Возбудитель туберкулеза вызывает развитие опасного заболевания, разрушающего организм человека и часто приводящего к летальному исходу. Микобактерия обладает особыми жизненными функциями: метаболизмом, питанием, получением энергии, ростом и размножением, взаимодействием с окружающим миром.

Описание клетки возбудителя туберкулеза

Кислотоустойчивые бактерии имеют форму палочки размером 1-4 мкн, однородную или слегка зернистую консистенцию. Микобактерии не образуют капсулы и эндоспоры.

Возбудитель туберкулеза

Сравнительная характеристика палочки Коха позволяет ознакомиться с особенностями строения клеточной стенки, ее фенотипическими свойствами, отношением к окраске по Грамму, биохимическими параметрами, структурой антигена.

Возбудитель принадлежит к виду Actinobacteria, род Mycobacterium. Клетка возбудителя палочковидной формы имеет толщину стенки 0,5-2 мкм. Она окружена оболочкой, в состав которой входят дополнительные элементы:

  • клеточная капсула;
  • микрокапсула;
  • слизь.

Внутреннее строение бактериальной клетки сложное, содержит важные структурные элементы. Ее стенка состоит из пептидогликана, небольшого количества белков и липидов.

Палочка туберкулеза относится к патогенным актиномицетам. В состав клетки входят микроэлементы N, S, P, Ca, K, Mg, Fe и Mn.

Возбудитель туберкулеза и его свойства, особенности, пути передачи оказывают непосредственное влияние на диагностику патологического процесса в организме больного.

Разновидности микобактерий

Возбудителями туберкулеза являются несколько видов бактерий:

  • m. Tuberculosis;
  • m. bovis;
  • m. avium;
  • t. murium.

Атипичная микобактерия вызывает у человека туберкулез и характеризуется большой требовательностью к питательным средам. M. tuberculosis дает медленный рост в высоту на средах Петрова, Левенштейна-Йенсена, глицериновом бульоне, l- глутамине без бикарбоната натрия.

Бактерии встречаются в R и S-формах. Для их роста используют жидкую среду, в которой на 15 сутки образуется грубая, морщинистая пленка.

Для бактериальной клетки характерны следующие параметры:

  • низкая активность;
  • наличие протеолитического фермента, расщепляющего белок.

Палочка Коха является возбудителем опасной инфекции, выделяет эндотоксин, названный туберкулином. Вещество, обнаруженное Р. Кохом, оказывает аллергическое действие на больной организм, вызывает появление симптомов, характерных для туберкулезного процесса. Антигены микобактерии содержат белковые, жировые и полисахаридные компоненты.

Бактерия туберкулеза выдерживает температуру до +100°С, через 5-6 часов погибает под действием ультрафиолетовых лучей, в высохшей мокроте сохраняется до 12 месяцев.

Особенности рода Mycobacterium

Бактерии, вызывающие развитие патологического процесса, классифицируют по нескольким признакам:

  • пигменту, образуемому микроорганизмом;
  • интенсивности роста;
  • устойчивости к действию кислот.

Среди характерных признаков микобактерии туберкулеза отмечают ее длину, скорость роста, патогенность, способность к восстановлению нитратов до нитритов, результат ниациновой пробы (положительный или отрицательный).

Микобактерии являются хранилищем:

  • токсических веществ;
  • миколовой кислоты;
  • фосфатов;
  • свободных жирных кислот;
  • гликозидов;
  • нуклеопротеидов.

Бактерия туберкулеза содержит углеводы в количестве 15-16% сухого остатка, культивируется на питательных средах, в состав которых входит яичный желток, картофельный крахмал, глицерин, молоко, имеющее температуру +37°С.


Питательные среды, заселенные возбудителем туберкулеза, дают рост колоний через 10-15 дней. Некоторые разновидности микобактерий являются патогенными для человека, и лишь m. avium не оказывает специфического действия, являясь возбудителем заболевания у птиц.

Ферментативная уреазная активность может появиться у M. tuberculosis, М. bovis, М. africanum. Ниациновая проба положительна лишь у M. tuberculosis , которая вызывает заболевание туберкулезом в 90% случаев.

