Что такое антитела на сифилис в крови

Антитела представляют собой ответ иммунной системы на проникновение чужеродного агента.

Антитела вырабатываются при обнаружении любых чужеродных элементов в крови.

Синтез антител происходит в ответ на проникновение в кровь трепонем.

Первоначально, антитела трансформируются из клеток лимфоцитов.

По количеству антител можно косвенно судить о силе иммунной защиты против того или иного инфекционного элемента.

Следует отметить, что накопление антител требует определённого временного промежутка.

Антитела, особенно иммуноглобулины типа G указывают на перенесенное инфицирование в прошлом.

Если в крови выявлены антитела IgG, речь не идет о свежей инфекции.

Антитела к сифилису: когда нужно сдать

Врач может назначить этот анализ для контроля лечение заболевания.

Уровень антител может служить критерием излеченности от сифилитической инфекции.

Лаборанты определяют уровень иммуноглобулина к бледной трепонеме


Если Вы проходите лечение, анализ может быть повторен несколько раз до получения нужного врачу результата.

Можно ли снизить уровень антител к сифилису

Часто пациенты спрашивают, как снизить антитела к сифилису.

Дело в том, что даже по прошествии многих лет, после единожды перенесенного сифилиса, в крови могут обнаруживаться положительные антитела.

Это создает значительные неудобства для человека, например при устройстве на работу или прохождении медкомиссии.

Интернет пестрит различными советами, в том числе длительным приемом антибактериальных препаратов и прочим сомнительными методами.

Важно! Полностью избавиться от антител после перенесенного сифилиса практически невозможно.

Маленькое количество этих образований всё равно будет циркулировать в крови.

Обнаружены антитела сифилиса: что делать?

Если у вас обнаружены антитела сифилиса, это не обязательно означает острый период заболевания.

Сифилис это довольно неприятная и коварная инфекция, поэтому при малейших сомнениях следует пройти полное обследование.

Лабораторная диагностика на сифилис

Важно помнить, что сифилисом можно заразиться повторно.

Если вы хотите обследоваться, следует обратиться к врачу венерологу.


Антитела на сифилис положительны: к кому обратиться

Если  антитела положительны и Вам нужна консультация врача венеролога, обращайтесь в наш медицинский центр.

Врач посоветует оптимальный объем исследования в конкретной ситуации и поможет избежать лишних анализов.

Когда анализы уже выполнены, венеролог назначает лечение.

Наши специалисты имеют солидный опыт работы по специальности. Записаться можно в любое удобное для вас время.

Источник: kvd-moskva.ru

Виды сифилиса

  • Сифилис, приобретенного характера. Существует ранний и поздний цикл заболевания;
  • Сифилис, врожденного характера.

Выявляется заболевание, вызванное Treponemapallidum, прямым и непрямым методом.

Для этого применяются специальные лабораторные исследования – трепонемные тесты. С их помощью выявляются суммарные антитела M и G.

Как выявить антитела к сифилису

Метод проведения трепонементных тестов

Для обнаружения антитела к сифилису у пациента берется венозная кровь. Исследование сыворотки крови позволяют выделить антитела к трепонеме.

Особенное требование для проведения клинического забора крови – не курить на протяжении получаса для достоверного клинического исследования.

Биоматериал забирается натощак да начала проведения антибактериального лечения.


Также дополнительно могут исследоваться моча, соскоб с пораженной области, клеток кожного покрова.

В особо тяжелых случаях проводится анализспинномозговой жидкости. Данное исследование является сложной процедурой и проводиться в режиме стационара.

Анализ позволяет определить наличие или отсутствие в крови бактерии Treponema pallidum. Анализ является обязательным для беременных женщин и доноров.

проявление прыщей на кожном покрове

Также для некоторых профессий работодатель вправе потребовать сдать кровь на сифилис (в обязательном порядке исследование проводят при поступлении на государственную службу, медработникам, служащим в отрасли общественного питания).

Анализ также проводят при проведении плановых хирургических вмешательствах, стационарном лечении или при симптоматических жалобах пациента.

Женщинам стоит воздержаться перед сдачей биоматериала на протяжении 48 часов от половых контактов, спринцевания и диагностических манипуляций.

Методы прямых лабораторных исследований:

  • Серологический – проводиться через 1 неделю после появления характерной язвочки;
  • Темнопольная микроскопия – самое быстрое получение результатов с 100% достоверностью. Анализ является прямым, именно поэтому при наличии воспалений или лечении выявить живую бактерию невозможно;
  • ПЦР-диагностика –антитела к сифилису из забранного биоматериала определяются 100%.

Существует также RIT-тест, но он находиться на стадии изучения и пока не рассматривается как альтернатива прямым методам диагностики.

Определить признаки наличия бактерии можно и непрямыми методами. Самый распространенный анализ – реакция Вассермана. Но он уже теряет свои позиции, вытясняемый более точным методам – РМП.

Он обладает прекрасной чувствительностью. Стоить заметить, что данный тест способен давать положительную реакцию даже при отсутствии бактерии.

Для подтверждения сифилитической инфекции проводят дополнительные исследования.

РМП на сифилис

Где проводят анализ на сифилис

Биоматериал на сифилис можно сдать в государственной поликлинике, специальных лабораториях, частных медицинских учреждениях.

Главные достоинства сдачи анализа в госучреждении – бесплатная процедура. Что касается недостатков, то это время проведения исследования, открытость, устарелое оборудование.

Сдача анализа в частной лаборатории – это полная конфиденциальность (данные о пациенте отсутствуют в направлении), быстрота получения результатов (1-3 дня), выбор метода исследования (при необходимости можно провести несколько анализов на сифилис).


Сифилис – заболевание, которое не относиться к тяжелым и легко поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Но стоит помнить, что инфекция распространяется очень быстро и страшна своими последствиями. Анализ на наличие бактерии в организме позволит спать спокойно при любых обстоятельствах.

Источник: sifilis24.ru

Диагностика сифилиса

Презентация на тему: "Резус - конфликт Выполнила: студентка 572гр. ФИЯ Фоминых Л.И.". Скачать бесплатно и без регистрации.

Как ставится диагноз сифилиса

Также применяются и рутинные методы исследования — общие анализы крови и мочи,биохимический анализ крови и.т.д.

Что такое серологическая диагностика сифилиса

В большинстве случаев обнаружить возбудителя сифилиса невозможно или обнаружение

его затруднительно.Поэтому для диагностики сифилиса применяют так называемое серологическую диагностику,основанную на определении различных видов и классов антител,которые организм выработал с целью своей защиты от сифилитической инфекции т.е определяется не возбудитель инфекции,а как организм прореагировал на его появление.


Серологическое исследование (от от лат. serum — сыворотка) представляет собой лабораторный анализ плазмы каппилярной или венозной крови основаный на иммунологической реакции антиген-антитело.

В качестве антигенов используют фабрично изготовленные препараты,аналогичные по своей структуре антигенам липидов,появляющихся в организме при разрушении тканей бледной спирохетой,липидам ее мембран и специфическим молекулярным соединениям,входящих в состав мебраны бледной спирохеты (для этих целей используются очищенные и ультраозвученные штаммы трепонем или выделенные от них рекомбинантные антигены).

В лабораторных условиях к антигенам добавляется сыворотка крови обследуемого.Если в сыворотке (плазме) крови присутствуют антитела происходит реакция антиген-антитело и ее результаты обнаруживаются различными методами (положительный результат) при отсутствии антител реакция не происходит (отрицательный результат).Серологическую диагностику сифилиса осуществляют в следующих случаях.

Скрининг на сифилис

Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.Скринингу на сифилис подвергаются:

  • Беременные женщины
  • Титр антител к аскаридам 1 200. Для специалистов на www.gradusnik.ru

  • Доноры крови и органов для трансплантации
  • Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения)

  • Военнослужащие
  • Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
  • Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
  • Лица,поступившие на стационарное лечение (обязательная вассерманизация — в России,странах СНГ и некоторых других странах)
  • Диагностика сифилиса

    Для диагностики сифилиса применяются комбинация нетрепонемных и трепонемных тестов на сифилис или только трепонемные (подтверждающие) реакции.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

  • Лицам,имеющих клинические признаки сифилиса
  • Лицам с любыми генитальными язвами
  • Лицам — половым партнерам больных сифилисом,а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом
  • Детям,родившимся от больных сифилисом матерей
  • Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций
  • Презентация на тему: "Токсоплазмоз Токсоплазмоз - паразитарное заболевание человека, вызываемый внутриклеточно паразитирующим пр

  • Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)
  • Контроль за лечением сифилиса

    Применяются нетрепонемные тесты,так трепонемные тесты остаются положительными продолжительное время после лечения,а иногда всю жизнь.

    Что такое нетрепонемные тесты

    Нетрепонемные тесты определяют антитела класса IgG и IgM к липидам(фосфолипидам),

    Источник: http://venuro.ru/venera/diaglues.php

    Виды анализов для выявления сифилитической инфекции


    Анализ на сифилис включает в себе несколько диагностических методов. Проводится как исследование крови на антитела, так и изучение мазков из отделяемого в шанкрах (специфических изъязвлений). Сифилис может поражать слизистую оболочку рта, половых органов, а также кожу вокруг анального отверстия. Поэтому мазки могут браться из разных мест. Для болезни, вызываемой бледной трепонемой, характерна также реакция Вассермана. Исследования проводятся анонимно.

    Виды анализов

    Существует несколько методов лабораторной диагностики для выявления сифилитической инфекции:

    1. Бактериологическое исследование.
    2. RW.
    3. Презентация "Скрытый сифилис. Диагностика сифилиса. Основные принципы лечения" - скачать бесплатно

    4. Реакция иммунофлюоресценции.
    5. Иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).
    6. Иммуноферментный анализ на сифилис.
    7. Реакция пассивной гемагглютинации.
    8. Реакция микропреципитации с антигеном кардиолипина.
    9. ПЦР для выявления наличия генетического аппарата возбудителя.

    1) RW.

    Это серологическое исследование удобно своей простотой и быстротой. Применяется при прохождении профессиональных осмотров, а также при сдаче донорской крови на станциях по переливанию крови.


    Объект исследования — кровь из локтевой вены. Забор крови проводится у пациента натощак. Цель — установление антител к кардиолипину-фосфолипидному антигену бледной трепонемы. Этот антиген — составная часть клеточной мембраны микроорганизма, вызывающего сифилис.

    Определяют антитела, реагирующие на данный антиген. Реакция Вассермана считается положительной, если при взаимодействии крови пациента с кардиолипином образуется осадок. Этот осадок представляет собой иммунный комплекс между антителами и антигенами. Если в крови пациента отсутствуют антитела к данному антигену, то сгусток не формируется и реакция считается отрицательной.

    Минусом данного метода является его неспецифичность. Ведь ложноположительная реакция Вассермана возникает у людей с аутоиммунными заболеваниями, в крови которых также присутствуют антитела к кардиолипину. Ложноположительный результат возможен при беременности, перенесенной сифилитической инфекции, алкоголизме, туберкулезе, после прививок.

    Презентация на тему: "Микробиологическая диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ИППП) Сифилис, гонорея, урогенитал

    Положительная реакция Вассермана имеет несколько степеней выраженности:

    • слабоположительная 1+, 2+;
    • положительная 3+;
    • резко положительная 4+.
    • Отрицательная проба не означает норму или отсутствие инфицирования бледной трепонемой. Первичный сифилис имеет стадию, когда антитела в крови не определяются (это первые 6-7 недель после заражения).


      Поэтому при наличии симптомов, похожих на проявления сифилиса, при отрицательной реакции необходимо провести дополнительные обследования.

      Слабоположительная проба RW — сомнительный анализ на сифилис.

      Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном является современной вариацией реакции Вассермана. Относится к скрининговым методам.

      2) РИФ.

      Иммунофлюоресценция определяет наличие антител против спирохеты бледной в сыворотке крови человека. В случае нахождения антител возникает свечение. Исследование проводится с разным разведением сыворотки, отмечается интенсивность флюоресценции.

      3) ИФА.

      Иммуноферментный анализ на сифилис выявляет специфические антитела на антигены трепонемы, адсорбированные на субстрате. Фермент используется как маркер образования комплекса между антителами и антигенами.

      4) РПГА.

      Пассивная агглютинация сыворотки крови — серологическое исследование. Также определяет соединение в комплекс антител и антигенов для выявления наличия спирохет в крови. Для исследования используют обработанные эритроциты барана. Пассивная агглютинация наблюдается в форме образования сгустка в виде пятна — это и есть положительная проба.

      Анализ на сифилис

      5) РИБТ.

      Иммобилизация трепонем определяет наличие специфических антител, которые фиксируют клетки спирохет в присутствии фактора иммунитета крови — комплемента. Для исследования используется микроскоп, в который лаборант смотрит и подсчитывает обездвиженные антителами-иммобилизинами бактерии. Метод не используется во время лечения антибиотиками, с момента которого должно пройти 2 недели. Как обследование на сифилис РИБТ применяется для выявления скрытой инфекции трепонемами. Анализ обладает специфичностью.

      6) ПЦР.

      Полимеразно-цепное определение генотипа бледной трепонемы определяет наличие возбудителя в мазках. Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекций, а положительный действительно подтверждает инфекцию и является высокоспецифичным методом обследования.

      7) Бактериология.

      Определяется наличие трепонем в жидкостях организма. Спирохеты культивируются на средах в чашках Петри. Этот метод требует длительного времени.

      Также наличие трепонем определяется напрямую микроскопией.

      Когда требуется исследование на сифилис?

      Обследования для обнаружения сифилитической инфекции показаны при беременности, а также при приеме на работу медицинских работников и работников пищевой промышленности, педагогов и воспитателей детсадов.

      Внутриутробное заражение трепонемой грозит осложнениями со стороны ЦНС (мозга), которая только закладывается и развивается.

      Для беременных женщин необходимы высокоспецифические методы исследования, так как тест с кардиолипином может дать ложноположительную реакцию.

      Исследование на сифилис показано также лицам, ведущим активную половую жизнь и имеющим множество партнеров. Инфекция передается не только через секс, но также и посредством контакта через мацерированную кожу (влажную).

      Также анализ сдается при обнаружении на коже и слизистых пациента язв (шанкров), которые характерны для данной инфекции.

      Как сдать анализ на антитела к резус фактору
      Источник: http://veneradoc.ru/sifilis/analiz-na-sifilis.html

      Treponema pallidum (сифилис), суммарные антитела — IgA, IgM, IgG, качественный, кровь

      Описание исследования

      Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови

      Treponema pallidum ( бледная трепонема, бледная спирохета) — спиралевидная бактерия семейства Spirochaetaceae, которая вызывает сифилис, а также другие заболевания — беджель, или эндемический сифилис, пинта (патология кожи) и фрамбезия (тропическая инфекция кожи, костей и суставов).

      Известны 4 подвида Treponema pallidum, среди которых наиболее распространена Treponema pallidum pallidum — возбудитель сифилиса.

      В конце 20 века сифилисом было заражено 12 миллионов человек, более 90% случаев заболевания приходится на развивающиеся страны.

      T. pallidum pallidum передается при сексуальном контакте, а также от инфицированной матери ребенку во время родов. Входными воротами служат повреждения в плоскоклеточном или цилиндрическом эпителии. Бактерия проникает через плацентарный барьер на поздних сроках беременности, что приводит к врожденному сифилису. Возможна передача инфекции через поцелуй при наличии повреждений слизистой оболочки ротовой полости. Вероятность заражения при однократном контакте составляет 30-60%.

      Инкубационный период заболевания длится от 3 до 90 дней, в среднем — около трех недель. Первые симптомы заболевания — появление кожных поражений (твердого шанкра) в месте входных ворот бактерии. Шанкр представляет собой твердое, безболезненное изъязвление диаметром до 3 см. Через 7-10 дней после появления шанкра в 80% случаев увеличиваются лимфатические узлы в районе заражения.

      Вторичный сифилис развивается через 4-10 недель после первичного. Чаще всего поражаются кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатические узлы. Основная симптомы — появление розовой сыпи на туловище и конечностях, лихорадки, боли в горле, головной боли. Общее недомогание, усталость, потеря веса, выпадение волос также сопутствуют вторичному сифилису. Через 3-6 недель симптоматика исчезает, хотя у 25% инфицированных появляются рецидивы вторичного сифилиса.

      Третичный сифилис проявляется спустя 3-15 лет после первичного инфицирования, и принимает различные формы — гуммозный сифилис (15%), поздний нейросифилис, кардиоваскулярный сифилис.

      Ранний и поздний латентный сифилис протекают бессимптомно, а диагноз можно установить только с помощью лабораторных исследований.

      Антитела класса IgM и IgA к Treponema pallidum появляются в сыворотке через 1-2 недели после инфицирования. В течение 6-9 недель наблюдается рост, после чего следует снижение титра иммуноглобулинов. Через некоторое время уровень антител падает ниже определяемых значений. Антитела класса М не передаются от матери ребенку, вследствие чего определение титра антител IgM имеет высокую диагностическую ценность у новорожденных. В периоды реактивации инфекции концентрация антител IgM и IgA повышается.

      Антитела класса IgG к Treponema pallidum образуются через несколько недель (3-4) после инфицирования, достигая пика к 6-9 недели заболевания. Высокая концентрация антител класса G сохраняется длительное время и снижается очень медленно только после эффективной терапии. Остаточный титр IgG к Treponema pallidum может сохраняется в течение всей жизни.

      Трепонемные антитела вырабатываются только к Treponema pallidum, поэтому их выявление свидетельствует о текущем или перенесенном инфицировании, и ложноположительные результаты крайне маловероятны.

      Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgА, IgM, IgG к Treponema pallidum, возбудителю сифилиса в сыворотке крови. Анализ помогает диагностировать текущий или перенесенный ранее сифилис.

      Метод

      Иммуно-ферментный анализ — ИФА.

      Референсные значения — норма

      Источник: http://www.analizmarket.ru/tests/id/9474

      Антитела к сифилису

      Существует множество методов диагностики сифилиса. Большинство из них связаны с определением в крови антител.

      Что такое антитела к сифилису ?

      Антитела – это элементы иммунной системы. Они представляют собой белковые молекулы. Это часть специфического иммунитета. К разным антигенам, попадающим в организм, вырабатываются разные антитела. Они могут быть обнаружены при выполнении анализа крови.

      Исследование проводится с различными целями. Одна из основных – первичная диагностика сифилиса.

      Если антитела присутствуют, с высокой долей вероятности человек болен этим инфекционным заболеванием.

      Однако разные исследования имеют разную чувствительность и специфичность. Поэтому используются разные виды анализов на антитела к сифилису. Они условно делятся на скрининговые (массовые) и подтверждающие. Таким образом, для установления диагноза обычно требуется проведение минимум двух разных исследований.

      Антитела к сифилису – классы и виды

      В диагностике сифилиса применяются разные серологические методы. Выявляются разные классы антител. Кроме того, не всегда это антитела именно к возбудителю сифилиса.

      Различают следующие виды тестов:

    • трепонемные и нетрепонемные;
    • качественные, количественные и полуколичественные;
    • скрининговые и подтверждающие.

    В крови определяются иммуноглобулины классов М и G.

    Антитела класса М говорят об острой фазе воспаления.

    Антитела класса G свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе.

    Иммуноглобулины М появляются первыми, и первыми исчезают после излечения.

    Иммуноглобулины G появляются последними. Они могут месяцами, годами, и даже пожизненно циркулировать в крови после выздоровления пациента.

    RPR на сифилис: антикардиолипиновый тест

    Чаще всего диагностика сифилиса начинается с проведения RPR. Другое название – антикардиолипиновый тест. Это нетрепонемное исследование. Оно дает лишь ориентировочные результаты и не может считаться подтверждающим тестом. То есть, в случае положительного результата RPR диагноз сифилис установлен не будет.

    Он лишь говорит о том, что пациента нужно обследовать дальше.

    Тем не менее, именно RPR наиболее часто назначается на начальном этапе диагностики, потому что этот метод:

  • простой;
  • быстрый;
  • недорогой;
  • полностью автоматизированный.
  • Он идеально подходит для массового обследования населения с целью обнаружения сифилиса.

    RPR назначают не только тем, кто обратился к врачу с жалобами, указывающими на возможную инфекцию.

    Обнаружение антител к кардиолипину показано:

  • на этапе планирования беременности или после её наступления;
  • перед любой операцией или при поступлении в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки.
  • Все пациенты, у которых обнаружены положительные результаты, будут обследованы более глубоко – при помощи ИФА, РПГА, РИФ или других исследований.

    Сифилис – суммарные антитела

    Анализ ИФА позволяет определить суммарные антитела к сифилису и установить диагноз. Метод применяется и как скрининговый, и как подтверждающий. Обычно используется качественное исследование.

    Это означает, что результат может быть двух видов: положительный или отрицательный. То есть, антитела либо есть, либо их нет.

    Наличие антител свидетельствует о том, что человек с высокой долей вероятности болен сифилисом. Отсутствие антител говорит о том, что он здоров.

    Количественное определение антитела к сифилису

    Более информативным считается количественное исследование крови на антитела  к сифилису. Применяется также полуколичественный метод. Отличие состоит в том, что определяется не только сам факт наличия иммуноглобулинов, но также титры антител к сифилису .

    Титр – это разведение. Чем он выше, тем активнее инфекция. Например, при проведении РПГА высоким считается титр антител, превышающий 1:640. Такой результат говорит о том, что человек болен. Если же антитела к возбудителю сифилиса присутствуют, но титр менее 1:640, это с высокой вероятностью говорит о перенесенной в прошлом инфекции.

    Появление ложных результатов на антитела к сифилису

    Далеко не всегда результаты исследования бывают истинными. Именно поэтому для диагностики заболевания проводят два, а иногда и больше разных исследования.

    Если анализы показывают, что сифилиса нет, а на самом деле он есть, такие результаты называются ложноотрицательными. Если человек здоров, но обнаружены антитела сифилиса. такие результаты называют ложноположительными.

    Наиболее частая причина ложноотрицательных результатов – недостаточный период времени с момента заражения до проведения анализа (когда антитела еще не успели образоваться). Гораздо чаще случаются ложноположительные реакции.

    Они могут быть обусловлены такими заболеваниями и состояниями:

  • сопутствующие инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты В или С, ветрянка, ОРВИ);
  • онкопатология;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • недавняя вакцинация;
  • беременность.
  • Есть также множество других причин, почему анализ может быть ложноположительным. При наличии подозрений на неверные результаты требуются дополнительные тесты.

    Сроки появления антител к сифилису

    Антитела начинают появляться в крови в достаточных для обнаружения количествах не сразу после заражения. Должно пройти несколько недель, прежде чем анализы покажут положительные результаты.

    Когда стоит сдавать кровь, зависит от типа применяемой диагностики. Быстрее всего результаты можно получить при помощи ИФА. В этом случае антитела могут определяться уже через 3 недели после инфицирования. К этому моменту может еще не появиться твердый шанкр на половых органах.

    Наиболее часто используемый скрининговый метод RPR становится положительным только через 1 месяц после инфицирования. Или через 1-2 недели после появления твердого шанкра.

    Еще один часто применяемый диагностический метод, РПГА, не стоит проводить для ранней диагностики сифилиса. Результаты этого анализа могут оставаться отрицательными еще в течение 2 месяцев после передачи инфекции.

    Когда исчезают после лечения антитела к сифилису?

    Антитела после сифилиса исчезают у разных людей в разные сроки.

    В первую очередь это зависит от лечения.

    Антитела сифилиса в крови класса М пропадают:

  • в случае лечения на ранней стадии – через 3-6 месяцев;
  • при лечении позднего сифилиса – через год;
  • у нелеченных пациентов – в среднем через полтора года.
  • Антитела к сифилису после лечения класса G могут циркулировать в крови в течение многих лет.

    Иногда они остаются на всю жизнь. Это явление называется «серологическим шрамом».

    Где сдать анализ антитела к сифилису?

    В нашей клинике вы можете сдать практически любой анализ на антитела.

    Сифилис обычно диагностируется изначально при помощи кардиолипинового теста. При положительной реакции используются подтверждающие анализы. Это ИФА или РПГА.

    В случае спорных или противоречивых результатов применяются дополнительные исследования.

    При необходимости в нашей клинике можно пройти лечение сифилиса в амбулаторных условиях. Его назначит врач-венеролог с большим клиническим опытом.

    При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Источник: http://prosifilis.ru/content/antitela-k-sifilisu

    Сифилис

    Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям и характеризкется медленным прогрессирующим течением. Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Возбудитель проникает через слизистые оболочки, вызывая первичное локальное повреждение, затем распространяется с лимфой. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

    Пути заражения

    В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%. Наиболее заразны больные первичным сифилисом с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишки, в отделяемом которых содержится большое количество бледных трепонем. Предрасполагающим условием для заражения является наличие микроповреждений слизистых оболочек и кожи. Другие инфекции передающиеся половым путём, приводящие к нарушению целостности слизистой оболочки половых органов, резко увеличивают заразность больного и опасность заражения для его партнёра.

    Коварство инфекции состоит в том, что в отсутствии микроповреждений и достаточно сильном иммунитете женщина, имевшая половое сношение с больным сифилисом мужчиной, может заразить попавшими в её влагалище при этом половом акте трепонемами другого партнёра, сама, при этом оставаясь здоровой.

    Заболевший наиболее заразен в первые два года заболевания, в этот же период максимален риск передачи инфекции от больной матери к вынашиваемому и рождаемому ребёнку (врождённый сифилис). Кроме того, возможна передача инфекции при переливании крови.

    Бытовое заражение встречается крайне редко, однако оно возможно. Во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное) бледная трепонема некоторое время сохраняет жизнеспособность, поэтому возможно инфицирование через предметы гигиены и бельё больного человека.

    Клиника заболевания

    Инкубационный период сифилиса обычно составляет от 3-4 недели до 6 недель, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период.

    В неблагоприятных ситуациях (детский и преклонный возраст, физическое и умственное переутомление, алкоголизм, наркомания, плохое питание и т.д.) инкубационный период может уменьшиться вдвое. При наличии факторов, тормозящих развитие инфекции (например, использование антибиотиков, самолечение другими средствами) этот срок может возрасти до 108-190 дней.

    Выделяют три стадии сифилиса:

    Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 недели после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 недель после возникновения.

    Вторичный сифилис начинается через 4-10 недели после появления язвы (2-4 месяца после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой ("ожерелье Венеры"). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит. При этом возможно появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

    Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Заболевание приводит к поражению нервной системы (включая головной и спинной мозг), костей и внутренних органов (включая сердце, печень и т. д.). При отсутствии лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис и примерно четверть больных из-за него погибает.

    Врожденный сифилис. Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врожденный сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врожденного сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врожденного сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота). При отсутствии лечения 25% детей погибают в утробе матери (включая поздние выкидыши на 12 — 16 неделе), 25 — 30% новорожденных умирают вскоре после рождения, у 40% детей симптомы врождённого сифилиса обнаруживаются в более поздние сроки.

    Описание различных вариантов клинического течения вторичного и позднего сифилиса заняло бы слишком много места — настолько они многообразны. Врачи называют сифилис "обезьяной" болезней.

    Диагностика

    Сифилис RPR — антикардиолипиновый тест.

    Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

    RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из поврежденных клеток больного сифилисом. Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса. Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра, или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведенной терапии подтверждает ее эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным. Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях). При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен быть обследован повторно (антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum). Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими, и комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

    Показания к назначению:

    • Первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте)

    • Диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах)

    • Обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом

    • Скрининговое обследование.

    Интерпретация результатов: единицы измерения — титры (максимальное разведение сыворотки крови, при котором обнаруживается положительная реакция). В случае обнаружения антикардиолипиновых антител выдается ответ «положительно» и в комментарии приводятся значения титра.

    • «Отрицательно» — отсутствие инфекции, нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис, нельзя исключить поздний третичный сифилис;

    • «Сомнительно» — очень низкий титр, рекомендуется повторить исследование через 10 — 14 дней».

    • «Положительно»: — первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1 — 3 месяца назад), вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад), третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 — 4 лет назад), первый год после излечения сифилиса, серорезистентность после лечения сифилиса, антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен).

    Ложноположительная реакция при:

    • беременности

    • сахарном диабете

    • туберкулезе

    • онкологических заболеваниях

    • аутоиммунных (системных) заболеваниях

    • подагре

    • алкоголизме

    • наркомании

    • носительстве несифилитических трепонем

    • инфекционном мононуклеозе

    • энтеровирусных инфекциях

    • вирусных гепатитах

    • пневмонии

    • после вакцинации

    Сифилис ИФА IgG/IgM.

    Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса. В соответствии с приказом МЗ РФ, постановка специфического трепонемного теста (в том числе, как вариант, ИФА-теста) обязательно должна входить в комплекс серологических реакций на сифилис. Тест может использоваться как диагностический подтверждающий тест на сифилис, а также как высокоэффективный отборочный (скрининговый) тест. Результаты ИФА теста, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют лабораторно подтвердить диагноз сифилиса при первых клинических проявлениях сифилиса и появлении твердого шанкра. Реакция становится положительной в конце 3-й или в течение 4-й недели после появления первичной сифиломы — первичный серопозитивный период сифилиса. Метод демонстрирует высокую чувствительность теста на ранних стадиях заболевания вследствие реактивности к IgM антителам. Антитела IgG сохраняются длительное время, иногда пожизненно.

    • Подготовка к беременности

    • Диагностика врожденного сифилиса

    • Сомнительные сексуальные контакты

    • Подготовка к оперативному вмешательству

    • Донорство (заготовка и переливание крови и ее компонентов)

    • В комплексе лабораторного подтверждения диагноза сифилиса.

    Интерпретация результатов — тест качественный.

    Положительный результат: сифилис в разных клинических стадиях.

    У пациентов прошедших курс лечения может сохраняться положительный результат, так называемый «серологический шрам».

    Отрицательный результат: отсутствие инфицирования, ранний первичный сифилис.

    Антитела класса IgM к Treponema pallidum.

    Специфический трепонемный тест, использующийся в диагностике сифилиса для выявления свежей инфекции. Специфические антитела класса IgM к возбудителю сифилиса Treponema pallidum присутствуют у большинства пациентов с первичным и вторичным сифилисом (соотв. 88% и 76%), на ранней латентной стадии они наблюдаются уже у менее 20% пациентов, поэтому определение IgM может использоваться для различения свежей или давней инфекции. Сероконверсия (появление специфических IgM антител у ранее серонегативного пациента), а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней подтверждают первичную инфекцию. Специфические IgM антитела отсутствуют у пролеченных в прошлом пациентов, но отсутствие специфических IgM антител само по себе не говорит об адекватности проведенного лечения, поскольку у большинства больных, не получавших лечения, в латентной стадии процесса IgM антитела также отсутствуют. Исследование IgM антител может быть целесообразным в диагностике врожденного сифилиса. Риск передачи инфекции от матери к ребенку во время беременности или при родах существенно выше у беременных со свежей инфекцией, о которой могут свидетельствовать присутствие IgM антител и высокие титры RPR в крови беременной женщины. Материнские IgM антитела, в отличие от IgG антител, не проходят от матери к ребенку через плаценту, поэтому обнаружение антител класса IgM к Treponema pallidum в крови новорожденного поможет подтвердить диагноз врожденного сифилиса. При этом отсутствие IgM антител у новорожденного ребенка, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врожденного заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут не еще не сформироваться.

    • В качестве специфического трепонемного теста в комплексной диагностике сифилиса

    • Дифференцирование стадии сифилиса.

    • Обследование инфицированных беременных для оценки риска вертикальной передачи инфекции.

    • Обследование новорожденных от инфицированных матерей для выявления врожденного сифилиса.

    Интерпретация результатов:

    Единицы измерения — индекс позитивности

    • «менее 0.8» – отрицательно

    • «более или равно 0.8 но менее 1.0 » — сомнительно

    • «более или равно 1.0» – положительно

    Положительно: первичный сифилис (88%), вторичный сифилис (76%), латентный сифилис (19%). Ложноположительный результат (менее 1 %)

    Отрицательно: отсутствие инфекции, поздние стадии инфекции, очень ранние сроки после инфицирования.

    Сомнительно: исследование рекомендуется повторить через 7 дней

    Бледная трепонема, определение ДНК методом ПЦР (соскоб/цельная кровь).

    Высокоспецифичный метод определения возбудителя сифилиса, направленный на определение специфического участка ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum). Специфичность определения — 98%. Чувствительность определения не менее 100 днк-копий в 5 мкл прошедшей обработку пробе.

    • Наличие специфических поражений кожи и слизистых оболочек

    • Контакт с больным сифилисом в анамнезе

    • Наличие поражений кожи и слизистых неизвестной этиологии у лиц с иммунодефицитными состояниями.

    • Острый период заболевания (забор крови)

    • Период высыпаний при подозрении на сифилитический характер заболевания (забор крови).

    Положительно: инфицирование Treponema pallidum (первичный период сифилиса). Отрицательно: отсутствие заражения, вторичный и третичный периоды, санация области взятия соскоба, недостаточное количество фрагментов ДНК.

    Целесообразно повторить исследование в зависимости от клинической картины заболевания и результатов других тестов.

    Источник: http://www.androsite.ru/naprwork/119-sifilis.html

    Источник: websinger.ru

    Антитела к сифилису

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.