Сифилис – заболевание инфекционного характера, поражающее кожные покровы, костную ткань, ЦНС и все внутренние органы. Коварство заболевания заключается в том, что после заражения заболевание может иметь длинный инкубационный характер или скрытое течение, что существенно осложняет диагностику и приводит к тяжелым осложнениям.

Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования.

Какова вероятность инфицирования и где подстерегает опасность

Возбудитель сифилиса — патогенный микроорганизм бледная трепонема или спирохета. Эта палочкоподобная бактерия, попадая в организм концентрируется в лимфатоке, затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло.

Инфекция очень быстро адаптируется и начинает активно размножаться в крови, разносясь по всему организму и поражая внутренние органы и ткани. Бледная трепонема при своей жизнедеятельности выделяет опасные токсины, которые растворяют эритроциты и поражают лейкоциты.


В мире ежегодно регистрируется около 12 млн случаев заражения инфекцией и не все из них приходятся на группу риска (наркоманы, гомосексуалисты). Очень много заболеваний возникает у людей, ведущих правильный образ жизни. Поэтому, как заражаются сифилисом должен знать каждый, дабы не войти в число пострадавших, ведь всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Половой путь инфицирования

Наиболее встречаемый путь передачи инфекции через половой акт. Дело в том, что наибольшая концентрация возбудителя наблюдается во всех жидкостных средах организма, это и сперма, и вагинальная жидкость, и слюна.

Даже при условии, что срок жизни бактерии вне организма очень маленький этого времени достаточно, чтобы поразить здорового человека. Во время секса бактерия передается половому партнеру через вагинальную жидкость или смазку при наличии, даже, микроскопических трещин. Вероятность заражения сифилисом при сексе с инфицированным партнером составляет 95% случаев от всего числа заболевших и 30% из них происходят при первом и единственном контакте.

Бытует мнение, что избежать сифилиса можно прерывая секс перед семяизвержением (в случаи инфицированного мужчины), но это далеко не способ предохранения. Во время секса происходит контакт слизистых половых органов на которых находятся выделяющиеся во время возбуждения жидкости (смазка). Именно, они и являются наибольшим сосредоточением возбудителя и при наличии мельчайших повреждений кожи происходит инфицирование.


При оральном сексе риск инфицирования не меньше, так как происходит такой же обмен жидкостями, как и при обычном половом акте. Слюна в высоких концентрациях содержит трепонему и при малейших повреждениях кожи она проникает в организм.

Заражение при анальном сексе происходит не реже, чем при обычном. Это подтверждают и данные статистики, говорящей что у гомосексуалистов сифилис встречается намного чаще.

Дело в том, что основной путь проникновения инфекции – раны и повреждения на кожном покрове и слизистых, а микро трещинки в прямой кишке – привычное явление. При обычном вагинальном сексе некоторая часть бактерий обезвреживается из-за кислой среды влагалища, а в прямой кишке такая защита отсутствует, соответственно и концентрация возбудителей будет больше.

Заражение во время поцелуя встречается редко, но все же имеет место быть. Стоит уточнить, что поцелуй в щеку с меньшей долей вероятности принесет заражение, так как для этого должно быть свежее повреждение на коже.

А вот поцелуй в губы может нести скрытую угрозу, так как возбудитель инфекции сохраняет способность к размножению только во влажных средах, чем и выступает обмен слюной.

Важно. Попавшая в организм бледная трепонема, после периода адаптации, размножается делением сегментов каждые тридцать часов и уже через 90 минут вырастает до полноценного микроорганизма.

Бытовой путь заражения

Заражение бытовым путем происходят очень редко, но все же не исключены. Бледная трепонема чувствительна к воздействию окружающей среды, но тем не менее из-за ее способности выживать в жидких средах она сохраняет активность до их высыхания.  Например, чашка инфицированного будет источником заражения до полного высыхания следов слюны на ней.

Пути заражения сифилисом в бытовых условиях:


  • посуда и предметы общего пользования;
  • принятие общей ванны, даже при наличии горячей воды (трепонема гибнет, даже, при 55°С не сразу, а только через 20 минут);
  • совместное спальное место с больным у которого на коже внешние проявления сифилиса (выделяющаяся через них жидкость попадает на кожу здорового человека и при наличии микроповреждений происходит заражение);
  • во время поцелуя (вероятность инфицирования увеличивается в разы если инфицированный имеет в ротовой полости первичные проявления болезни – шанкр или эрозийные высыпания;
  • использование носовых платков и полотенец на которых могли остаться выделения из носоглотки зараженного, риск заражения увеличивается если есть проявления твердого шанкра в носу или на миндалинах;
  • предметы личной гигиены несут огромный риск заражения.

Как обезопасить себя от заражения бытовым сифилисом:

  • соблюдение правил личной гигиены – использование строго своих вещей;
  • стирка белья при повышенных температурах (начиная с 55°С смертельная температура для возбудителя);
  • дезинфекция предметов общего обихода с помощью щелочных и кислотных раствор;
  • исключение телесного контакта с инфицированным (поцелуи, объятия);
  • для исключения заболевания необходимо сдать анализы, диагностикой сифилиса занимается врач-венеролог.

Важно. Спирохета имеет способность выживать при низких температурах (до -70°С), но очень чувствительна к щелочному и кислотному раствору, которые можно использовать для профилактики заболевания (0,01% Хлоргексидина биглюконат, раствор Гебитан).

Трансплацентарный путь передачи

Трансплацентарный путь заражения или вертикальный — наиболее распространенный путь заражения сифилисом у детей. Инфицирование происходит во время беременности от зараженной матери к будущему ребенку, через плаценту (врожденный сифилис) или в процессе родов (приобретенный сифилис) при прохождении ребенка через родовой путь.

Инфицирование младенцев насущная проблема для современной медицины, именно, поэтому каждая беременная проходит диагностику и сдает анализ на заболевание. Вовремя диагностированная болезнь поддается лечению и не осложнит здоровье ни матери, ни ребенка.

Запущенное заболевание в период вынашивания ребенка грозит:

  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • рождением мертвого ребенка;
  • появление на свет новорожденного с врожденным сифилисом.

Как происходит заражение ребенка в утробе матери:

  • через плаценту не ранее, чем на четвертом месяце беременности, до этого срока плацента не проницаема для трепонемы;
  • по лимфатическим щелям сосудов, через пупочную вену;
  • с кровью через повреждение плаценты.

На какой стадии сифилис заразен больше всего для будущего ребёнка и какая вероятность заражения?

Инфицирование плода напрямую зависит от стадии заболевания матери, чем он длительнее и выше стадия, тем больше снижается активность возбудителя и снижается риск заболевания ребенка. Наиболее редко происходит инфицирование от матери на третьей стадии заболевания, а также на первичной стадии, когда возбудитель не успел адоптироваться в организме. 100% заражение происходит от матери на вторичной стадии сифилиса.

Важно. Поражение трепонемой плода во время беременности сопровождается тяжелыми повреждениями всех внутренних органов, ЦНС, костной ткани, что приводит к рождению мертвого ребенка.

Другие пути заражения

Наименее вероятными считаются гемотрансфузионный и профессиональный путь инфицирования.

Трансфузионное или гемотрансфузионное инфицирование происходит в результате попадания зараженной крови в здоровый организм. Кровь зараженного на любой стадии заболевания имеет высокую концентрацию возбудителя и приводит к 100% заражению.

Гемотрансфузионные способы заражения сифилисом:

  • через медицинские инструменты со следами зараженной крови;
  • через шприц (вероятнее всего у наркозависимых);
  • при переливании инфицированной донорской крови.

Профессиональный путь передачи инфекции представляет наибольшую опасность для работников медицинской сферы, именно они имеют прямой контакт с инфицированными.

Как происходит заражение сифилисом у медперсонала:

  1. Гинекологи подвергаются риску инфицирования из-за соприкосновения с вагинальными выделениями и кровью во время родов.
  2. Патологоанатомы – персонал из группы риска, так как бледная трепонема сохраняет активность в теле мертвого человека до нескольких суток.
  3. Венерологи имеют прямое отношение к заболевшим сифилисом и могут заразиться при осмотре пациента с внешними признаками заболевания (папулы, розеолы, твердый шанкр);
  4. Стоматологи при контакте со слюной или при наличии у больного признаков сифилиса в ротовой полости.

Обязательное условие инфицирования у медиков — наличие повреждений кожных покровов. При попадании возбудителя на неповрежденную кожу инфицирование исключено.

