Осложнения после гайморита

СОДЕРЖАНИЕ:

→ Причины и проявления хронической формы болезни
→ Почему возникают осложнения?
→ Осложнения острого гайморита
→ Осложнения на глаза
→ Осложнения гайморита у взрослых
→ Осложнения гайморита у детей
→ Последствия после прокола гайморита
→ Видео: Гайморит — опасный насморк

Чтобы понять, почему гайморит вызывает осложнения, необходимо ознакомиться с клинической картиной протекания острой и хронической формы болезни.

Причины появления острого воспаления гайморовых полостей

Самым распространенным патологическим изменением слизистой пазух является острое течение гайморита. Практически у ¾ из всех пациентов, болеющих воспалением верхнечелюстных пустот, в посеве обнаруживают бактериальную инфекцию. Основными возбудителями острого гайморита становятся Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, грибы, вирусные инфекции, анаэробы.

Кроме того, у пациентов после назотрахеальной интубации возникает воспаление гайморовых пазух. Причиной заболевания становится такая бактерия, как Pseudomonas aeruginosa. Но это не единственный возбудитель острого гайморита, есть и другие грамотрицательные микроорганизмы, которые способствуют появлению болезни.

Причины и проявления хронической формы болезни

Если острое течение гайморита не поддается терапии или же лечение проводится неадекватно, то уже через 4 недели после начала воспаления у пациентов развивается хронический гайморит. Чаще всего данная форма болезни вызывает образование гноя внутри пазух, разрастание полипозной ткани. Намного реже встречается катаральный, аллергический, некротический хронический гайморит.

Основной причиной перетекания острого воспаления в хроническую форму является обструкция соустий пазух. Таким образом, слизь, которая постоянно вырабатывается на слизистой гайморовых полостей, не может высвободиться в носовые каналы и начинает застаиваться. Нарушение дренажа гнойного экссудата способствует активному размножению бактериальной флоры.

Инфекции, которые обнаруживаются при хроническом гайморите, такие же, что вызывают острое течение болезни: стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, анаэробы и др. Большую роль играет грибковая флора и полимикробные ассоциации. Если у пациента гайморит длиться очень долго и почти не поддается лечению, то, скорее всего, в его пазухах есть грибковый возбудитель: Aspergillus, Cladosporium или  Phycomycetes.

Другие причины, которые вызывают хронический гайморит:

  • Нарушения анатомического строения носа

Любые повреждения или аномальные искривления структуры носовой полости приводят к тому, что в одном месте слизистая начинает сильно воспаляться. А поскольку анатомические деформации не проходят сами по себе без хирургического вмешательства, то постоянное напряжение в носу приводит к отеку соустий гайморовых пазух и развитию хронического гайморита. В основном у пациентов встречаются такие аномалии, как искривленная перегородка, полипы, увеличенные носовые раковины и т.п.

  • Аденоиды

В детском возрасте очень часто хронический гайморит связан с дисфункциональностью глоточной миндалины. Постоянные атаки инфекционных возбудителей приводят к воспалению аденоидов, а это в свою очередь вызывает воспаление в носу и гайморовых полостях.

  • Одонтогенные причины

Инфицирование гайморовых пазух вызывается кариозными молярами верхней челюсти. Если пораженный зуб не вылечить до конца, то по каналу от челюсти до верхнечелюстной полости будут проникать бактерии, развивающие хронический одонтогенный гайморит. Длительное воспаление может провоцировать образование кисты, которая со временем может заполнить весь объем пазухи.

Почему возникают осложнения?

В большинстве случаев тяжелые последствия гайморита развиваются у людей крайне редко. Объясняется это тем, что иммунная система крепкая и справляется с воспалениями в околоносовых пазухах, не позволяя патологическому процессу переходить на другие ткани и органы человека.

Но при отсутствии правильного лечения или некомпетентном назначении методов терапии, а также снижении иммунитета осложнения все-таки могут появиться. Какие именно негативные последствия ожидают человека, сказать невозможно, потому что гайморит может оказать негативное воздействие как на соседние органы, так и вызывать патологические нарушения в любой системе организма.

Осложнения острого гайморита

ОтитЕсли инфекция от придаточных пазух по кровеносным сосудам распространится к ближайшим тканям и органам, то у больного могут начаться серьезные осложнения.

Чаще всего острый гайморит вызывает отит, который протекает тяжело и очень сложно лечится. У многих пациентов воспаление среднего уха сопровождается снижением слуха, болевыми ощущениями, повышенной температурой и общей интоксикацией. Но в некоторых случаях отит может проявляться практически бессимптомно, лишь иногда у человека будет закладывать уши.

Другими проявлениями острого гайморита могут стать следующие болезни:

  • Неврит

Поражение тройничного нерва, которое сопровождается сильными болевыми симптомами.  Воспаление очень сложно вылечить и оно продолжает беспокоить человека на протяжении многих лет.

  • Остеопериостит

Поражение костей черепа в зоне верхнечелюстных пазух. Это одно из самых тяжелых осложнений, может оставить серьезные последствия. Для терапии используют антибиотики. В тяжелых случаях может потребоваться операция.

  • Менингит

Инфекционное воспаление оболочки мозга. Чаще всего бактериальный возбудитель переходит к менингеальным оболочкам в результате снижения иммунитета и перетекания гайморита в хроническую форму. Симптомы болезни могут быть слабовыраженными или острыми. У больного начинается светобоязнь, повышается температура, беспокоят сильные головные боли.

Менингит может стать причиной смерти пациента, поэтому его лечение должно начинаться как можно раньше. Сначала устраняют возбудителя воспаления с помощью антибиотиков, но вылечить его достаточно трудно, потому что мозг защищен природным барьером, преграждающим путь токсинов и лекарственных препаратов.

Терапия менингита производится на протяжении минимум 10 дней. Лекарственные препараты вводят инъекциями и спинно-мозговыми пункциями. Медикаменты снижают внутричерепное давление и уничтожают бактерии.

  • Сепсис

Очень опасное осложнение, которое вызывает заражение крови. Поскольку у людей, болеющих гайморитом, снижается иммунитет, микроорганизмы и токсичные вещества попадают в кровь и переносятся по всему организму. В результате у пациента появляются множественные гнойные скопления, которые могут локализоваться в разных органах и головном мозге. В некоторых случаях сепсис убивает человека за часы.

Болезнь лечат только в реанимации. Для устранения гнойников вскрывают все доступные очаги воспаления и очищают их. Используют интенсивную антибиотикотерапию, устраняют источник заражения. Могут дополнительно применять УФО крови или другие сложные виды терапии. Также все действия направляют на регенерацию пострадавших органов и отвод токсинов.

Осложнения на глаза

Осложнения гайморита на глазаСреди всех осложнений от гайморита, именно орбитальные патологии занимают львиную долю. При острых или хронических воспалениях придаточных пазух с инфекционной природой, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть через тонкую костную ткань, разделяющую глазное яблоко и околоносовые полости.

Для того чтобы диагностировать появление осложнений на глаза, необходимо оценивать состояние органов зрения. Основным методом диагностики является компьютерная томография. Но также используют УЗИ, которое помогает выявить передний абсцесс или похожие патологии.

Орбитальные последствия делят на 5 групп:

  1. Появление воспалительных отеков, не влияющих на процент зрения;
  2. Воспаление и отек тканей, которые находятся за орбитальной перегородкой;
  3. Абсцесс, локализующийся под надкостницей;
  4. Скопление гноя, сопровождающееся параличом мышечной ткани глаз, частичная потеря зрения, отек века;
  5. Тромбоз твердой мозговой оболочки, который вызывает отечность век и снижение зрения, повышение температуры.

Лечение орбитальных осложнений должно проводиться немедленно.

Осложнения гайморита у взрослых

Примерно 10-20 % всех пациентов, болеющих гайморитом, не чувствуют полного облегчения состояния после проведенной терапии.

Внутри носовым осложнением болезни является мукоцеле. Это образование эпителиальной кисты из-за накопившегося в гайморовых пустотах гнойного экссудата. Если мукоцеле будет прогрессировать, то это может вызвать эрозию костной ткани.

Внутричерепным осложнением гайморита является абсцесс, то есть, накопление гнойной жидкости в полости черепа. Намного реже встречается инфаркт мозга.

К общим осложнениям относят сепсис и нарушение функции систем организма. Если пациенты лечатся в стационарном отделении, то иногда у них развивается госпитальная пневмония.

 Осложнения гайморита у детей

Основными негативными последствиями воспаления придаточных пазух у детей могут быть: отит, менингит, пневмония, отек клетчатки глаз, ревматизм.

Но чаще всего дети страдают от местных осложнений, таких как орбитальные патологии. При гнойном гайморите повышается риск распространения инфекционного экссудата к глазнице. У ребенка может начаться катаральное или гнойное воспаление органов зрения.

Первыми симптомами поражения глазницы будут:

  • Покраснение века, наличие отечности;
  • Болевые ощущения при пальпации глазницы;
  • Потеря зрения;
  • Невозможность нормально двигать глазами.

При катаральном воспалении у детей может повышаться температура. А при гнойной форме у ребенка температура поднимается высоко, нарушается зрение, ухудшается общее самочувствие.

Последствия после прокола гайморита

Последствия после прокола гайморитаК сожалению, даже после пункции у пациентов могут появиться осложнения:

  • Носовые кровотечения;
  • Прокол стенки глазницы (если лечение проводится с антибиотиками, то инфекция от гайморовых пазух не распространяется к тканям глаз и лица);
  • Воздушная эмболия;
  • Абсцесс, флегмона глазницы, слепота (случается при попадании гноя в кровоток).

Чтобы избежать осложнений после пункции, перед процедурой делают рентген, чтобы выявить аномалии носовой полости и пазух. Также врачи смогут увидеть особенности строения глазницы и расположение тканей. Несмотря на то, что прокол пазухи может вызывать осложнения, его делают только в тех случаях, когда другие методы лечения безуспешны.

Источник: zalozhen-nos.ru

Причины развития воспаления

Гайморит у ребенка может быть острой или хронической формы. Чаще диагностируется заболевание острой формы, которое развивается как осложнение острого или аллергического ринита, инфекционных (скарлатина, корь, дифтерия) и вирусных (ОРЗ, ОРВИ, грипп) заболеваний, заболеваний полости рта (аденоиды, тонзиллит, стоматит) и зубов (кариес).

Гайморит у детей хронической формы развивается на фоне недолеченного острого воспаления. Также способствуют переходу болезни в хроническую форму патологические изменения в полости носа (искривление перегородки) и анатомические особенности гайморовых пазух.

Признаки

Рассмотрим характерные симптомы гайморита у детей, о которых должны обязательно знать все родители, чтобы своевременно начать лечение и избежать возможных серьезных осложнений:

  • заложенность носа, то с одной стороны, то с другой (при обычном насморке заложены обе ноздри);
  • обильные выделения слизи или слизи с гноем (при сильном отеке слизистой пазух выделения отсутствуют), высмаркивание которой не приносит длительного облегчения;
  • головная боль, отдающая в область лба, носа, зубов, усиливающаяся при чихании, кашле, повороте и наклоне головы. Боль уменьшается в лежачем положении либо после ночи из-за оттока гнойной слизи из пазух;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • отеки на лице (обычно на веках, щеках);
  • интоксикационный синдром (наблюдаются озноб, повышение температуры тела, капризность, вялость, нарушение сна, снижение аппетита);
  • при легком нажатии на область верхнечелюстной пазухи, ребенок почувствует боль;
  • длительность насморка более 5-7 дней.
  • дыхание во время сна затруднено, ребенок часто просыпается, ворочается и похрапывает;
  • заложенность ушей.

Характерные симптомы хронического гайморита у детей — рецидивирующий насморк и ночной кашель, неподдающийся лечению, возникающий из-за раздражения глотки, стекающей слизи из гайморовых пазух. Также болезнь может сопровождаться сухостью, першением в горле, болью при глотании, общей слабостью, субфебрильной температурой (37-37,5 °С). В некоторых случаях, из-за распространения воспаления на стенки глазницы, возникает конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Диагностика

Диагностика гайморитаОчень простым и удобным способом диагностики гайморита является рентгенография околоносовых пазух. На снимке воспаление верхнечелюстной пазухи будет выглядеть в виде белого затемнения. В случаях, когда рентгенография не информативна (у маленьких детей затемнения на снимке могут быть признаком обычного насморка), показана диафаноскопия (просвечивание пазух светом).

Самым достоверным методом диагностики гайморита является пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи. Но, ввиду возможных осложнений (воспаление глазницы, щеки, абсцесс, закупорка кровеносных сосудов), процедура детям показана лишь в крайних случаях.

Лечение гайморита у детей

При подозрении на гайморит, ребенка следует как можно скорее показать отоларингологу, который установит диагноз и назначит лечение с учетом его состояния, возраста и течения болезни.

Ребенку показан домашний режим на 7-10 дней. Лечение будет направлено на ликвидацию отека в пазухах, улучшение их дренажа и оттока патологического содержимого. Для этого назначаются назальные сосудосуживающие капли и спреи, способствующие моментальному снятию отека слизистой и улучшающие очищение пазух. В лечении, для подавления роста и размножения микробов, могут быть задействованы антибиотики системного действия (пенициллины, цефалоспорины и др.) и местного действия в виде спреев (Биопарокс, Изофра).

Также ребенку могут быть назначены противоаллергические, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, микроволны).

В тяжелых случаях и, если лечение неэффективно, ребенку проводят промывание верхнечелюстных пазух. Промывание проводится при помощи двух катетеров, которые вставляются в носовые ходы. Через один катетер в пазуху поступает лекарственный раствор, а через второй происходит отсасывание жидкости вместе с патологическим содержимым. В случае сильного застоя гноя и высокой температуры тела ребенку показана пункция гайморовых пазух.

В среднем длительность лечения острого гайморита у детей составляет 1-2 недели, хронического — более 3-х недель.

Если гайморит у ребенка возник из-за искривленной перегородки, то в этом случае, медикаментозное лечение не поможет и рекомендуется хирургическое вмешательство.

Последствия

  • внутричерепные осложнения, возникающие в результате проникновения инфекции из гайморовой пазухи в полость черепа (риногенный абсцесс мозга, менингит, воспаление и отек мозговых оболочек);
  • осложнения из-за попадания инфекции в глазницу (отек клетчатки век и глазницы, воспаление костной ткани и закупорка вен глазницы);
  • отит (воспаление уха);
  • периостит (воспаление) верхней челюсти;
  • при попадании инфекции в кровь, она разносится по всему организму, вызывая воспалительные очаги в разных органах (миокардит, воспаление легких, бронхит, ревматоидный артрит, ревматизм, нефриты).

Обычно осложнения гайморита наблюдаются в случае несвоевременно начатого лечения.

Профилактика

  • повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, длительные прогулки на свежем воздухе);
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • своевременное лечение заболеваний полости рта и зубов (кариес, стоматит, аденоиды, тонзиллит);
  • устранение предрасполагающих факторов (искривление перегородки);
  • научить ребенка правильно сморкаться.

Просмотров: 11052.

Источник: moykarapuz.com

Причины гайморита

Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.

Что способствует развитию гайморита у детей

Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.

Как развивается заболевание

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.

Признаки и симптомы гайморита у детей

Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.

Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.

Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Осложнения гайморита у детей

Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.

  • Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
  • Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
  • В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Хронический гайморит у детей

Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойная форма гайморита у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы хронического гайморита у детей несколько отличаются от таковых при острых формах заболевания.

Во время обострений хронического гайморита такой признак, как выделения из носа и локальная болезненность, часто отсутствуют. Головная боль локализована в области лба. Появляется чувство давления в области глаза, при попытке поднятия века ощущается чувство тяжести. Пульсирующие боли в области щеки часто связаны с кариозными зубами, расположенными в верхней челюсти. Из-за отсутствия локальной болезненности при хроническом гайморите поводом обращения к педиатру часто становится кашель у ребенка и воспаление шейного лимфатического узла, к врачу офтальмологу — конъюнктивит или кератит.

Диагностика гайморита у детей

Гайморит у детей часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного, посттравматического и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в таком случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения. Правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) часто бывает достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение гайморита у детей антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотнение слизистой оболочки, утолщение и разрушение костной стенки, полипозные разрастания, кисты и новообразования.

Равномерное понижение прозрачности и четкий контур стенок пазухи говорит об остром синусите. Понижение прозрачности пазухи и уплотнение ее боковой стенки говорит о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то костный дефект в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ)

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за высокой лучевой нагрузки и дороговизны исследований, имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика применяется при хроническом гайморите, который характеризуется кистозными и полипозными разрастаниями. При проведении манипуляции удаляются аномальные элементы и, при необходимости, проводится пластика стенки пазухи и носового хода. Материал, полученный при манипуляции, подвергается гистологическому исследованию. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара.

Лечение гайморита у детей

Антибиотики при гайморите у детей

Гайморит у детей, протекающий в легкой форме, излечивается без применения антибиотиков, так как его причиной часто является вирусная инфекция.

Антибиотики на вирусы не действуют.

Часто бывают ситуации, когда нет времени ожидать результатов бактериологического исследования. В таких случаях выбор антибиотика осуществляется эмпирическим путем.

Наиболее частыми возбудителями гайморита у детей являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, которые проявляют чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавулатану.

При лечении гайморита в домашних условиях назначаются антибиотики для перорального применения. Современные антибиотики обладают 93% всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением можно «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Положительные стороны детских оральных антибиотиков:

  • доступность по ценовым характеристикам;
  • высокая эффективность;
  • значительно меньшее количество побочных действий.
  • их можно назначать совсем маленьким детям.

Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда применять нельзя, то назначаются цалоспорины 2-го поколения или макролиды. Макролиды назначаются в случае аллергии на вышеописанные антибактериальные препараты. Курс антибактериальной терапии должен составить 10 дней. Тяжелое течение гайморита, которое протекает с осложнениями, проводится в условиях стационара. Антибиотики в данном случае будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Применение назальных деконгестантов

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток создают благоприятные условия для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Вылечить гайморит помогут сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние ребенка, уменьшая отек слизистой оболочки и выделения из носа с последующим восстановлением носового дыхания.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

Преимущества деконгестантов в виде спреев

  • Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
  • Они равномерно орошают слизистую оболочку.
  • Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
  • Их разрешено использовать детям с 2-х лет.

Выбор деконгестантов

  • Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
  • Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
  • Препаратом выбора для детей 2 – 6-и лет является 0,025% Називин, обладающий длительным клиническим эффектом. 0,01% раствор Називина разрешено использовать даже при лечении новорожденных.
  • Препаратом выбора при использовании назального спрея является только 0,05% Ксимелин.
  • В случае, когда выделения из носа обильные и носят гнойный характер, применять деконгестанты на масляной основе не рекомендуется. Эти препараты негативным образом воздействуют на функцию эпителиальных клеток слизистой оболочки, снижая работу реснитчатого эпителия.

Побочное действие деконгестантов

Деконгестанты вызывают сухость слизистой оболочки носа, из-за чего длительность их применения ограничена.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3 — 5 дней!

Анальгетики при гайморите

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Рекомендуется применять препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

Применение муколитиков

В педиатрической практике для разжижения мокроты и носоглоточного секрета применяется препарат Флуимуцил. Помимо разжижения мокроты Флуимуцил оказывает сильное антиоксидантное действие, защищая органы дыхания от повреждающего действия метаболитов воспаления и факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма.

Муколитическим и мягким сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный препарат Ринофлуимуцил. Он не вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки носа. Мокрота под его воздействием теряет вязкость и легко удаляется при сморкании и кашле. Препарат показан при синуситах и ринитах, которые протекают с образованием густого вязкого секрета.

Флуимуцил-антибиотик содержит в своем составе флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотик тиамфеникол. Быстрое удаление слизи благодаря наличию ацетилцистеина усиливается антибактериальным эффектом антибиотика тиамфеникола.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный вид исследования проводится детям, чей возраст старше шести лет. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в ее самом тонком месте.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране.

Дренаж гайморовой полости

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, которая вводится в полость через пункционную иглу. По завершению прокола игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения гайморита. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи. Промывание пазухи лекарственными препаратами через дренажную трубку проводиться в течение недели.

Поддерживающая терапия

С целью профилактики обострений при хроническом гайморите и в период острого воспаления верхних дыхательных путей успешно применяются бактериальные лизаты. Препарат ИРС 19 выпускается в форме спрея и содержит лизаты 19 возбудителей, особо часто поражающих верхние дыхательные пути. Его основное действие заключается в получении быстрого иммунного ответа после распыления на слизистую оболочку носа.

Лечение гайморита у детей в домашних условиях

Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

Увлажнение

  • Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
  • Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
  • Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Использование солевых спреев

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Промывание носовых ходов

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

Проведение процедуры детям младшего возраста

Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

Проведение процедуры детям старшего возраста

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Источник: microbak.ru

Что происходит при воспалении гайморова синуса

При гайморите поражается слизистая оболочка синуса, нарушается циркуляция воздуха. В полости возникают застойные явления, приводящие к отеку, вспышке активности собственной микрофлоры.

Слизистая гайморовой полости сообщается посредством выводных отверстий с другими околоносовыми полостями, кровь и лимфа связывают воспаление с другими органами тела.

Нос щедро снабжен нервами, кровеносными, лимфатическими сосудами. Хронический очаг инфекции в таком «центральном» месте представляет постоянную угрозу здоровью.

Гайморит

Хронический гайморит представляет собой дремлющий источник инфекции. Очаг воспаления служит не только распространителем инфекции, но и источником повышения аллергической чувствительности (сенсибилизации) организма.

Сенсибилизация может проявляться в любых органах, в том числе такой бурной аллергической реакции, как отек Квинке, с сильнейшим отеком гортани, способным привести к летальному исходу.

Никогда гайморит не проходит самостоятельно, и не всегда тяжесть осложнения соответствует тяжести течения гайморита.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные осложнения после гайморита отмечаются редко, но никогда не следует забывать о такой возможности. Особенно опасно воспаление оболочек мозга, как последствие после перенесенного гайморита, у детей.

Последствия гайморита у детейК гнойным внутричерепным осложнениям гайморита, угрожающим летальным исходом, относится синусотромбоз, абсцесс мозга, гнойный менингит.

Если не лечить гайморит, опасность менингита будет возрастать, что сопровождается усилением головной боли, появлением судорог, галлюцинаций, потерей сознания.

Осложнения на глаза

Заболевания глазной орбиты относятся к наиболее частым осложнениям после гайморита. Число поражений глаз в последние годы возрастает из-за возрастающего числа вирусных инфекций, модификации бактерий под действием антибиотиков.

Чаще всего осложнения глазницы вызывает воспаление, протекающее в решетчатом лабиринте, в сочетании с гайморитом.

Последствия гайморита у детейУ взрослых осложнения глазницы вызывает чаще хронический гайморит. У детей спровоцировать поражение орбиты глаза способен острый гайморит. Инфекция попадает в глазницу через кровь, а также контактным способом.

Симптомом поражения тканей орбиты, флегмоны глазницы служит отек век, щек, болезненность при прикосновении. Процесс может сопровождаться нагноением, абсцессом, иметь негнойный характер.

Негнойные осложнения глазной орбиты после гайморита заключаются в следующих изменениях:

  1. наблюдается ограничение подвижности глаза;
  2. отекает конъюнктива;
  3. отмечается экзофтальм – смещение глаза вперед, в сторону;
  4. воспаляется глазной нерв.

Последствия гайморита у детейЕсли не лечить гайморит, может значительно ухудшиться зрение. После гайморита могут отмечаться раздвоение предметов (диплопия), сужение поля зрения, воспаление (неврит) зрительного нерва. Симптомом неврита служит резкое снижение остроты зрения, расстройство цветового зрения.

К гнойным осложнениям после гайморита относятся:

  1. абсцесс век;
  2. ретробульбарный абсцесс – гнойное расплавление клетчатки орбиты;
  3. флегмона глазной орбиты.

Гнойные осложнения сопровождаются высокой температурой, ознобом, рвотой, резким повышением СОЭ, симптомами интоксикации, у детей случается рвота.

Воспаление костной ткани

Последствия гайморита у детейОпасным последствием гайморита у взрослых и детей считается воспаление костной ткани. Воспаление развивается при проникновении инфекции из гайморовой полости в костные ткани черепа. У детей младшего возраста гайморит часто протекает, как остеомиелит верхней челюсти.

Последствием синусита в отдельных случаях становится периостит глазницы – воспаление костных стенок. Опасность воспаления в возможности распространения процесса на оболочки мозга.

Осложнения на органы дыхания

Со стороны дыхательных путей после гайморита встречаются такие осложнения, как ангина (подробно в разделе «Ангина»), бронхит (подробно в разделе «Бронхит»), воспаление легких. Затрудненное носовое дыхание при гайморите вызывает нарушение естественной вентиляции легких.

Последствия гайморита у детейСлизисто-гнойное отделяемое, стекающее по задней стенке гортани, инфицирует бронхи, легкие. Гнойный экссудат вызывает сенсибилизацию организма, провоцирует аллергические реакции, бронхиальную астму.

Представляет опасность такое последствие не лечения гайморита, как остановка дыхания во время сна – апноэ. Тяжелые последствия имеет апноэ при гайморите у беременных.

Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание плода и матери, ведет к нарушению нормального развития органов и тканей.

Сосудистые, сердечные осложнения

  1. Тромбоз вен глазницы;
  2. миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  3. повышение кровяного давления.

Воспаление тройничного нерва

Одна из ветвей тройничного нерва (вторая) проходит в непосредственной близости от стенки верхнечелюстной пазухи, отделяется от нее только слизистой оболочкой.

Последствия гайморита у детейВоспаление синуса приводит к невриту тройничного нерва, повышению кожной чувствительности в области иннервации.

Нервные волокна второй ветви тройничного нерва участвуют в образовании крылонебного узла, иннервирующего ресничный узел, ушной. В область иннервации ресничного узла входит ресничная мышца, сфинктер зрачка, роговица, оболочки глазного яблока.

Воспаление крылонебного узла – ганглионит, характеризуется болью в виске, затылке, глазнице. У больного наблюдается слезотечение, насморк, покраснение щек, конъюнктивы. Боль может отдавать в руку, грудную клетку на стороне пораженного синуса.

Осложнения гайморита на уши

Анатомическая близость гайморовой полости и органа слуха приводит к тому, что хронический гайморит осложняется воспалением среднего уха – отитом. Последствием гайморита может быть также евстахиит – воспаление слуховой трубы.

Последствия гайморита у детейЭти заболевания вызваны инфекционным воспалением слизистой оболочки, выстилающей слуховую трубу и среднее ухо. Если не лечить гайморит, то на стороне пораженного синуса развивается воспаление среднего уха, что будет постепенно ухудшать слух вплоть до тугоухости и глухоты.

Осложнение гайморита на уши проявляется не только в снижении слуха. Последствием гайморита может стать постоянный шум в ухе с пораженной стороны, частая болезненная заложенность ушей при авиаперелетах.

Пищеварительная система

Последствия гайморита у детейГнойные массы, стекающие по задней стенке гортани, попадают частично в пищевод, желудок. Слизь раздражает стенки желудка, приводит к хроническому воспалению желудка, пищевода, кишечника на всем протяжении, двенадцатиперстной кишки.

Проявления осложнений гайморита напоминают симптомы отравления, сопровождаются ухудшением общего состояния, нарушением стула, подъемом температуры.

Осложнения после пункции при лечении гайморита

Любая инвазивная, т.е. связанная с нарушением целостности кожного покрова, процедура может сопровождаться осложнениями. Даже после обычного укола в мышцу иногда возникают неприятные последствия.

Пункция гайморовой полости не исключение, в редких случаях осложняется побочными явлениями. Последствия прокола носа при гайморите зависят от тяжести заболевания и состояния иммунитета больного.

Прокол при гайморитеПосле прокола гайморовой полости иногда наблюдается носовое кровотечение из-за травмирования сосудов. Опасность представляет занесение инфекции в кровоток из-за близости головного мозга.

Более тяжелые последствия при гайморите после прокола наблюдаются в случае попадания воздуха с гноем в кровяное русло.

Осложнением гайморита может стать закупорка кровеносного сосуда воздухом, нарушение зрения, слепота, смерть больного.

Тяжелые последствия при гайморите после прокола отмечаются чрезвычайно редко. И то, что будет, если не лечить гайморит, намного опаснее прокола гайморовой пазухи иглой Куликовского.

Последствия гайморита у детейУ прокола есть противопоказания. Не проводят процедуру маленьким детям, лицам, страдающим диабетом, гипертонией. Пункцию назначают при гнойном гайморите по показаниям.

Отношение к процедуре у больных различно, часто встречаются отзывы, что прокол носа при гайморите приходится повторять, что малейшая простуда, насморк сразу превращаются в гайморит.

Подобное мнение о пункции при гайморите ошибочно, прокол приносит мгновенное  улучшение самочувствия, восстанавливает носовое дыхание, избавляет от головной боли.

Источник: loramed.ru

Последствия гайморита у детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.