Неокрепший организм ребенка в процессе становления неоднократно подвергается воздействию различного рода болезнетворных микроорганизмов. После обращения к врачу родители маленького пациента в тревоге начинают изучать аннотации к назначенным препаратам, опасаясь, что в схеме детской терапии будут использованы антибиотики. Беспокойство такого рода усугубляется регулярными сообщениями СМИ о негативных последствиях применения того или иного средства.

Данные официальной статистики, в свою очередь, свидетельствуют о необходимости задействования антибиотикотерапии в лечении детей самого разного возраста, начиная от момента рождения малыша.Антибиотики ребенку

Все противоречия разрешаются при грамотном подходе к системе устранения заболевания как со стороны врача, так и родителей, а именно:

  • антибактериальные и антимикробные препараты назначаются только специалистом на основании клинических проявлений болезни и результатов анализов;
  • контроль приема препаратов ребенком в соответствии с данными рекомендациями осуществляется взрослым.

Два вышеизложенных момента помогут минимизировать побочные воздействия лекарств на организм, возможные проявления которых так волнуют родителей, и максимально ускорят процесс выздоровления маленького пациента.

Виды медикаментов

На сегодняшний день перечень известных антибиотиков содержит более 10000 наименований; 5% из них активно используется для борьбы с патогенами.

Систематизация такого количества препаратов производится по ряду признаков, в числе которых строение, поколение препарата и механизм воздействия на инфекционного агента.

Одна из классификаций предусматривает разделение антибиотиков по спектру действия на разные виды возбудителей:

  • противококковые, угнетающие рост колоний и уничтожающие представителей рода стрептококков, стафилококков, а также клостридий — макролиды, цефалоспорины (первое поколение), линкомицин;
  • противотуберкулезные — рифампицин, стрептомицин;
  • противогрибковые — кетоконазол, дифлюкан;
  • воздействующие на грамотрицательные палочки — цефалоспорины (третье поколение), полимиксины;
  • препараты широкого спектра действия — аминогликозиды, амоксициллины.


Правила лечения

Следует знать, что большинство заболеваний, сопровождающихся выделениями из носа, кашлем, небольшим повышением температуры тела, не требуют применения антибиотиков. Развитие ОРВИ, ОРЗ происходит под влиянием вирусов, невосприимчивых к антибактериальным препаратам.

Если на 4–5 день болезни вместо ожидаемого выздоровления наступает ухудшение состояния, значит, к возбудителям присоединились бактериальные инфекции.

В этом случае применение антибиотиков широкого спектра и узконаправленных лекарств является вполне обоснованным.

Медикаменты, уничтожающие патогены, задействуется педиатрами при возникновении у ребенка:

  • бронхита;
  • воспаления легких;
  • острого гнойного синусита;
  • отита;
  • цистита;
  • паратонзиллита;
  • фурункулеза;
  • пиелонефрита;
  • уретрита и др.

Ребенок в больницеКак правило, при высокой температуре, не сопровождающейся другими симптомами, антибиотики не назначаются до окончательного выяснения диагноза.

В случае поступления в клинику маленького пациента в тяжелом состоянии специалисты немедленно включают в терапию универсальные препараты, отличающиеся широким спектром действия; коррекция лечения происходит после получения результатов лабораторного исследования.

Антибиотики для детей


При выборе средства лечащий врач не только примет во внимание самочувствие ребенка, но и обязательно уточнит его вес и возраст, так как все лекарства рекомендуются с учетом вышеназванных параметров (например, группа тетрациклинов может быть задействована только по достижению пациентов 8-летнего возраста).

В часто назначаемый список антибиотиков для детей входят следующие медикаменты:

  • Аугументин — комбинированный современный препарат для купирования симптомов заболеваний, вызванных бактериями. Может провоцировать возникновение аллергических реакций организма. Детский антибиотик Аугументин суспензия не применяется для лечения новорожденных и пациентов младше трехмесячного возраста. Активные компоненты — клавуановая кислота и амоксициллин.
  • ЗинацефЗиннат — предлагается в таблетированной форме и в виде гранул (для разведения в воде и приготовления суспензии). Раствор используется в детской терапии для малышей старше 3 месяцев, таблетки — для маленьких пациентов, достигших трехлетнего возраста.

  • Амоксициллин — антибиотик, характеризующийся широким спектром действия. Задействуется при пневмониях и синуситах, циститах, отитах и фарингитах, осложненных ангинах.
  • Зинацеф — препарат для лечения тяжелых форм заболеваний. Выпускается только в форме порошка для инъекций, инфузий. Вводится под строгим контролем специалиста клиники.
  • Сумамед — макролид, приобрести который можно в порошках (разводимых в кипяченой воде) и таблетках. Антибиотик суспензия применяется для детей шестимесячного возраста, таблетированная форма — для подростков, достигших 12 лет. Способствует излечению от уретрита, фарингита, болезни Лайма, инфекций ЖКТ и др.

Преимущества суспензий

Порошки, предназначенные для изготовления растворов (сиропов), отличаются мягким воздействием на формирующийся организм, хорошим всасыванием, отсутствием большого перечня побочных воздействий.

Назначение антибиотиков в суспензии детям грудного возраста, как правило, происходит в случаях возникновения тяжелых форм заболеваний. Такой курс лечения нельзя прерывать самостоятельно без указаний врача.

Антибиотик в суспензииКатегорически запрещено и менять дозировку препарата в случае улучшения самочувствия ребенка. Отменить суспензию, заменить лекарство может только педиатр.


Антибиотик, содержащийся в сиропе, применяется перорально (доза рассчитывается с обязательным учетом веса ребенка). Приятный вкус препарата и фруктово—ягодный букет присущих ему запахов значительно облегчает процесс терапии. Обычно прием медикамента длится не более 5–7 дней.

В период лечения следует тщательно отслеживать состояние ребенка и сообщать обо всех возникших изменениях педиатру.

Препараты при различных заболеваниях

Для лечения большинства болезней рекомендуются стандартные схемы терапии, но выбор задействованных средств осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями каждого маленького пациента (уже упоминавшихся возраста, веса, а также наличия аллергических реакций на определенные виды препаратов и тяжелых заболеваний в анамнезе).

Для помощи при ангине применяются макролиды Сумамед и Клацид (в форме суспензии), сироп Зиннат. При гнойном тонзиллите используют инъекции Цефтриаксона.

С бронхитом успешно борются суспензии Флемоксин Солютаб, Супракс, Флуимуцил (последний не только уничтожает патогены, но и стимулирует деятельность дыхательных путей).

Осложненную инфекциями простуду излечивают Аугментин, Макропен, Сумамед и Зиннат.

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии

НистатинЗадействование в лечении антибактериальных препаратов имеет свои плюсы и минусы. Быстрое избавление от различного рода заболеваний при помощи антибиотиков часто сопровождается возникновением расстройств деятельности ЖКТ, появлением симптомов кандидоза на фоне общего снижения иммунитета, аллергическими реакциями организма.


С целью снижения воздействия лекарственных средств на флору кишечника врачи дополнительно назначают маленьким пациентам детские смеси, в состав которых входят полезные микроорганизмы. Родители, в свою очередь, должны следить за диетой малыша, дополнять ее кисломолочными продуктами.

Восстановить здоровье в случае возникновения молочницы помогут суспензия Нистатина, содовый раствор, Дифлюкан, Пимафуцин (продолжительность их использования может определить только врач).

Несомненно, антибиотики помогают уберечь жизнь ребенка от целого ряда заболеваний, грозящих как минимум — серьезными осложнениями для здоровья, как максимум — летальным исходом.

Но следует помнить, что бесконтрольное применение медикаментозных средств может привести к значительному снижению иммунитета и появлению у микроорганизмов резистентности к используемым препаратам.

Бояться задействования антибиотиков для лечения маленького пациента не стоит. Главное — соблюдать все принципы успешной терапии: строго следовать рекомендациям, обращать повышенное внимание на процесс лечения ребенка и не допускать прерывания приема медикаментов.


Источник: med-antibiotiks.com

Что такое антибиотики в целом

На момент открытия антибиотиков они стали настоящим прорывом в медицине, событие это относится к одному из ключевых в медицине. С этого момента стало возможным справляться с инфекциями и воспалительными процессами, которые до этого были смертельно опасными.  Однако, антимикробные препараты, будь они натурального или искусственного происхождения, относятся к очень серьезным медикаментам, которые просто так купить в аптеке и принимать при каждой банальной простуде нельзя, более того, при вирусной инфекции они противопоказаны, могут больше навредить, чем помочь в лечении. В каждом случае при решении вопроса о приеме антибиотиков врач педиатр должен взвешивать все за и против и решать – реально ли необходим ребенку в данный момент антибиотик, будь он самым идеальным и самым безопасным (коих пока в природе не существует). Если без приема антибиотиков никак не обойтись, важно выбрать самый подходящий к конкретной ситуации препарат, который будет максимально эффективным и максимально безопасным для ребенка этого возраста и при этой конкретной болезни.


Антибиотики постоянно совершенствуются, на смену устаревшим и потерявшим эффективность препаратам приходят новые, и на сегодня существуют целые поколения антибактериальных препаратов.

Информацию об антибиотиках и всех их вариантах мы приводим для ознакомления, формирования общих понятий и ответа на вопрос – существуют ли идеальные антибиотики для детей?

Группы антибиотиков в детской практике

Если не брать в расчет ситуации с тяжелыми и серьезными, жизнеугрожающими и редкими патологиями, которые лечатся исключительно в стационаре и где применяться могут особые группы антибиотиков и специфических химиопрепаратов, разбирая поликлиническую практику и лечение у детей наиболее часто встречающихся инфекционно-воспалительных процессов, то применимыми в педиатрии являются три группы препаратов:

  • Пенициллины, с которых собственно и началась эпоха антибиотиков и которые до сих пор активно и широко применяют в терапии. С них начинают лечение неосложненных инфекций у детей.
  • Цефалоспорины, это достаточно обширная и активная группа препаратов широкого терапевтического спектра, имеющая четыре поколения препаратов. В педиатрической практике применимы первые три поколения средств.
  • Макролиды (всем известный с детства Эритромицин и его различные производные – Рулид, Макропен, Сумамед).

Препараты имеют в своей основе действующие вещества, обладающие антимикробной активностью, и могут выпускаться под различными торговыми названиями, при этом по сути имея одно и то же действие. Примером может служить Азитромицин и Сумамед, вещество в них одно и то же, но цена и эффективность в зависимости от производителя разнятся, хотя и незначительно.

Антибиотиков этих трех групп на рынке педиатрических препаратов достаточно много, и в них порой сложно разобраться даже врачу, не говоря уже о родителях. Поэтому имеются определенные научными исследованиями и клинической практикой рекомендации по выбору тех или иных антибиотиков и варианты их замены в случаях всех наиболее распространенных заболеваний, требующих антибиотикотерапии. Кроме того, основополагающим в назначении препаратов лежит вид возбудителя и его чувствительность к тем или иным видам препаратов – именно эти два критерия и определяют «идеальный» антибиотик для лечения ребенка.

Когда показаны и не показаны?

Самый безопасный антибиотик для детейПодавляющее большинство современных препаратов, применяемых у детей, применяется в амбулаторной практике, то есть их назначает участковый педиатр или врачи узкой специализации для лечения на дому под контролем специалиста.


80% от всех назначений составляют такие проблемы как инфекции верхних или же нижних дыхательных путей, осложнения простуды с присоединением вторичной микробной инфекции. И у части детей, что прискорбно, антибиотики назначаются необоснованно и для подстраховки, без реальной надобности, что в дальнейшем может приводить к существенным сложностям в выборе препаратов, когда в них реально возникнет необходимость.

Так, известен тот факт, что антибиотики никаким образом не влияют на активность вирусов и развитие инфекций, ими вырванных, а также не обладают жаропонижающим эффектом. Кроме того, их прием на фоне вирусных инфекций не предотвращает риска микробных осложнений, но дает избыточную нагрузку на печень и почки, иммунную систему и может формировать микробную устойчивость, что опасно в дальнейшем специфическими инфекциями с резистентностью к антибиотикам.

Давно доказано научным сообществом, что самолечение антибиотиками и нерациональное их применение, в том числе, когда родители сами назначают своему малышу эти препараты, ведет к таким последствиям, как:

  • формируется резистентная к антибиотикам флора, в том числе и условно-патогенная, а значит, в дальнейшем антибиотик уже перестанет помогать, когда он будет нужен;
  • страдает нормальная микробная флора организма (кожная, слизистая, пищеварительного тракта, мочевой системы);
  • повышаются риски формирования негативных эффектов и побочных действий – отравлений, аллергии, ферментативной недостаточности;
  • повышаются необоснованные материальные расходы на лечение детей.

Правила назначения антибиотиков

Чтобы антибиотики были максимально эффективными и при этом не давали серьезных побочных эффектов, необходимо при их подборе и назначении учитывать форму болезни и ее тяжесть, а также определить причину патологии (в идеале по результатам посева выяснить, какой микроб стал причиной воспаления). Кроме того, важно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам, которые планируется использовать. Естественно, что в педиатрической практике сделать это сложно, и есть те состояния, при которых промедление в несколько дней, которые уходят на проведение посевов и определение чувствительности к антибиотикам, могут стать фатальными. Сюда относят острые отиты, ангины или пневмонии, пиелонефриты и некоторые еще состояния. В этих случаях антимикробная терапия назначается немедленно, исходя из клинических рекомендаций и протоколов лечения, которые разработаны за годы лечения. При необходимости, терапия корректируется по результатам посева уже в ходе лечения, при его неэффективности.

Особые условия: антибиотики детям

Самый безопасный антибиотик для детейОсобенным фактором при назначении антибиотиков будет и возраст ребенка, так как в случае недоношенности ребенка, либо если он рожден в срок и доношенным, спектр антибиотиков различается. Также у двухлетних детей и старших дошкольников причины инфекций существенно различаются, состав микрофлоры у них свой, поэтому и выбор антибиотиков в разном возрасте свой.

Помимо этого, важно также и то, болеет ребенок дома, либо инфицирование произошло уже в больнице. Так, домашние пневмонии обычно провоцируют пневмококки, обладающие своим спектром чувствительности к антибиотикам. В то время как внутрибольничные, стафилококковые поражения опасны полирезистентностью к традиционной терапии, для них выбирают специфические препараты.

Кроме того, важно еще и наличие у ребенка специфических (атипичных) возбудителей инфекций, например, микоплазменной или хламидийной, для которых типично внутриклеточное размножение. И тогда необходимо выбрать такие препараты, которые способы к активности в подобных условиях. Сюда стоит отнести макролиды, которые начали свою историю с такого антибиотика как эритромицин. Если сам родоначальник этой группы может быстро инактивироваться в кислой среде желудка, негативно влияет на пищеварительные функции, то современные макролиды, которые более защищены от негативных факторов, могут активно применяться в лечении специфических инфекций. Помимо этого, к макролидам чувствительны и пневмококки.

Индивидуальное назначение: сложный выбор врача

Зачастую можно слышать от родителей о том, что врачи на участке назначают антибиотики с целью подстраховки, в случае, когда у малыша на протяжении нескольких сток не снижается температура. Да, существуют рекомендации о том, что при лихорадке более 5 суток высоки шансы вторичной микробной инфекции, что требует приема антибиотиков, но все случаи индивидуальны, и нужно подходить к применению антибиотиков вдумчиво и взвешенно.

Если возникает снижение иммунитета на фоне подобных провокаций (простуда, грипп), обострение микробного процесса вполне вероятно, и организм на фоне ослабленности может сам не подавить активность данных микробов, тогда формируются вторичные осложнения – ангины, отиты, пневмонии, бронхиты. Тогда без антибиотиков просо не обойтись, подобные процессы могут быть опасны для здоровья и жизни.

Рекомендуем прочитать:  Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей  Как правильно выбрать антибиотик при простуде для ребенка и взрослого

Возможно ли «привыкнуть» к антибиотикам?

Важно понимать, что для антибиотиков важна длительность приема, и если они принимаются долго и бесконтрольно, формируется своеобразный эффект привыкания к ним микробов, что снижает их эффективность. Если это стандартный курс антибиотиков, не превышающий 7-10 дней, подобного эффекта практически не формируется, если же это длительные курсы при специфических инфекциях, превышающие по длительности две недели, антибиотики необходимо в обязательном порядке заменять на более «сильные» и активные. Если новая болезнь, требующая приема антибиотиков возникает в период одного-двух месяцев, стоит также применять в ее лечении уже другой антибиотик, если же прошло более трех месяцев  — тогда возможно применение того же препарата, если он был эффективен и хорошо переносится.

Антибиотики-лонг опасны или нет?

Зачастую родители опасаются приема детьми антибиотиков пролонгированного действия, принимаемых раз в сутки и имеющих короткий курс лечения (по типу Сумамеда). Они считают, что подобные дозы препарата и его длительный эффект приводит к побочным эффектам и осложнениям. Но врачи и ученые при оценке препарата и его эффективности с переносимостью, серьезных опасных и побочных эффектов не наблюдали. Кроме того, подобного рода пролонгированное действие формируется еще на протяжении 7-10 суток после завершения приема последней дозы, что имеет определенную позитивную роль в терапии. И в связи с подобными эффектами курс приема препарата можно сократить до 3-5 суток в зависимости от тяжести и сложности инфекции. Но при этом всем важно помнить, что подобный антибиотик не стоит применять при легких вариантах инфекции, когда подобный же эффект можно достигнуть приемом более «легких» препаратов  — пенициллинов, в том числе полусинтетических и защищенных.

Влияние на микробную флору и иммунитет

Самый безопасный антибиотик для детейНередко с экранов телевизора можно услышать информацию о том, что «с первого дня антибиотикотерапии нужно применять биопрепараты» для восстановления микробного баланса кишечника. Это связывают с тем, что помимо вредных микробов, антибиотики способны убивать и полезные, обитающие в кишечнике. Поэтому, якобы необходим прием различных препаратов с микробами. Но это не совсем верно, да, антибиотики подавляют собственную микробную флору, но не настолько критично, чтобы вызвать серьезные проблемы с пищеварением (если речь не идет о лечении сразу 2-3 антибиотиками курсами по месяцу). Выраженного дисбактериоза, требующего восстановительного лечения биоперпаратами стандартные поликлинические курсы антибиотиков не формируют, восстановить микробное равновесие способны обычные кисломолочные продукты, обогащенные флорой. Более того, прием биопрепаратов вместе с антибиотиками делает сочетание бессмысленным, все микробы из капсулы также будут убиты антибиотиком. Поэтому если и принимать Линексы, Бифиформы и им подобные препараты, то не вместе с антибиотиками, а после лечения ими.

Также существует мнение о негативном влиянии антибиотиков на иммунитет ребенка, особенно при частом их приеме. Но традиционные курсы антибиотикотерапии не приводят к страданию иммунитета, более того, устраняя очаги инфекции, они помогают ему скорее восстановиться. Другое дело, что у часто и длительно болеющих детей, которые чаще принимают и антибиотики, иммунная система изначально работает со сбоями по сравнению с относительно здоровыми детьми.

При хронической патологии, например, почечной или со стороны органов дыхания, дети могут получать длительную антибиотикотерапию, порой до трех раз в год, что связано с обострениями патологии. У них при этом нет снижения иммунитета, он может даже активизироваться за счет того, что хроническое воспаление стимулирует и обостряет работу всех защитных сил в организме.

Прием антигистаминных препаратов на фоне антибиотиков

Нередко можно слышать рекомендации о том, что для снижения риска осложнений и негативных реакций нужно применять антибиотики совместно с антигистаминными препаратами. Якобы подобное сочетание помогает снизить риски аллергии на вводимые препараты, но никакого выраженного эффекта данные препараты не дают, риска развития аллергии они не уменьшают, и нарушают печень дополнительно, так как необходимо еще и их выведение из организма, помимо токсинов и компонентов антибиотика. Применять антигистаминные препараты нудно только при доказанной аллергии, а при реакции на антибиотик – немедленно его отменять, заменяя иным, не аллергенным. Выбор антибиотиков при аллергии у детей будет ограниченным, но он есть.

Что стоит знать родителям об антибиотиках?

Самый безопасный антибиотик для детейЕсли ребенок заболел и врач рекомендует прием антибиотиков, родители должны понимать, что специалист рекомендует их не просто так. При наличии вирусной инфекции без осложнений они бесполезны, и назначать их не будут, но если имеются подозрения на отиты, бронхиты и пневмонию, есть симптомы ангины – они необходимы. Об этом же может свидетельствовать длительное стояние высокой температуры, хрипы в легких, резкое повторное повышение температуры и ухудшение состояния, изменение показателей крови. Кроме того, есть ряд симптомов у детей, на основании которых врач назначит прием антибиотиков даже при нормальной температуре тела.

В лечении нужно выбирать наиболее щадящие способы доставки препарата. Сегодня прошла эра уколов антибиотиков, большинство мощных поликлинических препаратов можно доставлять через рот без потери их эффективности даже при серьезных инфекциях. Важно подбирать только детские формы препаратов – сиропы, суспензии, а после 6 лет детские капсулы и диспергируемые таблетки (растворимые). При помощи них нет вероятности передозировки, если все правильно отмерять и давать, и исключается стрессовый фактор от белых халатов и уколов.

Принципы подбора лучших антибиотиков для детей

Для того чтобы антибиотики были максимально эффективными, безопасными и не давали побочных эффектов, важно соблюдать в их назначении определенные принципы и правила. Тогда антибиотики, подобранные врачом, будут лучшими в лечении патологии:

  • назначаются антибиотики только при доказанной микробной инфекции или при высоких шансах на ее развитие, при осложненных формах патологий, когда высоки риски неблагоприятных исходов болезни
  • препараты подбираются по наиболее вероятным в данном регионе и для данного возраста возбудителям, данным по их резистентности к определенным средствам
  • важно учитывать предыдущие эпизоды лечения антибиотиками, если они проводились в предыдущие три месяца, чтобы исключить носительство резистентных штаммов
  • при назначении препаратов в поликлинической практике применимы только пероральные формы, только по особым показаниям назначают инъекции.

Коррекция антибиотикотерапии, которая была назначена изначально, проводится на основании определенных критериев – если нет клинических признаков улучшающегося состояния ребенка на протяжении первых двух-трех суток с начала лечения. Также проводится коррекция, если в любой период происходит нарастание тяжести патологии, при формировании аллергии или иных нежелательных реакций на препараты, если уточен возбудитель и определена его чувствительность к антибиотикам.

Отмена антибиотиков производится при доказанной немикробной природе инфекции, даже если курс лечения не закончен. При лечении антибиотиками не применяют совместно с ними антигистаминных препаратов или противогрибковых средств, иммуномодулирующих, так как нет доказанного их эффекта. Также стоит разобщать прием антибиотика и жаропонижающих препаратов, чтобы не влиять на эффект антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков у детей и простудах и осложнениях

Самый безопасный антибиотик для детейИз абсолютных показаний к приему антибиотиков можно назвать острые гнойные синуситы и обострения хронических процессов, стрептококковые тонзиллиты, острый средний отит у детей до полугода, эпиглоттиты и паратонзиллярные абсцессы, пневмония. Во всех остальных случаях прием антибиотиков определяется состоянием детей и клинической картиной патологии.

При неосложненных простудах, имеющих вирусную природу, антибиотики не применяются, они в подавляющем большинстве вызваны вирусами, на которые эти препараты не влияют. Микробные вторичные осложнения обычно формируются после 5-7-го дня болезни, причем течение патологии существенно изменяется. Даже если получен отрицательный результат исследования на вирусную природу инфекции, это не подтверждает ее микробного происхождения и не требует приема антибиотиков.

При наличии зеленых соплей (гнойный ринит) при ОРЗ назначение антибиотиков также не требуется. Прием антибиотиков на фоне ринита может быть показан, если высока вероятность развития острого синусита или обострения хронического, что возникает при сохранении насморка более 10-14 дней подряд, причем с лихорадкой, отечностью лица или болями в проекции пазух носа.

При наличии красноты горла (острый фарингит) по большей части также провоцируется вирусной инфекцией, и нередко имеет сочетание с насморками, поражениями гортани или трахеи, бронхов, не требует назначения антибиотиков, кроме случаев, когда высока вероятность микробной инфекции или она уже доказана анализами и посевами.

Кашель при простудах, а также наличие острого бронхита, в том числе и с явлениями обструкции, также не требует назначения антибиотиков. Показаны будут антибиотики при длительности кашля более двух недель, что связано с инфекцией, которую провоцирует коклюш, микоплазменная или хламидийная инфекция, но важно получить подтверждение этого факта, так как данные возбудители требуют особых антибиотиков только определенной группы. Если же затяжной кашель формируется без признаков ОРВИ, важно исключать туберкулез и причины неинфекционного характера, антибиотики также в этом случае не показаны.

При наличии лихорадки без дополнительных проявлений необходимо обследование с выяснением истинных причин, если же обследование невозможно, только детям до трех лет и при тяжелом состоянии показаны при сохранении температуры выше 39.0 антибиотики класса цефалоспоринов.

Алена Парецкая, педиатр, медицинский обозреватель

8,161 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Лучшие антибиотики при ангине, бронхите и кашле

    Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей – одни из наиболее часто встречаемых в клинической практике. Таким болезням, как ангина и бронхит, подвержены как дети, так и взрослые. Иногда эти патологические состояния могут вызываться вирусами, однако нередко присоединяется и бактериальная инфекция. В этом случае, необходимо применять антибактериальные препараты (антибиотики). Следует напомнить, что антибиотикотерапия должна проводиться только после полного обследования пациента, постановки диагноза и проверки чувствительности флоры к тому или иному антибиотику.

    О присоединении бактериальной инфекции могут свидетельствовать резкое повышение температуры тела, нарастание признаков общей интоксикации (слабости, головной и мышечной боли, головокружения), кашель с отхождением гнойной мокроты. В этой статье будут рассмотрен рейтинг наиболее доступных и эффективных антибиотиков при ангине, бронхите и кашле у взрослых.

    Флемоксин Солютаб

    Рейтинг: 4.9

    Флемоксин Солютаб

    Антибиотик Флемоксин Солютаб (Амоксициллин) из группы аминопенициллинов, выпускается в виде растворимых таблеток по 20 штук в пачке. Существует несколько основных дозировок: 0.125г, 0.25г, 0.5 г, 1.0г. Амоксициллин – основное действующее вещество, которое подавляет рост и развитие многих грамположительных и грамотрицательных бактерий (гноеродных кокков, которые чаще всего провоцируют воспалительные заболевания верхних дыхательных путей).

    Однако данный антибиотик попал в рейтинг потому, что его применяют не только при ангине и бронхите – также может угнетать рост некоторых кишечных бактерий, которые провоцируют коли — энтериты и воспалительные процессы в мочевыделительных органах.

    Преимущества и недостатки

    Основными преимуществами данного лекарства является быстрое и полное всасывание в желудочно-кишечном тракте, приятный вкус, возможность применения с раннего детского возраста. Еще одним достоинством препарата Флемоксин Солютаб является то, что его можно пить как до еды, так и после (и даже во время приема пищи). При правильном применении данного антибиотика выраженный терапевтический эффект развивается, начиная с первых часов. А вот заметить его можно уже через несколько суток.

    К ряду недостатков можно отнести, прежде всего, частые аллергические реакции, которые возникают после применения препарата, высокую стоимость (относительно аналогов), а также неспособность подавлять рост бактерий, которые вырабатывают такой энзим, как бета-лактамаза (этот фермент разрушает пенициллины). В целом, преимуществ у Флемоксина гораздо больше, поэтому данное средство часто применяется при воспалительных процессах, которые происходят в верхних дыхательных путях. Цена – 200 руб.

    Амоксиклав

    Рейтинг: 4.8

    Амоксиклав

    Это антибиотик из той же группы, что и Флемоксин Солютаб – он относится к группе аминопенициллинов. Выпускается Амоксиклав (амоксициллин и клавулановая кислота) в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Существуют разные дозировки данного антибиотика: по 0.25г, 0.5г, 0.875г, однако нужно отметить, что количество клавулановой кислоты остается неизменным и составляет 0.125г. Цена антибиотика составляет 350 руб.

    Преимущества и недостатки

    Как уже было сказано выше, помимо основного действующего вещества – Амоксициллина, в состав препарата входит клавулановая кислота, которая играет важную роль в лечении бронхита и ангины, вызванной бактериями, синтезирующими бета-лактамазу. Поскольку данный фермент способен разрушать пенициллины, клавулановая кислота блокирует его, тем самым достигается более выраженный и быстрый эффект. Еще одно достоинство – препарат мало влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта.

    К недостаткам можно отнести лишь то, что Амоксиклав, как и все остальные пенициллины, часто вызывает аллергические реакции (поэтому перед их назначением нужно обязательно провести пробу на чувствительность). Возможно нарушение микрофлоры кишечника и влагалища (дисбактериоз и дисбиоз), поэтому Амоксиклав всегда назначают вместе с пробиотиками.

    Сумамед

    Рейтинг: 4.8

    Сумамед

    Антибиотик относится к группе макролидов, выпускается в виде капсул, таблеток, суспензии и лиофизилата для инъекций. Приблизительная цена составляет 400 руб. Сумамед (Азитромицин) активно подавляет выработку бактериальных протеинов клеточной стенки, что предупреждает быстрое размножение бактерий. Часто Сумамед используют для лечения хронического тонзиллита (ангины) и затяжного бронхита. Особенно рекомендовано принимать его тем пациентам, которые в силу индивидуальной непереносимости не могут лечиться с помощью антибиотиков пенициллинового ряда.

    Преимущества и недостатки

    Достоинством Сумамеда является то, что это чрезвычайно активный препарат, который не требует частого использования, и он по праву попал в рейтинг. Имеет хороший эффект накопления в органах и тканях организма, достаточно длительный период распада и полувыведения, а также воздействует не только на аэробные бактерии (которые развиваются в присутствии кислорода), но и на анаэробные (размножающиеся без доступа оксигена). Сумамед дает возможность лечить воспалительные процессы верхних дыхательных путей, если они вызваны хламидиями или микоплазмами. Антибиотик обычно хорошо переносится (даже при длительных курсах), редко вызывает реакции гиперчувствительности. Недостатком данного лекарственного средства является его дороговизна.

    Левофлоксацин

    Рейтинг: 4.7

    Левофлоксацин

    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Левофлоксацин – это недорогой, но достаточно эффективный препарат, цена которого составляет 100 руб. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, действует, в первую очередь, на ДНК бактерий, тем самым не давая им размножаться. Его применяют в том случае, если у пациента наблюдается аллергическая реакция и на пенициллины, и на макролиды, что случается не очень часто. Левофлоксацин действует на большое количество различных бактерий, именно этим обусловлена его высокая эффективность.

    Преимущества и недостатки

    Основным преимуществом, как уже было сказано, является широкий спектр действия данного антибиотика, поэтому его можно применять в тех случаях, когда ангина или бронхит вызваны несколькими видами бактерий (смешанная инфекция). Антибиотик быстро всасывается и метаболизируется, мгновенно действуя на генетический аппарат микроорганизмов. Еще одно безусловное достоинство – низкая цена.

    Однако широкий спектр действия – это не только достоинство, но и недостаток Левофлоксацина. Убивая патогенные микроорганизмы, лекарственное средство также уничтожает естественную микрофлору организма. Поэтому применять данное лекарство можно только короткими курсами и только под контролем врача. В противном случае, велика вероятность того, что разовьется дисбактериоз или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Нередки случаи, когда на фоне приема Левофлоксацина развиваются аллергические реакции, поэтому средство не рекомендовано назначать в детском возрасте. Тем не менее, антибиотик попал в рейтинг как представитель активных и современных фторхинолонов, а побочные эффекты являются неизбежным следствием любого активного препарата.

    Супракс

    Рейтинг: 4.7

    Супракс

    Антибиотик относится к ряду цефалоспоринов и выпускается в виде капсул по 0.2 и 0.4г. Супракс ( Цефиксим) ингибирует размножение различного рода бактерий, подавляя их деление на ранних стадиях. Используют данное средство (как и все остальные цефалоспорины) при бронхите и ангине только в том случае, если у больного наблюдается реакция гиперчувствительности на все вышеописанные группы препаратов. Нередко Супракс применяют для комплексной терапии затяжного бронхита или тонзиллита, вызванного несколькими видами микроорганизмов.

    Преимущества и недостатки

    Основным достоинством является эффективность и скорость действия антибиотика. Его можно применять даже в детском возрасте (Супракс назначают в том случае, если пациент поздно обратился в больницу, а инфекция прогрессирует и нужна срочная помощь). Антибиотик очень быстро всасывается и начинает действовать, а длительный период полувыведения позволяет использовать его 1-2 раза в сутки.

    Недостатками Супракса является его высокая аллергенность, а также необходимость поддерживающей терапии в виде иммуностимуляторов и пробиотиков, которая направлена на профилактику микозов (грибковых поражений) и дисбактериозов. Цена достаточно высокая и составляет 630 руб.

    Лучшие антибиотики при гайморите

    Гайморит – это болезнь, которая представляет собой воспаление околоносовых пазух, которое сопровождается распирающими болями, повышением температуры и гнойными выделениями из носа. При появлении таких симптомов, необходимо сразу обратиться к доктору для проведения необходимых исследований и постановки диагноза. Поскольку в большинстве случаев гайморит вызван бактериями, антибиотики – это обязательная составляющая лечения. Однако их применяют только в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет и организм не может самостоятельно справиться с данной инфекцией.

    Необходимость применения антибактериальных препаратов при затяжном гайморите обоснована тем, что инфекция из пазух может попасть в полость черепа или распространиться гематогенным путем (через кровеносные сосуды) в другие органы. При несвоевременном обращении в лечебное учреждение существует не только риск развития осложнений, но и повышается вероятность перехода заболевания в хроническую форму, что чревато частыми воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Данный рейтинг составлен на предпочтениях профессионального сообщества врачей.

    Сультасин

    Рейтинг: 4.9

    Сультасин

    Антибиотик из группы защищенных аминопенициллинов, который выпускается в виде порошка во флаконах (по 1.5г). Его разводят с помощью физиологического раствора или местных анестетиков и вводят в организм в виде инъекций (внутривенных или внутримышечных).

    Механизм действия защищенных аминопенициллинов заключается в том, что они связываются с рецепторами на поверхности бактериальных клеток (подобных рецепторов в организме нет, поэтому препараты данной группы не действуют на здоровые клетки и ткани). После этого аминопенициллины угнетают выработку белков, которые являются составляющей частью клеточной стенки бактерий. Помимо этого, Сультасин (Ампициллин и Сульбактам) воздействуют на фермент пенициллиназу (бета-лактамазу), который вырабатывается некоторыми штаммами бактерий и подавляет активность основного действующего вещества. В результате этого, даже стойкие бактерии погибают при действии Сультасина.

    Достоинства и недостатки

    Основными преимуществами данного лекарственного средства является эффективность и скорость действия, также антибиотик можно использовать для лечения гайморита в детском возрасте. Еще одно достоинство – низкая цена, которая составляет 70 руб.

    Недостатками защищенных аминопенициллинов (в том числе и Сультасина) является быстрый период полувыведения (препарат нужно применять часто) и частые аллергические реакции. Помимо этого, Сультасин влияет на желудочно-кишечный тракт и часто вызывает дисбиоз.

    Макропен

    Рейтинг: 4.8

    Макропен

    Макропен (Мидекамицин) – это антибиотик из класса макролидов, который обладает бактериостатическим действием (активно подавляет рост микроорганизмов в течение длительного периода времени). Он продается в виде порошка для перорального применения, но больше всего распространены таблетки по 0.4г (16 штук в упаковке).

    Достоинства и недостатки

    Поскольку препарат обладает бактериостатическим действием, его можно применять при гайморите, склонному к затяжному или хроническому течению. Макропен является одним из наиболее предпочтительных лекарственных средств, если у пациента имеется аллергическая реакция на пенициллины, (а это бывает достаточно часто), и это позволило ему попасть в рейтинг. Макропен редко вызывает какие-либо побочные эффекты и реакции гиперчувствительности, при его приеме гораздо реже возникает дисбактериоз кишечника. Еще одно достоинство – это длительный период полувыведения, поэтому иногда достаточно 1-2 таблеток в день. Препарат подходит для лечения смешанных инфекций (вызванных несколькими типами микроорганизмов).

    К недостаткам лекарственного средства можно отнести достаточно высокую стоимость, которая на сегодняшний день составляет 220 руб. Нежелательно применять Макропен в период беременности, кормления грудью и в раннем детском возрасте (в таких ситуациях его используют только в крайних случаях).

    Роцефин

    Рейтинг: 4.7

    Роцефин

    Антибиотик из группы цефалоспоринов давно применяется для лечения различных воспалительных заболеваний, в том числе и гайморита. Препарат обладает бактерицидным действием (разрушение микроорганизмов), при этом он проявляет активность к гораздо большему количеству возбудителей, чем вышеописанные пенициллины и макролиды. Выпускается Роцефин (Цефтриаксон) в виде порошка во флаконах по 1 г. Предназначен для внутримышечного и внутривенного введения, предварительно растворив содержимое флакона в физиологическом растворе или местном анестетике.

    Достоинства и недостатки

    Как уже было сказано, Роцефин может воздействовать на большое количество различных микроорганизмов. Причем имеет длительный период полувыведения, поэтому пациенту не требуется беспокоиться о приеме лекарства каждые несколько часов – обычно достаточно 1-2 инъекций в день. Этот факт позволил включить Роцефин в рейтинг по комплаентности, то есть по удобству применения, которое ведет к высокой приверженности пациента лечению.

    Из недостатков наиболее значимым является тот факт, что часто непереносимость пенициллинов комбинируется с аллергией на цефалоспорины, поэтому перед применением обязательно необходимо провести пробу. Еще одним минусом является тот факт, что Роцефин не угнетает бета-лактамазу, которую синтезируют некоторые бактерии в качестве защитного фермента. Цена на препарат достаточно высокая и составляет 450 руб. При беременности, во время кормления грудью и в раннем детском возрасте применять Роцефин нужно с особой осторожностью. Требует назначения поддерживающей терапии, которая снизит риск дисбактериоза и грибковых инфекций.

    Авелокс

    Рейтинг: 4.6

    Авелокс

    Антибиотик Авелокс (Моксифлоксацин) относят к 4 поколению (самому современному) фторхинолонов, и это позволяет ему возглавить рейтинг в этой группе. Эта группа антибиотиков на 100% синтетическая – подобные вещества не встречаются в окружающей среде, а созданы искусственно. Авелокс выпускается в виде таблеток по 0.4 г и раствора для инъекций.

    Достоинства и недостатки

    Основным достоинством и причиной, почему Авелокс достаточно часто применяют при гайморите невыясненной этиологии (происхождения) или при смешанной инфекции (в том числе, вызванной микоплазмами и хламидиями), объясняется тем, что данное лекарственное средство имеет широкий спектр действия и может буквально за несколько суток произвести необходимый терапевтический эффект.

    Недостатков у Авелокса тоже достаточно. Лекарство чужеродно для организма (как уже говорилось, оно полностью синтетическое), поэтому часто можно наблюдать аллергические реакции и диспептические явления (тошнота, рвота, диарея). Помимо моторики ЖКТ, Авелокс влияет и на кишечную флору – он угнетает ее и приводит к развитию дисбактериоза, к которому часто присоединяются вторичные инфекции (например, грибковые). Лекарственное средство нельзя применять при беременности, иногда оно используется для лечения гайморита у детей, однако для этого нужны серьезные показания. Цена антибиотика составляет 600 рублей, что относит его к достаточно дорогим лекарствам.

    Изофра

    Рейтинг: 4.5

    Изофра

    Это антибиотик местного действия, который выпускается в виде назального спрея во флаконах по 15мл. Изофра (Фрамицетин) относится к аминогликозидам, которые обладают выраженным бактерицидным действием. Антибиотик активно применяется в клинической практике для лечения острых и хронических гайморитов, которые вызваны аэробными бактериями (размножающимися в оксигенированной среде) и анаэробами (развивающимися в бескислородном пространстве). Однако лекарство в клинической практике применятся только интраназально, так как признано достаточно токсичным соединением (особенно когда попадает на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта).

    Достоинства и недостатки

    Главным достоинством является короткий курс лечения, который составляет 3-7 дней. Однако такая продолжительность терапии никак не сказывается на эффективности Изофры. Данное средство можно применять как для лечения взрослых, так и при терапии гайморита, возникшего в детском возрасте. При этом антибиотик почти не всасывается в кровь, поэтому не влияет на работу печени, желудка и кишечника, не вызывает понижение иммунитета и дисбактериоз, и это позволяет присвоить препарату высокое место в рейтинге безопасности.

    К недостаткам применения Изофры можно отнести то, что данное средство не влияет на пневмококки и стрептококки, которые часто являются возбудителями затяжного гайморита. Поэтому, если симптомы не уменьшаются после недели применения, придется назначать другой антибактериальный препарат. Стоимость лекарства составляет 250 руб.

    Лучшие антибиотики для детей

    В данный момент на территории России большое количество антибиотиков можно купить без рецепта. Люди привыкли считать антибактериальные средства препаратами, которые помогают почти при любом заболевании, однако это не так. Антибиотики действительно эффективны только тогда, когда болезнь спровоцирована бактериями, при вирусном же происхождении патологии подобные лекарственные средства могут только усугубить состояние ребенка, точно так же, как и в случае заболевания, вызванного простейшими, например, при амебной дизентерии.

    Антибиотики для детей можно применять лишь в том случае, если их назначает доктор после всех необходимых обследований. При этом врач должен учитывать индивидуальные особенности организма, характер течения заболевания, а также все имеющиеся показания и противопоказания. Желательно назначать антибактериальные препараты, которые не влияют на моторику кишечника и нормальную флору организма.

    Цефалексин

    Рейтинг: 4.9

    Цефалексин

    Антибиотик из группы бета-лактамов, а именно он относится к цефалоспоринам. Цефалексин выпускается в виде капсул по 0.5г по 16 штук в упаковке. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием (разрушает микроорганизмы). Часто его применяют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и подкожной жировой клетчатки, лор-органов, опорно-двигательного аппарата. Применение его возможно уже начиная с периода новорожденности, однако курс и дозировки подбираются индивидуально, учитывая возраст и вес ребенка. Это разрешение использовать препарат у новорожденных значительно повышает рейтинг безопасности данного средства.

    Преимущества и недостатки

    Преимуществом Цефалексина является его невысокая цена, которая на сегодняшний день составляет 65 руб. Его можно применять уже с первого месяца жизни ребенка, даже при длительных и тяжело протекающих инфекциях. При этом не требуется принимать препарат слишком часто – достаточно 1-2 капсул в день. Цефалексин оказывает выраженное действие на широкий спектр бактерий, угнетая их размножение. Может применяться как препарат первого ряда при пневмониях. Это – один из немногих цефалоспоринов, которые назначаются в капсулах, а не выпускаются в инъекциях.

    Недостатками могут быть возможные побочные эффекты (диспептическе явления: диарея, рвота, тошнота, метеоризм) и аллергические реакции. С осторожностью стоит применять для лечения недоношенных детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

    Кларитромицин

    Рейтинг: 4.9

    Кларитромицин

    Кларитромицин – это антибактериальное лекарственное средство, которое относится к ряду макролидов. Антибиотик обладает мягким бактериостатическим действием, поэтому его часто применяю при длительно-протекающих инфекциях верхних дыхательных путей, ринитах, отитах, синуситах и гайморитах. Выпускается он в виде таблеток и капсул по 0.25 и 0.5г. Кларитромицин подавляет размножение гноеродных кокков, микобактерий и хеликобактерной инфекции, поэтому часто используется для лечения язвенной болезни желудка.

    Преимущества и недостатки

    Основным преимуществом Кларитромицина, как и других антибактериальных препаратов из группы макролидов, является минимальная возможность развития побочных эффектов. Поэтому препарат можно применять уже на первом году жизни малыша. Еще одно достоинство – достаточно курса лечения от 6 до 10 дней, при этом назначают 2 капсулы в сутки. Быстрая всасываемость и длительный период полувыведения обеспечивает эффективное действие и достижение терапевтического эффекта в короткие сроки. Цена на антибиотик средняя и составляет 230 руб.

    Недостатками Кларитромицина можно назвать невысокую активность по сравнению с другими антибиотиками (например, из группы цефалоспоринов). Поэтому при неэффективности или при наличии смешанной инфекции приходится комбинировать данное лекарственное средство с другими антибактериальными препаратами. Это может немного понизить рейтинг эффективности, зать повышает таковой по безопасности.

    Линкомицина гидрохлорид

    Рейтинг: 4.8

    Линкомицина гидрохлорид

    Линкомицина гидрохлорид относят к антибиотикам из группы линкозамидов. Может оказывать как бактерицидное, так и бактериостатическое действие на большое количество различных микроорганизмов. Линкомицина гидрохлорид выпускается в виде раствора для инъекций и в капсулах по 0.25г. Его применяют при воспалительных процессах кожи, верхних и нижних дыхательных путей, костей и суставов, сердца и сосудов. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а максимальная концентрация достигается уже через несколько часов. Активно воздействует на кокковую флору, палочки и другие виды микроорганизмов.

    Преимущества и недостатки

    Преимуществом является быстрая всасываемость и действие препарата, а также возможные бактериостатические и бактерицидные эффекты относительно многих групп микроорганизмов. Антибиотик стоит недорого, на сегодняшний день его можно приобрести по цене 50 руб.

    Недостатки у Линкомицина гидрохлорида есть и их немало. Антибиотик можно применять, только начиная с 6 лет. С осторожностью следует его назначать, если у пациента имеются хронические заболевания органов пищеварения, кардиомиопатии и аллергические реакции. Линкомицин может привести к развитию дисбактериоза и грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, поэтому рекомендовано использовать поддерживающую терапию. Совокупный баланс достоинств и недостатков позволяет линкомицину удерживать стабильные, средние позиции рейтинга антибиотиков широкого спектра действия.

    Рокситромицин

    Рейтинг: 4.7

    Рокситромицин

    Это антибиотик из группы макролидов, который часто применяется в педиатрии. Рокситромицин выпускается в виде таблеток по 0.15г по 10 штук в пачке. Его относят к антибактериальным препарат широкого спектра действия, поэтому он нашел широкое практическое применение. Его используют для лечения воспалительных заболеваний кожи, верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, лор-органов, костей. Рокситромицин также применяют при лечении детских инфекций, вызванных бактериями, а именно: скарлатина, коклюш, дифтерия. Часто используют для профилактики инфекционного миокардита при стоматологических вмешательствах.

    Преимущества и недостатки

    Преимуществом, повышающим рейтинг, является мягкое бактериостатическое действие, которое распространяется, в основном, только на патогенные микроорганизмы. При этом нормальная микрофлора кишечника практически не страдает, поэтому дисбактериоз и сопутствующие грибковые инфекции – это редкость. Практически никогда Рокситромицин не вызывает аллергических реакций. Лекарство быстро всасывается из ЖКТ и не требует частого приема. Цена на антибиотик достаточно низкая и составляет 140 руб.

    Среди недостатков Рокситромицина можно выделить негативное влияние на ферментативную активность печени, поэтому антибиотик не стоит назначать при нарушениях функции этой железы. Не рекомендовано назначать младенцам до 2 месяцев.

    Фурадонин

    Рейтинг: 4.6

    Фурадонин

    Фурадонин (Нитрофурантоин) – это лекарственное средство с ярко-выраженной противомикробной активностью, которое относится к классу производных нитрофурана. Активно подавляет размножение бактерий, ингибируя синтез РНК и ДНК. Наиболее распространено назначение Фурадонина в урологии, – благодаря своему бактериостатическому действию, его применяют даже при длительно-протекающих инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефриты, циститы, уретриты). Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать 2-3 раза в день (по рекомендации врача).

    Преимущества и недостатки

    Основное преимущество Фурадонина – это то, что возбудители инфекций мочевыводящих путей практически не развивают резистентность (стойкость) к данному препарату, это повышает рейтинг эффективности при длительном применении. Поэтому его можно принимать в рамках комплексного лечения, которое включает несколько курсов. Быстро всасывается в желудке, проникает в плазму крови и связывается с белками, а после этого начинает действовать на нефроны в почках. Цена антибиотика низкая и составляет 75 руб.

    Недостатком можно назвать тот факт, что Фурадонин можно применять только с 12 лет, до этого – по показаниям и с осторожностью. Но в этом случае он вполне заменим на фурагин. Препарат может влиять на функцию печени и желудочно-кишечного трака в целом, иногда вызывает аллергические реакции, невротические расстройства и явления диспепсии.

    Лучшие антибиотики широкого спектра действия

    Многие воспалительные заболевания вызываются бактериями, поэтому назначение антибиотиков в таком случае является первостепенной мерой этиотропного лечения (направленного на причину болезни). Для назначения наиболее эффективного антибактериального препарата нужно взять материал больного и сделать посев, а после этого определить чувствительность бактерий к тем или иным лекарствам. Однако такой анализ может делаться от нескольких дней до нескольких недель, а пациенту иногда нужна антибактериальная терапия уже в момент обращения за медицинской помощью.

    Для этих целей применяют антибиотики широкого спектра действия. Их суть заключается в том, что они могут действовать на большое количество разновидностей бактерий и подавлять их рост. Рассмотрим рейтинг наиболее популярных препаратов.

    Вильпрафен Солютаб

    Рейтинг: 4.9

    Вильпрафен Солютаб

    Это антибактериальный препарат, который относят к последнему поколению из группы макролидов. Выпускается в виде диспергированных таблеток по 10 штук в пачке дозировкой 1г. Вильпрафен Солютаб (Джозамицин) в небольших дозах подавляет размножение бактерий, то есть оказывает бактериостатическое действие. А вот в больших дозах данный антибиотик действует, как типичное бактерицидное средство (уничтожает микроорганизмы). Его используют для лечения многих заболеваний: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, лор-органов, кожи, иногда применяют при гастрите, который обусловлен воздействием Helicobacter pylori.

    Достоинства и недостатки

    Достоинством данного лекарственного средства является то, что он практически не влияет на микрофлору кишечника, не вызывает дисбактериоза. Обладает длительным эффектом из-за длительного периода полувыведения. Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация достигается в крови уже через час. Показан для лечения многих инфекций.

    Недостатком является тот факт, что Вильпрафен Солютаб проникает через плаценту и может выделяться с молоком в период, когда происходит лактация. Антибиотик имеет достаточно высокую цену, которая на сегодняшний день составляет 630 руб.

    Зинфоро

    Рейтинг: 4.9

    Зинфоро

    Зинфоро (Цефаролина фосамил) – это антибиотик пятого, последнего поколения из ряда цефалоспоринов, который обладает бактерицидным действием. Антибиотик ингибирует (подавляет) рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Воздействует на микроорганизмы, размножающиеся в кислородной и бескислородной среде (аэробы и анаэробы). Его можно применять при некоторых воспалительных процессах, которые вызваны бактериями, а именно при патологии кожи, верхних и нижних дыхательных путей.

    Достаточно быстро всасывается, медленно выводится. На эритроциты и кроветворение не влияет, на желудочно-кишечный тракт может оказывать достаточно сильное действие (подавляет нормальную микрофлору). Выпускается в виде порошка по 0.6г во флаконе, его необходимо перед введением разводить физиологическим раствором.

    Преимущества и недостатки

    Достоинством препарата является его высокая эффективность – обычно для достижения терапевтического эффекта достаточно всего несколько инъекций. Его можно применять при воспалительных заболеваниях, когда наблюдаются явления смешанной инфекции (вызванной несколькими инфекциями).

    Однако антибиотик может влиять на работу желудочно-кишечного тракта, нарушая основные функции печени. Лекарственное средство имеет высокую цену, Зинфоро продается не во всех аптеках, иногда его достаточно сложно приобрести. С осторожностью нужно применять при беременности, лактации, в детском возрасте. Как у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда, у этого средства отсутствует таблетированная или капсулированная форма – препарат применяется только в виде инъекций. Этот факт также может достаточно «понизить рейтинг» препарата, несмотря на его современность и высокую эффективность.

    Инванз

    Рейтинг: 4.8

    Инванз

    Инванз (Эртапенем) – это антибактериальный препарат из группы карбапенемов, который относится к последнему поколению антибиотиков широкого спектра действия. Выпускается в виде лиофизилата для инъекций по 20мл, при этом один флакон содержит 1г действующего вещества. Его используют при перитонитах, инфекционных осложнениях абортов, при пневмониях и других воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Нередко Инванз назначают пи тяжелых гнойных воспалениях кожи и подкожной жировой клетчатки, менингитах, энцефалитах и сепсисе. Инванз обладает выраженным бактерицидным действием относительно многих микроорганизмов.

    Преимущества и недостатки

    Инванз быстро всасывается и начинает действовать на микроорганизмы – его вводят внутримышечно или внутривенно. Зачастую оказывает выраженное и быстрое действие даже при тяжелых бактериальных инфекциях (септицемия, длительно-протекающий пиелонефрит). Может действовать на грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные палочки и кокки. Этот антибиотик по праву занимает высокую позицию в рейтинге – ведь он заменил такие сильные препараты, как Тиенам и Меронем, и иногда тяжелым пациентам остается «уповать» только на подобные средства.

    Недостатками данного антибиотика можно назвать частые побочные эффекты, которые возникают в ходе применения лекарственного средства. В 2-3% вызывает диспептические расстройства (тошноту, рвоту, диарею), иногда влияет на центральную нервную систему, провоцируя появления головной боли, головокружения, расстройств зрения и слуха. Не выяснено, как Инванз влияет на внутриутробное развитие плода, поэтому использовать его при беременности можно лишь в случаях, когда польза превосходит возможные негативные последствия. Цена на препарат высокая и составляет 1700 руб.

    Кубицин

    Рейтинг: 4.8

    Кубицин

    Кубицин (Даптомицин) выпускается в виде лиофилизата для инъекций по 0.35 или 0.5г во флаконе. Данный антибиотик относится к последнему поколению липопептидов (циклических). Воздействует преимущественно на грамположительную бактериальную флору, на грамотрицательные бактерии оказывает меньшее влияние. Часто применяют при инфекциях, которые вызваны антибиотикорезистентным золотистым стафилококком. Назначают, например, при воспалительных процессах кожи и подкожной жировой клетчатки, постоперационных гнойных осложнениях (в том числе, миокардитах и эндокардитах), сепсисе.

    Преимущества и недостатки

    Основным преимуществом Кубицина является его выраженное бактерицидное действие, которое развивается на 2-3 сутки после начала терапии. При этом сразу же достигается достаточный терапевтический эффект, в дальнейшем он поддерживается дополнительно вводимыми дозами препарата. Антибиотик редко вызывает побочные эффекты.

    Поэтому препарат показан для септических состояний, ведь при наличии большой концентрации возбудителей в крови нельзя применять бактерицидные антибиотики: разрушение большого количества микробов в крови приведет к выходу их антигенов и факторов патогенности в кровь, что может вызвать инфекционно – токсический шок. Поэтому бактериостатическое действие Кубицина и позволило присвоить ему место в рейтинге по безопасности.

    Недостатками можно считать то, что Кубицин необходимо принимать в течение 10-14 дней. В результате активного подавления нормальной микрофлоры организма, могут развиваться такие осложнения, как грибковые инфекции кожи и мочевыводящих путей, головные боли и невротические расстройства. Цена высокая и составляет 4900 руб. Не рекомендовано применять в возрасте до 18 лет, при беременности, в период лактации, а также после 65 лет, особенно если имеются хронические заболевания ЖКТ, в том числе и печени.

    Максипим

    Рейтинг: 4.7

    Максипим

    Максипим (Цефипим) – это антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения. Выпускается в виде порошка во флаконах по 1г и 0.5г. Перед внутривенным или внутримышечным введением его необходимо растворить в физиологическом растворе или в местных анестетиках. Препарат обладает сильным бактерицидным действием, максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 2-3 суток. Период полураспада и полувыведения длительный, поэтому достаточно 1-2 инъекций в день. Максипим применяют для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, мочевыделительной системы, половых органов, кожи и генерализованных процессов (спетицемия, септикопиемия).

    Преимущества и недостатки

    Достоинствами Максипима можно считать его высокую скорость действия, а также то, что нет необходимости делать инъекции чаще 2 раз в сутки. При этом Максипим воздействует на большое количество различных микроорганизмов, которые часто вызывают госпитальные и внегоспитальные инфекции. Антибиотик можно применять в детском возрасте, но делать это нужно с осторожностью и только под контролем врача. Еще один плюс – это низкая цена, которая составляет 320 руб.

    Недостатками можно назвать негативное действие на микрофлору кишечника. Именно поэтому необходимо всегда назначать дополнительную терапию, которая направлена на уменьшение риска развития дисбактериоза. Максипим не рекомендован к приему в период беременности. Как и в случае остальных цефалоспоринов, рейтинг популярности может быть понижен отсутствием пероральных форм (в виде таблеток и капсул для применения внутрь).

    Источник: expertology.ru

    Самый безопасный антибиотик для детей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.