Что такое свиной цепень? Свиной цепень (Taenia solium), он же свиной солитер, он же вооруженный цепень, — это ленточный червь, который является паразитом млекопитающих.

Его окончательным хозяином может быть только человек, а в качестве промежуточных, наряду с домашними и дикими свиньями, выступают также собаки, зайцы, кролики и верблюды.

В зависимости от стадии развития свиного цепня, при которой произошло заражение этим паразитом, у человека может развиться:

  • тениоз, если в его организме находится взрослый паразит;
  • цистицеркоз, если в организм попали яйца или цистицерки (так называются личинки этого глиста).

Цистицеркоз считается осложнением тениоза. Это заболевание развивается, когда свиной цепень в виде яиц попадает в желудочно-кишечный тракт человека.

Желудочный сок растворяет их плотную оболочку, и с кровотоком зародыши глиста попадают в различные органы человека.

Основной ареал распространения тениоза – области и страны с развитым свиноводством. Так, в Китае, на Тайване, в Индии и Южной Корее, африканских и латиноамериканских странах число свиней, у которых имеется свиной цепень, составляет более трети.

Зная, кто является промежуточным хозяином, нетрудно представить себе распространенность тениоза среди местного населения.

Свиной цепень


Строение и жизненный цикл свиного цепня

Свиной цепень может доходить в длину до 4 м. Его плоское, «лентовидное» тело белого цвета состоит из сколекса и множества мелких сегментов – члеников, число которых может доходить до тысячи.

Сколекс представляет собой головную часть с органами фиксации – четырьмя мышечными присосками.

Особенностью паразита является наличие на теле двух рядов крючьев (их более 30 штук); видимо, именно поэтому он и называется «вооруженным цепнем».

На фото, снятом крупным планом, свиной цепень, по крайней мере, его «головной конец» (сколекс), выглядит как симпатичная мягкая детская игрушка, целая же особь внушает омерзение.

Строение свиного цепня

В сегментах «хвостовой части» имеется яичник с яйцами, содержащими онкосферу (так называется сформировавшийся зародыш этого паразита).

Количество яиц огромно – оно может доходить до 50 тысяч. Членики с яйцами способны по мере развития отделяться от тела и выходить наружу вместе с фекалиями хозяина.


Там они попадают вместе с пищей в организм промежуточного хозяина, оболочка яиц в желудке разрушается, и онкосферы разносятся по всем органам и тканям, оседая, главным образом, в межмышечной соединительной ткани.

Через 60-70 дней из онкосфер формируются личинки — цистицерки, или финны. Сам цистицерк представляет собой пузырек с прозрачной жидкостью диаметром 3-15 мм, к внутренней стороне которого прикреплена крошечная головка будущего свиного цепня.

жизненный цикл свиного цепня

Хотя финны, находящиеся в теле человека, сохраняют жизнеспособность до 17 лет, они не обладают стойкостью к воздействию очень высоких и очень низких температур.

Если зараженный ими кусок мяса при готовке выдержать не менее часа при температуре +80°С, то они будут обезврежены.

Замораживание на 10 суток свиных туш, зараженных финнами, и выдерживание их при температуре не менее минус 12-15°С, также обезвреживает финны.

У человека заражение происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого, не прошедшего достаточную термическую обработку  мяса, содержащего финны, из которых в кишечнике и развивается половозрелый свиной цепень.

Его основное место обитания – тонкий кишечник. Спустя 2 месяца после попадания финнов вместе с зараженным мясом к окончательному хозяину в нем уже появляются половозрелые членики, содержащие яйца. Яйца вновь выходят наружу с фекалиями, и цикл развития начинается снова.

Заражение свиным цепнем


Заражение свиным цепнем происходит алиментарным, то есть фекально-оральным путем: из организма больного тениозом во внешнюю среду выделяются яйца паразита и через промежуточных хозяев (главным образом через мясо) попадают в организм другого человека – вот как передается свиной цепень от человека к человеку, не напрямую, а опосредованно.

В этом случае возникает цистицеркоз, поскольку свиной цепень находится на личиночной стадии. При несоблюдении правил личной гигиены возможно и самозаражение.

Чем отличается бычий цепень от свиного цепня

Хотя размер свиного цепня меньше, чем у бычьего (у того он доходит до 10 м), свиной цепень более опасен благодаря своим крючьям – у бычьего цепня их нет.

Хотя по внешнему виду яйца обоих паразитов схожи, у свиного цепня они для человека заразны, а у бычьего нет.

Основной способ различения этих паразитов в лабораторных условиях – концевые членики, которые у свиного цепня удлиненные; кроме того, у них есть яичник с третьей (добавочной) долькой.

Проведение лабораторного анализа необходимо для выбора лечебной тактики, поскольку в ней имеются различия в зависимости от вида паразита.

свиной цепнь

Тениоз


Тениозом называется заболевание, которое вызывает половозрелый свиной цепень, паразитирующий в кишечнике больного. Симптомы у человека выглядят следующим образом:

  • появление аллергических реакций вследствие токсико-аллергического воздействия паразита на организм;
  • воспаление слизистой кишечника из-за механического раздражения, вызванного прикрепленными к нему крючьями;
  • астено-невротический синдром с головными болями, головокружением, обмороками, повышенной нервозностью) из-за дефицита питательных веществ, которые поглощает свиной цепень;
  • диспепсия, ухудшение аппетита, дискомфорт в кишечнике после еды, появление отрыжки;
  • боли в животе разной интенсивности.

Поражаемые органы при тениозе – это, главным образом, пищеварительная система.

Чтобы выявить признаки паразита,  после эпидемиологического анамнеза проводится лабораторная диагностика:

  • анализ кала на наличие концевых члеников (стробил) свиного цепня, которые не способны сами выползать из организма хозяина;
  • овоскопия перианального соскоба – с той же целью;
  • анализ крови: общий и на специфические антитела свиного цепня;
  • копрограмма;
  • рентгенография и рентгеноскопия.

Тениоз

Лечение тениоза

Лечение тениоза проводится только в стационаре, чтобы исключить возникновение цистицеркоза вследствие разрушения оболочки яиц и попадания онкосфер в кровеносную систему.

Лечение включает:

  • строгое соблюдение диеты с пониженной энергоценностью (стол №13) и 4-5-разовым питанием;
  • использование медикаментозных средств для изгнания паразита: бильтрицид – однократный прием для парализации паразита, который не сможет цепляться за стенки кишечника и выйдет в процессе акта дефекации;
  • лечение народными средствами: экстрактом мужского папоротника и семенами тыквы (оказывают аналогичное воздействие).

Самолечение может вызвать цистицеркоз, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача. Противопоказаны препараты, которые вызывают распад стробил.

Диета довольно жесткая и предусматривает исключение жирного, копченого, консервов, сметаны, сыров, макарон, богатых клетчаткой плодов, ряда овощей (лука, чеснока, белокочанной капусты и др.), свежего хлеба и сдобы, некоторых круп, шоколада и др.

В рацион питания рекомендуется включать обезжиренные и нежирные продукты, протертые каши (рис, гречка, манка), творог и молочнокислые напитки, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель, спелые помидоры, цветная капуста), спелые фрукты и др.


Медикаментозные и народные средства сочетаются с приемом слабительных и очистительными клизмами, которые проводятся по схеме, предписанной врачом.

Как выходит из человека глист, зрелище малоприятное, однако после этого его обязательно исследуют на целостность, чтобы в кишечнике не осталось концевых члеников. Именно поэтому лечение заболеваний, вызываемых свиным цепнем, проводится в стационаре.

После изгнания паразита больной находится под диспансерным наблюдением и в течение 4 месяцев ежемесячно сдает анализ кала.

Лечение тениоза

Цистицеркоз

В отличие от тинеоза, возникающего из-за половозрелого паразита, цистицеркоз вызывают личинки свиного цепня.

При попадании их в желудочно-кишечный тракт их оболочка растворяется, с помощью крючьев они закрепляются на слизистой кишечника, а затем просачиваются в кровоток и разносятся по всему телу.

Местом их дислокации могут стать глаза, легкие, сердце, кожа, головной и спинной мозг; от этого же зависит симптоматика и лечение заболевания.

Развитие личинок вызывает увеличение их размеров, и от давления на соседние клетки у хозяина могут появиться болевые ощущения, а продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие.


Но даже если свиной цепень на этой стадии погибнет, растворение (лизинг) его тела вызывает выделение особо опасных веществ, нередко вызывающих аллергический шок, который в 20% случаев дает летальный исход.

Если же тело мертвого глиста закальцинируется, то воспалительные процессы в органах, которые им поражены, все равно будут продолжаться. Таким образом, проблема заключается не только в том, как убить личинки, но и как вывести их.

Симптоматика и диагностика цистицеркоза

Жизнеспособность цистицерок (финнов) сохраняется на протяжении 5 лет. Вокруг этих пузыреобразных личинок диаметром от 5 до 8 мм возникает воспалительный процесс, вызывающий дегенеративное изменение тканей.

Как уже говорилось, личинки свиного цепня могут дислоцироваться во многих органах.

Головной мозг. Это самая опасная разновидность цистицеркоза, которая встречается в 60% случаев; личинки могут прожить в мозге (его коре и мозговых оболочках) до 18 лет!

Симптомы:

  • ослабление мышц, вялость движений;
  • депрессия,
  • появление галлюцинаций;
  • чередование психических припадков и просветлений;
  • бред, пробелы в памяти;

на более позднем этапе:

  • отек мозга;
  • головные боли вплоть до рвоты;
  • припадки эпилепсии;
  • иногда нарушение дыхания и сердечные сбои.

Чтобы дифференцировать цистицеркоз с мозговыми опухолями, менингитом, эпилепсией, необходимо исследовать цереброспинальную жидкость и кровь (на эозинофилы), а также провести рентген, МРТ и РСК.

Лечение хирургическое, если в мозге обнаружено немного личинок. При большом их количестве принимают таблетки «Празиквантел».

В некоторых случаях для лечения нейроцистицеркоза, вызываемого личинками свиного цепня, назначается немозол. Однако если личинки свиного цепня поразили желудочки мозга в большом количестве, то прогноз будет крайне неблагоприятным.

Спинной мозг. Из-за личинок на корешках и оболочках спинного мозга появляются спайки и кисты, которые могут его сдавливать. Для диагностики используются МРТ, серологическая реакция и миелография.

Симптомы:

  • болевые ощущения в ногах, руках и спине;
  • опоясывающие боли в животе и груди;
  • возможны нарушения двигательных функций;
  • в особо тяжелых случаях возникают параличи.

Специфическое лечение отсутствует.

Глаза. Местами локализации личинок в глазах являются глазное яблоко, сетчатка и стекловидное тело. Зрение постепенно ухудшается с недолгими периодами ремиссии вплоть до полной слепоты.

Симптомы:

  • ретинит, увеит (воспаление тканей глаза);
  • дистрофические изменения тканей глаза;
  • конъюнктивит.

Диагностика: офтальмоскопия и биопсия; РСК крови и спинномозговой жидкости; специфический анализ крови.

Лечение хирургическое, при его невозможности назначается «Празиквантелом».

Кожа. Цистицеркоз кожи – довольно редкое заболевание, всего 6% от общего количества

заражений свиным цепнем. Его личинки локализуются в жировой прослойке под кожей (чаще всего в мышцах, на груди, ладонях и др.), вследствие чего на этом месте возникают небольшие бугорки.

Хотя на ощупь они кажутся полыми, внутри них находится жидкость, в которой плавает личинка. В таких условиях она может дорасти до 2-10 см в длину. Иногда возникает крапивница, вообще же заболевание протекает бессимптомно.

Симптоматика и диагностика цистицеркоза

Лечение хирургическое.

Легкие. Локализуясь в интерстициальной, реже в перибронхиальной ткани, личинки капсулируются и по мере роста (до 2 см) сдавливают просвет, что приводит к воспалению с симптомами, характерными для пневмонии.

При гибели паразита происходит либо его растворение, либо его кальцинирование, что опять-таки вызывает деформацию легких.


Для диагностики проводится рентген, анализ крови на эозинофилы и анализ кала на гельминты.

Лечение медикаментозное.

Цистицеркоз при беременности крайне опасен, так как возможно его проникновение через плаценту и поражение плода, что приводит к его мертворождению либо существенным отклонениям в развитии.

Возможно также самопроизвольное прерывание беременности. При обнаружении заражения личинками свиного цепня на ранних стадиях беременности нередко рекомендуется аборт по медицинским показаниям.

Профилактика заражения свиным цепнем

Теперь вы имеете представление, как избавиться от свиного цепня.

Но гораздо лучше не допускать заражения им и делать всё для профилактики этого заболевания:

  • соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после туалета;
  • приобретать мясо только в крупных или специализированных магазинах и внимательно осматривать его на предмет наличия в нем подозрительных включений (которыми могут быть и финны свиного цепня);
  • хранить мясо в надлежащих условиях, при длительном хранении – в морозильнике;
  • при приготовлении мясных блюд проводить их тщательную термическую обработку;
  • не пробовать при приготовлении сырой фарш;
  • при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу.

Источник: NoParasites.ru

Распространение и локализация

Описание свиного цепняТениоз, который провоцируется свиным солитером, особенно распространен Азии, Североамериканских и африканских странах, хотя и у нас в некоторых регионах свиной цепень также встречается. К таким регионам относят Уральский округ, Красноярский край, Калмыкию и Тыву.

Ежегодно количество заболевших в данных регионах только увеличивается. В целом распространение тениоза наиболее характерно для мест, где широко распространено свиноводство.

Строение паразита

Свиной солитер относится к ленточным червям, которые могут достигать 4-метровой длины.

  • Цепень имеет головку 2-3-миллиметрового диаметра, на которой располагаются крючки и присоски. Именно из-за крючков (которых насчитывается до 32 штук) паразит и получил название вооруженного цепня. Крючья помогают червю крепко прицепляться к стенкам тонкого кишечника и благополучно там удерживаться.
  • Следом за головкой идет шейка, не имеющая члеников и обладающая цельным строением, ее размеры небольшие, не более сантиметра длиной.
  • Затем после шейки идет тело червя, состоящее из огромного количества проглоттид. У шейки членики широкие, но к концу тела они постепенно сужаются. Каждый проглоттид имеет длину примерно один-полтора сантиметра и содержит внутри множество яиц.

Свиной солитер относится к червям-гермафродитам, поэтому для размножения он не нуждается в партнере. Когда солитер достигает половозрелого возраста, то он начинает размножаться самостоятельно.

Сначала, по мере развития и роста у свиного цепня формируются мужские половые железы, а ближе к половозрелости развиваются и женские органы. Со временем членики, полные яиц, отделяются от основного тела и покидают кишечник вместе с фекалиями.

Свиной цепень не имеет пищеварительной, кровеносной или дыхательной системы.

Все функции, необходимые для существования паразита, обеспечивает его кожа, которую еще называют тегументом. Она имеет твердое покрытие и обладает отличными защитными свойствами, иначе червь бы запросто переварился в кишечных структурах.

Паразит имеет отлично развитую, двухслойную мышечную систему, а также обладает нервносистемными структурами, состоящими из 12 тяжей, располагающихся по всему его телу.

Жизненный цикл развития

Промежуточный хозяин у свиного цепня только один – это свиньи, а окончательным хозяином выступает человек. Жизненный цикл свиного солитера состоит из нескольких последовательных этапов.

  1. Сначала яйца паразита, содержащие личинки, проникают в кишечник промежуточного хозяина через рот и пищевод. Попадая в тонкий кишечник, из них выходят личинки.
  2. Личинки цепляются с помощью крючков к стенкам кишечника, просачиваются сквозь них в кровоток и лимфатическую систему, мигрируя в мышечные ткани, головномозговые структуры и пр. Там они оседают, преобразуясь в стадию цистицерки.
  3. В состоянии цистицерки личинка живет достаточно долго, пока зараженное мясо свиньи не съест человек. Проникая в человеческую пищеварительную систему, инвазивная личинка присасывается к пищеводу и постепенно начинает расти, питаясь веществами из человеческого тонкого кишечника. Примерно спустя 10-12 недель со времени заражения из личинки свиного солитера формируется взрослая особь червя, который начинает активно размножаться.

Схема жизненного цикла свиного цепня

Схема жизненного цикла свиного цепня

Один свиной цепень способен содержать внутри проглоттид более 50 тысяч яиц.

Пути заражения

Механизм поражения свиным цепнем имеет фекально-оральный характер, а путь проникновения личинок паразита – пищевой, чрез воду заразиться практически невозможно, только в виде исключения.

Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к подобным гельминтозам. При развитии паразитарной патологии зараженный человек периодически заражает сам себя и окружающих личинками цепня.

В человеческом теле этот червь способен паразитировать в течении нескольких десятилетий. За это время паразит часто успевает нанести организму пациента непоправимый ущерб.

Патогенное действие

Опасность инвазии свиным солитером заключается в развитии тяжелейших последствий, к которым относят:

  • Интоксикацию организма больного, связанную с деятельностью паразита, а также механические повреждения и воспалительные реакции;
  • Истощение организма хозяина за счет потребления паразитом большого количества питательных веществ;
  • Если свиной солитер проникает в червеобразный отросток кишки, то он провоцирует приступ острого аппендицита;
  • Также паразит при проникновении в соответствующие органы вызывает холангит либо панкреатит;
  • Организм длительное время сенсибилизируется обменными продуктами червя, что в будущем провоцирует развитие токсико-аллергической реакции;
  • Если свиной солитер свернется в клубок или в кишечнике заселятся несколько особей одновременно, то велика вероятность возникновения непроходимости кишечника;
  • Под влиянием длительного паразитарного воздействия цепня у пациентов может развиться цистицеркоз, поражающий головномозговые или мышечные структуры, печень или сердце, глаза либо легкие, спинномозговые или брюшные структуры.

Свиной цепень чрезвычайно опасен, поэтому и терапия должна быть своевременной и эффективной.

Признаки и симптомы заболевания у человека

Поражение свиным цепнем часто остается незамеченным, пока болезнь не разовьется до хронического течения, только тогда он может обнаружиться за счет ярко выраженной патологической симптоматики.

В целом на присутствие в человеческом кишечнике свиного солитера указывают проявления вроде:

  • Болезненных приступов в зоне живота, часто в районе пупочной области;
  • Необъяснимых повышений аппетита, человек становится настоящим обжорой, но при этом не поправляется ни на грамм. Подобный признак типичен в самом начале заражения, когда червь активно растет, потребляя неимоверное количество питательных веществ;
  • При приеме пищи пациентов, зараженных свиным солитером, может сильно тошнить и даже рвать. Подобная симптоматика объясняется сильной интоксикацией организма продуктами паразитарной жизнедеятельности;
  • У пациента ослабевает иммунная защита, часто начинает болеть голова, могут беспокоить припадки и головокружения. Порой глистные инвазии свиного цепня вызывают нарушения нервносистемной деятельности, что проявляется характерными повышениями раздражительности и пр.;
  • Также у больных имеются проблемы со стулом, который наблюдается заметно чаще, иногда в нем могут обнаружиться членики паразита. В животе постоянно урчит, беспокоит вздутие – это тоже достаточно частые признаки подобного гельминтоза;
  • Достаточно часто свиной солитер провоцирует развитие аллергических реакций, обусловленных токсическим действием червя. Аллергия обычно локализуется на кожных покровах в форме характерных высыпаний или зудящего дискомфорта.

Симптоматика достаточно характерная, поэтому при ярко выраженной клинической картине диагностика не вызывает затруднений.

Диагностика

Обычно для выявления паразита больному назначается анализ каловых масс и крови на наличие яиц, члеников или антител к паразиту. Также показано проведение ИФ-анализа жидкости цереброспинального канала.

Лечение свиного цепня

Как избавиться от свиного солитера?Подход к терапии тениоза в целом заключается в применении антиглистных препаратов.

В особенно тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве с целью удаления паразитов из кишечника.

Важно, чтобы терапевтические меры были приняты своевременно, пока цепень не успел спровоцировать в организме хозяина необратимые патологические изменения.

Лечение должен подбирать врач, который изначально проводил диагностику и устанавливал истинный диагноз пациенту. Поскольку при поражении свиным цепнем у человека повышается риск внекишечного инфицирования, то терапию проводят в условиях стационарного пребывания.

Обязательно соблюдение лечебно-диетического рациона №13. Кушать пациенту надо по чуть-чуть, примерно 4-5 раз на протяжении дня. Промежутки между пищеприемами должны быть одинаковыми, голодные многочасовые периоды недопустимы.

Народные средства

Широко применяются в лечении свиного солитера методы народной медицины, среди которых самым эффективным по праву считается использование тыквенных семечек.

Для проведения подобной терапии надо вечером принять какой-либо эффективный слабительный препарат, затем утром на пустой желудок скушать с медом перемолотые тыквенные семечки (не меньше 300 гр.). Спустя час-полтора надо снова выпить слабительный препарат либо провести клизмирование.

Аналогичным антигельминтным действием обладает и экстракт мужского папоротника, который выпускается в капсулированной форме. Принимают его по аналогии с тыквенными семечками.

Довольно эффективным дегельминтизирующим действием обладает жгучий перец, наверное, поэтому в южной кухне при приготовлении мяса обязательно применяется именно эта острая специя.

Также эффективны при лечении гельминтоза подобного происхождения грибы-лисички. Они содержат полисахаридное вещество, которое вызывает паралич и гибель паразита. Причем лисички способны уничтожить не только взрослых особей и личинок, но и яйца солитера.

Самолечение при тениозе недопустимо, потому как паразит способен привести к непоправимым последствиям в организме, что чревато летальным исходом.

Препараты

В составе медикаментозной терапии тениоза обычно присутствуют такие препараты, как Празиквантел, Никлозамид, Альбендазол и пр.

  1. Празиквантел относится к категории противогельминтных средств. Принимать его надо однократно, на килограмм веса берут 10 мг препарата. Средство противопоказано беременным пациенткам и маленьким деткам младше 4 лет. Препарат способен спровоцировать развитие побочных реакций вроде тошнотно-рвотных реакций, болевого синдрома в эпигастрии, кровавый понос или головокружения.
  2. Никлозамид тоже эффективный антигельминтный медикамент. Взрослые принимают его по 12 таблеток, а дети 6-12-летнего возраста – по 6 таблеток. Лекарство нужно принимать до пищеприема примерно за час или спустя пару часов после еды. Таблетки надо разжевать или раскрошить в порошкообразный вид и запить простой водой. Длительность терапии может составлять до 7 суток.
  3. Альбендазол принимают однократно одну пилюлю. Для деток дозировка рассчитывается с учетом веса – на 1 килограмм берется 6 мг препарата. Если бычий солитер привел к развитию головномозгового цистицеркоза, то препарат принимается ежедневно 8-30-дневным курсом по 800 мг препарата в сутки. На фоне столь длительной терапии у пациентов могут возникнуть побочные реакции вроде абдоминального болевого синдрома, диспепсических расстройств, повышенного давления и пр.

Профилактика и прогноз

Для профилактики глистных инвазий свиным солитером необходимо строго соблюдать личную гигиену, тщательно промывая руки перед пищеприемами. Кроме того, необходимо строго следить за качеством приготовления свиного мяса (долго варить и тщательно прожаривать).

При занятости на хозяйствах, связанных с разведением свиней, необходимо периодически проходить медосмотр, чтобы исключить заражение сотрудников паразитами. При покупке мяса надо тщательно смотреть на продукт, а лучше приобретать его у проверенных производителей.

На фото  показаны личинки свиного цепня в мясе

Личинки свиного цепня

Прогнозы тениоза обуславливаются конкретной формой и областью поражения. Если имеют место поражения других внутриорганических систем, то патология часто заканчивается смертельным исходом, поскольку лечение в подобных ситуациях малоэффективно.

В целом при своевременном выявлении глистных инвазий прогнозы вполне положительные.

После проведенной дегельминтизации пациента ставят на соответствующий учет на 4-месячный срок. Ежемесячно больному проводят контрольный анализ каловых масс на наличие яиц и члеников свиного солитера. Если все 4 исследования показали отрицательные результаты, т. е. отсутствие следов паразита в кишечнике, значит, пациент считается излечившимся.

Источник: gidmed.com

1. Строение свиного цепня

Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).

На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.

За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.

Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).

Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.

К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.

У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.

Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.

Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.

2. Жизненный цикл

В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:

  1. 1Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
  2. 2Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.

Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.

Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.

Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.

В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).

Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.

Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.

3. Клиническая картина тениоза

Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.

Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.

У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.

Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).

У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.

Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!

4. Цистицеркоз

Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:

  1. 1осложнение тениоза;
  2. 2самостоятельное заболевание.

Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.

Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.

Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.

Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.

Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.

Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.

Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.

Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.

Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.

Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).

Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.

При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.

Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.

Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.

Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.

При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.

5. Методы диагностики

Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.

При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.

Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.

Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.

Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.

Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.

Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.

Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.

Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.

Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.

6. Медикаментозная терапия

Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей). Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.

Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.

Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.

Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).

Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.

Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.

Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.

При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.

Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.

7. Профилактика гельминтоза

Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.

Общественная профилактика состоит в следующем:

  1. 1Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
  2. 2Осмотр туш и выбраковка.
  3. 3Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.

Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.

Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.

Источник: sterilno.net

Строение паразита

С одного конца находиться сколекс (головка) с присосками и крючками (поэтому имеет название вооруженный). Стробила (тело) включает в свой состав 1000 проглоттид (члеников), которые по отдельности и есть репродуктивные органы.

Свиной цепень – гермафродит. Каждый день выделяется по 5-6 члеников, содержащих по 50 000 яиц каждый. Яйца паразита очень схожи с яйцами бычьего цепня. Определяется по морфологическим признакам.

Жизненный цикл

Личинки свиного цепня

Свиной солитер в процессе свой жизни проходит несколько этапов развития:

  • В теле паразита находятся членики, которые после спаривания содержат яйца. По причине того, что солитер гермафродит оплодотворение возможно и при наличии всего одной особи. Затем членики, содержащие яйца выводятся из организма вместе с фекалиями.
  • После того, как яйца оказались в окружающей среде, их проглатывают животные с пищей. В организме животного из яйца выходит онкосфера, которая стремительно попадает в кровь. Так она способна попасть в любую систему организма. После того, как онкосфера находит подходящее место, она трансформируется в финну. В ней уже присутствует головка солитера. В таком состоянии паразит способен прожить 2 года, но потом погибает.
  • После того, как человек употребит в пищу мясо больного животного, финна проникает в его организм. Сначала личики попадают в желудок, но потом благополучно проникают в кишечник. Так личинки продолжают свой рост и развитие до взрослой особи, которая впоследствии будет размножаться.

Причины возникновения

Заражение человека свиным цепнем происходит при употреблении в пищу мяса больного животного, которое прошло неподобающую термическую обработку или было сырым. Это главная причина возникновения заболевания.

Кроме того, возможно заражение при:

  • принятии в пищу немытых овощей или фруктов, растущих близко к земле;
  • прямой контакт с уже зараженным человеком;
  • не соблюдение правил личной гигиены.

Симптомы

При попадании солитера в организм возникают такие симптомы у человека, как:

  • частые позывы к стулу, появление диареи или запора;
  • общая слабость;
  • головная боль и головокружение;
  • зуд в анальном отверстии;
  • боли в области эпигастрии опоясывающего характера;
  • нарушение сна. Может возникнуть бессонница или наоборот;
  • резкое снижение веса;
  • возможны ощущения шевеления в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение работы печени и желчевыводящих путей;
  • анемия;
  • бледность кожных покровов и слизистых (см. фото выше);
  • возможны аллергические реакции.

Данные признаки у человека должны стать причиной немедленного обращения к врачу.

Стадии заболевания

Разные признаки и симптомы могут говорить о такой стадии заболевания у человека, как:

  • Тениоз – наличие одной половозрелой особи в организме.
  • Цистицеркоз – личиночная стадия заболевания. Финны способны переселятся в другие органы организма, например, легкие, глаза, головной мозг.

При проникновении паразита в головной мозг возникают такие симптомы у человека, как:

  • сильнейшие головные боли;
  • высокое внутричерепное давление;
  • эпилептические припадки;
  • рвота.

Если паразит попал в глаза возникает отслоение сетчатки глаза и как итог изменение зрения.

При попадании финн под кожу возникают такие признаки паразита, как покраснения кожных покровов в виде сыпи и припухлости.

Последствия заражения

Личинки свиного цепня

При наличии свиного цепня возможны такие осложнения, как:

  • интоксикация организма. В период своей жизнедеятельности паразит производит большое количество токсинов, которые отравляют организм человека;
  • истощение. Солитер в процессе жизни вытягивает большое количество питательных веществ из организма больного;
  • при попадании паразита в червеобразный отросток возможно воспаление аппендицита;
  • возможны сильные аллергические реакции;
  • при прикреплении солитер наносит механические повреждения на стенки кишечника, где впоследствии образуются атрофические места слизистой оболочки;
  • может возникнуть кишечная непроходимость;
  • может развиться цистицеркоза, при проникновении паразита в другие органы (головной мозг, глаза, легкие и др.).

Свиной цепень чрезвычайно опасный вид паразитов, который требует серьезного и своевременного лечения.

Диагностика

Для диагностики наличия свиного цепня проводят следующие исследования:

  • микроскопия фекалий, но данный вид исследования не позволяет точно установить диагноз, так как онкосферы свиного цепня мало отличимые от бычьего. Основа диагноза состоит в обнаружении зрелых члеников в каловых массах;
  • рентгенографические исследования;
  • иммунологические реакции;
  • общий анализ крови.

Отличия свиного цепня от бычьего

Личинки свиного цепня

Оба солитера относятся к классу ленточных червей, но они имеют ряд отличий, что является очень важным при постановке диагноза.

  • Заражение свиным солитером намного опаснее, чем бычьем. Так при бычьем солитере человек способен стать и промежуточным хозяином. Бычий солитер живет только в кишечнике. А свиной цепень может распространятся и в другие органы, что может привести к серьезным последствиям, даже до летального исхода.
  • Бычий цепень крепится в кишечнике с помощью присосок, а свиной имеет кроме них еще и крючки.
  • В длину бычий солитер способен достигать 10 м, а свиного, поступившего в кишечник человека с зараженным мясом только 4 м.

Лечение

Для лечения данного вида заболевания в первую очередь используют препараты, направленные на уничтожение гельминтов. Так как данные медикаментозные средства оказывают негативное влияние на другие органы и системы организма, применяется поддерживающая и восстановительная терапия.

При лечении сильнодействующими препаратами пациенту приходится находиться в стационаре.

Медикаментозное лечение

Личинки свиного цепня

Для лечения заражения свиным цепнем используют следующие медикаментозные препараты:

  • Празиквантел – оказывает парализующее действие на паразита, что способствует его выходу из организма. Дозировку и частоту приема назначает врач. Самое важное заметить выход солитера, так как он отправляется на исследования, для установления его полного выхода;
  • Фенасал – препарат, способствующий изгнанию паразита;
  • также используют Дексаметазон, Бильтрицид;
  • назначаются препараты для восстановления слизистых оболочек кишечника и общего состояния организма;
  • при возникшей анемии назначают препараты железа и Цианокобаламин.

Хирургия

Хирургические методы лечения применяются при возникших осложнениях, а именно проникновение финн в головной мозг, глаза или другие органы.

Дополнительные альтернативные методы лечения

Кроме медикаментозных методов, возможно, лечить свиного цепня и другими способами.

Для этого используют различного рода настои, сборы. Но все это должно применяться только с разрешения врача. Так как при наличии свиного цепня самолечение строго запрещено. Оно может привести к серьезным последствиям, даже до летального исхода.

Питание

На время лечения следует соблюдать диету.

  • необходимо полностью исключить из рациона жареные, соленые, копченые и сладкие блюда;
  • строго запрещено употреблять в пищу: свёклу, бобовые, пшенку, капусту. А также такие напитки, как: газировка, кофе, какао, молоко, алкоголь.

Рацион должен состоять из риса, гречки, легких и нежирных супов, компотов и травяного чая.

Травы и настои

  • Лечение заболевания экстрактом мужского папоротника.

За 2-3 дня до начала лечения необходимо соблюдать диету, состоящую из легкоусвояемой пищи. На ночь перед лечением больному необходимо выпить чая с сухарем и затем принять слабительное средство.

Утром необходимо провести очистительную клизму. Затем больной начинает прием экстракта. Выпивая капсулы по инструкции в течении 30-40 минут.

Через час после приема последней капсулы необходимо принять слабительное средство. А через 2 часа можно легко позавтракать.

Если через 3 часа после приема слабительного средства не произошло испражнение кишечника необходимо провести очистительную клизму. При неполном выходе паразита клизма проводится повторно до выхода головки солитера.

У данного метода имеются противопоказания, перед применением необходима консультация лечащего врача.

  • Семена тыквы.

Для проведения данного лечения необходима подготовка.

1 день – очистительная клизма утром и вечером.

2 день – прием слабительного средства.

В день приема необходимо провести очистительную клизму с утра. Лечение может проводиться 2 способами.

  • Потребуется 300 гр очищенных и хорошо размельченных семян тыквы. Больной должен принимать их в течение 1 часа, запивая мелкими глотками воды. Возможно к семенам добавить немного меда. Через 3 часа необходимо принять слабительное средство, а через 30 минут после его приема провести очистительную клизму.
  • Потребуется 500 гр неочищенных семян тыквы, пропущенных через мясорубку. Их необходимо залить 1 л воды и варить на водяной бане в течение 2 часов. Затем отвар необходимо процедить и снять с него жирную пленку. Затем остудить. Употреблять отвар необходимо в течение 30 минут. Через 2 часа требуется принять слабительное средство.

Профилактика

Свиной цепень – заболевание достаточно неприятное и приводящее к серьезным проблемам и осложнениям. И лечение свиного солитера порой бывает очень долгим. Для предотвращения этого следует соблюдать некоторые меры профилактики:

  • Приобретать мясные продукты лучше в проверенных торговых точках.
  • При необходимости требовать сертификаты о прохождении санитарного контроля продукции.
  • Проводить должную термическую обработку мяса.
  • Не употреблять в пищу сырого мяса, не при каких обстоятельствах.
  • Соблюдать личную гигиену.
  • Хорошо мыть овощи и фрукты.
  • Для работников мясоперерабатывающей промышленности необходимы своевременные медицинские осмотры.

Прогноз

При вовремя начатом лечении прогноз выздоровления положительный.

После проведения всех мер по уничтожению паразита пациент должен состоять на учете у врача в течение 4 месяцев. Ежемесячно пациент сдает анализ фекалий для проверки наличия в них яиц и члеников солитера (анализ кала на яйца глистов). Если каждый из этих анализов окажется отрицательным, то пациент считается здоровым.

Специалисты настоятельно рекомендуют, если имеются признаки и симптомы заболевания необходимо сразу обращаться за помощью к врачу. Ни в коем случае не заниматься самолечение, которое может привести к осложнениям. Своевременное лечение легкий и быстрый путь к выздоровлению.

Источник: tvojajbolit.ru

Строение свиного цепня

Гельминт попадает в кишечник человека в виде финны, из которой развивается взрослая особь. Длина свиного цепня колеблется от 3 до 8 метров. Строение тела гельминта позволяет ему вести полностью паразитарный образ жизни. Передний конец свиного цепня состоит из головки (сколекса) и короткой шейки. Тело состоит из отсеков (члеников или проглоттид). Головка свиного цепня снабжена четырьмя присосками, и двумя рядами крючков. Эти приспособления предназначены для фиксации гельминта в кишечнике.

После того как финна свиного цепня попадает в организм человека, из нее выходит сколекс и прикрепляется к стенке кишки. Постепенно от шейки начинают отрастать членики, и тело гельминта увеличивается в размере. Каждый сегмент способен к размножению, и является своеобразной репродуктивной системой. Членики заполнены яйцами, и при попадании во внешнюю среду становятся источником заражения.

Тело свиного цепня покрыто слоем специальных эпителиальных клеток, которые защищают гельминта от воздействия ферментов кишки. Нервная система паразита представлена головными и боковыми ганглиями. Органы чувств развиты слабо. Пищеварительной и дыхательной системы у свиного цепня нет. Продукты обмена выводятся из тела гельминта в виде жидкости.

Цикл развития

Жизненный цикл

Свиной цепень до того как стать взрослой особью должен пройти этап смены хозяев. Жизненный цикл гельминта начинается со стадии яйца и заканчивается образованием половозрелых члеников. Временные хозяева цепня – это домашние свиньи и дикие кабаны. Гельминт попадает в их организм на стадии оплодотворенного яйца.

После того как животное заглотило онкосферы будущего свиного цепня, они заносятся с кровью в мышечные волокна. Здесь начинается процесс созревания личинки гельминта, который длится на протяжении 2,5-3 месяцев. Следующий этап развития свиного цепня это цистицерк (финна). Представляет собой белые пузыречки, внутри которых находится сколекс гельминта. Если они развиваются в человеческом организме, то диагностируют заболевание цистицеркоз. Финны способны сохранять жизнеспособность на протяжении 3-5 лет.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса животных, больных цистицеркозом. После попадания личинки в кишечник, ее оболочка разрывается, головка прикрепляется к стенке. Это начало стадии развития свиного цепня в организме окончательного хозяина. Членики с оплодотворенными яйцами выделяются наружу через 2,5 месяца.

Пути заражения

Свиной цепень попадает в организм человека с едой и водой. Выделяют три основных пути проникновения инфекции:

  • Употребление сырой питьевой воды, не прошедшей все стадии очистки.
  • Зараженное цистицерками свиное мясо, в процессе приготовления которого нарушена технология термической обработки.
  • Несоблюдение правил личной гигиены. Частой причиной заражения тениозом являются грязные руки.

Зараженное цистицерками свиное мясо

Не исключено самозаражение. Под воздействием каких-либо факторов, оболочка членика разрушается, и яйца выходят в просвет кишечника. Кроме этого, цистицерки при попадании в организм человека мигрируют под действием кровотока. Личинки заносятся в головной мозг, сердечную мышцу, глаза. Свиной цепень способен обитать в кишечнике несколько лет, питаясь за счет хозяина и активно размножаясь.

У детей тениоз встречается редко. Диагностируется у людей, которые непосредственно контактируют с сырой свининой (работники мясокомбинатов, ферм, продавцов). Кроме этого, подвержены риску заражения гельминтом любители мяса с кровью и хозяйки, пробующие на вкус сырой фарш.

Передаться от человека к человеку свиной цепень не может.

Симптомы наличия у человека

Бывают случаи, когда пациент не подозревает, что болен тениозом. Симптомы заболевания у человека отсутствуют, или наблюдается смазанная клиническая картина. Но так бывает не всегда. Присутствие свиного цепня сопровождается характерными признаками, которые появляются через 2-2,5 месяца после заражения:

  • Пациент жалуется на тошноту и нарушение пищеварения (диарея чередуется со стойкими запорами).
  • Снижается аппетит, появляется отвращение к пище, пациент начинает терять вес.
  • Появляются болевые ощущения в области кишечника. При этом они носят различный характер. В начале боль ноющая, затем появляются колики, доставляющие пациенту настоящие страдания.
  • Особенностью паразитирования свиного цепня является зуд в области анального отверстия.
  • Головокружение, обмороки, бессонница.
  • Раздражительность, вялость, повышенная утомляемость.
  • Нарастают симптомы железодефицитной анемии (сухость кожи и волос, ломкость ногтей, бледность, трещины в уголках рта).
  • Снижение иммунной защиты, пациент жалуется на участившиеся случаи простудных заболеваний.

Болевые ощущения в области кишечника

Тениоз в большинстве случаев сопровождается цистицеркозом. Это внекишечная форма заболевания. Цистицерки поражают головной мозг, сердечную мышцу, паренхиму легких и орган зрения. Во время рвоты, членики половозрелого свиного цепня забрасываются в желудок. Цистицеркоз развивается поэтапно. Сначала происходит разрушение стенок членика и выход оплодотворенных яиц. Затем, под действием желудочного сока растворяется их оболочка, и высвобождаются личинки свиного цепня. После этого, при помощи кровотока, они разносятся по организму, оседая в мышцах, мозге и глазах.

Признаки цистицеркоза больших полушарий головного мозга:

  • повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
  • приступы мигрени;
  • нарушение речи, снижение чувствительности, приступы, напоминающие эпилепсию;
  • нарушение психики (депрессия, галлюцинации, бред). Такие расстройства носят необратимый характер в случае затяжного течения заболевания.

Признаки цистицеркоза желудочков мозга:

  • Головные боли повышенной интенсивности, с развитием рвоты. Симптомы нарастают, когда пациент поворачивает голову. Состояние сопровождается потерей сознания и сбоями в работе сердца.

При цистицеркозе основания мозга развиваются симптомы, напоминающие менингит :

Головные боли

  • Головные боли.
  • Онемение шейных мышц.
  • Потеря сознания, которое сопровождается коматозным состоянием.
  • Непереносимость звуков, прикосновений и света.
  • Пациенту не удается согнуть шею.

Цистицеркоз мозга – это опасное состояние, вызывающее осложнения, и в отдельных случаях приводящее к летальному исходу.

При цистицеркозе глаз развиваются хронические воспалительные заболевания органов зрения. Пациент проходит курс лечения по поводу конъюнктивита и блефарита. При этом терапия не бывает успешной. Симптомы затихают на короткое время, а затем заболевание возвращается. Поражение органа зрения приводит к атрофии глазного яблока и слепоте.

При поражении паренхимы легких заболевание протекает бессимптомно, выявляется случайно на рентгеновском снимке. При сердечной форме развиваются нарушения со стороны работы органа. Проявляется нарушением ритма, приступами стенокардии. Легче всего диагностируется цистицеркоз кожи. В месте внедрения личинки развивается опухоль. Она подвижная и безболезненная при надавливании. В размерах не увеличивается.

Диагностирование

Диагностика тениоза основана на выявлении признаков наличия в организме взрослой особи свиного цепня и его личинок. При осмотре пациента врач обращает внимание на цвет и структуру кожных покровов, состояние органов зрения, оценивает массу тела. Во время сбора анамнеза, доктор интересуется, кем работает больной, как часто употребляет в пищу свинину, и насколько тщательно проводит ее термическую обработку.

Рентгенологическое исследование кишечника

Установить правильный диагноз только на основании опроса и осмотра нельзя. Возможно лишь заподозрить заражение свиным цепнем, если пациент жалуется на характерные симптомы. Для того чтобы диагностировать или опровергнуть тениоз, больному назначают дополнительные методы обследования. При этом следует учитывать, что различные виды гельминтоза схожи по клинической картине и лабораторным показателям. К примеру, зуд в области ануса не является специфическим симптомом тениоза. Кроме этого, яйца свиного и бычьего цепня не отличаются между собой, и их легко спутать. Поэтому, после выявления присутствия гельминта, выполняют дифференциальную диагностику.

Для исследования используют кал и мазок с кожи вокруг анального отверстия. Если обнаруживаются членики свиного цепня, то дальнейшее обследование не назначают. При выявлении только яиц, пациенту рекомендуют повторно сдать кал, но уже с использованием противоглистного и слабительного препарата. Этот способ дает возможность увеличить количество отделившихся члеников гельминта в исследуемом материале.

Общий анализ крови показывает наличие анемии. В совокупности со всеми симптомами, низкий уровень гемоглобина свидетельствует о присутствии в организме гельминтов.

Для подтверждения диагноза, пациенту назначают рентгенологическое исследование кишечника. Перед проведением процедуры, больной выпивает контрастное вещество, которое помогает определить наличие свиного цепня.

Еще одним эффективным методом диагностики является колоноскопия. Во время проведения процедуры выявляют не только наличие паразитов, но и определение их видовой принадлежности.

Цистицеркоз диагностируют при помощи рентгенографического исследования, визуального осмотра, офтальмоскопии, компьютерной томографии головного мозга.

Лечение свиного цепня

В лечении заболевания, вызванного свиным цепнем, важна последовательность действий. Назначают препараты, которые обезвреживают гельминта, а также направленные на устранение сопутствующей симптоматики.

Празиквантел

Для того чтобы избавиться от свиного цепня, назначают лекарства, парализующие гельминта. Противоглистные медикаментозные средства, которые убивают паразитов, при тениозе не применяют. Связано это с тем, что после гибели свиного цепня, оболочка его члеников разрушается под действием ферментов. В просвет кишечника выходят оплодотворенные яйца. Развивается эндогенное заражение.

Схему лечения назначает врач. Для того чтобы окончательно вывести из организма человека свиного цепня, его яйца и личинки требуется 2-3 недели. Гельминт, парализованный действием лекарственного средства, удаляется из кишечника вместе с каловыми массами.

Медикаментозный метод

Празиквантел

К этому препарату чувствительны гельминты, которые входят в класс ленточные черви. К их числу относится и свиной цепень. Празиквантел применяют для лечения тениоза со второй половины 70-х годов. На протяжении всего времени использования средства, наблюдался только положительный лечебный эффект.

Применять препарат необходимо строго по инструкции, не завышая допустимую суточную норму. В терапевтической дозе средство парализует свиного цепня, после чего он выводится из кишечника. Превышение нормы приводит к гибели гельминта и разрушению оболочки члеников.

Таблетка принимается перед сном, так как в ночной период кишечник расслабляется. Через 1,5 часа после приема Празиквантела рекомендуется выпить слабительное средство, которое подействует утром (Пиколакс, Сенаде, Гутталакс). Это поможет вывести свиного цепня.

Празиквантел принимают однократно. Препарат не подходит для дальнейшего избавления от яиц и личинок свиного цепня. Следующая фаза лечения требует назначения других лекарственных средств.

Вермокс

Мебендазол (Вермокс), Альбендазол (Вормил)

Препараты назначают для лечения цистицеркоза внутренних органов. Кроме этого, средства рекомендуют после процедуры изгнания свиного цепня в целях профилактики эндогенного пути заражения. На фоне приема Вермокса и Вормила назначают гепатопротекторы и сорбенты. Это помогает снизить негативное влияние лекарств на печень, а также нейтрализует токсическое воздействие на организм продуктов распада цистицерков. Если личинки поражают органы зрения и головной мозг, то медикаментозную терапию не назначают. Эта форма заболевания лечится оперативным путем.

Средства народной медицины

Народные методы приходят на помощь традиционной медицине. В качестве самостоятельного лечения не назначаются. Бороться со свиным цепнем рекомендуют при помощи семечек тыквы, чеснока и отвара пижмы с добавлением коры крушины. Такие домашние рецепты усиливают парализующее действие лекарственных препаратов на мускулатуру свиного цепня. Крушина производит слабительный эффект, благодаря чему гельминт быстрее выводится из кишечника.

Врачи настаивают на том, чтобы процедуру изгнания свиного цепня проводить в стационарных условиях. Это нужно для того, чтобы исследовать гельминта. Внимание обращают на то, вышла ли головка цепня. В том случае, когда сколекс остается в кишечнике, существует опасность отрастания новых члеников, и пациенту назначают повторный курс лечения.

Терапию тениоза выполняют под контролем лабораторных анализов кала и крови. Результатом успешно проведенного лечения считают отсутствие в исследуемом материале признаков наличия свиного цепня.

Профилактика свиного цепня

Профилактика тениоза предполагает соблюдение правил, касающихся здоровья человека, домашних животных и условий окружающей среды:

  • Назначение лекарственных препаратов против свиного цепня в профилактических целях поголовью скота на фермах.
  • Прием медикаментозных средств людьми, проживающими в регионах, подверженных вспышкам тениоза, два раза в год.
  • Проведение профилактических бесед, связанных с гигиеной на предприятиях, в школах, в местах общественного питания.
  • Усиление надзора за мясной продукцией на рынках и в супермаркетах соответствующими контролирующими структурами.
  • Улучшение санитарно-гигиенических условий на предприятиях, связанных с переработкой сырой свинины.
  • Усиление борьбы со стихийными рынками, продукция которых не проходит ветеринарный контроль.
  • Изъятие из продажи и утилизация зараженного цистицерками свиного мяса.

Особому контролю подвержены регионы, где выращивание свиней занимает лидирующую позицию. Санитарно-эпидемиологический надзор за качеством продукции осуществляется в усиленном режиме. Сотрудники контролирующих органов выполняют регулярные профилактические осмотры животных. Проверяют условия их содержания.

Источник: docparazit.com

Личинки свиного цепня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.