции на коже, кроме места самого прокола. Также при этом не будет уплотнений.

Допустимой отрицательной реакцией считается точечная реакция по размеру 1 мм.Как мерить манту у ребенка

Положительная реакция – это когда, после введения туберкулина на 3 сутки папула будет достигать в диаметре 5-16 мм. Это считается нормой.Как мерить манту у ребенка

Для детей норма — 5-15 мм. Данный показатель указывает на, то что в организме хороший поствакцинальный иммунитет после прививки БЦЖ. Если произошли отклонения от нормы в большую сторону без предварительного вакцинирования, то это может свидетельствовать о заболевании. А значит есть показание для дальнейшей диагностики.

Обратите внимание! Если же папула с годами стает все меньше, то причиной этого является снижение иммунитета против микобактерий.

Сомнительная реакция — это состояние, при котором папула достигает размером 2-4 мм. При этом не будет уплотнения, а лишь покраснение. По таким показателям врачу сложно установить, есть ли у человека иммунитет против инфекции. То есть его может не быть или же он очень слабый. Сомнительный результат является показанием для посещения фтизиатра.Как мерить манту у ребенка

Еще выделяют гиперэргическую реакцию. Она характеризируется проявлением покраснения в месте укола более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. При этом могут возникать гнойники с выделением гноя, еще увеличиваются лимфоузлы. То есть проявляется повышенная реакция на туберкулин.

Ложный результат

Проба Манту достаточно часто может проявлять ложные реакции, они есть 2 видов:

  • ложноположительная;
  • ложноотрицательная.

В первом случае на коже образовывается увеличенная папула, которая превышает возрастную норму. Если проявилась такая ситуация, то ребенка направляют к фтизиатру. Врач проводит опрос пациента или родителей, в результате которого определяются причины возникновения ложноположительной реакции. Это может быть механическое повреждение папулы, то есть растирание, расчесывание, закрывание папулы пластырем и т.д.

Еще ложноположительный результат может проявляться из-за аллергической реакции, которая возникла на участке введения туберкулина. У некоторых людей она возникает на фенол, входящий в препарат. Этот компонент является консервантом, который весьма токсичный для организма.

Ложноотрицательная реакция – это отсутствие папулы и покраснения после введения туберкулина, хотя иммунный ответ организма есть. А значит, человек инфицирован, а проба не показала.

Ложноположительный результат пробы Манту может быть по разным причинам:

  • Проведение пробы детям до 6 месяцев. В таком возрасте организм ребенка не способен адекватно реагировать на препарат, поэтому ложные реакции гарантированы.
  • Если человек был инфицирован туберкулезом около 10 дней назад. В этом случае микобактерии еще «спят» в организме, активно размножаться они начинают после этого срока.
  • Иммунные нарушения. При этом организм вследствие патологического фактора не способен отреагировать на туберкулин. Это наблюдается у пациентов с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ и т.д.). Если у ребенка диагностированы какие-либо патологии такого характера, то дозировку назначают значительно больше.

Вираж

Вираж пробы Манту регистрируют, если происходит усиление пробы с каждым последующим годом. А именно:

  • проявление положительной пробы после нескольких отрицательных.
  • Увеличение размера папулы на 6 мм по сравнению с прошлой пробой.
  • Папула после введения туберкулина у ребенка меньше 12 мм спустя 3 года от вакцинации.

Вывод

Измерить Манту у ребенка можно и в домашних условиях, но только для предварительной проверки. Ведь через 72 часа папулу обязательно должен осмотреть медицинский работник. Исходя из результата он принимает решение о надобности консультации фтизиатра.

Источник: tuberkulez-info.ru

Как мерить манту у ребенка

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector