Туберкулез считается тяжелым инфекционным заболеванием, получившим распространение по всему миру. Болезнь развивается при соответствующих условиях после попадания в организм человека палочки Коха. Большую озабоченность врачей представляет латентная туберкулезная инфекция. Имея скрытый характер, данная форма болезни медленно разрушает организм носителя, длительное время никак себя не проявляя. Часто она обнаруживается на последних стадиях развития. Бессимптомный развитый туберкулез при отсутствии необходимого лечения приводит больного к смерти.

Характеристика особенностей скрытой формы

Рассмотрим, что такое скрытая форма туберкулеза и каковы особенности ее развития. Инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis (МБТ), протекающее незаметно для больного и для окружающих, представляет собой латентный туберкулез.

Рисунок легких


Источником заражения могут являться только больные люди и животные с открытой формой болезни, у которых происходит постоянное рассеивание микобактерий во внешнюю среду. Главными способами распространения инфекции надо считать воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный пути. Через обсемененные микробами продукты питания и транспорт заражение возможно.

Скрытая форма болезни характерна для людей с хорошим иммунитетом. При инфицировании их туберкулезом защитные силы организма сдерживают развитие болезни. Человек становится носителем скрытой инфекции. Характерными признаками данного периода надо считать:

  1. Отсутствие каких-либо проявлений болезни. Бессимптомно туберкулез может протекать на протяжении длительного времени.
  2. В ходе исследования анализа крови у носителя болезни обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
  3. Данная патология без видимого проявления постепенно разрушает внутренние органы и системы человека.
  4. Сопутствующие инфекционные заболевания могут скрывать симптомы туберкулеза.
  5. В любой момент может произойти переход туберкулеза в активную фазу из-за ослабевания защитных сил организма.

Разберемся, заразна ли данная форма болезни. Латентный период туберкулеза не опасен для окружающих.

Факторами, способствующими снижению иммунитета и активизации болезни у взрослых, надо считать:

  • плохие условия проживания и личной гигиены;
  • долговременные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • частые простуды, ОРВИ;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание и пр.

Пожилые люди и дети находятся в группе риска из-за отсутствия крепкой иммунной защиты. Главные причины заражения у детей следующие:

  • физиологическая несовершенность иммунитета (только к 16 годам полностью формируется защитная система организма ребенка);
  • особенности строения дыхательных органов (слабый кашлевой рефлекс, плохая легочная вентиляция и пр.);
  • частое употребление молока от животных, больных туберкулезом;
  • плохая гигиена рук;
  • общение с больным ребенком.

Несвоевременность выявления скрытого течения болезни у грудничков приводит к тяжелым последствиям.

Стадии развития скрытой формы

Для назначения эффективного лечения необходимо уметь правильно различать этапы развития латентной формы туберкулеза. Данная болезнь подразделяется на:

  1. Первичное инфицирование. Оно характеризуется локальным поражением лимфатической или дыхательной системы. На данном этапе болезнь никак не проявляется. Обнаружить патологию можно только при диагностическом клиническом исследовании крови.
  2. Вторичная инфекционная стадия. Патогенные микроорганизмы по кровеносной системе попадают в отдаленные зоны организма, поражая на своем пути органы: легкие, головной мозг, кости, печень, селезенку. Длительность распространения инфекции зависит от индивидуальных особенностей больного.

Нужно знать, может ли туберкулез протекать без симптомов на вторичном развитом этапе болезни.

Без своевременной диагностики и при отсутствии лечения на начальных этапах туберкулеза симптомы начинают беспокоить только при развитой форме болезни. К ним можно отнести:

  • тяжелое дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • изнуряющий кашель;
  • кровохарканье;
  • быструю утомляемость;
  • ночную потливость;
  • повышение температуры до субфебрильных величин и пр.

У маленького ребенка скрытая форма указанной патологии выражается в пассивном поведении, отсутствии интереса к игре и окружающему миру, потере аппетита, частых инфекционных заболеваниях. Указанная симптоматика призывает немедленно показать ребенка специалисту.

Скрытая форма туберкулеза, симптомы которой смазаны, схожи с иными болезнями и состояниями, требует тщательной дифференцированной диагностики.

Диагностика и лечение

Скрытый туберкулез выявить трудно. Согласно медицинской статистике имеется группа людей с высоким риском заражения данным заболеванием. К ним относятся:

  • медработники, которые постоянно контактируют с больными;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы, алкоголики;
  • больные, страдающие почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Данной категории лиц следует проходить предупредительное обследование на предмет выявления микобактерии чаще, чем другим людям.

Главной в постановке правильного диагноза считается лабораторная диагностика.

Для выявления латентной туберкулезной инфекции у детей применяются туберкулиновые реакции. Для этого анализируются результаты следующих анализов:

  • реакция Манту, представляющая собой специальную пробу, воспаляющуюся при наличии туберкулезного заражения;
  • Диаскинтест, отрицательный результат которого говорит об отсутствии проникновения в организм палочек Коха в последний период.

Другими результативными методами исследования, проводимыми у взрослых и детей, считаются:

  • анализ мокроты, выявляющий возбудителей инфекции;
  • бактериологический посев, позволяющий установить чувствительность микобактерий к антибактериальным средствам.

Диагностика латентного туберкулеза должна быть комплексной и тщательной, включающей, помимо лабораторных методов, инструментальные исследования. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Данные исследования позволяют визуализировать очаги поражения тканей, которые возникают в ходе развития болезни.

Противотуберкулезная терапия преследует цели:

  • устранение возбудителя инфекции;
  • симптоматическое лечение;
  • укрепление защитных сил организма.

Специфическое лечение строится на назначении медикаментов, обладающих большой активностью по отношению к патогенным микроорганизмам туберкулеза. Такими препаратами первого ряда надо считать:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол.

Только врач сможет правильно подобрать комбинацию из 3-4 препаратов и составить схему лечения индивидуально для каждого больного. Если к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость микобактерий, то назначаются лекарственные средства второго ряда. Лечить форму скрытого туберкулеза необходимо более 6 месяцев.

Симптоматическая терапия призвана улучшить состояние здоровья больного. Она может включать:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание повышенной калорийности;
  • ЛФК;
  • назначение витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение и пр.

Прогноз лечения при скрытом туберкулезе часто считается неблагоприятным явлением. Болезнь выявляется на поздних сроках, когда формируются тяжелые осложнения, которые плохо поддаются лечению.

Профилактический комплекс

Из-за сложности выявления латентной формы туберкулеза медиками на государственном уровне разработан профилактический комплекс мер борьбы с данным заболеванием, включающий:

  1. Прививку БЦЖ, уменьшающую риск заражения болезнью в 7 раз. Ее делают в родильном доме каждому младенцу. Затем прививку обновляют через 7 лет до 30-летнего возраста.
  2. Пробу Манту. Делается ежегодно. Положительный результат в течение нескольких лет считается нормой.
  3. Флюорографию. Должна проводиться ежегодно, а лицами из группы риска — 2 раза в год.

Для предотвращения латентного туберкулеза у детей и взрослых следует брать ориентир на здоровый образ жизни, правильное питание и активность, повышение иммунитета всеми способами.

Источник: Tuberkulez.pro

Характеристика особенностей скрытой формы

Рассмотрим, что такое скрытая форма туберкулеза и каковы особенности ее развития. Инфекционное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis (МБТ), протекающее незаметно для больного и для окружающих, представляет собой латентный туберкулез.

Рисунок легких

Источником заражения могут являться только больные люди и животные с открытой формой болезни, у которых происходит постоянное рассеивание микобактерий во внешнюю среду. Главными способами распространения инфекции надо считать воздушно-капельный, воздушно-пылевой и контактный пути. Через обсемененные микробами продукты питания и транспорт заражение возможно.

Скрытая форма болезни характерна для людей с хорошим иммунитетом. При инфицировании их туберкулезом защитные силы организма сдерживают развитие болезни. Человек становится носителем скрытой инфекции. Характерными признаками данного периода надо считать:


  1. Отсутствие каких-либо проявлений болезни. Бессимптомно туберкулез может протекать на протяжении длительного времени.
  2. В ходе исследования анализа крови у носителя болезни обнаруживаются микобактерии туберкулеза.
  3. Данная патология без видимого проявления постепенно разрушает внутренние органы и системы человека.
  4. Сопутствующие инфекционные заболевания могут скрывать симптомы туберкулеза.
  5. В любой момент может произойти переход туберкулеза в активную фазу из-за ослабевания защитных сил организма.

Разберемся, заразна ли данная форма болезни. Латентный период туберкулеза не опасен для окружающих.

Факторами, способствующими снижению иммунитета и активизации болезни у взрослых, надо считать:

  • плохие условия проживания и личной гигиены;
  • долговременные стрессовые состояния;
  • переохлаждение;
  • частые простуды, ОРВИ;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание и пр.

Пожилые люди и дети находятся в группе риска из-за отсутствия крепкой иммунной защиты. Главные причины заражения у детей следующие:

  • физиологическая несовершенность иммунитета (только к 16 годам полностью формируется защитная система организма ребенка);
  • особенности строения дыхательных органов (слабый кашлевой рефлекс, плохая легочная вентиляция и пр.);
  • частое употребление молока от животных, больных туберкулезом;
  • плохая гигиена рук;
  • общение с больным ребенком.

Несвоевременность выявления скрытого течения болезни у грудничков приводит к тяжелым последствиям.

Стадии развития скрытой формы

Для назначения эффективного лечения необходимо уметь правильно различать этапы развития латентной формы туберкулеза. Данная болезнь подразделяется на:

  1. Первичное инфицирование. Оно характеризуется локальным поражением лимфатической или дыхательной системы. На данном этапе болезнь никак не проявляется. Обнаружить патологию можно только при диагностическом клиническом исследовании крови.
  2. Вторичная инфекционная стадия. Патогенные микроорганизмы по кровеносной системе попадают в отдаленные зоны организма, поражая на своем пути органы: легкие, головной мозг, кости, печень, селезенку. Длительность распространения инфекции зависит от индивидуальных особенностей больного.

Нужно знать, может ли туберкулез протекать без симптомов на вторичном развитом этапе болезни.

Без своевременной диагностики и при отсутствии лечения на начальных этапах туберкулеза симптомы начинают беспокоить только при развитой форме болезни. К ним можно отнести:

  • тяжелое дыхание;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • изнуряющий кашель;
  • кровохарканье;
  • быструю утомляемость;
  • ночную потливость;
  • повышение температуры до субфебрильных величин и пр.

У маленького ребенка скрытая форма указанной патологии выражается в пассивном поведении, отсутствии интереса к игре и окружающему миру, потере аппетита, частых инфекционных заболеваниях. Указанная симптоматика призывает немедленно показать ребенка специалисту.

Скрытая форма туберкулеза, симптомы которой смазаны, схожи с иными болезнями и состояниями, требует тщательной дифференцированной диагностики.

Диагностика и лечение

Скрытый туберкулез выявить трудно. Согласно медицинской статистике имеется группа людей с высоким риском заражения данным заболеванием. К ним относятся:

  • медработники, которые постоянно контактируют с больными;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы, алкоголики;
  • больные, страдающие почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Данной категории лиц следует проходить предупредительное обследование на предмет выявления микобактерии чаще, чем другим людям.

Главной в постановке правильного диагноза считается лабораторная диагностика.

Для выявления латентной туберкулезной инфекции у детей применяются туберкулиновые реакции. Для этого анализируются результаты следующих анализов:

  • реакция Манту, представляющая собой специальную пробу, воспаляющуюся при наличии туберкулезного заражения;
  • Диаскинтест, отрицательный результат которого говорит об отсутствии проникновения в организм палочек Коха в последний период.

Другими результативными методами исследования, проводимыми у взрослых и детей, считаются:

  • анализ мокроты, выявляющий возбудителей инфекции;
  • бактериологический посев, позволяющий установить чувствительность микобактерий к антибактериальным средствам.

Диагностика латентного туберкулеза должна быть комплексной и тщательной, включающей, помимо лабораторных методов, инструментальные исследования. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • флюорографию;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Данные исследования позволяют визуализировать очаги поражения тканей, которые возникают в ходе развития болезни.

Противотуберкулезная терапия преследует цели:

  • устранение возбудителя инфекции;
  • симптоматическое лечение;
  • укрепление защитных сил организма.

Специфическое лечение строится на назначении медикаментов, обладающих большой активностью по отношению к патогенным микроорганизмам туберкулеза. Такими препаратами первого ряда надо считать:

  • Изониазид;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Этамбутол.

Только врач сможет правильно подобрать комбинацию из 3-4 препаратов и составить схему лечения индивидуально для каждого больного. Если к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость микобактерий, то назначаются лекарственные средства второго ряда. Лечить форму скрытого туберкулеза необходимо более 6 месяцев.

Симптоматическая терапия призвана улучшить состояние здоровья больного. Она может включать:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание повышенной калорийности;
  • ЛФК;
  • назначение витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение и пр.

Прогноз лечения при скрытом туберкулезе часто считается неблагоприятным явлением. Болезнь выявляется на поздних сроках, когда формируются тяжелые осложнения, которые плохо поддаются лечению.

Профилактический комплекс

Из-за сложности выявления латентной формы туберкулеза медиками на государственном уровне разработан профилактический комплекс мер борьбы с данным заболеванием, включающий:

  1. Прививку БЦЖ, уменьшающую риск заражения болезнью в 7 раз. Ее делают в родильном доме каждому младенцу. Затем прививку обновляют через 7 лет до 30-летнего возраста.
  2. Пробу Манту. Делается ежегодно. Положительный результат в течение нескольких лет считается нормой.
  3. Флюорографию. Должна проводиться ежегодно, а лицами из группы риска — 2 раза в год.

Для предотвращения латентного туберкулеза у детей и взрослых следует брать ориентир на здоровый образ жизни, правильное питание и активность, повышение иммунитета всеми способами.

Источник: Tuberkulez.pro

Возбудитель заболевания и пути его распространения

«>Возбудитель патологии – туберкулезная палочка. Отличительной чертой бактерии является ее оболочка, которая защищает микроб от переменчивых условий окружающей среды и воздействия медикаментозных средств.

Туберкулезная палочка очень медленно развивается, поэтому диагностировать заболевание бывает трудно. Обычно микроорганизмы передаются по воздуху: при кашле, чихании и разговоре больного. При высыхании капель, содержащих компоненты туберкулезной палочки образуются еще более мелкие частицы, долго находящиеся в воздухе и не оседающие вниз под силой тяжести. Из воздуха возбудитель патологии проникает на слизистые носоглотки человека и в его дыхательные пути.

Вероятность заражения зависит от продолжительности контакта с больным и формы патологии, которой он страдает. Так при общении с человеком, больным туберкулезом легких, риск подхватить недуг многократно возрастает.

Туберкулез активно развивается у лиц, страдающих инфекционными и хроническими патологиями:

  • ВИЧ;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями.

К категории риска по заражению туберкулезом относятся дети до 5 лет, люди, живущие в плохих бытовых условиях, лица пожилого возраста.

Виды туберкулеза

Различают несколько видов заболевания. Описание наиболее распространенных видов представлено в таблице.

В видео рассказано о том, как разные виды туберкулеза распознаются с помощью рентгена:

Симптомы на ранней стадии

«>Признаки туберкулеза проявляются в зависимости от вида патологии и зачастую схожи с поражением органов дыхания. При хроническом туберкулезе симптомы могут не проявляться долгое время, так же как на ранних стадиях.

Заподозрить начало развития недуга можно по некоторым признакам.

  1. Сильное потоотделение в ночное время. Такой симптом проявляется раньше остальных и проявляется до тех пор, пока не будет начато лечение.
  2. Слабость в теле, быстрая усталость. Мало кто из пациентов обращает внимание на подобные признаки, считая, что они пройдут самостоятельно после отдыха и полноценного сна.
  3. Сухой кашель. Его обычно путают с признаком простудного заболевания. На поздних стадиях недуга кашель сопровождается вязким отделяемым с примесью крови.

Незначительный подъем температуры. У человека, больного туберкулезом, может годами сохраняться субфебрильная лихорадка с повышением температуры до 37,5 градуса. Симптом может сохраняться и на поздних этапах развития патологии с повышением температуры до более высоких значений.

Туберкулез иногда диагностируется и у детей. Признаки патологии в этом случае проявляются так же, как  у взрослых. Зараженный малыш в начале недуга теряет аппетит и перестает набирать в весе.

Симптомы разных видов туберкулеза

Симптомы туберкулеза, прогрессирующего даже в пределах одной системы могут разниться. В этом случае клиническая картина зависит от скорости развития инфекции и индивидуальных особенностей зараженного.

Признаки туберкулеза лимфоузлов

Главный признак недуга – увеличение лимфатических узлов. Он может сопровождаться болью этих структур при пальпации. Кроме того, пациент может ощущать:

  • лихорадку;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сильные головные боли.

Особенно остро симптомы туберкулеза лимфоузлов проявляются у пожилых людей. У пациентов старше 50 лет нередко отмечаются признаки сильной интоксикации организма, повышение температуры до 40 градусов, быстрое снижение веса.

Признаки туберкулезного бронхоаденита

Через некоторое время после заражения данной формой недуга больные отмечают у себя следующие симптомы:

  • затрудненное дыхание;
  • изменение голоса;
  • появление хрипов в грудной клетке.

Туберкулезный бронхоаденит характеризуется длительным периодом развития. После определенного промежутка времени инфекция активно размножается в организме человека, достигая пика своего проявления.  Затем наступает стадия ремиссии, когда кажется, что болезнь отступила. На самом деле пауза – это затишье перед наступающей интоксикацией организма. Она может проходить бессимптомно или сопровождаться неприятными признаками – тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Признаки мочеполового туберкулеза

Недуг чаще диагностируется у представительниц слабого пола в возрастной категории 20 – 30 лет. Клиническая картина патологии выражена достаточно ярко:

  • сбои менструального цикла;
  • незначительный подъем температуры;
  • плохой аппетит;
  • невозможность зачатия ребенка;
  • болевые ощущения в животе и промежности.

При образовании спаек в малом тазу возникают тянущие болевые ощущения. Туберкулезная интоксикация организма сопровождается признаками лихорадки, вялости и тошноты.

Зараженные мужчины отмечают у себя боль в яичках. При этом область мошонки становится плотной и бугристой.

Симптомы диссеминированного туберкулеза легких

При заболевании у пациентов возникают крупные очаги поражения в бронхах, лимфатических узлах. Инфицированный человек ощущает следующие признаки:

  • приступы сухого кашля;
  • сильную потливость;
  • боли в грудной клетке;
  • повышение температуры до 40 градусов.

У зараженного наблюдается побледнение кожных покровов и посинение губ. Состояние возникает из-за недостаточного снабжения организма кислородом.

Патология распространяется на легкие. Почки, печень, суставы. На поздних этапах развития диссеминированного туберкулеза наблюдается иная клиническая картина:

  • хрипы в органах дыхания;
  • мокрота с примесями крови;
  • приступы тахикардии;
  • значительная потеря веса;
  • рвота и тошнота.

При хронической форме патологии перечисленные симптомы могут отсутствовать. В период обострения недуг проявляется общей интоксикацией организма и проблемами с дыханием.

Симптомы туберкулеза костей и суставов

Основной признак туберкулеза костей и суставов в начале развития – слабость и ухудшение состояния здоровья. Подобное состояние может наблюдаться 2 -3 недели, после чего болезнь переходит в стадию разгара.

В остром периоде проявляются характерные симптомы патологии:

  • мышечная боль;
  • опухоли в суставе;
  • утолщение кожи, находящейся над пораженной областью;
  • подъем температуры до 38 градусов.

После острой стадии постепенно наступает период ремиссии. В это время исчезают все признаки болезни: нормализуется температура тела и анализы крови, исчезает воспаление в суставе.

Признаки туберкулезного менингита

Первые признаки туберкулезного менингита сопровождаются снижением аппетита, лихорадкой и слабостью в теле. Со временем симптомы заболевания проявляются:

  • рвотой;
  • боязнью яркого света;
  • шумом в ушах;
  • аритмией;
  • судорогами.

Несвоевременная терапия становится причиной паралича и инвалидности пациента в будущем.

Лечение

Полное устранение патологии возможно только в условиях стационара. Обычно терапия длится от 6 месяцев до 2 лет. В больнице пациент проводит около 2 месяцев, а дальнейшую терапию проводит дома под контролем лечащего врача.

Основной способ терапии недуга – химиотерапия. На первоначальном этапе выполняют интенсивную химиотерапию, позволяющую избавить организм человека от бактерий. По истечению времени проводят повторный курс процедуры.

В комплексе с химиотерапией проводится медикаментозное лечение, позволяющее нормализовать дееспособность внутренних органов и устранить воспалительный процесс. Для медикаментозной терапии используется:

  • «Рифампицин»;
  • «Стрептомицин»;
  • «Этамбутол»;
  • «Изониазин».

Препараты обычно принимают комплексно в течение 2 – 3 месяцев. Схема лечения указанными средствами определяется лечащим врачом.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту назначают другие лекарства или способ введения ранее принимаемых средств – внутривенно или ингаляционно. При успешном лечении пациенту назначают только прием  «Рифампицина» и «Изониазида».

После курса терапии больной сдает анализы повторно. Если в них будет обнаружена туберкулезная палочка, то это означает, что патология перешла в лекарственно-устойчивую форму. Для борьбы с таким видом недуга подключают препараты второго ряда:

  • «Паск»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Каприомицин».

Самолечение в большинстве случаев приводит к полной устойчивости туберкулезной палочки. В таком случае патология считается неизлечимой.

Если медикаментозные способы терапии не дают положительного результата или заболевание протекает с осложнениями, пациенту предлагают операцию. В результате хирургического вмешательства выполняют резекцию частичную резекцию пораженного органа.

«>

Немаловажную роль в борьбе с проблемой играет правильное питание. В рацион больного туберкулезом должны входить овощи и фрукты в сыром или запеченном виде, яйца, орехи, молоко. В небольшом количестве разрешено употреблять мясо. К категории запрещенных продуктов относится консервация, кофе, чай, кондитерские изделия.

Режим при туберкулезе

В медицине выделяют несколько разновидностей режима при заражении туберкулезом:

  1. Режим полного покоя.
  2. Относительный покой.
  3. Реабилитационный период.

Каждый из периодов имеет свой распорядок дня и степень физической нагрузки.

При первом виде режима больному показано пребывание в постели в проветриваемом помещении. Ему запрещены любые передвижения, даже самостоятельно кормление и гигиенические процедуры. Элементарные действия по самообслуживанию человек сможет выполнять после исчезновения острой стадии недуга.

Во время щадящего режима человеку показаны умеренные физические и умственные нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Тренировочные занятия проводят по 15 мин несколько раз в день, затем время их выполнения постепенно доводят до 30 минут.

При реабилитационном режиме допустима физическая, умственная и трудовая деятельность. Разрешены длительные прогулки – до 2 часов и индивидуальная гимнастика.

Профилактика

«>Профилактика туберкулеза проводится в зависимости от возраста человека. Для детей основная защитная мера – вакцинация и проба Манту. Первую прививку от заболевания ребенок получает еще в роддоме при отсутствии противопоказаний к процедуре. Малышу вводят подкожно препарат БЦЖ, содержащий ослабленный штамм бактерий. Благодаря этому у ребенка формируется устойчивый иммунитет к патологии.

Вакцинация не дает 100% защиты от туберкулеза. Поэтому каждый год детям ставят пробу Манту. Суть процедуры – ввод в кожу малыша туберкулина и оценка кожной реакции на препарат. Манту считается безопасной процедурой, поскольку туберкулин не содержит клеток живых бактерий.

Во взрослом возрасте основа профилактики – ежегодное прохождение флюорографии. Данный вид исследования позволяет выявить патологию на ранних сроках развития и провести своевременную терапию

Некоторым категориям граждан показан прием лекарств с антибактериальным действием. Препараты для профилактики туберкулеза назначаются лицам:

  • постоянно контактирующим с больными туберкулезом;
  • больным сахарным диабетом;
  • имеющим хронические патологии;
  • страдающих патологиями легких.

Предупредить развитие заболевания тем, кто находится в группе риска, позволяют специальные витамины. Людям с высоким риском заражения следует оптимизировать условия труда и отказаться от курения.

Заключение

Туберкулез – патология со множеством масок. Его сложно диагностировать в начале развития, но легко спутать с другими заболеваниями. Недуг имеет множество разновидностей, каждая из которых характеризуется своими симптомами и причинами появления. Некоторые виды патологии, например, туберкулезный менингит, грозит смертельными осложнениями. По этой причине необходимо уделять должное внимание профилактическим мероприятиям: детям необходимо проходить вакцинацию от недуга в соответствии с графиком, а взрослым людям – отказаться от вредных привычек и проводить своевременное лечение хронических патологий.

Источник: naprivivki.ru

Что означает «латентная форма туберкулеза»?

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

  • Палочка кохаослабленный иммунитет;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом;
  • длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • сильное нервное потрясение;
  • частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

  • простудой;
  • синдромом хронической усталости;
  • гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

  • болезненное дыхание;
  • Приступ кашлякровохарканье;
  • накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит;
  • в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр;
  • больной ощущает слабость, упадок сил;
  • уровень работоспособности резко снижается;
  • ухудшение аппетита;
  • больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

к оглавлению ↑

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Приступ кашляОсобую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

  • сильными стрессами;
  • вредными привычками;
  • нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

  • Больной ребенокконтакта с инфицированным человеком;
  • пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности;
  • возможно инфицирование в период беременности или родов;
  • инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

  • харканье кровью;
  • кровотечение из легких;
  • легочное сердце;
  • внезапный пневмоторакс;
  • сердечно-легочная и почечная недостаточность;
  • свищи.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Осмотр у врачаЭто:

  • люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными;
  • лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека;
  • больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

  • для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты;
  • молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий;
  • для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

ПРоведение анализовПеред проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Источник: OPnevmonii.ru

Причины заболевания и пути заражения

Болезнь развивается после инфицирования организма человека туберкулезной бактерией Mycobacterium или палочкой Коха. Данный микроорганизм устойчив к влиянию внешней среды, высокотемпературному воздействию, долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах.

Палочка Коха не считается высококонтагиозным инфекционным агентом, хотя носитель инфекции с открытой формой заболевания распространяет бактерии в окружающую среду, вероятность заболеть после контакта с возбудителем и его проникновения в организм у здорового человека крайне невысока. Туберкулёзник (туберкулезный больной) в большинстве случаев не нуждается в стационарном лечении в неактивной форме болезни и не ограничен в передвижениях, социальной активности. При постоянном бытовом контакте, в семьях, где есть больной туберкулезом человек, рекомендуется уделять внимание не только его здоровью, но и подержанию гигиены, мерам по усилению иммунитета остальных членов семьи и регулярным проверкам реакции организма на пробу Манту для выявления возможного заражения на самых ранних стадиях.

Основной путь инфицирования – попадание палочки Коха воздушно-капельным путем в органы дыхания. Реже регистрируются бытовой (контактный) и трансплацентарный способы передачи инфекции. Бактерия проникает в тело через дыхательные пути, далее мигрирует в слизистую бронхов, альвеолы и с током крови разносится по организму.
Для человеческого тела палочка Коха – чужеродный микроорганизм. В норме при ее появлении и размножении в организме иммунные клетки атакуют возбудителя заболевания, не допуская стадии активного размножения. Развитие болезни вероятно в двух случаях: если иммунная система подавлена, есть нарушения выработки антител, состояния иммунодефицитов, защитные силы организма ослаблены иными заболеваниями, недостаточно сформированы в силу возрастного фактора или социально-бытовых условий; или если контакт с возбудителем длительный, постоянный, бациллоноситель находится на стадии открытой формы заболевания и не получает необходимого лечения (при недиагностированном туберкулезе у члена семьи, при содержании в закрытых учреждениях и т. п.).

Среди факторов, снижающих специфический иммунитет и способствующих развитию заболевания при контакте с инфекционным агентом, выделяют следующие:

  • табакокурение как фактор развития заболеваний бронхолегочной системы, ослабляющий местный иммунитет;
  • неумеренный прием алкогольных напитков;
  • все виды наркоманий;
  • предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за наличия аномалий строения, частых заболеваний в анамнезе, наличия хронических воспалительных процессов в органах дыхания;
  • хронические заболевания и очаги воспаления в других органах и тканях;
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • несбалансированное питание, недостаточность витаминов питательных веществ;
  • невротические нарушения, депрессивные состояния, низкая стрессоустойчивость;
  • период беременности;
  • неблагоприятные социально-бытовые условия.

Развитие туберкулеза: признаки и симптомы различных стадий заболевания

Как правило, нарастание проявлений туберкулеза происходит постепенно. Достаточно длительный период возбудитель не проявляет себя в организме, распространяясь и размножаясь большей частью в тканях легких.
В начале туберкулеза симптомы отсутствуют. Выделяют первичную стадию, на которой преимущественно происходит размножение патогенных организмов, не сопровождающуюся клиническими проявлениями. После первичной наступает латентная, или скрытая стадия заболевания, на которой может наблюдаться следующая симптоматика:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • усталость, упадок сил, раздражительность;
  • немотивированная потеря массы тела;
  • избыточная потливость в ночное время.

Кашель, повышенная температура тела не характерны для первых стадий заболевания, эти симптомы отмечаются на этапе обширных поражений тканей легких. При стертой картине первых стадий развития болезни диагностика возможна только методами туберкулиновых проб (Диаскин-тест, реакция на пробу Манту и т. п.) или при анализе крови на ПЦР.
Следующая стадия характеризуется латентным этапом, «закрытой» формой туберкулеза, при которой не происходит выделения возбудителя в окружающую среду и, при его умеренном размножении и сопротивлении организма, выраженного вреда для здоровья не наблюдается.
Латентная форма опасна возможностью перехода в стадию активной болезни, не только опасной для окружающих, но и крайне негативно влияющей на организм.
Активная стадия переходит во вторичную, патогенный микроорганизм достигает этапа массового размножения и распространяется по другим органам тела. Возникают тяжелые поражения и заболевания, приводящие к летальному исходу.

Активная стадия туберкулеза: симптомы и проявления

Симптомы туберкулеза в остром периоде заболевания:

  • длительный (более трех недель) влажный кашель с выделением мокроты;
  • наличие включений крови в мокроте;
  • гипертермия в субфебрильном диапазоне;
  • немотивированная потеря веса;
  • повышенная утомляемость, общее ухудшение самочувствия, слабость, раздражительность, снижение аппетита, ухудшение работоспособности и прочие признаки интоксикации организма.

Кашель влажный, выраженный, приступы частые, с характерным усилением в утреннее время суток. Нередко на данной стадии заболевания курящие люди принимают данный симптом за проявления «кашля курильщика», признака хронического бронхита никотинозависимых пациентов.
При более агрессивных темпах развития заболевания клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

  • гипертермия в фебрильном диапазоне (температура тела 38-39°C);
  • болевые ощущения в области плеч, грудины;
  • болезненность во время кашля;
  • кашель сухой, дыхание жесткое.

Симптоматика туберкулезного воспалительного процесса схожа с клиническими картинами других заболеваний органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии. Дифференциация диагнозов проводится только специалистом.

Симптомы внелегочных форм болезни

Палочка Коха способна поражать не только ткани легких, но и размножаться и вызывать воспалительные процессы в иных органах. При такой локализации говорят о внелегочном типе заболевания. Неспецифический вид туберкулезного поражения внутренних органов и систем диагностируется, как правило, методом исключения иных заболеваний и патологий. Клиническая картина зависит от выраженности процесса и локализации пораженного бактерией органа или ткани.

  • При локализации воспалительного процесса в головном мозге заболевание проявляется в нарастании температуры тела, нарушениях в работе нервной системы, режиме сна, повышенной раздражительностью, невротических реакциях, увеличении затылочных и шейных мышц. Характерен болевой синдром в области спины при разгибании ног, наклоне головы в сторону груди. Заболевание прогрессирует медленно, в группе риска – дети дошкольного возраста, пациенты, страдающие сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные люди.
  • Туберкулезное поражение органов пищеварительной системы выражается в периодических нарушениях дефекации, ощущении вздутия живота, болями в области кишечника, признаками геморрагического кровотечения (включения крови в кале), повышением температуры тела до 40°С.
  • Туберкулезное поражение костной и суставной ткани проявляется болевыми ощущениями в пораженных областях, ограничением подвижности суставов. Из-за схожести симптоматики с иными заболеваниями опорно-двигательного аппарата сложно поддается диагностированию.
  • Поражение туберкулезной бактерией органов мочеполовой системы определяется, как правило, в почках и/или органах малого таза. Клиническая картина складывается из болевых приступов в области нижней части спины, гипертермии тела, частыми, болезненными, малопродуктивными позывами на мочеиспускание, включением крови в моче.
  • Туберкулезное поражение кожных покровов выражается в виде распространенных по всей коже высыпаний, сливающихся и образующих плотные на ощупь узелковые образования.

Возможны и иные симптомы при поражении различных органов. Патогенный организм, проникая в кровоток, может распространяться по всему организму и выбирать мишенью практически любой орган, ткань или систему. Клинические признаки заболевания в таком случае сложно дифференцировать от схожих воспалительных процессов иной этиологии. Прогноз лечения внелегочных форм зависит от времени диагностики, локализации патологического процесса, его стадии, степени поражения органа, общего состояния здоровья пациента.

Диагностические методики

Диагноз устанавливается на основе анализов, позволяющих определить наличие возбудителя болезни в организме. Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента, изучения истории болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд обследований:

  • анализ на реакцию Манту или пробу Пирке, самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме. Внутрикожное или накожное нанесение туберкулина и оценка уровня напряженности специфического иммунитета организма. Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Данный метод диагностики, однако, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий. Также туберкулинодиагностика методом пробы может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Проба Манту используется также перед первичным вакцинированием с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины;
  • Диаскин-тест также относится к кожным пробам, дополняя туберкулинодиагностику методом реакции Манту. Являясь более специфичным тестом, он выявляет реакцию только на туберкулезные микобактерии;
  • Квантифероновый тест или ИФА – иммуноферментный диагностический тест, рекомендованный пациентам с аллергией на туберкулин, а также при необходимости дифференциации ложноположительной реакции организма на пробы Манту и Диаскин-тест после вакцинации БЦЖ. Исследование проводится на биологическом материале (крови), не имеет противопоказаний и считается наиболее достоверным тестом (менее 2% ошибочных результатов, в сравнении с 30% при пробах Манту). Рекомендован для выявления латентных и внелегочных форм заболевания;
  • микроскопия мазка проводится как поиск патогенного организма в отделяемой при кашле мокроте. При обнаружении в мазке туберкулезных микобактерий метод дополняется бактериологическим посевом образца в питательной среде;
  • ПЦР, метод полимеразной цепной реакции – самый точный из существующих сегодня методов исследования, позволяющий определить наличие ДНК микобактерий в различных биологических жидкостях;
  • гистологический анализ тканей, изымаемых методом биопсии, назначается в ситуациях, когда невозможно подтвердить диагноз анализом биологических жидкостей, в частности, при вялотекущем туберкулезном поражении костной ткани.

Методами рентгенографии и флюорографии выявляют наличие очагов воспаления в легочных тканях.

Лечение заболевания

Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Диагностика на ранних стадиях позволяет назначать эффективный курс терапии, способствующий полному исцелению больного.
Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Обязательной частью курса лечения является диетическое питание и лечебная физкультура.
Лечение больного в активной стадии проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих. Длительность пребывания зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более. Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

Профилактические меры

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Скрытый туберкулез симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector