Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике…
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого…
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це …
Заросли папиллом на шее и в подмышках — признак наличия у вас…

Антибіотики нового покоління. «За та проти»


Новітні антибіотики застосовуються в наші дні повсюдно. Ці медикаменти використовуються і в терапевтичному, і в хірургічному лікуванні. Антибіотики нового покоління об’єднані в різні групи (тетрациклінових, пеніцилінових, макролідів та інші). Кожна з них має і переваги, і недоліки. Однак ще кількома десятиліттями раніше люди у величезній кількості вмирали від хвороб через відсутність антибіотиків в арсеналі практикуючих фахівців.

Знову ж правильним лікуванням сучасними препаратами, в першу чергу, називають таке лікування, при призначенні якого лікар оцінює і ретельно зважує всі можливі ризики, пов’язані з прийомом того чи іншого з них. Антибіотики нового покоління — медикаменти вельми виборчі. Тому правильне лікування повинно починатися з виявлення збудника, проти якого буде спрямована дія препарату. Однак часто пацієнтові призначається антибіотик широкого спектру дії ще до того, як отримані результати аналізів. Після виявлення збудника і визначення його чутливості призначається відповідний препарат.

Необхідно пам’ятати, що навіть антибіотики нового покоління в переважній більшості випадків негативно впливають не тільки на хвороботворні бактерії, але і на корисну мікрофлору кишечника, руйнуючи її. У зв’язку з цим лікування повинен контролювати лікар. Слід пам’ятати, що безконтрольний прийом медикаментів може привести до дуже сумних наслідків. Як правило, при самостійному прийомі лікарських засобів, будь то антибіотики нового покоління або будь-які інші сильні препарати, людина постійно відчуває слабкість, нездужання, занепад сил. Всі ці стани ніяк не пов’язані із зовнішніми факторами. Причина криється в побічну дію самих медикаментів.


Сучасні антибактеріальні препарати представляють собою високоефективні засоби, що пригнічують розвиток мікроорганізмів. Разом з цим посилюється і негативний вплив цих медикаментів на здорові і корисні бактерії людського організму. Часом досить складно однозначно сказати, чого більше в нових препаратах — шкоди чи користі.

Сучасні антибіотики, тим часом, часто є незамінними препаратами. Ці медикаменти застосовуються в хірургії, в післяопераційному періоді. Використання цих ліків дозволяє попередити розвиток різних серйозних інфекцій.

Слід сказати, що антибіотики не розраховані на прийом при звичайній застуді. Фахівці ні в якому разі не рекомендують займатися самолікуванням, вибираючи при цьому сильні препарати. Вони не впливають на віруси, які викликають грип та застуду. У деяких випадках можуть призначатися препарати з групи сульфаніламідів (наприклад, медикамент Бісептол). При цьому будь-яке призначення має бути виправдане і проводитися тільки фахівцем.

У медичній практиці мають місце випадки, коли призначення антибактеріальних препаратів при застуді сприяє різкому зниженню імунітету і виникнення досить серйозних ускладнень у вигляді бронхіту, пієлонефриту, пневмонії. На думку багатьох фахівців, ці медикаменти повинні призначатися у виняткових випадках при відсутності або неефективності інших засобів. Антибіотики нового покоління не призначені для профілактики захворювань.


Важливе значення в терапії має і сумісність медикаментів. Цей фактор відіграє особливу роль при виборі комбінованого способу впливу на тих чи інших збудників хвороби. Компетентний лікар перед призначенням декількох препаратів обов’язково зверне увагу на їх сумісність. Слід зазначити, що багато сучасних антибактеріальні засоби підсилюють дію один одного.

Антибіотики широкого спектра дії

Комбіновані антибіотики нового поколінняСучасні фторхінолони II, III і IV поколінь, на відміну від попередників, — це антибіотики найширшого, якщо можна так сказати, спектра дії.

Що таке антибіотики, сьогодні знають навіть діти молодшого шкільного віку. Однак термін «антибіотики широкого спектру дії» іноді ставить у глухий кут навіть дорослих і викликає безліч питань. І, так, схоже, є і препарати вузького спектра, які можуть не допомагати? У цій статті ми спробуємо неспішно і методично розібратися, які ж вони — антибіотики широкого спектру, на які бактерії вони діють, а також коли, як і скільки разів на день їх застосовують.


Антибіотики нового покоління

І знову-таки, щоб зрозуміти складні абзаци інструкцій, що пояснюють спектр активності і приналежність до конкретної групи, слід познайомитися з мікробами ближче. Серед грамнегативнихмікроорганізмів є і збудники важких госпітальних інфекцій. Ці мікроби важко піддаються терапії — в лікарняних умовах вони виробляють особливу стійкість до більшості антибіотиків.

Якщо ж у лікаря є сумніви щодо приналежності збудника до тієї чи іншої групи, «потрапити пальцем в небо» допоможе призначення антибіотиків широкого спектру. Який би збудник не був джерелом хвороби, антибактеріальні засоби широкого спектру нададуть бактерицидну дію і здолають мікроба.

З відкриттям антибіотика саме цієї групи — Бензилпенициллина — лікарі зрозуміли, що мікроби можна перемогти. Ампіцилін і амоксицилін займають особливе, почесне місце в ряду пеніцилінових антибіотиків. При ідентичному спектрі Ампіцилін і амоксицилін відчутно різняться за фармакокінетичними властивостями.

Антибіотик випускають у вигляді порошку, з якого готують розчин перед введенням. Пеніциліни, які застосовують для парентерального введення, відрізняються від відомих нам Ампіциліну та Амоксициліну додаткової активністю щодо синьогнійної палички Pseudomonas aeruginosa. До парентеральним пеніцилінів широкого спектра відносяться Карбеніцилін, Тикарцилін, Карфеціллін, Піперацилін і інші.


Комбіновані антибіотики нового покоління

Однак, якщо встановлено, що збудник захворювання не продукує пеніциліназу, можливе призначення незахищеного антибіотика. Обидва препарати руйнуються під дією бета-лактамаз, які виробляють деякі штами бактерій. Якщо інфекція викликана бета-лактамаз-продукують збудниками, Амоксициллин, Ампіцилін і деякі інші антибіотики просто-напросто руйнуються, не завдаючи ніякої шкоди бактеріям.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике…
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого…
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це …
Заросли папиллом на шее и в подмышках — признак наличия у вас…

Захищені антибіотики здатні ефективно боротися з інфекцією, непідвладною тендітному і самотньому пеніциліну. Тому комбіновані препарати часто виявляються препаратами вибору при самих різних захворюваннях, викликаних бактеріальним інфікуванням, в тому числі і госпітальних.

Список антибіотиків

Віддаючи належне спектру кожного комбінованого пеніциліну, ми відкриємо завісу таємниці і перерахуємо ці, безумовно, достойні ліки. Найвідоміший комбінований антибіотик широкого спектру дії, який налічує десятки дженериків: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Комбіновані антибіотики нового покоління

Ампіцилін і сульбактам. Тетрациклінові антибіотики не мають в структурі бета-лактамних кільця, а, значить, і не піддаються руйнівній дії бета-лактамази. Синьогнійна паличка і протей не піддаються бактерицидної дії тетрацикліну. Так, тетрациклінова очна мазь входить в російський перелік життєво важливих лікарських препаратів та є прекрасним прикладом місцевого антибактеріального ліки широкого спектру дії.

Антибіотики амоксіцілліновой групи

Напевно, жоден лікар не зможе представити свою лікувальну практику без фторхінолонових антибіотиків. Перші синтезовані представники цієї групи відрізнялися вузьким спектром дії. З розвитком фармацевтики відкривалися все нові покоління фторхінолонових антибактеріальних засобів і розширювався спектр їх активності. Левофлоксацин призначають по 500 мг на добу за один прийом протягом семи, рідше — 10 днів. У важких випадках антибіотик вводять внутрішньовенно крапельно.


Однак призначення тетрацикліну в таблетках можна піддати критиці з огляду на існування більш сучасних і ефективних антибіотиків широкого спектру дії. Ще одна, не менш важлива класифікація антибіотиків розбиває препарати по спектру дії та будовою. Тому для лікування таких інфекційних захворювань застосовуються і особливі, часто внутрішньом’язові або внутрішньовенні антибіотики широкого спектру дії.

Трохи по темі:

Антибіотики широкого спектра дії

Комбіновані антибіотики нового поколінняДо числа відомих препаратів широкого спектра дії відносяться і тетрациклінові антибіотики. Спектр і дію на організм людини у цих двох антибіотиків практично однакові.

Що таке антибіотики, сьогодні знають навіть діти молодшого шкільного віку. Однак термін «антибіотики широкого спектру дії» іноді ставить у глухий кут навіть дорослих і викликає безліч питань.


Антибіотики нового покоління

І, так, схоже, є і препарати вузького спектра, які можуть не допомагати? У цій статті ми спробуємо неспішно і методично розібратися, які ж вони — антибіотики широкого спектру, на які бактерії вони діють, а також коли, як і скільки разів на день їх застосовують.

Ще одна, не менш важлива класифікація антибіотиків розбиває препарати по спектру дії та будовою. І знову-таки, щоб зрозуміти складні абзаци інструкцій, що пояснюють спектр активності і приналежність до конкретної групи, слід познайомитися з мікробами ближче.

Ці мікроби важко піддаються терапії — в лікарняних умовах вони виробляють особливу стійкість до більшості антибіотиків. Тому для лікування таких інфекційних захворювань застосовуються і особливі, часто внутрішньом’язові або внутрішньовенні антибіотики широкого спектру дії.

Який би збудник не був джерелом хвороби, антибактеріальні засоби широкого спектру нададуть бактерицидну дію і здолають мікроба. Як бачимо, перелік антибіотиків широкого спектра не дуже-то й великий. І докладний опис ліків ми почнемо з самої, напевно, популярної групи — пеніцилінових антибіотиків.

Ампіцилін і амоксицилін займають особливе, почесне місце в ряду пеніцилінових антибіотиків. При ідентичному спектрі Ампіцилін і амоксицилін відчутно різняться за фармакокінетичними властивостями.

Список антибіотиків

Антибіотик випускають у вигляді порошку, з якого готують розчин перед введенням.


Комбіновані антибіотики нового покоління

Найсильніші антибіотики

До парентеральним пеніцилінів широкого спектра відносяться Карбеніцилін, Тикарцилін, Карфеціллін, Піперацилін і інші.

Комбіновані антибіотики нового покоління

Однак, якщо встановлено, що збудник захворювання не продукує пеніциліназу, можливе призначення незахищеного антибіотика. Обидва препарати руйнуються під дією бета-лактамаз, які виробляють деякі штами бактерій.

Якщо інфекція викликана бета-лактамаз-продукують збудниками, Амоксициллин, Ампіцилін і деякі інші антибіотики просто-напросто руйнуються, не завдаючи ніякої шкоди бактеріям.

Захищені антибіотики здатні ефективно боротися з інфекцією, непідвладною тендітному і самотньому пеніциліну.

Комбіновані антибіотики нового покоління


Віддаючи належне спектру кожного комбінованого пеніциліну, ми відкриємо завісу таємниці і перерахуємо ці, безумовно, достойні ліки.

Найвідоміший комбінований антибіотик широкого спектру дії, який налічує десятки дженериків: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Комбіновані антибіотики нового покоління

Тетрациклінові антибіотики не мають в структурі бета-лактамних кільця, а, значить, і не піддаються руйнівній дії бета-лактамази. Синьогнійна паличка і протей не піддаються бактерицидної дії тетрацикліну.

Комбіновані антибіотики нового покоління

Так, тетрациклінова очна мазь входить в російський перелік життєво важливих лікарських препаратів та є прекрасним прикладом місцевого антибактеріального ліки широкого спектру дії.

Лідируючі місця в цьому списку антибіотиків широкого спектру дії займають два-три препарати, а деякі ін’єкційні ліки, що застосовуються в стаціонарах, залишаються «за кадром».

Источник: zdorovi.info

У наш час антибіотики широко призначають у комбінаціях. Це проводиться насамперед у винадку особливо тяжкого перебігу інфекційних процесів, спричинених асоціаціями мікроорганізмів, які мають множинну резистен­тність до існуючих антибактеріальних препаратів.
Показання до комбінованого застосування антибіотиків:
1. Для потенціювання протимікробної дії.
2. Для розширення спектра антибактеріальної активності при інфекціях, викликаних асоційованою флорою, особливо у випадку проведення емпіричної терапії.
3. Для гальмування розвитку резистентності мікроорганізмів, особливо при хронічних інфекціях.
При цьому застосовують повні дози кожного препарату.
За механізмом дії антибіотики поділяють на 3 основні групи (табл. 48): 1) ті, які порушують функцію цитоплазматичної мембрани; 2) ті, які порушують синтез компонентів мікробної стінки або їх з’єднання; 3) ті, які порушують синтез нуклеїнових кислот або білків мікроорганізмів.
Відомо, що синергізм між антибіотиками частіше відмічають при поєднанні препаратів, які гальмують синтез мікробної стінки, з антибіотиками, що інгібують функцію цитоплазматичної мембрани. При комбінуванні ж антибіотиків, які порушують синтез мікробної стінки, з препаратами бактеріостатичної дії частіше виникає антагонізм. При поєднанні бактеріостатичних препаратів можуть спостерігатися як явища сумації, так і антагонізму (табл.49).
У наш час дане правило не абсолютизується. Іноді при інфекціях, спричинених асоційованою флорою, призначають препарати, які за їх механізмом дії не є синергістами. При цьому виходять з того, що кожен з них буде діяти на “свої” мікроорганізми, результатом чого буде розширення спектра антибактеріального впливу. Разом з тим, обираючи раціональні комбінації різних антибіотиків, необхідно обов’язково грунтуватись на прийнятих схемах емпіричної терапії інфекційних процесів та способах антибактеріального лікування при ідентифікованому збуднику.

 

Джерело

 

 

Источник: www.bestmind.org

В настоящее время комбинированное применение антибиотиков является преобладающим в терапии бактериальных инфекций.

Известно, что при комбинированном использовании антибиотиков могут возникнуть:

— индифферентные отношения;

— явления антагонизма;

— синергизма (в виде суммации и потенцирования).

Наиболее часто при комбинированном применении

антибиотиков встречаются явления индифферентности, ко/гДа эффект одного антибиотика не зависит от другого и не меняется в его присутствии. Синергизм в форме потенцирования преимущественно получается при сочетании бактерицидных антибиотиков. Например: бактерицидных антибиотиков, нарушающих синтез микробной стенки, с антибиотиками, ингибирующими проницаемость плазматической мембраны.

При комбинации двух бактериостатических антибиотиков могут быть явления суммации и антагонизма. При сочетании двух антибиотиков, один из которых нарушает синтез микробной стенки, а другой является чисто бактериостатическим, обычно отмечаются явления антагонизма.

Основными показаниями для комбинированной терапии антибиотиками являются:

1. Необходимость длительной антибактериальной терапии (туберкулез, остеомиелит).

2. Потенцирование антибактериального эффекта.

3. Преодоление и предупреждение развития лекарственной резистентности.

4. Расширение спектра антибактериальной активности при тяжелых и смешанных инфекциях до установления точного бактериологического диагноза.

5. Начальное лечение тяжелых и среднетяжелых инфекций у больных с иммунодефицитом.

Однако при комбинированной терапии антибиотиками имеются и некоторые отрицательные стороны: во-первых, увеличивается риск развития аллергических реакций и токсического действия антибиотиков на организм; во-вторых, возрастает вероятность развития суперинфекции; в-третьих, возрастает стоимость лечения.

Основные принципы комбинирования антибиотиков:

—актерицидные антибиотики не следует комбинировать с бактериостатическими антибиотиками;

—нельзя назначать больше двух антибиотиков одновременно;

—нужно реже пользоваться стандартными комбинациями, стараясь подбирать пару синергистов для конкретного штамма возбудителя, выделенного у больного;

—необходимо использовать комбинации антибиотиков, обладающих различными побочными эффектами, во избежание суммации токсического эффекта.

В настоящее время эти принципы претерпели некоторые изменения, что связано с уточнением характера и механизма действия антибиотиков на микробную клетку. По этим признакам антибиотики можно разбить на 3 основные группы:

1. Антибиотики с бактерицидным действием на покоящуюся микробную клетку — аминогликозиды, по- лимиксины.

2. Антибиотики с бактерицидным действием на делящиеся клетки — бета-лактамные, рифамицины.

3. Бактериостатические антибиотики.

Таким образом, 1-ю группу можно комбинировать со 2-й и 3-й.

Исключение: комбинация карбенициллина с аминог- ликозидами.

Комбинация 2-й и 3-й групп является нежелательной. Допустима комбинация 2-х антибиотиков из одной группы.

Нельзя комбинировать 2 аминогликозидных антибиотика, из-за увеличения риска побочных эффектов.

Антагонистами являются пенициллины и цефалос- порины с тетрациклинами и хлорамфениколом. Ашта- гонистами являются макролиды и хлорамфеникол.

Примеры рациональных комбинаций:

A. Пенициллины с аминогликозидами.

Б. Пенициллины внутри группы.

B. Пенициллины широкого спектра действия с ингибиторами бета-лактамаз.

Г. Тетрациклины и макролиды.

Д. Тетрациклины с нистатином и леворином.

Е. Тетрациклины и хлорамфеникол.

Ж Тетрациклин и стрептомицин (при лечении бруцеллеза).

3. Карбенициллин и полимиксины.

И. Гентамицин и полимиксины.

В Приложении приводится таблица совместимости химиотерапевтических средств при одновременном использовании (табл. 2).

В заключение можно следующим образом представить основные правила выбора антибиотика.

1. До начала антибиотикотерапии необходимо получить данные лабораторных исследований, которые подтверждают наличие инфекции, и собрать данные анамнеза больного, включая и его иммунный статус.

2. Микробиологические исследования позволят определить наличие патогенной микрофлоры и помогут решить, был ли пациент действительно инфицирован или это только единственная выделенная колония возбудителей.

3. Использование молекулярных тестирующих систем позволяет повысить возможности диагностики и определения антимикробной чувствительности для многочисленных и медленно развивающихся патогенных микроорганизмов, таких как микобактерии и вирусы.

4. Высокостандартизированные антимикробные тесты чувствительности in vitro ограничивают и часто затрудняют возможность действительно установить локализацию инфекционного процесса, что приводит к определенным противоречиям между результатами, полученными на чувствительность in vitro и in vivo.

5. Интеграция полученных in vitro тестов на чувствительность с фармакокинетическими и фармакоди- намическим свойствами антимикробных средств поможет врачу положительно решить проблему лечения инфекционного заболевания у пациента.

6. Необходимо постоянно получать образцы культуры и определять чувствительность для выбора необходимого антибиотика.

7. Эмпирическая антибиотикотерапия должна основываться на знаниях наиболее часто встречающихся возбудителей для определенных локализаций патологического процесса, информации из анамнеза пациента (дата последней госпитализации, воздействия, связанные с работой, путешествиями, половые контакты, последнюю дату определения чувствительности на антибиотики). Это дает в 80% случаев хороший результат.

8. Больные с замедленной аллергической реакцией на пенициллины (кожные реакции) должны получать главным образом цефалоспорины. Пациенты с I типом

гиперчувствительности на пенициллин (анафилаксия) не должны получать цефалоспорины (альтернатива включает азтреонат, хинолоны, сульфаниламиды или ванкомицин).

9. Для каждого пациента, получающего антибиотики, необходимо определить функциональную активность почек и печени для определения и установления интервалов времени между введениями препаратов. Функция печени должна контролироваться при использовании лекарств, которые выделяются через гепатобиллиарную систему, таких как эритромицин и клиндамицин.

10. При проведении антибиотикотерапии необходимо собрать анамнез обо всех лекарствах, принимаемых пациентом, для лечения сопутствующих заболеваний.

11. Комбинированная антибиотикотерапия показана при полимикробных инфекциях (абдоминальных, гинекологических), для получения синергического эффекта (бета-лактамные + аминогликозидные антибиотики против синегнойной палочки) и для предупреждения развития резистентности.

12. Положительно полученные результаты воздействия на культуру микроорганизмов должны быть интерпретированы с осторожностью для отличия истинной инфекции от колоний микроорганизмов.

13. При выявлении инфекций, вызванных специфическими микроорганизмами, лечение необходимо проводить антибиотиками с узким спектром действия. Расчет на использование антибиотиков широкого спектра действия не является основанием для проводимой терапии.

14. Все пациенты, получающие антибиотики, должны подвергаться мониторингу на эффективность лечения (снижение температуры, уменьшение признаков и симптомов инфекций), мониторингу на признаки токсичности (гиперчувствительность: бета-лактамы, нефротоксичность: аминогликозиды, амфотерицин В;

диарея: все антибиотики), и при этом должен осуществляться контроль за развитием инфекции.

15. Способ введения антибиотиков необходимо определять ежедневно. Они должны включать все способы — от внутривенных до оральных способов введения, основанных на симптомах улучшения состояния пациентов.

16. В случае отсутствия положительных результатов при применении антибиотика в течение 2-3-х дней необходимо пересмотреть лечение, определить, правильно ли поставлен диагноз, достигнуты ли терапевтические концентрации химиотерапевтического средства, является ли больной иммунодепрессивным, нет ли у него локальной инфекции (абсцесс, инородное тело) или развития резистентности.

17. Необходимо постоянно следить за научной периодической литературой об антибиотиках.

Источник: medinfo.social

С учетом необходимости соблюдения принципа этиотропности комбинированной терапии (как и монотерапии), эффект которой должен быть направлен на определенного выделенного или предполагаемого возбудителя, наиболее целесообразные комбинации антибиотиков представлены в таблице ниже.

Рекомендуемые комбинации антибиотиков

Сочетания антибиотиков Ожидаемый эффект Показания к назначению
Пенициллин + стрептомицин (или гентамицин) Синергизм в отношении Streptococcus viridans и Str. faecalis Энтерококковый (стрептококковый) сепсис, эндокардит
Окса-, диклоксациллин+ампициллин или фиксированное сочетание — ампиокс Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых энтеробактериями Смешанная инфекция, инфекции, вызываемые энтеробактериями и стафилококками— средство эмпирической терапии
Ампициллин + канамицин или+гентамицин, или+тобрамицин Расширение спектра при инфекциях, вызываемых Escherichia соli, Proteus spp. Смешанные инфекции, пиелонефрит, уросепсис
Карбенициллин + гентамицин
или+тобрамицин, или +сизомицин
Расширение спектра действия, синергизм при инфекциях, вызываемых Pseudomonas aeruginosa Системная инфекция, вызванная синегнойной палочкой
Цефалексин + ампициллин (оба препарата внутрь) Расширение спектра каждого препарата, усиление активности в отношении пенициллиназообразующих стафилококков (цефалексин), энтерококков (ампициллин) и др. Назначаются при пиелонефрите для продолжения лечения после предшествующей парентеральной терапии; при инфекциях дыхательного тракта
Цефалоспорины+карбенициллин или новые аминогликозиды Сверхширокий спектр действия в отношении энтеробактерий Ургентные инфекции, сепсис при миелодефицитных состояниях, сепсис новорожденных и др.
Цефалоспорины+метронидазол Расширение спектра (активность метронидазола в отношении анаэробов) Аэробно-анаэробная смешанная инфекция
Гентамицин + левомицетин Взаимное расширение спектра действия То же
Цефотаксим1 + гентамицин или + сизомицин Расширение спектра действия Комбинация, активная в отношении всех предполагаемых возбудителей
Рифампицин+новые аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин1 ) Синергизм в отношении Serratia Инфекции, вызываемые «проблемными» возбудителями, в том числе Serratia
Сульфаниламиды + полимиксин В То же Инфекции, вызываемые Serratia
Сульфаниламиды + триметоприм Расширение спектра действия, потенцирование эффекта сульфаниламидов Хронические бронхиты, инфекции мочевыводящих путей, сальмонеллезное носительство, дизентерия
Бисептол (сульфатон)+гентамицин или сизомицин Синергизм Тяжелые инфекции мочевыводящих путей, инфекции, вызываемые Serratia
Тетрациклины+стрептомицин или гентамицин Усиление активности в отношении внутриклеточнорасположенных возбудителей Бруцеллез
Тетрациклин+нистатин или леворин Антибактериальное + противогрибковое действие Профилактика кандидамикозов
Клавуларовая кислота + ампициллин или цефалоспорины Подавление образования беталактамаз, продуцируемых пенициллиноустойчивыми возбудителями Инфекции мочевыводящих путей, дыхательного тракта
Клиндамицин1 + гентамицин Улучшение спектра действия каждого препарата Тяжелые смешанные аэробно-анаэробные инфекции

1 В Советском Союзе не выпускается.

Поскольку синергидный эффект в комбинации достоверно установлен лишь для немногих штаммов определенных видов возбудителей (например, Pseudomonas aeruginosa) и для немногих антибиотиков (гентамицина с карбенициллином), каждый компонент сочетания следует применять в полной рекомендуемой инструкцией дозе, так как ее снижение может привести к быстрому отбору устойчивых штаммов и недостаточному эффекту терапии.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Смотрите также на тему:

  • Негативные действия использования сочетаний антибиотических препаратов
  • Преимущества комбинированной терапии перед монотерапией
  • Знание закономерностей взаимодействия различных антибиотиков между собой
  • Усиление антибактериального эффекта в отношении сине-гнойной палочки
  • Комбинация пенициллина с макролидами
  • Сочетание различных антибиотиков бактерицидного типа
  • Синергидное действие (потенцирование)
  • Назначение сочетаний антибиотиков
  • Преимущество комбинированной антибиотикотерапии

Источник: www.medvyvod.ru

Комбіновані препарати антибіотиків

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector