Прививка девочкеГемофильная палочка — бактерия, вызывающая острые инфекционные патологии преимущественно органов дыхания и нервной системы, локальные очаги гнойного воспаления во внутренних органах. Бактерия отличается высокой устойчивостью к лекарственным препаратам и способна вызывать необратимые последствия.

Вакцинация против гемофильной палочки — надежный способ защитить ребенка от опасных болезней с самого раннего возраста. Это особенно важно для детей из группы риска, в которую входит и возраст до 5 лет.

Что такое гемофильная инфекция

Анализ на гемофильную инфекциюВозбудитель инфекции — гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которая включает 16 штаммов капсулированных и бескапсульных бактерий. Бескапсульные штаммы — представители нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека. При увеличении их количества и других располагающих факторах становятся причиной синусита, среднего отита и конъюнктивита.


Особую опасность для организма человека представляют капсульные штаммы бактерии. Они отличаются более высокой вирулентностью (заразностью), способностью проникать в клетки крови, устойчивостью к антибиотикам и вызывать системные патологии.

В 95% случаев причиной инфекции становится Haemophilus influenzae типа b (ХИБ). В организм здорового человека бактерия проникает воздушно-капельным путем через слизистые оболочки дыхательных путей. Источники инфекции — бессимптомные носители бактерии и больные в острой стадии болезни.

Инфекция может передаваться и контактным путем, через предметы обихода, игрушки или медицинские инструменты. Этот путь передачи наиболее часто отмечается у детей. Возможна передача от матери плоду во время родов, также через поврежденные кожу и слизистые оболочки во время хирургических операций.

Гемофильная палочка способна длительно находиться на слизистой носоглотки бессимптомно, а при этом активно выделяться в окружающую среду и представлять опасность для других людей. Манифестация инфекции характерна для людей из группы риска или с сезонным ослаблением иммунитета.

Возбудителю свойственно проникать в кровеносную систему, по которой он разносится по всему организму. В этих случаях отмечается поражение мозговых оболочек, внутренних органов, развитие инфекционно-токсического шока и ДВС-синдрома.

Гемофильная инфекция может протекать в виде болезней:

  • менингит;
  • острая пневмония;
  • целлюлит (воспаление подкожной клетчатки);
  • гнойный артрит;
  • септицемия (заражение крови);
  • эпиглоттит;
  • остеомиелит;
  • перикардит;
  • флегмона.

После гемофильной инфекции формируется достаточно стойкий иммунитет. Это образование антибактериальных и антикапсульных антител, способных находиться в организме человека длительное время.

Почему дети в группе риска

Прививка мальчикуДети в возрасте от 4 месяцев до 5 лет наиболее подвержены инфекции ХИБ и составляют отдельную группу риска.

Возрастная предрасположенность обусловлена передачей антител трансплацентарно от матери. Дети получают пассивный иммунитет, титры которого снижаются к 4 месяцам, обуславливая повышение восприимчивости к инфекционным агентам.

В это же время начинается колонизация дыхательных путей условно-патогенной флорой, в состав которой входит гемофильная палочка. Иммунитет ребенка начинает наращивать собственные титры антител, максимум которых достигает к 5 годам.

Дополнительно до этого возраста инфицированию способствует физиологическая недоразвитость органов дыхания и их многоступенчатой защиты. Определенную роль играет отсутствие полноценных навыков гигиены, неспособность субъективно оценивать свое состояние.


После 5 лет тяжелые патологии, вызванные ХИБ, у здоровых детей встречаются крайне редко.

Зачем нужна прививка

Вакцинация — надежная защита детского организма. Кроме подверженности инфекции, дети, в силу недоразвитости систем и органов, тяжело переносят все болезни, вызываемые гемофильной палочкой.

Иммунная система детей отличается слабым образованием специфичных антител, поэтому вакцинация в раннем возрасте проводится многократно. Это специально разработанный график, соблюдение которого позволяет добиться иммунного ответа против гемофильной палочки у 90-99% больных до безопасного возраста 5 лет и более.

О необходимости вакцины против гемофильной палочки можно послушать мнение мамы.

Вакцинальные препараты

В России зарегистрированы и применяются моновалентные и комбинированные вакцины против ХИБ. Основное активное вещество вакцин — полирибозил-рибитолфосфат (PRP), который вырабатывается из полисахарида капсулы H. influenzae тип b. Поскольку вещество вызывает слабый иммунный ответ, его комбинируют с белком-носителем (конъюгирование).

Акт-ХИБ

Полисахарид ХИБПрепарат для профилактики от гемофильной инфекции типа b.

Основные активные вещества в одной дозе: полисахарид ХИБ 10 мкг и конъюгированный столбнячный белок 18-30 мкг.

Вспомогательные вещества:

  • трометамол 0,6 мг;
  • сахароза 42,5 мг;
  • растворитель 4% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Производитель — фармацевтический концерн «Санофи Пастер», Франция.

Хиберикс

Вакцина для профилактики гемофильной инфекции типа b.

Состав:

  • полисахарид ХИБ 10 мкг,
  • столбнячный анатоксин 30 мкг.
  • лактоза 10,08 мг;
  • растворитель: 0,9% раствор натрия хлорида 0,5 мл.

Разработчик вакцины — английский фармацевтический концерн «ГлаксоСмитКляйн», производится на заводе в Бельгии.

Пентаксим

Это комбинированная вакцина против ХИБ, дифтерии, столбняка, полиомиелита и коклюша.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.

Вспомогательные вещества:

  • алюминия гидроксид 0,3 мг;
  • среда Хенкса 199×0,05 м;
  • формальдегид 2,5 мкл;
  • уксусная кислота или натрия гидроксид — до pH 6,8-7,3;
  • растворитель: вода для инъекций 0,5 мл.

Одна доза лиофилизата от гемофильной инфекции содержится в отдельном флаконе. Это полисахарид ХИБ конъюгированный со столбнячным анатоксином (10 мкг), вспомогательные вещества трометамол (0,6 мг), сахароза (42,5 мг). Во время вакцинации препараты смешивают в одном шприце.

Производитель — «Санофи Пастер», Франция.

Инфанрикс Гекса

Препарат ГексаКомбинированный препарат для иммунизации от дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита в комплекте с вакциной против ХИБ.

Активные вещества:

  • анатоксин дифтерийный ≥ 30 МЕ;
  • анатоксин столбнячный ≥ 40 МЕ;
  • анатоксин коклюшный ≥ 25 мкг;
  • гемагглютинин филаментозный 25 мкг;
  • пертактин 8 мкг;
  • поверхностный антиген вируса гепатита В 10 мкг;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 1-го типа 40 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 2-го типа 8 единиц D антигена;
  • вирус (инактивированный) полиомиелита 3-го типа 32 единицы D антигена.
  • конъюгат капсульного полисахарида ХИБ 10 мкг, столбнячный анатоксин 25 мкг (отдельный флакон).

Вспомогательные вещества:

  • натрия хлорид 4,5 мг,
  • алюминия гидроксид 0,5 мг,
  • алюминия фосфат 0,2 мг,
  • среда 199 (М 199)3 1,15 мг,
  • вода для инъекций 0,5 мл.

Производитель — «ГлаксоСмитКляйн», Бельгия.

Какая вакцина лучше?

Все вакцины против ХИБ при правильной схеме введения вызывают одинаковый иммунный ответ с длительностью необходимой для преодоления возрастной группы риска.

Комбинированные вакцины имеют ряд преимуществ перед моновалентными препаратами:

  • возможность совместить несколько прививок;
  • уменьшение количества поствакцинальных периодов, стресса ребенка;
  • отсутствие необходимости многократного посещения клиники;
  • меньший риск осложнений.

Благодаря возможности совмещения нескольких процедур и низкому проценту побочных реакций вакцина Пентаксим рекомендуется большинством педиатров.

Сложнее всех вакцин детьми переносится Инфанрикс Гекса. Количество детей с высокой лихорадкой, с болезненностью на месте инъекции, рвотой и поносом после прививки этим препаратом несколько больше.

Преимущество этого препарата — полноценная замена вакцины АКДС отечественного производства, который благодаря облегченному коклюшному компоненту переносится легче. Это единственная вакцина, защищающая от 6 заболеваний сразу.

Моновалентные вакцины отличаются меньшей реактогенностью — способностью вызывать побочные эффекты, относительно низкой стоимостью. Препараты Хиберикс и Акт-ХИБ важны в случаях поздней вакцинации, когда прививки от других инфекций уже сделаны и для ревакцинации.

Показания к вакцинации


Прививка грудничкуВ России вакцинация против гемофильной палочки включена в календарь прививок в 2011 году для детей из группы риска. У этих детей вероятность инфицирования в сотни раз выше, болезни протекают с осложнениями с высоким риском летального исхода.

В эту группу входят дети:

  • с иммунодефицитами (ВИЧ, онкогематологические болезни);
  • с врожденным или приобретенным отсутствием селезенки;
  • постоянно находящиеся в коллективе (интернаты, детские дома, противотуберкулезные санатории);
  • с хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • часто болеющие;
  • с сахарным диабетом;
  • с туберкулезной инфекцией;
  • на искусственном вскармливании;
  • с малым сроком гестации (недоношенные).

Противопоказания

Существуют случаи, когда вакцинация невозможна или требует отсрочки на определенное время. Противопоказаний для введения вакцин против ХИБ инфекции по сравнению с другими препаратами мало:

  • чувствительность к компонентам вакцины;
  • системные аллергические реакции при первичном введении вакцины;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • инфекционные и неинфекционные патологии в острой форме (отсрочка до выздоровления);
  • обострение хронических болезней (отсрочка до стадии ремиссии);
  • легкие формы кишечных, респираторных и других инфекций (отсрочка до нормализации температуры).

Пациенты, имеющие в анамнезе фебрильные судороги должны находиться под особым контролем в течение 48 часов после прививки.

Отказ от прививки

Медсестра делает прививкуОтказ от вакцинации — добровольное решение родителей, которые по разным причинам не желают проводить процедуру для своего ребенка. Это законное право родителей, заверенное Минздравом РФ.

Для этого нужно написать заявление, в котором приводятся аргументы отказа, на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В заявлении предусмотрен пункт об ответственности за здоровье ребенка в случаях инфекции гемофильной палочкой.

В документе должны стоять инициалы заявителя и сведения о занимаемой должности, заверенные подписью. Заявление регистрируется в журнале входящих документов и заверяется печатью учреждения. Один экземпляр остается у родителей.

Медицинский отвод

Решение о медицинском отводе от прививки принимает врач. Основанием для этого становятся индивидуальные противопоказания или прогрессирующие болезни.

Медотвод делается сроком до 6 месяцев. После этого срока проводится ряд обследований, по результатам которых возможно снятие отвода или его продление.

Кратковременный медицинский отвод делается при острых патологиях и других ситуациях, когда необходимо выдержать определенный интервал времени.

Медотвод заверяется справкой от врача-педиатра, где указаны сведения о пациенте, процедуры и дата окончания отсрочки.

Делать ли прививку?


Отношение родителей к любым прививкам в нашей стране противоречивое. Несмотря на приведенные статистические примеры об уровне заболеваемости инфекционными болезнями, до внедрения массовой вакцинации и после, страх перед возможными осложнениями сильнее.

Свой вклад в это вносят антагонисты процедуры. В информационных ресурсах можно часто увидеть разоблачающие статьи и мнимые доказательства исключительного вреда вакцин для человека. Поэтому вопрос: делать ли прививку, мучает большинство родителей.

Плюсы прививки

Препараты для прививокОпасность гемофильной палочки для здоровья детей — способность поражать клетки крови и ЦНС. При этом развиваются такие сложные заболевания, как менингит, пневмония и эпигллотит с повышенным уровнем летальности. Немало случаев развития глухоты, слепоты и необратимых повреждений опорно-двигательного аппарата.

До введения вакцинации частота этих заболеваний составляла 30-130 случаев на 100 000 детей до возраста 5 лет. После начала мероприятий по массовой вакцинации в 2000 году практически полностью ликвидировались менингиты и эпигллотиты, вызванные гемофильной палочкой, а уровень заболеваемости пневмонией снизился на 20%.


Это внушительный прогресс, за сухими цифрами которой скрываются сотни тысяч спасенных детей. К тому же в последнее время отмечается нарастающая устойчивость ХИБ к антибактериальным препаратам — лечение становится сложнее.

Минусы

Основной довод противников вакцинации — возможные осложнения после прививки. Многих родителей настораживают симптоматические проявления. Это местные и общие реакции организма, которые могут длиться 1-5 дней.

Еще один минус вакцинации — необходимость оплатить препарат и процедуру при отсутствии показаний. Учитывая, что в основном требуется 3 процедуры сумма выходит внушительная. Такими средствами располагает не каждая семья.

График вакцинации

Схема вакцинации против ХИБ зависит от возраста ребенка.

3-6 месяцев

Первая прививка делается в возрасте 3 месяца, повторные введения в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев.

6-12 месяцев

После достижения этого возраста вакцину вводят 2 раза с интервалом 1 месяц. Ревакцинацию проводят через 8 месяцев.

1 год и старше

После этого возраста вакцину вводят однократно. Это обособлено наличием антител против гемофильной палочки к этому возрасту у большинства людей. После 5 лет необходимость в вакцинации отпадает.

При прерывании рекомендованного графика прививок, процедуры возобновляют без повторного введения вакцин.

Взаимодействие с другими вакцинами

Препараты для иммунизации против гемофильной палочки можно сочетать со всеми вакцинами из национального календаря прививок.

При этом вакцины должны вводиться в разные места. Исключение — прививка БЦЖ. В этом случае интервал должен составлять не менее месяца.

Одновременное введение вакцин не снижает формирование иммунитета, а уровень побочных реакций не увеличивается. При одновременном введении вакцины с пневмококковой вакциной может появиться более длительная и высокая температура тела >39,5.

Подготовка и вакцинация

Девочке делают прививкуПравильная подготовка к прививке помогает организму ребенка справляться с побочными проявлениями после введения антигена и предупреждает осложнения. До прививки ребенка должен осмотреть педиатр, а если процедура совмещается с АКДС и невропатолог.

Во время посещения педиатра нужно сообщить обо всех возможных изменениях в поведении ребенка, подозрительной сыпи, нарушениях сна и аппетита. Когда возникают сомнения по поводу здоровья ребенка, могут назначаться дополнительные обследования.

За несколько дней до прививки нужно предупредить возможное инфицирование ребенка вирусами или бактериями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение людных мест.

Еще одна опасность перед прививкой — время, проведенное в очереди перед кабинетом. Риск инфицироваться в больничных помещениях один из самых высоких. Поэтому на прививку ребенка желательно вести обоим родителям. Пока один стоит в очереди, второй гуляет с ребенком во дворе.

В некоторых клиниках пациентам предъявляют обширный список необходимых обследований. Практически всегда их необходимость необоснована. Дополнительные анализы необходимы, только в случаях с явными признаками патологий и когда у ребенка в анамнезе имеются хронические заболевания.

Проведение процедуры

Процедура прививки в предплечьеВакцинация проводится медицинскими работниками, имеющими специальную квалификацию для проведения подобных процедур. Перед прививкой нужно убедиться в сроке годности препарата.

Инъекцию вводят подкожно или внутримышечно. Детям до 2 лет в наружную поверхность бедра, детям старше в область дельтовидной мышцы плеча. Внутривенное введение исключается.

После введения вакцины нужно успокоить ребенка, дать попить теплой воды или приложить к груди. Хорошо отвлекает заранее подготовленная игрушка.

Для контроля над возможной системной аллергической реакцией пациенты задерживаются в клинике на 30 минут. В это время нужно узнать от медицинского работника о правилах поведения дома.

Поствакцинальный период

Основная цель родителей ребенка после прививки — предупреждение инфицирования и помощь организму справляться активной иммунизацией. В редких случаях может понадобиться применение медицинских препаратов.

Режим

Приболевшая девочкаПосле процедуры ограничивают физическую активность и стрессовые ситуации, организуют легкое питание без новых продуктов, обеспечивают обильное питье. Посещение школы или яслей откладывают на 1-2 дня.

В этот период полезен свежий воздух. Если отсутствует повышенная температура тела, ребенка выводят гулять в парковую зону на 30-60 минут. Посещение многолюдных мест исключается.

После прививки значительно меняется поведение детей. Они становятся капризными, беспокойными, мало или много спят. Это своеобразная реакция в ответ на недомогание и перенесенный стресс.

Помочь в этом случае может только спокойное поведение родителей или триггеры радости: можно отвлекать детей вкусными витаминами или новыми игрушками.

После прививки нельзя:

  • кормить в течение часа после процедуры;
  • кормить продуктами облигатными аллергенами;
  • давать ребенку витамин D в течение 5 суток (усиление аллергической реакции);
  • использовать антигистаминные препараты I поколения (Супрастин, Тавегил);
  • применять препараты, содержащие аспирин;
  • допускать перегрева, переохлаждения ребенка;
  • мочить место инъекции в первые сутки, заклеивать пластырем, обрабатывать спиртосодержащими препаратами;
  • купаться 2-3 суток;
  • контактировать с посторонними людьми, пребывать в скученном коллективе.

Не нужно пугаться появления побочных реакций. Это естественный процесс формирования иммунного ответа, который проявляется общими и местными симптомами. К тому же некоторые из них обособлены стрессом, испытанным ребенком во время процедуры. В основном они устраняются в течение 2-5 дней без лечения.

Побочные реакции

Моновалентные вакцины переносятся практически без симптомов. Реакция организма в основном проявляется на антигены других инфекций. Местные и общие реакции на прививку появляются в течение 48 часов.

Распространенные реакции (10% случаев):

  • покраснение, уплотнение, отек и болезненность на месте инъекции;
  • потеря аппетита;
  • беспокойство, раздражительность, плач;
  • повышение температуры тела до 38°С.

Редкие реакции (1% случаев):

  • понос, рвота;
  • разлитой отек на месте инъекции;
  • сильная болезненность мышцы бедра (хромата);
  • местная аллергия с зудом;
  • лихорадка до 39°С;
  • аномальный плач.

Всего в 0,01% случаев наблюдаются: крапивница, фебрильные судороги, анафилактические реакции, понижение артериального давления, гипореактивный синдром.

Что делать при побочных реакциях

Мазь ТроксевазинМестные реакции обособлены не только компонентами вакцины, но и повреждением тканей кожи. К тому же в вакцинах против гемофильной палочки содержатся дополнительные компоненты, вызывающие местные воспаления для повышения иммунного ответа. Поэтому изменения на месте инъекции в пределах нормы не требуют лечения.

Если ребенок постоянно трогает и пытается расчесать, на бедро можно наложить марлевую повязку. Одежду для ребенка подбирают свободную из натуральных тканей.

При образовании плотного, болезненного инфильтрата более 3 см его смазывают тонким слоем мазей Троксевазин или Эскузан до 3 раз в день.

При выраженном зуде и появлении сыпи применяют антигистаминные препараты:

  • в грудном возрасте: Фенистил по 3 капли до 2 раз в день;
  • после 1 года: Зиртек по 5 капель до 2 раз в день.
  • после 2 лет: сироп Кларитин 1 ч. л. 1 раз в день.

Из общих реакций чаще всего появляется лихорадка. При температуре тела более 38 °С ее купируют жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена.

После комбинированной с АКДС прививки у ребенка может появиться понос. Это происходит у детей с ослабленным кишечником или после обильного кормления до и после процедуры.

При однократном и небольшом объеме кала ничего предпринимать не нужно. В других случаях ребенку дают Бактисубтил или его аналоги. При этом следуют инструкции к препарату, единовременная и суточная доза зависит от веса ребенка.

Поводы для обращения к врачу:

  • прогрессирование лихорадки более 38°С после применения жаропонижающих средств;
  • повышение температуры тела 39°С и более;
  • появление плотного инфильтрата более 3 см или гнойного нарыва на месте инъекции;
  • непроходящее уплотнение более 7 дней;
  • обширные аллергические реакции;
  • аномальное падение артериального давления;
  • судороги, потеря сознания.

Все эти случаи требуют детального анализа состояния организма врачами, назначения этиотропного и патогенетического лечения.

Возможность серьезных осложнений

Гемофильная палочка под микроскопомПрививка против ХИБ считается одной из самой безопасной процедурой вакцинации. Осложнения, требующие дополнительного лечения и угрожающие организму ребенка, возникают в менее 0, 01% случаях.

В комбинированных вакцинах содержится бесклеточный компонент коклюша, который отличается меньшей реактогенностью по сравнению с цельноклеточным. Именно он вызывает тяжелейшие реакции в организме детей после прививки АКДС.

Зарегистрированы единичные случаи:

  • системных аллергических реакций;
  • тромбоцитопении;
  • лимфоаденопатии;
  • коллапса;
  • апноэ.

Основная причина этих осложнений — нарушения в правилах вакцинации и игнорирование видимых противопоказаний.

Часто задаваемые вопросы

Здесь подобраны ответы на вопросы, которые наиболее часто волнуют родителей.

Можно ли прививаться при насморке?

Сам по себе насморк не осложняет вакцинацию. Но он может свидетельствовать о протекании в организме патологических процессов, при которых эффективность иммунизации может снизиться, а побочные реакции протекать с осложнениями. Поэтому организм ребенка с насморком требует детального обследования.

Почему нельзя мочить прививку?

Водопроводная вода — сильный раздражитель, содержащий различные бактерии и другие абразивные вещества. Место инъекции с открытой раной могут стать «входными воротами» для патогенных бактерий, а происходящий в это время процесс внедрения антигенов из вакцины способствовать развитию инфекции. Дополнительно развитию воспаления способствует мацерация.

Можно ли заболеть после прививки?

Это исключено. Вакцины не содержат живые микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционные заболевания.

Вреднее ли комбинированная прививка?

Большинство людей заблуждаются, считая, что комбинированные вакцины негативно влияют на иммунную систему.

Это миф. Организм ребенка способен воспринимать до 10000 антигенов одновременно. Например, в препарате Пентаксим их 45, иммунная система при этом только улучшает свою функциональность. Комбинированная вакцина содержит в несколько раз меньше вредных добавок, чем те же моновакцины в сумме.

Где сделать и сколько стоит вакцинация

Прививка в предплечье грудничкуПрививку от гемофильной инфекции можно сделать в государственной поликлинике, вакцинальных центрах или в частных медицинских учреждениях. Любое учреждение должно иметь специальную лицензию, разрешающую проведение профилактических прививок.

Для детей из группы риска вакцинация бесплатная и проводится в рамках утвержденного Минздравом календаря прививок в поликлинике по месту прописки.

Родителям других детей придется оплатить вакцину и процедуру.

Средние цены:

  • Акт ХИБ — 750 руб.;
  • Хиберикс — 650 руб.;
  • Пентаксим — 3500 руб.;
  • Инфанрикс Гекса — 4050 руб.

Желательно обзвонить несколько клиник. Некоторые учреждения могут включать в комплекс процедуры необоснованные обследования. В таких случаях цены значительно увеличиваются.

Иммунизация от сложных инфекционных заболеваний — особая забота родителей о здоровье и организме ребенка в будущем. Даже при благоприятном прогнозе инфекционные патологии оставляют неизгладимый след в психике ребенка, влияют на функциональность внутренних органов и систем.

Многие эксперты считают, что за профилактикой будущее инфектологии, а родителям советуют не прислушиваться некомпетентного мнения. Для уверенности можно детально изучить действие вакцин, просмотреть статистические данные от ВОЗ и проконсультироваться с педиатром.

Источник: dozhdalis.ru

Что такое гемофильная инфекция?

Возбудитель или палочка впервые был выявлен в конце XIX века Рихардом Пфейффером. Позже она была названа его именем. При детальном изучении выяснилось, что эта вредоносная палочка питается кровью, за что и получила название Haemophilus или «любящая кровь». Сокращенно это звучит как ХИБ, то есть гемофильная инфекция типа Б. Еще позже обнаружилась связь вируса и возраста.

Многим родителям знакома ситуация, когда их чадо не успело прийти в садик, как опять оказалось на больничном с казалось бы банальной простудой. Но на самом деле все обстоит намного серьезней, и некоторые врачи напрасно, а иногда фатально, недооценивают всю серьезность ситуации, ссылаясь на слабый иммунитет. Отчасти так и есть. ХИБ «цепляется» к ослабленному организму и в большинстве случаев проявляется как ОРЗ. Это считается самой распространенной и легкой формой ее проявления. Возбудитель может долгое время находиться на слизистой носоглотки, никак себя не проявляя. Но незамедлительно себя проявить в полной красе при малейшем сбое в работе иммунной системы. Его может спровоцировать переохлаждение, анемия у детей или авитаминоз, другая инфекция или обострение хронических заболеваний.

Очень часто родители и сами врачи принимают первые проявления гемофильной инфекции за обычную простуду у ребенка.

Незамеченное вовремя или неправильно диагностированное заболевание может привести ребенка без прививки к тяжелым последствиям. Самые распространенные и опасные среди них:

  • Гнойный менингит. Поражает оболочки головного мозга, который покрывается язвами и попросту сгнивает. Развивается в основном у младенцев до года. Около 58% вирусных менингитов вызваны ХИБ-палочкой. Он сложно поддается лечению и имеет 20-30% летального исхода.
  • Эпиглоттит. Во многом напоминает ангину: боль в горле, высокая температура. Провоцирует закупорку дыхательных путей, асфиксию или удушье и остановку дыхания. Группу риска составляют дети до 4 лет.
  • Сепсис или заражение крови. Болезнетворные бактерии разносятся по всему организму, поражая все органы. Одна из тяжелых форм.
  • Гнойный целлюлит. Повреждение подкожно-жировой клетчатки, которое приводит к некрозу тканей.
  • Воспаление среднего уха. В запущенной стадии приводит к полной глухоте.
  • Артрит. Гнойное воспаление суставов.
  • Остеомиелит. Гнойное поражение костей.
  • Пневмония или воспаление легких.
  • Бронхит. Часто заканчивается хроническим;
  • Поражение сердца.

Вакцинация против гемофильной инфекции чрезвычайно важна, ведь заражение может привести не просто к страшным последствиям, а к смерти.

Риск развития этих и других осложнений в разы снижает своевременная прививка против гемофильной инфекции.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Как бы широко не обсуждался на интернет-форумах вопрос «делать или нет ребенку прививку», человечество еще не нашло более эффективного способа борьбы с вирусами, чем массовая иммунизация населения путем вакцинации.

В ряде стран, где вакцинация против гемофильной инфекции включена в список обязательных прививок и проводится практически всем детям уже на протяжении нескольких десятилетий, заболеваемость снизилась на 95%, а в некоторых на все 99%. Количество пассивных носителей уменьшается с 40 до 3%. К таким странам относится США, где эта процедура происходит с 1991 года. А в Голландии вообще всего лишь через два года с начала массовой вакцинации процент заболевших гемофильным менингитом упал до ноля.

Прививка против гемофильной инфекции должна быть сделана детям до 5 лет.

В обязательном порядке прививаются дети до 5 лет. Происходит это в несколько этапов, начиная с 6 месяцев. Считается, что до полугода ребенок находится на грудном вскармливании и получает защиту и антитела с материнским молоком. А после 5 лет у него активно развивается собственный иммунитет, который уже способен самостоятельно противостоять ХИБ-вирусу. Тех младенцев, которые получают искусственные смеси, прививают уже в двухмесячном возрасте. Это говорит о безопасности препаратов.

График прививок от гемофильной инфекции является общепринятым и имеет несколько вариантов:

  1. Первая доза вводится в 3 месяца. Затем следует две ревакцинации: в 4,5 месяца и в полгода. Такая схема чаще применяется в том случае, если ребенок находится с рождения на искусственном вскармливании.
  2. Первый ввод происходит в 6 месяцев и позже. Процедура повторяется еще два раза с интервалом в один месяц. Это наиболее распространенная практика.
  3. Ребенку, который не был ни разу привит до 12 месяцев, применяется одноразовый ввод препарата. Этого считается вполне достаточно, так как миновал самый критичный возраст. К тому же начинают вырабатываться собственные антитела, частично обеспечивающие ему защиту.

В отдельных случаях сроки могут изменяться в индивидуальном порядке. Если ребенок находится в группе риска, назначается ревакцинация в 1,8 месяцев. Действие прививки рассчитано до 5 лет, и обеспечивает защиту до 95% случаев. А после этого, как уже упоминалось, активно включается иммунная система, и организм ребенка становится в состоянии сам себя защитить.

Все препараты, как правило, легко переносятся ребенком. Их вводят как отдельно, так и в паре с другими вакцинами. Часто практикуется объединение с прививкой АКДС и другими прививками, согласно календарю прививок, за исключением БЦЖ, которая делается еще в роддоме.

Показания к прививанию

Вакцина против гемофильной инфекции настоятельно рекомендована тем, кто входит в группу риска:

  • рождение раньше срока;
  • возраст от 6 до 12 месяцев при грудном вскармливании и с 3 при искуственном;
  • склонность к алергическим реакциям;
  • дефицит массы тела при рождении;
  • посещение детских учреждений: детский сад, кружки и т. д.;
  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • синдром иммунодефицита любого происхождения.
  • удаления селезенки;
  • неблагополучное окружение;
  • частые простудные заболевания;
  • преклонный возраст.

Дети, которые посещают садик и другие коллективные занятия, должны получить такую прививку, чтобы быть защищенными от страшной инфекции.

Место и способ введения

ХИБ-репараты вводятся только внутримышечно. При этом до двух лет укол делается в наружную часть бедра. По-научному это называется четырехглавой мышцей. Дети старшего возраста и взрослые получают дозу в дельтовидную мышцу плеча. В течение получаса вакцинированный должен находиться под наблюдением врачей, на случай негативной реакции.

Согласно графику, прививку от гемофильной инфекции делают уже в 2 месяца, если малыш находится на искусственном вскармливании.

В некоторых случаях разрешается делать укол подкожно. Такого способа стараются избегать, поскольку он вызывает местные побочные реакции.

Виды вакцин

Среди эффективно зарекомендовавших себя препаратов выделяют два французского производства и один бельгийского:

  1. Многокомпонентный «Пентаксим». Франция. Производитель Санофи Пастер. Многокомпонентный препарат, который включает в себя прививку от столбняка, коклюша, непосредственно ХИБ, полиомиелита и дифтерии. Может давать реакцию из-за присутствия коклюшного компонента. Применяется с трехмесячного возраста и часто используется для обязательной вакцинации.
    Гемофильный компонент входит в популярную вакцину Пентаксим.
  2. Моновакцина «Хиберикс». Бельгия. Производитель GlaxoSmithKline Biologicals. Ставится начиная с 6 недель после рождения.
    Достаточно популярной вакциной против гемофильной инфекции является Хиберикс.
  3. Инактивированная PRP-T моновакцина «Акт-ХИБ». Франция. Производитель Санофи Пастер. Один из первых препаратов в мире, который до сих пор применяется. Его эффективность доказана десятилетиями. Формирует стойкий иммунитет с 6 до 12 месяцев.
    Вакцинация против гемофильной инфекции может проводиться также вакциной АКТ-ХИБ.

Окончательный вариант определяется только врачом после тщательного осмотра.

Противопоказания

Вакцинация не проводится в следующий случаях:

  • врожденные иммунодефициты;
  • применение иммунодепрессантов;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • обострение хронических патологий;
  • острые инфекционные заболевания;
  • негативная реакция на предыдущее привитие;
  • энцефалопатия;
  • судороги.

Реакция на прививку

Обычно вакцинация хорошо переносится и не вызывает побочных явлений, кроме индивидуальных реакций на компоненты, входящие в состав. Исключением является «Пентаксим». Из-за поливалентности в некоторых случаях могут быть такие реакции, как:

  • тошнота и снижение аппетита;
  • судороги;
  • неврит плеча или бедра, в зависимости от места инъекции;
  • отечность в месте введения;
  • повышение температуры;
  • кожный зуд.

Прививка обычно легко переносится детьми, хотя кое у кого и может подняться температура.

Иногда может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения. Это со временем проходит само и не требует дополнительного внимания.

Чтобы свести к минимум побочные явления, рекомендуется за два-три дня до и после вакцинации не вводить в рацион новых продуктов. Непродолжительные водные процедуры не запрещены, но, по возможности, лучше избегать купания под душем втечение последующих двух-трех дней.

Источник: okrohe.com

По статистике, пневмококк и гемофильная палочка ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний. Вакцинации против них введены в национальный календарь прививок. Кому нужна прививка, а кому – нет, порталу Sibmeda рассказала Татьяна Ивлева, врач городского кабинета вакцинопрофилактики.

www.pixabay.com
    
Вакцины против гемофильной и пневмококковой инфекций – одни из самых «молодых» в национальном календаре прививок. Прививка от гемофильной палочки появилась в нем в 2011 году, а в 2014 к ней добавилась иммунизация против пневмококка. 

– Татьяна Юрьевна, что собой представляют пневмококковая и гемофильная инфекции?

 – Это две бактерии, очень похожие по своему поведению. Они передаются воздушно-капельным путем – при общении, через игрушки или общую посуду. У них есть одна особенность – обе живут в носоглотке.  Очень часто человек выступает носителем этих заболеваний и даже не подозревает об этом. 

Попадая в организм, пневмококк и гемофильная палочка ведут себя очень тихо и никак себя не проявляют. Но как только происходит снижение иммунитета вследствие переохлаждения, стресса, приёма определённых препаратов, обострения хронических или острых респираторных заболеваний, то эти инфекции мгновенно активизируются и могут совершенно по-разному проявиться – от банального ОРЗ и до тяжелейшего гнойного менингита.  По статистике, именно две эти бактерии ответственны за 80% детских гнойных отитов и пневмоний.

– Как давно идёт массовая вакцинация от этих заболеваний?

– На самом деле, в мире от этих заболеваний прививают уже много десятилетий. Страны, которые это делают, видят хорошие результаты – у них резко снижается заболеваемость гнойными отитами и менингитами. К примеру, Финляндия. Там отметили, что после начала вакцинации у детей практически исчезли гнойные отиты, которые раньше встречались очень часто.

Также в странах, где ввели массовую вакцинацию детей, заметили следующий эффект: через 6 -7 лет после начала прививочной кампании у них практически перестали болеть старики, которые в силу возраста тоже восприимчивы к этим инфекциям. Всё дело в том, что привитые дети перестали быть носителями пневмококка и гемофильной палочки и перестали заражать своих дедушек и бабушек. Я думаю, что в России мы тоже вскоре увидим эту закономерность.

www.pixabay.com

– Кому показана вакцинация против пневмококка и гемофильной палочки?

– Прежде всего, детям от 6 месяцев до 5 лет, а также взрослым людям, старше 55, так как в этих возрастных периодах эти инфекции протекают особенно тяжело и влекут за собой серьёзные осложнения.  Кроме того, в группу риска входят люди, которые имеют различные хронические заболевания, в особенности бронхолёгочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также иммунодефицитные состояния.

Вакцина против пневмококка обязательна для всех детей до 5-летнего  возраста. Прививка от гемофильной палочки ставится бесплатно, к сожалению, только детям из групп риска: это ребятишки с тяжёлыми хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.

Следует отметить, что есть поликлиники, которые более широко трактуют группы риска и получают большее количество вакцины, поэтому необходимо обратиться в кабинет вакцинопрофилактики и узнать: имеет ли ваш ребенок право на бесплатную прививку? Если нет, то можно обратиться в любой коммерческий центр и поставить прививку платно.

– Какие вакцины используются против гемофильной инфекции?      
  
– От гемофильной палочки в России зарегистрированы два препарата – французский «Акт-Хиб» и бельгийский «Хиберикс».  Оба относятся к классу конъюгированных вакцин – они современны, взаимозаменяемы и очень эффективны, что особенно важно для маленьких детей.  Кроме этого, компонент от гемофильной инфекции входит в состав комбинированных вакцин («Пентаксим», «Инфанрикс Гекса»), которые родители по своему желанию могут поставить в коммерческих прививочных кабинетах. 

www.pixabay.com

– А чем прививают от пневмококка?

– От пневмококка зарегистрировано два поколения вакцин – полисахаридные и конъюгированные. К первым относится препарат «Пневмо 23» – он очень давно присутствует на российском рынке, даёт хороший результат, но у него есть ряд недостатков: он не эффективен в возрасте до двух лет и достаточно быстро теряет свою защиту – через 3-5 лет приходится проводить ревакцинацию. Кроме того, у «Пневмо 23» нет доказанного эффекта против носительства пневмококка в носоглотке. 

Для того чтобы устранить эти недостатки были созданы конъюгированные вакцины – благодаря составу их можно ставить детям с двухмесячного возраста. Они формируют специальные клетки памяти, которые в течение жизни помогают активизировать иммунитет в случае попадания в организм бактерий пневмококка.

Также они стимулируют выделение секреторных антител, которые находятся на слизистой носоглотки, тем самым препятствуя носительству данной инфекции. 

Применяется две вакцины этой группы – «Превенар 13» и «Синфлорикс». На сегодняшний день в России используют и конъюгированные, и полисахаридные вакцины – выбор зависит от цели вакцинации и возрастной группы.

– Какая схема вакцинации применяется для профилактики заболеваний пневмококком и гемофильной палочкой?

– Если говорить о вакцинации от пневмококка, то в национальном календаре прививок прописана следующая схема: первая доза ставится в 2 месяца, вторая – в 4 с половиной, а третья – в 1 год и 3 месяца. Если ребёнок прививается с года до двух, то ему показано двукратное введение вакцины, а если эти прививки делают с двух до пяти, то достаточно однократного введения.  

По гемофильной инфекции принято ставить 3 дозы вакцины до года (в три, четыре с половиной и в шесть месяцев), а затем проводить ревакцинацию в 18 месяцев.  Если родители вакцинируют малыша с года до пяти, то вакцина вводится однократно.
  
www.pixabay.com

– Как долго длится защита от этих инфекций после прививки?

– Прививки формируют длительный иммунитет, поэтому на сегодняшний день нет необходимости в повторной вакцинации в течение жизни. Единственное исключение – пациенты, которые страдают тяжёлыми хроническими заболеваниями. Им врач может порекомендовать ревакцинацию по индивидуальной схеме.

– Какие противопоказания существуют к вакцинации от пневмококка и гемофильной палочки?

– Противопоказания минимальны. Чаще всего – это наличие острого заболевания в настоящий момент, будь то респираторная, кишечная инфекции или обострение хронического заболевания. Как только острые симптомы проходят, человек может прививаться. Также противопоказанием являются тяжёлые реакции на введение предыдущей вакцины или аллергия на её компоненты, но это очень редкие ситуации.

– Противопоказания распространяются на недоношенных ребятишек?

– Мы сейчас выхаживаем очень маленьких детей – от 500 г, и большинство докторов, которые ведут этих малышей, сразу же дают им медотвод. Это неправильно.  Как только эти ребятишки достигнут веса в 2 кг, то их практически всех можно и нужно вакцинировать. Ведь именно недоношенные детки наиболее восприимчивы к тем же пневмониям, а вакцинация позволяет защитить их.

– Существует ли какая-то специальная подготовка перед вакцинацией?

– Здоровых детей к вакцинации готовить не нужно. Единственная рекомендация – не вводить в рацион питания новые продукты за неделю до прививки и неделю после неё. Это необходимо для того, чтобы доктор и мама не гадали: а от чего же у ребёнка появились высыпания – от новой еды или от вакцины?

– То есть анализы перед прививкой сдавать не нужно?

– Обследования в особых случаях назначает врач. Если малыш здоров и вовремя проходит диспансеризацию, то у него есть достаточно свежие анализы, повторять которые не нужно. Конечно, если ребёнок вообще ни разу не сдавал кровь или мочу, то ответственный доктор обязательно направит на анализы, ведь могут быть ситуации, когда внешних признаков нет, а воспаление, например, в мочеполовой системе, присутствует.  Тогда вакцинацию проводят после лечения и нормализации показателей мочи.

То же самое, если у ребёнка есть хронические заболевания. В этом случае анализы назначают, чтобы исключить наличие обострения. Также бывают ситуации, когда врач видит, что в предыдущем анализе мочи или крови были изменения, тогда необходимо сделать свежий анализ, чтобы убедиться, что все нормализовалось. 

– А как быть с иммунограммой, которую рекомендуют перед вакцинацией во многих поликлиниках?

– Иммунограмма показана детям с доказанными тяжёлыми иммунодефицитами, в остальных случаях это исследование для решения вопроса о вакцинации просто бессмысленно.

www.pixabay.com

– Какие бывают осложнения после вакцинации от пневмококковой и гемофильной инфекций?

– Это современные вакцины, которые очень редко дают осложнения. Бывает, что у 5-7% привитых может подняться температура, либо проявиться местная реакция в виде боли, покраснения и припухлости в месте укола. Родители должны понимать, что это абсолютно нормально, ведь таким образом включается иммунитет. Такие реакции могут возникать в течение первых суток и, как правило, в течение трёх дней бесследно проходят. 

Если у малыша температура выше 38 градусов С, и он не очень хорошо себя чувствует, то можно дать жаропонижающее, которое маме порекомендует врач. Если говорить о местной реакции на коже, то покраснение и припухлость могут быть до 8 см, ничего с ними делать не нужно – всё само пройдёт в течение пары дней.  После прививки с ребёнком можно гулять и вести привычный образ жизни. Ограничение касается только новых продуктов и водных процедур – в первый день после прививки мы просим не купать ребёнка.

– Многие родители считают, что если они не водят ребёнка в детский сад, то и вакцинация ему не нужна. Это так?

– Это мнение неверно, так как пневмококк или гемофильную палочку могут принести на себе кто-то из родных и друзей или участковый врач после посещения больного ребенка. Болеть могут и детки на вашей детской площадке. Повторюсь, что это воздушно-капельные инфекции – ими очень легко заразиться.

– Группа риска по заболеваниям пневмококковой и гемофильной инфекциями – от 6 месяцев до 5 лет. Имеет ли смысл прививать ребёнка после пятилетнего возраста?

– Если ребёнок здоров, то нет. Если у малыша есть проблемы, например, частые отиты, обострения бронхиальной астмы, сахарного диабета или других хронических заболеваний, то прививать стоит.

– Получается, что если мы ставим прививки от этих двух инфекций, то ребёнок будет меньше болеть?

– Да. К сожалению, это не защитит от всех ОРЗ, но риски возникновения отитов и пневмоний сильно снижаются.

– Татьяна Юрьевна, что бы вы посоветовали родителям, которые сомневаются, стоит или нет вакцинировать своего ребёнка?

– Здесь можно дать один совет – если у вас возникают сомнения, то идите к профессионалам – врачам, которые непосредственно занимаются вакцинацией, они помогут вам разобраться во всех волнующих вопросах.

Родителям стоит помнить, что есть два доказанных фактора, которые помогли увеличить продолжительность жизни в двадцатом столетии на 30 лет – это чистая вода и вакцинация. Многие заболевания легче предупредить, чем лечить, и прививка – это то средство, которое помогает сохранить здоровье себе и своим детям.

Источник: sibmeda.ru

Гемофільна інфекція вакцина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.