Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.


Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение. 

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ. Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха. Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.


Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

  1. Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией.

    смотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
  2. Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:


  • резкое похудение;
  • наличие крови в мокроте;
  • кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
  • периодически повышенная температура до 37,3 °C;
  • потливость по ночам;
  • общая слабость и упадок сил;
  • боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.


В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми признаками выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе. 

Действия пациента


При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

  1. Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
  2. Клинический осмотр.
  3. Рентгенография.
  4. Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
  5. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

  1. Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса.

  2. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке – служат часто причиной смерти.
  3. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких.
  4. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности.
  5. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца.

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  • Химиотерапию;
  • Поддерживающую медикаментозную терапию;
  • Хирургические вмешательства (если необходимо);
  • Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  1. Трёхкомпонентная;
  2. Четырехкомпонентная;
  3. Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.


Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета. В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

  1. Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  2. Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  3. Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  4. Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  5. Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  6. Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза. 

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

  • Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
  • Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
  • Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга.


я этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом. Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования. Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Источник: medsimptom.org

Особенности заболевания

Туберкулез относится к группе инфекционных заболеваний. Его возбудителями являются бактерии Micobacterium tuberculosis, которые еще называют палочками Коха. Если рассмотреть, как передается туберкулез от человека к человеку, можно понять, почему эта болезнь настолько распространена. Основной путь передачи недуга — воздушно-капельный. Бактерии попадают в воздух через капельки, которые выделяются при разговоре, кашле, чихании от больного активной формой туберкулеза. Расстояние, на которое распыляются палочки Коха, составляет до двух метров. К другим возможным путям заражения относятся:

  • внутриутробный (когда поражается плацента);
  • контактный (в основном через глазную конъюнктиву, очень редко через кожу);
  • через пищеварительный тракт.

Заболевание развивается длительно. Человек может годами жить, не подозревая, что его организм заражен туберкулезными бактериями. Особенностью заболевания является то, что палочки Коха могут обитать в организме и при этом не причинять ему никакого вреда, находится в так званном «спящем» режиме. Однако при ослаблении иммунитета бактерии активизируются, болезнь перерастает в активную форму.

Еще одной особенностью является то, что источником заражения может выступать человек с открытой формой туберкулеза. При закрытой форме инфекция развивается внутри очага поражения (легкие, пищеварительный тракт и т.д.). При латентном (закрытом) туберкулезе разрушительные процессы проходят медленно, с мало выраженной симптоматикой, болезнь может то затихать, то активизироваться.

Наиболее часто туберкулез поражает легкие. Внелегочный туберкулез может поражать:

  • органы пищеварения (чаще всего это тонкая и слепая кишка);
  • мочеполовую систему;
  • кожу;
  • глаза;
  • суставы;
  • кости (чаще всего кости позвоночника);
  • мозговые оболочки и центральную нервную систему.

Самым интересующим есть ответ на вопрос, туберкулез лечится или нет. Исследования этого вопроса, а также медицинская практика показали, что туберкулез — не приговор и его можно вылечить, исключения составляют лишь тяжелые запущенные случаи. Однако процесс лечения достаточно длительный и может занимать до 6 месяцев.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого

Заболевание долгое время может развиваться без каких-либо симптомов, либо с мало выраженной симптоматикой. Чаще всего недуг обнаруживают при проведении флюорографии или рентгена грудной клетки.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого в основном проявляются только малозначительным ухудшением общего состояния:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение аппетита;
  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • сухая кожа.

Такие симптомы характерны для первичного инфицирования. Если человек обладает хорошим иммунитетом, болезнь затихает на этом этапе.

При ослаблении иммунитета бактерии активизируются, начинают распространяться в организме и обосновывают очаги воспаления. На этой стадии симптоматическая картина дополняется следующими признаками:

  • субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов);
  • слабость;
  • вялость;
  • апатия;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

первые первые туберкулеза

При туберкулезе общие анализы крови сигнализируют об анемии и лейкопении (пониженные показатели эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов).

Быстрая утомляемость, не проходящая слабость, апатия являются первыми тревожными звоночками, которые сигнализируют о том, что организм не в порядке. Поэтому нельзя долгое время списывать эти признаки на работу.

С течением болезни к общим симптомам добавляются признаки поражения конкретного органа. При поражении легких это кашель, отдышка, затруднение дыхания, выделение мокроты при кашле, кровохарканье, легочные хрипы, болевые ощущения в грудной клетке. Туберкулез кишечника сопровождается нарушениями стула (запор, диарея), появлением в каловых массах крови и т.д. При поражении оболочек мозга наблюдается раздражительность, рвота, бессонница, судороги, головная боль. Туберкулез костей симптомы:

  • тяжесть в позвоночнике;
  • болевые ощущения в области спины, суставов (нарастают во время физических нагрузок и утихают в период отдыха);
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушения сна, аппетита.

На второй стадии костный туберкулез проявляется более выраженными симптомами:

  • мышцы спины становятся жесткими, вследствие чего ограничиваются возможности движения;
  • болевые ощущения становятся сильными, острыми;
  • внешне может изменяться походка, появляется хромота, косолапость, сгорбленная спина;
  • в зоне пораженного сустава образуется припухлость, возможны спазмы мышц.

Первичные признаки болезни развиваются длительный промежуток времени: от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Агрессивность заболевания во многом зависит от состояния иммунитета человека. При ослаблении защитных функций, приеме лекарства, которые «убивают» иммунитет, туберкулез за считанные недели может активизироваться, а бактерии из «спящего» режима перейти в «боевой».

Утихание силы первых симптомов не означает выздоровления. Через некоторое время недуг с еще большей силой может атаковать организм. На второстепенных стадиях заболевания начинают развиваться деформации пораженных органов.

Симптомы туберкулеза у детей

Первые признаки туберкулеза родители часто воспринимают за грипп и не придают им особого значения. К общим симптомам развития туберкулеза у детей относятся:

  • отказ от еды;
  • плаксивость;
  • капризность;
  • потеря веса;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • длительная субфебрильная температура;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

К счастью, у большинства детей при контакте с палочками Коха болезнь не развивается. Бактерии пребывают в организме в «спящем» режиме. Недуг проявляется только положительной реакцией на манту. Однако и в этом случае ребенка нужно пролечить, чтобы не допустить развитие болезни.

Самым опасным считается туберкулез у деток младше 4-х летнего возраста. У них бактерии могут распространяться при помощи кровотока. Это опасно тем, что может инфицироваться почти любой орган. У таких малышей высокий риск развития туберкулезного менингита.

На более поздних стадиях к первичным симптомам добавляется:

  • плохой сон;
  • увеличение печени;
  • бледность, сухость кожных покровов;
  • задержка в росте и развитии.

Методы диагностики

Так как туберкулез длительное время протекает бессимптомно, без выраженной клинической картины, недуг часто впервые обнаруживается исключительно посредством лабораторных и инструментальных исследований. К основным методам исследования относятся:

  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • тест на туберкулез.

Они дают возможность обнаружить инфекцию даже тогда, когда она пребывает в неактивной форме. Именно поэтому взрослым показано прохождение раза в год флюорографии, а детям проведение проб Манту.

Флюорография и рентген показывают состояние органов, существующие деформации тканей, степень их поражения, очаги разрушений. Тесты на туберкулез дают возможность установить реакцию организма на антитела. Положительный результат может свидетельствовать об одном из двух состояний:

  • в организме есть бактерии туберкулеза, однако они не активны;
  • в организме активно развивается болезнь.

Тесты на туберкулез

Самым популярным тестом является проба Манту. Под кожу посредством укола вводят туберкулин (это не туберкулезные бактерии!). Через трое суток место укола обследует врач. Возможно три варианта результата:

  • отрицательный (идеальный результат) — место укола выглядит как маленькая красная точка; это означает, что организм не выработал защитную реакцию к туберкулину и с туберкулезом еще не знаком;
  • сомнительный — в месте укола образовалась припухлость размером от двух до четырех миллиметров; в этом случае назначают повторную пробу;
  • положительный — размер опухлости в месте укола превышает 4 мм; это означает, что в организме есть антитела, которые могут бороться с туберкулезом.

Место укола обследуют при помощи линейки с делением на миллиметры. Основную информативность несет радиус припухлости. Для изучения общей картины также учитывают степень покраснения, отечности образовавшейся папулы. Положительный результат имеет три степени интенсивности:

  • не полная мера выраженности реакции: от 5 до 9 мм;
  • средняя мера: от 10 до 14 мм;
  • яркая выраженность: от 14 мм.

Сегодня существуют и другие, дополнительные тесты на туберкулез. Наиболее популярны среди них диаскинтест и квантифероновое тестирование. Они считаются информативнее, нежели проба Манту. Так, с помощью диаскинтеста можно выявить не только возможное присутствие туберкулезной бактерии в организме, но и степень ее активности. Квантифероновый тест является современным лабораторным методом, который служит для выявления в организме палочек Коха. Он высокоинформативен. К его преимуществам относится и то, что тестирование можно применять для любой возрастной группы, а также людям с повышенной чувствительностью, склонным к аллергии. В то же время эти тесты не заменяют пробы Манту, они выступают в качестве дополнительных способов исследования.

На основе одного только положительного результата тестирования нельзя поставить остаточный диагноз. Необходимо комплексное исследование. Поэтому в качестве дополнительных мер обследования назначают флюорографию или рентген, а также анализы крови и мочи.

Источник: chto-lechit.su

Что такое туберкулёз?

Туберкулёз одна из самых древних болезней человечества, уносящая ежегодно множество жизней, которую не в силах победить даже современная медицина. Врачи далеко продвинулись в разработке методов диагностики и лечения туберкулёза, который также называют сухотной болезнью или чахоткой. Однако, количество заражений и процент смертельных исходов среди больных по-прежнему остаётся крайне высоким. Это обусловлено некоторыми особенностями возбудителя.

Возбудителем туберкулёза у человека является палочка Коха, которая, как и все его виды, относится к микобактериям. Микобактерии представляет собой весьма интересные микроорганизмы, родственные грибкам, что видно из их названия, которые имеют отличный от обычных бактерий способ размножения. Если обычные бактерии используют споры и другие живые клетки, то микобактерии способны размножаться делением.

Палочка Коха

Палочка Коха очень сильная и живучая бактерия, способная выживать крайне долго:

  1. При температуре 23 градуса во влажном месте без доступа ультрафиолета – 7 лет.
  2. В тёмном сухом месте — 1 год.
  3. В молочных продуктах (сыр, масло) — 1 год.
  4. В земле – 6 месяцев.
  5. В воде – 5 месяцев.
  6. В книгах – 3 месяца.
  7. В дорожной пыли – 2 месяца.
  8. В молоке — 2 недели.
  9. Под воздействием хлорсодержащих дезинфекторов – 5 часов.
  10. Под прямыми солнечными лучами — 1,5 часов.
  11. Под ультрафиолетовой лампой – несколько минут.
  12. При нагревании до 60 градусов выживает 20 минут, при 70 – 5.

Такая живучесть обусловлена способностью бактерий возбудителя впадать в анабиоз и принимать неактивную форму, которая не вызывает заболевания сама по себе, но может при наступлении подходящих условий стать активной и начать свою жизнедеятельность. Кроме того, заболевание обладает отличной генетической памятью на лекарственные препараты и приобретает устойчивость к ним при нарушении правил лечения. Если больной принимал лекарства нерегулярно, в недостаточных дозах или не долечился, то больше они на его микобактерии не подействуют, кроме того, они не помогут и человеку, который от него заразится. Из-за безалаберного отношения к лечению многих больных, фармацевтам приходится изобретать всё новые и новые лекарственные средства против данного заболевания, а врачам вести строгий учёт всех больных и методов их лечения, чтобы знать, как действовать, если известен источник заражения.

Какой бывает туберкулёз и как он передаётся

Не многие знают. Что туберкулёз бывает разным и представлен многими видами, им болеют не только люди, но и многие животные или птицы, особенно часто он встречается у крупного рогатого скота. При этом многие из них способны передаваться человеку или от него и вызывать у него заболевание, например, через молочные продукты, в которых он сохраняется (см. выше).

