Кольпит (он же вагинит) относится к категории воспалительных заболеваний, поражающих слизистую оболочку влагалища. Разделяют острый, хронический кольпит у женщин симптомы и лечение которого могут изменяться в значительном диапазоне. Объясняется это тем, что болезнь по этиологии пусть и имеет единый инфекционный характер, но вызывать кольпит способны множество болезнетворных бактерий (но не вирусов).Кольпит

Особенности заболевания у женщин

Вагинит относят к инфекционно-воспалительным патологиям слизистых оболочек органов малого таза (особенно, половых органов). Подобными заражениями страдают представители обоих полов, однако вагинит, по понятным причинам, поражает только женский пол.

Основное проявление кольпита неспецифическое – наблюдается гиперемия и отёчность вагинальных стенок. Воспаление сопровождается белёсыми, пастообразными выделениями, иногда с гноем. Болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы организма, когда даже небольшой процент патогенных микроорганизмов может привести к физиологическим нарушениям.


Сразу следует предостеречь от самостоятельной постановки диагноза. Если вдруг начали беспокоить выделения из вагинального отверстия, зуд, боли, не рекомендуется тут же принимать препараты против кольпита. Пусть лучше ваше предположение подтвердит гинеколог.

Воспаление слизистой оболочки влагалища провоцируется следующими бактериями:

  • различные стрептококки, стафилококки;
  • хламидии (Chlamydia Trachomatis);
  • бактерии класса микоплазм;
  • вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
  • бактерии семейства Pasteurellaceae (гемофильная палочка, палочка Пфайффера);
  • условно-патогенные бактерии рода Протей (Proteus);
  • некоторые грибковые инфекции (в основном, род Candida) и прочие патогенные, условно-патогенные представители микрофлоры.

Всё чаще встречаются случаи, когда кольпит у женщин обусловлен парным воздействием хламидий и микоплазм.

Более половины всех случаев диагностирования этой болезни приходится на женщин молодого, среднего возраста (20-45 лет), то есть на репродуктивную категорию. Однако встречаются случаи поражения пожилых женщин (старше 50 лет), подростков (13-17 лет), девочек младше 10 лет.

Причины уязвимости к заболеванию у разных возрастов разные. Если у 20-45 летних женщин к инфекционному воспалению может приводить целый ряд факторов, то у детей и пожилых наступление заболевания связано, с ослаблением главной линии защиты от кольпита – кислой среды влагалища, которая создаётся палочками Додерлейна, вырабатывающими молочную кислоту.


Молочная кислота обладает мощными антибактериальными свойствами, что тормозит размножение патогенной, условно-патогенной микрофлоры на стенках влагалища.

Вагинит у маленьких девочек

Если у пожилых женщин линия защиты может ослабевать из-за возрастных атрофических изменений, то кольпит у маленьких девочек бывает из-за общей уязвимости детского возраста.

Слизистая оболочка внутри влагалища и вся вульва в целом в до пубертатный период высокочувствительны к негативным факторам внешней среды. Слой слизистых клеток тонкий, а выработка противомикробной слизи может быть недостаточной.

Среди самых распространенных причин кольпита у детей выделяют:

  • систематическое несоблюдение личной гигиены и как сопутствующий фактор – глистные инвазии нижних отделов кишечника (особенно острицы);
  • передача патогенных бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции, ещё при родах от матери (в этом случае почти всегда в анамнезе определяют вялотекущую хроническую форму);

  • для детей посещение бассейнов, бань, саун потенциально опаснее, чем для взрослых, так как порог инфицирования (предельно допустимое число бактериальных единиц, попадающих в организм) у них ниже, следовательно, все санитарные нормы должны соблюдаться;
  • регулярные, частые недомогания – как правило, это остро-респираторные инфекции, грипп, ангины, бронхит, может указывать на изначально слабый иммунитет, но может приводить к ослаблению иммунной защиты из-за постоянного её напряжения вирусами ОРЗ, ОРВИ;
  • регулярные, сильные стрессы, испытываемые ребёнком, способны снизить иммунную защиту.

Впрочем, не только ребёнок может получить заболевание слизистой вагинальной полости, если имеют место перечисленные факторы. Просто у детей именно эти причины чаще всего приводят к болезни.

Осторожность в период беременности

пациент и врач

Кольпит при беременности может случиться с той же вероятностью, что и вне этого состояния. Наоборот, в период вынашивания плода риск возникновения этой болезни повышается из-за неизбежного гормонального сбоя в организме женщины и вероятном ослаблении иммунной системы.

Гинекологи-акушеры советуют в этот период женщинам быть внимательнее и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Причин тут две:

  • повышенная опасность воспалительного процесса из-за возможного ущерба плоду, например, внутриутробное заражение;
  • повышенная уязвимость организма матери и ряд дополнительных противопоказаний когда некоторые эффективные лекарства крайне нежелательны к применению в такой период.

При беременности может встречаться эмфизематозная разновидность кольпита. Выражающаяся в умеренном воспалении вагинальной слизистой оболочки, но главное – в образовании прозрачных пузырьков на ней (наполнены газом или прозрачной жидкостью), считается что это физиологическая реакция на беременность, должна проходить сама к концу второй недели после родов.

Дрожжевая (кандидозная) форма заболевания нередко возникает из-за гормонального сбоя, являющегося нормальной реакцией организма матери на появление внутри чужеродной ткани плода.

Точно также напрягается иммунная система, для которой плод – это инородный элемент. А на инородное тело организм реагирует всегда одинаково – воспалением.

В итоге повышается чувствительность организма к любой заразе, включая половую. Поэтому трихомонадный или гонорейный кольпит при беременности подхватить легче.

Осложнения и последствия для ребенка и матери, могут быть следующие:

  • заражение плода при инфекционной форме болезни;
  • осложнения при родах, поскольку слизистая может быть уже травмирована эрозиями и воспалением;
  • преждевременные роды и недоношенность плода из-за продуцирующегося воспаления;
  • ослабление иммунной системы ребёнка не только из-за риска инфицирования, но и из-за ослабления иммунной системы матери;
  • крайне тяжёлое течение болезни может привести к выкидышу.

Угроза выкидыша при том же кольпите максимально высока в первый триместр недели до 13-ой. Именно в этот период происходит наиболее быстрое зародышевое развитие, оканчивающееся формированием плода. На втором и третьем триместрах кольпит для ребёнка уже не так опасен, но всё ещё может доставить проблем.

Виды

Бактерии

Уже понятно, что этиология вагинита сложная. Значит, заболевание в медицинской практике будет иметь разновидности, с уточнением конкретной этиологии. Однако классификаций тоже существует несколько.

Согласно самой общей из них все кольпиты делятся на:

  • хронический (протекает вяло, иногда вообще бессимптомно в течение лет, но могут случаться обострения);
  • острый (проявляется резко, с ярко выраженной симптоматикой);
  • атрофический кольпит, он же возрастной (протекает от бессимптомного до острого, выделяется тем, что труднее поддаётся лечению из-за специфических причин возникновения, в 99% всех случаев встречается у пожилых женщин).

Формы

молочница или трихомониаз
Разумеется, форм болезни куда больше. Острая и хроническая формы включают в себя кольпиты разной этиологии:


  1. Кандидозный кольпит (вызывается грибком рода Candida), более известный как «молочница».
    – Очень распространённая форма, возникающая, когда в микрофлоре остаётся мало нормальных условно-патогенных бактерий (например, после курса антибиотиков).
    – Но много условно-патогенных грибков, которые к антибиотикам не чувствительны (Candida есть во рту, в толстом кишечнике, что подразумевает риск заражения при оральном/анальном половом контакте, или самозаражения).
    – Лечится легко и быстро, в некоторых случаях проходит без лечения в результате нормализации иммунитета и микрофлоры.
  2. Трихомонадный кольпит – возбудитель Trichomonas vaginalis.
    – Часто встречающаяся форма, передающаяся в 95% случаев при сексе без предохранения и в 5% через бытовые предметы.
    – Своевременное лечение полностью устраняет заражение.
    – Игнорирование заболевание увеличивает риск перехода в хроническую форму, которую полностью устранить очень сложно.
  3. Гонорейный кольпит вызывается гонококками.
    – Острая форма при отсутствии или недостаточности лечения также способна переходить в хроническую, которая с 20% вероятностью приведёт к осложнениям (проникновение гонококков в другие ткани и органы, следовательно, появление новых очагов воспаления).
  4. Хламидийный/микоплазменный кольпит.
    – Имеет характерную черту бессимптомного протекания.
  5. Неспецифический кольпит или неуточнённый.
    – Связан с патологическим размножением условно-патогенной микрофлоры, но конкретного возбудителя не имеет.

Если кольпит спровоцирован мочеполовой инфекцией, то он считается специфическим, а если ключевая причина в ином, то неспецифическим.

Применяется так же классификация по дислокации заражения:

  1. Если воспаление начинается с клитора, половых губ только после переходит во влагалище, то имеет место вульвовагинит.
  2. Но бывает, что воспалительный процесс начинается в вышележащих отделах (матке, яичниках), а затем спускается ниже. Воспаление может переходить от мочевыводящих путей.

Ещё выделяют кольпит при и после беременности, но в данном случае это не отдельный вид. Так как причиной является не сама беременность, а возможное ослабление иммунитета и гормональный сбой при ней.

Причины возникновения

Возбудителей кольпита немало, однако в большинстве ситуаций требуются дополнительные факторы, облегчающие задачу патогенным, условно-патогенным микроорганизмам.

Вагинит может проявиться при следующих предшествующих условиях:

  • заражение различными возбудителями венерических болезней (хламидии, трихомонады, гонококки);

  • воспалительные реакции любой этиологии в близлежащих тканях и органах (в матке, яичниках, прямой кишке, мочевыводящих путях);
  • эндокринные нарушения любой этиологии – когда изменяется гормональный фон организма (аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, приём гормональных препаратов, беременность);
  • длительный или систематический приём антибиотиков (препараты, название которых оканчиваются на «цин» или «цилин»);
  • травматизация слизистой оболочки влагалища любого рода – механическая, термическая, химическая (имеет место при некачественном проведении абортов, спринцевании);
  • надрыв иммунной системы многочисленными факторами: частые инфекционные заболевания, приём иммунодепрессантов, плохое питание, регулярные стрессы, повышенные физические нагрузки, недостаток сна;
  • механическая травма области малого таза (что может привести к изменению анатомии влагалища, разрывам его стенок);
  • возрастные анатомические изменения (снижение мышечного тонуса стенок);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • индивидуальные аллергические реакции (если использовать тампоны, презервативы, фаллоимитаторы, мази и смазки, содержащие соответствующие химические вещества-раздражители).

Появление причины возникновения вагинита часто происходит незаметно для пациентки.

Передается ли кольпит от женщины к мужчине?

Плохо разбирающихся в медицине сбивает с толку, что кольпит – это же вроде как чисто женская проблема. Да, но то, от чего появляется вагинит, может представлять опасность и для мужского организма.

Речь идёт о возбудителях венерических заболеваний.


  1. Если болезнь вызвана сугубо внутренними факторами (гормоны, возраст, слабый иммунитет), то для полового партнёра, нет никакой опасности.
  2. Когда у самого мужчины нормальный иммунитет и микрофлора слизистых оболочек, то контакт с крупными генерациями Candida и условно-патогенных бактерий нестрашен.
  3. Если же он является следствием действия венерического заболевания (гонорея, хламидиоз), тогда опасность есть.

При незащищённом половом контакте мужчина может заразиться кольпитом. Поэтому в ответе на поставленный вопрос сначала важно классифицировать заболевание, выяснить его первопричину.

Симптоматика заболевания

боль в животе

При заболевании возникает несколько симптомов. Проблема в том, что некоторые из них можно спутать с симптомами других болезней малого таза.

Основные проявления, которые наблюдаются у большинства пациенток:

  • вагинальные выделения;
  • зуд, жжение, чувство гиперемии в области вульвы;
  • покраснение, опухание вульвы, а также гиперемия и отёчность слизистой влагалища (хорошо заметно как при кольпоскопии, так и при простом исследовании с помощью зеркал);
  • тянущие боли внизу живота, ощущение вздутия;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Многое зависит от иммунных реакций в организме женщины. Нередко к перечисленным симптомам добавляется субфебрильная температура, постоянное чувство разбитости. От иммунного статуса зависит, когда именно возникнут первые признаки заболевания.

Конкретная разновидность болезни добавляет специфику в симптоматическую картину:

  1. Гонорейный вагинит.
    – Даёт обильные гнойные выделения от беловатого до желтовато-зеленоватого цвета.
    – Сильную отёчность, болезненность слизистой оболочки.
    – Ощущение «щекотки» при и после мочеиспускания.
    – При переходе в хроническую фазу количество выделений уменьшается.
  2. Вагинит, вызываемый трихомонадами.
    – Из-за растворения бактериями белков слизистой оболочки даёт пенистые выделения, похожие на слюну, имеющие неприятный запах.
    – Хроническая форма крайне неприятна тем, что трихомонады имеют рецепторные механизмы маскировки под эпителиальные клетки, иммунитет их «не видит».
  3. Кандидозный вагинит.
    – Очень узнаваем благодаря обильным творожистым выделениям.
  4. Неспецифическая форма болезни.
    – Характерна тем, что болевого синдрома почти никогда не возникает, а выделения жидкие, прозрачные, без запаха.
  5. Атрофический вагинит.
    – Сопровождается чувством сухости во влагалище, выделением крови и лимфы при любом механическом воздействии (например, при половом акте) нередко сильной жгучей болью, вызванной повреждениями атрофированной слизистой влагалища.

Методы диагностики

кольпоскопия

Можно выделить четыре линии:

  • простой осмотр с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • биохимические, цитологические исследования биоматериалов;
  • ультразвуковое исследование.

Первой линией диагностического исследования является простой осмотр с помощью зеркал. Опытный гинеколог (да и венеролог) по отёчности, выделениям слизистой сразу может поставить предварительный диагноз. Такой диагноз подтверждается в 90% всех случаев.

Затем идёт кольпоскопия, позволяющая точнее изучить болезнь. Кольпоскопия при подозрении на кольпит, обычно, проводится в расширенном варианте, то есть с мониторингом слизистой шейки матки и различными биохимическими тестами, заборами.

Обязательно делается мазок ПЦР и исследуется цитология. Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить бактериальный состав патогенной микрофлоры. Выделить тот тип бактерий которые ответственны за воспалительный процесс. Микроскопия образцов эпителия позволит оценить тканево-клеточную морфологию. Кольпит сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов и низким содержанием лактобактерий.

Иногда назначают анализы крови (общий, биохимический) для оценки возможных изменений в организме.

Проводят УЗИ органов малого таза и брюшной полости, если есть подозрения на осложнения или на другое заболевание. Причём может быть назначено УЗИ через полость влагалища или прямой кишки для получения максимально подробной картины.

Нельзя не упомянуть такое важнейшее исследование, как антибиотикограмма. Его назначают пациенткам с хронической формой болезни, когда обнаруживается бактериологическая резистентность к антибиотикам (например, гонококки могут покрываться жёсткой капсулой, защищающей от антибиотиков). Антибиотикограмма позволяет определить, к какому лекарству данная бактерия наиболее чувствительна.

Лечение и общие рекомендации

употребление таблеток

Строгая схема лечения отсутствует. Оно подбирается индивидуально. В принципе, вылечить кольпит на 100% вполне возможно. Главное, своевременно начать курс терапии и пользоваться услугами хорошего специалиста. Самолечением заниматься не рекомендуется. Решать вопрос, как лечить, должен врач.

  1. Когда кольпит носит инфекционную природу (а так чаще всего бывает), то костяк лечения состоит из противомикробной терапии.
    – Противомикробные вагинальные свечи (Гексикон, Гинофлор, Ломексин) и таблетки, дезинфицирующие тампоны (например, пропитанные маслом облепихи).
    – При выраженной микробной атаке назначают общие и местные антибиотики (Левофлоксацин, Метронидазол).
  2. Лечить атрофическую форму сложнее, чем бактериальный вагинит. Ведь тут дело в возрастных изменениях организма.
    – Здесь лечебные мероприятия направлены на восстановление питания слизистой, её васкуляризации.
    – При гормональных нарушениях сначала (или параллельно) надо заняться лечением эндокринной системы.
  3. Для восстановления нормального количества лактобактерий могут назначаться пребиотики, пробиотики.
    – Длительность лечения должна определяться врачом индивидуально.
    – Контроль лечения проводится при помощи мазков на 5 день менструации у женщин репродуктивного возраста, либо сразу у женщин в менопаузе и детей.

При инфекционном кольпите противомикробную терапию должны пройти все половые партнёры пациентки.

Заниматься сексом в период лечения можно, но крайне рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, чтобы избежать возможных взаимных заражений.

Спринцевания

Спринцевания

Не стоит пренебрегать простыми методами. Например, введение через специальную клизмочку (спринцевание) отваров шалфея или ромашки. Этими же отварами можно подмываться, а ещё лучше – делать сидячие ванночки (достаточно 30 минут). Сидячие ванночки можно делать с использованием слабого раствора марганцовки.

Спринцеваниям, к слову, многие не доверяют. Для непосвящённых – это закачка различных лечащих растворов и жидкостей в полость влагалища путем введения короткого толстого катетера, насаженного на небольшую медицинскую клизму.

Иногда для спринцеваний используют шприц на 20 «кубиков» вместо резиновой груши. Недоверие проистекает из опасений нанести ещё больший вред спринцеванием. Однако сам по себе метод вполне безопасен.

Достаточно соблюдать ряд простых мер:

  • для раствора использовать только умеренно тёплую воду, не вводить жидкость под чрезмерным давлением (здесь хорошо бы заменить «грушу» или шприц на кружку Эсмарха для более мягкого орошения стенок влагалища);
  • не проводить процедуру слишком часто, в длительном периоде, соблюдать аккуратность.

Благодаря спринцеваниям непосредственно на стенки влагалища и шейку матки можно нанести средства, имеющие противомикробные, противовоспалительным, анестезирующим, питательным действием. Особенно это важно для лечения инфекций которые могут приводить к эрозиям. Лучше всего, когда процедуры производятся в больничных условиях.

Физиотерапия

прибор для физиотерапии

Данное лечение назначается курсом до 5 дней. Курс терапии назначается в зависимости от типа кольпита и тяжести его протекания. Хотя метод не может считаться основным лечащим средством, он важен, как вспомогательная терапия. Плюс абсолютно безопасен, что также важно для беременных пациенток.

Физиотерапия способствует:

  1. Подавлению бактериальной и грибковой активности (относительно патогенных форм).
  2. Уменьшению воспалительных процессов.
  3. Активации локальных иммунных ответов.

Виды физиотерапии:

  • коротковолновое УФ-облучение обладает бактерицидными свойствами;
  • УВЧ – высокочастотное электромагнитное поле приводит к запуску противовоспалительных процессов;
  • ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие улучшает проникновение в ткани фармацевтических препаратов, усиливает кровоснабжение и ток лимфы;
  • лазерное облучение применяется для ускорения регенеративных процессов;
  • СМВ – длинноволновое электромагнитное облучение улучшает тканевую трофику, секреторные функции в эндокринной системе.

Не стоит пренебрегать эти важным вспомогательным лечением.

Фармакология

таблетки

По-другому она называется этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причин болезни.

Препараты для лечения кольпита назначаются лечащим гинекологом, венерологом. Как правило, основой этиотропного лечения выступает тандем: вагинальные свечи и таблетки (обычно, антибиотики или противомикробные средства).

Вагинальных суппозиториев огромное количество:

  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Вагинорм.

В лечении атрофического формы болезни немалое значение имеют гормональные препараты:

  • Фемостон;
  • Анжелик.

Выбор лечащего лекарства зачастую приходится проводить уже в ходе терапии, опираясь на результаты анализов и самонаблюдения пациентки. Однако с лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Прежде всего, нельзя забывать о графе «Противопоказания».

Препараты в период беременности

беременная девушка

Организм внутриутробного ребёнка очень чувствителен и не подходит для тестирования на нём фармакологических препаратов.

Самый уязвимый период – это первый триместр, когда формируются закладки тканей в зародыше.

Поэтому больше всего противопоказаний именно в первые 13-14 недель беременности. Хотя есть такие препараты, которые противопоказаны на протяжении всех 9 месяцев и даже в период грудного вскармливания.

Примеры таких лекарств (принимаются внутрь в виде таблеток):

  • Нолицин;
  • Далацин;
  • Клиндацин и другие антимикробные средства.

Обидней всего то, что самые вредные для беременной лекарства против кольпита как раз оказываются наиболее эффективными. Впрочем, в тяжёлых случаях, при сильных обострениях под строгим наблюдением врача может быть назначен любой препарат.

  1. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют известнейшее противомикробное и антипротозойное – Метронидазол.
    – Но в первом триместре его принимать противопоказано, только во втором и третьем – с осторожностью.
  2. Бетадин – популярные свечи от кольпита при беременности можно ставить, наоборот, только до 3 месяца, а на более поздних сроках уже не рекомендуется.
    – Тоже относится к вагинальным свечам Гексикон.
    – Бетадин содержит действующее вещество – соединения йода, а Гексикон – хлоргексидин.
    – Оба этих вещества обладают мощным обеззараживающим свойством.
  3. Зато другие суппозитории, например, Тержинан или Ваготил, разрешены к применению на любом этапе.
  4. Среди системных лекарств (принимаются внутрь и всасываются в кровь через ЖКТ) наиболее безопасными считаются Нистатин и Пимафуцин, но по эффективности они сильно уступают многим другим средствам.

Народные средства

ромашка

Полностью вылечить кольпит в домашних условиях, когда используются отвары, настои, сложно. Лучше использовать народную медицину как к дополнению в основной схеме лечения. Не забыть уведомить об этом лечащего врача.

  1. Трава ромашка является замечательным средством, которое при кольпите пригодно для спринцевания, для приёма внутрь (в качестве питья).
  2. Очень хорош настой из травы чистотела (2 ст. ложки травы на литр кипятка, настаивать 3 часа в термосе).
  3. При атрофической форме поможет настой из корня солодки.

Но лучше использовать смесь трав. На протяжении суток отваром ромашки можно делать спринцевание до 3 раз и принимать по 100 мл отвара внутрь до 5 раз.

Замечательным народным средством, которое одновременно ещё и профилактическое, является хозяйственное мыло. Подмывание простым хозяйственным мылом хотя бы пару раз в неделю создаёт хороший защитный барьер.

Народные средства представляют особую важность для тех, кто страдает хронической формой болезни.

Осложнения

прием у доктора

Осложнения происходят в случаях когда имело место недостаточное или некорректное лечение. Либо полное его отсутствие.

Последствия могут быть довольно печальными:

  • переход инфекции и воспаления в верхние отделы, например маточные трубы (при открытии доступа патогенной микрофлоре к маточным трубам развивается сальпингит);
  • сальпингит, в свою очередь, может привести к закупорке маточных труб, а это к таким неприятным, трагичным вещам как внематочная беременность и бесплодие;
  • воспаление может перекинуться на яичники, а это чревато новообразованиями в тканях этих органов;
  • эрозивные процессы слизистой влагалища и длительное воспаление стенок могут привести к их срастанию.

Выраженные, длительные боли внизу живота могут указывать на увеличение очага инфекции.

Восстановление микрофлоры с помощью диеты

диета

Процессы которые протекают при активизации вагинитов, губят именно первую естественную линию защиты организма – полезную микрофлору (те же палочки Додерлейна). Нормальная (полезная) микрофлора при вагините уходит с выделениями из влагалища, подавляется патогенной микрофлорой, плохо синтезируется вновь.

Влагалищная микрофлора в норме, если в норме иммунитет, питание и процессы усвоения пищи.

Поэтому к качественному питанию необходимо добавлять активные биологические добавки:

  • Бифиформ;
  • Эубикор (способствует значительному повышению иммунитета);
  • Энтерол;
  • Бификол;
  • Бифилонг;
  • Полибактерин.

Рост полезных микроорганизмов может усилиться при исключении из рациона одних продуктов – активном включении других.

Исключить (на время лечения):

  • алкоголь;
  • острое;
  • копчёное;
  • чрезмерно жирное.

Активно потреблять:

  • все кисломолочные продукты;
  • бобовые, печень, шпинат, муку грубого помола – всё это продукты, богатые на витамин В;
  • повысить употребление продуктов, богатых витамином С (шиповник, цитрусовые);
  • отварное мясо, рыбу, яйца (источники белка);
  • свежие овощи, фрукты как главный источник клетчатки;
  • мёд – кладезь витаминов (но не забывать, что мёд – это потенциальный аллерген).

Профилактика

Можно вообще снизить риск заболевания до минимума, если не забывать про простые профилактические меры:

  1. Тщательно следить за личной гигиеной, особенно интимной (половых губ, клитора), в этом деле одним из лучших помощников оказывается хозяйственное мыло, например, от Саратовского жирового комбината.
  2. Хорошо питаться.
  3. Не увлекаться случайными половыми контактами, а при таковых – обязательно использовать презерватив.
  4. Использовать поддерживающую терапию при вынужденных длительных приёмах антибиотиков.

Заключение

В целом, кольпит не станет серьёзной проблемой при ответственном подходе к нему. При своевременном и адекватном терапевтическом курсе полное выздоровление наступает примерно через месяц.

Источник: GribokBolezn.ru

Как передается хламидиоз?

По данным ВОЗ Chlamydia trachomatis – наиболее распространенная инфекция, передающаяся половым путем. Основной способ передачи – это незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Хотя использование презерватива не является 100% гарантией защиты, как и не является 100% гарантией заражение без его использования. Все зависит от иммунитета человека. Заражение может произойти во время анального или генитального секса; вероятность инфицирования при оральном сексе практически исключена.

Возможен и контактно-бытовой способ – через контакт с инфицированными слизистыми оболочками, с нижним бельем, загрязненным зараженными выделениями. Но такой способ маловероятен по причине того, что данные микроорганизмы не способны к длительному существованию вне человеческого организма.

Третий способ передачи хламидиоза – вертикальный, т.е. от матери к ребенку. Ребенок может быть инфицирован будучи в утробе матери, а также во время прохождения через родовые пути.

Через какое время появляются первые симптомы хламидиоза?

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Первые симптомы могут возникнуть по его окончании. Но организм инфицированного хламидиозом не всегда может внешне проявлять наличие заболевания. Если иммунитет человека находится в хорошем состоянии, то организм будет подавлять симптоматику, и тогда заболевание может еще долгое время протекать бессимптомно.

Симптомы хламидиоза

У инфицированного хламидиозом человека могут возникать болезненные ощущения внизу живота, в паховой области, в области поясницы, при мочеиспускании (уретрит), во время полового акта. Моча становится мутной. Для женщин характерны обильные гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и нестандартный оттенок; для мужчин – скудные, мутные выделения с неприятным запахом, которые проявляются в виде «утренней капли» из уретры. Могут также раздражаться слизистые оболочки – причем не только в области половых органов, но и в ротовой полости, органах зрения и пр. Женщины могут страдать нарушением менструального цикла, между менструациями могут наблюдаться кровотечения. Также небольшие кровотечения могут возникать после полового акта. Мужчины могут испытывать боль в области мошонки и ануса. Температура тела может повышаться до субфебрильной. При тяжелом течении хламидиоз может привести к проблемам с суставами, сердечнососудистой системой, органами дыхания, пищеварительной системой.

Диагностика хламидиоза

Обычный анализ мазка из половых органов (у мужчин – из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки) показывает довольно низкую эффективность, так как хламидии развиваются внутри клеток человека и являются слишком мелкими микроорганизмами, обнаружить которые очень сложно.

Анализ крови методом ИФА (иммуноферментный анализ) выявляет антитела, которые противоборствуют хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом.

диагностика хламидиоза

Диагностика методом РИФ (реакция иммунофлуоресценции) позволяет проанализировать биологический материал, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флуоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Но выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

Метод посева предполагает сбор биологического материала, помещение его в особую среду, выращивание и анализ результатов, что обуславливает высокую трудоемкость и стоимость анализа. Данный метод способен не только обнаружить возбудителя, но и определить эффективные средства лечения.

Самым эффективным методом, позволяющим выявить хламидии, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР чувствителен также и к другим венерическим инфекциям. Анализ идентифицирует их возбудителей на основе выявления ДНК или РНК в биологическом материале человека (например, кровь, слюна, выделения из половых органов и пр.).

Низкой точностью обладают экспресс-тесты на хламидиоз, которые можно приобрести в аптеках.

Осложнения и последствия хламидиоза для мужчин

На ранних стадиях заболевания воспаляется мочеиспускательный канал. Запущенный уретрит может перерасти в:

  • эпидидимит (воспаление придатков яичек),
  • простатит (воспаление предстательной железы),
  • орхит (воспаление семенников),
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков),
  • цистит,
  • пиелонефрит,
  • нарушение сперматогенеза и проходимости семенных каналов, что является причиной бесплодия.

Помимо этого, возможно поражение кожи и слизистых оболочек полового члена и крайней плоти, возникновение рубцов на слизистой мочеиспускательного канала, сужение уретры, что лечится только хирургическим путем. Хламидиоз является причиной возникновения синдрома Рейтера, для которого, помимо уретрита, характерны конъюнктивит и артрит.

Осложнения и последствия хламидиоза для женщин

Инфекция поражает у женщин влагалище, вызывая эрозию, кольпит; шейку матки (эрозия, цервицит); а затем и саму матку (эндометрит). Отсутствие лечения приводит к воспалению придатков (аднексит), т.е. маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит), возникновению спаек, что является причиной их непроходимости, а в конечном счете – бесплодия. В самых тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на брюшину и ткани прямой кишки (проктит). С меньшей распространенностью, чем у мужчин, возникает у женщин синдром Рейтера.

Осложнения и последствия хламидиоза при беременности

Инфицирование хламидиозом беременной женщины является причиной таких осложнений как внутриматочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, разрыв околоплодной оболочки, многоводье, преждевременные роды, выкидыш, усиленный токсикоз, нарушение питания плода. Если ребенок инфицирован будучи в утробе матери или при прохождении через родовые пути, есть риск развития у него конъюнктивита, пневмонии, отита, энцефалопатии (недостаточность кровоснабжения мозга), проблем с центральной нервной системой, печенью, легкими, сердцем, ЖКТ.

Лечение хламидиоза

В первую очередь необходимо сказать, что если у женщины/ мужчины выявлена какая-либо мочеполовая инфекция, и партнеры имеют (имели) незащищенную интимную связь (секс без презерватива), то вероятность наличия инфекции у партнера — 100%. Поэтому лечение проводят и мужчины, и женщины.

Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния иммунитета больного. Для острой формы бывает достаточно одного курса, хроническая предполагает более длительное лечение.

Несмотря на то, что хламидии паразитируют внутри человеческой клетки, их строение роднит их с бактериями, и это позволяет использовать для лечения хламидиоза антибактериальные препараты – внутреннего и внешнего применения. Эффективны те препараты, которые способны проникать в клетку: тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Важно не пропускать их прием, т.к. это является следствием привыкания хламидий к антибиотикам. Поскольку хламидии способны приобретать устойчивость к какому-то одному виду антибактериальных препаратов, они должны относиться к разным фармакологическим группам. Хламидиоз не лечат антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и сульфаниламидов. Если заболевание сопровождается другими инфекциями мочеполовой системы, антибиотик должен подбираться универсально.

лечение хламидиоза

Местное лечение включает в себя свечи и суппозитории для женщин. Может назначаться тетрациклиновая мазь. Как и при всяком приеме антибиотиков назначаются пробиотики в целях восстановления микрофлоры кишечника.

Поскольку в борьбе с полувирусами важную роль играет иммунная система человека, параллельно проводится терапия для укрепления иммунитета. Используются также физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез и пр.).

Лечиться необходимо обоим половым партнерам. Причем на время лечения нужно воздерживаться от половой жизни, либо предохраняться барьерным методом (презервативы), не принимать алкоголь.

Примерная схема лечения женщины и полового партнера при выявленном хламидиозе:

Диагноз: Вагинит (хламидия)
Назначения и рекомендации:

Лечение начать во время менструации для исключения беременности.

  1. Антибактериальная терапия: Вильпрафен 500 мг по 1 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, Флагил 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней, Дифлюкан 150 мг на 1 и 7 день лечения. Риофлора Баланс по 2 капсулы 2 раза в день перед едой.
  2. Травяной сбор 2 недели: почки березы повислой — 4 части, цветки календулы лекарственной — 3 части, кукурузные рыльца — 2 части, листья шалфея лекарственного — 2 части, корень аира болотного — 3 части, трава манжетки лекарственной — 2 части, трава тысячелетника — 2 части. Смешать. Чайную ложку смеси трав берут на 200 мл кипятка для приготовления настоя. Принимать, не подслащивая, по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  3. Местная терапия: Эпиген-интим спрей 2 раза в день вагинально и наружно – 7 дней, Тержинан по 1 таблетке во влагалище перед сном – 7 дней. После окончания приема Тержинана – вагинально свечи Генферон по 500 тысяч 2 раза в день в течение 7 дней.

Мужчине, половому партнеру, начинать лечение нужно одновременно с женщиной по той же схеме, кроме вагинальных препаратов. Вместо вагинальных препаратов – мазь Тридерм, обрабатывать головку полового члена 10 дней и Эпиген-интим спрей — наружно 10 дней.

Лечение хламидиоза во время беременности

Негативное воздействие антибактериальных препаратов на плод вызывает необходимость уменьшения длительности лечения и мощности препаратов. Упор делается на местное лечение.

При беременности противопоказаны антибактериальные препараты на основе тетрациклина. Чаще всего для устранения возбудителя назначают антибиотики из группы макролидов (азитромицин, доксициклин, эритромицин, офлоксацин, амоксициллин).

Последующий контроль

Контрольные анализы на хламидии (контроль ПЦР на хламидию) необходимо сдавать не ранее, чем через 3-4 недели после окончания лечения (3-4 недели — инкубационный период), т.к. в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки. В противном случае результаты анализов могут оказаться ложноотрицательными.

Рекомендации: посещайте врача-гинеколога 2 раза в год со сдачей всех анализов и используйте барьерные методы предохранения.

Источник: Estetmedicina.ru

Лечение на разных сроках беременности

Методы терапии воспалительных процессов во влагалище зависят от срока вынашивания. Лечить кольпит на ранних сроках беременности проблематично.

В первый триместр врачи назначают следующие медикаменты:

  • Бетадин;
  • Флуомизин;
  • Гексикон.

Указанные препараты являются антисептиками широкого спектра действия. Суппозитории для интравагинального использования вводятся во влагалище однократно на ночь. Длительность терапии Флуомизином составляет 6 дней, другими лекарствами — от 10 до 14 суток. Эти медикаменты хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают пагубного влияния на эмбрион. В инструкции к применению лекарств указано, что их можно применять с момента зачатия ребенка и до самих родов.

Во втором триместре к лечению подключают другие медикаментозные средства локального действия:

  • Тержинан;
  • Клион-Д 100;
  • Макмирор;
  • Нео-Пенотран.

Эти лекарства назначаются с 14 до 16-й недели беременности. Большинство из них оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое и даже антипротозойное действие. Свечи вводятся во влагалище на ночь. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней. Иногда отмечаются побочные эффекты в виде жжения, зуда и аллергических реакций на препарат.

При лечении вагинита микозной этиологии гинекологи назначают Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Метровагин, Орнисид, Кандид и др. Представленные медикаменты оказывают только противогрибковое действие, они не уничтожают других возбудителей кольпита. Разрешены к использованию с первого триместра беременности.

Лечение кольпита во время вынашивания ребенка не заканчивается назначением противогрибковых и антибактериальных препаратов. На заключительной стадии терапии назначаются медикаменты, способствующие восстановлению естественной флоры влагалища и повышению его защитных свойств. В этом направлении хорошо зарекомендовали себя следующие средства: Бификол, Ацилакт, Лактобактерин, Вагилак, Бифидумбактерин. Каждое из этих лекарств повышает количество полезных бактерий в половых путях и тем самым препятствует рецидиву болезни. Медикаментозные препараты для восстановления биоценоза влагалища можно применять с ранних сроков беременности.

После назначения пробиотикотерапии через 10 дней проводится контрольное лабораторное обследование. Пациентка здорова, если все анализы непосредственно после лечения и в течение 2 последующих месяцев оказались отрицательными.

Источник: fraumed.net

Хламидийный кольпит

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.