Стабильность палочки Коха

Микобактерия туберкулеза устойчива к действию лекарственных препаратов. При появлении симптомов болезни врач назначает пациенту комбинацию из нескольких лекарственных средств. Палочка Коха находится в организме у многих людей, но сильный иммунитет препятствует ее размножению. Лекарственно устойчивые формы бактерий могут появляться лишь в том случае, если лечение проводилось не в полном объеме или продолжалось менее 6 месяцев.

Если пациент не принимает лекарства, появляется мутированный вид палочки Коха, дающий рост новым популяциям. Существует форма возбудителя, вызывающая рецидив заболевания, которое трудно поддается лечению.

Постоянство микобактерии туберкулеза к действию химических препаратов вызвано ее адаптацией к условиям окружающей среды.


Многочисленные проявления устойчивости возбудителя связаны с генами, локализованными в хромосоме и плазмидах.

Палочка Коха постоянно мутирует, но антибиотики не оказывают существенного влияния на частоту процесса. Перенос плазмид резистентности от возбудителя к клеткам человеческого организма повышает устойчивость палочки Коха.

Возбудитель туберкулеза сохраняется в сыром молоке до 2-3 недель, в замороженном виде патогенные свойства проявляются через 30 лет.

Механизм заражения

Заболевание туберкулезом вызывает палочка Коха, передающаяся несколькими путями:

  • аэрогенным;
  • алиментарным;
  • контактным;
  • внутриутробным.

Проявления инфекции, предающейся воздушно-капельным путем, характеризуются выделениями капелек слизи при дыхании больного. Алиментарный путь инфицирования возможен через желудок и кишечник.

Микобактерия попадает в организм с пищей: у больного проявляется туберкулез, вызванный употреблением молочных продуктов (сметана, творог). Контактный путь инфицирования встречается редко.

Туберкулез легких не предается по наследству, но у некоторых людей существует предрасположенность к развитию болезни. Патологический процесс начинается после инфицирования человека микобактерией туберкулеза, и его характер зависит от длительности контакта с больным. Заболевание возникает в результате общения людей, проживающих в одной семье в течение длительного времени. Как быстро будет происходить развитие туберкулеза легких, зависит от клинической формы болезни, ее фазы, условий жизни пациента, эффективности лечения.


Активно проявляется туберкулез у пациентов, имеющих свежие или хронические каверны. Заболевание сопровождается массивным выделением палочки Коха с мокротой. Туберкулезный процесс может протекать в открытой или закрытой форме.

Развитие туберкулеза легких зависит от особенностей микобактерий, состояния иммунной системы пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Откуда бы ни произошло внедрение палочки Коха, туберкулез опасен для человека.

Размножение палочки Коха

В организме человека микобактерия туберкулеза сохраняет способность к размножению. Процесс может быть представлен двумя способами:

  • почкованием;
  • ветвлением.

Процесс деления бактерий происходит в течение 15-20 часов, после чего образуется дочерняя клетка. Рост числа возбудителей обусловлен синтезом питательных веществ, входящих в их состав.

Для палочки Коха характерно поперечное деление, сопровождающееся образованием перегородки. В питательной среде бактерия туберкулеза размножается до тех пор, пока какие-либо ее компоненты не достигнут своего максимального значения.

В этом случае рост и размножение палочки Коха прекращаются. Логарифмическая фаза деления клеток, как правило, спровоцирована видом питательной среды. У микобактерий туберкулеза время удвоения клеток составляет 24 часа.


Бактериальная культура состоит из обычных клеток. В стационарной фазе размножения их число перестает увеличиваться. Микобактерия может делиться до 50 раз, а затем клетка погибает.

Вирус Коха в процессе размножения формирует гранулы, располагающиеся на клеточных полюсах. Образуется выпуклость, занимающая значительную часть мембраны. Бугорок постепенно увеличивается в размерах и отделяется от материнской клетки.

Вирус Коха, как предполагают ученые, может размножаться спорами.

Культуральные свойства возбудителя

Бактерия туберкулеза растет на плотных и жидких питательных средах. Микобактерии нуждаются в постоянном доступе кислорода, но иногда колонии появляются в анаэробных условиях. Их количество незначительно, рост замедлен. Возбудитель туберкулеза может проявляться на поверхности однокомпонентного субстрата в виде морщинистой пленки. Питательная среда удовлетворяет пищевые и энергетические потребности микобактерии туберкулеза.

Палочка Коха может проявиться на многокомпонентном субстрате, содержащем аминокислоты, минеральные соли, углеводы, глицерин. На плотных средах микобактерии проявляются суховатым чешуйчатым налетом серого цвета, имеющим специфический запах.

Нередко субстрат, заселенный возбудителем туберкулеза, содержит гладкие колонии.

Антибактериальная терапия влияет на внешний вид колоний: они становятся влажными и пигментированными. Как только появятся нетипичные культуры, сразу проводят специальную пробу на установление патогенности возбудителя.


У фильтрата культуры, появляющегося на жидкой питательной среде, есть одна особенность: он токсичен, т.к. выделяет ядовитое вещество в окружающую среду. Заболевание у людей и животных, подвергшихся его специфическому действию, протекает очень тяжело.

Биохимические свойства палочки Коха

Микроб, вызывающий инфекционное заболевание, идентифицируют с помощью ниациновой пробы. Тест устанавливает наличие никотиновой кислоты в экстракте растущей микобактерии. Проба у М. tuberculosis может быть положительной. Для проведения реакции к культуре микобактерий, находящихся в жидкой среде, добавляют реагент — 1 мл 10% водного раствора цианида калия. Если реакция положительная, экстракт приобретает ярко-желтую окраску.

Многочисленные штаммы возбудителя, вызывающего поражение легких, обладают высокой вирулентностью, быстро проникают в организм пациента. Антигены микобактерий могут вызвать появление корд фактора — гликолипидов поверхностной стенки возбудителя, разрушающих митохондрии клеток в организме больного. В этом случае у пациента нарушается дыхательная функция.

Бактерия туберкулеза не образует эндотоксин. Исследование палочки Коха, находящейся в организме больного, проводят с помощью бактериостатического метода.

Рост возбудителя в посеве мокроты, населенной микроорганизмами, длится 90 дней. Затем врач дает оценку полученному результату.


Неэффективное лечение противотуберкулезными препаратами приводит к изменению свойств возбудителя. Микобактерия начинает расти и размножаться в иммунных телах, увеличивается число случаев открытой формы туберкулеза.

Тинкториальные свойства палочки Коха

Бактерия туберкулеза относится к грамположительным микроорганизмам и с трудом поддается окраске. Она содержит в своем составе до 40% жиров, воск, миколовую кислоту.

Для установления инфекции возбудитель туберкулеза окрашивается специальным методом Циля-Нильсена. В этом случае палочка Коха приобретает красный цвет.

Изучение тинкториальных свойств возбудителя туберкулеза проводится с помощью анилиновых красящих веществ. В процессе исследования палочки Коха появляется гомогенное окрашивание цитоплазмы. Изучение возбудителя позволяет определить наличие ядра и других клеточных структур.

Возбудитель туберкулеза является аэробом, растет медленно на многокомпонентной питательной среде. В процессе проведения первичной микроскопии может быть установлена палочка Коха, проведена ее идентификация по морфологическим и тинкториальным свойствам.

Источник: Tuberkulez.pro

Описание туберкулезного возбудителя

Возбудитель туберкулеза погибает под воздействием


Как описывалось ранее, возбудителем туберкулеза является микобактерия под названием палочка Коха. Источником этой болезни считается человек, однако иногда им может быть и домашнее животные, например, рогатый скот, у которых возбудители способны поселиться и начать свое размножение в легких, печени и других органах. У людей палочка Коха зачастую находится в легких, что способствует появлению легочной туберкулезной формы. Кроме этого, существуют и иные формы болезни, при которых микобактерии обнаруживаются в костях, почках или сердце.

Стоит знать, что у людей довольно часто нет особенных проявлений болезни, что означает, что они просто являются носителями туберкулезной палочки. В таком случае возбудителя болезни обнаруживают случайно, во время исследования полости легких – флюорографии или рентгенографии.

Для того чтобы болезнь начала свое активное распространение в организме, требуется провоцирующий фактор, которым является ослабление иммунитета.

Его причиной могут стать:

  • ВИЧ-инфицирование;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • хронические болезни.

Устойчивость возбудителя

Поскольку возбудитель этого заболевания отличается особой устойчивостью к лекарственным средствам и изменчивостью, в настоящее время для его лечения используется 2-4 типа препаратов определенной категории.

Самыми эффективными противотуберкулезными средствами считаются:Возбудитель туберкулеза погибает под воздействием

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Стрептомицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Фтивазид.

Для того чтобы лечение болезни было эффективным, прием лекарственных средств должен вестись по определенной схеме, разработанной в индивидуальном порядке. Если преждевременно перестать принимать препараты, то микобактерии могут возобновить свою активность, причем у них появится устойчивость к применяемым ранее лекарственным средствам.

Не менее важна и устойчивость микобактерий к факторам окружающей среды, что объясняет высокий риск заражения туберкулезом:

  1. В воде палочка Коха может прожить около 5 месяцев.
  2. В домашних условиях, на домашних предметах микобактерии способны жить несколько месяцев.
  3. Отрицательное воздействие на палочку Коха оказывают прямые лучи солнца, под воздействием которого бактерии погибают за 90 секунд.
  4. Сухой горячий воздух с температурой 100°С убивает микобактерии за 1 час.
  5. При нагревании воды до 60°С палочка Коха погибает за 30 минут, до 70°С – микобактерия погибает спустя 20 минут, до 80°С – через 5 минут. Если же вода доводится до кипения, то микобактериям удается пожить всего 1-2 минуты, после чего они погибают.
  6. Дезинфицирующая обработка препаратами на основе хлора обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом, поэтому микобактерия погибает спустя 5 часов.

Микобактерии туберкулеза во внешней среде малочувствительны к низким температурам, поэтому они могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких лет. Данное свойство микобактерий применяется во время хранения в холодильнике диагностического материала, который выделяют во время исследования, а также во время пересылки его в лабораторию в замороженном состоянии.

Возбудитель туберкулеза погибает под воздействиемТак как возбудитель туберкулеза часто попадает в организм от больного животного, стоит знать, что источником этой болезни могут стать молочные продукты. Например, в сыром молоке палочка Коха способна прожить почти 3 недели. Также микобактерии туберкулеза длительное время живут в скисшем молоке, поскольку у них высокая устойчивость к кислоте. В сливочном масле, которое хранится на холоде, палочка Коха не погибает до 10 месяцев, а в сырах – до 260 дней.

Форма болезни и способы заражения

Существует 2 формы туберкулеза – закрытая и открытая. В первом случае человек является просто носителем данной болезни и не представляет опасности для окружающих. Заболевание может начать проявлять себя при наличии провоцирующих факторов, вызвавших ослабление иммунитета.

Если же больной страдает открытой формой болезни, то он является опасным для других людей и нуждается в изоляции. Особую опасность представляет то, что иногда туберкулез может не давать никаких симптомов, в то время как человек, инфицированный открытой формой туберкулеза, будет активно контактировать с другими людьми.

Существует несколько способов заражения туберкулезом:

  • воздушно-капельный;
  • пищевой;
  • бытовой.

Чаще всего источником туберкулеза являются бактерии M.tuberculosis, которых потребуется всего несколько клеток, чтобы вызвать болезнь. Они проникают в легкие человека воздушно-капельным способом, причем источником данных бактерий является животное или зараженный человек. Микобактерии туберкулеза выделяются во время разговора, кашля, чихания и распространяются в радиусе 5 м от больного. Причем, палочка Коха может долго находиться в воздушных массах, поэтому заразиться ей довольно легко, так как возбудитель туберкулеза устойчив к внешнему воздействию.

Чаще всего инфицирование туберкулезом происходит в домашних условиях, когда близкий болен открытой или активной формой болезни. Особое значение для быстрого распространения болезни имеет скученность коллективов, где большое количество людей длительное время находятся в одном помещении. Такое чаще всего встречается в местах лишения свободы, школах, больницах и детских садах.

Источник: tuberkulez03.ru

Что вызывает туберкулёз

Туберкулёз известен в мире с конца 19 века. В одних странах диагностируются отдельные случаи, а в другие наблюдается эпидемия болезни.

Возбудителем туберкулёза является микобактерия, которую раньше называли палочкой Коха. Своё название бактерия получила от фамилии немецкого учёного, который впервые её обнаружил.

симптомы и признаки туберкулёза

МБТ устойчива к высыханию, щелочной, кислой среде и спирту. Своим видом она напоминает тоненькую, немного изогнутую палочку. Может обитать в организме людей, животных и даже птиц. Палочка отличается большой полиморфностью. Возбудители могут быть палочковидные, нитевидные, зернистые, фильтрующиеся, кокковые и так называемые L-формы. Изредка встречаются видоизменённые возбудители туберкулёза, которые реагируют на кислую среду.

Микробиология микобактерий может несколько отличаться, в зависимости от возраста клеточек и условия их существования. При помощи электронного микроскопа можно хорошо рассмотреть патогенные микроорганизмы. Это тоненькие, прямые или немного изогнутые палочки, длинной от 1 до 10 мкм, ширина составляет 0,2-0,6 мкм. Они гомогенные или же зернистые, со слегка округлыми концами.

При исследовании палочки Коха обнаруживается, что она состоит из клеточной стенки, мембраны, мезосомы и нуклеотида. Бактерии неподвижные, не образуют эндоспор и капсул.

После инфицирования палочкой Коха болезнь протекает в бессимптомной форме. Только в одном случае из десяти заболевание переходит в активную форму.

Типы болезни

Врачи различают три типа заболевания, течение которых отличается в зависимости от разновидности возбудителя и уровня иммунитета человека.

Генерализованная инфекция

В этом случае развиваются невидимые глазом патологические изменения в организме, которые несколько напоминают микобактериоз, но гистология немного отличается.

В лёгких больного есть диффузные изменения, но отсутствуют гранулёмы и палочки распада. Основными проявлениями болезни являются – повышенная температура тела, двусторонняя диссеминация в разных отделах лёгких, анемия, продолжительная диарея и ноющая боль в животе.

Подтвердить диагноз можно с помощью биопсии, бакпосева мокроты и кала. Такая форма заболевания плохо поддаётся лечению и часто заканчивается летальным исходом. Частота смертельных случаев доходит до 20%.

Генерализованную инфекцию лечат при помощи Циклосерина и Канамицина. Неплохой эффект даёт лечение Стрептомицином.

Схему лечения туберкулёза подбирает фтизиатр. Чаще всего больному назначают одновременно несколько противомикробных препаратов.

Локализованная инфекция

В этом случае участки поражения наблюдаются в определённых частях тела. Проявляется такая инфекция высокой температурой, симптомами интоксикации и сильной слабостью. Для лечения применяются различные противомикробные препараты.

Инфекция без видимых проявлений

При туберкулезе лёгких этого типа у человека нет видимых очагов. Симптоматика сглаженная, выявить такое заболевание затруднительно. Возбудитель болезни находится в лимфоузлах, поэтому они могут быть несколько увеличенными.

Размножение палочки Коха

Микобактерии делятся поперечно, ветвлением или же отпочкованием зёрен. Патогенные бактерии растут на питательной среде при доступе кислорода. Особенность микобактерий в том, что они могут делиться и расти даже без доступа воздуха. В этом случае кислород для питания они получают из углеводов. Именно поэтому для выращивания палочки Коха используется питательная среда, содержащая углеводы.

Самыми лучшими считаются среды, которые содержат яйца, глицерин, картофель и молоко. Деление происходит медленно, первые колонии появляются приблизительно через 2 недели, но этот процесс нередко затягивается на месяц и даже два. Чтобы бактерии быстрее размножались, в питательную среду наливают немного глицерина.

Если в питательную среду была добавлена желчь, то размножение микобактерий туберкулёза несколько замедляется. Это свойство использовали учёные при разработке вакцины против этого заболевания.

Палочка Коха

Выявлено, что носителем генной информации бактерий выступают не только хромосомы, но и плазмиды.

Устойчивость

Микобактерии устойчивы к перепаду температуры, кислой и щелочной среде, а также спирту. Возбудитель туберкулёза долго сохраняется во внешней среде. В засохшей мокроте палочка Коха может жить до 10 месяцев. При нагревании до 70 градусов микобактерия остаётся живой на протяжении 20 минут, а при кипячении не погибает до 5 минут.

В растворе карболовой кислоты или сулемы палочка Коха погибает спустя сутки. Микобактерия погибает под воздействием лизола всего лишь через час. Патогенные микроорганизмы более всего чувствительны к хлору и хлорамину.

Пути передачи заболевания

Микобактерия туберкулёза не считается высококонтагиозной. Даже если человек с открытой формой болезни распространяет микобактерии во внешнюю среду, вероятность заражения здорового человека крайне мала.

В стационар помещаются только лица, болеющие активной формой туберкулёза. При неактивной форме туберкулёзник может проходить амбулаторное лечение. Семьи, в которых живёт больной туберкулёзом, должны следить не только за его здоровьем, но также за здоровьем всех домочадцев. Важно соблюдать элементарные правила гигиены.

Заразиться инфекцией можно только при сильно сниженном иммунитете. Заражение происходит такими путями:

  • Контактным – непосредственно от больного человека к здоровому, при разговоре, и кашле.
  • Бытовым – через посуду и предметы обихода.
  • Через заражённые продукты питания.

Если в доме есть туберкулёзник, то все поверхности следует часто протирать раствором хлора. Больному следует выделить отдельную посуду и полотенца. Их обрабатывают дезинфицирующими растворами и периодически кипятят на протяжении 15 минут.

Очень редко наблюдается трансплацентарный путь передачи инфекции. Это означает, что беременная женщина, заражённая палочкой Коха, может стать причиной заболевания маленького ребёнка.

Что провоцирует развитие болезни

Туберкулёз вызывается микобактериями и развивается при совокупности благоприятных факторов. Привести к болезни может:

  • Злоупотребление табачными изделиями. В табачном дыму содержатся канцерогенные вещества, которые приводят к хроническим заболеваниям дыхательной системы и ослабляют иммунитет.
  • Злоупотребление спиртными напитками и наркотическая зависимость.
  • Предрасположенность к болезням дыхательной системы из-за аномалии их строения.
  • Частая заболеваемость респираторными заболеваниями. Вирусы сильно снижают иммунитет.
  • Хронические патологии или очаги постоянной инфекции в организме.
  • Заболевания эндокринного характера.
  • Несбалансированное питание, при котором ощущается недостаток витаминов и питательных веществ.
  • Неврологические расстройства – депрессия и стрессы.
  • Проживание в неблагоприятных условиях.

Особенно восприимчивыми к инфекции являются беременные женщины и маленькие дети. Это объясняется низким иммунитетом.

Единственной защитой от туберкулёза является вакцина БЦЖ. Её делают новорождённым в роддоме, потом при необходимости проводят ревакцинацию.

Клиническая картина

Проявляется туберкулёз постепенно. Латентный период длится продолжительное время, при этом характерные симптомы не наблюдаются. Заподозрить инфекционное заболевание можно на основании таких признаков:

  • Необъяснимо ухудшается самочувствие с каждым днём.
  • Человек становится раздражительным, у него нарушена работоспособность.
  • Наблюдается атипичная усталость.
  • Больной сильно потеет, этот симптом особенно проявляется в ночное время.
  • Наблюдается стремительное похудение, при этом рацион питания заметно не меняется.
  • Температура тела продолжительное время держится на субфебрильных отметках.

Кашель и высокая температура появляются позже, когда инфекция значительно поражает ткани лёгких. Латентную фазу болезни можно обнаружить только лабораторными методами и при помощи рентгена.

В острой стадии заболевания все симптомы проявляются ярко, поэтому распознать заболевание легче:

  • Наблюдается влажный кашель более 3 недель.
  • При кашле выделяется густая мокрота с примесью крови.
  • Человек беспричинно теряет вес.
  • Наблюдается повышенная утомляемость, ухудшение аппетита и общая слабость.

При этих симптомах нужно немедленно обращаться к врачу. Фтизиатр расскажет, откуда берётся микобактерия, и назначит необходимое лечение.

Изредка бывает так, что болезнь развивается очень стремительно. В таком случае температура повышается до 38 градусов и выше, наблюдаются симптомы интоксикации и сильный кашель.

Дифференцировать туберкулёз от других заболеваний дыхательных органов может только врач, так как симптомы болезней похожи. Лечение туберкулёза проводится за счёт государственной программы.

Источник: pulmono.ru

Возбудитель туберкулеза погибает под воздействием

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector