Тип плоские черви – Plathelminthes :

  • Ресничные черви — Turbellaria

  • Сосальщики – Trematoda

  • Ленточные черви – Cestoda

Класс ленточные черви (CESTOIDEA) цестоды:

  • Свиной солитер (вооруженный) – Taenia solium

ТЕНИОЗ

  • Бычий солитер (невооруженный) – Taeniarhinchus saginatus

ТЕНИАРИНХОЗ

  • Карликовый цепень – Hymenolepis nana

ГИМЕНОЛЕПИДОЗ

  • Эхинококк – Echinococcus granulosus

ЭХИНОКОККОЗ

  • Альвеококк – Alveococcus multilocularis

АЛЬВЕОКОККОЗ

  • Широкий лентец – Dyphillobotrium latum

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ

Класс ленточные черви (CESTOIDEA) цестоды:


Цестоды ведут исключительно паразитический образ жизни. Имеют лентовидное тело, у некоторых представителей достигающее длины 10 м. На передней конце тела находится головка (сколекс) с органами фиксации – присосками, крючьями или тем и другим одновременно. У большинства представителей тело (стробила) подразделяется на членики (проглоттиды). Образование новых члеников происходит от нижней части сколекса – шейки.

Кожно-мускульный мешок так же как у трематод состоит из тегумента и двух слоев мышц. Тегумент – эпителий погруженного типа с цитоплазматическим поверхностным слоем. В отличие от сосальщиков поверхность тегумента образует огромное количество мелких волосковых складочек (микротрихий), увеличивающих площадь всасывания питательных веществ.

Пищеварительная система отсутствует.

Нервная система развита слабо, представлена головными парными нервными ганглиями и отходящими от них нервными стволами. Нервные стволы соединены между собой поперечными нервными перемычками.

Выделительная система – протонефридиального типа.

Ленточные черви – гермафродиты. Мужская половая система включает в себя семенники, семяпровод, семяизвергательный канал, совокупительный орган. Семенники – пузырьковидные, многочисленные, от них отходят семявыносящие канальца, впадающие в семяпровод. Семяпровод переходит в семяизвергательный канал, который пронзает совокупительный орган. Последний открывается в половую клоаку, расположенную на боковой поверхности членика. Женская половая система включает в себя яичник, яйцевод, желточник, влагалище, скорлуповые железки и оотип. В оотип впадают яйцевод, протоки желточника и скорлуповых железок. Влагалище одним концом открывается также в оотип, другим – в половую клоаку. Комплект мужских и женских половых органов повторяется в каждом членике.


Жизненный цикл – сложный, со сменой хозяев и несколькими личиночными стадиями. В цикле развития цестод обязательно присутствуют личиночные стадии – онкосфера и финна. Онкосфера, или первая личиночная стадия, развивается в яйце, имеет микроскопические размеры, шаровидную форму и шесть крючочков. В кишечнике промежуточного хозяина онкосфера освобождается от яйцевых оболочек, крючочками разрезает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и током крови разносится в различные части тела. Осев в каком-либо внутреннем органе, онкосфера преобразуется в финну. У цепней выделяют следующие типы финн: цистицерк, цистицеркоид, ценур и эхинококк. Цистицерк – округлая пузырьковидная структура, заполненная жидкостью, с одной ввернутой внутрь головкой. Цистицеркоид – цистицерк с хвостовым придатком. Ценур – округлая структура, заполненная жидкостью, с несколькими ввернутыми внутрь головками. Эхинококк – крупное округлое образование, заполненное жидкостью, с дочерними «пузырями» внутри, каждый из них имеет несколько головок. У лентецов финна называется плероцеркоидом. Плероцеркоид имеетлентовидную форму и одну ввернутую головку с ботриями.

Класс Ленточные черви подразделяется на отряды: 1) Псевдофиллидеи (Pseudophyllidea), 2) Цепни (Cyclophyllidea) и др.


Бычий цепень таблица

рис.1.Схема строения кожно- мускульного мешка цестод:  1 — микротрихии тегумента, 2 — базальная мембрана, 3 — поперечные мышцы, 4 — продольные мышцы, 5 — ядра клеток гиподермы, 6 — тегумент.

Бычий цепень таблица

рис. 2. Строение гермафродитного членника бычьего цепня:  1 — семенники, 2 — семявыносящие канальца, 3 — семяпровод, 4 — совокупительный орган, 5 — половая клоака, 6 — влагалище, 7 — яичник, 8 — желточник, 9 — оотип, 10 — матка, 11 — продольный выделительный канал, 12 — поперечный выделительный канал.

Финны (личинки паразитов)

Большинству паразитирующих у человека цестодтребуется по крайней мере один промежуточный хозяин для прохождения личиночных стадий развития. Из проглоченного промежуточным хозяином яйца выходит личинка — онкосфера, проникающая через слизистую кишечника. Онкосфера мигрирует в те или иные органы и инкапсулируется, образуя финну. Существуют разные формы финн ( рис. 165).


Тип строения финны, свойственный свиному солитеру, называется цистицерком. Это небольшой полый пузырь с ввороченной в него одной головкой. Особый род финн,ценур, имеется в тех случаях, когда пузырь финны сильно разрастается и на стенках его вместо одного впячивания образуется множество их, т. е. в одном пузыре закладывается много головок, каждая из которых дает начало половозрелой ленточной особи.

Наконец, особенно сильного развития достигают финны — эхинококки. Пузырь эхинококка вырастает до огромных размеров и образует внутри себя и на стенках много вторичных пузырей меньшей величины — выводковых капсул. На внутренних стенках капсул формируются, в свою очередь, многочисленные впячивания головок; таким образом, каждая выводковая капсула эхинококка отвечает как бы одному ценуру, а единственный шестикрючный зародыш дает начало нескольким тысячам головок.

Несмотря на внешние различия, все формы финн являются разновидностями одного общего основного типа.

Бычий цепень таблица

Цестоды имеют плоское лентовидное тело (стробилу), состоящее из члеников (проглоттид). Длина тела и число членников у разных видов значительно варьирует. Головка, или сколекс, вооружена присосками, а у некоторых видов и крючьями (отряд цепней) или присасывательными щелями – ботриями (отряд лентецов). Пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Все цестоды гермафродиты, большинство из них биогельминты.

В организме человека паразитируют представители нескольких десятков видов цестод. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозы.

  1. Широкий лентец


Строение.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) был описан впервые К. Линнеем (1778). Это один из самых крупных паразитов человека, достигающий в длину до 10 м и более.

Головка, или сколекс, размером 3–5 мм, продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки.

Тело (стробила) состоит из множества члеников, ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников видно темное пятно в виде розетки – это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Яйца широкого лентеца сравнительно крупные – длиной до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок. Внутри яйцо заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один лентец выделяет ежедневно несколько — миллионов яиц.

Следует иметь в виду, что яйца встречающегося на Дальнем Востоке гельминта нанофиета очень похожи на яйца широкого лентеца, что может привести к ошибке в лабораторной практике. При тщательной микроскопии выявляются определенные различия, приведенные в табл. и на рис.

Таблица: Отличительные признаки яиц нанофиета и широкого лентеца (по Л. В. Филимоновой)


Признаки

Нанофнет

Широкий лентец

Оболочка

Шероховатая

Гладкая

Крышечка

Более грубая

Более нежная

Отношение длины к ширине

1,41–1,8

1,22–1,54

Форма яиц

Более вытянутая

Более овальная

Толщина оболочки, мкм

Толще 2–3

Тоньше 1–2

Бугорок на полюсе

Более грубый и очень слабо выдается над поверхностью оболочки

Более выпуклый и у многих яиц один край его приподнят над поверхностью оболочки

Ширина бугорка, мкм

5–10

3,5–6


Бычий цепень таблица

 Различия в строении яиц широкого лентеца и нанофиета.

Строение бугорка яиц: а — нанофист; б — широкий лентец; 1 — оболочка; 2 — бугорок; 3 — желточная клетка (Л. В. Филимонова).

Бычий цепень таблица

 Гермафродитный членик широкого лентеца: 1 – половая клоака; 2 – матка; 3 – семенники и желточники; 4 – яичник.

Бычий цепень таблица

Цестоды, паразитирующие во взрослой стадии в кишечнике человека: 1 — цепень свиной (Taenia solium); 2 — цепень бычий (Taeniarhynchus saginatus); 3 — лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Верхний ряд — головки цестод, нижний — зрелые членики

Жизненный цикл.

Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых диких животных, питающихся рыбой.


Яйца выделяются с испражнениями и для дальнейшего развития должны попасть в водоем. Там в яйцах созревает личинка (корацидий) круглой формы, покрытая ресничками. Корацидии заглатываются пресноводными рачками – циклопами, а последние – рыбами. В теле рыб личинки (на этой стадии они называются плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окунь. Плероцеркоиды беловато-молочного цвета, длиной от 1 до 25 мм, имеют головку с ботриями. Тело не разделено на членики, но покрыто глубокими складками, лишено ресничек (ворсинок). Капсулы отсутствуют. При употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины личинки в кишечнике человека в течение 2 мес превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет.

Человек может заражаться лентецом чаек (Diphyllobotrium dendriticum), плероцеркоиды которого обнаруживаются у лососевых, хариусных, корюшковых рыб, в частности в Приамурье.

Бычий цепень таблица

 Жизненный цикл широкого лентеца.

1 — половозрелая особь в организме окончательного хозяина; 2 — яйцо и вылупившаяся из него личинка в водоеме; 3 — личинка в теле циклопа; 4 — инвазионная личинка (плероцеркоид) в теле рыбы.

Клиническая картина.


Широкий лентец – возбудитель болезни дифиллоботриоза. Болезнь обычно протекает с нерезко выраженной симптоматикой: слабостью, головокружением, тошнотой, расстройством стула, болями в животе. У некоторых больных развивается анемия, сходная со злокачественной анемией Аддисона–Бирмера.

Диагноз.

Основан на обнаружении яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Нередко у больных с калом выделяются фрагменты стробилы лентеца, осмотр которых или опрос об их выделении также способствуют выявлению инвазированных (зараженных) лиц.

Профилактика.

Лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населеных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями.

  1. Бычий цепень

Строение.

Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus) достигает в длину 5–6 м и более. Головка округлой формы, диаметром 1–2 мм, несет присоски. Тонкая шейка, являющаяся зоной роста цепня, переходит в тело, разделенное на множество (до 1000–2000) члеников.


Молодые членики, находящиеся в начальной части тела (стробилы), примерно квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18–36 боковыми ветвями с каждой стороны. В высушенном или просветленном препарате членика видно, что вся матка заполнена массой яиц — до 150 тысяч. Концевые членики по мере созревания отрываются от стробилы, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника наружу. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6–8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни до 20 лет и более.

Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш (онкосфера), окруженный двухконтурной поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. Зародыш имеет 3 ряда крючьев. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Поэтому при микроскопии обычно видны только онкосферы, иногда с остатками сморщенной или разорванной оболочки яйца.

Бычий цепень таблица

Головка бычьего цепня

Бычий цепень таблица

Яйцо бычьего цепня

Бычий цепень таблица

 Цепень невооруженный. А — весь червь; Б — сколекс; В — гермафродитная проглоттида; Г — зрелая проглоттида; 1 — яичник; 2 — желточник; 3 — тельце Мелиса; 4 — влагалище; 5 — половая клоака; 6 — циррусовая сумка; 7 — семяпровод; 8 — семенники; 9 — матка; 10 — каналы выделительной системы; 11 — нервный ствол; 12 — оотип.

Бычий цепень таблица

Гермафродитный членик бычьего цепня:

1 — двураздельный яичник. 2—яйцевод, 3 — тельце Мелиса, 4—желточник, 5 — семеприемник, 6—влагалище, 7 — клоака, 8— начало матки, идущее от оотипа, 9—матка (не имеет наружного отверстия), 10— мешок, в котором лежит циррус, 11 — семяпровод, 12 — семенники, 13—ствол выделительной системы, 14—нервным тяж

Жизненный цикл.

Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека . Членики выделяются с испражнениями или чаще активно выползают через задний проход. Часть яиц при разрушении члеников внутри или вне кишечника выделяется вместе с испражнениями.

При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массивное загрязнение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.

Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться до 1–2 лет, затем погибают.

Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Финны могут оставаться живыми в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из слабомороженного мяса, в говяжьем фарше, который некоторые люди пробуют или едят сырым и т. д.

В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 мес превращается во взрослого половозрелого паразита.

Бычий цепень таблица

Жизненный цикл бычьего цепня.

1 — половозрелая особь в организме окончательного хозяина, 2 — членики и онкосферы в окружающей среде; 3 — цистицерк (финна) в мышцах крупного рогатого скота.

Клиническая картина и диагноз.

Заражение бычьим цепнем приводит к заболеванию – тениаринхозу. Больного беспокоят боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока.

Наиболее доступный и простой метод диагностики – опрос о выделении члеников, которое отмечается практически у всех зараженных лиц. Для повышения эффективности опроса демонстрируют препараты члеников. При положительном результате опроса больному предлагают принести в лабораторию выделившиеся членики, по которым уточняют диагноз. Некоторые лица, например дети, подростки, старики, работники пищевых предприятий, животноводы, могут скрывать от медицинского работника факт выделения члеников.

Из лабораторных методов применяют микроскопию перианального соскоба и испражнений с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като, методов обогащения (хотя онкосферы в кале обнаруживаются далеко не всегда) (см. главу 10).

Профилактика.

Одним из важнейших звеньев в борьбе с тениаринхозом является выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных бычьим цепнем. Снимать с учета переболевших можно не ранее, чем через 6 мес. после лечения, на основе трех отрицательных результатов опроса, исследования кала и перианального соскоба. Выявление больных проводится учреждениями общей медицинской сети путем ежегодных опросов населения, особенно животноводов и владельцев крупного рогатого скота.

Комплекс профилактических мероприятий включает строительство туалетов на усадьбах и фермах, защиту корма скота от фекального загрязнения, недопущение подворного убоя скота, ветеринарно-санитарную экспертизу мяса, санитарное просвещение населения, тщательную обработку мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до температуры – 12ºC или проварено не менее 2 ч.

  1. Свиной цепень

Строение.

Свиной, или вооруженный, цепень Taenia solium внешне сходен с бычьим, но его длина не более 1 м. На головке диаметром 0,6–2 мм, кроме 4 присосок, имеются крючья в количестве 22–32, за что он и получил название вооруженного цепня. Зрелые членики содержат около 50 тысяч яиц, они более короткие, чем у бычьего цепня, а матка имеет всего 8–12 боковых ветвей. Членики не обладают активной подвижностью.

Онкосферы свиного и бычьего цепней практически не отличимы.

Бычий цепень таблица

Головка свиного цепня

Бычий цепень таблица

Членик свиного цепня

Бычий цепень таблица

Яйцо свиного цепня

Бычий цепень таблица

Гермафродитный членик свиного цепня: 1 — яичник; 2 — третья добавочная доля яичника 3 — семенники; 4 — семяпровод; 5 — влагалище; 6 — матка; 7 — оотип; 8 – желточник

Зрелый членик свиного цепня: 1 — матка; 2 — ответвления матки; 3 — половая клоака

Бычий цепень таблица

Жизненный цикл.

Свиной цепень паразитирует в тонком кишечнике человека (в течение нескольких лет). Членики выделяются в окружающую среду с испражнениями.

Если онкосферы заглатываются свиньями (при поедании ими загрязненного корма или фекалий больного человека), то в мышцах этих животных через 2–2,5 мес развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня.

Человек заражается при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса. В отдельных случаях человек может заразиться и онкосферами – через рот от больного или в порядке самозаражеиия (аутойнвазия) при попадании онкосфер в желудок из кишечника при рвоте, а также употреблении в пищу немытых овощей, выращенных при удобрении почвы необезвреженными нечистотами.

В результате заражения человека оикосферами свиного цепня в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге могут развиться финны (цистицерки), вызывая тяжелое заболевание – цистицеркоз.

Цистицерки имеют вид прозрачных пузырьков диаметром от просяного зерна до 1,5 см, заполнены прозрачной жидкостью. Внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая такое же строение, как и у взрослого цепня. Формируются цистицерки в течение 2–4 мес. В организме человека цистицерки выживают несколько лет, в организме свиньи до двух лет, после чего погибают и обызвествляются.

Бычий цепень таблица

Жизненный цикл свиного цепня.

1 — половозрелая особь в организме окончательного хозяина; 2 — членики и онкосферы в окружающей среде; 3 — цистицерк (финна) в организме свиньи (иногда человека).

Клиническая картина и диагноз.

Взрослый свиной (вооруженный) цепень вызывает сходное с тениаринхозом заболевание – тениоз.

С целью диагностики применяют осмотр выделившихся с фекалиями человека члеников и микроскопию кала. Так как матка в члениках не имеет выводного отверстия, а сами членики в основном выносятся пассивно с испражнениями, то обнаружить яйца или онкосферы свиного цепня в кале еще труднее, чем при тениаринхозе. Поэтому при подозрении на наличие тениоза необходим тщательный опрос больного об отхождении члеников и многократные исследования кала.

Следует учитывать, что онкосферы бычьего и свиного цепней не различимы. В таком случае в лабораторном заключении указывают, что обнаружены онкосферы тениид (от названия семейства-тенииды, к которому относятся оба цепня). Соответственно, заболевание будет диагностироваться как тениидоз.

По характеру выделения члеников и их строению (членик сдавливают между двух предметных стекол и подсчитывают число боковых ответвлений матки) обычно удается дифференцировать тениаринхоз и тениоз. Окончательный видовой диагноз можно также поставить на основании изучения головок цепней, выделившихся при дегельминтизации.

Диагноз цистицеркоза ставится на основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных (серологические методы исследования).

Таблица: Отличия в строении члеников и головок бычьего и свиного цепней

Признаки

Бычий цепень

Свиной цепень

Подвижность члеников

Подвижные

Неподвижные

Крючья на головке

Отсутствуют

Имеются в виде венчика в количестве 22–32

Характер выделения члеников у больного

Активное, самопроизвольное, обычно вне акта дефекации

Пассивное, во время акта дефекации

Строение матки

По 18–36 боковых ветвей с каждой стороны среднего ствола матки

По 8–12 боковых ветвей с каждой стороны среднего ствола матки

Крючья на головке

Отсутствуют

Имеются в виде венчика в количестве 22–32

Зрелые членики

длина, мм

16–20

10–12

ширина, мм

4–7

5–6

форма

Более вытянутая

Менее вытянутая

Профилактика.

Обязательное лечение выявленных больных. Важно соблюдение личной гигиены, в том числе лаборантами, с целью недопущения заражения онкосферами. Нельзя допускать загрязнение окружающей среды человеческими фекалиями и доступ к ним свиней. Рекомендуется закрытое содержание свиней.

Населению разъясняют опасность безнадзорного подворного убоя свиней и целесообразность ветеринарно-санитарной экспертизы мяса. Следует тщательно проваривать мясо, особенно не прошедшее ветеринарный контроль.

  1. Цистицеркоз

Бычий цепень таблица

Свиной цепень — стадии цистицерки (пузырчатой глисты)

Цистицеркоз — заболевание человека, вызываемое личинками свиного (вооруженного) цепня — цистицерками (Cysticersus cellulosae). Цистицеркоз распространен везде, где население занимается свиноводством и регистрируются случаи тениоза. При цистицеркозе человек становится промежуточным хозяином свиного цепня. По данным Министерства Здравоохранения РФ наиболее часто цистицеркоз выявляют в Красноярском крае, Волгоградской, Кемеровской областях, Удмуртской Республике и Республике Коми.

Для человека вооружённый цепень значительно опаснее других ленточных червей. Это связано с тем, что свиной цепень может паразитировать в человеке не только в виде ленточной глисты, но и на стадии цистицерки (пузырчатой глисты). Цистицерки часто обнаруживаются в соединительных тканях, мышцах, печени, иногда в глазах и головном мозге, что может привести к летальному исходу. Тяжесть цистицеркоза зависит от количества и локализации цистицерок. Заболевание цистицеркозом связано с несоблюдением правил личной гигиены (яйца прилипают к белью, рукам и др.). Однако, у людей, страдающих ленточной формой свиного цепня, возможно массовое самозаражение. Для людей, зараженных свиными цепнями, характерна периодическая рвота. Во время рвоты зрелые членики попадают в желудок, где из них выходят личинки, активно пробуравливающие стенки желудка. Личинки попадают в кровь и ее током заносятся в различные ткани и органы, где через несколько месяцев превращаются в цистицерки. В зависимости от локализации различают цистицеркоз мозга, глаз и мышц.

На человеческий организм цистицерки оказывают механическое действие (количество и локализация личинок) и токсическое, отравляя продуктами своей жизнедеятельности. Тяжелое влияние на организм оказывает также отмирание цистицерков, что приводит к обызвествлению и усилению рубцово-сморщивающих процессов в теле человека.

Для цистицеркоза мозга характерны повышение внутричерепного давления, приступообразные головные боли, головокружения, рвота, расстройства восприятия и двигательные расстройства, частым симптомом являются эпилептические припадки. В 20% случаев заболевания наблюдаются различные психические нарушения.

Для цистицеркоза глаз характерны нарушение зрения, до полной его потери, чувство давления и боли.

Для цистицеркоза кожи, подкожной клетчатки, мышц характерно образование округлых или овальных узлов мягкой консистенции.

Источником цистицеркоза является человек, который выделяет с фекалиями зрелые яйца и членики свиного цепня. Заражение человека происходит через руки, овощи, пищу, воду, загрязненные при несоблюдении элементарных правил гигиены («болезнь грязных рук») фекалиями, содержащими яйца паразита. Человек может заразиться от другого человека, страдающего инвазией свиного цепня, или перезаразиться от самого себя, если свиной цепень паразитирует у него.

Профилактикой цистицеркоза является успешная борьба с тениозом и соблюдение элементарных правил гигиены.

Методы диагностики.

Серодиагностика (определение антител)

Что должно послужить сигналом для сдачи анализов? Головная боль, появление на теле подкожных округлых узелков, аллергические проявления, повышение внутричерепного давления, приступообразные головные боли, головокружения, рвота, нарушение зрения, чувство давления и боли в глазах.

Источник: StudFiles.net

Эпидемиология тениаринхоза

Распространение тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Группы риска

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Как заражаются животные

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 300С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Как заражается бычьим цепнем человек

  • Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
  • Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
  • Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
  • Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

Промежуточный и окончательный хозяин паразита

Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Развитие бычьего цепня в организме животного

Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.

Развитие бычьего цепня в организме человека

При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.

В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.

Строение бычьего цепня

Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.

Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.

Головка (сколекс)

Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.

Органы пищеварения

Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.

Органы размножения

Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.

Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.

По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).

Членики (проглоттиды)

Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.

Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.

Яйца бычьего цепня

Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.

Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.

Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.

Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 300С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 300С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Онкосферы

Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.

Финны (цистицерки)

Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.

При сильном заражении животное страдает: отказывается от еды, у него повышается температура тела, появляется болезненность в мышцах, нарушается функция дыхания и сердечная деятельность. Далее наступает мнимое «выздоровление». Некоторые животные погибают.

Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.

Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.

Как выходит бычий цепень из человека

Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.

Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.


Уроки биологии

Методы диагностики тениаринхоза

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. До момента выхода члеников самостоятельно наружу или с калом симптомы заболевания размыты или отсутствуют. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Обнаружение яиц бычьего цепня

Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится также при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

Меры профилактики заболевания

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения. За проведение комплекса мер профилактики отвечает ветеринарная и медицинская службы при активном участии административных и хозяйственных структур.

Бычий цепень распространен повсеместно. Большое число случаев заражения гельминтами отмечается в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами паразитов, недостаточная работа по проведению ветеринарно-санитарной экспертизы мяса коров и телят, поступающих в продажу, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм — основные факторы распространения тениаринхоза.

Ветеринарно-санитарный надзор

Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя:

  • проведение предубойного осмотра крупного рогатого скота, в том числе телят, доставленных на мясокомбинаты или бойни;
  • проведение высококачественной экспертизы туш и органов животных после убоя с последующим наложением на здоровое мясо клейма;
  • проведение ветеринарно-санитарной экспертизы привозного мяса (в том числе из индивидуальных хозяйств) крупного рогатого скота, поступающего на колхозные рынки.

Мясо, зараженное финнами бычьего цепня, в зависимости от степени пораженности мышечной ткани подлежит технической утилизации, либо обезвреживается путем проваривания, замораживания или посолки.

Охрана окружающей среды от фекального загрязнения

Огромную роль в профилактике тениаринхоза играют мероприятия по охране окружающей среды от фекального загрязнения в населенных пунктах, животноводческих хозяйствах и частных усадьбах.

В животноводческих комплексах:

  • гигиеническое содержание и правильное кормление крупного рогатого скота;
  • исключение контакта животных с местами, загрязненными фекалиями человека;
  • устройство рукомойников и туалетов на фермах, туалетов в местах выпаса коров.

В населенных пунктах:

  • устройство канализации.

В частных усадьбах:

  • правильная утилизация фекалий человека (строительство уборных во дворах, выгребных ям или биотулалетов, их регулярная чистка);
  • использование фекалий для удобрения почвы только после их обезвреживания;
  • устройство рукомойников в доме и во дворе.

Один больной пастух в короткое время может заразить целое стадо коров.

Медико-санитарные мероприятия

Одной из мер профилактики тениаринхоза является проведение медико-санитарных мероприятий:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение инвазированных бычьим цепнем лиц.
  • Выявление инвазированных лиц среди определенных профессий (групп риска). Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводов, работников ферм, мясокомбинатов и боен, поваров, пастухов, доярок, телятниц и др. Представители групп риска обследуются на тениаринхоз 1 раз в 3 — 6 месяцев.
  • Проведение массовой химиопрофилактики (дегельминтизации) в высокоэндемичных очагах.

Одним из элементов профилактики тениаринхоза является правильное обеззараживание гельминтов, их члеников и каловых масс больного, что осуществляется путем их заливки кипятком, кипячением, сжиганием, засыпкой сухой хлорной известью 200 грамм на горшок.

Мероприятия по предотвращению заражения бычьим цепнем человека

Предотвратить заражение тениаринхозом можно при выполнении следующих правил:

  • при покупке следует выбирать только клейменое мясо. Тщательно его осматривать на предмет наличия финн;
  • соблюдать технологию приготовления мясных продуктов. Хорошо проваренное и прожаренное мясо перестает быть источником заражения. Финны бычьего цепня погибают при варке говядины в течение 2-х часов под закрытой крышкой, правильном солении и глубокой заморозке. При приготовлении говядины куском следует пользоваться пищевым термометром. Доводить температуру в середине куска до 700С;
  • не пробовать сырой фарш. Источником заражения могут стать стейки с кровью и плохо прожаренные шашлыки из говядины;
  • не есть сырое соленое и вяленое мясо;
  • правильно пользоваться кухонным инвентарем: разделочными досками, ножами и другой кухонной утварью, использующихся в процессе приготовления блюд их мяса и рыбы.
  • после работы с мясом необходимо тщательно и несколько раз, мыть руки с мылом.

Источник: microbak.ru

Строение бычьего цепня.

Бычий, или невооруженный, цепень (Taeniarhynchus saginatus) достигает в длину 5-6 м и более. Головка округлой формы, диаметром 1-2 мм, несет присоски. Тонкая шейка, являющаяся зоной роста цепня, переходит в тело, разделенное на множество (до 1000-2000) члеников.

Молодые членики, находящиеся в начальной части тела (стробилы), примерно квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18-36 боковыми ветвями с каждой стороны. В высушенном или просветленном препарате членика видно, что вся матка заполнена массой яиц — до 150 тысяч. Концевые членики по мере созревания отрываются от стробилы, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника наружу. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6-8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни до 20 лет и более.

Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш (онкосфера), окруженный двухконтурной поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. Зародыш имеет 3 ряда крючьев. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Поэтому при микроскопии обычно видны только онкосферы, иногда с остатками сморщенной или разорванной оболочки яйца.

Жизненный цикл бычьего цепня.

Бычий цепень паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с испражнениями или чаще активно выползают через задний проход. Часть яиц при разрушении члеников внутри или вне кишечника выделяется вместе с испражнениями.

При попадании члеников или испражнений в окружающую среду происходит массивное загрязнение онкосферами почвы, травы, сена, мест содержания скота, пастбищ. С загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки бычьего цепня развиваются в головном мозге северного оленя.

Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться до 1-2 лет, затем погибают.

Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо). Финны могут оставаться живыми в шашлыке, недостаточно проваренном мясе, в строганине из слабомороженного мяса, в говяжьем фарше, который некоторые люди пробуют или едят сырым и т. д.

В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 мес превращается во взрослого половозрелого паразита.

Клиническая картина и диагноз заражения бычьим цепнем.

Заражение бычьим цепнем приводит к заболеванию – тениаринхозу. Больного беспокоят боли в животе, кишечные расстройства, изменение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока.

Наиболее доступный и простой метод диагностики – опрос о выделении члеников, которое отмечается практически у всех зараженных лиц.

Для повышения эффективности опроса демонстрируют препараты члеников. При положительном результате опроса больному предлагают принести в лабораторию выделившиеся членики, по которым уточняют диагноз. Некоторые лица, например дети, подростки, старики, работники пищевых предприятий, животноводы, могут скрывать от медицинского работника факт выделения члеников.

Из лабораторных методов применяют микроскопию перианального соскоба и испражнений с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като, методов обогащения (хотя онкосферы в кале обнаруживаются далеко не всегда).

Профилактика бычьего цепня.

Одним из важнейших звеньев в борьбе с тениаринхозом является выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных бычьим цепнем. Снимать с учета переболевших можно не ранее, чем через 6 мес. после лечения, на основе трех отрицательных результатов опроса, исследования кала и перианального соскоба. Выявление больных проводится учреждениями общей медицинской сети путем ежегодных опросов населения, особенно животноводов и владельцев крупного рогатого скота.

Комплекс профилактических мероприятий включает строительство туалетов на усадьбах и фермах, защиту корма скота от фекального загрязнения, недопущение подворного убоя скота, ветеринарно-санитарную экспертизу мяса, санитарное просвещение населения, тщательную обработку мясных блюд с учетом, что финны погибают, если мясо заморожено до температуры – 12ºC или проварено не менее 2 ч.

Источник: dreamsmedic.com

Бычий цепень таблица

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.