Симптомы туберкулеза

Распознать симптомы туберкулеза довольно легко. Обычно болезнь сопровождается сильным кашлем, который не утихает даже спустя несколько недель, зачастую с мокротой или кровью; болью в грудной клетке, резкой потерей веса, слабостью и отсутствием аппетита. Температура при туберкулезе обычно не бывает высокой, всего 37°, именно поэтому большинство не обращает должного внимания на заболевание, а зря. Прогрессирующий туберкулез легких может разрастись, затронув головной мозг, почки или костную систему. В некоторых случаях возможен летальный исход. По статистике, его процентность составляет 1,1 от среднего количества зараженных.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза – задача довольно кропотливая и непростая. Чем раньше оно начато, тем больше у больного шанс на полное выздоровление или минимизирование рецидивов. Врач назначает лечение, согласно которому больной должен принимать комплексные противотуберкулезные лекарства на протяжении 6 месяцев, не пропуская ни одного дня, чтобы не дать бактерии возможность пойти в наступление.


Немаловажно соблюдение гигиены. Больной должен находиться в хорошо вентилируемом помещении, избегать контактов с другими членами семьи, а лучше посоветовать им обратиться к доктору. Как известно, лучше перебдеть, чем недобдеть.

В рацион больного должна входить калорийная пища с большим содержанием витамина C.

Приверженцы народной медицины советуют больным выпивать до 2-х литров молока в день, есть виноград, пить рыбий жир, а также раствор корня антеи, для облегчения отхаркивания мокроты.

Профилактика туберкулеза

Конечно же, самой эффективной профилактикой туберкулеза является вакцинация. Она проводится сразу после рождения ребенка и затем повторно может быть введена в подростковом возрасте. Также свести развитие болезни к минимуму поможет сильный иммунитет, поэтому здоровое питание, спорт и отсутствие стресса – верные помощники на этом поприще.

Юлия Селихова

Источник: MedAboutMe.ru

БУ“Республиканский противотуберкулезный диспансер” МЗЧР

С 20 марта по 20 апреля 2019 года во всех городах и районах республики будет проводиться месячник «Белая ромашка», посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом. В последние годы наметилась стойкая тенденция к уменьшению основных эпидемиологических показателей этого заболевания в Российской Федерации и Чувашской Республике.


Всемирный день борьбы с туберкулёзом ежегодно отмечают 24 марта, что связано с историческими событиями. В этот день в 1882 году доктор Роберт Кох открыл возбудитель туберкулеза, что явилось первым шагом на пути диагностики и лечения этой болезни. Праздничная дата, зародившись во второй половине прошлого столетия, была инициативно поддержана Всемирной организацией по борьбе с туберкулезом и праздник был принят на официальном уровне.

Девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2019 году: «Нужны: лидеры мира без туберкулеза. Ты можешь войти в историю. Покончи с ТБ!». 

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям. Для того, чтобы борьба с туберкулезом была результативной, необходимо, чтобы каждый человек, как можно больше знал об этом недуге и придерживался определенных правил.

Он передается воздушно-капельным путем. Зараженный человек, который не прошел лечения, может заразить около пятнадцати человек. Каждый год от этой заразной болезни погибает до 1,6 млн. человек. Первые мероприятия, направленные на борьбу с этим заболеванием, стали проводится в мире в конце девятнадцатого века. Для того, чтобы эффективно ей противодействовать, был учрежден День борьбы с туберкулезом.


Мероприятия, как правило, носили благотворительный характер. Первая массовая акция прошла в Женеве. На ней волонтеры несли щиты, усыпанные белыми цветами. Целью мероприятия было сбор денег для лечения туберкулеза. Со временем подобные акции распространились по всему миру. Весь доход шел на нужды больных.

В начале двадцатого века к этому движению присоединилась и наша страна. В России стали создаваться общества, нацеленные на борьбу со смертельно опасной болезнью. В 1909 г. открылась первая бесплатная лечебница, которая стала проводить большую профилактическую работу среди граждан Москвы. Год спустя была организована лига по борьбе с болезнью в пределах всей России. Все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, также проходили под символом белой ромашки. Во времена Советского Союза борьба с туберкулезом приняла государственный характер. Партия и правительство держало на постоянном контроле потребности противотуберкулезных организаций. За советский период в стране было открыто множество санаториев противотуберкулезной направленности. Уровень заболеваемости стал одним из самых низких в мире. Медицинские учреждения в Советской стране вели активную разъяснительную деятельность по борьбе с туберкулезом. Был даже введен обязательный осмотр граждан на предмет наличия этой болезни. 

В Российской Федерации также уделяется большое внимание проблеме туберкулеза. Принимаются все меры, чтобы остановить распространение этой болезни среди населения. В последнее время на улицах наших городов вновь появились молодые люди, которые раздают прохожим белые ромашки. Подобными акциями они показывают, что болезнь никуда не делась и необходимо и дальше бороться с ней.


Согласно статистике ВОЗ каждый год в мире заболевают туберкулезом около девяти млн. человек. Из них только шесть млн. больных проходит лечение. ВОЗ считает такое положение недопустимым. Сейчас необходимо усилить разъяснительную работу, чтобы исправить положение в мире. Допустить, что три млн. человек ежегодно добавляется в качестве распространителей инфекции нельзя. Это угрожает мировой эпидемии туберкулеза.

Месячник «Белая ромашка», посвященный Всемирному дню борьбы с туберкулезом как раз направлен на то, чтобы обратить внимание мировой общественности на серьезность ситуации и необходимость принятия эффективных мер для исправления положения.

Не нужно бояться туберкулеза. Необходимо приложить все усилия к профилактике этого заболевания, своевременному его выявлению, тем самым предотвращая его распространение. Этим вы сбережете свое здоровье и здоровье близких вам людей.

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил:


— вовремя прививаться;

— ежегодно проходить флюорографическое обследование;

— следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные адекватные физические нагрузки, отказавшись по возможности от вредных привычек. 

Прививать привычку вести здоровый образ жизни нужно уже с самого раннего возраста, когда отношение к жизни еще только формируется, а стереотипы и принципы окончательно не поглотили сознание ребенка.

Борьба с туберкулезом – задача, которую должен ставить перед собой каждый человек.

Берегите себя и здоровье своих детей!

В настоящее время эпидемическую ситуацию в Чувашской Республике можно назвать стабильной с тенденцией к дальнейшему снижению заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза. Только за последние 10 лет количество людей, у которых имеется активный туберкулез, уменьшилось в 2 раза. Смертность снизилась в 3 раза.

В период с 20 марта по 20 апреля 2019 года в республике будут проводиться научные конференции, семинары, публичные лекции, рассказывающие об этой болезни и методах борьбы с ней. В медицинских организациях, подведомственных Минздраву Чуваши, будут организованы Дни открытых дверей, «Горячие линии» и «Телефоны доверия», где каждый житель Чувашии может получить ответы на интересующие вопросы по профилактике и лечению туберкулеза.


В республиканском противотуберкулёзном диспансере будут проводиться «Дни открытых дверей» с 08:00 до 12:00 часов каждую субботу в г. Чебоксары (ул. Пирогова, 4 «В»), а в г.г. Новочебоксарск (ул. Силикатная, д. 3) и Канаш (ул. Люксембург, д. 29) 6 апреля 2019 года, где каждый желающий может пройти бесплатное флюорографическое обследование. При необходимости будет проведена консультация врача-фтизиатра.

28 марта 2019 г. с 8.00 до 17.00 часов будет организована «горячая линия» по телефону на тему: «Профилактика и лечение туберкулеза».

Будет организовано  бесплатное флюорографическое обследование населения города на передвижной установке 

Более подробную информацию можно получить на сайте учреждения:www.rtpd.med.cap.ru или по телефону: (835-2) 58-21-30 (регистратура).

 

Источник: www.medicin.cap.ru

Нужно поддерживать крепость тела,

чтобы сохранить крепость духа.

Виктор Гюго

Туберкулез. Фтизиатрия. Роберт Кох. Палочка туберкулеза. Вакцинация БЦЖ. Реакция Манту. Вираж туберкулиновых проб. Тубинфицирование. Флюорография.


Туберкулез (от лат. tuberculum + от греч. osis — бугорок + болезнь) — бугорчатка — это обще инфекционное заболевание всего организма человека с преимущественным поражением органов дыхательной системы. Этот термин ввел Р. Лаэннек, который впервые правильно описал анатомическую основу заболевания — бугорок. При осмотре пораженных туберкулезом внутренних, органов на них видны характерные бугорки. В научной литературе указывается на то, что палочка туберкулеза может поражать все органы и системы, кроме печени.

Ранее эта болезнь называлась фтизой (от греч. phthisis -истощение, чахотка) или чахоткой. Отсюда произошло название отрасли медицины фтизиатрия, которое ей дал еще в 1689 г. Т. Мортан. В России также называли эту болезнь «скорбь чахоточная».

Туберкулез на протяжении многих веков был одним из самых тяжелых инфекционных заболеваний, относящихся к социально опасным. В VIII в. от него умирал каждый седьмой житель Европы.

XIX в. ознаменовался открытием большинства возбудителей грозных инфекционных заболеваний и началом создания вакцин против них. Многие исследователи безуспешно пытались найти грозного убийцу — микроба туберкулеза. Удалось это сделать только немецкому врачу Роберту Коху.

Оказалось, что вызывает этот смертельный недуг палочка, очень мелкая по своим размерам, которую, как других бактерий, невозможно просто увидеть под микроскопом. Одним из важнейших открытий Р. Коха было то, что он придумал окрашивать препараты разными красками, прежде чем разглядывать их. На сегодняшний день ни один исследователь не будет изучать микроскопические объекты, пока не предаст им окраску.


Кроме того, в отличие от других микробов, которые стремительно делятся, палочка туберкулеза очень медленно размножается. Для того, чтобы произошло одно деление, при самых благоприятных условиях ей требуется 14-17 часов. Поэтому бактериологические посевы, результаты которых при дизентерии бывают готовы уже на 3-ий день, при туберкулезе приходится ждать до 3-х месяцев. Роберту Коху пришла в голову мысль выжидать сколько угодно долго роста микробов на препарате, приготовленном из легких умершего от туберкулеза рабочего. Только на 15-е сутки он обнаружил колонии туберкулезных палочек.

О своем открытии Роберт Кох объявил 24 марта 1882 г. в Берлине на заседании физиологического общества. Поэтому во всем мире 24 марта является Днем борьбы с туберкулезом.

Открытый Р. Кохом микроб назвали в его честь палочкой Коха. Также его называют микобактерией туберкулеза — не от слова «микроб», а от слова «мико» — микроскопический гриб, потому что под микроскопом он напоминает мелкие клетки мицелия.

Хотя в профилактике и лечении туберкулеза достигнуты значительные успехи, тем не менее, заболеваемость и смертность от этого заболевания имеют тенденцию к росту во всем мире. Каждые 4 секунды один житель земного шара заражается туберкулезом, а каждые 10 секунд один человек умирает от него.


После перестройки 90-х гг. заболеваемость и смертность от туберкулеза в России выросли более чем в 2 раза. В РБ сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Заболеваемость туберкулезом практически в 2 раза выше, чем по РФ в целом, и составляла в 2007 г. 159,0 и 83,2 на 100 тыс. населения соответственно. В Бурятии ежегодно умирает от туберкулеза более 200 человек.

Подобную ситуацию с туберкулезом в РБ фтизиатры объясняют тем, что в республике существует природный очаг, т. е. этой болезнью заражен крупный рогатый скот. Если пить некипяченое молоко от больной коровы, выделывать ее шкуру или просто контактировать с таким животным, то наступает заражение. Туберкулез — не воздушно-капельная инфекция! Палочка в организм человека может попасть и через легкие, и через желудок, и через кожу.

Особенно опасным в современных условиях является так называемый лекарственно-устойчивый туберкулез. Распространителями этой формы заболевания являются асоциальные личности, которые, принимая противотуберкулезное лечение, уходят из диспансера, прерывая его. Во время такого «вояжа» они выращивают палочку, устойчивую ко всем имеющимся в современном арсенале лекарствам. Заражая такой палочкой законопослушных граждан, они «награждают» их неизлечимым заболеванием, ведущим к смерти.

Основными методами снижения заболеваемости туберкулезом, то есть его профилактики, являются:

• его профилактика с помощью живой ослабленной вакцины БЦЖ;


• раннее выявление больных с легочными формами туберкулеза с помощью флюорографического обследования;

• выявление инфицированное™ палочкой Коха населения с помощью пробы Манту.

Первую вакцину БЦЖ изготовили французские ученые микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен. Они в течение 13-ти лет каждые 15 дней пересевали микробов с одной питательной среды на другую, чтобы вывести такой вид, который бы не вызывал болезни в организме человека, но напрягал иммунную систему к выработке антител против туберкулеза. Первая прививка от этого смертельного заболевания была сделана младенцу в Париже в 1921 г. В честь своих изобретателей, противотуберкулезная вакцина во всем мире называется по первым буквам от слова «бацилла» (от лат. bacillus — палочка) и их фамилий Кальметта-Герена (BCG — Bacille de Calmette et do Guerin).

В СССР борьбе с туберкулезом предавалось огромное значение. Впечатляет тот факт, что в период Великой Отечественной войны была начата массовая вакцинация новорожденных БЦЖ, с 1942 г. она стала обязательной среди городского населения, а с 1943 г. — среди сельского.

Прививка БЦЖ — единственный действенный способ профилактики туберкулеза. Однако делать ее можно только детям, организм которых стерилен от палочки Коха. Это бывает у новорожденных и у тех, кому в организм она еще не успела попасть из окружающей среды. Момент попадания обнаруживают у детей при помощи внутрикожной туберкулиновой пробы Манту, Ее проводят всем детям до 18-ти лет ежегодно, начиная с 12 месяцев от рождения.

Прививку БЦЖ делают ребенку в роддоме на 3-7 сутки жизни. После нее иммунитет у ребенка развивается только к 2-м месяцам жизни, поэтому до двухмесячного возраста контакт с туберкулезной инфекцией смертельно опасен. Если квартира, куда должен быть выписан ребенок, является очагом инфекции, т. е. там проживал ранее или находится больной открытой формой туберкулеза, то вносить младенца туда можно только после того, как развился иммунитет.

Об иммунном ответе и развитии невосприимчивости к туберкулезной инфекции свидетельствуют изменения, возникающие на левом плече в месте укола. К одному месяцу там появляется пятнышко, к трем — папула, к шести — корочка от гнойничка, а к году формируется рубчик. Это идеальная реакция организма на БЦЖ, и родители не должны вмешиваться в этот процесс у, чем-либо смазывать гнойничок, растирать его и т. д. Считается, что чем больше размер рубчика, тем лучше ответ иммунной системы.

Туберкулин — это взвесь обломков туберкулезной палочки. Когда это вещество попадает в организм человека, то возникает иммунный ответ. Если организм знаком с таким генетическим материалом, то он очень быстро (за несколько часов) реагирует на инъекцию: белые клетки крови подплывают к месту укола, начинают пожирать обломки палочек и это проявляется на коже покраснением и отеком. Если напряжения иммунитета нет, то есть организм стерилен, то мы не видим ничего и даже затрудняемся вспомнить, в какую руку была сделана Манту — это называется отрицательной пробой.

Таблица 11 — Варианты реакции организма на пробу Манту

Варианты реакции организма на пробу Манту

Папула* — узелок (плотный пупырышек).

Гиперемия **- покраснение, ее размер учитывается только при отсутствии папулы.

У пробы Манту много функций, попробуем разобраться с ними с помощью таблицы 11. Необходимо отметить, что интерпретировать полученную на коже предплечья реакцию можно только при условии, если известна вся предшествующая история постановок БЦЖ и проведения пробы Манту у человека.

Идеальная реакция на туберкулин показывает, что к возрасту 1-го года у ребенка сформировался противотуберкулезный иммунитет, а затем он из года в год угасал, и к 7-ми годам организм ребенка пришел стерильным и готовым к ревакцинации БЦЖ (R БЦЖ).

Иногда иммунный ответ у ребенка к году не развивается и это — не хорошо, но и не плохо, так как туберкулеза нет.

Очень часто после проведения пробы Манту ребенка направляют в противотуберкулезный диспансер на дообследование и там уже выставляют диагнозы «Вираж туберкулиновыж проб» или «Тубинфицирование». Это значит, что в организм ребенка попала палочка туберкулеза. При этом тубинфицирование выставляется в случае, когда организм до повышения иммунного ответа был явно стерилен. При вираже туберкулиновых проб вначале шло угасание иммунного ответа, а потом он вдруг усилился. При отложении таких показателей пробы Манту на графике получился бы крутой поворот — вираж.

Если у ребенка определяется папула размером 17 мм и более, а у взрослого — 21 мм и более, то это обозначает, что человек болен туберкулезом.

Таким образом, с помощью пробы Манту можно установить:

• напряженность иммунитета организма против туберкулеза;

• дать направление на ревакцинацию БЦЖ;

• обнаружить момент попадания микобактерии в организм;

• выявить больных туберкулезом.

Попадание в организм палочки Коха вовсе не означает начала заболевания туберкулезом. Это показывает на инфицирование организма и на то, что теперь всю свою долгую жизнь человек будет иметь при себе микобактерию. Если в момент попадания палочки иммунная система ребенка подавляет палочку, то она «консервируется» и в течение всей жизни будет напрягать иммунитет. А может случиться так, что иммунная система в момент попадания микроба в организм не справится с ним, он начнет размножаться, а это не что иное, как начало туберкулеза.

Как поведет себя организм малыша при встрече с микобактерией туберкулеза — никому не известно. Поэтому по рекомендации ВОЗ во всех странах, при определении тубинфицирования у детей, им назначают так называемую химиопрофилактику — противотуберкулезные препараты, сроком на 2 месяца только для того, чтобы помочь детскому организму перебороть палочку и не дать ей начать размножаться. Часто у родителей возникают вопросы относительно того, так ли уж необходимо принимать ребенку эти небезвредные лекарства? Да, необходимо, так как туберкулез, а особенно его лекарственно-устойчивые формы намного опаснее. Одновременно с противотуберкулезными препаратами назначаются витамины групп А и В и Глюконат кальция — это помогает улучшить переносимость препаратов.

Тубинфицирование в 3 раза увеличивает шансы человека в будущем заболеть туберкулезом, ведь палочка в организме при любых неблагоприятных условиях (тяжелый стресс, плохое питание, сниженный иммунитет) может начать размножаться и разобьется болезнь. Поэтому ВОЗ борется за снижение тубинфицированности среди населения до 12%.

В газете «Правда Бурятии» за 26 марта 2003 г. главный врач республиканского противотуберкулезного диспансера Л.Н. Зарбуев в своем интервью сказал, что в РБ к 30-ти годам все население становится носителями палочки Коха. Эта цифра, с одной стороны, ужасна, так как туберкулез плохо, а иногда совсем неизлечим. С другой стороны, такого не может быть, хотя бы потому, что существуют люди, у которых микобактерия генетически не может закрепляться в организме и соответственно заражать их ни при каких обстоятельствах.

Заражение палочкой туберкулеза происходит в основном от тех людей, с мокротой которых при кашле, чихании и разговоре она выделяется. Это бывает при открытых формах туберкулеза легких. Туберкулезный очаг в организме — это самый настоящий гнойник, а гной состоит из микобактерии, белых клеток крови, распавшихся тканей и внешне очень напоминает творог. Поэтому так и называется — казеозный (от лат-caseosis — сырный, творожный) некроз (от греч. necrosis — смерть, омертвение) — творожистый распад. При условии, что гнойник из легочной ткани прорвется в дыхательные пути, казеозная масса вывалится в бронхи, будет раздражать их, а это приведет к раскашливанию заразной мокроты и инфицированию здоровых людей. Считается, что каждый больной открытой формой туберкулеза, за время болезни успевает заразить в среднем 10-15 человек.

При своевременном выявлении туберкулезного процесса в легких с помощью флюорографии, таких проявлений не должно быть, гак как распад и бактериовыделительство бывают только в запущенных стадиях болезни. Флюорография — это исследование внутренних органов с помощью рентгеновского излучения.

Если все же произошел распад ткани и прорыв содержимого в бронхи, то в легком остается пустая полость — каверна (от лат. caverna — пещера, полость). Если прорыва не происходит, то при лечении казеозная масса с годами прорастает солями кальция. Такие камни на всю жизнь остаются в легких и называются они кальцинатами.

Помните, что единственной защитой от туберкулеза является прививка БЦЖ, профилактикой развития туберкулезного процесса — ЗОЖ, а самым важным фактором выздоровления от него — раннее выявление и четкое соблюдение всех назначений врача.

Контрольные вопросы и задания

1. Что такое туберкулез и какие органы он может поражать?

2. Расскажите о прививке БЦЖ.

3. Дня чего применяется проба Манту?

4. Чем различаются вираж туберкулиновых проб и тубинфиицирова-кие?

5. Что вам известно об открытых формах туберкулеза?

6. Для чего применяется флюорография?

7. Запомните новые термины и определения, встретившиеся Вам при изучении данной темы.

Источник: med-books.info

Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом

Мероприятия социальной направленности направлены на снижение факторов социального риска. Они включают в себя:

  • повышение материально-бытового уровня населения;
  • устранение такого явления, как бедность;
  • улучшение экологической обстановки;
  • повышение уровня культуры и социальной грамотности.

На выполнение этих условий оказывает влияние социально-экономическая ситуация в стране, ее политическое устройство и идеология.

Профилактика туберкулеза направлена снижение уровня социально-экономического бремени человека!

Медицинские профилактические мероприятия

Целью медицинских профилактических мероприятий является уменьшение риска инфицирования туберкулезной инфекцией здорового контингента. Ее основные направления:

  • Противоэпидемические мероприятия в местах проживания больного.
  • Своевременное выявление больных (на ранних этапах развития заболевания).
  • Адекватное лечение.
  • Борьба с внутрибольничным распространением инфекции и перерывами в лечении.
  • Проведение вакцинации и химиопрофилактики.

Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции

При выявлении больного туберкулезом участковый врач фтизиатр составляет план оздоровления очага инфекции. Определяется план лечения больного. Обследуются все члены его семьи и проводится химиопрофилактика. Семья больного снабжается дезинфицирующими растворами.

Профилактика заражения туберкулезом в семье больного включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • выделение отдельной посуды для больного, ее индивидуальное хранение и специальная обработка;
  • выделение отдельных полотенец и постельного белья;
  • пользование специальной плевательницей;
  • проведение текущей дезинфекции (ежедневная влажная уборка помещения);
  • проведение заключительной дезинфекции. Она проводится силами санитарно-эпидемиологической службы в случаях госпитализации больного или в случае его смерти.

Обеззараживание предметов и вещей, которые находятся в пользовании больного

  • Дезинфекция мокроты и плевательницами 5% раствором хлорамина.
  • Плевательница кипятится в 2% растворе бикарбоната натрия. Время кипячения составляет не менее 20 мин. Либо плевательница погружается на 6 часов в 5% раствор хлорамина, с последующей обработкой теплой водой.
  • Посуда кипятится не менее 20 мин. в воде или в 2% растворе соды.
  • Белье замачивается в стиральном порошке и кипятиться не менее 20 мин.

Профилактика туберкулеза направлена на предупреждение заражения лиц, контактирующих с больными!

Своевременное выявление больных туберкулезом

Своевременное выявление туберкулеза позволит излечить больного в кратчайшие сроки с минимальным ущербом для здоровья больного. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки органа с наличием очагов деструкции и массивным бацилловыделением, излечить тяжело, а подчас и невозможно. Такие больные являются особо опасными для окружающего их населения.

Задачи по выявлению больных туберкулезом возложены на врачей общей лечебной сети. Выявлять заболевание предписано при профилактических осмотрах, у больных, обратившихся за медицинской помощью в поликлинику и у больных, находящихся на стационарном лечении по поводу других заболеваний. Врачи общей лечебной сети обязаны знать симптомы туберкулеза, правильно опрашивать и осматривать больных, обследовать с применением лучевых методов диагностики, микробиологических и бронхологических.

Массовые флюорографические осмотры взрослого и подросткового населения используются в РФ для раннего, своевременного выявления туберкулеза. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для проведения туберкулинодиагностики применяется реакция Манту (проба Манту). Она является единственным методом раннего выявления туберкулеза у детей.

Своевременное выявление заболевания и адекватное лечение приводит к тому, что больные быстро становятся незаразными и окончательно излечиваются в установленные сроки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения микобактерий в исследуемом материале. Выявить наличие возбудителя можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Профилактика туберкулеза направлена на раннее, своевременное выявление больных!

Адекватное лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза на современном этапе является важным компонентом в борьбе за предупреждение распространение инфекции. Снижение числа бацилловыделителей поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

Стратегия лечебного процесса заключается в максимально быстром подавлении популяции микобактерий и регрессии патологических изменений, вызванных инфекцией.

Основными принципами антимикробной терапии являются:

Своевременность начала антимикробной терапии. Это позволит прекратить бацилловыделение у больного на ранних сроках лечения и восстановить пораженный орган без ущерба для организма в целом.

Лечение туберкулеза должно быть длительным, до полного клинического излечения. Если больной выявлен с запущенной формой заболевания, то лечение будет длиться до стабилизации инфекционного процесса.

Лечение заболевания должно быть комплексным с учетом возраста больного и сопутствующей патологии:

  • воздействие на инфекцию;
  • воздействие на больной организм в целом (иммунный статус) и на происходящие в нем патологические процессы (патогенетическое лечение);
  • снижение уровня и ликвидация проявлений симптомов заболевания;
  • местное лечение,
  • применение хирургических методов лечения.

Прием противотуберкулезных препаратов должен быть регулярным. Даже небольшие перерывы приводят к развитию лекарственной устойчивости. Прием противотуберкулезных препаратов должен проходить под контролем медицинского персонала.

Адекватное лечение туберкулеза — важная мера профилактики туберкулеза!

Подробно читай статью «Все о лечении туберкулеза».

Специфическая профилактика туберкулеза

Противотуберкулезная вакцинация является главным компонентом в борьбе с детским туберкулезом в РФ. 64 страны мира в настоящее время сделали вакцинацию обязательным компонентом в работе по предупреждению развития туберкулеза.

Впервые в 1919 году французский ученый А. Кальметт и Ш. Герен создали штамм BCG, который использовали для вакцинации людей. В 1921 году был вакцинирован первый ребенок.

  • Готовиться вакцина из штамма живых и ослабленных микобактерий туберкулеза, которая практически утратила свое повреждающее свойство.
  • Вакцина вводится внутрикожно в верхнюю треть плеча и заставляет организм вырабатывать антитела.
  • Действие вакцины ослабевает к 4-у году.
  • Первую вакцинацию проводят в роддоме на 3 – 7 сутки от рождения ребенка.

Если по каким-либо причинам вакцину в роддоме не ввели, вакцинирование будет осуществлено в поликлинике. Вторую вакцинацию проводят детям 7-и лет (первоклассникам).

  • Полноценный иммунитет формируется в течение года.
  • О создании иммунитета говорит образовавшийся в результате вакцинации рубчик. Он полностью формируется к 9 – 12 месяцу.
  • Если размер рубчика 5 – 8 мм, то индекс защиты от туберкулеза от 93 до 95%.
  • Если рубчик 2 – 4 мм, то индекс защиты снижается до 74%.
  • Если рубчик 10 мм и деформирован, то это говорит, что возникли осложнения при вакцинации и иммунитет не выработался.
  • Частота осложнений от вакцинирования составляет 0,1%. Осложнения проявляются в виде холодных абсцессов, поверхностных язв, БЦЖ-итов (региональный лимфаденит, остит, конъюнктивит), келоидных рубцов. Очень редко развивается генерализованная БЦЖ- инфекция.

Профилактика туберкулеза у детей с применением вакцин предупреждает развитие распространенных форм туберкулеза.

Туберкулез у детей является довольно опасным заболеванием. Родители должны знать, что отказ от прививки лишает ребенка права на защиту от инфекции!

Подробно читай в статье «Как прививка БЦЖ защищает детей от туберкулеза».

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика проводится у лиц, которые подвергаются большой опасности заражения туберкулезом. Химиопрепараты способны уменьшить количество микобактерий в организме человека. Их прием предупреждает развитие заболевания. Обязательной химиопрофилактике в первую очередь подлежат:

  • дети в период первичной туберкулезной инфекции
  • лица, находящиеся в бытовом контакте.

Длительность химиопрофилактики составляет от 3-х до 6-и месяцев.

Борьба с туберкулезом — одна из основных задач Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)

Туберкулез является заболеванием, которое передается в 95% случаев воздушно-капельным путем. Микобактерии туберкулеза при кашле попадают в окружающую среду и инфицируют окружающих. Подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом. Почти в 30 раз вероятность заболеть туберкулезом выше у лиц с ВИЧ-инфекцией.

1/3 больных населения мира инфицировано туберкулезной палочкой. Небольшая доля из них заболевает. По причинам смертности от инфекционных заболеваний туберкулез стоит на втором месте. В 2014 году туберкулезом около 10 миллионов человек, около 1,5 миллионов умерло. Благодаря своевременному выявлению и адекватному лечению за период с 2000 по 2013 год спасено 37 миллионов человек, а показатель смертности за этот период снизился на 45%.

Основные задачи ВОЗ по борьбе с туберкулезом:

  • Предоставить больным беспрепятственный доступ к медицинской помощи высоко уровня.
  • Снизить социально-экономические предпосылки развития заболевания.
  • Защитить группы населения, уязвимые к туберкулезу, в том числе лиц с сочетанной патологией — туберкулез и ВИЧ, туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.
  • Поддержка разработок новых методик лечения заболевания и их эффективное использование.
  • Защита прав человека в области лечения и профилактики туберкулеза.

 

Профилактика туберкулеза — главная цель национальных программ здравоохранения многих стран мира. Мероприятия социальной направленности в борьбе с туберкулезом, медицинские профилактические мероприятия, противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, своевременное выявление больных туберкулезом, адекватное лечение туберкулеза, специфическая профилактика туберкулеза и химиопрофилактика — основные меры профилактики туберкулеза в РФ.

  Статьи раздела «Туберкулез»Самое популярное 

Источник: microbak.ru

Борьба с туберкулезом

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.