Корь – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Ребенок, не прошедший вакцинацию, при контакте с зараженным заболеет с вероятностью 100%. Такого процента восприимчивости не наблюдается практически ни у каких других заболеваний.

Корь у ребенка

Корь у детей протекает в острой форме, особенно в возрасте от 2 до 5 лет. Вирус заболевания попадает в организм через дыхательные пути, а потом распространяется кровотоком. При данном заболевании поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, полость рта и органы дыхания, появляется характерная сыпь, конъюнктивит, повышается температура.

Причины кори


Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Корь у детей до года встречается крайне редко, ведь они еще мало контактируют с окружающим миром и посторонними людьми. К тому же новорожденные пребывают под защитой материнских антител. У грудничков заболевание может протекать не совсем обычно и отличаться следующими признаками: отсутствие температуры, незначительный насморк, несильные покраснения в ротовой полости.

В то же время у малышей первого года жизни могут наблюдаться осложнения, которые по степени тяжести превосходят саму корь и поражают в первую очередь дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

У переболевших детишек иммунитет к заболеванию сохраняется до конца жизни. Если мать в прошлом переболела корью, то ребенок будет устойчивым к болезни до возраста 3-х месяцев. Именно такой промежуток времени материнские антитела содержатся в крови ребенка. Также и после прививок развивается иммунитет и ребенок будет защинен от кори.

Симптомы и стадии заболевания


Симптомы кори: 1 и 4 — сыпь; 2 — симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 — энантема в продромальном периоде
Симптомы кори: 1 и 4 — сыпь; 2 — симптом Бельского-Филатова-Коплика; 3 — энантема в продромальном периоде

Корь – коварное заболевание, развивающееся поэтапно. В первые дни болезнь может себя совсем никак не проявлять, детки остаются веселыми и игривыми. Вирус, распространяющийся по организму ребенка, еще совершенно незаметен для чуткого глаза родителей. В этом и заключается коварность самого первого периода течения болезни, а всего их существует четыре.

1. Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

2. Катаральный период

В этот период у ребенка появляются симптомы, сильно напоминающие простуду:


  • общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 40°C;
  • головные боли;
  • сухой кашель;
  • насморк и сиплый голос;
  • повышенное слезотечение, отеки и покраснения век, конъюнктивит (капли и мази от конъюнктивита);
  • боли в животе и жидкий стул;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • слезотечение, светобоязнь;
  • у грудничков может наблюдаться снижение массы тела.

Документальный фильм

Катаральный период болезни длится не более четырех дней, в течение которых все симптомы кори постепенно переходят в более тяжелые формы. В тот момент, когда все проявления достигают самых высоких показателей, начинает появляться сыпь.

3. Период высыпаний

Как уже было отмечено, сыпь появляется в момент пикового состояния всех признаков заболевания. Пятна темного красного оттенка появляются в первую очередь на голове. Постепенно разрастаясь и сливаясь друг с другом, они образуют большие очаги высыпаний. Именно по этой причине лицо у ребенка отекает, а губы становятся сухими и зачастую трескаются.

На второй день данного периода сыпь начинает проявляться на руках и верхней части туловища. Третий день характеризуется появлением высыпаний на всем тельце ребенка. Продолжительность всего периода – 4 дня.


Период высыпаний характеризуется снижением температуры тела, ослаблением кашля и появлением аппетита. Ребенок становится подвижным и активным. Приблизительно через неделю после начала высыпаний катаральные признаки проходят полностью.

4. Стадия пигментации

Сыпь оставляет после себя пигментные пятна, появление которых происходит в той же последовательности: сначала на лице, затем по всему телу. Эти пятна постепенно начинают шелушиться и со временем проходят окончательно.

На стадии пигментации состояние ребенка постепенно приходит в норму, полностью восстанавливается сон и аппетит, а температура тела не превышает нормальных значений.

Нестандартные формы кори

Если ребенок заболел корью, вы не всегда сможете заметить развитие этой болезни. Корь может протекать не так, как обычно, а в другой форме. Такие формы течения заболевания принято называть атипичными.

Митигированная форма

Дети, которые пребывали в контакте с зараженным ребенком, получают для профилактики иммуноглобулин. У таких детишек общая картина заболевания становится размытой:

  • инкубационный период продолжается 21 день;
  • в катаральном периоде отмечается легкий кашель и насморк;
  • все периоды течения болезни, кроме инкубационного, сокращаются;
  • высыпания не обильные и появляются без соблюдения этапности;
  • на щеках отсутствуют характерные пятна;
  • пигментация менее темная.

Абортивная корь

При такой нетипичной форме все признаки заболевания появляются по стандартной схеме. Но приблизительно через 2-3 дня все симптомы болезни резко пропадают. Высыпания сосредотачиваются на лице и верхней части туловища.

Стертая форма

Такая форма кори сильно напоминает митигированную. Здесь катаральные признаки заболевания точно также незначительны. Однако, в отличие от митигированной формы, стертая характеризуется отсутствием сыпи. Этот фактор сильно препятствует постановке правильного диагноза.

Памятка - Осторожно Корь!
Памятка — Осторожно Корь!

Диагностика заболевания

Зачастую распознать заболевание только по внешним проявлениям трудно или вовсе невозможно. Особенно это касается нетипичных форм болезни. К тому же первые признаки кори сильно напоминают простуду, что может ввести в заблуждение кого угодно.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серология (выявление в крови антител к вирусу кори);
  • выявление в крови вируса кори.

Дополнительно ребенка могут направить на рентген грудной клетки, а при наличии осложнений со стороны нервной системы – на электроэнцефалографию.

В большинстве же случаев при стандартном развитии заболевания постановка диагноза не вызывает трудностей и лабораторные исследования оказываются попросту лишними.

Лечение

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного ребенка:

  • жаропонижающие препараты при повышенной температуре тела;
  • лекарства от кашля в зависимости от его типа (для мокрого и сухого применяют разные медикаменты);
  • средства от насморка и боли в горле;
  • обильное питье и соблюдение постельного режима.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Осложнения болезни

Осложнения развиваются, как правило, у деток до 5 лет или у взрослых «кому за 20». Самые распространенные из них:


  • отит;
  • ларингит;
  • стоматит;
  • энцефалит;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • бронхопневмония.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Почему возникают такие последствия? Все очень просто. Вирус кори способен угнетать иммунитет маленького пациента, а это отличное обстоятельство для окружающих ребенка бактерий. Им обеспечивается «свободный вход» в организм малыша, и они не замедляют этим воспользоваться. В зависимости от типа бактерий, попадающих в организм ребенка, могут возникать не только перечисленные выше осложнения. Вполне возможно расстройство стула, конъюнктивит и даже проблемы со стороны ЦНС.

Иммунитет малыша снижается на стадии высыпаний и может не восстановиться раньше, чем через месяц. Поэтому при лечении важно соблюдать основные гигиенические процедуры, а наблюдаться у доктора не прекращать даже после выздоровления.

Профилактика

Первый шаг в профилактике заболевания – ограничение контакта с заболевшими детьми. Ребенок с признаками этой инфекции должен быть изолирован от других (не болевших) детей на весь период, когда он заразен. Комната больного должна регулярно проветриваться, нужна в ней и влажная уборка.


Деткам, контактировавшим с больным, в первые 5 дней после контакта вводится специальный иммуноглобулин, который помогает им не заболеть. Такая мера принимается в отношении малышей, которые ранее не были привиты.

Важно знать! Иммуноглобулин вводится только детям с ослабленным иммунитетом и находящимся в возрасте до трех лет.

Но самый надежный помощник при профилактике кори – вакцинация.

Видео: как защитить себя и детей от кори

Источник: razvitie-krohi.ru

Источник болезни

Корь у ребенкаКорь  – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция очень заразна при непосредственном контакте с переносчиком – больным человеком и практически не передается через предметы, третьих лиц или животных. Вирус распространяется при разговоре, кашле, чихании, очень быстро внедряясь в слизистые здорового человека. Вне организма быстро погибает, поэтому помещение, где недавно был больной, опасности не представляет.

Вероятность заражения повышается еще и от того, что инфицированный ребенок становится заразным еще во время инкубационного периода, когда никаких признаков заболевания еще нет.

Как проявляется корь у детей

Корь у ребенка при типичной форме заболевания проходит несколько этапов:

  1. Инкубационный;
  2. Продромальный;
  3. Период разгара болезни;
  4. Период реконвалесценции.

Каждая из стадий (кроме скрытого периода) имеет характерные особенности, помогающие безошибочно диагностировать болезнь.

Инкубационный период

Начинается с момента контакта с носителем вируса и длится от 9 до 17 дней. Если в первые 5 дней становится известно об источнике кори, и в это время ребенку вводят иммуноглобулин, то бессимптомный этап удлиняется до 21 дня.

В течение периода инкубации происходит активное размножение вируса в слизистых. Затем происходит его массированный выброс в кровь – вирусемия.

Важно! С этого момента ребенок становится заразным. Но до появления первых признаков заболевания проходит еще 2 – 5 дней.

Катаральный этап кори (продром)

Высокая температураКак начинается корь у детей? Болезнь начинается с неспецифических признаков – у ребенка появляются симптомы, характерные для респираторных инфекций: кашель, насморк, жар. На мысль о кори может навести резкое начало болезни и некоторое опережение повышением температуры (37,6 — 39°С) других проявлений.

Вскоре присоединяются:


  • Признаки воспаления слизистых глаз – веки краснеют, отекают, глаза слезятся, яркий свет раздражает и усугубляет состояние;
  • Выделения из носа сначала прозрачные становятся мутными, при пересыхании образуются корки, ребенок чихает;
  • Кашель из несильного переходит в грубый, лающий, причиняющий боль;
  • Голос «садится» или наблюдается осиплость, боль;
  • Слизистые рта разрыхляются, но их увлажненность снижается, на губах могут появиться трещины;
  • На 2 – 3-й день на слизистых поверхностях щек (изредка на деснах и губах) наблюдаются характерные только для кори высыпания Бельского-Филатова-Каплика – ярко розовые пятна с белой точкой посредине;
  • Коревая энантема располагается на мягком и твердом небе – красные не бугристые пятна.

Важно! Катаральные явления нарастают в течение 2 – 4 дней и достигают пика к моменту появления сыпи.

Период высыпаний (разгар)

Первая сыпь появляется в то время, когда температура самая высокая – до 40°С. Кожные проявления болезни выглядят как мелкие прыщики красного цвета, появляющиеся в строго определенном порядке и имеющие склонность к слиянию. Этапность высыпаний – один из диагностических признаков:

  • В 1-й день сыпь появляется за ушами, на лице, шее, плечах, верхней части спины и груди;
  • На 2-й день сыпь осваивает живот, спину, ягодицы и пах;
  • На третий день сыпью покрываются ноги и руки.

Важно! Интенсивность высыпаний может варьироваться от сплошного покрытия кожи до редких папул на всех участках тела.

С 3 – 4-го дня начинается обратное развитие эпителиальных проявлений: сыпь бледнеет в той же последовательности, в которой и появлялась.

В это время начинается заключительный этап болезни.

Период пигментации (реконвалесценция)

К 4 – 5 дню высыпаний состояние ребенка значительно улучшается. К этому времени вирус в крови обнаружить не удается – там появляются антитела к инфекции. Это значит, что больной больше не представляет опасности для окружающих.

Важно! Но контакты с посторонними в это время крайне нежелательны: организм сильно ослаблен, иммунитет истощен, и любая, даже условно патогенная флора, может вызвать осложнения.

В это время на месте ярких высыпаний появляется синюшность, а вскоре кожа приобретает коричневатый оттенок. На месте сыпи наблюдается мелкопластинчатое шелушение. Эти признаки временны, вскоре они проходят без следа.

Общий период ярких проявлений болезни длится, таким образом, 7 – 9 дней. При правильном лечении и типичном течении на этом история болезни заканчивается, организм приобретает пожизненный иммунитет.

Таблица: Корь у ребенка: типичное течение заболевания

Период Время (дней) Симптомы Слизистые Опасность для окружающих
Инкубационный 9 – 17 (21) Отсутствуют Чистые В 2 последних дня
Продром 3 – 5 Катаральные явления Воспаление глаз, носа, ротовой полости Заразность высокая
Разгар 3 – 4 Появление сыпи Уменьшение воспаления Заразность высокая
Реконвалесценция От 5 Улучшение состояния, пигментация кожи, шелушение Исчезновение признаков воспаления Отсутствие вероятности заражения

Существует атипичная форма со смазанной картиной болезни – митигированная корь. Для нее характерно проявление всех признаков в редуцированном виде, т.е. не столь остро, как при классическом течении. Такой характер болезни бывает у детей, получивших иммунопрофилактику в первые 5 дней после контакта с больным или заболевших на первом году жизни, когда материнские иммунные силы еще не совсем исчерпаны. Но, как и любое другое вирусное заболевание, корь опасна осложнениями.

Возможные последствия кори

У детей с устойчивым иммунитетом, развивающихся правильно и живущих в благоприятной среде при хорошем уходе осложнения случаются крайне редко. У ослабленных детей после поражения вирусом могут проявиться остаточные явления:

  • Присоединение бактериальной инфекции, вызывающей серьезные заболевания органов дыхания – ларинготрахеит, бронхит, пневмонию;
  • Поражение отдельных органов (временное или хроническое) – отит, болезни почек и кишечника, проблемы со зрением;
  • Персистенция вируса – сохранение инфекционного начала в организме (чаще в мозге), что приводит к тяжелейшим менингитам и энцефалитам с неблагоприятными перспективами.

Лечение кори у детей

ЛекарстваКак лечить корь у детей? Специфической терапии болезни не разработано. В норме организм сам справляется с вирусной интервенцией и приобретает устойчивый иммунитет на всю жизнь.

При тяжелом течении болезни оказывают симптоматическую помощь:

  • Жаропонижающие средства – предпочтительно группы ибупрофенов – они снимают температуру, устраняют боль и уменьшают воспаление;
  • Промывание слизистых глаз, носа и рта теплой водой, легким содовым раствором, настоями трав;
  • Противокашлевые и антигистаминные препараты.

Большое значение имеет правильный уход за больным ребенком. Необходимо в период острых проявлений болезни:

  • Организовать постельный режим в чистом помещении;
  • Ограничить контакты;
  • Создать тишину, покой, снизить уровень освещенности;
  • Предотвратить обезвоживание – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм (вода, соки, травяные отвары).

Важно! При сниженном аппетите в это время не следует настаивать на принятии пищи: отказ от еды – один из защитных рефлексов организма. Можно предложить легкое угощение на выбор ребенка.

Профилактика кори у детей

вакцинаСовременный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте 12 месяцев с последующим повторением прививки в 6 лет. Сейчас проводятся исследования длительности искусственного иммунитета и необходимости последующих ревакцинаций – во взрослом возрасте болезнь протекает достаточно тяжело. А поскольку не во всех соседних странах проводится вакцинация детей от кори, вероятность возникновения эпидемии среди непривитых или утративших иммунитет довольно высока.

При медотводе от прививок или отказе родителей профилактика заключается в разобщении детей. Но такой способ малоэффективен, т.к. заражение может произойти при полном отсутствии признаков заболевания. В этом случае рекомендуется иммунопрофилактика – не позднее 5-го дня после контакта ребенку вводят иммуноглобулин. Это не всегда спасает от заболевания, но болезнь протекает гораздо легче.

В подростковом возрасте непривитые девушки должны сдать кровь на уровень антител в крови – возможно, потребуется прививка, т.к. заражение вирусной инфекцией в первой трети беременности чревато плачевными последствиями.

Корь перестав быть облигаторной детской болезнью, распространяется и на другие возрастные группы и может поразить взрослых в самый неподходящий момент. Поэтому каждому необходимо позаботиться о своевременной вакцинации детей во избежание неприятностей в дальнейшем.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

 

Источник: lechenie-baby.ru

Что такое корь

Считается, что корь – это детская болезнь, ведь именно в этом возрасте инфекция встречается чаще всего. Несмотря на это, заболеть могут и взрослые. При этом в старшем возрасте патология протекает наиболее тяжело. После перенесения кори у детей и взрослых вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому болеют вирусной инфекцией этого типа один раз в жизни.

Передается вирус от инфицированного человека к здоровому воздушно-капельным путем или при тесном бытовом контакте. Наиболее заразным человек считается через 7 суток после попадания вируса в организм, особенно когда у больного появляются характерные высыпания. Заразиться корью очень легко в связи с ее высококонтагиозностью. Через 4 дня после появления сыпи возбудитель инфекции прекращает распространяться в окружающую среду. С этого периода человек не несет опасности заражения для окружающих.

Причины и факторы риска

Главная причина – это попадание инфекционного агента в организм. Вирус попадает в окружающую среду со слюной при кашле, разговоре больного ребенка, после чего проникает в дыхательные пути здоровых детей и начинает активно действовать.

В группе риска находятся:

  • дети до 5 лет;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • взрослые, не прошедшие вакцинацию;
  • люди, страдающие системными патологиями и хроническими инфекциями (ВИЧ, туберкулез, гепатит, сахарный диабет).

Пик кори обычно приходится на холодное время года. В летний период вспышки встречаются довольно редко. После выздоровления человек имеет стойкий иммунитет, повторное заражение, как правило, не происходит.

Дети до 12 месяцев белеют крайне редко, что связано с получением иммунитета от матери. Если беременная ранее не болела корью и не получила прививку от этого заболевания, возможен риск инфицирования плода внутриутробно. Течение болезни в этих случаях очень тяжелое, нередко заканчивается гибелью ребенка.

Сколько длится инкубационный период

Длительность инкубационного периода до появления первых симптомов составляет обычно 1-2 недели. На этом этапе ребенка, как правило, ничего не беспокоит, признаки кори отсутствуют.

Инкубационный период болезни

Вирус после попадания в организм активно размножается и в последние 5 суток инкубационного периода человек становится заразным. Проявляться корь начинает во многих случаях в виде обычной ОРВИ. Начальный этап характеризуется повышением температуры, кашлем, насморком и прочими симптомами. Вскоре после этого появляется характерная для патологии сыпь. При этом вирус может передаваться другим членам семьи, если они не привиты.

Клиническая картина у детей

Корь сопровождается тяжелым течением. При отсутствии необходимого лечения патология нередко заканчивается опасными для жизни осложнениями. В медицинской практике различают несколько стадий болезни.

