• Как передается заболевание
  • Как проявляется
    • Первичный этап сифилиса
    • Вторичный период
    • Третичный сифилис
  • Современное лечение

Сифилис — социально значимая хроническая инфекция, относящаяся к группе заболеваний, которые передаются преимущественно половым путем. Он характеризуется длительным течением, поражением органов и систем организма и способен вызывать специфические, необратимые повреждения головного, спинного мозга и внутренних органов, следствием которых могут быть  инвалидность и смертельный исход. Единственное, чем отличается бытовой сифилис от полового — это разный путь передачи инфекции.

В соответствии с данными официальной государственной статистики в стране отмечается постепенное снижение числа новых случаев заболеваний и числа случаев врожденного сифилиса. Однако на этом фоне почти в 7 раз возросло число больных со специфическими поражениями центральных отделов нервной системы, среди которых преобладают поздние формы третичного сифилиса.

Как передается заболевание


Бытовой путь передачи сифилиса

Бытовой сифилис вызывается бледной трепонемой, которая относится к семейству Спирохет. Она представляет собой  микроорганизм, имеющий спиралевидную форму с равномерными завитками числом от 8 до 12 и характерными видами движения — поступательными, волнообразными, вращательными и угловыми.

Размножаются трепонемы через каждые 30-33 часа поперечным делением на несколько сегментов, которые вырастают за 60-90 минут до полноценного микроорганизма. Они могут существовать и без клеточной стенки (L-формы), а при неблагоприятных условиях — выживать и в оболочечной форме (в виде цист). При низких температурах бледная спирохета легко сохранятся, но погибает под влиянием этилового спирта даже в концентрации 50-55 °С, при высыхании или нагревании до 55 °С погибает на протяжении 15 минут, а во время кипячения — мгновенно.

Возбудитель бытового сифилиса очень чувствителен к воздействию щелочей, кислот и антисептических растворов. На этом базируются различные методы индивидуальной профилактики заболевания посредством применения 0,01% биглюконата хлоргексидина, растворов “Цидипол» или “Гебитан”.

От способа заражения зависят локализация первичного очага и, соответственно, начальные признаки бытового сифилиса. Особенности передачи связаны с необходимостью наличия для возбудителя определенных условий существования — влажной среды и соответствующей температуры.


Наиболее заразными считаются люди, страдающие первичными формами сифилиса, то есть длительность болезни у которых не превышает 2-х лет. Также они заразны и в период третичного сифилиса, когда происходит распад сифилитических гранулем (узлы, гуммы) в подкожной клетчатке, костях, внутренних органах с образованием скрытых и открытых язв.

Хотя вероятность заражения бытовым сифилисом очень невысока, но она не исключена. Возбудитель может передаваться контактно-бытовым путем от больных людей к здоровым и проникать в тех участках тела, где слой рогового эпителия достаточно тонкий, то есть через поврежденную кожу или слизистые оболочки (даже неповрежденные). Заражение происходит при общем пользовании посудой, полотенцами, мочалкой, постельным или нательным бельем, зубными щетками, ванной, шприцами (наркоманы), со слюной при поцелуях. В последнем случае это заражение возможно, как правило, только при наличии сифилитических очагов в полости рта больного человека.

Чаще всего бытовым путем заражаются дети, непосредственно контактирующие с родителями, у которых имеются первые признаки заболевания или высыпания на слизистых оболочках и/или на коже.

Как проявляется бытовой сифилис

После внедрения бледной трепонемы в организм человека до первых проявлений заболевания проходит определенный промежуток времени (инкубационный период). Его длительность может составлять в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев.


Сокращение продолжительности инкубационного периода до 8 дней возможно при повторном инфицировании или внедрении бледной трепонемы в организм из нескольких входных «ворот». Эти факторы способствуют более быстрому распространению инфекционного возбудителя и развитию иммунных реакций. Увеличению же длительности инкубационного периода (до 6-и месяцев) способствует применение в момент заражения относительно невысоких дозировок антибиотиков (особенно пенициллинового ряда) по поводу каких-либо других заболеваний воспалительного характера.

Для различных периодов, или этапов прогрессирования заболевания (в случае отсутствия своевременного лечения) характерны специфические симптомы бытового сифилиса, которые отличаются от полового только локализацией первичного очага на начальном этапе. Различают  сифилис:

  1. Первичный. На этом этапе появляются ранние симптомы заболевания.
  2. Вторичный. Для него характерны чередование заразных и неактивных периодов.
  3. Третичный, при котором происходит поражение органов и систем. В настоящее время он встречается крайне редко.

Первичный этап бытового сифилиса

Развивается после окончания инкубационного периода. Его главным признаком является развитие дефекта тканей, или сифиломы (шанкра), на коже или на слизистой оболочке, на губах, миндалинах, языке. Как выглядит сифилома? Сифилома — это термин, объединяющий две первичных формы манифестации болезни: язвенную и эрозивную.


Язва или эрозия имеют округлые очертания, блюдцеобразную форму, ровные края, диаметр от 2 мм (карликовый шанкр) до 15 и больше мм (гигантский шанкр). Дно первичного дефекта гладкое и блестящее, имеет красную или розовую окраску, реже — серовато-желтую. Оно покрыто выделением серозного характера, которое на коже или в области красной каймы губ постепенно подсыхает и образует корку.

Особенностями такой язвы являются отсутствие болезненности и наличие плотного эластичного  инфильтрата (отека) в ее основании. При развитии эрозии или неглубокой язвы уплотнение выражено  несколько меньше. В случае присоединения вторичной инфекции возможно образования струпьев или некроза. На слизистой оболочке полости рта формируются безболезненные язвы ярко-красной окраски с влажной поверхностью.

В типичных вариантах течения бытового сифилиса через 5-7 дней после появления шанкра увеличиваются соответствующие этой области регионарные лимфатические узлы (лимфаденит). Они очень плотные, при прощупывании — безболезненные, подвижные, не спаянные между собой и с окружающими тканями. В более редких случаях возможно развитие лимфангита — воспалительная реакция лимфатических сосудов, которые определяются под кожей в виде плотных жгутов. Лимфаденит и лимфангит не сопровождаются повышением температуры тела или покраснением кожных покровов в этой области.


К концу первичного периода концентрация возбудителя сифилиса в лимфатической системе достигает своего максимального показателя. Происходит активное проникновение его в кровь и диссеминация (распространение) бледной трепонемы по всему организму. На этом этапе возможно развитие сифилитического полиаденита — увеличение множественных подкожных лимфатических узлов не только регионарных, но в различных участках тела.

Эрозия или неглубокая язва без выраженного инфильтрата, расположенная вне половых органов, у многих больных бытовым сифилисом не вызывают особого беспокойства и подвергаются обратному развитию в течение 1 – 2-х недель с формированием рубчика или небольшого уплотнения, в связи с чем обращение в медицинское учреждение многие не считают необходимым. Крупные первичные очаги с выраженным твердым инфильтратом могут сохраняться до 2-3 месяцев.

Вторичный период

Момент массированного попадания возбудителя в кровь у 95% больных протекает без каких-либо субъективных ощущений, у остальных 5% сопровождается высокой температурой тела, общей слабостью, головными болями и недомоганием. Этот этап является началом второго периода и называется вторичным сифилисом.

Для последнего характерны типичные множественные, даже обильные полиморфные  розеолезные высыпания на коже и слизистых оболочках.  Розеолы представляют собой бледно-розовые пятна с округлыми очертаниями. Они расположены по телу беспорядочно и не имеют склонности к слиянию. При отсутствии лечения регресс элементов происходит самостоятельно в течение 3-4 недель.


Вторичный бытовой сифилис протекает с периодами рецидивов, во время которых больной заразен. При втором и последующих обострениях, которые могут возникать через 3-4 месяца, появляются множественные, округлой формы плотные папулы (узелки), возможны везикулы (пузырьки), реже — пустулы с гнойным содержимым.

Эти элементы появляются на туловище, конечностях, включая ладонную и подошвенную поверхности, в области волосистой части головы, на лице, на коже и слизистых оболочках половых органов, полости рта, вокруг заднепроходного отверстия в складках кожи, где могут появляться также и широкие мокнущие кондиломы с неприятным запахом. На слизистых оболочках розеолы и папулы бывают в виде отдельных элементов и сливные.

Для туловища и конечностей характерными являются лентикулярные (плоские) плотно-эластичные папулы диаметром 3-5 мм синевато-красной или розовато-красной окраски, имеющие четкие контуры и не склонные к слиянию. Особенности этой сыпи на ладонях и подошвах — это симметричность, буровато-коричневая окраска, наличие в основании элементов плотного отека, образование кожных трещин. В результате развития папулы роговой слой эпителия в ее центре начинает постепенно отделяться, формируя на периферии элемента характерный “воротничок Биета”.

Общими характеристиками для всех вторичных проявлений бытового сифилиса являются:


  • отсутствие признаков острого воспалительного процесса;
  • ложный (один тип элементов, но на разных стадиях развития) и истинный (элементы различных типов) полиморфизм;
  • округлость формы элементов, резко выраженные границы, отсутствие склонности к слиянию и периферическому росту;
  • как правило, отсутствие ухудшения общего состояния больного и отсутствие негативных субъективных ощущений на фоне появления и развития высыпаний;
  • содержание большого числа возбудителей заболевания в любых элементах сыпи (поэтому в период рецидива больной человек является заразным);
  • самостоятельный (без лечения) регресс и исчезновение всех элементов за 2-3 месяца.

Кроме высыпаний, при втором обострении отмечаются также нарушения пигментации и диффузное или очаговое выпадение волос на голове, в области бровей, усов, бороды, осиплость голоса, ангина, «заеда» в углах губ, общая слабость и недомогание. Эта симптоматика исчезает через 30-60 дней. В дальнейшем заболевание на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно. Во время ремиссии, при которой отсутствуют визуальные симптомы, диагностика возможна только посредством проведения серологических (иммунологических) анализов.

Читайте также: Анализы на сифилис

Третичный сифилис

Сразу после вторичного может развиваться третичный сифилис, но чаще между ними бывает скрытый период продолжительностью в несколько лет (3-4 года). Третичный период характеризуется бугорковой и гуммозной (распадающиеся узлы) сыпью, распространяющейся на слизистых, в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, в головном мозгу или/и спинном мозгу образуются гуммы, разрушающие мозговую ткань. Это приводит к развитию различной нервной и психической симптоматики. Происходит также поражение костей скелета, сосудов, сердца и других органов.

Современное лечение бытового сифилиса


Лечение бытового сифилиса

Уже не одно десятилетие применяются различные схемы терапии — превентивная, лечение первичного и вторичного сифилиса, терапия нейросифилиса. В третичном периоде используется преимущественно неспецифическое лечение пораженных органов и систем.

Как лечить бытовой сифилис, какие дозировки препаратов и схемы лечения применять зависит от стадии болезни. Основными препаратами, воздействующими непосредственно на бледную трепонему, являются пенициллиновые антибиотики. При первичном сифилисе назначается Экстенциллин в виде внутримышечных инъекций по 2,4 миллиона единиц дважды с недельным интервалом между инъекциями.

Лечение вторичного сифилиса осуществляется бензатинбензилпенициллином (Ретарпен). Он вводится тоже только внутримышечно по 2,4 миллиона единиц три раза. Интервал между введениями составляет 1 неделю.

Только к производным пенициллина бледная спирохета не выработала устойчивость, в отличие от других патогенных микроорганизмов. В случае непереносимости вышеназванных препаратов используются один из видов бициллина (1 или 5). Альтернативой (при невозможности применения и бициллина) могут быть только макролиды, в частности — Эритромицин.


В последние годы все чаще встречается скрытый сифилис в виде ранней или поздней формы — от момента заражения до менее двух лет или по истечению этого срока соответственно. Скрытые формы протекают без видимой симптоматики. Они, как правило, диагностируются случайно при проведении серологических реакций на сифилис при обследовании пациентов по поводу других заболеваний. На начальных этапах бытовой и половой сифилис хорошо поддается полному излечению, но практически неизлечим при запущенных формах болезни.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Как проявляется сифилис? Известные симптомы

Сифилис является инфекционным заболеванием, передающимся не только половым путем. Одна из особенностей болезни — ее длительность, а также факт, что при отсутствии должного своевременного лечения пациенту грозит летальный исход.

Проникая в организм, бледная трепонема (возбудитель инфекции) со временем поражает все органы и системы. Кроме того, сифилис повреждает спинной и головной мозг, что приводит к инвалидности больного.


сифилис

С того момента, как произошла передача инфекции, до момента проявления первых симптомов проходит определенное время. Инкубационный период при сифилисе длится от 2 недель до 6 месяцев. Укорочение инкубационного периода происходит при одновременном заражении из двух и более источников. Удлинение этого промежутка обусловлено приемом антибиотиков и иными факторами.

Есть небольшие особенности, изменяющие сроки этого периода:

  1. Если заражение произошло повторно. Такой случай гарантирует незамедлительную реакцию иммунной системы: уже первая неделя характеризуется заметным ухудшением здоровья больного.
  2. Если на момент заражения заболевший проходил курс лечения другой болезни с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Такое развитие событий может отсрочить проявление симптомов на полгода.

Каждая стадия развития болезни бытовой сифилис характеризуется специфическими признаками, приемлемыми только в данный период. Венерическое заболевание начинается с первичного сифилиса, после чего, если не принимать лечебные меры, переходит к стадии вторичного сифилиса. Дальнейшее прогрессирование болезни называется третичным сифилисом, который нередко приводит к инвалидизации и гибели больного.

Проявления первичного сифилиса

признаки бытового сифилиса

Первые признаки бытового сифилиса считаются ранним проявлением болезни. После инкубационного периода на коже пациента появляются глубокие безболезненные язвы. Язвы плотные, за что получили название твердый шанкр. Первичные проявления сифилиса возникают в месте проникновения инфекции (чаще всего в области половых органов).

Как сопутствующий признак, к ним присоединяются эрозии. Они могут появиться даже во рту: человек часто не придает значениям мелким ранкам на слизистой рта, ссылаясь на неудачное употребление пищи. Бытовой сифилис характеризуется повышением температуры, ломотой в суставах, а также отеком гениталий.

Регионарный лимфаденит — характерный признак первичного сифилиса. Увеличенные лимфоузлы плотные, безболезненные, кожа над ними не изменена. Все признаки первичного сифилиса исчезают в течение 1-3 недель. По истечении месяца твердый шанкр заживает: у больного может сложиться впечатление, что опасность миновала. Это не так, и при отсутствии лечения сифилис может переходить во вторичную форму.

Симптоматика вторичного сифилиса

Миновав первый этап, болезнь продолжает развиваться. Если на стадии первичного сифилиса вероятность полного излечения высока, то здесь потребуется длительное наблюдение и лечение.

Вторичный бытовой сифилис зачастую протекает бессимптомно. Возможно повышение температуры до 37 °C, недомогание, слабость. Главная особенность второго этапа — множественная розовая сыпь на коже и слизистой. Высыпания располагаются на теле хаотично, не сливаются между собой. Через 1-2 недели сыпь уходит. Но не стоит полагать, что сифилис исчез. Без лечения болезнь неизбежно вернется и будет сопровождаться развитием серьезных осложнений.

Человек начинает вспоминать случаи, когда сифилис мог передаться его организму, приходит время, когда на этапе вторичной стадии наблюдается постепенное выпадение волос, снижение иммунитета, охриплость голоса. Все признаки проходят через 1-2 месяца, при этом венерическая болезнь никуда не исчезает, а лишь протекает в скрытой форме, чтоб через 4-5 лет вернуться уже в виде третичного сифилиса.

Проявление третичного сифилиса

Завершающему этапу также присуща сыпь, возникающая не только на теле, но и под кожей. Начинается процесс поражения всех тканей организма, разрушаются мозговые ткани, развивается депрессия, психозы. Вероятность пропадания зрения и появления паралича высока. Третий этап говорит о том, что предпринятое лечение было неграмотным или вовсе отсутствовало.

Самым главным фактором, играющим роль при лечении, является время. Незамедлительное обращение к доктору будет гарантировать успешный результат. Чтобы обезопасить себя от перечисленных проблем, следует выяснить интересующий многих людей вопрос о том, передается ли сифилис бытовым путем и как ограничить себя от этой инфекции.

Основные способы заражения бытовым сифилисом

признаки бытового сифилиса

Бытовой путь передачи сифилиса отмечается достаточно редко. Бледная трепонема не способна долго существовать вне человеческого организма. Для бытового заражения сифилисом требуется длительный и тесный контакт с больным третичным сифилисом, на теле которого есть открытые сифилитические язвы и распадающиеся гуммы. Вероятность инфицирования довольно высока у медицинского персонала, осуществляющего уход за больными этой формой инфекции.

Среда, типичная для комфортного обитания трепонем — теплая и влажная, для этой роли отлично подходит человеческий организм. Здесь она может активно размножаться и развиваться. Но существуют места, где трепонема может жить непродолжительное время. К ним относятся принадлежности для купания, посуда, при мытье которой не используются чистящие средства, ободок унитаза. Нередки случаи передачи инфекции через предметы обихода, посуду и постельное белье.

Кратко о лечении бытового сифилиса

Диагностирование болезни происходит после обращения к доктору с тревожными симптомами высыпаний. Врач, проверяя все возможные варианты, направляет больного на сдачу анализов крови, которые и показывает наличие инфекции в организме. Очень часто в больницу обращаются пациенты на второй стадии болезни. Лечение заболевания бытовой сифилис проводится у дерматовенеролога.

Лечение сифилиса не обходится без применения антибиотиков. Курс лечения длится от 14 дней. Половые контакты до полного выздоровления исключаются.

Если лечение было подобрано правильно, то успешный результат наступает почти в 100 % случаев.

Профилактические меры заключаются в проведении гигиенических мероприятий, а также отказа от посещения общественных мест с антисанитарией. Следует помнить, что сифилис передается не только половым путем, но и бытовым, и хоть и вероятность заражения низкая — она существует.

Источник: DrLady.ru

Обнаружен сифилис: могло ли быть заражение бытовым путем?

Говоря о вероятных причинах заболевания, не стоит забывать, что о них достаточно уверенно свидетельствует расположение первичного аффекта. Известно, что твердый шанкр формируется в месте внедрения инфекции в организм. Передача сифилиса бытовым путем представляется крайне сомнительной при наличии первичного шанкра на половых органах.

половой путь передачи сифилиса

Отсутствие твердого шанкра сигнализирует о заражении сифилисом в обход кожи и слизистых оболочек. Такое течение заболевания называется «обезглавленным» сифилисом и характерно:

  • Для новорожденных, при транспланцентарном пути передачи
  • Для наркоманов, при пользовании общим шприцем

Как показывает практика, вероятность бытовой передачи инфекции мала. Для ее профилактики достаточно соблюдения обычных правил гигиены.

Помните! Какова бы не была причина заболевания, и как бы незначителен не был бы риск заражения окружающих, лучшим решением будет безотлагательное начало лечения.

Можно ли подхватить сифилис бытовым путем и когда следует обследоваться?

При постоянном контакте с человеком, страдающим сифилисом, инфицирование вполне вероятно. В зону риска попадают дети и люди, которые пользуются общими предметами гигиены, например, зубными щетками.

передача сифилиса через зубные щетки

Анализы на сифилис назначают:

  • При наличии явных признаков заболевания
  • Когда пациент уже лечится от половых инфекций
  • При беременности и ее планировании
  • Если присутствуют симптомы свойственные сифилису
  • После постоянного контакта с больным человеком
  • В этом случае, проводятся периодические исследования в течение года
  • По завершению лечения от сифилиса

Предполагается проведение анализов, которые подтверждают выздоровление. Все тесты становятся положительными только после появления твердого шанкра.

забор крови на сифилис при бытовом заражении

Если сдавать кровь на серологию, сифилис выявляется и на ранней стадии.

В случае заражения сифилисом бытовым путем или при опасности такого инфицирования следует проконсультироваться у врача венеролога.

Источник: prosifilis.ru

Бытовой путь передачи сифилиса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector