На самом деле у маленьких детей бактерии не являются самыми частыми причинами заболеваний. Первое место все-таки занимают вирусы, за ними следуют воспаления аллергического характера.
     
     Очень многих родителей настораживает тот факт, когда в мазке из зева или носа у малыша обнаруживают стафилококк. И здесь начинаются активные поиски лекарственных препаратов для борьбы с этой бактерией. А стоит ли это делать? Нужно разобраться!

Немного о стафилококке:

     Это бактерии небольших размеров, которые имеют форму шара. У человека можно выделить такие виды стафилококка:
     
     1. Золотистый — Staphylococcus aureus;
     
     2. Белый (эпидермальный) — Staphylococcus epidermidis.
     
     Оба вида бактерии обладает очень высокой склонностью к изменчивости и развитию устойчивости к различным воздействиям. Поэтому и возникают сложности при лечении заболеваний, вызванных стафилококком.

Белый стафилококк не опасен для человека:


     Это миф. Много лет считалось, что эпидермальный (белый) стафилококк не обладает патогенными свойствами по отношению к человеку. Но многочисленные исследования доказывают обратное. Этот вид бактерии может быть опасным для людей. Он часто вызывает заражение и инфицирование крови и мочи у тех людей, которые используют катетеры и аппараты из искусственных материалов. Чрезвычайно важно при лечении таких инфекций использовать те препараты, которые воздействуют именно на данный вид стафилококка.

Золотистый стафилококк поражает только кожу:

     Это неправда. Золотистый стафилококк может вызывать как местные поражения кожи гнойного характера, так и заражение всего организма. В наибольшей степени происходит поражение детей со слабым иммунитетом.
     Но в большинстве случаев стафилококки вызывают только местное (чаще гнойное) поражение кожи.

Стафилококка нужно бояться:

     Это заблуждение.


афилококк — это составляющая часть нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи. В наибольшей степени этими бактериями заселены:
     
     • Полость носа;
     • Кожа;
     • Волосы;
     • Ногти;
     • Пах;
     • Промежность.
     
     Стафилококк может стать агрессивным только при ослабленном иммунитете у ребенка. В случае обширного или местного инфицирования и наличия серьезных симптомов проводится лечение.

Перелом у детей — это причина стафилококковой инфекции?:

     Это правда. У детей очень часто открытые переломы становятся причиной массивного инфицирования стафилококком, поскольку происходит очень тесный контакт поврежденного участка с кожей, которая наиболее заселена этим типом возбудителя.

Кожа ребенка — наиболее уязвимое место для стафилококка?:

     Истинная правда. Многолетними исследованиями доказано, что наиболее часто стафилококк вызывает появление поверхностных пиодермий (гнойничковых воспалений, импетиго) — акне, фурункулов, экзем.
     
     Это связано с тем, что кожа, волосяные и влажные участки являются прекрасными местами для размножения стафилококка.
     Также входными воротами инфекции у детей наиболее часто являются различные повреждения кожи — ссадины, укусы насекомых, открытые раны.

Другие способы проникновения инфекции:


     • Повреждения слизистой оболочки носоглотки;
     
     • Воспаление среднего уха — отит;
     
     • Воспалительные процессы в миндалинах;
     
     • Нарушения правил личной гигиены;
     
     • Нарушения санитарно-гигиенических норм приготовления пищи.

Стафилококк часто поражает здоровых детей:

     Естественно, что такое инфицирование может быть. Но в большинстве случаев это утверждение не является правдой. Как правило, стафилококк становится агрессивным и является причиной ряда заболеваний у таких малышей:
     
     1. С хроническими заболеваниями;
     
     2. Находящихся на длительном лечении в стационаре;
     
     3. С сильно ослабленным иммунитетом;
 .


ыми телами в организме — клапанами сердца, искусственными желудочками сердца, искусственной почкой, катетерами, шунтами.

Стафилококк нужно сразу лечить:

     Это неправда. Если у ребенка в мазке обнаружен стафилококк, то такое состояние не требует немедленного лечения. Стафилококк — это часть физиологической (нормальной) микрофлоры, которая призвана защищать слизистые и кожу от проникновения патогенных и опасных микроорганизмов.
     
     Лечение стафилококка необходимо только в тех случаях, когда в острый период заболевания обнаружен определенный тип бактерии. Как правило, стафилококк обнаруживается в местах гнойного воспаления носоглотки, уха, миндалин.
     Существует вакцина против стафилококка. Ее используют только у пациентов с хроническими кожными или другими инфекциями, вызванными четко установленным видом стафилококка.

У новорожденных вероятность инфицирования минимальная:


     Это неправда. Все неонатологи и педиатры с опаской относятся к появлению пупочной раны. Она представляет собой открытые ворота для проникновения стафилококковой инфекции. Опасность в том, что у только родившихся малышей иммунитет сформирован недостаточно. Поэтому возбудители с легкостью проникают в кровь малышей, разносятся по всему организму и вызывают такие тяжелые осложнения:
     
     1. Инфекции опорно-двигательного аппарата — остеомиелит, артрит и т.д.;
     
     2. Воспаление легких;
     
     3. Тяжелые абсцессы. Наиболее опасным является абсцесс головного мозга.
     
     Нередко причиной инфицирования новорожденных является гнойное стафилококковое воспаление молочной железы у кормящей матери. Проявляется оно на 3-8 неделю после родов. Основные симптомы:
     
     • Болезненность в молочной железе;
     
     • Уплотнение и затвердение молочной железы;
     
     • Повышение температуры тела.
     
     Лечение антибиотиками, а также при помощи массажа молочной железы и частых сцеживаний. Кормление малыша грудью при такой инфекции очень рискованно и опасно.

Организм новорожденного самостоятельно справится с инфекцией:


     Частично правда. У здоровых доношенных малышей, которые не имели осложнений в процессе родов или во время внутриутробного развития, иммунитет прекрасно справляется с различными колониями бактерий, в том числе и стафилококков.
     В некоторых ситуациях происходит ослабление защитных свойств детского организма. Вот основные:
     
     • Неправильный уход за пупочной раной;
     
     • Гипоксия плода;
     
     • Недоедание;
     
     • Внутриутробные инфекции.
     
     В таких случаях вполне вероятно обширное инфицирование стафилококком, что требует своевременного лечения малыша.

Больничный стафилококк не опасен:

     Это неверное утверждение. Многие убеждены, что в медицинских учреждениях проводится тщательная дезинфекция, поэтому стафилококки теряют свою патогенную активность.
     
     В действительности стафилококк в условиях больницы прекрасно размножается и очень долго живет на различном медицинском оборудовании, особенно из пластика (полиэстера).


обо опасным является метициллинустойчивый золотистый стафилококк. Он мутировал так, что приобрел очень высокую устойчивость к большинству антибиотиков. В результате этого он вызывает тяжелейшие инфекции у больных в отделениях стационаров.
     Важно, чтобы медицинский персонал не был носителем этого типа стафилококка. В некоторых странах мира при приеме медицинских работников проводится проверка на этого возбудителя. При необходимости такие люди проходят обязательное лечение в инфекционном отделении.
     
     Передача этого типа стафилококка возможна как при контакте с носителем, так и в результате пребывания в больнице.
     Очень часто зараженному человеку не требуется немедленное лечение, поскольку после выписки он попадает в места, где присутствует другая микрофлора, вытесняющая патогенных стафилококков.
     В опасных ситуациях проводится лечение ребенка. Чаще всего это местное применение лекарственных препаратов антибактериального действия.

Стафилококковые инфекции не переходят в хронические формы:

     Если у ребенка имеется патологическое инфицирование стафилококком (его устанавливают в условиях больницы и лаборатории), то его лечить нужно обязательно. Не излеченная стафилококковая инфекция обязательно повторится в будущем. Все дело в том, что этот вид бактерии длительное время сохраняет активность и жизнеспособность. Поэтому при любом провоцирующем факторе возобновится размножение стафилококка, что проявится воспалительной реакцией на коже, в костях и других органах.

Основные симптомы инфицирования стафилококком:


     Ведущий признак стафилококковой инфекции на коже — местное локальное покраснение, а также появление твердого болезненного бугорка, покрытого блестящей кожей.
     
     Иногда у малышей отмечается повышение температуры тела и количества лейкоцитов в крови.

Принципы лечения кожной инфекции:

     Лечение такого типа инфекции местное с помощью антибактериальных и противовоспалительных мазей. Кроме этого требуется проведение вскрытия гнойника.
     
     Эффективно выполнение компрессов на пораженные участки из соды или ихтиоловой мази.
     Внутреннее применение антибиотиков показано только в случае обширного инфицирования малыша.

Стафилококк и орган зрения:

     Наиболее частыми поражениями глаз являются:
     
     1. Конъюнктивиты;
     
     2. Блефариты;
     
     3. Ячмень.


em>
Это гнойное воспаление волосяной сумки или сальной железы у корня ресниц. Начинается заболевание с появления болезненного красного твердого бугорка на краю нижнего или верхнего века. Через некоторое время на верхушке бугорка появляется белое гнойное содержимое. Для лечения эффективны теплые компрессы из отвара ромашки.
     
     Опасным состоянием является развитие стафилококкового внутреннего ячменя. Это серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства для удаления гноя.
     
     Инфицирование происходит в результате трения глаз грязными руками или тканью. Лечение местное. Заключается в применении глазных капель с антибиотиками, а также промывании обоих глаз стерильным физиологическим раствором.
     Важно соблюдать правила закапывания глаз: лечебный раствор вводится в околоносовую область глаза при оттягивании нижнего века.
     
     Промывать глаза необходимо так: закапывайте раствор от внешнего угла глаза к внутреннему. Стафилококки накапливаются в слезном мешке около носа малыша. Поэтому промывание глаз в обратном направлении приведет к распространению возбудителя по всему глазу.

Стафилококк и пищевое отравление:


     Причинами пищевого отравления являются как сами бактерии, так и их токсины, которые способны сохраняться длительное время.
     Родители должны помнить, что наибольшее скопление стафилококка в таких продуктах:
     
     1. Мороженное. Не менее опасно употребление в пищу мороженного после разморозки и повторной заморозки, поскольку в таком случае в продукте происходит накопление токсинов, поражающих желудочно-кишечный тракт;
     
     2. Молоко, полученное от коров, зараженных стафилококком;
     
     3. Кремы, пудинги, суфле.
     
     Люди со стафилококковыми поражениями кожи, которые занимаются приготовлением продуктов питания, — это частый источник бактерий.
     
     Проявления и лечение отравлений
     
     Симптомы начинают проявляться через 2 часа после употребления зараженного продукта:
     
     • Боли в желудке;
     • Рвота;
     • Сильное повышение температуры тела (до 39⁰С);
     • Диарея. Является более редким признаком. Появляется не сначала заболевания;
     • Длительность заболевания — около двух дней.
     
     Как правило, лечение симптоматическое (антидиарейные препараты, сорбенты, спазмолитики, средства для регидратации). Антибиотики не применяют, если не было особых указаний врача.

Как удалить стафилококк из продуктов?:

     Стафилококк и его токсины на самом деле являются очень устойчивыми. Их можно разрушить при термической обработке на протяжении минимум 30 минут.

Как не заразиться стафилококковой инфекцией?:

     1. Мойте руки малышу перед каждым приемом пищи, после игры и посещения туалета;
     
     2. Проводите дезинфекцию ран;
     
     3. Избегайте повреждений кожи пальчиков малыша при обрезании ногтей;
     
     4. Не позволяйте ребенку тереть глазки грязными руками и тканями;
     
     5. При попадании инородного тела в глаз тщательно промойте его физиологическим раствором в направлении от внешнего уголка к внутреннему;
     
     6. Всегда придерживайтесь санитарных норм приготовления пищи. Подвергайте продукты термической обработке для инактивации стафилококка;
     
     7. Не перекармливайте малышей шоколадом!
     
     8. Избегайте употребления пищи в малознакомых общественных местах.


Источник: www.kroha.net

Общие сведения о стафилококке

Источником распространения инфекционного агента являются больные и носители патогенных штаммов. Особую опасность для окружающих представляют пациенты с пневмонией и открытыми очагами гнойного воспаления. Возбудитель передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и алиметарным путем. Дети дошкольного чаще всего заражаются, употребляя в пищу обсемененные продукты питания и при контакте с больными сверстниками.

К группе заболеваний, объединенных термином «стафилококковая инфекция» относятся гнойничковые воспаления кожных покровов, нарушения пищеварения в кишечнике, патологии ЛОР-органов, воспаления костной ткани и т.д. Инфекционный агент может быть обнаружен в анализах крови, фекалий и соскобов с поверхности кожи.

Не все разновидности стафилококков представляют серьезную угрозу взрослым и детям. Более того, часто патогенные кокки этого семейства не могут причинить серьезный вред ребенку. Например, присутствие бактерий на слизистых оболочках горла не приводит к тяжелым последствиям, если у малыша достаточно высокий уровень иммунитета.

Наибольшую опасность представляет собой золотистый стафилококк, особенно – при активной фазе заболевания у грудных младенцев. Относительно высокая заболеваемость среди новорожденных обусловлена тем, что в начале жизни у ребенка не синтезируется иммуноглобулин IgА, во многом определяющий уровень местного иммунитета.

Обратите внимание: золотистый стафилококк получил свое название благодаря способности бактерий синтезировать  пигмент, окрашивающий колонии, поселяющиеся на твердых питательных средах, в характерный золотистый или оранжевый цвет.

Классификация стафилококковой инфекции

Согласно принятой международной классификации, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • стафилококковое пищевое отравление;
  • септицемия с неуточненным возбудителем;
  • септицемия, вызванная золотистым стафилококком;
  • септицемия, обусловленная прочими уточненными стафилокок­ками.

Обратите внимание: стафилококковые инфекции, как правило, имеют спорадический (нерегулярный) характер, однако в роддомах и отделениях стационаров бывают и эпидемии.

Виды стафилококков, выявляемых у детей

stafilokokkРазличают несколько видов стафилококков:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • гемолитический;
  • золотистый.

Сапрофитный выявляется у детей сравнительно редко. Он поражает кожу и слизистые оболочки органов мочеполовой системы, вызывая острые воспаления уретры и мочевого пузыря. Данный инфекционный агент считается наименее опасным для ребенка; при адекватной терапии от него можно избавиться всего за несколько дней.

Эпидермальный может размножаться на любых участках кожи и слизистых оболочках ЛОР-органов и глаз. Он провоцирует конъюнктивиты, гнойные инфекции мочевыводящих путей и послеоперационные осложнения. В тяжелых случаях не исключены эндокардит и даже сепсис. В группе риска – слабые и недоношенные малыши, а также дети, перенесшие различные операции. Для ребенка с высокой напряженностью иммунитета он не опасен; сам факт присутствия эпидермального стафилококка на слизистых оболочках детей расценивается как норма, если самочувствие малыша хорошее. Поражения кожи являются показанием для проведения местной терапии.

stafilokokГемолитический стафилококк может стать причиной гнойных воспалительных процессов во многих органах. Он поражает кожу, органы мочевыделительной системы и эндокард. На фоне данной инфекции при сниженном иммунитете и в отсутствие лечения возможно развитие септического состояния.

Золотистый стафилококк является наиболее патогенным для человека, поскольку способен вызывать тяжелые гнойные воспаления практически в любых тканях и органах. Он характеризуется высокой вирулентностью (болезнетворностью) и устойчивостью к высушиванию, кипячению, солнечному ультрафиолету и воздействию таких антисептиков, как перекись водорода и этанол.

Специфической особенностью данного возбудителя является способность синтезировать фермент коагулазу. Инфекционный агент быстро адаптируется к антибиотикам, приобретая резистентность (невосприимчивость). Особую опасность представляют метициллин-резистентные штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам (препаратам цефалоспоринового и пенициллинового ряда). Обнаружение этого инфекционного агента в анализе кала или смывах со слизистых является основанием для начала комплексной терапии только при ухудшении самочувствия ребенка

Симптомы стафилококка у детей

Клинические проявления стафилококковой инфекции весьма разнообразны.

Они зависят от следующих факторов:

  • вид возбудителя;
  • возраст ребенка;
  • иммунный статус;
  • предшествующая сенсибилизация;
  • среда обитания микроорганизмов;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • общее состояние малыша.

Важно: наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.

Задачей врача является своевременная постановка правильного диагноза и назначение адекватной терапии. Родителям при этом нужно подробно сообщать специалисту об изменениях в состоянии ребенка. Самолечение недопустимо, поскольку оно может стать причиной развития серьезных и даже угрожающих жизни малыша осложнений.

Принято рассматривать 2 формы стафилококковой инфекции у детей – раннюю и позднюю. В первом случае клиническая симптоматика развивается уже спустя несколько часов после попадания инфекционного агента в организм ребенка. Во втором – признаки заболевания появляются только через 2-5 суток.

Основные симптомы стафилококка у детей:

  • пиодермия (гнойнички на коже);
  • фурункулы;
  • кожные высыпания и появление участков пигментации;
  • стоматит (воспаление слизистой полости рта);
  • воспаление конъюнктивы глаз;
  • повышение температуры (до 38°С и выше);
  • капризность;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в области живота;
  • диарея.

Важно: если своевременно не начать лечение стафилакокка, у детей возможно развитие генерализованного септического поражения.

Диагностика

stafilokokУстановить характер инфекции (тип возбудителя) в домашних условиях невозможно, поэтому при появлении у ребенка первых симптомов стафилококковой инфекции настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Для идентификации инфекционного агента врач в первую очередь назначает ряд анализов. Проводится лабораторное исследование крови, кала, гнойного отделяемого и смывов с кожи и слизистых оболочек. Забор материала целесообразно проводить в острой фазе заболевания, так как микроорганизмы в этот период наиболее активны, и их проще обнаружить.

Важно: присутствие стафилококков в крови еще не говорит о сепсисе. Если размножения бактерий не наблюдается, то речь идет о т. н. «транзиторной бактериемии».

На следующем этапе осуществляется установление чувствительности обнаруженного штамма стафилококка к антибактериальным препаратам. Это необходимо для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Важно: в ходе стандартного исследования крови золотистый стафилококк не всегда сразу выявляется. Наиболее информативным лабораторным диагностическим методом считается бактериологический посев.

Серологический анализ крови

Материалом для исследования является сыворотка крови больного ребенка. Диагноз считается подтвержденным, если в ней найдены специфические антитела к инфекционному агенту.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – это дополнительный анализ, позволяющий выявить единичные молекулы ДНК стафилококка.

Анализ сцеженного грудного молока матери

Данное исследование необходимо, если в кале грудничка обнаружены стафилококки, в количестве, превышающем допустимые нормы. Анализ позволяет выявить возможный источник инфекции (микроорганизмы легко передаются малышу от мамы). 

Положительный результат – веское основание для немедленного прерывания грудного вскармливания с переводом ребенка на искусственные молочные смеси.

Обратите внимание: незначительное присутствие бактерий в организме малыша еще не позволяет говорить о стафилококковой инфекции, особенно, если самочувствие ребенка не страдает. Лечение в подобных ситуациях не требуется.

Лечение стафилококковой инфекции у детей

stafilokokk-u-grudnichka

Лечение стафилококка у детей назначается после оценки общей клинической картины и совокупности симптомов и данных лабораторных исследований.

Местное лечение стафилококка у детей

Местное лечение предполагает обработку ран (в т. ч. послеоперационных) и высыпаний на коже антисептическими препаратами для наружного применения. Одним из наиболее эффективных антисептиков является аптечный раствор бриллиантового зеленого, т. е. обычная «зеленка». К ней очень чувствителен даже самый опасный из стафилококков – золотистый. Для наружной обработки кожи также используются перекись водорода, 70% этанол и линимент Вишневского (данная мазь особенно эффективна при пиодермии).

В качестве дополнительного метода лечения показано промывание и полоскания горла и полости рта слабыми растворами антисептиков.

Общее лечение

Ведущую роль в терапии инфекции играет антибиотикотерапия. Препараты могут вводиться инъекционно (внутримышечно, а в стационаре по показаниям – и внутривенно) или назначаться для приема per os. Ребенку при стафилококковой инфекции показан прием витаминных и минеральных комплексов, средств для улучшения общего обмена веществ, а также иммуноглобулинов для укрепления иммунитета.

При генерализованной инфекции (сепсисе) в стационарах проводят лечение стафилококка у детей с использованием гемотрансфузий – переливаний крови и плазмы.

В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, целью которого является санация очага гнойного воспаления.

Профилактика

Известно, что любую инфекцию, в том числе и стафилококковую, значительно проще предупредить, чем вылечить. Для здоровых детей с высоким иммунитетом стафилококк опасности не представляет – защитные механизмы способны справиться с ним самостоятельно. Таким образом, главной задачей профилактики является недопущение воздействия негативных факторов на организм ребенка.

К числу факторов, отрицательно влияющих на иммунитет, относятся:

  • stafilokokk-u-detejнизкий уровень личной гигиены;
  • гиподинамия (недостаточная активность);
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Ребенка с ранних лет нужно приучить регулярно мыть руки с мылом (детям младшего возраста должны помогать родители), ему нельзя позволять тянуть в рот игрушки и другие предметы, на которых могут присутствовать бактерии.

stafilokokВажно: чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность развития стафилококка у детей, малышей нужно почаще выводить гулять на свежий воздух, причем предпочтение лучше отдавать подвижным играм. В рацион нежелательно включать копчености, колбасные изделия и, тем более, фаст-фуд. Потребление мучного и сладостей целесообразно ограничить. Желательно чаще выезжать с ребенком на загородные прогулки, чтобы у него была возможность подышать незагрязненным воздухом.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста для укрепления защитных сил организма показано закаливание (регулярные обтирания и обливания), а также занятия физкультурой и спортом.

Чумаченко Ольга, педиатр

18,999 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru

    Виды и степени болезни

    После этого из ранок стафилококк попадает в кровь, и происходит заражение внутренних органов.

    Как проявляется: симптомы и признаки

    Эти проявления опасны для здоровья, поэтому при малейшем подозрении на стафилококковую инфекцию следует срочно обратиться к доктору.

    Как передается и чем опасен?

    При рождении кроху может заразить медицинский персонал, если пользуется недостаточно продезинфицированными пелёнками, бутылочками, сосками.

    На данный момент существует множество антибактериальных средств для уборки. Помыв пол с таким средством, мама немного обезопасит ребёнка от попадания вредных микробов в организм. Также можно протирать поверхности, которых постоянно касается малыш антибактериальным средством.

    Молодым неопытным родителям важно знать, как уберечь ребёнка от столь опасной инфекции, откуда она берётся, как соблюдать гигиену ребёнку, как его этому обучить.

    Как обнаружить?

    Первое, что должен сделать доктор, это осмотреть малыша с ног до головы, все слизистые оболочки, а после направить родителей с ребёнком на бактериологические посевы, чтобы убедиться, что именно золотистый стафилококк является причиной ухудшения состояния.

    Как и чем можно вылечить?

    На место образования фурункула назначаются антибактериальные мази, такие как, «Бактробан».

    Возможно, при тяжёлом течении может быть необходима гемотрансфузия, то есть переливание крови.

    Как защитить ребенка?

    Старайтесь одевать ребёнка по погоде, чтобы он не переохлаждался и не перегревался, что также может спровоцировать снижение иммунной способности организма.

    Источник: vrach365.ru

    Что такое стафилококк у детей

    Среди грамположительных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, стафилококки являются одними из самых распространенных, особенно если затрагивать болезни, поражающие маленьких детей. Относятся они к роду Staphylococcaceae, а название получили благодаря круглой форме и делению в нескольких плоскостях, из-за которого бактерии напоминают гроздь винограда (греческое «коккос» это «зерно», а «стафило» – «виноград»). Основные характеристики стафилококка:

    • Диаметр клетки бактерии колеблется в пределах 0,6-1,2 мкм.
    • Опасность стафилококков заключается в продуцировании эндотоксинов и экзотоксинов, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток в организме человека.

    Большая часть патогенных микроорганизмов рода Staphylococcaceae при наличии у ребенка крепкого иммунитета не провоцирует тяжелых последствий, если не был обнаружен стафилококк в крови у ребенка, что повышает риск поражения мозга, нервной системы, токсического шока. Высокая заболеваемость стафилококковыми инфекциями у грудничков объясняется преимущественно отсутствием иммуноглобулина IgA (не синтезируется на первых годах жизни).

    Как передается

    Заражение преимущественно возникает ввиду ослабления защитных сил организма, что и приводит к повышенной заболеваемости у детей, имеющих низкий иммунный ответ. К факторам риска, способным ослабить защитные силы организма, врачи добавляют несоблюдение правил гигиены, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), неправильное питание. Распространяют инфекционный агент не только больные, но и здоровые носители патогенных штаммов. Особенно часто стафилококковая инфекция передается от лиц с пневмонией, открытыми очагами гнойного воспаления. Основные пути передачи:

    • Воздушно-капельный – в любом общественном месте и даже дома, когда носитель разговаривает, чихает, кашляет, а здоровый человек вдыхает зараженный воздух.
    • Контактно-бытовой – через прикосновение кожи к коже (особенно опасно, если на кожных покровах есть гнойные очаги инфекции) при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, либо через предметы общего пользования: игрушки, посуду и пр.
    • Алиментарный (для стафилококковой инфекции – пищевой) – при употреблении зараженных продуктов, на которые инфекция попала от больного человека или животного, через грязные руки.
    • Внутриутробный – если женщина во время беременности заразилась стафилококковой инфекцией, либо уже имела в крови патогенные бактерии в количестве выше нормы, плод может заразиться при прилежании плаценты, в процессе родоразрешения матери.

    Виды

    В современной медицине известно 27 штаммов бактерий рода Staphylococcaceae, но серьезную опасность для детей и взрослых представляют только 4. Когда диагностируется стафилококковая инфекция у детей, врачи первоочередно проверяют возбудителя на принадлежность к одному из этих видов:

    • Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – это не самый распространенный детский стафилококк, тоже поражающий слизистые оболочки, но только органов мочеполовой системы. Является возбудителем уретрита, цистита. Не представляет большой опасности для детей: при грамотном и своевременном лечении болезнь можно устранить за несколько суток.
    • Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) – поражает кожные покровы, слизистые оболочки глаз, органов дыхательной системы. При крепком иммунитете для ребенка он не опасен: патогенным становится для недоношенных малышей или перенесших операцию. Активность этого штамма приводит к развитию конъюнктивита, эндокардита, сепсиса, осложнений послеоперационного периода.
    • Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus) – получил название по своей способности к гемолизу (разрушению), относится к числу условно-патогенных бактерий. Отличается повышенной резистентностью к антибиотикам, провоцирует гнойные воспалительные процессы, затрагивая внутренние органы (особенно мочеполовую систему) и эндокард (внутренний слой оболочки сердечной стенки). При отсутствии лечения вызывает сепсис (системное воспаление, протекающее во всем организме ввиду заражения крови).
    • Золотистый (Staphylococcus aureus) – самый патогенный штамм, в народе именуется «золотистой смертью», название получил за счет способности образовывать пигмент одноименного оттенка. Поражает большинство органов и тканей, провоцируя начало гнойных воспалительных процессов в них. Важной биохимической особенностью данного штамма является выработка коагулазы: фермента, стимулирующего свертывание плазмы крови.

    Наибольшую опасность для детей грудного возраста ввиду пониженного местного иммунитета представляет золотистый стафилококк, который имеет повышенную вирулентность (болезнетворность), резистентность (устойчивость) к антисептикам, высоким температурам, УФ-излучению. Особенно сложным становится лечение, если выявлен метициллин-резистентный штамм устойчивый к обширной группе антибактериальных препаратов (бета-лактамы: цефалоспориновый и пенициллиновый ряды).

    Симптомы

    Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

    • Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
    • Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

    Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

    • Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
    • Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
    • Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
    • Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

    В носу

    Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

    • гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
    • нарушение обоняния;
    • гнусавость;
    • проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
    • повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

    В кишечнике

    Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

    • потеря аппетита;
    • тошнота, рвота;
    • диарея или запор;
    • кровянистые или гнойные включения в кале;
    • ложные позывы к опорожнению кишечника;
    • распирающие боли в животе блуждающего характера;
    • газообразование, вздутие живота;
    • чувство тяжести в эпигастральной зоне.

    Во рту

    Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

    • покраснение зева;
    • боли в горле;
    • покраснение и отек миндалин;
    • белесые язвочки во рту;
    • дискомфорт при глотании.

    В почках

    Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

    Стафилококк у детей до года

    Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

    • везикулопустулеза;
    • эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
    • множественных абсцессов;
    • эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

    В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

    • слизистых оболочек рта;
    • легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
    • ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

    Диагностика

    Самостоятельное определение конкретного возбудителя стафилококковой инфекции не представляется возможным: все проверки осуществляются посредством лабораторного исследования. Диагностика может назначаться не только ребенку, но и матери, если есть предположение, что заражение пошло от нее. Преимущественно используются следующие методы:

    • Бактериологический посев – самый эффективный способ выявления штамма возбудителя, подразумевает исследование слизистой носовых ходов (глаз – при конъюнктивите), гноя, кала, кожных покровов (ран на их поверхности). Забор материала осуществляется, когда болезнь находится на острой стадии, поскольку активность патогенных микроорганизмов в этот момент повышена. Дополнительно бактериологический посев помогает определить, какими антибиотиками можно воздействовать на конкретный вид стафилококка.
    • Серологический анализ крови – традиционное исследование, направленное на выявление антител (Ig, иммуноглобулинов) к конкретному возбудителю, наличие которых свидетельствует об инфекционном заболевании.
    • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – назначается для выявления ДНК-молекул патогенных бактерий, является дополнительным диагностическим методом.
    • Обследование грудного молока матери – если ребенок находится на естественном вскармливании и в кале были обнаружены патогенные микроорганизмы в избыточном количестве, исследуется сцеженное материнское молоко для определения источника заражения. При положительном результате малыша переводят на искусственные смеси.
    • Эндоскопия, ларингоскопия – при появлении осложнений, когда развивается язвенный колит или патология охватывает гортань. Данные меры диагностики являются дополнительными.

    Лечение стафилококка у детей

    Высокая резистентность к химическому воздействию и лекарственным средствам требует брать за основу терапевтической схемы антибиотики, особенно если врач диагностировал стафилококк ауреус у ребенка не только в каловых массах. Благодаря бактериологическому посеву можно установить, какие конкретно препараты будут эффективно воздействовать на возбудителя болезни. Антибиотики используются как перорально, так и инъекционно. Помимо этого в схему лечения стафилококковой инфекции включают:

    • Местное воздействие на высыпания, раны, гнойнички (при их наличии), включая те, которые находятся на слизистых носа, глаз (не только на кожных покровах). Среди анилиновых красителей самым результативным признан бриллиантовый зеленый (зеленка). Дополнительно применяются спирт (70%-ный), перекись водорода, линимент Вишневского.
    • Промывания носовых ходов, полости рта и горла антисептическими растворами назначаются в качестве элемента дополнительной терапии и профилактики нового заражения. Здесь используются препараты серебра, хлоргексидин, фурацилин, либо бактериальные лизаты (ИРС-19, Имудон).
    • Прием иммуноглобулинов, усиливающих защитные силы детского организма и препятствующих переходу инфекции в хроническую стадию.
    • Курс витаминов и минералов – тоже с целью общего укрепления иммунитета, как поддержка основного терапевтического курса.

    В острой ситуации необходим подбор бактериофага, воздействующего на конкретный штамм бактерии: к такому решению врач приходит при отсутствии эффекта от терапии антибиотиками. Тяжелые стадии стафилококковой инфекции могут подразумевать и хирургическое вмешательство, при котором производится санация (очищение) очага гнойного воспаления, и гемотрансфузии (переливание крови и плазмы) в случае генерализованной инфекции. После выздоровления важно уделить внимание профилактическим мерам.

    Антибиотики

    Самолечение не рекомендовано на любом этапе болезни, особенно в отношении подбора антибактериальной терапии, которая необходима при поражении всего организма инфекцией или тяжелом локальном течении. Назначить конкретные таблетки (инъекционно антибиотики используют преимущественно в стационаре) должен врач после проведения бактериологического посева. Преимущественно у детей применяются лекарства пенициллинового ряда, а для некоторых штаммов показаны препараты групп макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Самые назначаемые антибиотики:

    • Кларитромицин – макролид на одноименном веществе, назначается при стафилококковых инфекциях дыхательной системы, кожных покровов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Не рекомендован при заболеваниях сердца, почек, чувствительности к макролидам. Доза подбирается индивидуально, детям до 12-ти лет – не больше 15 мг/кг в сутки (поделить на 2 раза). Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных реакций (от сыпи до анафилактического шока).
    • Фузидин – антибиотик резерва на фузидовой кислоте. Бактериостатичен, воздействует на устойчивые к пенициллину штаммы, назначается при сепсисе, эндокардите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей. Детям дают в виде суспензии, дозу рассчитывают по весу индивидуально. Препарат не используют при гиперпротомбинемии, печеночной недостаточности. Может провоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ.

    Народные средства

    Если инфекционное заболевание находится на начальной степени развития и проявления слабые, в терапевтический курс можно ввести рецепты народной медицины. Преимущественно это средства местного использования (для полосканий и промываний), либо общеукрепляющие, которые только дополняют основную схему лечения, а не заменяют ее. Несколько простых рецептов:

    • Прокипятить на водяной бане 1 ч. л. осиновой коры в стакане воды (минут 10), дать полчаса настояться. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки в течение 2-х недель.
    • Соединить 200 г клюквы и 100 г меда, хорошо перемешать. Дать настояться ночь в холодильнике, давать ребенку по 50 г утром и вечером. Длительность лечения – 2 недели.
    • При кожном поражении прокипятить 500 г травы череды в 2-х л воды, настаивать 2-3 ч. Купать малыша в отваре (разбавить теплой водой, чтобы получить ванночку) перед сном по 10-15 мин. Лечение проводить до полного выздоровления.

    Источник: sovets.net

    Стафилококк у малыша

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector