Туберкулез почек как передаетсяТуберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха.

Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает от 2 до 3 лет.

По статистике нефротуберкулез встречается у 30-40% переболевших легочной формой заболевания.

Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички.

Что касается женщин, то болезнь развивается только в 5-10% случаях у перенесших туберкулез легких. Страдают только придатки яичек.

В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей среды. В основном по статистике люди болеют в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины развития заболевания

Туберкулезом почек и мочевыводящих путей можно заразиться из-за внешних или внутренних факторов.

Влияние среды

В основном заболеванием может заразиться человек с низким иммунитетом.


Туберкулез почек как передается

Микобактерия палочки Коха попадает в организм из окружающей среды, то есть от носителя.

В зоне риска оказываются люди, у которых уже есть воспаления мочеполовых путей.

Внутренние факторы

Нефротуберкулез может развиться у человека, который уже переболел этим видом заболевания, но других органов.

С током крови бактерия распространяется и начинают развиваться туберкулезные очаги. Если иммунитет сильный, то они под действием лимфоцитов гаснут.

Если защита не сработала, то начинается дальнейшее распространение инфекции и инкубационный период.

Нельзя забывать про факторы, которые способствуют риску заболевания.

К ним относятся:

  • не соответствующая норме выработка лейкоцитов в красном костном мозге;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • перенесенный туберкулез любых органов;
  • загрязнение окружающей среды;
  • нездоровый образ жизни;
  • частые простуды.

Это заболевание является инфекционным и передается капельно-воздушным путем. Но это не значит, что если палочка Коха попала в организм, то сразу наступит заражение.

Из 100% больным можно оказаться только в 5-15%. Так что риск довольно невелик.

Классификация заболевания

Различают две основные формы заболевания:


  1. Милиарная, еще называется острой. При ней поражаются обе почки, но лишь частично. Сопровождается сыпью, которая равномерно располагается в корковой зоне. Но этот вид не приводит к некрозу почечной ткани. Не влияет на работу других паренхиматозных органов человеческого организма. Не имеет самостоятельной клинической картины.
  2. Казеозная. Вторая форма, или как ее еще называют хроническая, имеет явную клиническую картину. Процесс заболевания развивается медленно, но уверенно. Происходит язвенный распад, который может перейти и на другие органы. В зоне поражения оказывается вся почечная субстанция. Казеозный распад вызывается некроз ткани.

Также существуют несколько подвидов туберкулеза почек:

  1. Туберкулезный папиллит – один из деструктивных видов заболевания. Основным отличием является появление кровянистых выделений в моче. Приводит к изъявлению сосочков почек. Если поражается большое количество сосков, то симптомы могут быть похожими на ОРЗ.Туберкулез почек как передается
  2. Фиброзно — каверзный туберкулез развивается вследствие разрастания соединительной ткани, что приводит к сморщиванию одной из почек. Завершающим процессом данного вида является пионефроз или полное разрушение почечной ткани. Это происходит вследствие сбора гноя. Образовывается мешочек и в этот момент паренхима разрушается полностью.
  3. Туберкулез надпочечников относится к хронической форме. Протекает со снижением уровня глюкозы в крови, так как нарушается углеводный обмен.
  4. Омелотворение почки — это один из самых редких видов туберкулеза. Пораженный участок интенсивно пропитывается солями кальция, что ведет к образованию так называемых туберкулем.

Клиническая картина

На начальной стадии развития заболевания человек редко понимает, что болен. Но существуют ряд симптомов, которые сопровождают туберкулез почек. Они делятся на косвенные и прямые.

Косвенные симптомы

К ним относятся:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • высокий порог утомляемости;
  • рвота, понос, запор;
  • снижение артериального давления.

Все эти симптомы вызваны снижением иммунитета. Красный костный мозг получает сигнал о том, что в почку попала микобактерия и началось заражение.

Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, которые направляются в зону поражения. И, естественно, общее состояние организма ухудшается. Но на то они и называются косвенными.

Прямые признаки

О наличия заболевания указывают такие симптомы:

  • ночная дизурия (при туберкулезе на стенках почечной паренхимы могут образовываться фиброзные капсулы, которые сдавливают мочевой пузырь, отсюда и частое мочеиспускание);

  • пигментация кожи (нарушение работы почек сразу сказывается на цвете лица, неправильно абсорбируется моча и продукты распада дают о себе знать, попадая в межтканевую жидкость уробилин начинает влиять на клетки, которые отвечают за пигментацию);
  • нарушение углеводного обмена (вымывается глюкоза из организма из-за того, что белки неправильно перерабатываются и источником энергии становятся только углеводы);
  • резкое похудение (усиленный распад белков забирает у организма много энергии и поэтому нарушается метаболизм, отсюда и снижение веса);
  • постоянные ноющие боли в пояснице (один из самых распространенных из симптомов при нефротуберкулезе, почки перестают Туберкулез почек как передаетсявыполнять свои естественные функции и плюс пораженная паренхима дает сигнал в головной мозг о том, что орган не может сам справиться с заболеванием и ждет ответной реакции в качестве потока лейкоцитов);
  • кровь в моче (этот симптом однозначно заставит обратиться в больницу, он возникает уже при некрозе почечной ткани за счет отторжения);
  • болезненные колики в районе почек (возникают вследствие нарушения работы почек).

Современный подход к диагностике

На ранних стадиях диагностировать это заболевание трудно, так как инкубационный период распространения микобактерии длится от 2 до 3 лет.

На сегодняшний день существуют пять основных методов диагностики заболевания:


  1. Сбор анамнеза. Необходим для того, чтобы предварительно диагностировать степень заболевания пациента. Из этого опроса врач узнает о перенесенных заболеваниях ранее, о болях, которые есть у носителя бактерии. Это непросто блиц — опрос! Специалист задает вопросы касаемо общего состояния здоровья, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение или дать направление.
  2. Исследование состава мочи. Специалист смотрит на осадок мочи, в которой могут содержаться микобактерии. Если они уже есть, то необходимо диагностировать их количество для назначения лечения. Если их очень мало, то лучше пропить препараты для профилактики.
  3. Цистоскопия. Берется индигокарминовая проба на выделения из почки. У здорового органа норма выделений варьируется от 15 до 22%. И просматривается паренхима. Если на ней есть язвы или булезный отек, то, возможно, нефротуберкулез уже есть.
  4. Рентгенодиагностика. Самый распространенный метод диагностики почечного туберкулеза. Рентген делают несколько раз, чтобы не допустить ошибку и не перепутать это заболевание с камнями. Очаги казеоза не двигаются. Они всегда находятся на одном месте. Также можно просмотреть на снимке не увеличена ли почка в размере, что может говорить о туберкулезе.
  5. Пальпаторное исследование. В основном у больных практически сразу после полной стадии инкубационного периода можно прощупать почку. Здоровый соседний орган становится увеличенный в размере. Пальпируют именно его. У женщин эту процедуру делают через влагалище, что исключить цистит или другие заболевания мочеполовой системы.

Комплекс лечебных мер

Лечение туберкулеза почек проводят с помощью трех основных способов.

Медикаментозное лечение

Предполагает прием ряда препаратов, которые назначаются лечащим доктором. К основным относятся:

  • Этамбутол;
  • Изониазид;
  • Рифампицин.

Туберкулез почек как передаетсяВ среднем такое лечение длится 4-6 месяцев в зависимости от формы заболевания, в редких случаях около 1 года. Препараты принимаются в комбинации.

Также врачи советуют купить комплекс витаминов и пить их вместе с таблетками, желательно сразу после первого приема пищи.

В дополнению к данному методу необходимо посещение санатория для общего оздоровления организма.

Оперативное вмешательство

Если туберкулез почек достиг кавернозной формы, то без операции уже не обойтись. В этой ситуации удаляется часть органа или он весь. Все в зависимости от стадии болезни.

Операция предполагает подготовку (в среднем 2 месяца). В этот период больной принимает медикаменты и витамины в тандеме. Только после этого делаются окончательные анализы и назначается операция.


Производится резекция целой почки или ее части, реже надпочечников. Послереабилитационный период может длиться от 12 до 18 месяцев.

Народная медицина

Если вы решили самостоятельно вылечить заболевание, то помощниками в этом деле станут такие средства:

  • масло прополиса;Туберкулез почек как передается
  • сборы трав (лапчатка серебристая, шалфей, лекарственная вероника, корневища пырея, тысячелистник, корень крапивы, листья черной смородины).

Чтобы лечиться народными методами, необходимо знать точные дозировки травяных настоев. Только идеальное их соотношение даст положительный результат.

Существует два вида таких сборов:

  • по 100 грамм лапчатки серебристой и гусиной перемолоть до однородной массы, добавить 50 грамм вероники и шалфея, принимать один раз в день по столовой ложке запивая большим количеством воды на протяжении 3 недель;
  • соединить по 5 грамм кукурузных рылец и кровохлебки, по 10 грамм вероники, лапчатки серебристой, крапивы и корневища пырея, залить 0,5 литра воды и прокипятить; остудить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Профилактика заболевания

Профилактика такого заболевания проста и не требует особых усилий. Делится на две вида: до возникновения и до развития.

Первая включает в себя вакцинацию против микобактерий и своевременное распознавание, и лечение туберкулеза других органов, особенно легких.

Вторая включает в себя ряд более конкретных мер:


  • лечение заболевания на достационарной стадии, когда симптомы еще отсутствуют, для этого необходимо проводить анализ мочи на наличие в ней микобактерий;
  • удаление камней, если такие присутствуют;
  • слежка за правильным мочеиспусканием;
  • расширение лоханки больной почки.

Это действительно опасно

Существует ряд осложнений, которые может вызвать туберкулез почек.

Основными являются:

  • общая дисфункция почек (вызвана тем, что больной орган перестает работать на полную силу и из-за этого происходит расстройство водного и электролитного обменов, также перестает перерабатываться белок и человек может постоянно терять в весе);
  • образование пустот в поясничной области (если заболевание было обнаружено на поздних сроках, то может произойти некроз почечной ткани, которая будет прогнивать и в конечном счёте образуется пустота, будут частые ноющие боли);Туберкулез почек как передается
  • паранефрит (от больной почки может пойти воспаление, а после и гниение околопочечной жировой ткани);
  • аортальная недостаточность (если заболевание перенеслось тяжело, то сердце может пострадать, данное осложнение бывает у 3-5% переболевших);
  • прорыв кавернальной области (может произойти при не долеченном нефротуберкулезе, одно из самых страшных последствий, микобактерия может попасть в кровь, возможен летальный исход).

Из всего вышесказанного следует вывод, что необходимо хотя бы раз в год делать анализы в медицинском учреждении. И не занимайтесь самолечением. Лучше специалиста вам не сможет помочь никто!

Источник: 1pochki.ru

Возбудитель туберкулеза

Развитие болезни провоцируют туберкулезные микобактерии или палочки Коха. Свое название бактерии получили по имени обнаружившего их в 1882 году немецкого ученого Роберта Коха. Существует множество штаммов этих возбудителей инфекции (более 70 видов). Каждый из них имеет свои отличительные особенности, но всем без исключения присуща устойчивость к внешним воздействиям и способность адаптироваться в любой среде.

Преимущественно туберкулез вызывают бактерии человеческого типа, но были отмечены случаи инфицирования бациллами бычьего и птичьего типов.
Важно разбираться в вопросах устойчивости возбудителя болезни, чтобы понимать, откуда может прийти беда.

Жизнеспособность микобактерий

Туберкулиновые микобактерии сохраняют свои свойства при низких температурах. Могут жить не только в обычной воде, но и в снегу или даже во льду. Их невозможно уничтожить воздействием кислот, щелочей и спирта.
Отмечены следующие характеристики выносливости палочек Коха:


  • в тканях живых организмов (человека или животного) бактерии могут существовать до 30 лет;
  • в составе почвы – до 5 месяцев, при условии постоянной влажности;
  • в пыли – до 14 дней;
  • в сырах и других молочных продуктах микобактерии остаются жизнеспособными в течение 12 месяцев;
  • есть риск заразиться даже через книги, которые давно не открывали: в них бактерии живут до 3 месяцев;
  • в кипятке не погибают сразу, а продолжают функционировать до 30 мин.

как передается туберкулез

Самые благоприятные условия для палочек Коха вне человеческого организма – достаточная влажность, отсутствие света и температура от 23°С. В обычных квартирах есть уголки, отвечающие этим требованиям, и там опасные микробы способны комфортно себя чувствовать в течение 7 лет.

Бактерии Коха в некоторых случаях невосприимчивы к воздействию определенных видов антибиотиков. При неправильном или не доведенном до конца лечении способны мутировать, затрудняя диагностику и дальнейшую терапию.

Всякий ли туберкулез заразен

Многие люди полагают, что заразиться туберкулезом можно от любого носителя бактерий Коха. Это мнение ошибочно. Для того чтобы патогенные микроорганизмы смогли попасть в окружающую среду, необходимы особые условия, которые возникают на определенных этапах болезни.

Самым опасным в плане распространения является легочный туберкулез. Различают закрытую и открытую его формы.

Для закрытой формы характерно сосредоточение бацилл внутри тканей легких, но они находятся в пассивном состоянии. Это означает, что микобактерии не провоцируют интенсивное развитие инфекции, не проникают в мокроту и слюну. Соответственно не происходит выброса опасной микрофлоры в воздух. Закрытая форма туберкулеза легких не заразна до тех пор, пока палочки Коха не начнут попадать в кровь и распространяться по всему организму.

В том случае, когда иммунитет человека не в силах уничтожить бактерии или держать их под контролем, а лечение на ранних стадиях не проводилось, болезнь перерастает в открытую форму. Туберкулез приобретает те симптомы, которые известны многим. Появляется кашель с мокротой, насыщенной продуктами жизнедеятельности бактерий ( в запущенных формах – кровохарканье), человек становится крайне опасным для окружающих. Не исключен неблагоприятный исход – смерть больного.

Пути заражения туберкулезом легких

В наибольшей опасности находятся люди, постоянно находящиеся в прямом контакте с больным открытой формой туберкулеза. Если есть подозрение на заболевание у кого-то из членов семьи или коллег по работе, не лишним будет узнать, каким путем передается туберкулез легких.

Различают 4 основные способа передачи инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения, или аэрогенный

Микобактерии, живущие в легких человека, зараженного открытой формой туберкулеза, попадают в воздух в результате кашля или чихания с капельками слюны. Поэтому способ получил название «воздушно-капельный». Когда здоровый человек находится в зоне распространения бактерий, они беспрепятственно проникают в его дыхательные пути. Не исключено, что заражение произойдет даже во время обычного разговора.

Какое расстояние способны преодолевать палочки Коха при проникновении в воздух? Это зависит от того, насколько сильный был приступ кашля, и от количества микобактерий, выброшенных в окружающую среду с капельками мокроты. Средний радиус распространения равен 1 м., но при интенсивном кашле диапазон может увеличиться до 2 м. В процессе чихания туберкулезные палочки разлетаются на 9 м от больного.
В результате единичного откашливания в воздух выделяется до 3 тысяч микробов. Этого хватит, чтобы одновременно инфекцию получили 20 человек.

Коварство воздушно-капельного способа передачи заболевания заключается в том, что бациллы оседают на предметах обстановки, стенах, полах. Смешиваясь с пылью, возбудители туберкулеза сохраняют способность заражать еще в течение нескольких недель. Если вдохнуть такую пыль, например, при подметании пола, не исключено попадание бактерий в организм.

Важно! Доказано, что в высохшей мокроте палочки Коха (примерно 1%) остаются жизнеспособными сроком до трех недель.

Именно живучесть микобактерий делает воздушно-капельный путь распространения самым частотным и опасным. Ведь даже если больной не находится в комнате, патогенные микроорганизмы остаются активными, смешавшись с частицами пыли и представляя угрозу для здоровья людей. Чтобы начала развиваться болезнь, достаточно попадания от 1 до 3 бактерий в организм человека.

Пищевой путь заражения, или алиментарный

Случаи подобного проникновения вируса в организм довольно редки, но все-таки встречаются. В отличие от воздушно-капельного пути, для распространения инфекции с продуктами питания нужны сотни локализованных в них палочек Коха.

Заражение происходит от больных туберкулезом животных и птицы. На современных животноводческих фермах за здоровьем скота тщательно следят, регулярно проводят пробы на туберкулез. Следовательно, из контролируемых ветеринарными службами хозяйств инфицированные продукты попасть в продажу не могут.

Другая ситуация с торговлей в сельской местности. Приобретая, к примеру, домашнее молоко у какой-нибудь старушки, нельзя быть уверенным в его безопасности.
Туберкулез, проникший в организм через пищеварительный тракт, в большинстве случаев имеет очаги в кишечнике. При прогрессировании возможно распространение на другие органы, в частности, на кожу, кости и суставы.

Продукты, с которыми бактерии могут попасть в ЖКТ человека:

  • молоко, сметана, творог, сыры;
  • яйца;
  • мясо крупнорогатого скота, овец и птицы;
  • вода, в которую просочились составляющие испражнений животных;
  • загрязненные овощи и фрукты.

Учитывая устойчивость бактерий, подобную продукцию необходимо подвергать длительной термической обработке. Особенно рискуют любители мяса с кровью или сырых домашних яиц.

Мухи – переносчики микробов, поэтому вполне возможно проглотить палочку Коха с любой пищей, на которой оставили свой след эти насекомые.

Один из самых печальных случаев заражения туберкулезом с локализацией в органах пищеварения произошел в Германии. По халатности врачей новорожденным вместо обычной вакцины был введен активный штамм бычьего типа. Из 252 детей здоровыми остались 53 человека, 131 – заразились, 68 малышам такая ошибка взрослых стоила жизни.

Если пациент страдает туберкулезом легких, то в ЖКТ патогенные бактерии могут попасть через заглатывание собственной зараженной мокроты.

Внутриутробный путь заражения

Риск инфицирования плода в утробе матери минимальный. Туберкулиновые микобактерии имеют единственную возможность проникновения в организм еще не рожденного ребенка – через плаценту. Но она обычно надежно защищает малыша от воздействия вредоносных микроорганизмов, поэтому внутриутробное заражение происходит крайне редко и только в результате нарушения целостности плаценты во время беременности или родов.

Вероятность передачи инфекции от матери к младенцу значительно увеличивается, если женщина, помимо туберкулеза, является носителем ВИЧ, СПИДа, вирусных гепатитов, сифилиса или имеет какие-либо другие хронические заболевания.

Врачи тщательно изучают историю болезни матери. Часто женщине предлагают медикаментозное прерывание беременности.

Чем обусловлены показания к аборту?

Матери роды грозят различными осложнениями, даже если форма туберкулеза легких закрытая. Прямым показанием к процедуре аборта является поражение костей и суставов, обеих почек, фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

При заражении плода на начальном этапе беременности в большинстве случаев происходит выкидыш.

На поздних сроках туберкулезные микобактерии способны вызвать нарушения работы внутренних органов новорожденного, тяжелую гипоксию. Поскольку организм малыша еще недостаточно развит, чтобы его иммунитет мог бороться с инфекцией, шансов на выживание у такого ребенка нет. Лечение туберкулеза также будет губительно для младенца.

Риск заражения ребенка от больной матери есть и во время непосредственного прохождения плода через родовые пути. Особенно это характерно для генитальных форм туберкулеза.

Не стоит думать, что туберкулез женщины обязательно приведет к заболеванию малыша.
Важно! В 80% случаев инфицирования плода не происходит!
По решению медиков больной матери во втором и третьем триместре беременности могут быть назначены некоторые противотуберкулезные препараты, безвредные для ребенка.

Контактный путь заражения

Еще один мало распространенный способ попадания палочек Коха в организм здорового человека.
Как происходит заражение контактным путем?

  1. При пользовании личными вещами больного открытой формой туберкулеза легких. Сюда можно отнести постельные принадлежности, предметы личной гигиены и посуду, одежду и остальные предметы быта, с которыми недавно контактировал носитель активных микобактерий.
  2. В результате попадания вируса в кровь через различные повреждения кожных покровов.
  3. В ходе проведения хирургических операций или посмертного вскрытия больных туберкулезом. Понятно, что риск заразиться таким образом существует только для медицинских работников.
  4. При контакте с дикими либо домашними животными, зараженными туберкулезом. Тем, кто держит у себя дома кошку или собаку, нужно удостовериться, что питомцы не являются распространителями инфекции. Известны случаи поражения человека в процессе дойки коров.
  5. Во время поцелуя с больным легочным туберкулезом в открытой форме.
  6. При половом контакте. Таким способом может передаваться и генитальный туберкулез.
  7. Через конъюнктиву глаз. Симптомами станут воспалительные процессы органов зрения, например, конъюнктивит или блефарит.

Многие люди, опасаясь заражения, интересуются, передается ли туберкулез через дверные ручки, поручни в общественном транспорте или рукопожатие. Такая вероятность существует, но только в том случае, если палочки Коха были целенаправленно нанесены на эти предметы. То есть больной покашлял или чихнул непосредственно на ручку.

Генетическая предрасположенность

Ранее уже было сказано, что заразиться от матери ребенок может только внутриутробно или непосредственно во время родов.

С генами может передаться лишь особенность организма, при которой течение туберкулеза может быть более стремительным, чем в обычных случаях. Но опять-таки, вероятность перехода палочек Коха в активную фазу зависит от иммунитета человека, а не от того, болели ли его родители.

Вероятность заражения

По статистике, ежегодно в мире от различных проявлений туберкулеза погибает примерно 3 млн. человек. Треть всего населения Земли является носителями туберкулезной палочки в пассивном ее состоянии.

Важно помнить, что попадание бактерии в организм не обязательно приведет к развитию инфекции. В 90% случаев возбудитель туберкулеза не перейдет в активную стадию в течение всей жизни человека. 5% заразившихся людей оказываются вообще невосприимчивы к палочке Коха. Лишь у оставшихся 5% инфекция будет развиваться и перейдет в опасную для жизни форму.

Особенно рискуют следующие категории людей с недостаточно крепким иммунитетом:

  • дети до 14 лет и старики;
  • люди, живущие в условиях сырости, грязи и холода;
  • больные хроническими заболеваниями, сифилисом, гепатитом, СПИДом, ВИЧ-инфицированные;
  • люди, принимающие лекарственные препараты, негативно влияющие на защитную функцию организма;
  • курильщики, наркоманы и страдающие алкоголизмом люди;
  • больные онкологией;
  • не получающие достаточно витаминов с пищей, голодающие, соблюдающие несбалансированную диету;
  • страдающие нарушениями работы щитовидной железы;
  • работающие на вредном производстве;
  • регулярно испытывающие стресс и подверженные депрессиям.

В организме здоровых людей, имеющих сильную иммунную систему, туберкулезные палочки будут носить условно-патогенный характер и не приведут к прогрессированию заболевания.

Как себя обезопасить

Элементарные, общеизвестные правила здорового образа жизни – главная гарантия крепкого иммунитета, а значит и защиты от развития туберкулеза:

влажная уборка как профилактика туберкулеза

  • занятия физкультурой и спортом;
  • правильное питание, с достаточным содержанием витаминов и других нужных человеку полезных элементов;
  • соблюдение гигиенических норм (взяв за правило мыть руки после работы, прогулок или контакта с животными, можно снизить риск попадания микобактерий в организм);
  • тщательная термическая обработка мяса и молочной продукции, кипячение воды из подозрительных источников в течение получаса;
  • мытье овощей и фруктов перед употреблением их в пищу;
  • обработка ран на коже перекисью водорода;
  • прием поливитаминов и средств, укрепляющих иммунитет (по рекомендации врача).

Ежегодно необходимо проходить флюорографическое обследование легких. На ранних стадиях болезнь можно выявить с помощью проб Манту, которые практикуются для детей в различных образовательных учреждениях.

В помещении, где находился инфицированный туберкулезом человек, нужно регулярно проводить влажную уборку и открывать окна для проветривания. Хотя бактерии Коха очень живучи, и уничтожить их довольно сложно, некоторые эффективные способы борьбы с ними все же есть.

Против возбудителя туберкулеза действенны такие методы:

  • обработка поверхностей в комнате или предметов быта средствами, в составе которых присутствует хлор, или перекисью водорода (бактерии погибнут в течение нескольких часов);
  • ультрафиолетовые лампы избавят пространство от бацилл за несколько минут;
    прямые солнечные лучи также способствуют уничтожению палочек Коха.
  • Если контакта с инфицированным больным не избежать, лучше надевать медицинскую маску.

Неверно думать, что туберкулез – болезнь асоциальных слоев общества. Даже вполне успешные люди не застрахованы от проникновения инфекции в организм. И здесь многое будет зависеть от отношения человека к своему здоровью.

Нужно помнить, что выявление туберкулеза на ранних стадиях ведет к успешному лечению и полному выздоровлению. Поэтому пренебрегать прививками, туберкулиновыми пробами и обязательными обследованиями легких нельзя.

Источник: tuberculosis.su

туберкулез почек

О туберкулезе почек слышать приходится не так часто, как о недуге, поражающем легкие. И тем не менее это заболевание поражает пациентов по всему миру. Женщины и мужчины болезни подвержены в одинаковой степени. Дети от нее страдают значительно реже.

Как передается туберкулез почек?

Любой туберкулез вызывают микобактерии. От больного к здоровому человеку инфекция передается воздушно¬-капельным путем. Поэтому-то в первую очередь происходит заражение бронхо-легочной системы. Оттуда же палочка Коха может перебраться в любой орган по кровеносной или лимфатической системе.

Поскольку возбудитель заболеваний один, туберкулез почек также является заразным. Разумеется, больные с бронхо-легочной формой недуга для окружающих представляют большую опасность. Но и пациенты с нефротуберкулезом становятся распространителями микобактерий.

Причины и симптомы туберкулеза почек

Располагающими к заражению туберкулезом факторами считаются:

  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • урологические недуги;
  • работа во вредных условиях;
  • голодание или неполноценное питание;
  • частые простуды и инфекционные заболевания.

Кроме того, туберкулез почек может развиваться на фоне травматических повреждений органов, находящихся возле почек: кишечника, мочеточников, поджелудочной железы, надпочечников.

Специфических симптомов у нефротуберкулеза нет. Распознать заболевание можно по таким признакам:

  • боли при мочеиспускании;
  • частым позывам к мочеиспусканию;
  • появление в моче кровяных прожилок;
  • туберкулез почек симптомы

  • болезненности в области поясницы, живота или крестца;
  • почечным коликам;
  • резкому снижению массы тела.

Диагностика и лечение туберкулеза почек

Диагностировать недуг поможет комплексное обследование. Пациенту придется сдать анализы мочи и крови, сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Иногда больных направляют на ангиографию и нефросцнтиграфию.

Как и в случае с туберкулезом легких, лечение должно быть непрерывным и продолжительным. Борьба с микобактерией может затянуться на год и больше. Но только в этом случае ее удастся полностью уничтожить.

С нефротуберкулезом эффективно справиться может только комплексная терапия, предполагающая одновременный прием нескольких антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, соблюдение диеты и прохождение физиотерапевтических процедур.

Источник: womanadvice.ru

Причины развития болезни

Как уже было сказано, источником возникновения заболевания является заражение палочкой туберкулеза. Произойти оно может, как посредством развития внутреннего очага инфекции, так и внешним ее воздействием. Часто туберкулез передается воздушно-капельным путем, если рядом находится инфекционный источник (уже заболевший человек).
В большинстве же случаев, туберкулез почек является следствием запущенного или недолеченного туберкулеза легких.
Почему страдают именно эти органы? Как правило, заболевание поражает почечную структуру в том случае, если наблюдается низкий специфический иммунитет, и орган просто не может противостоять инфекции. Помимо самой инфекции, существуют и другие, провоцирующие болезнь, причины:

  • недостаток полноценного питания или голодание;
  • сильные переохлаждения и простудные заболевания;
  • вредные условия труда;
  • травмы почек и прилежащих к ним органов;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • эндокринные патологии.

Как и любая другая болезнь, туберкулез почек различается по форме, а также имеет несколько стадий развития.

По форме заболевания различают:

  1. Острый милиарный туберкулез. Сопровождается активным выбросом палочек Коха в кровь. При этом страдают и другие органы.
  2. Хронический туберкулез. Развивается в тех случаях, когда инфекция передается от уже пораженных органов. Основная опасность этой формы заключается в том, что его диагностика затруднена, и часто отсутствуют характерные симптомы. При этом на почках образуются бугорки, которые увеличиваются со временем в размерах, а также происходит увеличение самого органа.

По стадиям туберкулез почек разделяют на:

  1. Первую (недеструктивную). Для нее характерно сохранение целостности органа.
  2. Вторую (с начальной деструкцией). Происходит воспаление и отмирание почечных сосочков, а также на тканях начинают образовываться туберкулезные полости, так называемые каверны.
  3. Третью (с ограниченными разрушениями). Для нее характерно возрастание числа и размеров каверны.
  4. Четвертую (с полной деструкцией почечных тканей). Происходит полное разрушение, которое сопровождается «перерождением» почки в систему каверн.

Туберкулез

Симптомы туберкулеза

Туберкулез почек имеет определенные симптомы, которые проявляются в виде:

  • Существенного снижения массы тела без соответствующих причин. При этом аппетит и рацион питания может оставаться прежним;
  • Повышенной утомляемости, общей слабости и недомогании;
  • Повышения температуры тела до значений 37,5°С;
  • Стабильной гематурии, которая может осложняться болевыми ощущениями, частыми позывами к мочеиспусканию, задержками мочи. В некоторых случаях возможно и появление гноя в моче;
  • Болевого синдрома в поясничном отделе и почечных колик;
  • Повышения давления (гипертензии).

Тут следует отметить, что симптомы туберкулеза напрямую зависят от степени поражения почек и их деструкции. Также в учет берется и наличие или отсутствие предварительного лечения туберкулеза почек или легких. Поэтому, при возникновении малейшей симптоматики, рекомендована полная и тщательная диагностика.

Методы диагностики

Профессиональная диагностика болезни и учтенные симптомы позволяют максимально точно составить анамнез пациента и определиться с диагнозом. К современным методам исследования относят:

  • Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, а также бактериологический посев мочи и посев на питательную среду;
  • Полимерная цепная реакция (ПЦР-диагностика). Проводится на основе генетического материала (ДНК);
  • Диагностика посредством введения туберкулина;
  • КТ и МРТ. Позволяют выявить степень болезни и локализацию очагов;
  • Ангиография и нефросцинтиграфия;
  • Внутривенная урография;
  • Пальпация. Довольно часто поздняя стадия заболевания проявляет себя в виде увеличенной почки и явно ощутимых бугорков на ней.

Как правило, подобная диагностика проводится комплексно. Так можно максимально быстро и качественно подобрать соответствующее лечение.

Методы лечения

Лечение туберкулеза почекТрадиционные методы лечения туберкулеза почек включают в себя различную терапию.

Медикаментозное лечение:

  • противотуберкулезными средствами;
  • ангиопротекторами (препаратами, снижающими проницаемость сосудов);
  • противовоспалительными средствами;
  • стрептомицинами (препаратами, уничтожающими бактерии);
  • иммунноукрепляющими препаратами.

Хирургические методы лечения:

  • Нефростомию (отток скопившейся мочи посредством введения катетера или дренажа);
  • Удаление части или целой почки, а также возможно удаление самой каверны с сохранением почечной функциональности.

Тут нужно понимать, что туберкулез почек требует длительного лечения, которое может проходить до года. Такая терапия предусматривает регулярные обследования и постановку на учет в диспансер. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами (вакцинация, флюорография и прочие) и своевременными обследованиями у специалистов при возникновении первых симптомов.

Источник: my-pochki.ru

Причины патологии

Туберкулез почки возникает вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Если место обитания человека сопровождается повышенной загрязненностью, не исключено возникновение у него почечного туберкулеза, особенно если иммунная система чрезмерно ослаблена.

Палочка Коха способна передаваться воздушно-капельным путем, поэтому находясь в непосредственной близости с больным, у которого уже не только наличествует туберкулез, но и активно прогрессирует, вероятность заразиться этим опасным заболеванием возрастает в несколько раз.

Также в группу риска попадают и те, у кого часто возникают воспалительные процессы мочеиспускательных путей.

К внутренним факторам относится возможность распространения бактерии в крови, если человек в недавнем прошлом переболел туберкулезом легких.

У человека с сильным иммунитетом лимфоциты мгновенно блокируют палочку Коха, провоцируя ее гибель, не позволяя ей распространяться дальше. У тех же, у кого иммунитет ослабленный, распространение инфекции продолжается.

Риск возникновения туберкулеза почек возрастает у тех, кто ведет аморальный образ жизни, у кого диагностировано нарушение, по причине которого в красном костном мозге вырабатывается количество лейкоцитов, ниже нормы.

В связи с этим многих интересует вопрос не только, что такое туберкулез почек, но и заразен ли он, если осуществляется частый и прямой контакт с больным человеком.

Врачи подтверждают, что палочка Коха, действительно, может проникнуть в организм человека, который контактирует с больными людьми, но это совершенно не обозначает то, что произойдет мгновенное заражение.

Процент заражения находится в пределах 5-15%.

Также спровоцировать почечный туберкулез могут вредные условия работы, пребывания человека в условиях пониженного температурного режима, постоянные голодания, а также травмы почек.

Классификация

Нефротуберкулез подразделяется на милиарный (острый) и казеозный (хронический).

При милиарном виде туберкулезному воздействию подвергаются обе почки, но только частично. Такая форма сопровождается характерной сыпью, распространяющейся в корковой зоне. К счастью, такие проявления не провоцируют повреждение паренхимы и ее составляющих.

При казеозном виде патология хоть и развивается медленно, но уверенно и постоянно. Вследствие этого провоцируется язвенный распад, провоцирующий некроз паренхимы.

Помимо двух основных видов туберкулеза врачи классифицируют еще несколько подвидов, отличающихся клиническими проявлениями.

Туберкулезному папиллиту характерны кровянистые выделения в моче. Такой вид патологии провоцирует поражение сосочков почек.

Фиброзно-каверзный вид сопровождается стремительным разрастанием соединительной ткани, вследствие этого почечный орган сморщивается, а в дальнейшем не только провоцируется повреждение паренхимы, но и возникновение такой сопутствующей патологии, как пионефроз.

К хронической форме принадлежит туберкулез надпочечников, процесс развития которого сопровождается понижением в крови уровня глюкозы. Также такому подвиду патологии характерно нарушение обмена углеводов.

Самым редкостным подвидом нефротуберкулеза является омелотворение почечного органа. Он характеризуется быстрым возникновением туберкулем, провоцирующихся вследствие значительного отложения солей кальция на пораженных участках.

Клинические проявления

Симптомы туберкулеза почек врачи условно подразделяют на косвенные и прямые.

При туберкулезе почки симптомы косвенные указывают, что организм подвергся инфицированию. У больного наблюдается общая слабость, вслед за которым идет быстрая утомляемость, не характерная силе выполнения работы.

Также достаточно часто повышается температура тела, могут возникать рвота, нарушения функционирования кишечника в виде запоров или поноса. Артериальное давление при такой патологии понижается.

Такие косвенные симптомы можно легко объяснить. При проникновении туберкулезной палочки в организм человека красный костный мозг получает сигнал о заражении, на основании которого он начинает стремительно вырабатывать лейкоциты, противостоящие бактериям. Безусловно, в этот момент общее состояние человека ухудшается.

При непосредственном заражении почек симптомы будут уже прямыми, сигнализирующими об опасной патологии.

В ночное время количество мочеиспускательных процессов увеличивается. Это объясняется тем, что фиброзные образования на паренхиме сдавливают мочевой пузырь, провоцируя новые позывы.

При туберкулезе увеличивается кожная пигментация вследствие того, что фильтрационные процессы не осуществляются должным образом, а в крови остаются продукты распада.

Быстрый сброс веса – явный признак нефротуберкулеза.

Это происходит потому, что увеличивается распад и выведение белка, что влечет за собой повышенный расход энергии. По этой причине нарушаются метаболические процессы, провоцирующие похудение.

Как и при других почечных патологиях, при туберкулезе почек больные достаточно часто испытывают поясничные боли. В моче больные могут визуально наблюдать не просто следы, а присутствие достаточного количества крови. Это является следствием некроза почечной паренхимы, после которого начинается процесс ее отторжения.

Диагностика

В связи с тем, что палочка Коха может передаваться воздушно-капельным путем, врачи рекомендуют тем, кто находится в вынужденном контакте с больными, наблюдаться у врачей, своевременно проходить обследование.

Инкубационный период туберкулеза почек продолжается несколько лет, поэтому выявить заболевание на начальных этапах, не сопровождающихся симптоматикой, можно только при проведении лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

В настоящий момент врачи выделяют пять распространенных методов диагностического обследования, позволяющих выявить почечный туберкулез.

При первом посещении врач проводит сбор анамнеза, проводя опрос, позволяющий впоследствии создать целостную картину заболевания. В ходе такого опроса врач уточняет информацию о перенесенных ранее заболеваниях, общем самочувствии больного.

Такой опрос совершенно не лишний, он позволяет выявить характерные симптомы и лечение назначить не только своевременно, но и максимально эффективное.

Больных обязательно ориентируют на сдачу анализов мочи и крови. Если в моче выявляют присутствие микобактерий, лаборант просчитывает их количество, что позволит в дальнейшем правильно проводить лечение. Если же количество микобактерий ничтожно мало, больным рекомендуют проводить профилактические мероприятия.

Показано проведение цистоскопии, позволяющей отследить повреждение паренхимы, выявить присутствие на ней язв и буллезной отечности. Также цистоскопия позволяет определить объем выделений.

Отличным методом диагностики является рентген, который приходится проводить несколько раз для успешной дифференциации патологии. Камни в почках на рентгеновских снимках практически идентичны туберкулезным очагам. Отличие заключается в том, что камни перемещаются, а очаги казеоза остаются неподвижными.

Помимо этого, врачи обязательно проводят пальпацию, в ходе которой выявляется увеличение почечного органа, подвергшегося поражению.

Врачебная помощь

В связи с тем, что при туберкулезе почек лечебный процесс не может быть кратковременным, врачи ориентируют больного на проявление повышенного терпения, самодисциплину, на выполнение всех полученных предписаний.

При проведении консервативной терапии врач применяет лекарственные препараты, воздействующие на инфекцию, полностью устраняющие ее.

Противотуберкулезные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей иммунитета больного. Также урологи обязательно уделяют внимание при назначении лекарственных средств антропометрическим параметрам больного. Важно учитывать и присутствие сопутствующих патологий.

Именно по этой причине в разработанной схеме может присутствовать сразу до трех лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение сопровождается значительными затруднениями, если туберкулез выявлен на поздних стадиях, поскольку в этом случае не только патологический процесс сопровождается значительной силой, но и организм больного уже чрезмерно истощен. В частности, в этот период урологи выявляют у больных анемию, слабость иммунитета.

Если же туберкулезный процесс невозможно остановить при помощи консервативного лечения, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Урологи ориентированы на проведение органосохраняющих операций, поэтому чаще проводят резекцию или кавернэктомию. К сожалению, случаются обстоятельства, при которых сохранить почку невозможно, поскольку ее функционирование полностью нарушено. В этом случае врачи проводят нефрэктомию.

В любом случае при проведении оперативных вмешательств предпочтение отдается малоинвазивным технологиям. Однако послеоперационный период может протекать все равно достаточно долго, достигая иногда полутора лет.

Своевременное проведение лечения туберкулеза почек позволяет избежать возникновения осложнений, в качестве которых выступают другие опасные патологии почек, среди которых находятся гидронефроз и хроническая почечная недостаточность.

Итак, владея информацией, как передается нефротуберкулез, каждый человек может предупредить возникновение такой патологии. Если же заражение все-таки произошло, важно пройти обследование и приступить к лечению, что позволить вернуть почкам работоспособность.

Источник: mkb03.ru

Туберкулез почек как передается

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.