Согласно официальной статистике, ежегодно туберкулезом болеют около 10 млн. человек в мире, из низ в среднем 1,5 млн. – умирают от симптомов заболевания. В этот перечень входят только те люди, которые являлись пациентами специализированных диспансеров, стояли на учете.

Это свидетельствует о том, что здоровый человек легко может заразиться от больного, который знает или скрывает свой диагноз, поэтому специфическая профилактика туберкулеза – единственный верный метод.

Общая характеристика методов профилактики

Специфическая профилактика туберкулеза

Туберкулез – это одно из заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем. Его возбудителем является актинобактерия рода микобактерий – палочка Коха, которая может присутствовать в биологическом материале человека (слюне), воздухе, пили, продуктах питания и предметах быта.

Но это только при условии, что больной с открытой формой туберкулеза контактировал с ними.


С целью снизить количество пациентов со смертельно опасным заболеванием используется профилактика инфекционного туберкулёза у детей и взрослых двух видов – не специфическая и специфическая. Первый тип подразумевает социальную работу и применение народных средств.

Основной принцип методики – переход на здоровый образ жизни:

  1. рациональное и сбалансированное питание.
  2. регулярные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. закаливание.

Социальные меры профилактики туберкулеза – обучение людей, часто пребывающих в тесном контакте с носителем болезни. Также популярны народные методы профилактики, среди которых популярнейшим шагом является регулярное употребление барсучьего или медвежьего жира, которые содержат много витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Специфическая профилактика – это более серьезные действия, включающие вакцинацию и ревакцинацию населения.

Для того, чтобы на 100 % обезопасить себя и своих близких от инфицирования существует специальная памятка, где кратко расписаны признаки и симптомы заболевания, его причины и профилактические меры. Такие памятки в обязательном порядке должны присутствовать в больницах, санаториях, учебных заведениях (детских садах, школах, университетах).

Особенности специфической профилактики


Специфическая профилактика туберкулеза

Большинству известно только об основном методе, помогающем предупредить туберкулез – введение вакцины.

Но лишь немногим известно о том, что мероприятия по специфической профилактике туберкулёза делятся на виды:

  • Химическое предотвращение.
  • Лабораторные (клинические) исследования.
  • Санитарные меры.

Химическое предотвращение – это прием специальных препаратов, которые рекомендуется людям, проживающим в неблагоприятных условиях, в том числе — новорожденным (первичная профилактика) или тем, кто ранее был инфицирован палочкой Коха (вторичная профилактика).

Предупредить заражение человека или распространение смертоносных бактерий помогают следующие препараты: Фтивазид, Изониазид.

Лабораторные исследования помогают определить инфицированных людей, у которых наблюдается легкая или бессимптомная форма болезни.

Самый популярный метод диагностики – флюорография, которую необходимо делать каждые 12 месяцев.


В случаях проявления туберкулезных симптомов сначала назначается флюорография, затем – общие анализы крови и мочи, микроскопия мазка мокроты.

Санитарные меры включают обеззараживание помещения, где постоянно пребывает пациент и предметов быта, с которыми он тесно контактирует (посуда, полотенца, постельное белье). С этой целью используют водные растворы с добавлением пищевой соды, хлорной извести, хлорамина.

В тех помещениях, где риск заболеть низкий (школьные классы, развлекательные заведения) также должны проводиться ежедневная дезинфекция, так как палочка Коха может скрываться в пыли.

Даже люди, которые не контактировали с инфицированными пациентами и не болели туберкулезом, должны проходить химпрофилактику по причине того, что они находятся в социуме.

В целом ряде случаев химпрофилактика является необходимостью:

  1. Вираж туберкулезной пробы у детей и подростков.
  2. Больные острыми психическими заболеваниями, личности с алкогольной и наркотической зависимостью.
  3. Особи с ярко выраженными изменениями в легких, образованных вследствие инфицирования.

Людей, попадающих в одну из этих категорий, могут направлять в медицинские учреждения для проведения профилактики.


Чтобы не попасть в зону риска, стоит регулярно проверять, не относитесь ли Вы к социальной категории с высоким риском туберкулезной опасности. Ведь палочка Коха – это бактерия, которая в кратчайшие сроки может размножиться в организме и привести к летальному исходу.

Процедуры прививания и ревакцинации населения

Специфическая профилактика туберкулеза

Иммунизация БЦЖ – безопасное и наиболее эффективное действие, предотвращающее развитие туберкулеза.

В большинстве стран постсоветского пространства профилактическая противотуберкулезная вакцинация проводиться всем новорожденным, не имеющим противопоказаний. Ревакцинация проводиться детям школьного и подросткового возраста при условии негативной реакции пробы манту.

Существует сыворотка двух типов – БЦЖ и БЦЖ-М. Первая вводиться здоровым детям, вторая – является щадящей, ее вводят недоношенным младенцам с ослабленным иммунитетом. Первая вакцинация ребенка БЦЖ или БЦЖ-М проводиться на 3-7 день после рождения в роддоме.

Ревакцинация делается в 7 лет – здоровым мальчикам и девочкам, а также в 14 лет – подросткам, находящимся в группе риска.

Противопоказания к прививанию


Специфическая профилактика туберкулеза

Не всем детям и взрослым разрешено проводить вакцинацию или ревакцинацию. Перечень противопоказаний к процедурам обширный. Ни в коем случае нельзя делать прививку БЦЖ людям, инфицированным палочкой Коха (МБТ) или ранее переболевшим туберкулезом.

Ревакцинация запрещена пациентам, в которых после противотуберкулезной прививки наблюдалось положительная или сомнительная реакция на вакцину (2 ТЕ ППД-Л). Также ни один медик не введет человеку вакцину, если вследствие предыдущей вакцинации остались лимфадениты, келоидные рубцы и другие осложнения.

Противопоказаниями к введению вакцины также становятся:

  • Беременность (весь период).
  • Иммунодефицитные состояния (иммунопатология, опухоли иммунной системы), лечение иммунодепрессантами.
  • Наличие злокачественных заболеваний крови (лейкоз), новообразования на любом органе.
  • Хронические и аллергические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.
  • Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), в том числе – на стадии реконвалесценции.

Кроме того, специфическая профилактика туберкулеза в виде вакцинации или ревакцинации, должна происходить под наблюдением медиков.


Лица, временно освобожденные от противотуберкулезной вакцинации также должны наблюдаться. Каждому пациенту важно хранить медицинские документы, в особенности – персональную прививочную карту, где указаны время проведения, дозировка и реакции на вакцины.

Проведение профилактических действий в очаге инфекции

Специфическая профилактика туберкулеза

Большинство методов предупреждения используются за пределами очагов инфекции, но в среде, максимально опасной для здоровых людей, эти методы должны дополняться более серьезными процедурами.

Очаг инфекции – это помещение, где проживает инфицированный.

Существуют такие меры предупреждения инфицирования: ежедневная влажная уборка с применением 2-% содового раствора (дезинфекция) и наличие специальной емкости для сплевывания мокроты, которую нужно ежедневно кипятить с добавлением хлорной извести.

Также все текстильные предметы (полотенца, постельное белье, одежда) больного перед стиркой нужно обрабатывать в 5-% растворе хлорамина (замачивать на ночь), затем кипятить 30 минут в содовом растворе.

Лучше, чтобы все предметы, которые находятся в обиходе инфицированного человека, были предупреждающей окраски. В медицинских учреждениях (тубдиспансерах) необходимо использовать специальные методы защиты, к которым относятся маски и респираторы.


Не исключается при этом химическое предотвращение заболевания с проведением профилактического лечения препаратами Фтивазид, Изониазид.

Социальные службы помимо перемещения инфицированного пациента в тубдиспансер, химпрофилактики членов его семьи также должны улучшить жилищно-бытовые условия для семьи.

Выводы

Специфическая профилактика туберкулеза

Все виды профилактики туберкулеза являются эффективными, когда риску заболеть поддаются новорожденные и подростки, люди среднего и пожилого возраста.

Соблюдения здорового образа жизни, избежание тесных контактов с инфицированными пациентами защитят от заражения палочкой Коха.

Не стоит игнорировать методы, ведь туберкулез входит в перечень 10 болезней, которые чаще всего заканчиваются летальным исходом (согласно мировой статистике).

Источник: MedTub.ru

Коротко о болезни и основных мерах профилактики

Туберкулез известен человечеству еще с древних времен – первые его проявления находят у людей периода неолита. Это инфекционное заболевание с характерным холодным воспалением и мультиорганным поражением. Современные методики предотвращения этой болезни базируются на всех звеньях цепочки эпидемиологического процесса:

  • этиологический фактор болезни;
  • источник инфекции;
  • пути и механизмы передачи;
  • восприимчивость организма.

Всю схему по предотвращению туберкулеза можно разделить на три категории:

  1. Неспецифическая – включает в себя социальную и санитарную профилактику.
  2. Специфическая – к ней относятся вакцинация и ревакцинация.
  3. Химиопрофилактика.

Нельзя сказать, что тот или иной вид профилактики важнее другого. Именно скоординированное соблюдение и выполнение каждого этапа профилактики позволит достичь хорошего результата и максимальной эффективности.

Специфическая профилактика

Согласно календарю прививок всем с раннего детства проводится специфическая профилактика туберкулеза. Ее главным назначением является создание специфической прививочной устойчивости организма на базисе естественной резистентности к возникшей филогенетически туберкулезной. Вакцинация БЦЖ относится к самому распространенному методу характерной профилактики во всем мире. К специфической профилактике также относится проба Манту.

БЦЖ

Бацилла Кемельта-Жерена – представляет собой биологический препарат, изготовленный из слабовирулентных M. bovis, высушенных в 1,55% растворе натрия глютамина в лиофильных условиях. Препарат выпускается в стеклянных затемненных ампулах. В каждой содержится 20 дозировок БЦЖ-1 по 0,05 мг или БЦЖ-2 по 0,025 мг.

Микороорганизмы штамма БЦЖ при введении увеличиваются в популяции в организме прививаемого, что приводит к формированию пролонгированного особенного иммунитета к тубинфекции.


Этот препарат требует особых правил хранения, так как относится к живым вакцинам. Ее нужно сохранять в специальном помещении, в холодильнике при температурных условиях в диапазоне +4…+8 °С. Недопустимо воздействие прямых солнечных лучей. Сегодня используют высушенную вакцину, срок хранения которой равен 24 месяцам.

При проведении процедуры используют шприцы объемом 1 мл одноразового пользования. Для разведения сухой вакцины используют 2 мл 0,9% раствора Хлорида натрия. Полученная суспензия должна быть однородной. Вводить ее нужно сразу же после разведения. Допускается хранение разведенной вакцины в течение двух часов, но не более, при соблюдении стерильности и правильности хранения.

Если вакцину не применяют – необходимо утилизировать ее путем погружения в дезинфицирующий раствор или методом кипячения. Медицинский персонал должен пройти специальное обучение для выполнения вакцинации.

Первую вакцинацию проводят посредством вакцины БЦЖ-1 новорожденным без патологий, рожденным в срок. При этом важно обращать внимание на вес ребенка – если он родился в срок, но весит менее 2,500 кг, показано введение БЦЖ-М. Процедуру проводят на 3-5-й день после рождения утром прямо в палате после осмотра врача. Важно сразу же заполнить индивидуальную карту прививок – указать дату вакцинации, название, серию, контрольный номер, дозировку и производителя вакцины.


При манипуляции набирают две дозировки, но одна через иглу. Это делается с целью устранения воздуха из шприца. Кожу в месте введения обрабатывают спиртом. На месте введения в плечо через три-четыре недели развивается характерная реакция в виде инфильтрата размером 5-10 мм в диаметре с небольшим узелком по центру. После возможна пустуляция с последующим маленьким некрозом в центре. На этом месте через 4-9 месяцев образует в итоге рубец размером 3-8 мм.

Ежемесячно в течение первого полугодия и раз в три месяца в течение второго полугодия первого года жизни проводят проверку вакцинальной реакции по характерному местному ответу и состоянию местных лимфатических узлов. Ревакцинации подвергаются дети с негативной реакцией манту с 2 ТО ППД-Л. Между ревакцинацией и пробой Манту должно пройти не меньше трех дней.

Не всем может вводится вакцина При наличии противопоказаний ревакцинацию проводят в возрасте 1-6 месяцев после их снятия. Детям старше двух месяцев предварительно делают пробу Манту.

Ограничения могут быть:

  1. абсолютными – генерализованная инфекция;
  2. относительными – недоношенность, если вес ребенка до двух килограммов, внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма с неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения, острые заболевания, ВИЧ-инфицирование матерью.

Негативные реакции могут проявляться следующим образом:

  • подкожный холодный абсцесс;
  • лимфаденит;
  • язвенное поражение 10 мм и больше на месте введения;
  • остеомиелит;

  • распространенная инфекция БЦЖ.

Манту

Многие с детского возраста ознакомлены с этой процедурой, после которой появляется «пуговка», ее нельзя мочить и трогать. Манту – это реакция организма на введенный внутрикожно туберкулин, своеобразный тест иммунной системы на наличие в организме туберкулезной инфекции.

Яркая кожная реакция является показателем наличия напряженного иммунитета. Уплотнение меньше 5 мм не имеет клинического значения, 10 мм – указывает на возможное заражение, от 15 мм и больше – свидетельствует о заражении. Но данная трактовка результатов не является категоричной и требует дополнительных методов диагностики.

Профилактическая химиотерапия (ХТ)

Превентивная ХТ проводится с целью предотвращения инфицирования МБТ людей из группы риска и развития органного ТБ и рецидива заболевания. Принимают специальные противотуберкулезные препараты, что обеспечивает размножение МБТ и уменьшение их популяции.

Различают:

  1. Первичную ХТ – используют у туберкулинонегативных людей из туберкулезных очагов инфекции, даже если у них есть болезнь в инкубационном периоде.
  2. Вторичную ХТ – используют у людей, инфицированных туберкулезом, что способствует уменьшению заболеваемости туберкулезом и чувствительности к туберкулину – угнетает развитие экзогенной суперинфекции и эндогенной инфекции.

Медикаментозная и народная профилактика

Применяется у лиц с высоким риском заражения и развития активных форм туберкулеза. Схемы профилактики подбираются индивидуально.

Изониазид – это основные таблетки для профилактики туберкулеза, которые используются сегодня. Его основное действие – это ингибирование синтеза миколевой кислоты в клеточной стенки микобактерии, в результате чего оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизм. Он эффективен даже у ВИЧ-инфицированных.

Не существует в мире ни одного природного средства, которое сможет предотвратить возникновение туберкулеза или излечить от этой болезни. Все встречаемые в литературе рецепты по большей степени направлены на укрепление защитных сил организма.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза играет такую же важную роль, как и специфическая. Максимального эффекта можно достичь лишь при комплексном их сочетании.

Социальная и санитарная профилактика

Эти категории профилактики проводятся на государственном уровне. Именно они самым существенным образом влияют на распространенность туберкулеза. В странах с наиболее сбалансированной социальной политикой наблюдается наименьшее количество болеющих людей.

Социальная профилактика включает:

  • повышение уровня жизни населения;
  • развитие и общедоступность лечебного обеспечения;
  • бесплатное профилактическое обследование населения с целью выявления туберкулеза – туберкулинодиагностика, бактериоскопия, флюорография;
  • госпитализацию в туберкулезные диспансеры;
  • предоставление высокоэффективного и бесплатного лечения до полного выздоровления пациента;

  • выдачу листа нетрудоспособности сроком до 10 месяцев с сохранением места работы, до 12 месяцев с сохранением должности, до 4 месяцев непрерывно больным с хронической формой, при задержке излечения первично заболевших или при развитии стойкой клинико-рентгенологической картины МСЭК может продлить больничный лист или назначить группу инвалидности;
  • выдачу специализированных выплат по больничному листу и группе инвалидности;
  • надежность защиты окружающей среды.

Санитарная профилактика в целом направлена на этиологический фактор инфекции и предупредить механизмы ее распространения. В первую очередь санитарные меры проводят в очагах туберкулезной инфекции и местах общественного скопления большого количества людей – в лечебно-профилактических учреждениях, исправительных колониях, местах проживания больных туберкулезом.

Программа «Инфекционный контроль по туберкулезу»

В государстве в обязательном порядке существует система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение возникновения и снижение возможности передачи МБТ здоровым людям, суперинфекции больных. Эта система носит название «Инфекционный контроль по туберкулезу». Она состоит из таких этапов:

  • административный контроль – препятствует инфицированию воздуха МБТ. Для этого используют: разграничение потоков воздуха зараженных и неинфекционных больных, использование масок, быструю изоляцию и немедленное лечение больного, чистоту в помещениях, быструю диагностику методом микроскопии;
  • инженерный контроль – способствует снижению концентрированного инфекционного аэрозоля в воздухе. Методы реализации: природная и механическая вентиляция помещений, использование УФО ламп и естественной инсоляции помещений;
  • персональная протекция – защита органов дыхания при инфицировании воздуха. Необходимо придерживаться всех мер личной гигиены, использование респираторов здоровыми лицами и марлевых/хирургических масок больными.

При выявлении инфицированных больных в местах их проживания, работы, обучения в обязательном порядке проводят дезинфекцию. Контактные лица подвергаются наблюдению и первичному обследованию в туберкулезных диспансерах. Одной из мер санитарной профилактики является недопуск на работу людей, болевших туберкулезом.

Первая и вторая категория профессий, когда болевшие не допускаются на работу, если были работниками:

  • дошкольных и школьных учреждений;
  • медицинских ЛПУ и санитарно-курортных учреждений для детей и взрослых;
  • пищевой промышленности на всех уровнях;
  • аптек и фармацевтических заводов;
  • водопроводных станций;
  • производства детских игрушек.

Есть еще и третья категория, к которой относят сотрудников, каждый день контактирующих с большим количеством населения: коммунально-бытовые предприятия, торговля, водители, проводники и т. д. С этой категорией еще может быть решен вопрос о возвращении на работу.

Помимо этого, очень важно санитарное образование населения, которое включает массовую пропаганду знаний об этом заболевании среди всех слоев населения:

  • определение сущности заболевания, причин и путей его распространения;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • необходимо указать важность профилактических прививок и осмотров.

Особенности профилактических мероприятий в зависимости от возраста

Профилактические мероприятия проводятся для любой возрастной категории, однако они имеют свои особенности. Рассмотрим их отличия у разных возрастных групп.

У детей

Лица до 13 лет, которые вступали в контакт с носителем активной инфекции, подлежат надзору и исследованию в туберкулезном диспансере, где делают пробу с 2 ТО. Дети, постоянно общающиеся с больными активной формой туберкулеза, наблюдаются весь период контакта с больным до момента снятия его с эпидемиологического учета и дополнительно еще год.

Профилактическую химиотерапию проводят детям как противорецидивную два раза в год. Контактирующим в бытовых условиях с больными туберкулезом и бактериовыделителям – в течение всего времени контакта. Профилактика Изониазидом у детей равна двум месяцам.

У взрослых

Профилактика у взрослых практически идентична детской, но есть несколько отличий:

  1. Взрослым и детям старше 13 лет, которые контактировали с носителем активной инфекции, проводят наблюдение и объективное обследование в специализированном лечебном учреждении – флюорографию.
  2. Повторное обследование делают один раз в полгода, если у контактных лиц не выявлено инфицирование. Динамическое наблюдение за очагом инфекции выполняют один раз в 2, 3, 6 или 12 месяцев (в зависимости от категории очага).
  3. Профилактика Изониазидом у взрослых проводится в течение 6-12 месяцев из расчета 5-10 мг на килограмм массы тела. Максимальная суточная доза равна 300 мг.

Исходя из вышеперечисленных мер предотвращения туберкулеза, можно с уверенностью сказать, что ученые достаточно хорошо продумали этапы проведения профилактики. В современных условиях все еще продолжаются разработки по совершенствованию лекарственных средств, так как более чем в 100 странах мира обнаружены штаммы резистентных к лечению МБТ.

Также крайне важно культурно-просветительское воспитание всех слоев населения и ответственный подход каждого к выполнению всех мер профилактики.

Риск заражения зависит от длительности контакта с инфицированным человеком, который является бактериовыделителем, вирулентности микроорганизма, концентрированности инфекционного аэрозоля в воздухе и защитных свойства организма.

Источник: simptomov.com

Этиология и патогенез туберкулезной инфекции

Главный возбудитель — бактерия, называемая палочкой Коха. Эта частица обладает очень высоким уровнем устойчивости к всевозможным внешним факторам, не страшится низких температур, имея при этом оптимальный показатель в 37°C.

В засохшей мокроте уцелевшие от гибели бактерии хорошо сохраняются в течение одного года. На личной одежде заразившегося бактерии сохраняются в течение последующих 4 месяцев, а на книжных страницах, которые читал больной, — около полугода.

Основным источником поражающей организм инфекции являются сами больные с активной формой существующего туберкулеза легочного типа. Болезнь начинает прогрессировать под влиянием определенных факторов из-за того, что у больного долгое время находилась палочка или она попала в него через контакты с больным.

Этиология и патогенез туберкулезной инфекции

Медицинская наука на сегодняшний день утверждает, что есть следующие пути развития инфекционного заболевания, по которым происходит заражение живых организмов, в том числе и человека:

  1. Аэрогенный путь.
  2. При поглощении воздуха или паров, зараженных возбудителями. Такое часто бывает при контакте больного человека со здоровым.
  3. При чихании или кашле, когда возбудители попадают с больного человека на здорового.
  4. Заражение от контактов с пылью. Возбудители болезни могут осесть в пыльном помещении.
  5. Путь через употребление зараженной пищи, которую до этого мог есть носитель инфекционного воспаления.
  6. Контактный способ. Через любые предметы быта, которых касался больной туберкулезом.

Заразиться этой болезнью может абсолютно каждый, никто не выпадает из группы риска, но некоторые расположены к ней определенно больше, чем другие. Появление туберкулеза стимулирует неправильный образ жизни, например, это может быть курение сигарет или регулярное употребление крепких спиртных напитков, дизентерия в жилье, иные заболевания, наносящие вред здоровью.

Этиология и патогенез туберкулезной инфекции фото

Профилактические мероприятия

В настоящее время профилактика туберкулеза является широко распространенным в обществе видом препятствия развитию болезни. Так, меры профилактики являются основным способом не допустить появления и развития болезни.

Сама профилактика туберкулеза делится на 3 вида:

  • санитарные меры;
  • социальные меры;
  • медицинские меры.

Сегодня значительно ослаблена санитарная профилактика, поскольку наблюдается финансирование санитарных служб по остаточному принципу. Рекомендуемые и требуемые ими мероприятия перестали быть всеобщей обязанностью, количество работающих диспансеров по стране сильно сократилось. Изменились конкретные способы первой обработки носителей опасной инфекции, что ухудшило качество работы санитарных органов. Данная профилактика туберкулеза на сегодняшний день не является в должной мере эффективной, оставаясь недостаточной. Чтобы эффект от принимаемых мер был максимально полезным, требуется специфическая профилактика туберкулеза, без которой до сих пор обойтись нельзя.

Пыль - переносчик туберкулеза

В нынешнее время приобретает более перспективные формы социальная профилактика туберкулеза, хотя она и считается неспецифической. Речь идет о политике ссоциальной поддержки людей, не имеющих своего постоянного дома, и многочисленных мигрантов. Все эти категории лиц лишены возможности к нормальному проживанию с соблюдением всех санитарных норм. Это ставит их в группу риска заразиться туберкулезной инфекцией. Это, в свою очередь, представляет угрозу для остального общества. Люди, контактирующие с заболевшими, тоже заражаются и становятся носителями инфекции, передавая ее другим людям. Этого достаточно, чтобы понять, как важна подобная профилактика туберкулеза.

Медицинские способы профилактики туберкулеза являются, вероятно, самыми эффективными методами предотвращения заболевания. В их число входит вакцинация, метод ревакцинации, часто практикуются специальные флюорографические обследования организма. При этом стоит отметить, что метод флюорографии в последние годы стал заметно сдавать, но не в силу отсутствия эффективности, а в силу недостатка должного финансирования. Флюорография — это самая специфическая профилактика туберкулеза, самый эффективный метод проверки организма, но, к сожалению, его применение за последние годы только сокращалось. Раннее выявление болезни крайне важно, и только средства медицины сегодня могут помочь человеку это сделать.

Передача туберкулеза через зараженную пищу

Диспансеризация и вакцинопрофилактика

Чтобы не допустить заражения такой опасной инфекционной болезнью, необходимо принять меры профилактики. Это относится как к взрослым, так и к детям. В первую очередь в группу риска входят, конечно же, наиболее уязвимые представители общества — дети. Их иммунитет очень слаб, чтобы эффективно противостоять заразе. Детей защищают методом иммунизации.

Есть 3 метода профилактики туберкулеза для детского организма:

  1. Вакцинация.
  2. Обследования с использованием средства туберкулина, то есть детей проверяют по реакции Манту.
  3. Флюорографическое обследование — это основной метод проверки не только у детей, но и у взрослых.

Защитить себя, свой организм и окружающих от болезни можно, если при этом избегать критических факторов, которые резко увеличивают вероятность подхватить смертельно опасный вирусный недуг.

Флюорография для диагностики туберкулеза

Для этого следует:

  • соблюдать режим правильного питания;
  • не перерабатывать;
  • периодически отдыхать;
  • стараться спать в ночное время суток;
  • не курить;
  • не употреблять алкоголя;
  • соблюдать чистоту в своем доме;
  • не пренебрегать гигиеной: не только мыться, но и пользоваться чистыми ванными принадлежностями.

Самое важное — при выявлении в семье больных с предположительными симптомами, указывающими на туберкулез, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Любое промедление чревато ухудшением здоровья больного и заражением других членов семьи. Нужно помнить то, что сегодня туберкулез при его своевременном диагностировании и врачебной помощи является излечимым заболеванием. Не нужно бояться, надо подавить в себе все опасения и обратиться за квалифицированной помощью.

Отказ от курения для профилактики туберкулеза

Чем раньше это будет сделано, тем лучше. В противном случае болезнь будет запущена, вирус будет неизменно прогрессировать, подрывая здоровье человека. Если не лечиться, патология приведет к смертельному исходу для больного. При этом он может заразить окружающих его людей. Не нужно пытаться все исправить самому и заниматься самолечением лекарственными препаратами. Вылечить такое заболевание сегодня могут только квалифицированные специалисты. Лучшее, что может сделать сам человек, — это не заболеть. И тут многое зависит от него самого, от его образа жизни. Это и есть профилактика туберкулеза.

Последовательность действий в «очаге»

Чистота и поддержание санитарной обстановки дома — крайне важный способ профилактики заболевания туберкулезом. Это особенно важно, когда выясняется, что один из жильцов болен. Игнорирование нависшей угрозы и нарушение правил безопасности — это верные союзники опасной инфекции. Такая неспецифическая мера имеет прямое отношение к медицине: любой доктор порекомендует проводить регулярную уборку и дезинфекцию жилья больного.

Если выяснилось, что один из членов семьи болен, нужно до минимума сократить с ним близкие контакты. Сразу требуется госпитализировать заболевшего — это самый верный способ профилактики. Но если больной все же остался в квартире, необходимо устроить условия автономного проживания, где носитель вируса будет иметь свою кровать, белье, посуду, к которой больше никто не будет притрагиваться.

Регулярная уборка для профилактики туберкулеза

Носитель инфекции, являясь «очагом» возникшего туберкулеза, обязан понимать, насколько важно соблюдение определенных санитарных норм. От этого зависит благополучие и, может даже, жизнь его близких и других окружающих. Он должен сразу же отворачиваться и закрывать рот и нос руками, когда чихает или кашляет. Если частицы мокроты попадают на другого человека, это создает серьезную угрозу заражения последнего. В таком доме должна ежедневно проводиться плановая дезинфекция жилого помещения. Подобная практика состоит из следующих действий:

  1. Обеззараживание выделенной из организма больного мокроты, дезинфекция плевательниц, всей посуды, к которой прикасался больной, остатков любой пищи.
  2. Сбор, складывание в специальные мешки всего белья, причем не только то, которое носил больной, но и то, что носили все остальные члены семьи.
  3. Влажная уборка жилого помещения каждый день и мытье всех предметов, с которыми соприкасается больной.

Данная практика обеззараживания проводится неспецифичными физиологическими, химическими методами и средствами. Посуду следует кипятить в растворе со столовой содой, причем не менее 15 минут. В иных случаях можно отстаивать посуду в специальном настое хлорамина в течение следующих 6 часов. Хорошо подходит и замораживание в морозильной камере — очень низкая температура подавляет вредоносные организмы. Книги, газеты, журналы — все обрабатывается пылесосом и протирается чистой влажной тряпкой.

Соблюдение гигиены для профилактики туберкулеза

О важности профилактики

На сегодняшний день в обществе возникла проблема, связанная с тем, что граждане часто пренебрегают своим личным здоровьем и даже здоровьем своих детей ради экономии денежных средств и времени. Это очень большая ошибка.

Причем в последние годы пренебрежение профилактикой стали наблюдать и у врачей, которые ссылаются на чрезмерную занятость и недостаток финансирования. В некоторых случаях такое пренебрежение выходило самим врачам боком: происходили случаи заражения в диспансерах, когда медицинский персонал недостаточно основательно подходил к вопросам профилактики.

У населения и врачей должно возникнуть взаимопонимание, которое поможет найти точки соприкосновения и понять, насколько опасен туберкулез. Это не то заболевание, которое можно будет просто вылечить, выписав определенные препараты. Требуется воспитать массовое понимание важности предосторожности против этого заболевания.

Важным аргументом в пользу профилактики является стоимость лечения. Если туберкулез выявлен несвоевременно, то стоимость лечения вырастает в 5 или 6 раз, а при запущенной форме — в 100 раз. Это бьет по карману больного, но сильнее — по бюджету государства.

Проблема очень актуальна, поскольку большинство заболевших обращаются за врачебной помощью, когда инфекция уже перешла в открытую форму. Больной не только сам тяжело болен, но и опасен для окружающих.

В итоге тяжелобольной человек признается инвалидом, переходит в кардинально иной социальный статус, но от этого ему становится только хуже. В этот момент признанный инвалид может лишь жалеть, что не принял должных профилактических действий раньше.

По этим и другим причинам профилактика туберкулеза очень важна. Стоит еще раз напомнить, что без лечения больной умрет.

Взрослый человек должен хотя бы 1 раз в год проходить флюорографический осмотр, это отнимет всего час его времени, но даст гарантию, что болезни нет. Профилактика детей должна проводиться желательно раз в несколько месяцев, так как они более уязвимы к заразе.

Источник: MedBoli.ru

Специфическая профилактика туберкулеза

Главная цель специфической профилактики туберкулеза (прививок против туберкулеза) — выработка у детей и взрослого населения до 30-летнего возраста специфического индивидуального и коллективного иммунитета. Это достигается с помощью вакцины БЦЖ — оригинального живого, но ослабленного штамма МБТ. Биологическая активность (иммуногенность) вакцины БЦЖ связана со способностью приживаться в организме привитых, размножаться в месте прививки и давать ответную специфическую реакцию, сопровождающуюся аллергической перестройкой организма, что и позволяет использовать ее для профилактики туберкулеза.

Вакцинацию проводят новорожденным на 4-7-й день жизни. Через несколько лет, в целях профилактики туберкулеза, осуществляется ревакцинация. В России она проводится клинически здоровым детям 7 лет (учащиеся 1-го класса), 12 лет (5-й класс), подросткам 16-17 лет (10-й класс), а затем через каждые 5-7 лет до 30-летнего возраста при наличии соответствующих показаний (контакт с больным туберкулезом или отсутствие инфицированности по результатам туберкулиновой пробы).

Профилактика туберкулеза предполагает отбор кандидатов для ревакцинации с помощью пробы Манту. Ревакцинируют только тех лиц, у которых реакция Манту оказалась отрицательной. Ревакцинация противопоказана: инфицированным туберкулезом лицам любого возраста, переболевшим, туберкулезом в прошлом, больным всеми острыми инфекционными заболеваниями, кожными, аллергическими болезнями, включая ревматизм, экссудативный диатез, а также эпилепсию.

Анализ ряда работ, посвященных оценке эффективности прививок против туберкулеза, показывает, что вакцинация БЦЖ снижает риск развития заболевания на 50%. Профилактика туберкулеза путем вакцинации наиболее эффективна в условиях высокого риска заражения, что имеет место в странах тропического пояса. Чем выше охват прививками, тем ниже заболеваемость туберкулезом. Профилактика туберкулеза путем прививок приводит к уменьшению показателя инфицированности, резкому снижению частоты развития туберкулезного менингита и смертности.

Химиопрофилактика

Особую роль для профилактики туберкулеза играют химиопрофилактика и массовые флюорографические и аллергологические обследования.

Химиопрофилактика — эффективный метод предупреждения заболевания туберкулезом у лиц с повышенным риском развития инфекции. Профилактика туберкулеза путем химиопрофилактики может быть первичной, когда проводится у здоровых лиц, не инфицированных МБТ, но находящихся в контакте с больными туберкулезом, и вторичной — у людей, инфицированных МБТ или переболевших в прошлом.

Профилактика туберкулеза путем первичной химиопрофилактики снижает на только заболеваемость, но и инфицированность, подавляя туберкулезную инфекцию в инкубационном периоде, вторичная — предупреждает экзогенную суперинфекцию и активизацию эндогенной туберкулезной инфекции.

Химиопрофилактика необходима:

  • всем здоровым лицам (дети, подростки, взрослые), находящимся в семейном, бытовом и профессиональном контакте с бактериовыделителями;
  • детям и подросткам с виражом туберкулиновой пробы;
  • детям и подросткам, инфицированным туберкулезом, у которых нормергич^ская туберкулиновая реакция перешла в гиперергическую;
  • лицам с посттуберкулезными изменениями в легких, получающим стероидные гормоны по поводу другого заболевания;
  • больным силикозом, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, наркоманиями, алкоголизмом, язвенной болезнью желудка двенадцатиперстной кишки, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания при наличии посттуберкулезных изменений в легких, ВИЧ-инфицированным;
  • взрослым лицам с посттуберкулезными изменениями в легких и при наличии гиперергических реакций.

Всем указанным категориям лиц профилактика туберкулеза путем химиопрофилактики проводится в весенне-осенний период (март-апрель и сентябрь-октябрь) или в другое время года в зависимости от «сезонности» проявлений инфекции и ее рецидивов. Необходимым условием является контроль за ее проведением со стороны медицинского работника, когда препараты выдаются больным на руки для приема в домашних условиях.

Флюорографические обследования

Массовые флюорографические обследования взрослого населенияБольшую эффективность для профилактики туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом людей. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности. В зависимости от конкретных условий, материально-технической оснащенности органов здравоохранения в разных странах с целью профилактики туберкулеза проводится или сплошное, или выборочное обследование населения. При выборочном обследовании под наблюдением должны находиться группы лиц с высоким риском заражения и развития вторичного туберкулеза.

Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза

Важное значения для профилактики туберкулеза имеют противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза. Эти мероприятия проводятся путем воздействия на все три звена эпидемического процесса: источник инфекции, пути передачи, и лиц, восприимчивых к туберкулезу.

Выделяют три группы очагов туберкулезной инфекции:

  1. Очаги с высокой степенью эпидемиологической опасности (отягощенные очаги), где проживают больные с массивным бактериовыделе-нивм или скудные выделители МБТ, но при наличии в очаге детей, подростков и беременных женщин.
  2. Эпидемиологически менее опасные очаги, в которых проживают больные со скудным выделением МБТ, отсутствуют дети, подростки и беременные женщины; сюда же включены очаги «условных» бактериовыде-лителей даже при наличии детей и подростков в их окружении.
  3. «Благополучные» очаги туберкулезной инфекции, сформированные «условными» бактериовыделителями при отсутствии в них детей, подростков, а также других отягощающих факторов. В эту же группу входят частные хозяйства в сельской местности, в которых выявлен больной туберкулезом скот.

Профилактика туберкулеза в очагах туберкулеза включает:

  • госпитализацию больных туберкулезом и особенно явных выделителей МБТ сразу после установления-диагноза;
  • проведение заключительной, а впоследствии — текущей дезинфекции;
  • систематическое, длительное обследование лиц, находящихся в контакте с больными;
  • вакцинацию, ревакцинацию и изоляцию контактных лиц на период выработки иммунитета;
  • химиопрофилактику в отношении контактных лиц;
  • обучение санитарно-гигиеническим навыкам больного и окружающих лиц;
  • улучшение жилищно-бытовых условий семьи больного.

Профилактика туберкулеза в условиях производства

Наряду с противоэпидемическими и профилактическими мероприятиями в очагах по месту жительства больных, существенное значение в борьбе с туберкулезом имеет профилактика туберкулеза в условиях производства. Согласно санитарным правилам больные туберкулезом, у которых наблюдается выделение МБТ, не допускаются к работе на некоторых производствах и в ряде учреждений.

Перечень профессий, на которые распространяются запретительные меры, можно разделить на три категории:

Первая категория — работники детских учреждений дошкольного, школьного и санаторно-курортного профиля.

Вторая категория — это работники общественного питания и пищевой промышленности, которые непосредственно соприкасаются с сырьем, полуфабрикатами и готовой продукцией, а также осуществляют ремонт, очистку и дезинфекцию производственного оборудования. К данной группе относятся также работники аптек, фармацевтических заводов, занятых изготовлением и расфасовкой лекарственных средств, работники водопроводных сооружений, слесари-сантехники, работники предприятий, изготавливающих детские игрушки.

Третья категория — это работники сферы коммунальных услуг, в которой также необходима постоянная профилактика туберкулеза: банщики, парикмахеры, косметологи, лица, обеспечивающие стирку и выдачу белья в прачечных, проводники и кондукторы общественного транспорта, стюардессы и водители такси, работники спортивных сооружений, библиотек.

На предприятиях и в учреждениях, где работают больные туберкулезом, не относящиеся к вышеперечисленным категориям, и есть своя медсанчасть, также осуществляется профилактика туберкулеза: учет больных, контролируемое лечение на амбулаторном этапе, наблюдение за состоянием здоровья пациентов, учет и обследование производственных контактов, рациональное трудоустройство и др.

Источник: halila.ru

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация

Целью противотуберкулезной вакцинации является создание у неинфицированного МБТ человека искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к возбудителю туберкулеза.
Созданная Кальметтом и Гереном в результате 13-летнего упорного труда живая ослабленная культура МБТ не способна вызывать заболевание у человека, но обладает необходимыми
для формирования иммунитета специфичностью, аллергогенностью и иммуногенностью.
В России для вакцинации против туберкулеза используют штамм BCG, зарегистрированный как БЦЖ*1. По своим основным характеристикам он полностью соответствует французскому вакцинному штамму МБТ. Штамм БЦЖ*1 сохраняет необходимую остаточную вирулентность, ограниченно размножается в организме вакцинированного человека, находясь главным образом в лимфатических узлах, и при правильном применении не способен вызвать заболевание.

Для противотуберкулезной вакцинации применяют сухую вакцину БЦЖ как наиболее стабильную, способную достаточно долго сохранять требуемое количество живых МБТ. Сухая
вакцина была создана отечественными учеными Е. Н. Лещинской и А. М. Вакенгут в 1941 г. Оптимальным содержанием жизнеспособных бактерий считают 10—12 млн/мг.
Формирование, длительность и стабильность поствакцинального иммунитета определяются характером иммуноморфологических изменений и сроком вегетации вакцинного
БЦЖ в организме привитого.

Поствакцинальный противотуберкулезный иммунитет является нестерильным. Штамм БЦЖ своим присутствием в организме обусловливает существование популяции сенсибилизированных иммунокомпетентных клеток и способность макрофагов разрушать возбудителя туберкулеза.
Продолжительность активного периода вегетирования штамма БЦЖ в организме составляет от 3 до 11 мес, в дальнейшем количество микобактерий штамма БЦЖ постепенно уменьшается. Уже через 2 нед после вакцинации микобактерии штамма БЦЖ начинают трансформироваться в L*формы.
В таком виде они длительно сохраняются в организме и поддерживают противотуберкулезный иммунитет.
Искусственный приобретенный противотуберкулезный иммунитет после введения вакцины БЦЖ (вакцинации) не является пожизненным и угасает примерно через 5—7 лет. Для его
восстановления требуется повторное введение вакцины БЦЖ.
Такое введение вакцины называют ревакцинацией.

В условиях напряженной эпидемической ситуации и при высоком риске инфицирования противотуберкулезную вакцинацию следует проводить в наиболее раннем возрасте, когда
вероятность инфицирования минимальная в силу весьма ограниченного контакта такого человека с внешним миром.
С этих позиций оптимальным решением является проведение вакцинации БЦЖ у новорожденных. Вакцинация БЦЖ у лиц более старшего возраста может быть осуществлена только после туберкулинодиагностики (проба Манту с 2 ТЕ) при отрицательной реакции на туберкулин (положительная анергия).
Отсутствие положительной реакции на специфический аллерген позволяет исключить возможность состоявшегося ранее контакта с возбудителем туберкулеза и позволяет считать пациента неинфицированным. Эффективность противотуберкулезной вакцинации проявляется улучшением ряда эпидемиологических показателей.

Среди вакцинированных в 5—10 раз снижается заболеваемость туберкулезом, уменьшается смертность, становится меньше показатель инфицированности населения МБТ. С введением в широкую практику вакцинации БЦЖ значительно уменьшилась заболеваемость детей и подростков распространенными и тяжелыми формами туберкулеза — милиарным туберкулезом, туберкулезным менингитом, казеозной пневмонией.

Стали превалировать относительно легкие формы туберкулеза с ограниченным поражением внутригрудных лимфатических узлов.
Вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ — всемирно признанный метод специфической профилактики туберкулеза у неинфицированных МБТ людей. В соответствии с рекомендациями ВОЗ противотуберкулезная вакцинация широко применяется в большинстве стран мира, в
которых эпидемическая ситуация с туберкулезом является напряженной.
В России вакцинация БЦЖ новорожденных как обязательное профилактическое мероприятие осуществляется с 1934 г. по решению Наркомздрава РСФСР. В приказе № 109 Минздрава РФ от 21.03.2003 г. подтверждена важная роль противотуберкулезной вакцинации в специфической профилактике туберкулеза, внесены дополнения и уточнения, соответствующие современному состоянию проблемы туберкулеза в России, уровню развития фтизиатрии и медицины в целом.

Вакцина БЦЖ, организация и методика вакцинации и ревакцинации

 

В России противотуберкулезную вакцинацию новорожденных проводят в родильных домах на 3—7-й день жизни без предварительной постановки туберкулиновой пробы.
Вакцинацию осуществляет специально обученная медицинская сестра общей лечебной сети, имеющая справку-допуск, действительную в течение года. Справка-допуск выдается региональным противотуберкулезным диспансером (кабинетом). Перед вакцинацией врач и медицинская сестра
должны дополнительно ознакомиться с инструкцией по применению вакцины, а также информировать родителей ребенка (подростка) об иммунизации и местной реакции на прививку.
Сухую вакцину хранят в холодильнике при температуре не выше +8 °С. Холодильник с вакциной устанавливают в специальной комнате для прививок и закрывают на ключ. Лиц, не
имеющих отношения к прививке БЦЖ, в эту комнату не допускают. Ампулы с вакциной перед использованием тщательно осматривают. При отсутствии на ампуле этикетки или не-
правильном ее заполнении, истекшем сроке годности, наличии на ампуле трещин и насечек, изменении внешнего вида препарата (сморщенная таблетка, изменение цвета и т. д.)
применение содержащейся в ампуле вакцины недопустимо.
Разводят сухую вакцину непосредственно перед употреблением. Для этого в ампулу с сухой вакциной стерильным шприцем вместимостью 2 мл вливают 2 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, который в ампулированной форме прилагается к вакцине. Растворитель должен
быть прозрачным, бесцветным, без посторонних примесей.
Вакцина полностью растворяется в течение 1 мин после 2—3-кратного встряхивания. Использование вакцины с посторонними включениями или не разбивающимися при встряхивании хлопьями запрещено. В разведенной вакцине содержится 20 прививочных доз (одна прививочная доза в 0,1 мл
разведенной вакцины).
Вакцину вводят сразу после ее разведения. В исключительных случаях срок использования разведенной вакцины увеличивают до 2—3 ч, сохраняя вакцину в стерильных условиях и
защищая от солнечного света. После 3 ч хранения неиспользованную вакцину уничтожают кипячением в течение 30 мин,30-минутным автоклавированием при 120 °С или погружением  в 5 % раствор хлорамина на 60 мин.
Вакцину вводят в утренние часы после осмотра новорожденных педиатром. В день вакцинации против туберкулеза другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят.
Для введения вакцины применяют одноразовые туберкулиновые шприцы вместимостью 1 мл с плотно пригнанными
поршнями и тонкими иглами с коротким срезом. Для одной
прививки в шприц набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, затем выпускают через иглу в стерильный ватный тампон 0,1 мл вакцины, чтобы вытеснить воздух и подвести пор-
шень шприца под нужную градуировку — 0,1 мл. Перед каждым набором вакцину необходимо аккуратно перемешивать с помощью шприца 2—3 раза. Одним шприцем вакцина может
быть введена только одному пациенту.
Оптимальным является внутрикожное введение вакцины.
Оно обеспечивает наиболее быстрое формирование противотуберкулезного иммунитета и его максимальную продолжительность. Вакцину вводят на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят немного вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения образуется папула беловатого цвета диаметром 7—9 мм, исчезающая обычно через 15—20 мин.
Попадание вакцины под кожу недопустимо, так как может развиться холодный абсцесс. После введения вакцины не следует обрабатывать место укола дезинфицирующими средствами, заклеивать его или накладывать повязку.
После каждой инъекции шприц с иглой и ватные тампоны
замачивают в дезинфицирующем растворе (5 % раствор хлорамина), а затем централизованно уничтожают. Инструменты,предназначенные для проведения противотуберкулезной вакцинации, для других целей применять нельзя.
У новорожденных нормальная местная прививочная реакция появляется через 4—6 нед. На месте внутрикожного введения вакцины образуется папула диаметром 5—10 мм. Со
временем в центре папулы возникают пустула (пузырек), за-
тем корочка. Иногда появляется небольшое изъязвление диа-
метром 5—8 мм. Постепенно у 90—95 % вакцинированных на
месте пустулы формируется поверхностный рубец диаметром
до 10 мм. В дальнейшем по наличию и величине рубца судят
о качестве проведенной вакцинации. Обратное развитие прививочной реакции происходит в течение 2—3 мес, иногда в более длительные сроки.
При морфологическом исследовании в месте введения вакцины БЦЖ отмечаются пролиферация лимфатических элементов, а в регионарных лимфатических узлах — мелкие очаги
специфического воспаления.
Одновременно с локальными изменениями в месте введения вакцины в организме вакцинированного происходит иммунологическая перестройка и постепенно развивается приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Он формируется в среднем через 6—9 нед после вакцинации. Объективным критерием, который подтверждает эффективность вакцинации и наличие иммунитета, служит положительная реакция на туберкулин при постановке пробы Манту с 2 ТЕ.
 
При правильно проведенной вакцинации число положительно реагирующих на пробу Манту с 2 ТЕ детей и подростков варьирует от 55 до 65 % , а при введении больших доз туберкулина (до 100 ТЕ) от 87 до 90 %.
Лица, у которых вакцинация была временно отложена,должны быть взяты под наблюдение и вакцинированы после ликвидации противопоказаний. При необходимости перед вакцинацией проводят клинико-лораторные обследования.
При контакте с инфекционными больными в семье, детском
учреждении или других местах вакцинацию проводят после
окончании карантина или максимального срока инкубационного периода для данного заболевания.
Наблюдение за вакцинированными БЦЖ детьми осуществляют врачи и медицинские сестры общей лечебной сети. Через 1, 3 и 12 мес после введения вакцины они оценивают и
регистрируют в соответствующих учетных документах местную прививочную реакцию, ее размер и характер. Какие-либо вмешательства (обработка антисептиками, наложение повяз-
ки) в развитие местной прививочной реакции недопустимы.
Вакцинированных новорожденных, у которых в семье есть
больные туберкулезом, необходимо изолировать на время выработки иммунитета. Выписка ребенка из родильного дома
после вакцинации возможна только после госпитализации
больного в стационар или санаторий на 1,5—2 мес. Разрешение на выписку матери и ребенка из родильного дома дает
противотуберкулезный диспансер после изоляции больного и
проведения в его доме заключительной дезинфекции с последующей уборкой квартиры.
Новорожденному от матери, больной активным туберкулезом, вакцинацию БЦЖ проводят в родильном доме. Ребенка
изолируют от больной матери не менее чем на 8 нед в специализированном детском отделении. Если новорожденного выписывают домой к родственникам, то перед выпиской проводят обследование будущего окружения ребенка и дезинфекцию всех помещений. Мать на этот период госпитализируют
для лечения. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.
При бывшем тесном контакте новорожденного с больной
матерью до вакцинации БЦЖ (рождение ребенка вне меди-
цинского учреждения и др.) вакцинацию ему не проводят и
на 3 мес назначают химиопрофилактику. После этого срока
при отрицательной реакции на пробу Манту с 2 ТЕ показана
вакцинация БЦЖ*М. Если же туберкулез у матери новорожденного диагностирован после введения вакцины БЦЖ, химиопрофилактику ребенку назначают независимо от времени
введения вакцины. В этих случаях дети находятся под наблюдением диспансера как наиболее угрожаемые по заболеванию
туберкулезом.

Источник: pediatrino.ru

Специфическая профилактика туберкулеза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.