Знакомство с золотистым стафилококком

Семейство стафилококков включает в себя более 20 видов, каждый из которых имеет свои отличительные признаки. Но посмотрев на любого из представителей данного рода в микроскоп, мы обнаружим скопление округлых бактерий, напоминающее «виноградные гроздья». Этот феномен объясняется способностью микроорганизма делиться одновременно в нескольких плоскостях, образуя специфическую картину.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) по праву считается самым известным из всех видов семейства и может вызывать массу разнообразных заболеваний. Диапазон проявлений стафилококковой инфекции огромный, начиная от небольших кожных болезней, заканчивая тяжёлым необратимым поражением внутренних органов.

Но не только цветом отличается данный стафилококк, большее значение играют его патогенные свойства, способность вызывать заболевания и невероятная устойчивость к факторам окружающей среды. Именно эта бактерия способна расти и размножаться в широком диапазоне температур (от 7 до 50 °С), устойчива к колебанию кислотности и воздействию различных антисептиков.


Кроме того, Staphylococcus aureus синтезирует ряд ферментов, способствующих проникновению и быстрому распространению в организме. Например, каталаза защищает микроб от действия кислородных радикалов, а b-лактамазы разрушают структуру антибиотиков. Коагулаза вызывает свёртывание плазмы крови, образуя своеобразную защитную капсулу вокруг бактерии. S. aureus вырабатывает множество токсинов, которые и определяют тяжёлое течение стафилококковой инфекции.

Откуда берётся золотистый стафилококк

Излюбленным местом обитания золотистого стафилококка является слизистая оболочка носа и ротовой полости. Реже микроб можно обнаружить в кишечнике, на коже промежности и подмышечных впадин. Около 39 % здоровых взрослых людей являются носителем S. aureus, а обнаруживают микроб, обычно, при плановом обследование ротоносоглотки.

Передаётся возбудитель воздушно-капельным (при разговоре, кашле, чихании) или контактным (через загрязнённые руки, предметы обихода) путём. Появление S. aureus в полости носа и рта часто обнаруживается уже у новорождённых детей. В таком случае источником инфекции являются матери или медицинские работники с бессимптомным носительством стафилококка, предметы ухода за крохой.

Подхватить стафилококк можно и вне больничных стен. Частота носительства бактерии в носоглотке годовалых детей достигает 50 %. Золотистый стафилококк в кишечнике грудничка входит в состав микрофлоры у 40 % детей, к 2–3 годам этот показатель снижается до 10–15 %.

Что такое транзиторный дисбактериоз новорождённых?


Если беременность протекает нормально, а плацента справляется со своей защитной функцией, плод остаётся стерильным. При попадании в новый мир, полный микроорганизмов, происходит заселение кожи и кишечника крохи различными бактериями. Уже во время родов малыш получает микрофлору материнских половых путей, затем из воздуха, молока матери, рук медперсонала происходит дальнейшая контаминация микроорганизмами.

Но если сравнить состав микрофлоры младенца и взрослого, то можно обнаружить совершенно различных бактерий. В первые недели жизни на коже, слизистых оболочках и в кишечнике младенца часто обнаруживаются и условно-патогенные стафилококки, и грибы, различные штаммы протея.

Это состояние называется транзиторным (проходящим) дисбактериозом новорождённых. По мере роста малыша, уже на 1–3 неделе жизни, происходит трансформация микрофлоры. Вредные бактерии постепенно вытесняются из кишечника бифидобактериями, а кожа заселяется сапрофитами. Получается, что стафилококк у новорождённых совсем нередкое явления.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

Но почему у некоторых детей проявляются заболевания, а другие даже не догадываются о своём носительстве?

Установлено, что предрасполагающими к болезни условиями являются:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • повреждение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • угнетение роста нормальной микрофлоры ребёнка.

В случаях несоблюдения санитарно-гигиенического режима, недостаточном уходе за ребёнком, кормления крохи молочной смесью, замещение нормальной микрофлоры может затянуться, увеличивается риск развития заболеваний.

Проявления стафилококковой инфекции у новорождённых и грудничков

Первые признаки заболевания могут появиться как через несколько дней после рождения, так и на первом году жизни. Золотистый стафилококк у ребёнка может вызывать самые различные болезни, но чаще поражается кожа, пупочная ранка и кишечник крохи.

Омфалит

В случае несоблюдения гигиенического режима возможно проникновения инфекции в пупочную ранку. Воспаление быстро охватывает не только пупочный остаток, но и поражает кожу, подкожно-жировую клетчатку и даже сосуды в этой области. Состояние малыша резко ухудшается, кроха становится вялым, сонливым, теряет в весе.

Поражение кожных покровов

Везикулопустулёз

Этот недуг поражает малышей первой недели жизни. На коже головы, бёдер, ягодиц, в естественных складках появляются небольшие (до нескольких миллиметров) пузырёчки. Образовавшиеся элементы наполнены прозрачной жидкостью, но со временем она мутнеет. Тяжесть состояния крохи зависит от количества высыпаний, но в целом течение недуга благоприятное.

Золотой стафилококк у новорожденных


Пузырчатка новорождённых

Поражение кожи при этом заболевании проявляется образованием пузырьков до 1 см в диаметре, наполненных мутной, серозно-гнойной жидкостью. После вскрытия элемента обнаруживается эрозивная поверхность, затем появляется корочка. Состояние крохи нарушается, у малыша возникают все признаки интоксикации.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Эта самая тяжёлая форма стафилококковой инфекции кожи у новорождённых начинается на 1 – 2 неделе жизни крохи. Недуг манифестирует с образования трещин и мокнутия в области физиологических складок, пупка, уголков рта.

Буквально через несколько часов инфекция распространяется по телу, образуя участки покраснения на животе, туловище, конечностях. В дальнейшем в поражённых местах возникают пузыри, трещины, эрозии, которые сложно поддаются лечению. Состояние младенца при этом значительно ухудшается.

Другие заболевания кожи, вызванные золотистым стафилококком

Золотистый стафилококк у грудничка может вызывать гнойное воспаление волосяных фолликулов, в таком случае говорят о фолликулите. Распространяясь вглубь тканей, возбудитель способен вызвать абсцесс, фурункулёз или карбункул (если в процесс вовлекается несколько фолликулов).

Заболевания кишечника

Золотой стафилококк у новорожденных

Затяжные стафилококковые энтероколиты нередко мучают малышей первых трёх месяцев. В таком случае у ребёнка возникает частый жидкий стул, нередко зеленоватого цвета, с примесью слизи или крови. Состояние малыша во многом зависит от тяжести инфекции. В лёгких случаях кроху беспокоит незначительное учащение стула и невыраженные диспепсические расстройства.


Если же болезнь носит тяжёлое течение, то велики риски развития обезвоживая на фоне диареи и многократной рвоты. При микробиологическом исследовании испражнений крохи обнаруживается золотистый стафилококк у грудничка в кале.

Болезни дыхательных путей

Хотя Staphylococcus aureus может вызвать разнообразные поражения дыхательной системы у грудничков, но возникают они чаще у детей среднего и старшего возраста. В некоторых ситуациях возможно появление трахеитов, бронхитов, пневмоний, отитов стафилококковой природы и у младенцев. Такие недуги отличаются тяжестью течения, а стафилококковые пневмонии нередко приводят к развитию осложнений (абсцесса, плеврита, пневмоторакса).

Поражение различных органов

Стафилококк у грудничка может вызвать заболевание практически любого органа. Нередки случаи гнойного воспаления костной ткани (остеомиелита), вызванного именно этим возбудителем. Около 2 – 3% менингитов у младенцев возникают из-за проникновения в мозговые оболочки S. aureus. Множественные гнойные поражения различных органов обычно возникают при сепсисе (распространённом воспалительном процессе).

Сепсис

Развитию системного ответа предшествует попадание возбудителя в кровяное русло малыша и распространение его по всем органам. Благодаря своим необычным свойствам, высокой устойчивости и выработке токсинов, микроб способен быстро размножаться в организме, образуя очаги гнойной инфекции.

Чем опасен стафилококк для новорождённого


Особенно опасно заражение стафилококком новорождённых с различной патологией и недоношенных малышей. Эти крохи более склонны к возникновению системного воспалительного ответа. Даже при правильном лечении смертность в этой группе достигает 20%.

В то же время именно такие малыши наиболее подвержены опасной болезни. Причиной тому служит и сниженная иммунная реактивность, и длительное нахождение в отделениях реанимации и второго этапа выхаживания, и проведение инвазивных манипуляций (постановка катеров, ИВЛ).

Методы диагностики

Микроскопия

Чтобы определить, является ли малыш носителем стафилококковой инфекции, можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носовых ходов и ротовой полости, фекалий и биологических жидкостей. Результаты этого исследования можно получить практически сразу, после окраски биоматериала по Грамму. Но ставить диагноз, опираясь лишь на данный метод, не стоит. Этот способ помогает заподозрить возбудителя и определить план дальнейшего обследования малыша.

Бактериологический метод

Наиболее широко распространённым и клинически значимым методом диагностики уже долгое время остаётся посев биоматериала на питательную среду. Уже через 18 – 24 часа исследователи могут обнаружить появление колоний желтоватого цвета. С помощью данного метода можно не только обнаружить Staphylococcus aureus, но и идентифицировать его, определить его свойства, чувствительность к антибактериальным препаратам.


Экспресс-диагностика

Для быстрого определения возбудителя можно использовать специальный тест латекс-агглютинации. Этот тест подразумевает склеивание реагента, нагруженного фибриногеном и антителами, с коагулазой и протеином А, свойственными для Staphylococcus aureus. Уже через 2 минуты после постановки теста можно обнаружить реакцию агглютинации, образование специфических комочков.

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Основные группы препаратов для лечения стафилококковой инфекции

Антибактериальные препараты

В случае развития стафилококковой инфекции практически всегда приходится использовать системные антибиотики. Поможет в выборе необходимого средства результат бактериологического посева с определением чувствительности к распространённым препаратам. Так, в случае обнаружения митициллин-чувствительного стафилококка будут эффективны многие лекарственные средства из группы β-лактамных антибиотиков, макролидов, цефалоспоринов («Ампиокс», «Оксациллин», «Цефепим»).

Сложнее обстоит ситуация с лечением инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами возбудителя. Обычные препараты в таком случае оказываются бессильными. Врачам приходится назначать лечение сильнодействующими средствами с учётом чувствительности к антибиотикам («Ванкомицин», «Ципрофлоксоцин», «Фузидин», «Клиндамицин»).

Если стафилококковая инфекция привела к развитию тяжёлого состояния у малыша, прибегают к использованию нескольких противомикробных средств, комбинации антибиотиков из различных групп.

Бактериофаги


Золотой стафилококк у новорожденных

Высокую эффективность лечения и минимальное количество побочных эффектов можно ожидать от применения фаготерапии. Эти препараты представляют собой специфические вирусы, способные к уничтожению определённой бактерии. При стафилококковой инфекции используются «Бактериофаг стафилококковый» и «Пиобактериофаг».

В зависимости от проявлений инфекции эти препараты можно использовать как местно, в виде примочек и орошений, так и внутрь, при стафилококковых энтеритах. Кроме того, эти средства применяются для введения в полости тела, например, в брюшную или плевральную, мочевой пузырь.

Иммуностимуляторы

Для формирования защитных механизмов против стафилококка разработаны специальные вакцины, стафилококковый анатоксин. Готовые антитела к возбудителю маленький пациент может получить из антистафилококкового иммуноглобулина, гипериммунной плазмы.

Если у малыша часто возникают обострения стафилококковой инфекции, следует рассмотреть вопрос о применении препаратов на основе бактериальных лизатов («ИРС-19», «Бронхомунал», «Имудон»). Эти препараты способны сформировать иммунную защиту от различных бактерий. Но хотя многие исследования говорят о положительных результатах лечения данными средствами, эффективность их всё ещё не доказана.


Общеукрепляющие процедуры

Огромное значение в развитии стафилококковой инфекции играет состояние иммунной системы малыша. Родителям не следует забывать о важности таких простых и доступных методов укрепления защитных сил организма, как закаливание, регулярные прогулки, правильное питание.

Детей первых 6 месяцев следует кормить исключительно грудным молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника и формирует иммунную защиту от многих инфекций. Рацион крохи после полугода должен быть разнообразным, следует обязательно включать свежие фрукты и овощи, каши и блюда из мяса. Эти продукты богаты необходимыми малышу витаминами и микроэлементами.

Осложнения и последствия перенесённой стафилококковой инфекции

Самым грозным осложнением стафилококковой инфекции для крохи является сепсис. Особенно опасен для новорождённых омфалит, поскольку по пупочным сосудам возбудитель быстро распространяется по всему организму.

Кроме того, после перенесённой острой инфекции детки часто приобретают хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем. При нарушении защитных свойств организма признаки заболевания могут проявиться вновь.

Профилактика стафилококковой инфекции


Чтобы оградить кроху от заражения стафилококком, следует вовремя выявлять и лечить носителей заболевания. Медицинский персонал лечебных учреждений регулярно проходит плановые осмотры, при необходимости медработники получают соответствующее лечение.

Для предотвращения болезней у малыша стоит соблюдать гигиенический режим, тщательно мыть руки при уходе за ребёнком. Следует предотвращать контакт младенца и взрослых с проявлениями инфекционных заболеваний носоглотки, кожи рук.

Золотой стафилококк у новорожденных

Заключение

Золотистый стафилококк – виновник развития многих опасных инфекционных заболеваний. Он обладает колоссальной устойчивостью к действию многих антибиотиков и антисептиков. Но не всегда этот микроб вызывает болезнь, нередко симптомы стафилококка у грудничка отсутствую, наблюдается длительное бессимптомное носительство бактерии.

Решать вопрос, нужно ли лечение малышу, следует индивидуально в каждом конкретном случае, опираясь на самочувствия ребёнка.

Источник: kroha.info

Симптомы

По разным данным примерно 40% здоровых людей являются носителями стафилококка, и он у них никак не проявляется. Однако, дети первых месяцев жизни уязвимы для данной инфекции, которая проявляет себя в разных формах: от легких до крайне тяжелых состояний. Многие ошибочно думают, что золотистый стафилококк – это просто заболевание кожи или кишечная инфекция. В действительности, микроб поражает дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему, головной мозг, кости и суставы. В зависимости от очага поражения проявляются разные симптомы. Часто источником болезни становятся токсины, продуцируемые микробом.

Золотой стафилококк у новорожденных

Приведем наиболее часто встречающиеся проявления стафилококка золотистого у новорожденных.

  1. Везикулопустулез. Основной симптом – появление пузырьков с мутным содержимым. Их можно заметить на голове и туловище младенца. Микроб проявляет себя на 5-6 день жизни ребенка.
  2. Пузырчатка новорожденных. Характерны симптомы общей интоксикации организма. Появляется сыпь на животе, шее и кожных складках. Пузыри различны по величине и наполнены жидким содержимым, частично состоящим из гноя. На месте вскрытых пузырей образуется мокнущая эрозивная поверхность.
  3. Синдром ошпаренных младенцев. Тяжелое заболевание, которое бурно начинается и стремительно прогрессирует. Начинается с резкого подъема температуры и появления сыпи, наподобие скарлатиновой. Через 2 дня на коже появляются большие пузыри, напоминающие последствия ожогов. Это заболевание вызывают токсины, образуемые золотистым стафилококком.
  4. Омфалит. Микроб локализуется на пупочной ранке и вокруг нее. Основные симптомы: ранка не подсыхает, во время обработки отделяется гной. Визуально пупок выглядит выпяченным, вокруг него образуется отек.
  5. Стафилококковая пневмония. Проявляется в опасных для жизни симптомах: ребенок не может полноценно дышать, у него развивается токсикоз. Гнойное воспаление тканей дыхательных органов сопровождается присоединением вторичных инфекций.
  6. Стафилококковый энтероколит. Болезнь появляется из-за токсинов, выделяемых золотистым стафилококком. В легкой форме выдает себя только изменением цвета стула: он становится зеленым с примесью слизи. В тяжелых случаях поднимается температура до 38 градусов, опорожнение кишечника происходит в среднем 15 раз за сутки, характерны постоянное срыгивание и вздутие живота. Опасные симптомы быстро приводят к обезвоживанию организма.
  7. Сепсис Staphylococcus aureus часто возникает у недоношенных детей. Показателен высокий процент смертности: 20-25%. Коварство болезни в том, что симптоматика неспецифическая. Младенец может отказываться от груди без явных на то причин, его кожа становится бледной, как будто мраморной, конечности холодными. Заболевший ребенок либо постоянно спит, либо проявляет повышенное беспокойство. Может появиться гнойничковая сыпь. В таком случае обязательны дополнительные лабораторные анализы для уточнения диагноза.
  8. Стафилококковый менингит. Чаще всего является осложнением после сепсиса. Протекает волнообразно со сменой фаз улучшения и ухудшения состояния. У новорожденного становится более заметным родничок на голове, появляется тремор конечностей, возникают лихорадочные состояния (когда высокая температура сменяется ознобом).

Можно сделать вывод, что симптоматика может быть как явно указывающей на патогенное действие золотистого стафилококка, так и смазанной. В некоторых случаях диагноз очевиден уже по визуальному осмотру, в других ситуациях при подозрениях на вышеперечисленные болезни нужно пройти обследование.

Диагностические показатели

Лабораторные обследования сводятся к тому, что возбудителя инфекций находят в биоматериалах. Стафилококк золотистый может быть обнаружен в слизи, взятой из носа или зева. Мазок со слизистых этих органов является распространенным анализом. При наличии подозрительных пузырьков на коже для обследования берут их содержимое. Ценные данные лаборанты получают из спинномозговой жидкости, крови и мочи. Диагностическую картину дополняют обследования кала. Все эти анализы не обязательно сдавать комплексно. Чаще всего инфекция носит локальный характер, поэтому обычно достаточно одного обследования для подтверждения диагноза.

Популярен метод экспресс-диагностики, при котором идентификацию золотистого стафилококка проводят с помощью теста латекс-агглютинации. Выделенные штаммы обязательно тестируют на устойчивость к антибиотикам, чтобы спрогнозировать эффективность лечения. Серологические исследования в данном случае играют второстепенную роль. Их цель сводится к обнаружению антител, способных противостоять возбудителю стафилококковой инфекции.

Нормой считается, если в процессе обследования не было обнаружено бактерий золотистого стафилококка, или было выявлено их незначительное количество. Первый случай – это редкость, есть даже мнение, что в кале грудного ребенка обязательно должны присутствовать микробы данного вида. Вопрос о том, какие показатели считать нормой, также не имеет однозначного ответа. Для одних младенцев результат 10*3 не является опасным, способными спровоцировать болезнь, для других – такой показатель опасен. Здесь нужно учитывать вес новорожденного, степень его адаптации к окружающей среде (родился ли он в срок или считается недоношенным), какой у него иммунитет. Также нужно помнить, что опасен не сам микроб, который является частью нормальной микрофлоры, а его токсины.

В любом случае о патологии говорит резкое увеличение количества золотистого стафилококка, что свидетельствует о запуске воспалительных процессов. Клиническую картину с симптомами стафилококковой инфекции подтверждает наличие условно-патогенного стафилококка в количестве больше, чем 10 в четвертой степени.

Нужно помнить, что само по себе наличие золотистого стафилококка в биоматериалах без симптомов болезни не является поводом для назначения лечения. Такое состояние характеризуется как носительство микроба. В дальнейшем могут быть назначены повторные анализы для контроля над ростом бактерий. Результат анализа интерпретирует врач, который несет ответственность за целесообразность лечения. Специалист должен дифференцировать простое носительство от опасного инфицирования с серьезными последствиями для здоровья.

Лечение

Для лечения стафилококковых инфекций назначают антибактериальные препараты. Младенцев лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Новорожденный должен быть изолирован на время терапии с целью предотвращения повторных заражений и присоединения к клинической картине вторичных инфекций.

Лечение зависит от степени тяжести болезни и от места локализации проявлений. При высыпаниях на коже помогают антисептики, в частности, хорошо зарекомендовали себя мази с действующим веществом мупироцин, который разрушает клетки бактерий. Пузырьки на коже и пупочные ранки обрабатывают антисептиком. Эти манипуляции нужно проводить в стерильных условиях.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики. Перед их назначением нужно обязательно исследовать штамм возбудителя на чувствительность к препаратам. Возбудитель устойчив в отношении многих антибиотиков, которые допустимо назначать детям первых дней и недель жизни. При тяжелых формах препараты комбинируют. Длительность терапии зависит от степени тяжести и вида стафилококковой инфекции. Минимальный период составляет 5 дней, при сепсисе и других осложнениях лечение может занять несколько месяцев.

Эффективным методом лечения является фаготерапия. Стафилококковые бактериофаги и пиобактериофаги входят в программу лечения и профилактики инфекций. Способ введения бактериофагов может быть разным, на выбор того или иного способа влияет очаг распространения бактерий. Часто применяется местный способ в виде орошения или примочек, также возможны клизмы для ректального введения.

Преимущество бактериофагов в их безопасности для новорожденных, они действуют выборочно, разрушая только клетки патогенных бактерий. После применения препаратов не наблюдается дисбактериоз, зато они эффективно корректируют кишечную микрофлору. Если наблюдается острая интоксикация, то совместно с антибактериальной терапией проводят дезинтоксикационную терапию. Для этого новорожденному ставят капельницу с физиологическим раствором.

Профилактика

Золотистый стафилококк лидирует по заболеваниям, которыми новорожденные дети заражаются в медицинских учреждениях, в частности, родильных домах. Тот факт, что большинство людей являются носителями этой бактерии, увеличивает риск заражений. Но эффективные меры профилактики все-таки есть.

К ним относятся:

  • обследование беременных на носительство возбудителя;
  • раннее прикладывание к груди новорожденного в первые часы жизни;
  • соблюдение санитарных норм и контроль над эпидемиологической ситуацией в родильном доме: дезинфекция помещений, стерилизация инструмента и рук персонала, обработка пеленок в дезкамерах;
  • изоляция больных в отдельных палатах и боксах;
  • питание кормящей мамы должно быть качественным, чтобы исключить возможность заражения через пищевые продукты.

Параллельно с профилактическими мерами необходимо думать о повышении иммунитета новорожденного. Массаж, закаливание, прогулки на свежем воздухе – все эти простые меры могут создать иммунный барьер перед патологической активностью микробов.

 

Источник: inficio.ru

Общее понятие о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк (С. Ауреус) – это грамположительная бактерия, обладающая шаровидной формой. Необычное название микроорганизм получил из-за характерного пигмента каротиноида, локализующегося в оболочке клетки (как выглядит бактерия, можно увидеть на фото). Это условно-патогенный микроорганизм, колонии которого развиваются на слизистых оболочках или коже.

Золотой стафилококк у новорожденныхНосителями стафилококковой инфекции являются около 40% населения мира. Бактерии могут локализоваться в ушах, на слизистой глотки, носа, глаз и половых органов, однако в большинстве случаев они не представляют опасности для взрослых. При ослабленном иммунитете микробы могут вызывать воспаление, появление гнойной сыпи и интоксикацию. Заболевание развивается стремительно – инкубационный период длится всего 1-4 часа. Бактерия опасна тем, что:

  • поражает любые органы;
  • устойчива ко многим лекарствам;
  • не погибает на солнце, при кипячении, обработке спиртом, перекисью водорода и другими жидкостями.

Причины заболевания у грудного ребенка

У взрослых редко развиваются заболевания, вызванные золотистым стафилококком. Хороший иммунитет защищает организм от активного размножения патогенной флоры. Однако у новорожденного малыша иммунная система только начинает формироваться, а его кишечник стерилен, поэтому организм младенца не способен противостоять даже условно-патогенным бактериям – инфекция распространяется мгновенно. Вредоносные микроорганизмы могут спровоцировать энтероколит, пневмонию и даже менингит, поэтому лечить младенцев надо незамедлительно.

Причин заражения несколько:

  1. Микроорганизмы попадают в организм крохи при его прохождении по родовым путям или впоследствии во время кормления (через молоко).
  2. Золотой стафилококк у новорожденныхМать недостаточно тщательно соблюдает правила гигиены. Необходимо часто подмывать малыша и мыть ему ручки, ведь он постоянно тянет что-то в рот, а бактерии находятся повсюду и легко попадают на кожу.
  3. Стафилококк у новорожденных часто появляется из-за халатности медперсонала роддома, если они недостаточно тщательно обрабатывают руки перед выполнением процедур по уходу за крохой.
  4. Заражение осуществляется воздушно-капельным путем от больного человека. В этом случае у младенца развивается стафилококковый ринит, ангина или фарингит.
  5. Попадание инфекционного агента через пупочную рану. В этом случае недуг провоцируют недостаток гигиены и антисептической обработки.