У человека заболевание в основном провоцирует разновидность микобактерии туберкулёза, которая называется палочкой Коха.

Все привыкли к тому, что этот недуг поражает лёгкие, однако, это не единственный орган, который он может уничтожить: на втором месте по распространению находятся туберкулёз костей и кожи, далее — печени и органов пищеварения, а также глаз и др.

Печень

Большое распространение туберкулёз лёгких получил благодаря самому простому методу заражения – воздушно-капельным путём, когда огромное количество возбудителя попадает напрямую в лёгкие человека от случайного покашлявшего прохожего или с содержащейся в воздухе пылью. Далее, идёт заражение через поглощение возбудителя через пищу, те же продукты от заражённых животных, при несоблюдении мер гигиены, с землёй на плохо промытых овощах, через общую посуду. Возможно заражение при половом контакте, бытовом, через общие предметы и во время беременности. Также есть риск, если предыдущим жильцом квартиры был больной туберкулёзом.

Симптом и признак, в чём разница?

В медицине различают симптомы заболевания и его признаки. Признаки туберкулёза у взрослых или других возрастных категорий представляют собой общие явления, которые могут быть свойственны многим болезням и разным видам туберкулёза (лёгких, кожи и т.п.). Симптомы же – это конкретные явления, которые свойственны именно туберкулёзу и именно конкретному его виду.

Признаки туберкулёза лёгких у взрослых

Туберкулёз на начальных этапах протекает крайне скрытно, притом, признаки у взрослых, и симптомы при туберкулёзе ещё менее выражены, чем у детей. Туберкулёз на Руси не зря в старину называли сухотной болезнью, а древние греки – phtisis (истощение). Несмотря на то, что при заражении сначала больной вообще не замечает каких-либо изменений в своём организме, позднее он начинает медленно и постепенно «сохнуть».

Самым первым признаком является повышенная утомляемость и снижение работоспособности, на которую никто обычно не обращает внимания. Потом начинается общая слабость, которую человек списывает на усталость, нехватку витаминов и т.п. Человек бледнеет, становится осунувшимся, выглядит усталым и потрёпанным. К общему болезненному виду добавляется снижение веса, человек в буквальном смысле начинает сохнуть на глазах. У многих заражённых наблюдается повышенная потливость.

Потливость

Главные признаки туберкулёза лёгких у взрослых – самочувствие ниже нормы, небольшая одышка и сухой кашель, которые могут быть ненавязчивыми и совсем незаметными, если больной курит. На небольшое покашливание пару раз в день также мало кто обращает внимание, списывая его на одышку, курение, простуду, сухость в горле и т.п.

Симптомы туберкулёза лёгких у взрослых

С развитием болезни до определённого уровня появляются уже симптомы туберкулёза, которые заставляют человека натолкнуться на подозрение о наличии этой болезни. Иногда симптомы появляются при достижении заражения определённого уровня, когда болезнь начинает разрушать лёгочную ткань. Однако, к сожалению, очень часто симптомы туберкулёза лёгких у взрослых появляются, когда поражена большая часть лёгких и уже нужно срочно спасать жизнь больного, при этом даже при благополучном исходе остаётся большое количество осложнений.

При туберкулёзе симптомы у взрослых без температуры начинаются с длительного сухого кашля, который не проходит, а со временем начинает образовываться мокрота, при этом в запущенных случаях в мокроте начинает появляться кровь. Больной теряет аппетит, не может полноценно выполнять физические нагрузки, обильно потеет и начинает выглядеть болезненно. Если в случае признака эти проявления ненавязчивы, то при симптомах они уже ярко выражены и видны не вооружённым глазом.

Кровохаркание является неопровержимым симптомом этого недуга. Оно иногда бывает и при пневмонии, однако, в том случае больной находится в постели с крайне высокой температурой и нуждается в постоянном уходе, состояние его при этом тяжёлое. Кровохарканье при туберкулёзе может начаться у людей, которые относительно нормально себя чувствуют и даже могут работать. Температура у больных появляется только в случае острого течения болезни и обычно не превышает 38-39 градусов. Обычно она держится на субфебрильном уровне. При сильном поражении начинаются боли под грудиной, затруднённое дыхание и сильная одышка.

Температура 38

Чем отличается открытая и закрытая формы туберкулёза

Помимо разновидностей и разделения по органам поражения, данное заболевание также подразделяется по форме протекания: открытая и закрытая. Эти две формы отличаются друг от друга способностью больного выделять в окружающее пространство бактерии возбудителей заболевания. При закрытой форме пациент болеет сам, но не заражает других и спокойно лечиться дома амбулаторно. При открытой же форме необходима обязательная госпитализация и изоляция до того момента, пока состояние больного не придёт в норму.

Какие признаки закрытого туберкулеза легких у взрослых

Признаки закрытого туберкулёза у взрослых – обычные признаки ранней стадии заболевания. Обычно закрытая стадия характерна началу болезни, когда жалобы расплывчаты и ни о какой специфической симптоматике болезни не идёт речи. Обычно при закрытой форме наличие заболевания определяют при помощи анализов: исследования крови или постановки диаскинтеста.

Как определить открытую форму туберкулёза

Открытая форма болезни обычно формируется на более поздних стадиях заболевания, когда болезнь уже вовсю хозяйничает в организме и уже нанесла значительный урон. Симптомы открытой формы туберкулёза у взрослых – очень активный кашель с выделением мокроты в окружающую среду, повышение температуры и очень сильная потливость. При открытой форме уже явно проявляются все ключевые симптомы недуга.

Если говорить очень грубо, то признаки туберкулёза свойственны его закрытой форме, а симптомы – открытой (см. выше).

Симптомы и признаки туберкулёза проявляются далеко не сразу и не всегда. Если туберкулёз лёгких обычно вычисляют по кашлю или флюорографии, когда он уже повредил лёгочную ткань, то туберкулёз других органов выявить ещё сложнее. Учитывая распространенность этого заболевания, нельзя дожидаться появления первых признаков, необходимо вовремя и систематически проходить профилактическое обследование, например, при помощи диаскинтеста, который позволяет его выявить практически сразу после заражения.

Источник: vlegkih.ru

Специфика заболевания

Бактерии, вызывающие туберкулез (палочки Коха), способны поражать различные органы людей и животных. В зависимости от этого, выделяют легочные и внелегочные формы болезни. К последним относят туберкулез костей, кожи, почек, кишечника.

Высокая распространенность данной инфекции обусловлена высокой устойчивостью микобактерий к условиям окружающей среды. Они сохраняют жизнеспособность в уличной пыли, в почве, воде, на страницах книг, в продуктах питания. Наиболее оптимальные условия для размножения бактерии в помещениях с повышенной влажностью и слабо освещенных (подвалы, тюрьмы).

Большинство людей неоднократно контактировали с источниками инфекции, каждый третий житель страны является носителем туберкулезной палочки, то есть имеет нестерильный иммунитет. Основные пути заражения – воздушно-капельный, пищевой, контактный.

Распространенность туберкулеза значительно увеличилась на протяжении последних лет, что связано со многими факторами. В первую очередь, это увеличение количества жителей ведущий асоциальный образ жизни (алкоголики, наркоманы, бывшие заключенные, люди без определенного места жительства).

Так же значительную роль играет снижение уровня жизни населения, отсутствие культуры поведения в общественных местах и низкий охват вакцинации.

Особенности инкубационного периода

Период между попаданием болезнетворной бактерии в организм человека и появлением первых выраженных клинических симптомов, которые позволяют заподозрить заболевание, называется инкубационным.

Во время первого контакта с инфекцией, иммунная система активно борется с микроорганизмами и вызванными их деятельностью последствиями. Часто отсутствуют какие-либо проявления этого процесса. В трети случаев появляются неспецифичные жалобы – общая слабость, сонливость, отсутствие аппетита, иногда температура тела повышается до субфебрильного уровня.

В случае снижения иммунитета микобактерии начинают активно размножаться в различных органах, появляются первичные туберкулезные комплексы, и на этом этапе заболевание переходит в активную форму, появляются первые клинические симптомы.

Продолжительность этого периода не зависит от пола и возраста, а напрямую связана с силой иммунного ответа. В среднем он составляет от нескольких недель до полугода. В это время человек не представляет никакой опасности для окружающих.

Поставить диагноз на данном этапе невозможно, так как симптомы сходны с проявлениями обычной респираторной инфекции с характерными симптомами интоксикации (вялость, сонливость, ломота в теле, лихорадка). Их проявление в детском возрасте имеет более выраженный характер.

Симптомы инфекции на разных стадиях

Признаки туберкулеза в начале заболевания не обладают специфичностью. При обращении к доктору заподозрить туберкулезную инфекцию можно только тщательно изучив анамнез и установив наличие контакта.

Ранние проявления

Поводом для обращения к доктору могут стать следующие жалобы:

  1. Постоянное чувство усталости, сонливость, невозможность сконцентрировать внимание.
  2. Повышенное потоотделение даже в холодное время года.
  3. Длительное повышение температуры до фебрильного уровня, трудно поддающееся коррекции.
  4. Потеря аппетита.
  5. Увеличение и болезненность лимфатических узлов (шейных, подмышечных, подчелюстных).

Далее появляются приступы кашля. Очень часто они сопровождаются болезненностью в грудной клетке. Мокрота вначале заболевания имеет слизистый характер, по мере прогрессирования заболевания возможно появление прожилок крови.

В случае поражения нервной системы, пациенты жалуются на головокружения, мучительную головную боль, которая не купируется приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда нарушается сознание, вплоть до обмороков. Возможно присоединение туберкулезного менингита.

Нарушение стула, боли в животе невыясненного генеза, тошнота и рвота могут быть признаками желудочно-кишечной формы туберкулеза. Довольно редко встречается поражение мочеполовой системы. Оно проявляется нарушениями мочеиспускания (частые, болезненные), появлением в моче крови, слизи, гноя.

Поздние этапы

Самым опасным проявлением легочного туберкулеза является кровохарканье. Оно является результатом разрыва сосудов бронхов и легких и может приводить к анемии. Существует также понятие псевдокровохарканье, которое обусловлено нарушением проницаемости капилляров, воздействием токсинов на сосудистые стенки. В этом случае выделение крови не зависит от кашля, ее источником являются десна, пищевод, слизистая носа.

Грозным осложнением туберкулеза на поздних стадиях является пневмоторакс — нарушение герметичности плевральной полости с попаданием в нее воздуха. Причиной может стать закупорка просвета бронхов мокротой или кровью, разрыв бронхоэктаза.

При распаде туберкулезного очага наиболее опасным осложнением является профузное легочное кровотечение. При этом человек за короткое время теряет большое количество крови, что часто имеет летальный исход.

Бессимптомное течение

Во время инкубационного периода туберкулез, как и большинство других инфекционных заболеваний, не вызывает беспокойства и протекает бессимптомно. Первые жалобы появляются в продромальном периоде, но они не специфичны.

Характерные признаки внелегочного ТБ

Внелегочные формы туберкулеза являются результатом гематогенного распространения возбудителя. Исключением являются поражения кишечника и кожи, которым свойственны также пищевой и контактный пути. Проявляются внелегочные формы патологии следующим образом:

  • Туберкулез органов мочеполовой системы проявляется общей интоксикацией с лихорадкой, изменениями цвета мочи (появляются примеси крови и гноя), нарушением мочеиспускания – оно становится частым и болезненным.  Наиболее часто поражаются почки, что позволяет легко спутать эту болезнь с пиелонефритом.

  • Довольно часто при прогрессировании легочной формы происходит поражение гортани и бронхов. Заподозрить его помогают следующие симптомы:

    • дисфония (ослабление голоса, хрипота);
    • боль в горле при глотании;
    • боль за грудиной;
    • затруднение дыхания.
  • Туберкулез глаз характеризуется длительным, часто рецидивирующим процессом, имеет метастатическое или аллергическое происхождение. Поражается конъюнктива, роговица, склеры, радужная оболочка. При этом наблюдается повышенная слезоточивость, покраснения, выпадения полей зрения, двоение в глазах. Специфичных симптомов нет, что крайне затрудняет диагностику.

  • Одной из наиболее часто встречаемых внелегочных форм является костно-суставная. Клинические проявления зависят от локализации патологических очагов. Чаще всего пациентов беспокоят боли в позвоночнике, которые проходят после отдыха. При прогрессировании заболевания ограничивается подвижность суставов, присоединяются радикулит, ишиас, межреберная невралгия.
  • Довольно часто поражаются лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные). Чаще всего воспаление начинается из одной группы, и сопровождается ярко выраженными симптомами интоксикации. Узлы при этом увеличены до 1-2,5 см, безболезненны, мягкие, не спаяны друг с другом и окружающими тканями.
  • Туберкулез кожи возникает вторично, при проникновении палочки Коха через кровь из уже существующего очага, или первично, при непосредственном контакте с возбудителем. Выделяют следующие разновидности:

    • Туберкулез кожипервичный туберкулезный аффект;
    • скрофулодерма;
    • фунгозный ТБ;
    • папулонекротический;
    • эритематозный;
    • золотоушный лишай;
    • туберкулезная волчанка;
    • милиарно-язвенный ТБ.
  • Важно знать, как проявляется туберкулез нервной системы, так как это наиболее опасная форма. Начало заболевания ничем не отличается от обычной простуды – человек активно жалуется на усталость, ломоту в теле, повышенную температуру.

    Спустя 7-10 дней присоединяется невыносимая головная боль, которая не меняется при смене положения тела и не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. Появляется рвота, исчезает аппетит. Становятся заметными нарушения нервной системы – появляются патологические рефлексы, ригидность затылочных мышц.

    При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на корковое вещество, возникают очаговые симптомы (параличи и парезы конечностей). Для диагностики туберкулезного менингита и энцефалита используют микроскопическое и бактериологическое исследование спинномозговой жидкости.

Как распознать ТБ

Поставить диагноз без лабораторного подтверждения невозможно, даже зная, как определить туберкулез самостоятельно, нельзя полностью быть уверенным в точности диагноза.

Самостоятельно

В домашних условиях необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Длительная апатия и беспричинное снижение настроения.
  2. Снижение аппетита и потеря веса.
  3. Часто возникающее чувство озноба при нормальной температуре.
  4. Повышение температуры тела до 37,5-38 без видимых на то причин.
  5. Повышенное потоотделение в ночное время суток.
  6. Приступообразный кашель с отхождением большого количества мокроты.

Как отличить обычный кашель от кашля при ТБ?

Кашель при туберкулезе в начальном периоде заболевания сухой, приступы кратковременные. По мере прогрессирования заболевания он переходит в продуктивный, выделяются большие объемы мокроты с прожилками крови. Следует отметить, что при ТБ приступы кашля чаще возникают ночью.

Специальная диагностика

Для выявления туберкулеза у детей используют реакцию Манту. Для этого внутрикожно водят дозу туберкулина и наблюдают за реакцией в течение 72 часов. Появление папулы более 17-18 мм в диаметре свидетельствует об активной борьбе с туберкулезом в организме.

Более современный и точный метод, который используется во всех возрастных группах – Диаскинтест. В этом случае подозрение вызывает появление инфильтрата более 5 мм, выраженной считают реакцию более 10 мм.

Рентгенологические методы (ФЛГ, КТ, МРТ) позволяют выявить наличие патологического очага, оценить его размеры, отношение к близкорасположенным органам. Однако окончательно подтвердить диагноз туберкулез можно только после выделения микобактерии (палочки Коха). С этой целью используют микроскопические и микробиологические методы.

Успех лечения туберкулеза зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и состояния иммунной системы организма. Очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии своего здоровья для своевременного обращения к доктору. Также для профилактики туберкулеза большое значение имеет вакцинация и ежегодное прохождение медицинских осмотров.

Источник: simptomov.com

Туберкулез симптомы у взрослых без температуры

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.