Важно. При заражении инфицированной кровью, сифилис называют трансфузионным или обезглавленным. Такая форма заболевания отличается специфическим проявлением – полное отсутствие первичных признаков и проявление болезни через десять недель сразу со вторичной стадии (вторичные сифилиды).

Признаки и стадии течения болезни, как проводят терапию

После заражения бледной трепонемой она адаптируется в организме ни как себя не проявляя, этот период называется инкубационным. Его длительность может варьироваться от 10 до 90 дней.


Такой большой разбег в сроках связан с индивидуальными особенностями организма и факторами, воздействующими на него. Например, заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств значительно увеличивают инкубацию заболевания, а при ослабленном иммунитете и в результате попадания в организм большого количества возбудителей инкубация снижается до минимальных сроков.

Но, в большинстве случаев, первые признаки заражения сифилисом проявляются спустя 20-45 суток.

Стадии заболевания

Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.

Таблица №1. Стадии заболевания, характерная симптоматика:

Важно. Последняя четвертая стадия сифилиса не излечивается полностью, так как уже произошли патологические необратимые изменения во всем организме. Терапия на этой стадии направлена на облегчение симптомов и на замедление разрушительных процессов в организме.

Лечение

После подтверждения болезни и перед назначением терапии врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

Она и комплекс входящих в нее мер будет зависеть от:

  • возрастной категории больного;
  • половой принадлежности;
  • стадии в которой находится заболевание;
  • клинической симптоматики;
  • от наличия сопутствующих и хронических заболеваний;
  • от общего состояния организма и иммунитета.

Основное направление в терапии сифилиса – прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, которые наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты не высокая в отличии от аналогов.

Они имеют хорошую всасываемость, но быстро выводятся. Поэтому лечение пенициллинами требует постоянного поддержания терапевтической дозы в крови, их вводят каждые три часа.

Лекарства пенициллиновой группы:

  • Бензилпенциллин;
  • Оксацикллин;
  • Доксациллин;
  • Ампициллин;
  • Карбенициллин.

При индивидуальной непереносимости лекарств из группы пенициллинов применяют замещающие препараты из других групп.

Наиболее распространенные:

  1. Доксициклин вводят внутримышечно. Инструкция к препарату рекомендует на период приема лекарственного средства исключить нахождение на солнце. Медикамент повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.
  2. Тетрациклин альтернатива пенициллину, но запрещен пациентам с нарушением работы почек и слуха.

Важно. Половые партнеры инфицированного должны пройти обследование, даже если не проявились признаки заражения сифилисом. При выявлении сифилиса в первой стадии диагностируются половые партнеры за последние три месяца, при второй стадии заболевания все, кто контактировал с больным на протяжении последнего года.


Видео в этой статье – стадии заражения бледной трепонемой.

Частые вопросы врачу

Заразно или нет

Добрый день, месяц назад я проходила лечение от сифилиса и скоро пойду сдавать повторный анализ. Подскажите, заразен ли сифилис после лечения?

Здравствуйте, коварство болезни – это периодическая смена ремиссий и обострений, а также отрицательная выработка иммунитета. Не всегда, после лечения можно распознать рецидив заболевания, поэтому после лечения каждый пациент ставится на учет, при котором проходит периодическое обследование в течении трех лет. Если по истечении этого срока не произошло отрицательных изменений, пациент признается полностью здоровым. Ранее, дать точный ответ невозможно.

Что делать если произошел половой контакт с зараженным

Добрый день, у меня был случайный и едино разовый секс, и я подозреваю у полового партнера сифилис. Что мне делать?

Здравствуйте, в течении двух часов после секса необходимо обратиться за помощью к врачу-венерологу. В таком случае назначается профилактическое лечение, которое заключается в приеме препаратов группы выбора – антибактериальных средств.

Также снизить вероятность заражения поможет самостоятельная местная обработка половых органов. При оральном и анальном сексе обрабатывается прямая кишка и ротовая полость. Для этой цели используют Мирамистин, Хлоргексидин.

Как не заразиться

Добрый день, у одного из членов моей семьи диагностировали сифилис. Подскажите, как избежать инфицирования и какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом?


Здравствуйте, самый распространённый – половой акт с инфицированным. 95% всех случаев заболеваний происходит именно так. Но существует вероятность заражения в быту, если вы контактируете с больным.

Во избежание этого соблюдайте правила личной гигиены (белье, полотенца, посуда), постоянную дезинфекцию предметов быта с помощью щелочных и кислых растворов. И помните, заразиться можно принимая ванну после больного (бактерия гибнет только, начиная с температуры 55°С), применяйте средства для нейтрализации возбудителя.

Беременность и сифилис

Здравствуйте, я планирую беременность, но 4 года назад проходила курс лечения от сифилиса. Подскажите, есть опасность для моего будущего малыша?

Добрый день, если вас сняли с учета после заболевания (по прошествии трех лет) и анализы МР И РВ показали отрицательный результат, риск минимален. Но для полной уверенности сдайте повторный анализ МР в период беременности. При отрицательных показателях риск нулевой, при положительном результате необходим профилактический курс терапии.

Как не заразить партнера

Здравствуйте, можно ли после лечения заразить партнера сифилисом? Заболевание было 5 лет назад, и я ежегодно сдаю повторные анализы.

Добрый день, при адекватно проведенной терапии и отрицательных анализах на сифилис риск заражения равен нулю.

Признаки сифилиса при беременности

Добрый день, я узнала, что отец моего будущего ребенка болен сифилисом. Очень переживаю, хоть и нет видимого заражения. Скажите, через сколько проявляется сифилис после заражения во время беременности?

Добрый день, сложность ситуации в том, что во время беременности заболевание может протекать в скрытой форме, т.е совершенно бессимптомно, либо проявляется, как и в других случаях. Но при любом заражении инкубационный период заболевания имеет неоднозначные сроки и зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунитета). Вам лучше обратиться в поликлинику и пройти все необходимые тесты.

Источник: ZPPP.su

Краткие сведения о заболевании

Возбудитель сифилиса — грамотрицательная бактерия бледная спирохета, или трепонема паллидум (Treponema pallidum). При многократном увеличении можно увидеть нитевидное прозрачное образование. Название «бледная» спирохета получила потому, что не воспринимает красители при микробиологическом исследовании. Размеры микроорганизма — от 6 до 10 мкм. В благоприятных условиях деление происходит раз в 33 часа.

Благоприятные условия для бактерии — температура 37 °C и отсутствие кислорода. После попадания в организм трепонема внедряется в ближайший лимфоузел, инфекция распространяется по лимфатической системе. Бледную спирохету в начале заболевания можно выделить в первичном шанкре и в слюне. На следующей стадии патогенные микроорганизмы проникают в кровь.

1 и 2 стадииПризнаки сифилиса проявляются после инкубационного периода, продолжительность которого зависит от иммунного статуса пациента. Длительность продромальной стадии — от 3 до 8 недель.

Симптомы заболевания зависят от стадии болезни:

  1. Начальная или первичная. В месте внедрения спирохеты образуется язва с твердыми краями и ярко-красным дном — сифилитический шанкр. При механическом воздействии на шанкр боли не ощущается, но если произошло вторичное инфицирование, то в течение 5–7 дней мягкие ткани вокруг язвы воспаляются. Увеличивается регионарный лимфоузел. Через 7–10 дней шанкр затягивается.
  2. Вторичная стадия. Ухудшается общее состояние, могут появиться слабость, субфебрильная температура, ломота мышц и суставов. Через 3 месяца после заражения появляются вторичные сифилиды: красная сыпь в форме звездочек, единичные папулы или пустулы. Развивается полиаденит — увеличивается несколько лимфоузлов по направлению лимфотока. На этой стадии симптоматика похожа на ОРВИ, ревматизм и другие заболевания.
  3. Характеристика третичного периодаТретичная стадия, или хронический сифилис. На этой стадии менее заразен. Сифилиды, которые теперь называют гуммами, возникают на кожном покрове. Локализация с местом внедрения инфекции не связана. Эти проявления для окружающих не опасны, заражения при прикосновении не возникает. Гуммы формируются не только на коже, но и на внутренних органах и органических системах. Они рубцуются, в анатомических образованиях образуются участки соединительной ткани. Работа пораженного органа нарушается.
  4. Последствия хронического сифилиса: патологические изменения функций почек и печени, аорты, крупных сосудов, спинного и головного мозга. Нарушается память и способность к координации, могут появиться слабоумие и спинная сухотка. Возможен летальный исход.

Сифилисом можно заразиться с первого раза. Эта болезнь отличается высокой степенью контагиозности.

Как заражаются сифилисом

Основные пути передачи сифилиса:

  1. Заражение при беременностиВо время беременности бактерия внедряется через плацентарный барьер.
  2. При родовой деятельности, когда младенец проходит по родовым путям.
  3. При лактации бактерии поступают в организм младенца вместе с молоком.
  4. Через кровь. При использовании общего шприца, при переливании, при несоблюдении правил антисептики и асептики во время врачебного осмотра.
  5. Бытовой путь возможен при наличии микроповреждений кожного покрова или слизистой полости рта. Бледная спирохета уже при вторичной стадии заболевания выявляется во всех физиологических жидкостях: в слюне, в мокроте, в крови, моче и лимфе. Бытовые пути заражения: поцелуй, использование общих гигиенических аксессуаров, например, бритвы или зубной щетки, посуды или полотенца.
  6. Самый распространенный способ передачи — при половом контакте.

Шанкры в складках кожиСостояние пациента усугубляет пальцевой перенос. Грязными руками трепонему разносят по поверхности тела. Первичные сифилиды в кожных складках представляют собой выпуклость со щелевидным проемом, на гладкой части тела шанкры могут напоминать обычные фурункулы. В дальнейшем инфекция протекает по обычной схеме.

Секс и сифилис

Презерватив защищает от сифилиса только на 87% и только на первичной стадии заражения, да и то не всегда. Размеры бактерий настолько маленькие, что они могут внедриться через презерватив. К тому же бледная трепонема может находиться на любой части кожного покрова, выделяться со слюной.

Как уже упоминалось, заражение сифилисом возможно при поцелуях. Партнер не всегда осведомлен о сифилидах в ротовой полости, они ничем себя не проявляют, не вызывают болезненности. Шанкр на слизистой губ часто принимают за последствия авитаминоза, «заеду», или за «простуду», проявление герпесной инфекции. Несмотря на неблагоприятные последствия, которые вызывают авитаминоз или герпес, обыватели относятся к ним несерьезно.

Сифилитические шанкры на губах

Риск заболеть повышается при анальных и оральных контактах. Причины этого: благоприятные условия для существования трепонемы. Кислая влагалищная среда при отсутствии повреждений на слизистой в отдельных случаях поможет избежать заражения. Главное условие — стабильный иммунитет.

После выявления сифилиса и до полного выздоровления пациентам рекомендуется полный половой покой. Предохранение от сексуальных контактов всех типов при болезни партнера — лучший способ избежать заражения.

Осложнения хронической формы

Клиническая картина вторичного и третичного сифилиса размытая. Характерные симптомы заболевания отсутствуют. Твердые шанкры затягиваются, сыпь исчезает.

Между тем могут возникать серьезные осложнения:

  1. Осложнения на разных стадияхУхудшается зрение. Пациенты жалуются на пелену перед глазами, сужение поля зрения, резь в глазах. Нарушается восприятие цветов.
  2. Появляются хронические пищевые расстройства, развиваются хронический механический гепатит, гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  3. Нарушается сердечная деятельность. При обследовании выявляются аневризма аорты, эндо- и периваскулиты. Может быть поставлен диагноз сифилитический миокардит.
  4. Поражаются ЛОР-органы. Нарушается костная проводимость, слух ухудшается. Деформируется форма носа.

Наиболее опасен сифилис для нервной системы. При поражении ЦНС ставят диагноз нейросифилис. При хроническом сифилисе нейросифилис диагностируют в 20% случаев. Последствия заболевания в этой форме — нарушение чувствительности в конечностях, прогрессирующие параличи, слабоумие.

Как лечат сифилис

Схема леченияУничтожить бледную трепонему без применения антибиотиков невозможно. Для полного излечения необходимо пройти один или несколько лечебных курсов. Под действием антибиотиков спирохета может перейти в состояние анабиоза, а затем вновь пробудиться. Поэтому терапевтическая схема корректируется для каждого пациента отдельно.

Используются антибактериальные средства в различных сочетаниях:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • цефалоспорины.

Предпочтение отдают инъекциям.

Дополнительные лекарственные препараты: гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, пирогенные вещества, витамины, биогенные стимуляторы.

Альтернативные методы

Если вместе с сифилисом обнаружили и другие венерические инфекции, лечение проводят одновременно.

Терапию сопутствующих заболеваний, возникших как осложнение, начинают после устранения основной инфекции. При разрушении лицевых костей необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

Вернуться к привычному жизненному ритму, даже полностью избавившись от инфекции, достаточно трудно.

Нетрепонемные тестыБольные с первичным сифилисом обследуются каждые 3 месяца первый год после курса лечения и раз в полгода до тех пор, пока антитела в крови выявляться не будут. С учета пациента снимают, как только 5–6 результатов анализов станут стабильно отрицательными.

Анализы при обследовании, которые должны стать отрицательными:

  • РМП — микрореакция преципитации;
  • RPR — реакция быстрых плазменных реагинов.

Эти анализы называются нетрепонемными тестами.

Пациенты, которые вылечили запущенный сифилис, остаются на учете на 3–4 года дольше, чем после первичного. Показатели нетрепонемных тестов могут стать отрицательными еще на стадии лечения, но о выздоровлении судить рано. Бледная спирохета имеет свойство впадать в анабиоз под воздействием антибиотиков, а затем бактерия вновь пробуждается и начинается рецидив болезни.

Трепонемные тесты

Состояние пациентов оценивают по трепонемным тестам:

  • РВ — реакция Вассермана на антитела;
  • РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
  • РИТ — реакция иммобилизации бледных трепонем.

После проведенного лечения на стадиях вторичного и третичного сифилиса, а у части пациентов после первичного, эти анализы могут оставаться положительными.

Влияние на образ жизни

Перенесенный сифилис оказывает отрицательное влияние:

  1. На профессиональную деятельность. При официальном устройстве на работу обязательно нужно сдать анализы крови, в числе которых реакция Вассермана. Вряд ли работодатель будет ждать, пока кандидат на должность посетит венерический диспансер, чтобы получить справку о полном излечении. Даже если носить справку при себе постоянно, репутация страдает.
  2. На личную жизнь. Вряд ли человеку после перенесенного заболевания разрешат стать донором. Женщин при беременности ставят на особый учет.
  3. На отношение окружающих. Сохранить в секрете недуг очень трудно. Узнав о заболевании, люди начинают сторониться.

Обязательно придется предупреждать врачей всех специальностей о перенесенной инфекции.

У многих пациентов, вылечивших сифилис, из-за отношения окружающих развивается депрессия.

Опасность сифилиса не преувеличивают: он затрагивает все сферы жизни. Последствия запущенной инфекции, даже полностью пролеченной, могут передаваться через 2–3 поколения. У внуков и правнуков в 7% случаев развиваются лабиринтная глухота, паренхиматозный кератит или деформация лицевых костей.

Источник: venerologia03.ru

Характеристика микроорганизма treponema pallidum

Согласно данным науки микробиологии, бактерия трепонема представляет собой форму изогнутой спирали, а именно цилиндра, скрученного в 10-12 завитков. Один из концов клетки имеет 3 периплазматических жгутика. Определение трепонемы происходит посредством окрашивания её анилиновыми красителями, например, краской Романовского-Гимза.

Изучение микроорганизма обычно происходит с использованием темнопольного или фазовоконтрастного микроскопа. Трепонема является микроаэрофилом, и не растёт в условиях искусственной питательной среды.

Антигенная структура микроба связана с липопротеидами, белками наружной мембраны. Липопротеиды используются как антигены в процессе реакции Вассермана для серологической диагностики сифилиса.

Вирулентность спирохеты объясняется наличием белков наружной мембраны, и ЛПС, которые проявляют свои токсические свойства после того, как происходит освобождение из клетки. При делении трепонема может образовывать отдельные фрагменты, которые могут проникать вглубь тканей.

Бледная трепонема обладает способностью активного движения – она вращается вокруг своей оси, изгибается, совершает поступательное движение.

СифилисПод воздействием кислорода микроб не погибает, и для дыхания этому микроорганизму он не нужен.

Внутреннее строение микроба выглядит таким образом: наружная оболочка представляет собой трёхслойную мембрану из слоёв белков и полисахаридов, клеточной стенки, и мукополисахаридной капсулы. Изнутри к оболочке прилегает мембрана цитоплазмы, которая имеет отростки – фибриллы. Именно эти отростки являются “органами”, обеспечивающими возможность движения для клетки.

Антигены, в основном, располагаются в клеточной стенке, и представлены липидными, углеводными и белковыми молекулами.

Носитель и носительство инфекции

Носителем сифилиса является заражённый человек, в чьём организме живут и размножаются трепонемы. У больного могут не проявляться признаки болезни, но он всё равно будет носителем, опасным для окружающих. В окружающей среде, вне человеческого тела, бактерия не отличается особенной устойчивостью – при температуре в 42 градуса выше нуля по Цельсию микроорганизмы гибнут за 4-6 часов. Понижение температуры трепонема переносит лучше, ей не страшно замораживание, на холоде бактерии могут жить в течение четырёх суток. При замораживании трепонемы сохраняются до года.

Микроорганизмы чувствительны к:

  • солям тяжёлых металлов, например, мышьяка, висмута, ртути;
  • этиловому спирту;
  • щелочам;
  • кислотам.

Организм человека, с его температурой и составом физиологических жидкостей, является оптимальной средой для существования бледной спирохеты. Пораженный ею человек является единственным источником заражения для окружающих.

Входные ворота для инфекции – слизистые ткани половых органов (наружных и внутренних), а также оболочки рта, в некоторых случаях “воротами” бывают кожные покровы в других частях тела.

Серологические анализыВ организме трепонема паразитирует в тканях, а по сосудистой системе перемещается ко всем внутренним органам. В течение первых двух недель первичный сифилис определяется как серонегативный – в организме не определяются антигены возбудителя, поэтому анализы его пока не могут выявить.

В некоторых случаях трепонемы могут образовать так называемые цисты и L-формы, которые сохраняют возбудителя в организме в латентном состоянии, из-за чего болезнь приобретает скрытую форму, и может проявляться как поздний скрытый сифилис.

Переболевшие ранее люди, даже при условии пролеченного сифилиса, могут оставаться переносчиками возбудителей до тех пор, пока серологические анализы крови не покажут полностью негативные результаты.

Как передаётся бледная трепонема: основные пути передачи

Откуда у человека берётся сифилис? Заражение здорового человека может происходить только при наличии двух условий:

  • достаточной концентрации бледных трепонем в ткани или жидкости носителя;
  • присутствия повреждения кожи или слизистых у человека, подвергшегося заражению.

Причиной возникновения болезни могут стать всего два микроорганизма, внедрившиеся в тело человека. Чем больше возбудителей проникает в организм, тем более коротким будет инкубационный период.

Нарушение целостности рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистых является обязательным условием для проникновения бактерии в тело, при этом достаточно даже минимальных повреждений, незаметных глазу – их может вызвать, например, активное трение. Из-за этого некоторые медики говорят о том, что заражение может произойти и сквозь целые кожные покровы. Учитывая эти факторы, специалисты отмечают, что достоверные факторы, точно определяющие вероятность поражения, на сегодняшний день не могут быть названы, поэтому все лица, имевшие контакты с заражёнными сифилисом людьми в течение последних 4 месяцев, подлежат клиническому обследованию.

Медики называют такие пути заражения сифилисом:

  • прямой: половой, бытовой, внутриутробный, трансфузионный;
  • непрямой: через различные предметы окружающего мира, содержащие на своих поверхностях активных возбудителей.

Из всех случаев передачи сифилиса, примерно 90-95% осуществляется именно прямым способом, причём самый распространённый из перечисленных – половой способ, то есть заражение во время секса (орального, вагинального или анального). Возбудитель передаётся при любом незащищённом контакте с заражённым. Презерватив может задержать трепонему, однако если в процессе контрацептив разрывается или соскальзывает, это может повлечь попадание возбудителя в организм изначально здорового партнёра. Трепонема содержится во влагалищных выделениях у женщин, в сперме у мужчин.

Переливание кровиПрямой неполовой путь представляет собой заражение через поцелуи, укусы, кормление грудным молоком.

Прямое профессиональное заражение происходит при осмотре больных сифилисом, и затрагивает медицинский персонал, который его осуществляет. Кроме того, профессиональное заражение сифилисом может наблюдаться во время проведения операций или патологоанатомических исследований.

Трансфузионный сифилис – этой категорией обозначают заражение, которое появляется через переливание крови от больных доноров. Через кровь могут заразиться также наркоманы, которые используют одноразовые шприцы для уколов разными людьми. Именно наркоманы, вместе с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь, больше всего рискуют заболеть сифилисом.

Внутриутробное заражение происходит во время беременности. В этот период плод через плаценту получает возбудителей болезни от матери – таким образом будущий ребёнок заражается врождённым сифилисом. Приобретённым сифилисом дети заболевают во время прохождения по инфицированным половым путям при родах, то есть в перинатальный период.

Плод с имеющимся врождённым сифилисом, чаще всего, погибает в утробе матери, но даже если остаётся жив, рождается с тяжёлыми патологиями.

Чтобы предотвратить приобретённое заражение от матери, больной женщине назначают кесарево сечение, а также запрещают грудное вскармливание.

Непрямым способом бледную спирохету можно получить при тесных бытовых контактах с поражённым, например, пользуясь зубной щёткой или посудой поражённого, если на них остаются частички секрета больного, то есть заражение происходит, чаще всего, в быту, между партнёрами и членами семьи.

Следует отметить, что заражение не может произойти воздушно-капельным путём, так как в воздушной среде трепонема очень быстро погибает, в отличии, например, от вирусов. Генетически, или же по наследству, болезнь также не передаётся – если плод или новорождённый заражается от матери, то это происходит за счёт прямого попадания в его организм возбудителей от матери.

Можно ли заразиться сифилисом через рукопожатие? Такой способ заражения может иметь место в очень редких случаях, если у больного на ладони есть очаг поражения – сифилитический шанкр, а у второго человека на коже ладони присутствуют ссадины, ожоги, порезы. Что касается заражения в общественных бассейнах, банях, саунах, медики отмечают, что вероятность подхватить бытовой сифилис таким способом очень мала.

Что касается онанизма – заразиться сифилисом во время мастурбации можно только если на руках и на гениталиях есть, с одной стороны, повреждения слизистых или кожи, с другой – физиологические жидкости, содержащие возбудителя заболевания.

Поведение бледной трепонемы на разных стадиях развития сифилиса

Путём проведения экспериментальных медицинских исследований было установлено, что обнаружение микроорганизмов treponema pallidum возможно на любом этапе формирования болезни.

Результатом инкубационного периода с момента заражения является появление первичного сифилитического шанкра. К этому моменту размножившиеся бактерии находятся в очагах поражения, в тканевой жидкости, а сам больной является распространителем инфекции. Возбудители содержатся не только в крови, но и физиологических жидкостях – слюне, сперме, у детей с врождённым сифилисом – в выделениях из носа. Первичный период может длиться до 7 недель.

Во вторичном периоде заражения возбудители достигают всех внутренних органов, они размножаются в лимфатических узлах. Течение стадии может занимать от 2 до 5 лет.

Нелеченый сифилис переходит в третичный этап. К этому моменту трепонемы присутствуют во всех внутренних тканях, клетках, сосудах, костях.

Заразность носителей зависит от длительности болезни – наиболее заразны больные с ранними формами, особенно в первые два года формирования заболевания. Пациенты с самыми запущенными стадиями, обычно, менее опасны и заразны.

Группы риска: кто наиболее подвержен заражению сифилисом

Основная часть населения, подверженная развитию болезни – люди в возрасте от 20 до 45 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст от 20 до 29 лет. Ещё 10-20 лет назад чаще заболевание фиксировалось у мужчин, которые пользовались услугами проституток, сейчас всё больше болеют женщины детородного возраста.

Лица, имеющие беспорядочные половые связи, наркоманы, бомжи – все они представляют собой часть населения, которая болеет сифилисом более часто.

В начале прошлого века заражение сифилисом имело катастрофический характер, большей частью, в деревне. Сейчас, спустя столетие, болезнь одинаково равномерно распространена и среди деревенских, и среди городских жителей. Заражение может происходить половым путём, через кровь, слюну, и даже через бытовые предметы.

Источник: FoodandHealth.ru

Сифилис передача

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.