Какие антибиотики назначают детям

Нередко среди родителей возникает вопрос – существуют ли хорошие антибиотики, какие из них лучше, безопасные и допустимы к применению? Почему те препараты, что назначают взрослым, нельзя использовать у детей, просто уменьшив дозы? И вообще, насколько целесообразно назначать антибиотики при различных, казалось бы не таких и существенных и опасных патологиях – простудах, бронхитах, некоторых инфекциях? Поговорим об антибиотиках в педиатрической практике, попробуем определить группы наиболее безопасных и выясним – существуют ли лучшие антибиотики для детей из группы препаратов широкого спектра действия.


Оглавление:   Что такое антибиотики в целом  Группы антибиотиков в детской практике  Когда показаны и не показаны?  Правила назначения антибиотиков  Особые условия: антибиотики детям  Индивидуальное назначение: сложный выбор врача  Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?  Антибиотики-лонг опасны или нет?  Влияние на микробную флору и иммунитет  Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков  Что стоит знать родителям об антибиотиках?  Принципы подбора лучших антибиотиков для детей  Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях  

Что такое антибиотики в целом


На момент открытия антибиотиков они стали настоящим прорывом в медицине, событие это относится к одному из ключевых в медицине. С этого момента стало возможным справляться с инфекциями и воспалительными процессами, которые до этого были смертельно опасными.  Однако, антимикробные препараты, будь они натурального или искусственного происхождения, относятся к очень серьезным медикаментам, которые просто так купить в аптеке и принимать при каждой банальной простуде нельзя, более того, при вирусной инфекции они противопоказаны, могут больше навредить, чем помочь в лечении. В каждом случае при решении вопроса о приеме антибиотиков врач педиатр должен взвешивать все за и против и решать – реально ли необходим ребенку в данный момент антибиотик, будь он самым идеальным и самым безопасным (коих пока в природе не существует). Если без приема антибиотиков никак не обойтись, важно выбрать самый подходящий к конкретной ситуации препарат, который будет максимально эффективным и максимально безопасным для ребенка этого возраста и при этой конкретной болезни.

Антибиотики постоянно совершенствуются, на смену устаревшим и потерявшим эффективность препаратам приходят новые, и на сегодня существуют целые поколения антибактериальных препаратов.

Информацию об антибиотиках и всех их вариантах мы приводим для ознакомления, формирования общих понятий и ответа на вопрос – существуют ли идеальные антибиотики для детей?

Группы антибиотиков в детской практике


Если не брать в расчет ситуации с тяжелыми и серьезными, жизнеугрожающими и редкими патологиями, которые лечатся исключительно в стационаре и где применяться могут особые группы антибиотиков и специфических химиопрепаратов, разбирая поликлиническую практику и лечение у детей наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных процессов, то применимыми в педиатрии являются три группы препаратов:

  • Пенициллины, с которых собственно и началась эпоха антибиотиков и которые до сих пор активно и широко применяют в терапии. С них начинают лечение неосложненных инфекций у детей.
  • Цефалоспорины, это достаточно обширная и активная группа препаратов широкого терапевтического спектра, имеющая четыре поколения препаратов. В педиатрической практике применимы первые три поколения средств.
  • Макролиды (всем известный с детства Эритромицин и его различные производные – Рулид, Макропен, Сумамед).

Препараты имеют в своей основе действующие вещества, обладающие антимикробной активностью, и могут выпускаться под различными торговыми названиями, при этом по сути имея одно и то же действие. Примером может служить Азитромицин и Сумамед, вещество в них одно и то же, но цена и эффективность в зависимости от производителя разнятся, хотя и незначительно.


Антибиотиков этих трех групп на рынке педиатрических препаратов достаточно много, и в них порой сложно разобраться даже врачу, не говоря уже о родителях. Поэтому имеются определенные научными исследованиями и клинической практикой рекомендации по выбору тех или иных антибиотиков и варианты их замены в случаях всех наиболее распространенных заболеваний, требующих антибиотикотерапии. Кроме того, основополагающим в назначении препаратов лежит вид возбудителя и его чувствительность к тем или иным видам препаратов – именно эти два критерия и определяют «идеальный» антибиотик для лечения ребенка.

Когда показаны и не показаны?

Какие антибиотики назначают детямПодавляющее большинство современных препаратов, применяемых у детей, применяется в амбулаторной практике, то есть их назначает участковый педиатр или врачи узкой специализации для лечения на дому под контролем специалиста. До 80% от всех назначений составляют такие проблемы как инфекции верхних или же нижних дыхательных путей, осложнения простуды с присоединением вторичной микробной инфекции. И у части детей, что прискорбно, антибиотики назначаются необоснованно и для подстраховки, без реальной надобности, что в дальнейшем может приводить к существенным сложностям в выборе препаратов, когда в них реально возникнет необходимость.


Так, известен тот факт, что антибиотики никаким образом не влияют на активность вирусов и развитие инфекций, ими вырванных, а также не обладают жаропонижающим эффектом. Кроме того, их прием на фоне вирусных инфекций не предотвращает риска микробных осложнений, но дает избыточную нагрузку на печень и почки, иммунную систему и может формировать микробную устойчивость, что опасно в дальнейшем специфическими инфекциями с резистентностью к антибиотикам.

Давно доказано научным сообществом, что самолечение антибиотиками и нерациональное их применение, в том числе, когда родители сами назначают своему малышу эти препараты, ведет к таким последствиям, как:

  • формируется резистентная к антибиотикам флора, в том числе и условно-патогенная, а значит, в дальнейшем антибиотик уже перестанет помогать, когда он будет нужен;
  • страдает нормальная микробная флора организма (кожная, слизистая, пищеварительного тракта, мочевой системы);
  • повышаются риски формирования негативных эффектов и побочных действий – отравлений, аллергии, ферментативной недостаточности;
  • повышаются необоснованные материальные расходы на лечение детей.

Правила назначения антибиотиков


Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления). Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными. Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Особые условия: антибиотики детям

Какие антибиотики назначают детямОсобенным фактором при назначении антибиотиков будет и возраст ребенка, так как в случае недоношенности ребенка, либо если он рожден в срок и доношенным, спектр антибиотиков различается. Также у двухлетних детей и старших дошкольников причины инфекций существенно различаются, состав микрофлоры у них свой, поэтому и выбор антибиотиков в разном возрасте свой.


Помимо этого, важно также и то, болеет ребенок дома, либо инфицирование произошло уже в больнице. Так, домашние пневмонии обычно провоцируют пневмококки, обладающие своим спектром чувствительности к антибиотикам. В то время как внутрибольничные, стафилококковые поражения опасны полирезистентностью к традиционной терапии, для них выбирают специфические препараты.

Кроме того, важно еще и наличие у ребенка специфических (атипичных) возбудителей инфекций, например, микоплазменной или хламидийной, для которых типично внутриклеточное размножение. И тогда необходимо выбрать такие препараты, которые способы к активности в подобных условиях. Сюда стоит отнести макролиды, которые начали свою историю с такого антибиотика как эритромицин. Если сам родоначальник этой группы может быстро инактивироваться в кислой среде желудка, негативно влияет на пищеварительные функции, то современные макролиды, которые более защищены от негативных факторов, могут активно применяться в лечении специфических инфекций. Помимо этого, к макролидам чувствительны и пневмококки.

Индивидуальное назначение: сложный выбор врача

Зачастую можно слышать от родителей о том, что врачи на участке назначают антибиотики с целью подстраховки, в случае, когда у малыша на протяжении нескольких сток не снижается температура. Да, существуют рекомендации о том, что при лихорадке более 5 суток высоки шансы вторичной микробной инфекции, что требует приема антибиотиков, но все случаи индивидуальны, и нужно подходить к применению антибиотиков вдумчиво и взвешенно.


Если возникает снижение иммунитета на фоне подобных провокаций (простуда, грипп), обострение микробного процесса вполне вероятно, и организм на фоне ослабленности может сам не подавить активность данных микробов, тогда формируются вторичные осложнения – ангины, отиты, пневмонии, бронхиты. Тогда без антибиотиков просо не обойтись, подобные процессы могут быть опасны для здоровья и жизни.

Рекомендуем прочитать:  Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей  Как правильно выбрать антибиотик при простуде для ребенка и взрослого

Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?

Важно понимать, что для антибиотиков важна длительность приема, и если они принимаются долго и бесконтрольно, формируется своеобразный эффект привыкания к ним микробов, что снижает их эффективность. Если это стандартный курс антибиотиков, не превышающий 7-10 дней, подобного эффекта практически не формируется, если же это длительные курсы при специфических инфекциях, превышающие по длительности две недели, антибиотики необходимо в обязательном порядке заменять на более «сильные» и активные. Если новая болезнь, требующая приема антибиотиков возникает в период одного-двух месяцев, стоит также применять в ее лечении уже другой антибиотик, если же прошло более трех месяцев  — тогда возможно применение того же препарата, если он был эффективен и хорошо переносится.

Антибиотики-лонг опасны или нет?


Зачастую родители опасаются приема детьми антибиотиков пролонгированного действия, принимаемых раз в сутки и имеющих короткий курс лечения (по типу Сумамеда). Они считают, что подобные дозы препарата и его длительный эффект приводит к побочным эффектам и осложнениям. Но врачи и ученые при оценке препарата и его эффективности с переносимостью, серьезных опасных и побочных эффектов не наблюдали. Кроме того, подобного рода пролонгированное действие формируется еще на протяжении 7-10 суток после завершения приема последней дозы, что имеет определенную позитивную роль в терапии. И в связи с подобными эффектами курс приема препарата можно сократить до 3-5 суток в зависимости от тяжести и сложности инфекции. Но при этом всем важно помнить, что подобный антибиотик не стоит применять при легких вариантах инфекции, когда подобный же эффект можно достигнуть приемом более «легких» препаратов  — пенициллинов, в том числе полусинтетических и защищенных.

Влияние на микробную флору и иммунитет

Какие антибиотики назначают детямНередко с экранов телевизора можно услышать информацию о том, что «с первого дня антибиотикотерапии нужно применять биопрепараты» для восстановления микробного баланса кишечника.


о связывают с тем, что помимо вредных микробов, антибиотики способны убивать и полезные, обитающие в кишечнике. Поэтому, якобы необходим прием различных препаратов с микробами. Но это не совсем верно, да, антибиотики подавляют собственную микробную флору, но не настолько критично, чтобы вызвать серьезные проблемы с пищеварением (если речь не идет о лечении сразу 2-3 антибиотиками курсами по месяцу). Выраженного дисбактериоза, требующего восстановительного лечения биоперпаратами стандартные поликлинические курсы антибиотиков не формируют, восстановить микробное равновесие способны обычные кисломолочные продукты, обогащенные флорой. Более того, прием биопрепаратов вместе с антибиотиками делает сочетание бессмысленным, все микробы из капсулы также будут убиты антибиотиком. Поэтому если и принимать Линексы, Бифиформы и им подобные препараты, то не вместе с антибиотиками, а после лечения ими.

Также существует мнение о негативном влиянии антибиотиков на иммунитет ребенка, особенно при частом их приеме. Но традиционные курсы антибиотикотерапии не приводят к страданию иммунитета, более того, устраняя очаги инфекции, они помогают ему скорее восстановиться. Другое дело, что у часто и длительно болеющих детей, которые чаще принимают и антибиотики, иммунная система изначально работает со сбоями по сравнению с относительно здоровыми детьми.

При хронической патологии, например, почечной или со стороны органов дыхания, дети могут получать длительную антибиотикотерапию, порой до трех раз в год, что связано с обострениями патологии. У них при этом нет снижения иммунитета, он может даже активизироваться за счет того, что хроническое воспаление стимулирует и обостряет работу всех защитных сил в организме.

Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков


Нередко можно слышать рекомендации о том, что для снижения риска осложнений и негативных реакций нужно применять антибиотики совместно с антигистаминными препаратами. Якобы подобное сочетание помогает снизить риски аллергии на вводимые препараты, но никакого выраженного эффекта данные препараты не дают, риска развития аллергии они не уменьшают, и нарушают печень дополнительно, так как необходимо еще и их выведение из организма, помимо токсинов и компонентов антибиотика. Применять антигистаминные препараты нудно только при доказанной аллергии, а при реакции на антибиотик – немедленно его отменять, заменяя иным, не аллергенным. Выбор антибиотиков при аллергии у детей будет ограниченным, но он есть.

Что стоит знать родителям об антибиотиках?

Какие антибиотики назначают детямЕсли ребенок заболел и врач рекомендует прием антибиотиков, родители должны понимать, что специалист рекомендует их не просто так. При наличии вирусной инфекции без осложнений они бесполезны, и назначать их не будут, но если имеются подозрения на отиты, бронхиты и пневмонию, есть симптомы ангины – они необходимы. Об этом же может свидетельствовать длительное стояние высокой температуры, хрипы в легких, резкое повторное повышение температуры и ухудшение состояния, изменение показателей крови. Кроме того, есть ряд симптомов у детей, на основании которых врач назначит прием антибиотиков даже при нормальной температуре тела.

В лечении нужно выбирать наиболее щадящие способы доставки препарата. Сегодня прошла эра уколов антибиотиков, большинство мощных поликлинических препаратов можно доставлять через рот без потери их эффективности даже при серьезных инфекциях. Важно подбирать только детские формы препаратов – сиропы, суспензии, а после 6 лет детские капсулы и диспергируемые таблетки (растворимые). При помощи них нет вероятности передозировки, если все правильно отмерять и давать, и исключается стрессовый фактор от белых халатов и уколов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила. Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

  • назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
  • препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
  • важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
  • при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Коррекция антибиотикотерапии, которая была назначена изначально, проводится на основании определенных критериев – если нет клинических признаков улучшающегося состояния ребенка на протяжении первых двух-трех суток с начала лечения. Также проводится коррекция, если в любой период происходит нарастание тяжести патологии, при формировании аллергии или иных нежелательных реакций на препараты, если уточен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам.

Отмена антибиотиков производится при доказанной немикробной природе инфекции, даже если курс лечения не закончен. При лечении антибиотиками не применяют совместно с ними антигистаминных препаратов или противогрибковых средств, иммуномодулирующих, так как нет доказанного их эффекта. Также стоит разобщать прием антибиотика и жаропонижающих препаратов, чтобы не влиять на эффект антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

Какие антибиотики назначают детямИз абсолютных показаний к приему антибиотиков можно назвать острые гнойные синуситы и обострения хронических процессов, стрептококковые тонзиллиты, острый средний отит у детей до полугода, эпиглоттиты и паратонзиллярные абсцессы, пневмония. Во всех остальных случаях прием антибиотиков определяется состоянием детей и клинической картиной патологии.

При неосложненных простудах, имеющих вирусную природу, антибиотики не применяются, они в подавляющем большинстве вызваны вирусами, на которые эти препараты не влияют. Микробные вторичные осложнения обычно формируются после 5-7-го дня болезни, причем течение патологии существенно изменяется. Даже если получен отрицательный результат исследования на вирусную природу инфекции, это не подтверждает ее микробного происхождения и не требует приема антибиотиков.

При наличии зеленых соплей (гнойный ринит) при ОРЗ назначение антибиотиков также не требуется. Прием антибиотиков на фоне ринита может быть показан, если высока вероятность развития острого синусита или обострения хронического, что возникает при сохранении насморка более 10-14 дней подряд, причем с лихорадкой, отечностью лица или болями в проекции пазух носа.

При наличии красноты горла (острый фарингит) по большей части также провоцируется вирусной инфекцией, и нередко имеет сочетание с насморками, поражениями гортани или трахеи, бронхов, не требует назначения антибиотиков, кроме случаев, когда высока вероятность микробной инфекции или она уже доказана анализами и посевами.

Кашель при простудах, а также наличие острого бронхита, в том числе и с явлениями обструкции, также не требует назначения антибиотиков. Показаны будут антибиотики при длительности кашля более двух недель, что связано с инфекцией, которую провоцирует коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекция, но важно получить подтверждение этого факта, так как данные возбудители требуют особых антибиотиков только определенной группы. Если же затяжной кашель формируется без признаков ОРВИ, важно исключать туберкулез и причины неинфекционного характера, антибиотики также в этом случае не показаны.

При наличии лихорадки без дополнительных проявлений необходимо обследование с выяснением истинных причин, если же обследование невозможно, только детям до трех лет и при тяжелом состоянии показаны при сохранении температуры выше 39.0 антибиотики класса цефалоспоринов.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

9,000 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Показания к применению антибиотиков у детей

    какой антиботик дать ребенку

    Польза антибиотиков неоспорима, но не во всех случаях их назначение оправдано. Прием антибактериальных препаратов совершенно неуместен в следующих случаях:

    • болезни, вызванные вирусами – грипп и ОРВИ. Антибиотики способны уничтожать только бактерии, тогда как вирусная флора к ним невосприимчива.
    • лихорадочное состояние – если у ребенка повысилась температура тела, это не повод для приема антибактериальных препаратов. Данная категория лекарственных средств не оказывает жаропонижающего и противовоспалительного действия.
    • профилактика – давать антибиотики детям для предотвращения бактериальных осложнений после перенесенной простуды и ОРВИ категорически нельзя. Это может быть очень вредно для детского организма. К тому же у ребенка на фоне приема антибиотиков возможно развитие бактериальной резистентности.

    Прием антибиотиков в данном случае оправдан при наличии высокой температуры, а также затяжном кашле от 10 дней, который сопровождается гнойными выделениями.

    Абсолютными показаниями для начала антибактериальной терапии у детей являются:

    • инфекции нижних и верхних дыхательных путей (острая форма синусита и отита с гнойными выделениями, ангина, пневмония, скарлатина, дифтерия);
    • инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, ИМП без установленной локализации);
    • кишечные инфекции (стафилококк, дизентерия, холера).

    Прежде чем начать лечение антибиотиками, необходимо подтвердить или исключить бактериальную инфекцию. Врач должен назначить анализ крови, после чего сделать вывод о целесообразности приема антибактериальных препаратов. Как правило, высокого уровня лейкоцитов в результатах исследования достаточно, чтобы подтвердить диагноз и назначить антибиотики.

    Названия препаратов

    Понять, какой антибиотик для детей лучше довольно сложно. Выбор зависит от заболевания, возраста ребенка и спектра действия антибактериального препарата. Фармацевтический рынок сегодня предлагает широкий перечень таких лекарственных средств.

    Название антибиотиков для детей должен рекомендовать врач после постановки диагноза и определения целесообразности лечения такими препаратами. В то же время родителям нужно знать, как действуют те или иные лекарственные средства, их предназначение и стоимость.

    Группа пенициллина

    Амоксициллин для детей - инструкция по применению

    Это наиболее популярная группа антибактериальных препаратов, которая включает антибиотики широкого спектра действия для детей. Пенициллины способны замедлять синтез веществ, входящих в клеточную мембрану бактерий и вызывать их гибель. Самыми распространенными и эффективными медикаментами группы, являются:

    • Амоксициллин – эффективен при лечении бактериальных заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей. Его также назначают при цистите, перитоните и инфекциях кожи. Может применяться для детей до 2 лет в форме суспензии. Точная дозировка в сутки берется из расчета 20 мг на 1 кг массы тела и разбивается на три приема в течение дня. Продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Детям от 3 лет и старше назначают от 125 до 500 мг в сутки. Средняя цена суспензии (5 мл) – 90 рублей.
    • Аугментин – активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Этот препарат попадает в категорию «антибиотики для детей до 1 года» и с успехом может использовать в лечении инфекций органов дыхания и при ЛОР-заболеваниях, которые вызваны деятельностью болезнетворных бактерий. Суточная доза препарата в форме суспензии – 30 мг на 1 кг веса. Применять антибиотик нужно 3-4 раза в день в течение 1-2 недель. Средняя цена на препарат составляет 200 рублей.
    • Амоксиклав – комбинированный антибактериальный препарат, применяемый для лечения отитов, синуситов, бронхитов, острых абсцессов, а также для терапии инфекций мочевыводящей системы, кожи и костей. Готовую суспензию можно назначать детям с первых дней жизни. Малышам до 3-х месяцев показано двукратное применение антибиотика, от 3-х месяцев – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 дней до 2 недель. Цена на препарат составляет в среднем 850 рублей.
    • Флемоксин Солютаб – препарат нового поколения, является аналогом амоксициллина. Это антибиотик для кишечника и может применяться у детей с 1 года. Суточная доза для детей 2 лет и младше составляет 20 мг на каждый кг веса. Для детей от 2 до 10 лет назначают от 125 до 250 мг в день. Средняя стоимость антибиотика – 200 рублей.

    Группа цефалоспоринов

    Антибиотики для детей

    Устойчивая к ферментам болезнетворных микробов группа полусинтетических антибактериальных препаратов. Принцип действия заключается в остановке роста и распространения вредных бактерий. Как правило, назначаются при отсутствии эффекта от применения антибиотиков пенициллинового ряда.

    Цефуроксим

    Препарат, который губительно действует бактерии, устойчивые к действию пенициллина. Выпускается в форме таблеток и инъекций. Применяется для лечения ЛОР-заболеваний, воспалительном процессе в верхних дыхательных и мочевыводящих путях, а также при кишечной инфекции.

    Для детей назначается от 40 до 100 мг суспензии в сутки на 1 кг массы тела. Дозировка делится на 4 приема. Оптимальная суточная доза для новорожденных и малышей до 5 месяцев – 30 мг/кг. Стоимость одного флакона (700 мг) – 350 рублей, порошка для разведения суспензии (800 мг) – 200 рублей, таблеток (500 мг) – 900 рублей.

    Зиннат

    Антибиотик 2-го поколения, применяется при лечении отита, тонзиллита, воспаления легких и бронхита. Также препарат способен уничтожать бактерии, вызывающие цистит и пиелонефрит.

    Выпускается в форме гранул для приготовления суспензии. Суточная доза составляет 125 мг, разделенная на два приема. При тяжелой форме заболевания возможно применение максимальной дозировки – 500 мг. Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Средняя цена на Зиннат составляет 250 рублей.

    Супракс

    Антибактериальный препарат, который можно применять для лечения детей с 6 месяцев. Эффективно справляется с уничтожением бактерий, которые вызывают фарингит, тонзиллит, бронхит, а также цистит. Иногда врачи назначают данный препарат детям при среднем отите. Суточная доза для ребенка от 6 месяцев до 1 года составляет 2,5-4 мл суспензии.

    Антибиотик суспензия для детей от 1 года до 11 лет назначается в суточной дозе от 5 до 10 мл. Количество приемов в день – 1-2, продолжительность лечения – от 1 недели до 10 дней. Цена Супракса – от 450 рублей.

    Панцеф

    Панцеф

    Антибиотик цефалоспориновой группы третьего поколения. Детям его назначают при тяжелом течении ангины, фарингита и тонзиллита. Успешно борется с бактериями, вызывающими синусит, гнойный отит и острый бронхит. В аптеках можно встретить две лекарственные формы для детей – порошок и гранулы для разведения суспензии.

    Дозировка вычисляется, исходя из веса, возраста ребенка и тяжести заболевания. Суточная разовая доза суспензии детям от 6 месяцев составляет 8 мг/кг. При лечении порошком назначают 4 мг/кг два раза в день. Продолжительность терапии – от 1 недели до 10 дней. Средняя стоимость препарата составляет 320 рублей.

    Группа макролидов

    Это наиболее безопасные и наименее токсичные антибиотики. Демонстрируют высокую активность в отношении большого количества болезнетворных бактерий. Оказывают широкий спектр действия: уничтожают патогенные микроорганизмы, снимают воспаление, укрепляют иммунитет. Это хорошие антибиотики для детей при кашле и насморке. Они помогают быстро устранить неприятный симптом и ускорить выздоровление ребенка.

    Список антибиотиков для детей этой группы выглядит следующим образом:

    Сумамед

    Сумамед – антибактериальный препарат нового поколения, которые используется для лечения синусита, ангины, бронхита, среднего отита, скарлатины и др. В аптеках это средство для детей представлено в форме порошка для приготовления суспензии. Инструкция по применению указывает, что суточная дозировка для детей от 6 месяцев рассчитывается из соотношения 10 мг /кг веса. Курс лечения составляет 3 дня. Суспензию нужно принимать за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Цена на препарат в среднем составляет 350 рублей.

    Азитромицин

    Азитромицин – универсальный препарат, который уничтожает большое количество патогенных микроорганизмов – возбудителей инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов, мочеполовой системы и кишечника. Принимать антибиотик можно детям от полугода. Суточная доза составляет от 5-10 мг/кг. Прием осуществляется однократно, продолжительность лечения – 3-4 дня. Цена на порошок Азитромицин стартует со 170 рублей.

    Хемомицин – хороший антибиотик для детей из группы макролидов. Во врачебной практике отлично зарекомендовал себя при лечении атипичной пневмонии, бактериальных поражениях ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается в форме порошка для суспензии в концентрации 100 и 200 мг. Медикамент нельзя принимать детям до полугода. Суточная доза Хемомицин-100 для малышей от 6 месяцев до 1 года составляет 10 мг/кг массы тела. Прием Хемомицин-200 рекомендован детям от 1 года – суточная доза такая же. Курс лечения составляет 3 дня. Цена препарата – 140 рублей.

    Клацид – эффективный антибиотик при лечении пневмонии, отита, фарингита, бронхита и инфекций кожи. В аптеках реализуется в форме порошка для суспензии по 125 и 250 мг. Отличительной чертой препарата является возможность его применения независимо от приемов пищи. Суточная доза для новорожденных малышей и детей до 12 лет составляет 7,5 мг/кг. Это количество нужно разделить на два приема. Курс лечения продолжается не более 7 дней. Цена суспензии 125 мг – от 300 рублей.

    Антибиотики для детей для ингаляций

    Мирамистин

    Применение компрессорного ингалятора позволяет раздробить лекарственное средство на микрочастицы и добиться равномерного распыления действующих веществ на поверхности слизистой дыхательных путей. Антибиотик для ингаляции для детей с применением небулайзера нужно подбирать с особой тщательностью. Есть несколько наименований препаратов, которые хорошо подойдут для проведения данной процедуры.

    1. Мирамистин – безопасный для детей антисептик, который показан при насморке, гнойном отите, ларингите, ангине, трахеите, тонзиллите и синусите. Чтобы приготовить препарат детям до 12 лет, необходимо смешать физраствор и один флакон лекарства в соотношении 2:1. На одну процедуру хватит 4 мл готового раствора. Всего за один день можно провести 3 ингаляции.
    2. Диоксидин – обладает выраженным антисептическим действием. Хорошо сочетается с препаратами других фармакологических групп и отлично справляется с патогенными микроорганизмами. Агрессивно действует на почки, поэтому назначается, как правило, в случае неэффективности терапии другими препаратами. Основными показаниями является кашель, вызванный анаэробными микроорганизмами, стафилококками, сальмонеллой и палочковидными протеобактериями. Для приготовления лекарства берут физраствор и смешивают с препаратом в соотношении 4:1. За одну процедуру можно использовать до 4 мл лекарства, в день можно сделать ребенку не более 2-х ингаляций.
    Побочные эффекты

    Основным побочным явлением на фоне приема антибиотиков и у детей, и у взрослых, является развитие дисбактериоза. Антибактериальные препараты широкого спектра действия уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Поэтому, одновременно с антибиотиками, рекомендуется принимать препараты-пробиотики, эффективно восстанавливающие баланс полезной микрофлоры –Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ и др.

    В период антибактериальной терапии дети могут жаловаться на боли в желудке, рвоту, диарею и тошноту. Нередко антибиотики для лечения детей могут стать причиной развития аллергической реакции. Выраженность может быть разной: сыпь на коже, зуд, лихорадка. Среди наиболее редких побочных явлений можно выделить угнетение иммунной системы, суперинфекцию, нарушение обмена витаминов и бактериолиз Яриша-Герксгеймера.

    Антибиотики, безусловно, помогают быстро вылечить заболевание, имеющее бактериальную природу. Но использовать их нужно с умом и только по назначению врача. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям. Особенно важно соблюдать осторожность при лечении детей.

    Отзывы о применении

    Отзыв № 1

    Причина, по которой пришлось давать ребенку антибиотик – отит. Такой диагноз был поставлен педиатром в поликлинике. У сына держалась высокая температура, он жаловался на боль в ухе. К антибиотикам отношусь максимально осторожно, но врач убедил в целесообразности применения и назначил Аугментин в форме порошка для приготовления суспензии.

    Очень удобный в применении препарат – есть подробная инструкция, как готовить раствор. Сам антибиотик действует быстро – через день после начала приема ребенок уже был бодрее и активнее, удалось сбить температуру. Весь курс у нас продолжался пять дней, и за это время Аугментин успешно справился с отитом. Чтобы избежать дисбактериоза, принимали одновременно Бифидумбактерин. Побочных эффектов не было, ребенок хорошо перенес терапию.

    Регина, Спб

    Отзыв № 2

    У ребенка начался понос, рвота и подскочила температура. На приеме у педиатра нам выписали Азитромицин. Это антибиотик широкого спектра действия, который может применяться и для лечения инфекций кишечника. Побочных эффектов в инструкции было указано много, но ребенок мучился и я все же купила ему этот препарат.

    Выпускается он в виде порошка для суспензии, разводится кипяченой водой. Перед применением нужно встряхнуть до полного растворения. На вкус суспензия приятная – ягодная, поэтому ребенок принимал с удовольствием. Лечение продолжалось пять дней, давала ему по 2,5 мл препарата в день.

    Уже на второй день применения у ребенка нормализовался стул, больше не было рвоты. Аллергических реакций, к счастью, тоже не наблюдалось. Одновременно с антибиотиком давала ребенку препарат для восстановления микрофлоры желудка. Препарат эффективный, но побочных эффектов много, поэтому применять нужно с осторожностью и только по назначению врача.

    Екатерина, Новосибирск

    Отзыв № 3

    Ребенок прошлой зимой сильно простудился: началось все с банального кашля, насморка и температуры. Но насторожилась, когда все симптомы не проходили уже три дня подряд, хотя и давала сыну хорошие противовирусные препараты. Вызвали врача на дом, и она назначила нам Клацид.

    Единственный недостаток препарата – его вкус. Двухлетнему ребенку он очень не понравился – постоянно выплевывал, а, если лекарство и попадало в рот, то начинались рвотные позывы. Пришлось использовать шприц. С другой стороны это очень эффективный антибиотик. Буквально на следующий день спала температура, сынишка стал чувствовать себя лучше. После окончания курса лечения еще остался небольшой кашель. Его мы «добили» сиропами и ромашковым чаем.

    Дарья, Москва

    Источник: glavvrach.com

    Что такое антибиотики для детей

    Так называют препараты, как природные, так и синтетические, подавляющие жизнедеятельность бактерий и некоторых грибов, являющихся возбудителями тяжелых инфекционных заболеваний. Против болезней вирусной природы антибиотики не помогают. У таких лекарств есть очень много побочных действий, поэтому детей ими можно лечить только по назначению врача. Как правило, их прописывают, если заболевание протекает в тяжелой форме.

    Врач осматривает больного ребенка

    Когда назначают антибиотики детям

    Препараты предназначены для лечения бактериальных и инфекционных заболеваний. Маленькому пациенту они назначаются, если организм самостоятельно не может побороть возбудителя. Лечебный процесс лучше проводить в стационаре, чтобы врач постоянно мог контролировать состояние маленького пациента. В первые дни заболевания антибиотикотерапия не применяется. Если недуг не проходит, доктор устанавливает природу возбудителя и назначает медикамент, который будет эффективен против него.

    Есть перечень заболеваний, при которых лечение антибиотикотерапией обязательно:

    • пневмония;
    • менингит;
    • острый и хронический синусит;
    • инфекции мочевыводящей системы;
    • острый и средний отит;
    • скарлатина;
    • острый гайморит;
    • стрептококковый тонзиллит;
    • паратонзиллит;
    • острый пиелонефрит;
    • гнойная ангина.

    Не лишним будет перечислить и те заболевания и состояния, при которых применять антибиотикотерапию ребенку бесполезно:

    1. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
    2. Повышение температуры тела.
    3. Кишечные инфекции, сопровождающиеся жидким стулом.

    Отличить вирусную болезнь (ОРВИ) от бактериальной бывает сложно, поэтому иногда доктор может назначить препараты, руководствуясь состоянием малыша, а не точным диагнозом. Это происходит в случае, если:

    1. Грудничку меньше трех месяцев и более трех суток температура его тела не опускается ниже 38 градусов.
    2. Появилась стреляющая боль в ухе и из него вытекает жидкость.
    3. После улучшения состояние здоровья снова ухудшилось на шестой день болезни.
    4. На миндалинах появился налет.
    5. Подчелюстные лимфоузлы увеличились.
    6. Из носа пошли гнойные выделения, голос стал гнусавым, появилась боль в области лба или носовых пазух.
    7. Сухой кашель длится дольше 10 дней.

    Девочка кашляет

    Виды антибиотиков для детей

    Препараты могут быть природного или синтетического происхождения. Малышам удобнее давать медикаменты в виде суспензий или таблеток, но в особенно тяжелых случаях назначают и инъекции. Каждая группа препаратов воздействует на определенные типы возбудителя. Иногда целесообразнее назначать антибиотики широкого спектра, хотя они и имеют много побочных действий. Это происходит в таких случаях:

    1. Нет времени на определение возбудителя болезни. Если инфекция очень тяжелая и быстро распространяется, применяется такая тактика лечения.
    2. Бактерии-возбудители антибиотикорезистентны к препаратам узкого спектра действия. Если лекарства уже применялись прежде, организм может не отреагировать на их действие.
    3. Возбудителей несколько.

    Пенициллины

    Назначаются при острых синуситах, отитах, тонзиллите, скарлатине, кожных инфекциях. Лекарства пенициллинового ряда часто вызывают аллергию и привыкание. Постепенно организм перестает реагировать на их воздействие. Однако, в этой категории больше всего лекарственных средств, которые можно назначать с самого рождения. Перечень препаратов пенициллиновой группы:

    • Амоксициллин (с рождения до 5 лет – в суспензии, доза подбирается по весу и возрасту ребенка);
    • Амоксиклав (антибиотик суспензия для детей от года);
    • Аугментин (порошок для суспензий разрешен с рождения);
    • Ампициллин;
    • Флемоксин Солютаб (разрешен с рождения, дозировку рассчитывают по весу);
    • Амосин.

    Препарат Амоксиклав в упаковке и дозатор

    Макролиды

    Антибиотики такого типа разрешены по строгим показаниям. Как правило, их назначают при тяжелых воспалениях легких, обострении хронического тонзиллита, коклюше, сильной ангине, синусите, остром отите от трех месяцев. Не убивают бактерии, а препятствуют их действию. Препараты группы макролидов:

    • Азитромицин;
    • Хемомицин;
    • Азитрал;
    • Сумамед обыкновенный и Форте;
    • Азитрокс;
    • Зитролид;
    • Азицид;
    • Зетамакс;
    • Азимед;
    • Эритромицин;
    • Кларитромицин;
    • Экозитрин;
    • Ормакс;
    • Клабакс;
    • Фромилид;
    • Клацид;
    • Макропен;
    • Рулид.

    Антибиотики цефалоспоринового ряда для детей

    Препараты этой группы назначают при тяжелых и острых инфекциях. Они полусинтетические, действуют на организм мягче, чем пенициллины, очень редко вызывают аллергию и считаются более эффективными. Препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешается назначать детям:

    • Цефиксим (суспензию дают от полугода, а капсулы – подросткам старшего возраста, от 12 лет);
    • Цефотаксим;
    • Панцеф;
    • Зиннат;
    • Цефуроксим;
    • Аксетил;
    • Цефтриаксон;
    • Зинацеф (помогает при инфекциях органов дыхания, менингите, болезнях суставов, выпускается в виде порошка для инъекций)
    • Цефорал Солютаб;
    • Супракс (цефалоспориновый препарат третьего поколения, выпускаемый в гранулах для изготовления суспензий, разрешен от полугода);
    • Цефалексин.

    Препарат Супракс в упаковке и мерная ложечка

    Тетрациклины

    Препараты этой группы эффективны против множества бактерий и некоторых грибов. Самые распространенные препараты:

    • Тетрациклин;
    • Доксициклин.

    Аминогликозиды

    Универсальные препараты, которые устойчивы не только к бактериям, но и к другим антибиотикам. Назначаются для лечения инфекций мочеполовых путей, органов дыхания. Перечень препаратов:

    • Гентамицин;
    • Стрептомицин.

    Хинолы

    Препараты этой группы очень сильные, поэтому детям младше 18 лет они не назначаются. Среди множества побочных действий стоит выделить то, что фторхинолы нарушают формирование хрящей. Перечень лекарств этой группы:

    • Офлоксацин;
    • Таривид;
    • Заноцин;
    • Зофлокс;
    • Авелокс;
    • Ципрофлоксацин;
    • Экоцифол;
    • Ципринол;
    • Цифран;
    • Ципробай;
    • Ципромед;
    • Ципролет;
    • Левофлоксацин;
    • Элефлокс;
    • Леволет;
    • Эколевид;
    • Глево;
    • Хайлефлокс;
    • Лефокцин;
    • Флорацид;
    • Флексид;
    • Таваник.

    Таблетки Авелокс в упаковке

    Противогрибковые

    От заболеваний, вызванных грибковыми возбудителями, удастся избавиться с помощью таких лекарств:

    • Амфотерицин;
    • Леворин;
    • Кетоконазол;
    • Нистатин.

    Особенности применения

    Давая антибиотики детям, маме и папе нужно соблюдать несколько правил:

    1. Делать выбор препарата, определять дозировку и схему лечения должен только лечащий врач, когда удастся подтвердить бактериальную инфекцию. Самолечение антибиотиками может привести к ужасным последствиям, особенно если речь идет о неокрепшем организме.
    2. Прием антибактериальных препаратов должен осуществляться строго по часам, в одно и то же время.
    3. Чтобы запить таблетку или суспензию, нужно использовать только чистую негазированную воду.
    4. Одновременно следует давать препараты для восстановления микрофлоры в органах ЖКТ. Их и витамины для укрепления иммунитета нужно принимать и некоторое время после завершения антибиотикотерапии.
    5. Тактику лечения нужно немедленно скорректировать, если малышу становится хуже или его состояние не меняется уже двое суток, пошли очень сильные побочные реакции или благодаря лабораторным исследованиям крови или другого биоматериала удалось выявить возбудителя.
    6. Если выяснилось, что инфекция не бактериальная, прием антибиотиков нужно прекратить.
    7. Не следует сочетать антибактериальные препараты с антигистаминными, иммуномодуляторами, противогрибковыми средствами.
    8. Если средство правильно подобрано, ребенку станет легче на вторые-третьи сутки. Однако, это не значит, что лечение следует прекращать. Принимать антибиотик нужно столько дней, сколько рекомендовал врач.

    При кашле и насморке

    Прежде чем давать антибиотик, нужно убедиться в том, что неприятные симптомы вызваны бактериальной инфекцией. Кашель и насморк могут наблюдаться при таких болезнях:

    • бактериальном бронхите;
    • туберкулезе;
    • воспалении легких;
    • плеврите;
    • ангине;
    • поражении дыхательных путей микоплазмами либо хламидиями;
    • гнойном трахеите.

    Девочка лежит в постели

    Самым разумным будет сдать мокроту на анализ для определения возбудителя, чтобы подобрать самый подходящий антибиотик. Однако, при очень плохом самочувствии, на это нет времени и тогда назначаются антибиотики широкого спектра для детей. Лекарство выбирают с учетом возраста и веса пациента. Какой детский антибиотик при кашле и насморке может быть назначен:

    1. Пенициллины. При насморке, сухом или влажном кашле может быть прописан Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Аугментин, Оспамокс.
    2. Цефалоспорины. Эти лекарства назначают, если препараты пенициллинового ряда не дали эффекта или уже были задействованы пару месяцев назад: Цефиксим, Цефуроксим, Супракс, Цефотаксим.
    3. Макролиды. Средства этой группы, которые прописывают от кашля и насморка: Сумамед, Рулид, Макропен, Азитромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Клацид.

    Мягче и безопаснее воздействуют на организм антибиотиктерапия для местного применения. Если у ребенка насморк, то некоторые препараты используют в качестве капель в нос. Антибиотики при простуде для детей местного применения:

    • Неомицин;
    • Фрамицетин;
    • Изофра;
    • Новоиманин;
    • Биопарокс.

    При высокой температуре

    Начать стоит с того, что такой симптом в большинстве случаев характерен для вирусных инфекций, а антибиотики при ОРВИ у детей (как и у взрослых) неэффективны. Какие признаки говорят о том, что температура поднялась из-за бактериального заболевания:

    1. Недавно ребенок переболел простудой, но вскоре после выздоровления все симптомы недуга вернулись.
    2. Температура больше 38 градусов держится три дня. Жаропонижающие и противовирусные средства при этом не действуют.
    3. Сначала болит горло, потом появляется насморк, а уже позже поднимается температура. Если симптомы возникают постепенно и медленно, то инфекция, вероятно, бактериальная, а не вирусная.

    Какие препараты могут быть назначены при заболевании, один из симптомов которого – жар:

    • Ампициллин;
    • Цефтриаксон;
    • Амоксициллин;
    • Клацид;
    • Аугментин;
    • Супракс;
    • Сумамед;
    • Цефикс;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Цефазолин;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Цефотаксим;
    • Азитромицин;
    • Кларитромицин.

    Препарат Клацид в упаковке

    Антибиотики для новорожденных

    Чем младше малыш, тем строже должны быть показания для назначения антибактериальных препаратов. Доктор обязан убедиться в том, что инфекция бактериальная, и лишь тогда прописывать то или иное лекарство. Не следует давать ребенку антибиотики с первых дней болезни, нужно дать организму шанс самостоятельно побороться. Как правило, антибактериальные препараты назначают новорожденным на 3-5 сутки, если лечение другими средствами не дало результатов. Исключения, при которых антибиотикотерапию нужно начинать сразу:

    • менингококковая инфекция;
    • воспаление легких;
    • хронические патологии;
    • гнойная ангина.

    Грудным малышам предпочтительнее давать антибиотики в форме суспензии или порошка, растворяемого в воде. Дозировку определяет только врач, рассчитывая ее на основании веса ребенка, его возраста. Какие препараты могут быть назначены с самого рождения:

    • Таваник;
    • Ципролет;
    • Цифран;
    • Амоксициллин;
    • Доксициклин;
    • Цефуроксим;
    • Ампициллин;
    • Аугментин;
    • Флемоксин Солютаб;
    • Цефуроксим;
    • Зиннат;
    • Зинацеф.

    Самый безопасный антибиотик

    Детям крайне нежелательно назначать аминогликозиды, потому что эти препараты могут дать осложнения на почки, слуховой аппарат, многие другие органы. Не рекомендуется лечить маленького пациента тетрациклинами, серьезно влияющими на хрящевую и костную ткань. Антибактериальные препараты с относительно маленьким перечнем побочных действий:

    1. Пенициллины: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Амоксицилин, Оксациллин, Ампициллин.
    2. Цефалоспорины: Аксетин, Зиннат, Зинацеф, Цефалексин, Цефилим, Цефексим.
    3. Макролиды: Сумамед, Хемомицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
    4. Фторхинолы: Моксимак, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Авелокс, Ципрофлоксацин.

    Препарат Аугментин в разных формах выпуска

    Цена

    Антибиотики для ребенка следует приобретать только при наличии рецепта врача. Их вы можете купить в интернет-магазине, выбрав в каталоге и заказав нужный. Цена зависит от множества факторов. С приблизительной стоимостью препаратов вы можете ознакомиться в таблице ниже:

    Название препарата

    Форма выпуска

    Примерная цена в рублях

    Азитрокс

    Капсулы

    235-355

    Азитромицин

    Таблетки

    95-340

    Порошок для приготовления суспензии

    36-150

    Амоксиклав

    Таблетки

    235-500

    Порошок для суспензии

    130-326

    Амоксициллин

    Таблетки

    30-70

    Ампициллин

    Таблетки

    15-25

    Порошок для введения инъекций

    9-20

    Аугментин

    Порошок для суспензий

    140-398

    Таблетки

    307-625

    Бисептол

    Сироп

    140-253

    Таблетки

    35-110

    Зинацеф

    Порошок для инъекций

    140-220

    Зиннат

    Вещество в гранулах для суспензий

    340-400

    Таблетки

    163-484

    Кларитромицин

    Таблетки

    229-486

    Сумамед

    Капсулы

    576-695

    Таблетки

    411-1203

    Порошок для суспензий

    337-408

    Флемоксин Солютаб

    Таблетки

    272-522

    Источник: sovets.net

    Какие антибиотики назначают детям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.