Echinococcosis
Echinococcus Life Cycle.png
Жизненный цикл однокамерного эхинококка
МКБ-10 B6767.
МКБ-10-КМ B67.90 и B67
МКБ-9 122.4122.4, 122122
МКБ-9-КМ 122[1][2]
DiseasesDB 4048
eMedicine med/629 med/1046med/1046
MeSH D004443

Эхинококкоз (лат. Echinococcosis) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся образованием в печени, лёгких или других органах и тканях паразитарных кист.

Однокамерный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus во многом напоминает и часто объединяется в литературе с альвеококкозом (многокамерный эхинококкоз), возбудителем которого является Alveococcus multilocularis.

Этиология[править | править код]

Возбудителем является личиночная стадия эхинококка Echinococcus granulosus. Половозрелая форма имеет длину 2—7 мм. Имеет головку с 4 присосками и двойную корону из 35—40 крючьев, шейку и 2—6 члеников. Личиночная стадия, растущая, развивающаяся и живущая в организме человека десятки лет, представлена кистой круглой или овальной формы, заполненной жидкостью. Окончательные хозяева — животные семейства псовых. Взрослые членики, выделяясь с калом, способны активно ползать, распространяясь по шерсти хозяина и в окружающей среде. Промежуточные хозяева — такие животные, как овцы, свиньи или коровы — заражаются, поедая траву, в которой могут оказаться яйца эхинококка. Окончательный хозяин заражается, поедая пораженные органы промежуточного.

Половозрелые формы паразитируют в тонкой кишке различных животных.

Эпидемиология[править | править код]


Основной источник инвазии — охотничьи собаки, а также сельскохозяйственные животные — свиньи, коровы, лошади и другие. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

Стадии эхинококкоза[править | править код]

  • первая — латентная, с момента проникновения в организм до появления субъективных признаков;
  • вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства;
  • третья — резко выраженные объективные симптомы;
  • четвёртая — осложнения.

Быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Клинические проявления неспецифичны — признаки аллергической реакции, эозинофилия.

Патогенез и клиническая картина[править | править код]

Эхинококкоз чаще выявляется у лиц среднего возраста. Болезнь в неосложненных случаях протекает годами и может быть выявлена случайно.

При эхинококкозе брюшины возможен перитонит.

Эхинококкоз головного мозга: вокруг паразита формируется соединительнотканная капсула, окружённая валом из воспалительно-изменённой ткани мозга. Обнаруживаются очаги размягчения и кровоизлияний. Воспалительные изменения имеются и в оболочках в области пузыря.


Проявления паразитирования в мозге складываются из гипертензионного синдрома и очаговых симптомов. В первый входят головные боли, головокружение, рвота, застойные диски зрительных нервов, общие эпилептические припадки. Характер очаговых симптомов зависит от локализации эхинококка. Наиболее часто возникают корковые эпилептические припадки с последующим развитием пареза в тех конечностях, в которых были судороги. Возникают психические расстройства: бред, депрессия, слабоумие.

В крови обычно обнаруживается эозинофилия. В цереброспинальной жидкости обнаруживается небольшой плеоцитоз с наличием эозинофилов, небольшое повышение уровня белка, иногда — отдельные части пузыря, янтарная кислота, плеоцитоз в этой жидкости может и отсутствовать.

Течение болезни неуклонно прогрессирующее с нарастанием очаговых симптомов и повышением внутричерепного давления.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолями мозга. Лечение: актуальным лечением по сей день считается удаление эхинококковых пузырей. Если операция невозможна, смерть наступает при нарастающих явлениях внутричерепной гипертензии или в эпилептическом статусе.

Эхинококкоз желчевыводящих путей: чаще всего встречается эхинококкоз желчного пузыря. Наружные желчные протоки вовлекаются в процесс вторично.


орыв паразитарной кисты в желчные протоки сопровождается приступом печеночной колики, тошнотой, рвотой, желтухой, ахоличным стулом, обострением холангита с высокой лихорадкой и ознобом. Нередко наблюдается закупорка желчных протоков, протекающая с явлениями холангита и холецистита. Септический холангит, гепатит, часто множественного поражения печени делают прогноз очень серьёзным. Летальность при этой патологии высокая. Лечение оперативное, направлено на восстановление свободного оттока желчи, удаление эхинококка и дренирование гнойной полости, для чего вскрывают общий желчный проток, удаляют дочерние кисты, обрывки тканей паразита и затем дренируют его. Нередко производят и холецистэктомию, при поражении желчного пузыря удаление его становится неотъемлемой частью оперативного вмешательства. Если позволяет состояние больного, одновременно производят и дренирование кисты печени или её удаляют. Иногда ограничиваются дренированием кисты и через неё налаживают отток желчи

Эхинококкоз костей встречается очень редко. Паразитарная киста растёт в костномозговой полости, приводя к эрозиям кости и патологическим переломам в месте внедрения эхинококка.

Эхинококкоз лёгкого характеризуется развитием кисты. Лёгкие как мишень паразита встречаются в 20—30 % случаях эхиноккоза. По мере роста кисты и сдавлении ею окружающих тканей, возникает боль в груди, кашель (вначале сухой, затем с мокротой, иногда с кровью), одышка.


и больших кистах возможна деформация грудной клетки, выбухание межреберных промежутков. Эхинококковая киста может осложняться перифокальным воспалением лёгочной ткани, сухим или экссудативным плевритом. Возможно нагноение кисты, прорыв её в бронх или в плевральную полость. Прорыв кисты в бронх сопровождается приступообразным кашлем с большим количеством светлой мокроты, содержащей примесь крови, чувством нехватки воздуха, цианозом. В случае прорыва кисты в плевральную полость появляются острая боль в груди, озноб, повышение температуры тела, иногда развивается анафилактический шок. В плевральной полости определяется жидкость. Лечение оперативное, на ранних этапах медикаментозное. Прогноз при своевременном вмешательстве обычно благоприятный.

Эхинококкоз печени встречается часто (50—70 % случаях эхиноккоза). Онкосферы из кишечной стенки с кровотоком портальной системы заносятся в печень, где большинство оседает в мелких капиллярах. Эхинококковые кисты медленно прогрессивно растут и прорываются в паренхиму печени, жёлчные протоки или свободную брюшную полость. Кисты располагаются в правой доле. Наиболее ранний симптом: чувство тяжести и боли в эпигастрии и области правого подреберья. Нагноение пузыря приводит к развитию клинической картины абсцесса печени. При вскрытии абсцесса возможны гнойный плеврит или перитонит. Прорыв абсцесса в жёлчные протоки — причина гнойного холангита. Разрыв неинфицированного пузыря сопровождает комплекс аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. Лечение: на ранних стадиях развития кист медикаментозное.


Эхинококкоз почки: личинка (гидатида) заносится в почку в основном током артериальной крови и развивается главным образом в корковом веществе, образуя эхинококковую кисту. Левая почка поражается чаще. Различают закрытую кисту с неповрежденной стенкой, псевдозакрытую кисту, пролабирующую в почечную чашечку и омываемую мочой, и открытую кисту, сообщающуюся с чашечно-лоханочной системой, следствием чего может быть эхинококкурия. Происходят смещение почки, деформация и расширение почечных чашечек и лоханки, атрофия почечной паренхимы. Паразит может погибнуть и подвергнуться обызвествлению. В результате паразитирования вначале появляются интоксикация, лёгкое недомогание, утомляемость, слабость, снижение аппетита, потеря в весе. Затем медленный рост опухолевидного образования в подреберье, тупая постоянная боль в подреберье или поясничной области, почечная колика, субфебрильная (иногда фебрильная) температура, в некоторых случаях кожный зуд, эозинофилия крови. Отхождение с мочой дочерних эхинококковых пузырей обычно сопровождается почечной коликой, гематурией, иногда обострением пиелонефрита, дизурией, задержкой мочи, при прорыве нагноившейся кисты — лейкоцитурией.

Кисты нижнего сегмента почки пальпируются в виде округлых опухолей в подреберье. Из-за воспаления и спаяния с окружающими тканями нарушается подвижность почки.


ста гладкая или бугристая на ощупь, плотной, реже эластичной консистенции. Симптом Пастернацкого может быть положительным при присоединении воспалительного процесса или нарушении оттока из ранее открытой кисты. Изменения мочи при закрытой форме эхинококкоза почки наблюдаются редко; возможны лейкоцитурия, гематурия, иногда вследствие токсического действия паразита на почку — протеинурия, цилиндрурия. При открытой форме пиурия встречается в 60 %, гематурия — в 20 % случаев; моча мутная, с хлопьями, обрывками некротизироваиной ткани. В крови у 20 % больных — эозинофилия, у примерно 1/3 — умеренный лейкоцитоз, у 65 % — повышение СОЭ. При цистоскопии определяются неспецифические изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, иногда (при эхинококкурии) видны рождающиеся или свободно плавающие дочерние пузыри. При гибели и обызвествлении дочерних пузырей, киста выявляется в виде гомогенного или перистого округлого образования.

Лечение эхинококкоза почки оперативное: кисты удаляют, производят эхинококкэктомию, резекцию почки, иногда, нефрэктомию. Прогноз зависит от распространенности эхинококкоза и от степени интоксикации. При разрыве эхинококкового пузыря с обсеменением полостей и тканей прогноз ухудшается.

Эхинококкоз селезёнки характеризуется увлечением селезёнки за счёт роста кист, которые могут быть множественными и локализоваться в различных областях селезенки. Пораженная часть селезенки плотноэластической консистенции, темно-вишнёвого цвета.


псула селезёнки утолщена. При множественных кистах селезёнка бугристая, ткань её атрофируется, и селезёнка представлена в виде мешка («эхинококковый мешок»), наполненного дочерними пузырёчками. Стенки кисты состоят из соединительной ткани с явлениями петрификации, гиалиноза. На границе с кистой паренхима селезенки сдавлена, вены расширены, артерии склерозированы. Отмечается склероз пульпы с очагами кровоизлияния и некроза. Возможен разрыв пузыря эхинококка и обсеменение дочерними сколексами брюшной полости. При эхинококкозе селезёнки средних и больших размеров целесообразно органосохраняющие оперативное вмешательство. Диагностика: важную роль играют ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Лечение хирургическое — спленэктомия. При больших сращениях с соседними органами и тяжелом состоянии больного показана эхинококкотомия или открытая эхинококкоэктомия. Лучшими из доступов являются верхний срединный или поперечный разрезы с переходом на девятое межреберье слева. Перед вскрытием или пункцией кисты брюшную полость изолируют влажными салфетками. После вскрытия кисты содержимое её удаляют, а полость обрабатывают формалином и дренируют марлевыми тампонами. Прогноз после спленэктомии благоприятный.

Эхинококкоз сердца выявляются в 0,2—2 % случаев эхинококкоза. Характерен у лиц старше 20 лет, хотя описаны случаи и у детей. Паразиты обычно достигают сердца через коронарный кровоток. Они растут медленно в тканях миокарда, и кисты образуются в сроки 1—5 лет. При эхинококкозе сердца наиболее часто поражается миокард левого желудочка. Кисты реже обнаруживаются в правом желудочке, а при такой локализации обычно располагаются в межжелудочковой перегородке и крайне редко — в свободной стенке правого желудочка. Очень редко кисты локализуются в перикарде, левом предсердии и правом предсердии.


Перикистозный рост живых кист может определять возникновение таких осложнений, как прорыв кист в полости сердца или перикарда, сдавление коронарных сосудов с развитием ишемии миокарда, нарушением проводимости сердца, обструкция выносящих трактов желудочков и эмболия легочных артерий. Возможно нагноение кисты.

Отмечаются боли в грудной клетке и признаки ишемии миокарда. Компрессия коронарных артерий кистами может стать причиной инфаркта миокарда. У трети больных основным клиническим проявлением является сердечная недостаточность. Болезнь может проявляться злокачественными нарушениями ритма сердца, включая желудочковую тахикардию. Нарушения ритма и проводимости особенно часто возникают при вовлечении межжелудочковой перегородки. Описано развитие полной и неполной блокады ножек пучка Гиса, полной поперечной блокады сердца. При обструкции выносящего тракта желудочков могут отмечаться синкопальные состояния. Разрыв кист нередко приводит к внезапной смерти. Разрыв кист, расположенных в левом желудочке, может приводить к расслоению его свободной стенки, а также к острой артериальной эмболии. При разрыве кист, расположенных в правых отделах сердца, нередко развивается эмболия легочных артерий, которая может сопровождаться кашлем, плевральными болями, кровохарканьем и лихорадкой. Постэмболическая легочная гипертензия иногда настолько выражена, что оперативное лечение не предотвращает смерти.


Лечение хирургическое: производится прямая санация и иссечение кист. Назначают бензимидазолы (албендазол, мебендазол).

Эхинококкоз спинного мозга характеризуется непродолжительной скрытой стадией. Киста, достигнув незначительных размеров, вызывает сдавление спинного мозга, двигательные и чувствительные расстройства (парезы и параличи конечностей, расстройства функции тазовых органов и др.). Эхинококкоз спинного мозга может быть первичным (при гематогенной инвазии паразита в мелкие сосуды зубчатого вещества тел позвонков и спинного мозга) и вторичным (при внедрении из соседних образований или разрыве кисты с вторичным обсеменением структур позвоночного канала, эпидуральной клетчатки). При локализации паразита только в телах позвонков заболевание длительное время протекает бессимптомно. Клинические симптомы резко меняются с увеличением размеров пораженного паразитом тела позвонка, его дужки и сдавления оболочек и вещества спинного мозга. Появляются боли в руках, ногах, опоясывающие боли в груди. Резкие движения, кашель, натуживание усиливают боли. Прогресс процесса ведёт к ограничению подвижности позвоночника, формированию кифоза, кифосколиоза. Перкуссия остистых отростков позвоночника болезненна на уровне локализации эхинококка. Соответственно этому уровню утолщается в виде валика прямые мышцы спины. Нарастающее сдавление спинного мозга вызывает развитие спастического парапареза, синдрома Броун-Секара. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулёзом и опухолью позвоночника. Лечение: хирургическое удаление эхинококка позвоночника. При своевременном выявлении заболевания, допускается медикаментозное лечение. Для выявления возможного рецидива заболевания необходимо регулярное наблюдение за больным.

Диагностика[править | править код]

Диагноз основывается на данных эпиданамнеза, клинико-рентгенологических признаках, данных КТ и МРТ, положительных результатах аллергологических (реакция Казони) и иммунологических проб, обнаружении сколексов эхинококка в мокроте (при прорыве кисты в бронх) или в плевральной жидкости (при прорыве кисты в плевральную полость). Используют серологические методы диагностики на обнаружение антител к эхинококку классов IgG. Клиническая диагностика весьма затруднительна.

Патологоанатомические изменения[править | править код]

Эхинококковые пузыри у животных и человека- тонкостенные образования округлой формы, заполненные светлой прозрачной жидкостью, содержащей дочерние и внучатые пузыри, формирующиеся из внутренней собственной оболочки пузыря, а отпочковываются снаружи его. Патогенное значение эхинококковых пузырей заключается в тяжёлой атрофии пораженных органов.[3]

При сильной инвазии лёгкие и печень животных обычно поражаются одновременно и имеют огромный вес: лёгкие 8-10, а иногда до 32 килограмм и печень 16-20 и даже до 50 килограмм.[4]

Лечение[править | править код]

Извлечение эхинококка возможно оперативным путём. Применяются:

  1. Открытые операции с помощью лапаротомии (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией).
  2. Закрытые лапароскопические операции (удаление кисты из органа или удаление части органа вместе с кистой под общей анестезией).
  3. Закрытые минимально инвазивные черезкожные операции под контролем ультразвука через проколы брюшной стенки (удаление кисты без повреждения и удаления органов под местной анестезией). Методика PAIR: Puncture, Aspiration, Injection, Re-Aspiration.

Источник: ru.wikipedia.org

Как выглядит паразит эхинококк и его личинки

Взрослая особь эхинококка, которая живет в организме животных, представляет собой цистоду размером от 3 до 7 мм. Ее головка оснащена 4 присосками и хоботком усыпанным крючьями. Тело солитера состоит из головы и 3 члеников: незрелого, гермофродитального и зрелого. Последний самый большой. Он может содержать в себе более 800 яиц. Когда членик полностью созревает, он отделяется от материнской основы и вместе с испражнениями животных попадает в окружающую среду. На его место становится гермофродитальный членик, в котором к тому времени происходит оплодотворение яиц и наступает взросление.

Эхинококк: фото

Эхинококк фото

Эхинококк: распространение и способы заражения человека

Тем временем яйца, выбравшиеся из животного, оседают в окружающей среде: на почве и траве, на предметах быта людей и продуктах питания. Они очень устойчивы к внешним факторам. При температуре 0° С яйца эхинококка живут до 4 месяцев. В + 500° С они выдерживают более 2 часов. При той же температуре в воде сохраняют жизнедеятельность около часа. Инфицирование эхинококком может произойти при контакте с животными или предметами, зараженными их цистой. Они попадают в организм с грязными руками и продуктами питания. Но даже строгое соблюдение всех правил гигиены не может уберечь человека от заражения, так как яйца эхинококка окружают его повсюду. Занести заразу можно погладив собаку или собирая в лесу грибы. При этом зараженный даже не заподозрит, что в его организм попала смертельная «бацилла».

Эхинококк: жизненный цикл и развитие в организме человека

В желудке и кишечнике человека оболочка яйца, которая состоит из онкосферы, лопается, и из нее выходят юные особи эхинококка – сколексы. Так начинается очередной цикл развития эхинококка – его личиночная стадия. Крючья, которыми оснащены головы личинок, помогают паразитам проникнуть в слизистую оболочку тонкого отдела кишечника, а оттуда в кровеносные сосуды. С потоком крови зародыши попадают в различные органы и ткани хозяина, где благополучно превращаются в эхинококковую кисту. Селиться и развиваться личинки эхинококка могут тремя способами:

  • однокамерным, когда они образуют одну огромную кисту-финну, которая представляет собой пузырь с ввернутой головой личинки, жидкостью и эхинококковым «песком» (массой мелких зародышей).
  • многокамерным, при котором личинки образуют множество мелких кист (эта форма самая агрессивная),
  • промежуточным — это когда происходит осеменение множества органов и возникают мелкие разбросанные по организму кисты.

В этой стадии паразит размножается посредством почкования. Чаще всего эхинококк у человека поражает печень, легкие, головной мозг. Он очень долго может не заявлять о себе, при этом неумолимо разрастается внутри человека. Паразиты способны жить в хозяине десятилетиями. А его финны достигать размеров в несколько килограмм. Со временем вокруг пузыря образуется толстая и плотная фиброзная ткань.

В 90% случаев больным эхинококкозом легче поставить диагноз «рак», как это зачастую и делается в медицинской практике. Затем следует химиотерапия, облучение и операции. Видимо эхинококк, лечение которого должно осуществляться совершенно иными методами, в нашей стране не в моде. Иначе о нем бы так упорно не умалчивали медики. Они бы находили эффективные способы, как лечить эхинококк и диагностировать его.

Эхинококк: симптомы у человека

У человека эхинококк может протекать бессимптомно долгий период. К тому времени, когда клиническая картина четко проявляется, эхинококк достигает огромных размеров и представляет собой угрозу для жизни. Анализ на эхинококк не всегда способен показать присутствие паразита в организме. Пробы на эту инфекцию специфичны и при повторном назначении вредны для организма. А пункции способствуют распространению личинок на другие ткани и органы. Поэтому вопрос о том, как выявить эхинококк до сих пор остается до конца нерешенным в современной диагностике.

Симптомы присутствия этого паразита разнятся в зависимости от того, какие органы он колонизирует. От этого зависит и то, как обнаружить эхинококк и какие методы исследований использовать. Например, при поселении личинок в легких у больного возникает отдышка, затрудняется дыхание, появляется боль в груди и кашель (иногда с кровью). Если киста прорывается в полость бронхов, начинается удушье, цианоз и аллергия. Прорыв опухоли в плевральные пустоты вызывает анафилактический шок и летальный исход.

Эхинококк в печени приводит к желтухе. Кроме того, его финна, достигнув больших размеров, может лопнуть, тем самым убить больного человека. А проявляется паразит, живущий в этом органе болью, тянущими и режущими ощущениями в области печени, повышением температуры тела и общим упадком сил.

Вывести эхинококк без вреда для организма можно лишь природными средствами. Компания «Оптисалт» разработала уникальные противопаразитарные препараты на основе природных компонентов. Они избавляют организм от самих личинок и ядовитых продуктов их жизнедеятельности. Помогают восполнить «съеденные» паразитом микроэлементы и полезные вещества. Восстанавливают силы и способствуют быстрой реабилитации организма.

Источник: optisalt.su

Что это такое

Эхинококкоз это заболевание, которое вызывают паразиты эхинококки. Болезнь характерна для животных и человека, в организме возбудитель поражает любой орган, зачастую печень и легкие. Наибольшая распространенность эхинококкоза регистрируется в регионах, где основной вид деятельности это сельское хозяйство, связанное с выращиванием скотины. Болезнь одинаково опасна для взрослого и ребенка, при первых ее симптомах надо обратиться в больницу для диагностики. При подтверждении диагноза проводится хирургическое лечение, путем удаления пораженных эхинококкозом тканей и кисты.

Возбудитель

Вызывает данную болезнь возбудитель под названием эхинококк, представляющий собой личинку, которая разными способами заносится в организм. По внешнему виду личинка похожа на пузырек с одной или несколькими камерами. Внутри пузырек заполнен жидким содержимым, необходимым для развития зародыша. Пузырь обладает эндогенным свойством, когда за счет его некоторых участков, воспроизводятся новые экземпляры возбудителя. В результате происходит размножение, в процесс которого объем и количество пузырей постоянно растет, что отражается на окружающих тканях.

Внешний вид возбудителя и кисты
Фото 1. Внешний вид возбудителя и кисты

Пути заражения

Обычная среда обитания и размножения эхинококков это кишечник домашних животных, например, коров, свиней и т.д. После выделения каловых масс, зрелые особи попадают в окружающую среду, откуда далее в организм человека. Заражаются люди несколькими путями:

  • Некоторый процент эхинококков передается с грызунами, которые контактируют с зараженными выделениями животных. После попадания в печени мыши или крысы личинка начинает размножение. Грызуны становятся добычей кошек, таким образом, эхинококкоз постепенно приближается к людям.
  • Инфицированные коровы и свиньи представляют опасность, если употреблять их мясо в пищу без достаточной тепловой обработки, поэтому любое сырое мясо всегда должно достаточное время готовиться на огне или вариться.
  • Третий путь заражения это плохая гигиена, когда поработав с зараженными животными, люди недостаточно хорошо моют руки.
  • Употреблением в пищу ягод, трав с возбудителем.

При занесении возбудителя в кишечник человека, личинки попадают в кровь и накапливаются в печени. Иногда затрагиваются и другие органы, например, легкие или головной мозг.

Симптомы эхинококкоза

Болезнь постоянно прогрессирует и размножение паразитов проходит непрерывно, очень важно выявить болезнь на раннем этапе, что гарантирует быстрое лечение и отсутствие осложнений. Сделать это можно по определенным симптомам, характерным при эхинококкозе различных органов у взрослых и детей.

Быстрая диагностика осложнена тем, что недуг не имеет таких характерных для паразитарного заражения симптомов, как стремительное и резкое повышение температуры, признаки болевых ощущений в органах, тошноты и рвоты. Паразит действует гораздо тоньше, не досаждая своему хозяину до определенного времени, и развивается без проявления явных признаков своего присутствия.

Эхинококкоз имеет несколько форм с разными особенностями симптоматики. Но можно перечислить общие симптомы, свойственные для любой из них:

  • Сильная головная боль, проявляющаяся время от времени
  • Ощущение быстрой слабости, утомляемости
  • Иногда без причин поднимается температура тела
  • Появление на коже красных пятен, состоящих из мелких точек

Теперь разберем подробнее симптомы при поражении различных внутренних органов

Эхинококкоз печени

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет, в этот момент паразиты только проникли в печень, они внедряются в ее ткани, образуя специальную капсулу, защищающую их от иммунных агентов. Этот период характеризуется смазанными симптомами.

Эхинококкоз в печени
Фото 2. Эхинококкоз в печени

На втором этапе заболевания эхинококкозом печени появляются некоторые общие признаки, свойственные для патологии в целом. Далее появляются уже свидетельства печеночного поражения, например:

  1. Проявления тошноты и рвоты, появляющиеся обычно после употребления жирного или острого в еду.
  2. Понос, по причине неадекватной работы печени, из-за чего желчь выделяется в недостаточном объеме и жиры полностью не перевариваются.

При дополнительной диагностике у человека, подверженного эхинококкозу, обнаруживается гепатомегалия (рост размеров печени). При пальпации ощущается ее излишняя плотность. Указанные симптомы стандартны и для иных поражений печени.

Первым делом обычно подозревают вирусный гепатит и цирроз, поэтому важна дифференцированная диагностика, чтобы выявить именно эхинококкоз. Основные методы постановки диагноза это общий анализ крови и проверка органов живота с помощью ультразвука.

Третий этап – это стадия осложнений. Сформированная киста разрывается, в результате кровоток разносит возбудителя по всему организму. Последствия бывают разнообразные, многое зависит от того, где поселяются эхинококки. Таким образом, возникают симптомы функциональных поражений различных органов, а также дополнительные осложнения в виде:

  • Нагноения кисты. Очень опасная ситуация, так как присутствие гноя грозит очень серьезными последствиями при разрыве и попадании гнойного содержимого в брюхо.
  • При разрыве кисты наблюдается еще одно осложнение в виде сильной аллергической реакции, что отражается высыпаниями на кожном покрове и отеком.
  • Если объем кистозного образования очень велик, то это неминуемо ведет к сдавливанию окружающих тканей и структур. Такое патологическое состояние бывает очень серьезным, когда происходит передавливание внутрипеченочных протоков, из-за чего желчь не проходит через них, застаиваясь и попадая в кровь. В таких условиях у больного наблюдается обтурационная желтуха, при которой кожный покров непрерывно зудит, принимает желто-зеленый оттенок, а моча темнеет.

Эхинококкоз легких

В условиях, когда поражению подверглись легкие, выделяются два этапа заболевания. На первоначальном этапе, когда паразиты только проникают в область легких, проходит формирование кисты. Этот процесс идет медленно, поэтому прогрессирование симптомов умеренное, а поначалу они и вовсе отсутствуют. Основная опасность состоит в образовании нескольких кист, но в этой ситуации и симптоматика нарастает быстрее, что позволяет начать лечение раньше.

У человека подхватившего эхинококкоз симптомы начальной стадии следующие:

  1. Болевые ощущения в грудной клетке
  2. Присутствие сухого кашля, постепенно становящегося влажным с отделением пенистого содержимого с неприятным запахом. Если недуг не лечить, то со временем в отхаркиваемых массах появляются следы крови.

В дальнейшем симптомы усугубляются по причине увеличения объема паразитарной кисты, из-за чего она начинает стеснять окружающие тканевые структуры. Как и в случае с печенью, главная опасность состоит в разрыве образования, после чего вероятны следующие осложнения:

  • При гнойных явлениях в легких начинается обширная воспалительная реакция, напоминающая пневмонию, в таких условиях требуется срочная операция.
  • При прорыве оболочки легкого со стороны сердца наблюдается резкое шоковое состояние, заканчивающееся летальным исходом. Если сердечная мышца не задета, то у человека развивается плеврит легких. В таких условиях поврежденное легкое выключается из дыхательного процесса, что грозит кислородным голоданием всем системам организма, включая головной мозг, и граничит с серьезным риском для жизни.

Эхинококкоз головного мозга

Нечасто, но при эхинококкозе страдает и головной мозг. В отличие от опосредованного поражения при развитии болезни в легких, в данном случае с кровотоком личинки попадают непосредственно в голову. Такая ситуация грозит серьезными последствиями и очень сложна в лечении.

Патология имеет выраженные симптомы, заключающиеся в головных болях, головокружении, путанном сознании. Причина таких признаков лежит с острой реакции мозговой ткани на любое сдавливание, что происходит при развитии личинок эхинококков.

Альвеолярный эхинококкоз

Так называют сложную фору течения недуга, когда имеются множественные кисты. Ввиду этого у взрослых и детей диагностируются ярко выраженная симптоматика, множественные образования быстро развиваются и мигрируют в соседние органы и ткани, разрушая их функционал и структуру. Такой тип болезни не поддается лечению, так как по сути действия напоминает развитие метастаз при раке.

Диагностика

Диагностика включает в себя комплекс мероприятий, необходимых для однозначной идентификации эхинококкоза. Она включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Первым делом надо исследовать кровь, отследив наличие специфических изменений в ее составе. Существует целый спектр анализов для этого, начиная от обычного общего и биохимического анализа, и заканчивая пробой Кацциони, РСК, РНГА и другими.

При подтверждении подозрений проводят обследования инструментальным методами, цель которых непосредственное обнаружение новообразований с паразитами. Основные методы это лапароскопия, рентгенологическое исследование, КТ и УЗИ.

После сбора всех данных, врач решает какой орган поражен, какая степень эхинококкоза присутствует и выбирает метод как лечить недуг.

Лечение

Лечиться эхинококкоз исключительно путем хирургического вмешательства, цель которого состоит в удалении эхонококковой кисты. Любителям народной медицины стоит помнить, что с помощью отваров и настоек невозможно заставить рассосаться патологическое образование и убить капсулу с вредителем. Использовать народные методики и средства можно лишь как вспомогательные и только с разрешения врача.

До и после основного лечения, больному назначаются препараты против гельминтов, предохраняющие от дальнейшего развития и рецидивов. Их дозировка подбирается врачом индивидуально.

Сама операция состоит в удалении кисты, капсулы и измененных тканей вокруг них. Данный метод лечения применяется при неглубоком размещении пузыря с паразитом. Более сложно хирургическое вмешательство проходит при глубоком залегании. В таких условиях вместо удаления, патогенное содержимое отсасывается, дополнительно вычищается и промывается раствором формалина.

По окончании всех процедур человек находится под стационарным наблюдением, о выздоровлении говорят, когда анализы крови на иммуноглобулин показывают отсутствие патологии. После выписки пациенту предстоит еще несколько лет периодически проходит лабораторную диагностику для предупреждения рецидива.

Источник: 103med.ru

Причины развития эхинококкоза

Возбудитель эхинококкоза

Заболевание вызывается личиночной стадией цепня Echinococcus granulosis. Это самый мелкий ленточный червь, длиной 2,5-8 мм (иногда 9мм), имеет сколекс (головку) с 4мя присосками и крючьями (крючья образуют два ряда с общим количеством до 50). Половозрелый червь имеет головку, шейку и 3-4 членика, которые различаются по степени зрелости: сначала идут незрелые членики – 1-2 шт, затем гермафродитный, и конечный зрелый членик. Именно зрелый членик содержит матку с яйцами (их от 400 до 600 шт). Каждое яйцо содержит онкосферу (6-тикрючную личинку-зародыш). Онкосферы достаточно стойки во внешней среде: выдерживают экстремальные температуры от минус 30° до плюс 35-40°, в поверхностном слое почвы сохраняются до нескольких месяцев при температуре от 12 до 25°, однако солнечный свет губит онкосферы в течение нескольких дней.

Эхинококк и онкосферы

Эхинококк и онкосферы

Источники заражения

Окончательный хозяин — собаки, волки, лисицы, шакалы, койоты, рыси, львы.
Промежуточный хозяин — овцы, буйволы, лошади, свиньи, белки, зайцы, человек. Возможна передача через плаценту — от матери плоду в случае первичного развития инфекции.

Схема циркуляции паразитарной инвазии: Окончательный хозяин (животное) – окружающая среда (куда выделяются испражнения с онкосферами и члениками) – промежуточный хозяин (в частности, человек) или незараженный окончательный хозяин. Человек, как промежуточный хозяин является биологическим тупиком (то есть, не выделяет яйца и членики гельминта в окружающую среду, следовательно, не является источником инвазии).

Эхинококкоз

Эхинококкоз, цикл развития

Механизмы заражения эхинокоокозом

Основной механизм заражения человека – алиментарный, контактно-бытовой. Заражение человека происходит при контакте с шерстью животных — хозяев гельминтов (часто собаки), при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных источников, употребление в пищу овощей и фруктов, загрязненных фекалиями окончательного хозяина (например, собаки).

Восприимчивость всеобщая, однако, высокий риск имеют лица определенных профессий или образа жизни, связанных с животноводством (работники скотобоен, пастухи, кожевники, охотники и другие).

Краткий цикл развития эхинококка у животных: У окончательного хозяина (собаки, волки и другие) — зародыш попадает в организм при поедании внутренних органов промежуточного хозяина (зайцы, белки, свиньи и прочие), зараженных эхинококком. На слизистой тонкой кишки развивается половозрелая особь, продуцирующая яйца. Членики с созревшими яйцами отрываются от тела и выходят наружу с фекалиями. Они обладают подвижностью. Яйца сохраняются во внешней среде долго в зависимости от условий. Паразитируют взрослые особи около 5-6 месяцев, иногда до 12 месяцев.

Краткий цикл развития эхинококка у человека: Через рот яйца попадают в кишечник промежуточного хозяина (например, человека), где из онкосферы выходит зародыш, который всасывается в кровь и по системе воротной вены попадает в печень, а иногда и в легкие. Здесь идет стадия личиночного развития в форме однокамерного пузыря (ларвоцисты) диаметром до 5 см. Стенка пузыря состоит из наружной хитиновой и внутренней зародышевой оболочек. Полость заполнена жидкостью. Внутри материнского пузыря могут формироваться дочерние и внучатые пузыри. Общий вес пузырей может достигать нескольких десятков кг и 6-10 литров жидкости. На внутренней оболочке пузыря образуются выводковые капсулы для развития вывернутых сколексов. Сколексы могут отделяться от капсул и свободно плавать в жидкости кисты.

Патологическое действие эхинококка в организме человека

Основное действие связано с образованием специфических эхинококковых кист в любом органе, но чаще всего это печень (до 80%) и легкие (до 20%). Это может быть как одна киста, так и множественный эхинококкоз.

Эхинококковые кисты

Эхинококковые кисты

Эхинококки оказывают:

1) сенсибилизирующее действие (развитие аллергической реакции немедленного или замедленного типа, а при разрыве кист — вплоть до анафилактического шока);
2) механическое действие — эхинококковая киста, разрастаясь, приводит к существенному нарушению функции пораженного органа, а впоследствии и атрофии органа. Исходом может быть фиброз, в легких — пневмосклероз. Сроки образования кист различны в зависимости от количества онкосфер и исходного состояния организма человека. В среднем с момента инвазии (проглатывании онкосфер) до образования пузырчатой структуры личинок проходит около 2х недель, через несколько месяцев (4.5-5 мес) киста имеет диаметр до 5 мм, а затем растет с годами. Большие кисты до нескольких литров в объеме формируются в течение десятилетий (20 и более лет).

Иммунитет при эхинококкозе нестойкий, возможны повторные заражения.

Клинические формы и симптомы эхинококкоза

В течении гельминтоза выделяют несколько стадий:
1) бессимптомная (с момента инвазии до образования небольшой начальной кисты);
2) появление небольших жалоб и симптомов поражения того или иного органа;
3) резко выраженные симптомы болезни;
4) развитие осложнений инвазии.
Такая градация весьма условна из-за медленного развития заболевания, медленного роста кист.

Эхинококкоз печени (чаще)

Больных беспокоит слабость, тошнота, снижение аппетита, рвота, нарушение стула, зудящая сыпь, боли в животе (правое подреберье, эпигастрий). При осмотре наблюдается увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Киста может быть доступна пальпации, плотная на ощупь. Если происходит присоединение вторичной бактериальной флоры, то киста нагнаивается, и клинически у больного будет лихорадка (повышение температуры), озноб, боли в животе. Может развиться абсцесс печени. При сдавливании кисты внутри- или внепеченочных желчных протоков может развиться желтуха механического (или обтурационного) характера. Сначала темнеет моча, желтеют склеры, начинает осветляться стул, затем желтеют кожные покровы. Желтуха интенсивная, нередко сопровождается кожным зудом. В общем анализе крови – увеличение лейкоцитов, эозинофилия (до 15-25%).

Тяжелое осложнение при эхинококкозе печени – перфорация (вскрытие) эхинококковой кисты, что клинически проявится резчайшей болью, тяжелыми аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока, при этом произойдет диссеминация (распространение) эхинококков по всему организму с развитием вторичного множественного эхинококкоза.

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз легких

При больших кистах больных беспокоит одышка, боль в грудной клетке, кровохаркание. Может быть деформация грудной клетки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания. Может быть смещение средостения. В процесс может вовлечься плевра с развитием эксудативного плеврита (воспаление плевры, выпот жидкости).

При прорыве кисты симптомы меняются. Если прорыв в бронхи, то у больного появляется резкий кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции. Прорыв кисты в полость плевры и перикарда ведет за собой развитие анафилактического шока с летальным исходом.

В ОАК: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом (увеличение соотношения палочкоядерных над сегментоядерными нейтрофилами), эозинофилией (до 15-25%).

Очень редко, но при эхинококкозе могут поражаться и другие органы: селезенка, почки, ЦНС. Это
происходит при заносе личинок в большой круг кровообращения. Один из важных признаков – повторяющиеся аллергические реакции в виде крапивницы на фоне появляющихся симптомов поражения конкретного органа.

Эхинококкоз правого легкого

Эхинококкоз правого легкого

Диагностика эхинококкоза

Для диагностики инвазии важен грамотно собранный эпидемиологический анамнез (связь пациента с животноводством, частым посещением леса, лугов, наличие тесного контакта с животными – собаки и другое).

Лабораторная и инструментальная диагностика включает в себя:

1) УЗИ исследование органов брюшной полости, КТ, Rо-графия легких с целью обнаружения одиночных или многокамерных кист. При обнаружении кист пункционное их исследование недопустимо во избежание фатального исхода для пациентов.

Эхинококкоз печени на УЗИ

Эхинококкоз печени на УЗИ

2) Серологические исследование крови пациента с целью обнаружения специфических антител (используются реакции: РНИФ, РНГА, ИФА) с высокой специфичностью методов от 80 до 90%, а также высокой чувствительностью – до 98%. Подавляющее большинство пациентов с обнаруженными кистами и подозрением на эхинококковую их природу имеют в крови специфические антитела к эхинококку.
3) Гельминтологические исследования (мокрота, дуоденальное содержимое, моча) в случае прорыва кисты в просвет полых органов с целью обнаружения сколексов эхинококков.
4) Общеклинические методы – общий анализ крови (лейкоцитоз, эозинофилия), биохимические исследования (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина за счет прямой фракции) и другие.

Лечение эхинококкоза

Основной метод терапии:

1) хирургическое лечение (удаление эхинококковых кист с последующим восстановлением функции пораженного органа). Используется метод радикальной эхинококкэктомии (полное удаление кисты с фиброзной оболочкой) либо вскрытие кисты, удаление жидкости, полная обработки полости специальными дезинфицирующими растворами, дренированием, зашиванием наглухо. Любое вскрытие эхинококковой кисты должно проводиться с максимальной осторожностью во избежание повторной обсемененности (изоляция тканей, предотвращение попадания ее в полости – грудную или брюшную).

2) Если операция невозможна из-за массивного поражения, то проводится противопаразитарное лечение. Назначается албендазол курсом от 3х недель или нескольких месяцев, число таких циклов до 20 раз. Интервалы между ними 21-28 дней. Эффективность колеблется от 41 до 72% (в среднем у 25 % больных рецидивирует). Альтернативное лекарство — мебендазол в течение 15- 24 месяцев. Противопаразитарное лечение проводится также в послеоперационный период для профилактики обсемененности, у пациентов в эндемических очагах с наличием антител к эхинококку, но отсутствием кист при полном инструментальном обследовании.

3) Симптоматическая терапия (антигистаминные средства, гепатопротекторы, противокашлевые и
другие в зависимости от симптомов).

Профилактика эхинококкоза

1) Специальные ветеринарные мероприятия с целью предотвращения инвазии животных (дегельминтизация собак, соблюдение санитарных правил на скотобойнях).
2) Обследование декретированных лиц на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, работники скотобоен, мясокомбинатов и другие)
3) Индивидуальная профилактика: ограничение контакта с собаками, соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед едой, питье воды из проверенных источников.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: medicalj.ru

Строение эхинококка

Как мы говорили выше, эхинококк – червь, ведущий паразитический образ жизни в организме млекопитающих, преимущественно, домашнего скота и псовых (шакалы, собаки, волки и т.д.). В организме кошек взрослые особи эхинококка встречаются редко.

К какому классу относится данный паразит? Эхинококк относится к классу цестод (ленточных червей) и имеет характерное для данного класса строение.

Как выглядит эхинококк:

  • Строение эхинококкаСкролекс (головка). Имеет форму груши, на вершине располагаются специальные прикрепительные органы: 4 присоски и корона, включающая до 50 хитиновых крючьев;
  • Шейка в размерах меньше скролекса, однако, обладает важнейшей функцией. От шейки постоянно отшнуровываются новые сегменты тела паразита, в результате чего восполняются утраченные в процессе размножения проглоттиды;
  • Стробила (тело). Состоит из 3-7 проглоттид (в зависимости от вида червя) и не превышает в длину 10 мм. Первые 2 проглоттида незрелые, за ними следует членик, имеющий репродуктивные органы (женские и мужские), а за ним расположен самый большой по размерам членик, который включает матку, заполненную оплодотворенными яйцами, не отличающихся по строению от яиц бычьего и свиного солитеров. Эта проглоттида может содержать до 800 яиц, попадающих во внешнюю среду в своем «контейнере» с каловыми массами окончательного хозяина;

Строение зрелой особи эхинококка состоит из 2-х слоев: хитиновый слой снаружи и мягкий слой под ним. Хитиновый слой выполняет защитную функцию, своего рода панцирь. По истечению времени хитиновый слой становится более толстым и грубым, появляются трещины и разрывы. Внутренний слой (герминативный) представляет собой клеточную мягкую ткань, которая собственно, является активной системой паразита.

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл эхинококкаЭхинококки всех видов являются биогельминтами, следовательно, в цикле развития данного паразита присутствуют промежуточные носители, которыми выступают различные живые организмы, включая человека. Окончательный хозяин, в организме которого ведет активную паразитическую деятельность взрослая особь – псовые.

Промежуточным хозяином эхинококка может быть любое травоядное или всеядное животные (лошадь, овца, свинья и другие), которые в процессе питания могут проглотить яйца эхинококка. При этом из яиц выходят шестикрючковые личинки, которые могут мигрировать в различные внутренние органы промежуточного носителя (чаще всего поражается печень или легкие), где в последующем образует кисту, достигающую, иногда, достаточно внушительных размеров.

Киста, формируемая личинкой эхинококка в организме человека, устроена следующим образом:

  • Внутренний слой кисты состоит из зародышевой оболочки, внешняя – кутикулярная (хитиновая);

Примечание. В некоторых медицинских источниках киста представляется единым целым, однако, это не так.

  • Кутикулярная оболочка образуется за счет экскреции герминативных клеток, по хим.строению схожа с хитином насекомых. Кутикулярная оболочка выполняет защитную функцию, обеспечивая безопасность зародышевой оболочки;
  • Герминативная оболочка, выполняет активную функцию, осуществляет весь жизненный функционал паразита. Делится на 3 зоны: камбиальная, известковых телец и выводковых капсул. Выводковые капсулы являются своего рода пузырьками, заполненными жидкостью, в которых содержаться ввернутые вовнутрь скролексы. Строение выводковых капсул обратное (зародышевый слой – снаружи, хитиновый – внутри);

Человек становится промежуточным носителем эхинококкаВся эта структура окружается плотной фиброзной тканью, которая разрастается в силу ответных реакций организма человека на деятельность вредоносной формы жизни. Связи между кистой паразита и фиброзной тканью нет. Сама фиброзная ткань является еще одним защитным барьером для паразита, защищая его от вероятных повреждений и иммунных ответных реакций, которые длятся на протяжении всего периода болезни.

Разрыв материнской кисты может привести к образованию дочерних кист, внутри которых могут развиваться внучатые кисты. Они могут образовываться как внутри самой материнской кисты, так и снаружи (редко).

Человек, если становится промежуточным носителем эхинококка, то дальнейшее развитие паразита невозможно, так как для последующего преобразования во взрослую особь промежуточный носитель должен быть съеден окончательным хозяином. В организме конечного хозяина кисты растворяются, скролексы освобождаются, прикрепляются к слизистым тканям кишечника, червь начинает расти, а достигнув половой зрелости размножаться.

Симптомы эхинококка у человека

Симптомы эхинококка у человекаЗаболевание, провоцируемое эхинококком, носит название «кистозный эхинококкоз» или «гидатидоз». Наиболее часто возбудителем заболевания являются яйца Echinococcus granulosus, провоцирующие однокамерный эхинококкоз. Однако существуют два других вида (Echinococcus shiquicus и Echinococcus multilocularis), которые становятся причиной развития однокамерного эхинококкоза или многокамерного. Два других вида выступают возбудителями заболевания у человека значительно реже.

Поражение эхинококком человеческого организма провоцирует развитие кист в фильтрующих органах (чаще всего) и реже в костях, мышечных тканях, селезенке, органах зрения, головном мозге, почках и т.д. При этом латентное течение заболевания может длиться несколько десятков лет. Зарегистрированы случаи появления первых симптомов эхинококкоза спустя 50 лет.

Симптомы заболевания напрямую зависят от локации образования кист. При кистозном эхинококкозе головного мозга наиболее часто наблюдаются различные психические расстройства, головные боли, нарушения координации движений, эпилептические приступы, бредовые идеи, галлюцинации, депрессивные состояния и т.д.

При эхинококкозе печени, который составляет около 60% всех случаев данного заболевания, проявляются такие симптомы, как:

  • Эхинококкоз печениПожелтение кожных покровов;
  • Болевой синдром в области правого подреберья;
  • Тошнота;
  • Появление горечи во рту;
  • Увеличение печени в размерах, ощущаемое при пальпации;

Возможно развитие таких последствий как гнойный плеврит или перитонит, холангит, абсцесс печени.

При поражении эхинококком сердца:

  • Тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • Эмболия легочных артерий;
  • Плевральные боли;
  • Сердечная недостаточность;

При разрыве кисты — моментальная смерть (нередко, но не всегда). Также эхинококкоз сердца может стать причиной инфаркта миокарда, блокады пучков Гиса, поперечной блокады.

Эхинококк легких (около 20% случаев) сопровождается:

  • Эхинококк легкихЧастыми приступами кашля, сопровождающимися выделением кровяных сгустков;
  • Болевой синдром в области грудной клетки;
  • Отдышка;
  • Возможно развитие деформации грудной клетки;
  • Возможно нарушение дыхательной функции, приступы удушья;

При разрыве кист может наблюдаться длительный тяжелый кашель, повышение температуры тела, лихорадка, цианоз, анафилактический шок.

Также отметим, что независимо от локализации кист паразита, одним из симптомов заболевания является развитие аллергических реакций. При этом аллергические реакции могут быть самые разнообразные, начиная с аллергических дерматозов, сопровождающихся сильным зудом, заканчивая отеком Квинке.

Диагностика эхинококка

Диагностика эхинококкоза проводится квалифицированным специалистом с использованием современных аппаратных методов диагностики и лабораторных исследований. Немаловажную роль в процессе выявления заболевания имеет сбор анамнеза. Врач детально расспрашивает пациента о состоянии здоровья, привычках, хобби, наличии/отсутствии домашних животных, роде деятельности и т.д.

Аппаратные методы диагностики:

  • Диагностика эхинококкаУльтразвуковое исследование внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная томография ГМ;
  • Компьютерная томография внутренних органов брюшной полости и легких;
  • Рентгенография грудной клетки;

Лапороскопия на сегодняшний день используется редко, так как относится к инвазивным методам диагностики и может быть заменена, но обладает высокой точностью.

Анализ на эхинококк

Анализ на эхинококкДля лабораторных методов исследования в качестве биологического материала используется кровь пациента. Для начала проводится общий анализ крови, позволяющий выявить уровень эозинофилии, который всегда повышается при поражении организма эхинококком, а также любыми другими паразитами. Также ОАК позволяет оценить скорость оседания эритроцитов, которая при паразитарных инвазиях также значительно повышается.

В последующем проводятся серологические исследования крови, позволяющие выявить наличие/отсутствие антигенов эхинококка.

Для этого используются:

  • Реакция связывания комплемента;
  • Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации;

Могут быть использованы другие серологические методы исследования, но, как правило, это происходит либо для уточнения информации, либо в случае отсутствия возможности проведения вышеотмеченных анализов.

Профилактика эхинококка

Причинами заражения человека эхинококкозом можно считать контакт с зараженными животными, шкура которых может содержать инвазионные яйца паразита. После контакта со шкурой лисицы, волка, а также с домашним питомцем, который также может быть заражен, существует вероятность занесения в организм яиц эхинококка.

Что делать:

  • Профилактика эхинококкаСледует тщательно мыть руки после контакта с дикими или уличными животными, а также не пренебрегать гигиеной после контакта с домашним питомцем;
  • Если вы занимаетесь охотой или работаете в сфере ветеринарии, следует относиться к гигиене одежды и рук более тщательно;
  • Если вы держите собаку дома или во дворе следует периодически проводить дегельминтацию питомца и следить за его рационом питания, не допуская употребления собакой сомнительного мяса;
  • Собранные в лесу ягоды и травы следует подвергнуть тщательному промыванию проточной водой и последующей обработке с помощью кипятка (просто полить кипятком);
  • Собаку следует мыть после прогулок в лесу или по местам пастбищ домашнего скота;

Примечание. В редких случаях заражение эхинококкозом возможно воздушным путем. В жарком и засушливом климате яйца, выводимые с калом представителей псовых, могут разноситься порывами ветра на приличные расстояния. При этом яйца могут попасть на продукты питания, в воду или непосредственно в дыхательные пути.

Нередко возникает вопрос: «Можно ли есть мясо с эхинококком?». Считается, что адекватная термическая обработка позволяет уничтожить паразитов. Поэтому съесть мясо можно после термической обработки. Предварительно, конечно, следует удалить кисту и зараженные внутренние органы. Следует понимать, что взрослые черви живут в кишечнике, а личинки не «бегают» по всему организму. Они крепятся к внутренним органам, а в последующем окружаются фиброзной тканью, формируя кисту. То есть если в одной локации киста была обнаружена, то следует хорошо осмотреть мясо и органы. При необнаружении кист употреблять в пищу такое мясо можно после термической обработки.

Как лечить эхинококк? Далее рассмотрим данную тему

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкоза на поздней стадии непременно требует использования хирургических техник.

Различают два метода хирургического устранения инвазии:

  • Лечение эхинококкозаПолное удаление кисты, включая оболочку из соединительной ткани;
  • Вскрытие кисты и последующее удаление содержащейся в ней жидкости со всеми дочерними кистами. В дальнейшем проводится обработка дезинфицирующим средством и зашивание;

Существует ли лекарство от эхинококкоза? Начальные стадии эхинококкоза подвергаются лечению с помощью препаратов на основе албендазола. Лечение крупных кист албендазолом невозможно.

Источник: parazitologiya.com

Эхинококк симптомы у человека

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.