Стафилококк есть в организме каждого грудного ребенка, но не у всех он вызывает развитие патологии. Чаще всему этому подвержены дети со сниженным иммунитетом. Предрасполагающими факторами являются:


  • гипотрофия;
  • недоношенность;
  • патологическое течение беременности;
  • тяжелые роды;
  • искусственное вскармливание с первых дней жизни;
  • ветрянка или грипп, перенесенные в младенчестве;
  • прием сильных антибиотиков.

Признаки золотистого стафилококка у новорожденного

Золотистый стафилококк у грудничка может поселиться в горле, носу, на коже и половых органах (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стафилококка в носу у ребенка). В зависимости от его локализации симптомы могут отличаться. Если микроорганизм поражает глаза, у крохи может развиться гнойный конъюнктивит или появиться ячмень на веках. При размножении в кожных покровах стафилококк проявляется:

  • одиночными высыпаниями красного цвета или в виде прозрачных пузырьков;
  • чиряками, фурункулами или другими гнойными прыщами.

Сыпь может появиться уже спустя 5 часов после заражения. Проблема заключается в том, что при наличии даже небольшой ранки бактерии способны проникать внутрь организма. Они мигрируют по кровотоку и могут «поселиться» в любом органе, становясь причиной гнойного воспаления.

Если микроорганизм размножается в носу, появляются следующие признаки:

  • Золотой стафилококк у новорожденныхотсутствие аппетита;
  • постепенное снижение массы тела;
  • насморк с незначительным количеством слизи.

Когда микроб попадает в ротовую полость, у младенца может развиться тонзиллит или ларингит. Обычно недуг проявляется выраженными симптомами:

  • высокая температура тела;
  • покраснение зева, причем гиперемия не имеет четкой локализации;
  • гнойный налет на языке, небе и миндалинах.

Пути заражения у детей грудного возраста различны, но самым частым является пищевой. Наличие бактерий определяют по анализу кала, а первыми симптомами инфицирования являются:

  • постоянная рвота;
  • колики;
  • повышение температуры;
  • сыпь на лице и теле;
  • бледность кожных покровов;
  • диарея или запор;
  • острая боль в районе живота;
  • слабость и вялость.

При поражении кишечника некоторые проявления болезни заметить сложно, поскольку маленький ребенок не способен пожаловаться на дискомфорт. Родителям стоит обращать внимание на его поведение – малыш становится капризным, отказывается от пищи, подтягивает ножки к животу и т. д. Стафилококк в кале у грудничка проявляется в виде слизи или прожилок зеленоватого цвета. Когда в испражнениях присутствует небольшое количество крови, это может говорить о сильном поражении ЖКТ.

Возможные последствия

Золотистый стафилококк опасен тем, что может поражать любые органы грудничка – у него появляются болезни, которые при отсутствии лечения могут перерасти в хронические. Заболевание обычно сопровождается гнойно-воспалительными процессами, протекающими с разной интенсивностью. Стафилококковая инфекция приводит к серьезным осложнениям:

  1. При развитии в носоглотке возможно появление отита или синусита. Бактерии легко проникают в дыхательные пути, провоцируя ларингит или бронхит. Также возможно развитие пневмонии, которая приводит к образованию абсцессов и дыхательной недостаточности.
  2. При поражении кожных покровов возможно появление фолликулита или фурункулов, которые могут сливаться в карбункулы. Также у новорожденных может развиться синдром Риттера фон Риттерштайна, при котором появляются крупные мокнущие эрозии – в этом случае ребенок нуждается в лечении в условиях реанимации. Проблема заключается в том, что при появлении стафилококка на коже родители путают его симптомы с дерматитом или аллергией.
  3. Бактерия вырабатывает фермент коагулазу, который приводит к свертыванию плазмы, вследствие чего стафилококк разносится по всему организму. Микроорганизм проникает в головной мозг, провоцируя развитие менингита.
  4. Золотой стафилококк у новорожденныхТоксины, вырабатываемые бактерией, становятся причиной отравления грудничка и постоянных проблем с кишечником. Если инфекцию не начать вовремя лечить, частая рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию, падению артериального давления и даже судорогам.
  5. Крайне тяжелая форма заболевания при поражении бактерией – стафилококковый сепсис. Очаги инфекции могут локализоваться в любом органе: костях, почках, сердце, легких и т. д. В этом состоянии необходима госпитализация.

Стафилококк может стать причиной развития пиелонефрита, остеомиелита, эндокардита, перитонита и других тяжелых болезней. При отсутствии своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.

Методы диагностики

При подозрении на кишечный стафилококк у малыша берется образец кала. Лаборанты проводят количественный и качественный анализ на посев, поскольку обычная копрограмма не покажет наличие бактерий в биометариале. Также педиатр может посоветовать сдать анализ крови и мочи. В зависимости от очага поражения необходимы и другие анализы: посев мокроты и слизи, УЗИ, рентген грудной полости и т. д. Мать обязательно сдает на анализ грудное молоко и при положительном результате проходит лечение вместе с малышом.

Количество патогенных микроорганизмов лаборанты подсчитывают вручную. Не так давно нормой считалось полное отсутствие стафилококка в анализе, но поскольку такое явление является редкостью, появились новые стандарты:

  • Золотистый стафилококк 10 в 4 степени считается нормой у детей в возрасте старше года. Что касается грудничков, то тут мнения расходятся – одни специалисты считают нормальным содержание микроорганизмов в кале 10 в 1, а другие – в 3 степени на 1 грамм. Состояние требует минимального лечения, связанного с поддержкой иммунитета и избавлением от авитаминоза. Однако стоит помнить, что условно-патогенные бактерии при благоприятных условиях в кишечнике могут начать размножаться.
  • Показатель 10 в 5 степени говорит об инфицировании. У малыша обычно проявляются неприятные симптомы: диарея или запор, метеоризм, боли в животе и ухудшение аппетита.
  • Значение 10 в 6 степени свидетельствует о сильном поражении организма. Младенец вялый, его постоянно рвет, у него повышена температура. Для этого состояния характерен стул зеленого цвета с вкраплениями комочков непереваренной пищи и резким запахом.

Как лечат стафилококковую инфекцию?

Стафилококк тяжело поддается терапии, однако вылечить его возможно. Результаты приема медикаментов оцениваются повторными анализами. Если у малыша обнаружен золотистый стафилококк, врач подбирает средство исходя из уровня восприимчивости микробов. При любой форме поражения назначаются антибактериальные препараты, например такие:

  • Золотой стафилококк у новорожденныхНифуроксазид (подробнее в статье: как давать суспензию «Нифуроксазид» для детей?). Разрешен с 2 месяцев, а к противопоказаниям относят лишь гиперчувствительность ребенка к компонентам медикамента. Детям до 6 лет назначают суспензию.
  • Кларитромицин. Новорожденным назначается при необходимости, по инструкции препарат можно давать малышам с 6 месяцев.

Стафилококк у грудничка могут лечить с применением бактериофага – это вирус, пожирающий патогенные бактерии. Средство выпускается в виде раствора для местного применения и приема внутрь и используется для штаммов, устойчивых к антибиотикам. Для выведения токсинов малышу нужно давать адсорбенты – Смекту, Сорбекс, Энтеросгель.

В период лечения важно избежать обезвоживания организма. Восстановление потерянной с поносом и рвотой жидкости в домашних условиях осуществляется из расчета 100 мл на 1 кг веса в сутки. Если состояние ухудшается и у ребенка появляется слабость, он становится вялым, сонливым и теряет сознание, его госпитализируют.

Для восстановления и поддержки организма используются препараты:

  • пробиотики Линекс, Бифиформ Беби и др., уменьшающие проявления дисбактериоза;
  • витамины А, В, С;
  • иммуностимуляторы для повышения устойчивости к бактериям, например ИРС 19 (с 3 месяцев).

При проявлениях кожной инфекции используются зеленка и Хлорофиллипт, а также ванночки с травяными отварами ромашки и зверобоя. Во время лечения важно уделять внимание гигиене: утюжить одежду малыша, менять постельное белье, мыть игрушки и проводить влажную уборку дома.

Источник: www.deti34.ru

Золотой стафилококк у новорожденных

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.