Продромальная стадия

Рассматривая вопрос о том, как начинается корь у детей, следует отметить, что реакция организма заключается в повышении температуры до отметок 39-40 градусов, появлении сухого лающего кашля, насморка. Такие признаки появляются вследствие острого воспаления слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей. С первых суток развиваются острые симптомы интоксикации. К ним относят:

  • головную боль;
  • тошноту, рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость, раздражительность;
  • плохой сон.

При особо тяжелом течении пациент может падать в обморок, отмечается спутанное сознание, затруднение дыхания. Из-за влияния патогенных микроорганизмов резко ухудшается иммунитет у детей, что нередко становится причиной присоединения бактериальной инфекции.

Общие симптомы у ребенка при заражении корью выглядят так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • покраснение горла, налет на языке;
  • отек слизистой оболочки носа, насморк;
  • появление светобоязни;
  • воспаление век (конъюнктивит);
  • вялость, апатия, утрата аппетита;
  • высока температура.

Вскоре после этого на слизистых оболочках и коже детей начинают появляться высыпания.

Период высыпаний

Красные пятна в виде прыщей могут появляться на теле у детей при различных заболеваниях. Сыпь свойственна краснухе, паротиту, ветрянке, скарлатине, аллергии и некоторым другим состояниям. При заражении корью нужно уметь отличить это опасное состояние от других похожих патологий и начать своевременное лечение. Конечно, заниматься диагностикой должен только врач.

Сыпь

Первой отличительной чертой кори от других болезней, сопровождающихся появлением сыпи, является образование пятен в области основания зубов. Здесь высыпания возникают из-за поражения вирусом слизистой оболочки рта. Обычно это светлые пятна, обрамленные белой каемкой.

На теле высыпания при типичном течении патологии появляются в определенной последовательности. Сначала пятна можно заметить в области за ушами, потом на лице. После этого сыпь распространяется по всему телу. Пятна формируются из-за разрушения кровяных частиц – эритроцитов вследствие высокой температуры. Эти симптомы свидетельствуют о том, что вирус активно размножается в организме. В этот период малыш очень заразен. На следующем этапе пятна начинают сливаться между собой, поражая все большие участки дермы. Сыпь распространяется на спину, грудь, область живота, рук, ног. Это можно увидеть на фото с пояснениями.

Локализация сыпи

Период высыпаний чаще занимает до 4 суток. При нужном лечении симптомы начинают постепенно угасать, снижается температура, общее самочувствие ребенка восстанавливается.

Период реконвалесценции

Период реконвалесценции или пигментации – это время, когда рост папул на теле останавливается, происходит заживление кожных покровов. Распознать его довольно легко. Места с высыпаниями приобретают коричневатый оттенок, что связано с высоким содержанием пигмента меланина в коже. Через несколько дней после прекращения роста высыпаний появляется такой симптом, как шелушение. Дерма начинает отслаиваться, при этом чешуйки мелкие, сильно напоминают муку.

После перенесения патологии иммунитет детей сильно ослабляется. Малыш может серьезно заболеть даже из-за обычной простуды и переносить ее довольно тяжело. Чтобы защитить свое чадо от опасных осложнений рекомендуется ограничить его от посещения людных мест.

Возможные осложнения

Насколько опасна корь для детей? Негативные последствия болезни возникают преимущественно из-за сильного ослабления иммунной защиты организма и присоединения бактериальной инфекции. Наиболее часто заболевание осложняется такими патологиями:

  • отитами – воспалением различных отделов уха хронического или острого характера;
  • ларингитами – воспалением слизистого слоя гортани;
  • воспалением легких;
  • стоматитами – язвенными поражениями слизистой оболочки рта;
  • развитием слепоты;
  • воспалением трахеи;
  • тяжелыми патологиями центральной нервной системы;
  • энцефалитами – воспалением оболочек головного мозга.

Такие проявления наиболее часто встречаются у маленьких детей. В связи с этим лечить корь у них следует только в условиях клиники под строгим контролем доктора.

Особенности течения болезни у новорожденных

Может ли заболеть корью грудничок? Как уже говорилось в статье, младенцы могут заразиться инфекцией при условии, что мать ранее не болела. Симптомы у новорожденного мало чем отличаются от признаков у более старших детей. У ребенка повышается температура тела, возникают боли в животе, диарея, плаксивость. Малыш отказывается от еды, плохо спит. Первое, что нужно сделать родителям – обратиться к доктору. Корь несет страшную опасность для младенцев. Тяжелые осложнения могут возникнуть у недоношенных детей, при ослабленном иммунитете. Часто состояние сопровождается обезвоживанием и другими последствиями, которые могут спровоцировать даже смерть.

Диагностика кори у детей

Выявление заболевания у детей осуществляется в условиях клиники. При этом врач учитывает симптомы у пациента и данные лабораторных исследований. Для постановки диагноза ребенку могут назначить следующие виды обследования:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • анализ на определение антител в крови к вирусу;
  • выявление возбудителя инфекции в биологическом материале больного.

При наличии тех или иных осложнений может понадобиться осмотр у специалистов других профилей – кардиолога, пульмонолога, невролога и других. К дополнительным методам диагностического обследования относят эхокардиографию, электроэнцефалографию, рентген.

Диагностика

После выявления кори пациент должен быть изолирован от коллектива для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Классификация болезни

В детском возрасте корь, как правило, протекает в легкой, средней или тяжелой форме. При легком течении симптомы выражены слабо, высыпания появляются на теле в отдельных участках, быстро исчезают. Несмотря на это, в организме происходит быстрое размножение патогенного агента, пациент является переносчиком болезни, несет угрозу для здоровых детей.

Средняя форма – это типичное течение заболевания, при котором симптомы заключаются в повышении температуры до отметок 38 – 40 градусов, сыпь распространяется по всему телу, наблюдаются признаки интоксикации организма.

Тяжелая форма патологии сопровождается острыми проявлениями. При этом малыш должен лечиться в стационаре, что связано с высоким риском развития тяжелых осложнений. При отсутствии грамотного лечения ребенок может умереть.

Атипичные формы заболевания

Кроме тяжести болезни, корь классифицируется по типичным и нетипичным симптомам. При типичном течении патология характеризуется признаками, которые мы рассмотрели выше. Атипичные формы могут проявляться в следующем:

  • абортивный вид. Начало болезни идентичное с типичным течением. Его особенность заключается в том, что после появления высыпаний на теле патология словно «обрывается». Пятна распространяются только на область лица, плеч, груди, после чего резко прекращается рост папул. Именно по такому внезапному прекращению можно определить абортивную корь;
  • ослабленный или митигированный вид. Ослабленный вид болезни встречается у детей и взрослых, получивших специфическое лечение в виде иммуноглобулина. Обычно иммуноглобулин колют людям, вступившим в непосредственный контакт с инфицированными пациентами. При этом температура тела не повышается, симптомы в виде кашля, покраснения горла и интоксикации отсутствуют. Отличительная черта этой формы течения – отсутствие выработки иммунитета к вирусу. То есть ребенок, перенесший ослабленную корь, может заразиться повторно. Введение иммуноглобулина — это один из видов профилактики болезни;
  • стертая форма патологии. Стертое течение кори встречается относительно редко. При этом у больного симптомы либо отсутствуют вовсе, либо проявляются очень слабо. Нередко этот тип остается не выявленным;
  • латентная форма. Как и стертая, может протекать незаметно для маленького пациента и его родителей.

Несмотря на то что болезнь может протекать со слабовыраженными симптомами, необходимо позаботиться о ее правильном лечении.

Атипичное течение

Корь сильно ослабляет иммунную защиту организма, поэтому риск развития других болезней у ребенка возрастает в разы.

Методы лечения

Лечение болезни должно проходиться под строгим наблюдением врача. В домашних условиях терапия может осуществляться лишь в том случае, если корь имеет не осложненное течение. Стоит отметить, что какого-то специфического лечения болезни не существует. Действия родителей должны быть направлены на устранение симптомов и предупреждение осложнений патологии.

Медикаментозная терапия

Для снижения температуры тела, облегчения кашля, кожного зуда и прочих симптомов врач назначает пациенту нужные медикаменты различных групп. Сюда относят:

  • жаропонижающие препараты. Эти лекарства подбираются детям в зависимости от возраста. Ребенку до 12 месяцев проводить лечение желательно с помощью ректальных свечей (Панадол, Цефекон). Пациентам до 6 лет часто назначают сиропы (Ибупрофен, Нурофен). Мальчикам и девочкам после 6 лет можно сбивать температуру таблетками (Нурофен, Ибуклин);
  • средства для облегчения кашля. Противокашлевые лекарства подбираются лечащим врачом в зависимости от симптомов у больного. Иногда такие медикаменты могут не назначаться вовсе, если кашель не относится к преобладающим признакам болезни;
  • противоаллергические средства. Действие антигистаминных препаратов направлено на снижение кожного зуда, отека и прочих проявлений кори. При этом врач может назначить Супрастин, Лоратадин и другие лекарства;
  • глазные капли для лечения конъюнктивита (Ретинол, Альбуцид);
  • капли для снятия отека слизистой оболочки носа (Нафтизин, Виброцил);
  • витаминные комплексы. Витамины используются для поддержания иммунитета и скорейшего выздоровления больного. Хорошо укрепляют иммунную защиту Аевит, Центрум, Витрум, Корал-Детокс и другие средства;
  • медикаменты, обладающие противовирусным действием (Новирин, Арбидол, Когацел).

При болях в горле могут быть назначены нестероидные противовоспалительные спреи, например, Орасепт, Фортеза. Хорошо зарекомендовали себя полоскания с отварами лекарственных трав, морской соли, соды.

Лечение медикаментами

Носовые ходы ребенка можно очистить с помощью ватных тампонов, обработанных вазелином или детским кремом. Любые манипуляции рекомендуется выполнять строго после консультации с доктором. В первую очередь это касается детей младшего возраста.

Нужны ли антибиотики

Типичное не осложненное течение кори не требует лечения с помощью антибиотиков, так как возбудитель инфекции – это вирус. Антибактериальные препараты могут понадобиться лишь тем пациентам, у которых произошло присоединение бактериальной инфекции. Вид антибиотика и длительность лечения с его помощью подбирается исключительно специалистом.

Самостоятельное использование антибактериальных препаратов во время лечения кори может не только не принести пользы, но и усугубить течение болезни.

Уход за ребенком

Режим дня и уход за маленьким пациентом – это важное условие скорейшего выздоровления. Для облегчения состояния малыша при заболевании нужно создать для него благоприятную обстановку, включающую правильное питание, режим дня, нормальный температурный режим и влажность в помещении.

Если ребенок отказывается от еды, не нужно заставлять его. Достаточно обильно поить малыша для предотвращения обезвоживания. Больной должен употреблять много воды, травяных чаев, соков, компотов. Это поможет не только исключить дегидратацию, но и поспособствует быстрейшему очищению организма от токсинов, выделяющихся вирусами.

Купать малыша разрешается после нормализации температуры тела. Ванны помогут скорейшему заживлению кожи, устранению зуда, восстановлению общего самочувствия. Для этого можно использовать ванны с добавлением отвара ромашки, календулы, зверобоя, чабреца. После купания тело рекомендуется смазать детским кремом или любым антигистаминным средством для обработки высыпаний.

Гулять можно после нормализации температуры, но при этом не должно быть контакта с другими детьми. Такая профилактическая мера поможет предупредить распространение инфекции.

Народные средства

В роли вспомогательных методов облегчения симптомов заболевания в домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты. Такие средства применяются для укрепления иммунитета ребенка, предотвращения осложнений:

  • чай из листьев малины. Сделать такой напиток очень просто. Для его приготовления нужно поместить в термос столовую ложку сухих листьев растения, залить продукт половиной литры кипятка. После того как лекарство настоится, процедить, принимать с добавлением сахара или меда;
  • липовый отвар. Липа славится своими жаропонижающими, болеутоляющими, витаминизирующими свойствами. Для приготовления чая нужно залить ложку сухих цветов стаканом кипятка, дать напитку настояться, затем пить по половине стакана 3-4 раза в день;
  • отвар из цветов фиалки трехцветной. Это растение помогает предотвратить сильное распространение высыпаний. Кроме этого, фиалка способствует нормализации температуры тела. Отвар готовится из расчета столовая ложка цветов на 500 мл воды. Лекарство доводят до кипения, затем настаивают, процеживают, принимают по четверти стакана трижды на протяжении дня;
  • отвар шиповника. Шиповник издавна используется для снижения температуры тела, улучшения общего самочувствия и устранения прочих симптомов при многих простудных заболеваниях. Чай можно готовить в термосе или просто залив ложку измельченных красных ягод стаканом кипятка.

Несомненно, народное лечение имеет массу преимуществ. Натуральные средства крайне редко вызывают побочные эффекты, обладают малым количеством противопоказаний.

Народные методы

Несмотря на это, использовать их рекомендуется только по разрешению врача особенно, если дело касается детей до года.

Когда требуется нахождение в стационаре

В экстренных случаях лечение патологии проводится в стационарных условиях. Это касается ситуаций, когда симптомы кори выражаются особо тяжело, возникает угроза развития опасных осложнений. Схема лечения при этом и медикаментозные средства подбираются лечащим врачом в зависимости от клинической картины у пациента. Во время терапии соблюдается такая тактика:

  • соблюдение постельного режима;
  • симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния пациента;
  • восстановление водного баланса организма;
  • выведение токсинов;
  • укрепление иммунитета.

Как правило, вылечить корь удается через 7 – 10 суток. После этого ребенок может отправляться домой.

Отличие кори от других заболеваний на фото

На картинке можно увидеть, как отличается локализация высыпаний при кори и других заболеваниях, сопровождающихся появлением сыпи на теле.

Отличие от других болезней

Нельзя забывать о том, что существуют атипичные виды кори.

Стоит ли делать прививку

В современном обществе профилактика заболевания заключается прежде всего в массовой иммунизации людей. Согласно государственному календарю прививок, каждый ребенок должен получить вакцину в возрасте 12 месяцев. В 6 лет проводится ревакцинация. Если по какой-то причине ребенок не получил прививку по графику, вакцинация проводится позже. При этом время постановки прививки и реакция организма фиксируется в санбюллетень.

Противопоказания к прививке

Делать прививку специалисты рекомендуют всем детям. Исключением являются лишь случаи, когда у пациента имеются серьезные противопоказания:

  • заболевания хронического или острого характера;
  • любой срок беременности;
  • нельзя прививать детей после введения иммуноглобулинов;
  • прививку против кори не делают пациентам, страдающим туберкулезом;
  • нельзя ставить укол больным с онкологическими образованиями;
  • в роли противопоказания выступает тяжелая реакция организма на предыдущее введение вакцины.

Узнать, есть ли у вашего чада противопоказания, поможет медицинское обследование. Перед вакцинацией ребенок должен сдать общий анализ крови и мочи, пройти осмотр у специалиста. Рассматривая вопрос, куда делают прививку, следует ответить, что укол ставят подкожно в область боковой поверхности плеча или внутримышечно в район бедра.

Осложнения после вакцины

На многих форумах можно встретить негативные отзывы родителей о вакцинации. В связи с этим происходит массовый отказ от иммунизации. Такое отношение к прививкам порождает вспышки кори, что влечет за собой массу тяжелых последствий и даже смерти. После постановки укола у многих детей действительно наблюдаются симптомы в виде покраснения кожи, повышения температуры, ухудшения общего самочувствия. Такая реакция организма является нормальной и не служит поводом отказа от вакцины.

Какими бывают вакцины

В медицинской практике на сегодняшний день используют вакцины таких видов:

  • живая коревая вакцина — моновакцина;
  • живая вакцина французского производства, которая называется Рувакс;
  • препараты комбинированного действия – от паротита, кори и краснухи из Америки;
  • комбинированные вакцины из Великобритании – Приорикс;
  • паротитно-коревая вакцина, которую производят в России.

Отличаются препараты не только по составу, но и по цене.

Вакцинация

Решение о том, какой вид лекарства использовать в конкретном случае должен принимать врач, учитывая пожелания родителей и индивидуальные особенности ребенка.

Видео

Популярный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский посвятил вопросу о лечении, симптомах и профилактике кори один из своих уроков.

Вопросу болезни также посвящена одна из передач Елены Малышевой «Жить здорово».

Памятка для родителей по профилактике

Как уже было сказано, основной метод профилактик кори у детей – это иммунизация. После прививки в организме ребенка вырабатываются специфические тела, развивается стойкий пожизненный иммунитет. Если же по какой-то причине поставить прививку нельзя, необходимо придерживаться следующих правил по профилактике:

  • во время зимнего периода стараться избегать мест с большим скоплением людей (магазины, супермаркеты, детские кружки, развлекательные центры);
  • после пребывания в людных местах тщательно мыть руки с мылом;
  • не контактировать с пациентами, заразившимися корью;
  • научить ребенка не касаться лица руками, не тянуть в рот игрушки в детском саду;
  • если в коллективе появился больной, он должен быть изолирован, а группа закрыта на карантин.

Если больной ребенок появился в доме, где есть члены семьи, которые ранее не болели корью, с целью профилактики он должен быть изолирован. У малыша должна быть своя комната, постельное белье, индивидуальные предметы быта и личной гигиены. Комнату необходимо часто проветривать, делать влажную уборку 2 раза в день. Желательно, чтобы уход за больным осуществлял человек, который уже перенес заболевание.

Проводить самолечение категорически нельзя. Даже при удовлетворительном самочувствии малыша и лечении в домашних условиях, его следует обязательно поставить на медицинский учет.

Подводим итоги

Корь – это опасное заболевание, сопровождающееся развитием тяжелых симптомов. При несвоевременном или неправильном лечении прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. Вакцинация, правильная профилактика и грамотное лечение болезни поможет справиться с корью, предотвратить опасные для жизни и здоровья осложнения.

Источник: malishzdorov.com

Общие сведения о кори

Первые признаки кори у детей
Вирус кори угнетает работу иммунной системы, из-за чего это заболевание зачастую приводит к развитию гнойных осложнений.

Это заболевание известно давно. В старину оно приводило не только к осложнениям, но часто и к летальному исходу. Из-за кори редели города, вымирали села. И только в начале ХХ столетия, когда был обнаружен вирус кори, начались поиски соответствующего лечения и профилактики заболевания.

Вирус кори относится к группе парамиксовирусов. Он обладает крупными размерами и неправильной формой. Поражая лимфоциты, вирус подавляет работу иммунной системы. Как результат могут возникнуть различные тяжелые осложнения бактериальной этиологии, которые преимущественно локализуются в верхних дыхательных путях.

Во внешней среде вирус кори нестоек. Он погибает при кипячении и пастеризации. Инактивируется при воздействии дезинфицирующих средств, эфиров и облучения, в том числе и солнечного света. Разрушается при высушивании и при контакте с кислой средой.

Тем не менее, вирус может сохраняться при температуре +50С в  течение нескольких дней и выживать при длительной заморозке и минусовых температурах несколько лет.

Вирус передается только воздушно-капельным путем – при чихании, кашле или разговоре. Он легко и быстро распространяется с потоками воздуха на большой территории, например, по коридорам или этажам, а также с помощью вентиляции. Контактным путем (через предметы, на которые попали капельки слюны) вирус почти не передается, поскольку быстро погибает, будучи нестойким во внешней среде.

Источником инфекции бывает только человек, и не важно, ребенок это или взрослый. Больной заразен на протяжении двух последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления высыпаний на коже.

Симптомы кори

В течении заболевания выделяют четыре периода.

  1. Инкубационный период (длится 9-21 день). Он начинается с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических симптомов.

При вдыхании вирус проникает в слизистую верхних дыхательных путей и начинает там размножаться. Затем он попадает в кровь (первичная вирусемия), и с ее током разносится по всему организму, поражая лимфатические узлы, где продолжает размножаться. После чего снова оказывается в крови (вторичная вирусемия). С этого момента начинается следующий период заболевания.

  1. Катаральный период (начальный, продромальный), длится 3-4 дня. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией):
  • повышение температуры тела до 38-390С;
  • головная боль;
  • насморк с прозрачным или слизисто-гнойным отделяемым;
  • чихание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • покраснение зева;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • коревая энантема: специфические крупные красные пятна на твердом и мягком небе;
  • в тяжелых случаях – боли в животе, рвота, жидкий стул, потеря сознания, кратковременные судороги.

В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.

На второй день заболевания появляются специфические серо-белые точки с красным ореолом. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые легко обнаружить на слизистой рта в области щек, губ и малых коренных зубов. Они возникают в результате разрушения эпителиальных клеток с их последующим слущиванием. Этот симптом позволяет установить диагноз кори еще до появления сыпи на коже, и своевременно изолировать ребенка. Но, как правило, эти пятна исчезают с появлением высыпаний на коже.

Период катаральных проявлений – самый тяжелый в болезни. Он характеризуется постепенным усугублением всех симптомов. Так, температура в период разгара заболевания может достигать очень высоких цифр, а сухой кашель часто переходит в ларинготрахеит (воспаление гортани и трахеи) или в бронхит с влажным кашлем и обильной мокротой. И вот тогда начинают появляться первые элементы коревой сыпи.

  1. Период высыпаний (длится 3-4 дня). На 4-5 день болезни появляется бледно-розовая коревая сыпь (экзантема), которая постепенно темнеет, становится яркой и приобретает генерализованный характер, то есть распространяется по всему телу. Вирус в крови в это время продолжает циркулировать, поражая органы и кожу. Начинаются сбои в иммунной системе и аллергические реакции. В тяжелых случаях на коже появляются мелкие кровоизлияния.

Высыпания на коже возникают в результате гемосидероза. При заболевании повреждаются стенки сосудов, которые становятся легко проницаемыми. Сильное кровенаполнение приводит к тому, что отдельные элементы крови (эритроциты) выходят в окружающие ткани и там разрушаются. В результате такого процесса освобождается железо, которое и откладывается в тканях.

Первые коревые пятнышки появляются за ушами и на лице, а затем распространяются по всему телу сверху вниз. Эта сыпь склонна к слиянию, порой образуя большие пятна неправильной формы, которые могут возвышаться над кожей, напоминая бугорки.

В этот период внешний вид ребенка становится характерным для больных корью:  одутловатое лицо, отечные веки и нос, сухие потрескавшиеся губы, покрасневшие глаза.

С приходом сыпи катаральные явления начинают угасать: спадает температура, ослабевает и становится более мягким кашель, появляется аппетит и повышается активность ребенка.

  1. Период пигментации начинается с четвертого дня высыпаний и длится 1-2 недели. При этом ее развитие происходит в такой же последовательности, что и сыпь: начинается с лица и заканчивается на ногах. Коревые пятна приобретают синюшный, а потом коричневый цвет, при надавливании пальцем они не исчезают, и цвет их не меняется. Со временем они начинают шелушиться.

Общее состояние ребенка в этот период нормализуется, явления общей интоксикации исчезают. Температура приходит в норму. Аппетит и сон улучшаются. Ребенок становится активным. С пятого дня от появления сыпи он считается незаразным и может посещать детские учреждения.

Классификация

Первые признаки кори у детей
Симптомы кори: повышение температуры, поражение верхних дыхательных путей, красная сыпь по всему телу.

По тяжести течения различают легкую, среднюю и тяжелую форму кори.

По наличию или отсутствию симптомов заболевание может носить как типичный, так и атипичный характер.

При типичной форме кори присутствуют все ее основные симптомы.

Атипичная форма кори характеризуется стертыми симптомами или отсутствием некоторых из них вообще. Существует четыре вида атипичной кори.

  • Абортивная корь. Начинается она так же, как и типичная форма. Но после высыпаний заболевание резко «обрывается». Температура невысокая, катаральные явления выражены слабо. Неяркая сыпь поражает только лицо и туловище и быстро исчезает. На ее месте остаются слабо пигментированные участки.
  • Митигированная (ослабленная) корь. Наиболее легкая форма атипичной кори, которая встречается у детей и взрослых, получивших неспецифическую профилактику в виде иммуноглобулина, который вводят непривитым лицам, контактировавшим с больным. Все периоды болезни, кроме инкубационного, сокращены, клинических симптомов практически нет или они слабо выражены. Температура нормальная или слегка повышена, пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Сыпь едва заметна, катаральных явлений нет. Особенной чертой этой формы является нестойкий иммунитет. То есть человек, который перенес именно митигированную форму, может заболеть корью повторно.
  • Стертая форма кори характеризуется слабовыраженными симптомами и отсутствием сыпи, что затрудняет постановку диагноза.
  • Бессимптомная форма протекает практически незаметно как для самого ребенка, так и для родителей.

Особенности течения заболевания у детей до года

  • До трех месяцев дети не болеют корью. Это связано с тем, что у них есть врожденный иммунитет, полученный от матери, которая либо сама переболела в детстве, либо была привита.
  • В возрасте от трех до шести месяцев малыши болеют очень редко благодаря пассивному естественному иммунитету, который еще сохраняется.
  • В раннем возрасте дети часто переносят атипичную форму кори, при которой катаральный период сокращен, симптомы слабо выражены, отсутствуют специфические пятна Филатова-Коплика и энантема на слизистой рта. В других случаях за инкубационным периодом может сразу появиться сыпь, а период разгара полностью отсутствовать. Нормальная или слегка повышенная температура, сокращенный период высыпаний, нарушение ее этапности (появление пятен сразу и на лице, и на туловище), – все это особенности течения заболевания в раннем возрасте.
  • Несмотря на то, что симптомы кори могут быть выражены слабо, заболевание в этом возрасте часто дает осложнения, поскольку у маленьких детей иммунитет не всегда может справиться с мощной атакой вируса, подавляющего защитные силы организма.

Осложнения (последствия) кори 

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

  • пиелонефриты;
  • циститы.

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.


Диагностика

 Диагностика кори типичной формы обычно не представляет затруднений. Ее основными этапами можно считать:

  • сбор информации (контакт с больными, случаи заболевания кори в коллективе или в доме);
  • жалобы родителей и ребенка;
  • клиническая картина:

— внешний облик больного, типичный для кори;

— наличие пятен энантемы на мягком и твердом небе,

— появление пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта в области малых коренных зубов, щек и губ, которые имеют вид манной крупы с красным ореолом,

— характерная сыпь на коже неправильной формы, склонная к слиянию и участков пигментации, которые при надавливании не исчезают.

Обычно этого бывает достаточно для диагностики типичной формы кори.

Чтобы выявить атипичную форму заболевания, нужно провести ряд дополнительных лабораторных исследований:

  • определение вируса в крови или в мазках, взятых из носоглотки (вирусологический метод);
  • выявление антител в крови и нарастание их титра (серологический метод);
  • реакция торможения гемаглютинации, которая показывает наличие инфекции в крови.

При осложнениях дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки и электроэнцефалографию.

Лечение

Первые признаки кори у детей
Так выглядит сыпь, характерная для кори.

Корь, протекающую без осложнений, можно лечить дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением заболевания или наличием осложнений, как первичных, так и вторичных.

Специфического лечения кори не существует. Организм ребенка сам справляется с вирусом. Врач может назначить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию (витамины).

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
  • сосудосуживающие капли для носа от насморка;
  • отхаркивающие;
  • противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
  • противовоспалительные средства при боли в горле;
  • иммуномодуляторы;
  • антисептики для полоскания горла.

Помимо использования различных симптоматических препаратов, можно проводить следующие процедуры:

  • полоскание рта содовым раствором (1 чайная ложка на стакан воды);
  • промывание глаз теплой кипяченой водой;
  • чистка носовых ходов с помощью тампонов, смоченных в подогретом вазелиновом масле;
  • смазывание потрескавшейся кожи губ специальными средствами для смягчения.

Из общеукрепляющих средств лучше всего использовать комплексы витаминов: Центрум, Аевит, Олиговит и др. Врач может назначить витамин А и аскорбиновую кислоту.

Иммуноглобулины назначают лишь при тяжелом течении заболевания, а антибиотики –  только в случае присоединения вторичной инфекции.

При лечении больному назначают постельный режим и щадящую молочно-растительную диету. Ребенок должен как можно больше пить жидкости (компоты из сухофруктов, чай, морс, вода). Но нельзя заставлять малыша есть, если он не хочет. Пища, как и при многих заболеваниях, должна быть витаминизированной, калорийной и легко усваиваться. Паровые котлетки, овощи, молочные продукты (кефир, творог, йогурт) прекрасно подойдут для диеты во время кори.

Во время болезни в комнате ребенка нужно делать влажную уборку и часто проветривать помещение. Освещение должно быть приглушенным, поскольку яркий свет вызывает резь в глазах и слезотечение у малыша.


Профилактика кори

Профилактические меры бывают экстренными  и плановыми.

Экстренная неспецифическая иммунопрофилактика заключается во введении иммуноглобулина детям от 3 месяцев до 4 лет, контактировавшим с больными, если эти дети не болели  корью и не прививались против нее. Иммуноглобулин вводится внутримышечно однократно. Доза в зависимости от возраста – 1,5-3,0 мл. Такая профилактика эффективна только сразу после контакта, а в катаральном периоде она уже бесполезна. Но если препарат введен вовремя, иммунитет сохраняется в течение 30 дней.

Плановая профилактика – это проведение прививки живой ослабленной вакциной кори. Это самая надежная мера. Согласно календарю профилактических прививок, дети дважды должны быть привиты против этого заболевания – в год и в шесть лет. Иммунитет, полученный таким путем, ничем не отличается от того, который выработался после болезни. Но все-таки он имеет тенденцию со временем снижаться.

Противопоказаниями к вакцинации могут служить такие факторы:

  • острые инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • острые нефриты;
  • ревматизм в острой или подострой стадии;
  • органические поражения сердца в стадии декомпенсации.

Общие рекомендации по профилактике кори:

  • изоляция заболевших корью детей от коллектива;
  • соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
  • регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
  • своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
  • плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Резюме для родителей 

Хотя корь в последние годы, благодаря широко распространенной вакцинации, встречается довольно редко, родители тем не менее должны быть настороже, и в случае появления у ребенка любой сыпи сразу же обращаться к педиатру. Опасна не столько сама корь, сколько ее возможные осложнения.

Отказ от противокоревой прививки чреват развитием именно этих тяжелых осложнений, если ребенок все же заразится корью.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков острой инфекции у детей нужно обратиться к педиатру. При развитии тяжелых осложнений ребенка госпитализируют в инфекционный стационар, где его осматривают профильные специалисты: пульмонолог, невролог, стоматолог, гастроэнтеролог, уролог, офтальмолог, кардиолог.

Источник: myfamilydoctor.ru

Первые признаки кори у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.