Туберкулез определяют в качестве часто выявляемого заболевания. Опасность недуга состоит в том, что он имеет продолжительный инкубационный период. В течение некоторого времени инфекция распространяется по человеческому организму и образуются гранулемы.

Диагностировать патологию у детей дошкольного возраста и новорожденных достаточно сложно. Связано это с тем, что на начальных этапах развития заболевание имеет сходство с простудой. Медики определяют туберкулез как опасную патологию, потому что она может спровоцировать летальный исход.

Поддаваться панике не следует. Заболевание успешно лечиться современной медициной при условии своевременного выявления и внимательного отношения пациента к собственному здоровью. Родители должны знать, какие первые признаки туберкулеза у детей проявляются в первую очередь.

Общие сведения о детском туберкулезе

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха. Она может проникнуть в организм ребенка несколькими  способами:

  • воздушно-капельный – при контакте с инфицированным человеком;
  • контактный или бытовой способ – при использовании общих средств гигиены, посуды, игрушек;
  • алиментарный путь – инфицирование происходит через кишечник.

В 95% случаев от общего числа, заражение происходит именно воздушно-капельным путем. Алиментарный и контактный способ передачи инфекции является редкостным.

Внимание! Риск заболевания повышается для детей, имеющих в окружении больного туберкулезом.

Следует отметить, что младенцы и малыши в возрасте до 5 лет переносят заболевание крайне тяжело сравнительно с подростками и взрослыми. Связано это в первую очередь с нестабильностью иммунной системы и процессом формирования нейроэндокринного аппарата на фоне, которого происходит снижение протекционных свойств организма.

Болезнь у ребенка развивается незаметно. Важно заметить, что с момента инфицирования до периода проявления характерной симптоматики заболевания могут пройти месяцы или годы.

Факт! Для контроля заболеваемости туберкулезом среди детей проводят пробу Манту. Этот метод нельзя отнести к высококачественным, присутствует высокая вероятность проявления погрешности.

В детском возрасте может проявляться туберкулез различных видов и форм, каждая из них рассмотрена подробно в таблице ниже. Следует обратить внимание на то, что даже врач первые признаки туберкулеза у детей может не отличить от симптомов простуды, для определения точного диагноза необходимо полноценное обследование.


Основная классификация

Первые признаки туберкулеза легких у детей могут проявляться по-разному. Интенсивность их проявления во многом зависит от устойчивости иммунитета малыша.

Определит единственный первый признак туберкулеза у детей независимо от возраста – невозможно. Связано это с тем, что недуг проявляется совокупностью симптомов.

Мнение о том, что симптомом туберкулеза является непрерывный кашель – ошибочно, потому что кашель при туберкулезе различных типов может иметь разный характер.

Видео в этой статье ознакомит с основными типами туберкулеза и характером его протекания у детей.

Как выявить туберкулез у детей

Сложность выявления туберкулеза состоит в том, что его симптомы на ранних стадиях схожи с признаками банальной простуды.

В первую очередь проявляются следующие признаки:

  • снижение двигательной активности и проявление постоянной усталости;
  • отдышка и усиленная потливость;
  • кашель;
  • несущественное повышение температуры.

Внимание! Присутствие подобных симптомов в течении 21 дня должно насторожить родителей. Описанные признаки являются характерными проявлениями активности палочки Коха в организме ребенка.

Перечень симптомов характерных для туберкулеза может выглядеть следующим образом:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная апатия;
  • отказ от еды;
  • резкое снижение веса;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • нарушения сна и постоянное тревожное состояние;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • ночная лихорадка;
  • в ходе пальпации определяется увеличение печени;
  • постоянный сухой кашель.

Стоит обратить внимание на то, что наличие перечисленных симптомов не доказывает факт присутствия палочки Коха (на фото) в детском организме, для определения точного диагноза необходимо полное обследование.

Способы диагностики

Если в ходе медицинского осмотра определено подозрение на туберкулез ребенка направляют к педиатру-фтизиатру.

Для определения патологического процесса используется несколько методов диагностики:

  • проба Манту;
  • ИФА;
  • ПЦР-диагностика.

Перечисленные методы используются для выявления недуга у детей разных возрастов. По достижении ребенком 15 лет может проводиться флюорография.

Проба Манту

Проба Манту представляет собой инъекционный метод исследования, эффективность которого в последнее время под сомненьем. Метод не во всех случаях позволяет точно определить или опровергнуть наличие инфекции в организме ребенка.

В ходе исследования возможны следующие вариации результатов пробы:

  • отрицательный – уплотнения и покраснения отсутствуют, размер спустя 72 часа не превышает 1 мм;
  • сомнительный — в месте введения реагента проявляется покраснение и уплотнение;
  • положительный – место укола плотное, диаметр уплотнения достигает 5 мм.

Внимание! Родители должны помнить о том, что итог пробы манту может быть ложноотрицательным и ложноположительным потому полагаться на его достоверность не следует.

ПЦР диагностика

Такая методика исследования является более современной и позволяет определить наличие патогенных микроорганизмов. Точность обследования достигает 99%.

Внимание! Такой метод позволяет выявлять не только туберкулез, но и другие вирусные и бактериальные инфекции.

К недостаткам метода относят его дороговизну. Тест проводят в условиях стрелильности, то есть в отделении стационара.

Как проходит лечение

После подтверждения факта инфицирования ребенку назначается курсовой прием противотуберкулезных препаратов. Длительность курса терапии составляет 3 месяца.

Лечение должно проходить под наблюдением врача. Ребенка следует показывать фтизиатру 1 раз в 10 дней. По завершению курса терапии ребенок ставиться на учет в туберкулезном диспансере.

Лечение туберкулеза у детей проходит в несколько этапов:

  • терапия в условиях стационара;
  • курортотерапия;
  • постановка на учет и контроль над состоянием пациента.

Длительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом следующих параметров:

  • степень инфекционного процесса;
  • тип патологии;
  • характер течения заболевания;
  • возраст ребенка;
  • самочувствие пациента.

Внимание! Профилактике туберкулеза должно уделяться особенное внимание, потому следует уделить внимание питанию детей. Рацион малыша должен быть сбалансированным и достаточно калорийным.

Существует такое определение как вираж туберкулезной реакции. В таком случае госпитализация пациента не требуется. Специалист подбирает методику медикаментозного воздействия и необходимую дозировку лекарственного вещества.

Продолжительность курса подобного воздействия составляет не более 3 месяцев. Ребенок должен находиться под наблюдением специалиста в течении 1 года. По истечении этого времени ребенок проходит повторное обследование.

Как обеспечить выздоровление: меры, о которых должны помнить родители

Для обеспечения нормального протекания периода восстановления важно исключить воздействие негативных факторов, рассмотренных в таблице:

Перечисленные правила достаточно просты, но родители должны помнить, что их соблюдение позволяет повысить шансы на выздоровление в несколько раз.

Посещение детского сада

Родителей часто волнует вопрос, может ли инфицированный ребенок посещать дошкольное учебное учреждение или школу? В первую очередь нужно понимать разницу между инфицированным и больным ребенком.

Внимание! Врачи сообщают о том, что инфицированные дети могут посещать ДОУ и школы. У таких детей может быть увеличена проба Манту, но они ни являются разносчиками туберкулеза.


Тем не мене родители должны понимать, что туб инфицированный ребенок находиться в группе риска и должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Заболевание имеет особенность прогрессировать под воздействием патогенных факторов.

Организм малыша в таких случаях перестает бороться с инфекцией и болезнь прогрессирует. В таких случаях ребенок перестает посещать школу или детский сад и проходит полноценное лечение.

После того как признаки туберкулеза у ребенка исчезнут и момент выздоровления будет поврежден ребенок может возвращаться к привычной жизни и возвращаться в детский коллектив.

Источник: uPulmanologa.ru

Как проявляется туберкулез у грудничков?

Некоторые родители осознанно отказываются от прививки, которая позволяет снизить риски данного заболевания, а в дальнейшем не реагируют на проявляющиеся симптомы и не говорят о состоянии ребенка врачу. Все это приводит к усугублению ситуации, когда болезнь выявляется на запущенной стадии.

Нужно знать причины, из-за которых развивается туберкулез у детей раннего возраста, основные пути инфицирования и признаки болезни, характерные для малышей. Это поможет сократить количество случаев обращения к специалисту на позднем этапе развития болезни.

Симптомы туберкулеза у детей младенческого возраста отличаются выраженностью. По ним можно догадаться, что у ребенка что-то не так, как нужно, если быть внимательным к его поведению. К числу первых признаков болезни, которые проявляются у малыша, не достигшего годовалого возраста, можно отнести:


  • повышение температуры;
  • слабый аппетит;
  • чрезмерная сонливость;
  • Маленький ребеноктяжелое дыхание;
  • медленное прибавление веса или полное отсутствие роста данного показателя;
  • вялость;
  • активность почти отсутствует, ребенок демонстрирует признаки усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойный сон;
  • преобладание нервного и разраженного настроения;
  • бледный цвет кожи.

Отдельный признак не означает, что у ребенка развивается туберкулез. Но если малышу присущи почти все перечисленные симптомы, родителям следует насторожиться, поскольку это явно свидетельствует о патологии.

Если на указанные выше особенности родители не обратили внимания, то туберкулез у детей до года может усугубиться еще больше, и тогда к названным присоединятся такие симптомы, как:

  • высокая температура ночью, сопровождаемая лихорадкой и повышенным потоотделением;
  • преобразование сухого кашля в мокрый (сохраняется дольше 3 недель);
  • начинает отходить мокрота, в которой при особенно тяжелых случаях наблюдаются примеси крови (данное явление требует немедленного обращения за помощью).

Также выделяют признаки, которыми характеризуется хронический туберкулез. Это:

  • уменьшение веса;
  • Плачущий ребенокзамедленное физическое развитие;
  • незначительное повышение температуры на протяжении долгого времени;
  • обильное потение;
  • общая слабость, вялость;
  • бледность кожных покровов при наличии ярко-розовых щек;
  • сильно блестящие глаза;
  • увеличение печени.

Однако даже если у ребенка проявляются все перечисленные симптомы, это не означает, что он болен именно туберкулезом. Поэтому недопустимо предпринимать какие-либо меры медицинского вмешательства без качественной диагностики.

к оглавлению ↑

Причины развития и способы диагностики

Среди основных причин, из-за которых носителем туберкулеза становится грудничок, можно выделить следующие:

  • Прослушивание ребенкаослабленный иммунитет;
  • неэффективная прививка;
  • предрасположенность к заболеванию;
  • чувствительность к негативным воздействиям;
  • неблагоприятные условия жизни.

Выявление причин заболевания играет важную роль в дальнейшем лечении. Высоких результатов будет трудно достичь, если не избавиться от негативного влияния травмирующего фактора. Из-за него у маленького пациента будут постоянно возникать рецидивы, и повлиять на болезнь не получится.

Существует несколько путей, по которым новорожденный может заразиться. Это:

  • внутриутробное инфицирование;
  • инфицирование во время родов;
  • от больной матери (или другого близкого родственника) в активной форме;
  • соприкосновение с инфекцией в любом другом месте при отказе от прививки БЦЖ или отсутствии ее эффективности.

Кислородная трубкаОтсутствие своевременного лечения способно привести к серьезным осложнениям. Одним из них называют легочное кровотечение, при котором сосуды, направляющие кровь к легким, могут лопнуть, из-за чего бронхи и легкие заполняются сгустками крови. Из-за этого малышу трудно дышать, и при отсутствии медицинской помощи он может умереть.

Другая проблема, которая может возникнуть из-за туберкулеза – это спонтанный пневмоторакс. Это отклонение характеризуется изменением целостности висцеральной плевры. В сочетании с ним нередко возникают проблемы с артериальным давлением, а также нарушается деятельность сердца.

Самый главный риск, который связан с туберкулезом, заключается в угрозе жизни ребенка. Если его не лечить, ребенок может погибнуть.

Диагностические процедуры должен подобрать специалист. Однако перед этим он должен осмотреть малыша и выявить, какие симптомы были замечены родителями. Лишь после этого выбираются методы диагностики. Основными из них можно назвать:


  • Рентгенологическое обследование. Данный способ диагностики для детей в возрасте до года используется редко, чтобы не подвергать их облучению УФ-лучей. Тем не менее, его считают одним из наиболее эффективных, поэтому при необходимости врач может использовать его. Выделяют следующие разновидности данного метода:

    • рентгенография;
    • рентгеноскопия;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.
  • ПРоведение анализовТуберкулинодиагностика. Этот метод является наиболее простым для определения реакции организма на бактерии, провоцирующие туберкулез. Выделяют два типа такой диагностики: пробу Манту и Диаскинтест. И то, и другое в отношении детей младенческого возраста не используется. Пробу Манту впервые делают спустя год после проведения вакцинации БЦЖ, чтобы выявить, сформирован ли иммунитет к туберкулезу.
  • Исследование мокроты. Подразумевает выявление возбудителей болезни в мокроте или любой другой биологической жидкости.
  • Анализ крови. Для диагностики данного заболевания могут использоваться три вида анализов. Это:
    • общий анализ крови;
    • ИФА;
    • ПЦР.

    Наиболее эффективным для поставленной цели является ПЦР.

Чаще всего врач назначает несколько методов диагностики, с помощью которых можно не только подтвердить диагноз, но и установить основные особенности болезни.

к оглавлению ↑

Терапия и профилактика

Особенности терапевтического воздействия тесно связаны с тем, насколько серьезна стадия заболевания. Это означает, что чем раньше будет обнаружен туберкулез, тем меньшими усилиями его удастся перевести из активной в пассивную форму.

Обычно требуется помещение малыша в стационар, для того, чтобы обеспечить выполнение всех необходимых мер. При начальной стадии туберкулеза необходимость в больничном лечении отпадает, и ребенок может лечиться дома, принимая назначенные врачом лекарства.

Родителям следует четко соблюдать график приема лекарственных средств и следить за самочувствием больного малыша, чтобы своевременно сообщать специалисту обо всех изменениях.

Посещение врачаПри обнаружении любой негативной реакции на используемые препараты необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возникновения ухудшений. Самостоятельное прекращение лечебного курса недопустимо, равно как и начало лечения с помощью других медикаментов без распоряжения врача.

После курса лечения в стационаре или в амбулаторных условиях желательно пройти оздоровление в санатории. Наиболее оптимальная пора для этого – лето. В это время находиться в городе больному туберкулезом ребенку нежелательно, поэтому матери или отцу следует поехать с ним на море или в регион, где много лесов. Это позволит маленькому пациенту оздоровиться. После этого малыша ставят на учет в туберкулезном диспансере. Родители должны приводить его на плановые осмотры и обследования, чтобы убедиться в том, что болезнь не активировалась.

Для детей такого возраста, особенно при ранней стадии развития туберкулеза, для предотвращения дальнейшего развития, очень важна профилактика. Поскольку сами малыши не в состоянии выполнять профилактические мероприятия, об этом должны позаботиться их родители. Основные меры профилактики заключаются в следующем:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Ежедневное проветривание помещений.
  3. Избегание больших скоплений людей.
  4. Осмотр врачаУкрепление детского организма (через прием витаминов, правильно организованное питание).
  5. Предоставление возможностей для отдыха.
  6. Полноценный сон.
  7. Ограничение количества времени, проводимого на солнце.
  8. Избегание холода.
  9. Недопущение физического переутомления.
  10. Выполнение лишь посильных нагрузок.
  11. Исключение нервных потрясений.
  12. Полноценное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

При туберкулезе у маленьких детей очень важен индивидуальный подход и своевременное обнаружение болезни. Лишь в этом случае терапия окажется эффективной и полезной, а ребенок сможет успешно контактировать с другими детьми, не испытывая значительных трудностей.

Источник: opnevmonii.ru

Симптомы и признаки туберкулеза у новорожденных детей

Клинические проявления туберкулеза новорожденных являются неспецифическими, но обычно характеризуются вовлечением множества органов. Новорожденный может выглядеть больным в острой или хронической форме, и у него могут развиться лихорадка, вялость, расстройство дыхания, гепатоспленомегалия или нарушение быстрого роста.

Диагностика туберкулеза у новорожденных детей

  • Посев аспирата из трахеи, смывов из желудка, мочи.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Кожные тесты.

Всем новорожденным нужно провести рентгенографию грудной клетки и посев аспиратов из трахеи, смывов из желудка, мочи на кислотоустойчивые микобактерии; плаценту нужно исследовать и предпочтительно сделать посев. Кожные пробы не являются очень чувствительными, особенно на начальном этапе, но должны быть сделаны. Проведение биопсии печени, лимфатических узлов, легких или плевры необходимо для подтверждения диагноза.

Новорожденным без осложнений, чьи матери имеют положительный туберкулиновый кожный тест, отрицательную рентгенограмму грудной клетки и отсутствие признаков активного заболевания, нужно проводить тщательное наблюдение, а также обследовать всех членов семьи. Если в окружении новорожденного после родов имеется больной с активной формой туберкулеза, новорожденных нужно исследовать при подозрении на врожденный туберкулез, как описано выше. Если новорожденный в порядке и ведет себя активно и заболевание обоснованно исключено рентгенографией грудной клетки и физикальным обследованием, новорожденному начинают лечение с изониазида. Дальнейшее наблюдение и ведение идентичны таковому для новорожденных без симптомов заболевания, рожденных женщинами с активной формой туберкулеза, включая кожный тест в возрасте 3-4 мес.

Лечение туберкулеза у новорожденных детей

Беременные с положительной туберкулиновой пробой. Лечение проводят в течение 9 мес с дополнительным назначением пиридоксина. Лечение беременной, контактировавшей с активной формой туберкулеза, должно быть отложено до окончания I триместра.

Беременные с активной формой туберкулеза. Изониазид, этамбутол, рифампицин в рекомендуемых дозах во время беременности не оказывали тератогенное действие на плод. Рекомендуемая продолжительность терапии — не менее 9 мес; если возбудитель является лекарственно-резистентным, рекомендуется рассмотреть инфекционное заболевание, и, возможно, потребуется продление терапии до 18 мес. Стрептомицин потенциально ото-нжеичен для развивающегося плода и его нельзя использовать на ранних сроках беременности, если рифампицин не противопоказан. Грудное вскармливание возможно матерям, получающим терапию и не являющимся контагиозными.

Новорожденных обычно отделяют от матерей, только если эффективное лечение матери и новорожденного не реализуется в полной мере. Как только новорожденный получает изониазид, отделение его от матери не является необходимым, если мать (или бытовой контакт) заражена микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью или плохо придерживается лечения (в том числе не носит маску при активном туберкулезе) и лечение под непосредственным наблюдением невозможно. Контактных лиц в семье нужно обследовать для выявления недиагностированного туберкулеза до того, как младенец вернется домой.

Если приверженность лечению может быть достаточно высока и в семье отсутствуют больные туберкулезом (т.е. мать находится на лечении и другие источники инфекции отсутствуют), новорожденному назначают лечение по схеме: изониазид — и выписывают домой в обычный срок. Кожное тестирование должно быть проведено в возрасте 3-4 мес. Если новорожденные оказываются туберкулин-отрицательными, применение изониазида прекращают. При положительном кожном тесте проводят рентгенографию грудной клетки и культуральное исследование на кислотоустойчивые микобактерии, как описано выше, и при исключении активного заболевания лечение изониазидом продолжают в общей сложности в течение 9 мес. Если культуральные тесты на туберкулез всегда дают положительные результаты, новорожденному нужно будет провести лечение туберкулеза.

При отсутствии данных о тубинфицированности в окружении новорожденного можно рассмотреть вопрос о вакцинации младенца и терапию изониазидом следует начинать как можно скорее. Вакцинация БЦЖ не защищает от контакта с возбудителем и развития туберкулеза, но обеспечивает существенную защиту от тяжелой и обширной инвазии (например, туберкулезного менингита). Вакцинацию БЦЖ следует проводить, только если результат кожного теста новорожденного является отрицательным. Новорожденных необходимо наблюдать с целью выявления туберкулеза, особенно в течение первого года жизни. Как известно, вакцина БЦЖ противопоказана пациентам с иммуносупрессией и лицам с подозрением на ВИЧ-инфекцию. Тем не менее в группах высокого риска ВОЗ рекомендует вводить ВИЧ-инфицированным новорожденным, без симптомов заболевания, вакцину БЦЖ при рождении или вскоре после него.

Новорожденные с активной формой туберкулеза. При врожденном туберкулезе академия педиатрии рекомендует лечение с применением изониазида, рифампицина и аминогликозидов (амикацина или стрептомицина). Эта схема может быть изменена в соответствии с результатами оценки состояния ребенка.

Для туберкулеза, приобретенного после рождения, предлагается применение изониазида, рифампицина и пиразинамида. Четвертый лекарственный препарат — этамбутол. При подозрении на антибиотикорезистентность или наличие туберкулезного менингита в терапию должны быть добавлены аминогликозиды. После первых 2 мес лечения изониазид и рифампицин продолжают применять до завершения 6-12-месячного курса, а прием других препаратов прекращают. Грудные младенцы должны также получать пиридоксин.

Источник: www.sweli.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 409 адресов
Педиатрия / УЗИ у детей / Прочие УЗИ у ребенка от 480 р. 358 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 197 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 168 адресов
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ органов брюшной полости у ребенка от 700 р. 134 адреса
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 700 р. 118 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 600 р. 104 адреса
Педиатрия / Рентгенография у детей / Рентгенография внутренних органов от 300 р. 26 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов от 1000 р. 18 адресов
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии от 250 р. 147 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Туберкулез у новорожденных симптомы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.