Опоясывающий лишай – причины и лучшие способы лечения

Относительно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу, опоясывающий лишай встречается в среднем у 15-ти человек на каждые сто тысяч. Вирус, вызывающий этот недуг, относится к знаменитому семейству герпесвирусов и является возбудителем ветряной оспы.

Что такое опоясывающий лишай?

Герпес зостер (так называют недуг, в соответствии с возбудителем), происходит от греческого ἕρπειν (herpein) (ползать, ползти) и ζωστηρ (пояс, ремень). Этот недуг характеризуется появлением характерных высыпаний на коже (в основном в области туловища), которые сопровождаются болевым синдром и общим недомоганием. Опасность этого вируса в том, что он может стать причиной появления других, не менее сложных заболеваний. Опоясывающий лишай, фото которого можно увидеть ниже, проявляется в виде пузырчатых высыпаний.


опоясывающий лишай фото

Опоясывающий лишай – возбудитель

Вирус, который является возбудителем заболевания, называется herpes zoster и он же – возбудитель ветрянки, поэтому важно понимать, что человек, переболев ветряной оспой, не находится в безопасности, и у него может появиться опоясывающий лишай, природа которого совсем иная, чем у ветрянки. Герпес 3 типа чаще наблюдается в детском возрасте, а в виде опоясывающего лишая проявляется позже как рецидив.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Чтобы максимально обезопасить себя от недуга, многие интересуются, заразен ли опоясывающий лишай и этот интерес целиком оправдан. Так вот, для людей, которые ранее переболели ветряной оспой, заразится от больного опоясывающим лишаем ничтожно мала. Однако по причине того, что у очень многих ввиду разных причин наблюдается сниженный иммунитет, вероятность заражения повышается. К этой группе добавляется группа лиц, которые переболели герпесом, но организм не сформировал должный иммунитет и опоясывающий лишай к ним может перейти от носителя, как повторное инфицирование.

Итак, как и когда передается недуг:

  1. И детям, и взрослым опоясывающий лишай может передаваться в случае если они никогда не болели оспой.
  2. Дети часто заболевают ветрянкой при контакте с человеком, у которого опоясывающий лишай.
  3. При ярко выраженном низком иммунитете степень риска заразиться повышается в несколько раз.
  4. Заразно это заболевание только на стадии, когда пузырьки свежие, как только они покрываются коркой – вирус безопасен.

Опоясывающий лишай – виды

Рассматривая такое неприятное заболевание, как опоясывающий лишай у человека, многих интересует вопрос, есть ли у этого лишая виды и формы. Этот вид лишая не имеет каких-либо подвидов или форм, но, возможно, информация о существующих видах лишая и их особенностях будет полезной. Итак, лишай встречается разных видов, среди которых самые распространенные:

  • опоясывающий (герпес) лишай;
  • стригущий лишай;
  • розовый лишай, или лишай Жибера;
  • цветной лишай;
  • белый (солнечный) лишай;
  • красный плоский лишай;
  • чешуйчатый лишай.

Опоясывающий лишай – причины

Информация о том, откуда берется герпес (опоясывающий лишай), может пригодиться всем, кто хотел бы обезопасить себя и оградить от герпеса зостера. Во многом причинами возникновения данного заболевания может быть наличие других проблем со здоровьем, среди которых:

  • снижение защитных сил организма (слабый иммунитет и его снижение с возрастом часто становятся причиной заболевания, статистика говорит, что пожилые люди обращаются с проблемой стригущего лишая в семь раз чаще остальных возрастных категорий);
  • аутоиммунные проблемы и иммунодефициты;
  • сахарный диабет;
  • онкология, перенесенная химиотерапия и лучевая терапия;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • трансплантация органов и пересадка костного мозга;
  • заболевания хронического характера (туберкулез, сердечная недостаточность, цирроз, гепатиты, почечная недостаточность);
  • травмы, в особенности тяжелые.

Существует и ряд некоторых особенностей возникновения и течения заболевания.

  1. В группе риска находятся люди, принимающие глюкокортикостероды, которые подавляют защитную функцию в организме.
  2. В случаях, если человек инфицируется впервые, то у него могут наблюдаться одновременно симптомы и обоих заболевания и ветряной оспы и опоясывающего лишая.
  3. У молодых и здоровых людей риск заболеть возрастает просто длительных тяжелых физических нагрузок, сильных стрессов и переохлаждений.
  4. В детских коллективах эпидемии ветряной оспы могут возникнуть при тесном контакте со взрослым, болеющим опоясывающим лишаем.

опоясывающий лишай симптомы

Опоясывающий лишай – симптомы

Герпес зостер, симптомы которого мы опишем ниже, является заболеванием, которое сопровождается очень неприятной симптоматикой и требует правильного подхода к терапии. Итак, основные признаки опоясывающего лишая и изменения в самочувствии в преддверии заболевания является:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • озноб и повышение температуры;
  • при появлении пузырьков – невралгические боли и покалывания в области высыпаний.

Опоясывающий лишай – сыпь

Такое заболевание, как опоясывающий лишай у человека, симптомы которого мы рассмотрели, всегда сопровождается болезненными кожными высыпаниями. Сыпь при этом недуге появляется в виде папул, располагающихся на гиперемированном и инфильтрированном основании. Преимущественно местами ее локализации являются области иннервации тройничного и межреберного нерва.

Папулы опоясывающего герпеса (лишая) быстро (за полтора-двое суток) превращаются в очень болезненные пузыри и везикулы, которые вскоре превращаются в пустулы. Далее сыпь покрывается коркой, отслаивающейся на 10-24 сутки заболевания. После отслаивания остаются характерные гипопигментационные пятна. Сыпь как правило полностью исчезает за период от двух до четырех недель, но боли могут сохраняться в течении длительного времени.

Боли при опоясывающем лишае

Рассматривая признаки опоясывающего лишая у человека, отдельно стоит рассказать о характере болей, сопровождающих недуг. При герпес зостере боли являются герпес-ассоциированными, имеющими три фазы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Все эти состояния имеют свои отличительные особенности.


  1. Острая невралгия наблюдается около месяца в течении периода, который необходим для разрешения сыпи. Такое состояние сопровождается болями, жжением, покалываниями. Боль может быть пульсирующей, ноющей, колющей и иметь постоянный или приступообразный характер.
  2. Подострая невралгия возникает сразу после острой, и может длиться около трех месяцев.
  3. Хроническая невралгия длится более четырех месяцев и может продолжаться еще длительное время, в некоторых случаях годами.

боли при опоясывающем лишае

Герпес зостер – диагностика

Как правило, анализ на герпес зостер назначают беременным по причинам того, что при заболевании ветрянкой при первичном контакте с вирусом, возникает опасность самопроизвольных абортов, рождения мертвого ребенка и различных пороков врожденного характера (умственная отсталость, поражение органов зрения, замедленный рост). В остальных случаях подтверждение диагноза проводят путем лабораторных исследований, хотя опоясывающий герпес обладает настолько выраженными симптомами, что дополнительных лабораторных подтверждений не требует.

Опоясывающий лишай – лечение

Вполне закономерный вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, требует детального изучения, потому что медицина не стоит на месте и препараты, которые были эффективны недавно, могли уступить место новым, более безопасным и эффективным. Наравне с традиционными методами лечения многие пользуются и методами народной медицины, однако более благоразумно это делать после консультации с врачом.


Чем лечить опоясывающий лишай у человека – препараты

Очень важно знать, как лечить герпес зостер, чтобы терапия была максимально эффективной. Может показаться странным, но если человек здоров и у него нет никаких хронических заболеваний, то лечение ОГ не требуется, но к врачу в любом случае обратиться нужно. Препараты, которые чаще прописывают в данном случае – обезболивающие, среди которых:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

При более сложных случаях могут быть назначены:

  • Габапентин;
  • Прегабалин;
  • препараты группы антидепрессантов, например, Амитриптилин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклак, Кетопрофен и другие).

Помимо обезболивающих и противовоспалительных лекарств, могут быть назначены и противовирусные препараты, которые призваны препятствовать возникновению осложнений и содействовать скорейшему заживлению образовавшихся язвочек. Это препараты:

  • Ацикловира:
  • Пенцикловира;
  • Валацикловира;
  • Фамцикловира.

опоясывающий лишай лечение

Опоясывающий лишай – народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов, применение которых должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Вирус герпес зостер, лечение которого длительное и часто мучительное, требует правильного подхода и регулярного применения терапевтических методов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, среди которых мы выбрали самые эффективные.

Настойка корня имбиря

Ингредиенты:


  • корневище имбиря – 150 г;
  • водка – 800 мл.

Приготовление и применение

  1. Залить сырье водкой и оставить настаиваться в темном месте.
  2. Содержимое посудины необходимо периодически встряхивать. Через две недели средство будет готово.
  3. Пить имбирную настойку нужно дважды в день до еды по 50 г.

Настойка из корней ивы

Ингредиенты:

  • аптечный корень ивы – 1 ст. ложка;
  • кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Залить корень кипятком и дать настояться в течение часа.
  2. Принимать по четверти стакана трижды в день до приема пищи.

Травяной компресс

Ингредиенты:

  • лопух – 1 ст. ложка;
  • пижма – 1 ст. ложка;
  • бессмертник – 1 ст. ложка;
  • перечная мята – 1 ст. ложка;
  • кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

  1. Травы смешивают, берут одну столовую ложку смеси и заливают ее стаканом кипятка.
  2. Настаивают до остывания.
  3. Прикладывают настой в виде компрессов на пораженные участки на 1-2 часа.

Еще несколько простых способов советуют народные лекари:

  1. Регулярное смазывание болезненных участков серой и глицерином, смешанных в пропорции 1:2.
  2. Натуральный неразбавленный яблочный уксус прикладывают на мета поражения 4-5 раз в день. Это средство помогает снизить зуд, жжение и ускорить регенерационные процессы.

герпес зостер осложнения

Герпес зостер – осложнения

Вопрос, чего можно ожидать в худшем случае после опоясывающего лишая, задают многие и оправдано. Последствия перенесенной тяжелой формы заболевания и сниженном иммунитете могут быть такими:

  1. При поражении глаз может значительно ухудшиться острота зрения и развиться неврит зрительного нерва.
  2. Если к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная, то состояние больного может ухудшиться, а заживление ран может затянуться на долгие месяцы.
  3. При тяжелой форме недуга может случиться паралич лицевого нерва.
  4. Не исключено нарушение работы внутренних органов (пневмония, расстройства в работе мочеполовой системы, проблемы с функционированием 12-перстной кишки).
  5. Если опоясывающий (герпес) лишай имел энцефалитную форму, то самым опасным и серьезным осложнением может стать менингоэнцефалит , нередко приводящий к инвалидности.

Опоясывающий лишай – профилактика

Вирус герпес зостер – одна из самых распространенных тем для исследований и споров в медицинском мировом сообществе. Для профилактических целей разрабатываются и усовершенствуются вакцины, но их эффективность все еще не так высока, как хотелось бы. Поэтому одним из главных условий остается ведение здорового образа жизни и поддержания работы иммунной системы на должном уровне.

Прививка от герпеса зостер

Сделать прививку от герпеса зостер, чтобы забыть о нем навсегда – над созданием такой вакцины работают специалисты во всем мире, но пока что сделать это на все 100% не удалось. Медицинские частные учреждения проводят вакцинацию, но ее эффективность все еще недостаточно высока и действует вакцина на всех по-разному. Хотя споры в медицинских кругах не прекращаются, на современном рынке можно выделить две вакцины протии вируса зостера.

  1. Самые оптимистические прогнозы обещают снижение риска заболевания на 32-34% после применения вакцины от компании GlaxoSmithKline.
  2. Намного больше обещают производители вакцины «Зоставакс», по их словам эффективность в данном случае составляет около 60%.

Опоясывающий лишай – витамины

Чтобы помочь организму побороть опоясывающий лишай (герпес зостер), нужно снабдить его необходимыми для этого витаминами и микроэлементами. Самыми полезными и важными из них считаются:

  1. Витамин С – ускоряет регенерацию тканей, снижает зуд и болезненные ощущения.
  2. Цинк – этот элемент мешает размножению вируса.
  3. Бета-каротин, помогающий быстрее справиться с заболеванием.
  4. Витамин Е – укрепляет иммунную систему и оберегает лейкоциты от вирусов.

Источник: womanadvice.ru

Причины и пути инфицирования

Заражение возможно лишь от человека, который имеет активную форму герпесвирусной инфекции. Для опоясывающего герпеса характерны следующие пути инфицирования:

  • Контактный. Заражение происходит во время прикосновения к герпетическим высыпаниям, жидкости, которая содержится в пузырьках;
  • Воздушно-капельный. Инфицирование возможно во время тесного контакта с больным человеком;
  • Трансплацентарный. Передача вируса герпеса осуществляется к плоду от матери посредством плаценты. Подобные случаи диагностируются достаточно редко.

Если человек является носителем вируса герпеса III типа, то активация вирусных частиц возможна на фоне резкого снижения иммунитета. Причинами данного состояния являются: частые стрессовые ситуации, депрессивные состояния, инфекционные заболевания, переохлаждение, химиотерапия или лучевое лечение рака.

В группу риска развития опоясывающего герпеса входят все люди, которые перенесли ветряную оспу. Однако патология чаще развивается у следующих групп пациентов:

  • люди старше 50 лет;
  • наличие хронических патологий в анамнезе;
  • пациенты с нарушениями клеточного иммунитета;
  • женщины с осложненной беременностью;
  • лица с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).

Клиническая картина заболевания

Начинается опоясывающий герпес с появления слабости, незначительного повышения температуры тела, общего недомогания. На месте будущей сыпи появляется легкое покалывание, зуд, болезненность, которая имеет приступообразный характер. Далее кожа краснеет, появляется отечность.

На 2-4 сутки возникают характерные пузырчатые высыпания, заполненные жидким содержимым. Элементы сыпи могут располагаться в виде единичных папул или их скопления. После появления герпетических высыпаний болезненность и зуд усиливаются.

Спустя 7-10 суток пузырьки подсыхают с образованием корочек. Специалисты не рекомендуют расчесывать элементы сыпи, потому что это может привести к инфицированию ранок, замедлить репаративные процессы. Корочки должны самостоятельно отпасть, на их месте развивается незначительная пигментация.

Неосложненный опоясывающий герпес длится около 3-4 недель.

Однако некоторые пациенты отмечают сохранение болевых ощущений даже после исчезновения сыпи. Это неврологическая боль, продолжительность которой достигает 3-6 месяцев. У пациентов с выраженным иммунодефицитом вирус герпеса может спровоцировать развитие генерализованных высыпаний, энцефалита.

Опоясывающий герпес

Диагностика и методы лечения

Диагностировать опоясывающий герпес легко. Специалист может ошибиться с диагнозом лишь на начальных стадиях заболевания до появления характерных высыпаний. Диагностические мероприятия обычно проводятся в детском возрасте, с этой целью широко применяют:

  • световую и электронную микроскопию;
  • иммунофлуоресцентный анализ;
  • полимеразную цепную реакцию.

Эффективно справиться с опоясывающим герпесом позволяет комплексное лечение. Терапия заболевания предполагает назначение лекарственных препаратов следующих групп:

  1. Противовирусные средства (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Препараты приводят к нарушению синтеза белков в вирусных частицах, что останавливает их размножение. Специалисты назначают медикаменты в форме таблеток, мазей или инъекций на протяжении 5 суток;
  2. Комбинированные средства. Гроприносин – препарат, который обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Средство назначают при осложненной герпетической инфекции, на фоне иммунодефицита;
  3. Иммуномодулирующие средства (Полиоксидоний, Виферон, Иммунал). Препараты стимулируют защитную функцию организма, способствуют скорейшему выздоровлению;
  4. Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Ибупрофен, Кетопрофен). Препараты эффективно снимают основные симптомы воспаления, обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Лечение опоясывающего лишая

Осложнения после опоясывающего герпеса

Лишь у 30% пациентов заболевание не вызывает развития негативных последствий. Легче переносится опоясывающий герпес в детском возрасте – у маленьких детей практически не возникают тяжелые патологии. У взрослых пациентов возможно развитие следующих осложнений:

  • Локальные боли на протяжении 6 месяцев после исчезновения сыпи. Больные отмечают появление чувства жжения, резкий болевой синдром, который напоминает удары током, непроизвольный спазм мускулатуры. Это осложнение встречается у 25% пациентов. В 16% случаев продолжительность болевого синдрома превышает 1-2 года;
  • Некроз сетчатки. Патология развивается у 1,8% пациентов на фоне поражения зрительного нерва, в 70% случаях патология приводит к полной слепоте;
  • Паралич мускулатуры лица. Поражение мышц приводит к тому, что человек не способен разговаривать, может тянуть звуки;
  • Сердечная недостаточность. Патология возникает у 0,2% пациентов вследствие нарушения работы сердечной мышцы. Заболевание нередко приводит к развитию ишемической болезни сердца, ишемическому инсульту;
  • Двигательные нарушения. Осложнение развивается у 4,5% пациентов вследствие поражения двигательных нервов. В зависимости от локализации миелита возможно снижение зрения, нарушение работы мочевого пузыря, пищеварительных органов. Постепенно патология приводит к параличу нижних и верхних конечностей;
  • Тугоухость. Заболевание встречается у 2,7% пациентов. Срочная консультация врача необходима при появлении пульсирующей боли внутри уха, появления шума или звона в ушах, головокружения, нарушения слуха;
  • Появление рубцов и шрамов на месте высыпаний;
  • Прогрессирование онкопатологий. Опоясывающий герпес может спровоцировать перерождение опухоли в рак.

Если опоясывающий герпес развивается у беременной женщины в первом триместре, то заболевание провоцирует гибель эмбриона, прерывание беременности.

На поздних сроках герпетическая инфекция приводит к нарушению внутриутробного развития плода. У плода возможно развитие глухоты, слепоты, нарушений нервной системы, функциональности головного мозга.

Опоясывающий герпес – тяжелая вирусная инфекция, которая приводит к развитию выраженного болевого синдрома и характерной сыпи. Заболевание часто провоцирует опасные осложнения, поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать терапию.

Интересное в сети:


Источник: proherpes.com

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса. 

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Возбудитель опоясывающего лишая

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны. 

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Возбудитель опоясывающего лишая

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Гангренозная часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний
Абортивная при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
Буллезная эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
Генерализованная при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
Пузырная везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий герпес, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Возбудитель опоясывающего лишая

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).

Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

  • Зовиракс – 2 г/ сутки.
  • Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
  • Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
  • Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Анилеридин.
  • Диклофенак.
  • Суфентанил.
  • Парацетамол.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

  • Дулоксетин.
  • Циталопрам.
  • Миртазапин.
  • Доксепин.
  • Мапротилин.
  • Кломипрамин.
  • Эсциталопрам.
  • Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки. 

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

  • Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
  • Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
  • Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
  • Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
  • Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
  • Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
  • Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
  • Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
  • Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
  • Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Возбудитель опоясывающего лишая

Последствия

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

  • поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирование онкологических процессов;
  • симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
  • поражение глазодвигательных нервов;
  • поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
  • слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

Вакцинация

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции[16].

Источник: medsimptom.org

Причины заболевания

На фото опоясывающий лишай

Важно знать, что вирус герпеса зостер (Herpeszoster) впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой, а исчезновение характерных высыпаний не означает устранение инфекционного агента. Возбудитель удерживается иммунной системой человека в угнетённом состоянии, активизируется осенью и весной — в опасные периоды для пациентов с хроническими болезнями.

Одинаково часто лишай опоясывающий встречается у мужчин и женщин, в группе риска пребывают пожилые люди в возрасте более 50 лет, а также лица с низким иммунитетом.

Возникают симптомы лишая опоясывающего при переохлаждении, стрессе. Активации вируса способствуют также такие факторы, как перенесённое простудное заболевание и длительное пребывание на солнце. Посещение солярия врачи нередко относят к нежелательным действиям, увеличивающим риск появления высыпаний.

Тяжёлые инфекции, онкологические болезни и длительное лечение гормональными препаратами тоже считаются причинами развития лишая опоясывающего.

Симптоматика вирусного заболевания

Признаки опоясывающего лишая у людей проявляются остро, так как в месте локализации возбудителя ощущается сильное жжение. Чаще всего сыпь обнаруживается на лице — там, где находятся тройничные нервы, то есть на затылке, лбу, шее, а также в области гениталий, на груди или спине.

Тело иногда покрывается характерными высыпаниями в зоне дерматом — участков кожи, получающих иннервацию от одного черепного или спинномозгового нерва, поражения локализуются по сплетению волокон.

Врачи называют опоясывающий лишай сложным заболеванием и выделяют следующие его периоды:

  • продромальный или начальный;
  • проявление высыпаний;
  • стадия заживления поражений кожи.

Обычно начальная стадия опоясывающего лишая характеризуется недомоганием, а также пациенты отмечают невралгические и головные боли, температура тела при этом редко повышается. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, заболевший человек испытывает зуд и покалывание в зоне периферических нервов, позднее там возникнут высыпания.

Лимфатические узлы нередко увеличиваются и причиняют дискомфорт, при тяжёлом течении недуга возможны такие явления, как задержка мочеиспускания и боль в суставах.

Причины возникновения опоясывающего лишая кроятся в снижении иммунитета, в этом случае болезнь протекает достаточно тяжело. В период появления высыпаний человек покрывается розовыми пятнами, между которыми виднеются участки здоровой кожи. С помощью фотографий можно легко идентифицировать симптомы опасного заболевания.

Опоясывающий лишай у человека в типичной форме характеризуется образованием на следующие сутки мелких и локализующихся в одном месте пузырьков — везикул с серозной жидкостью, мутнеющей через несколько дней.

Реже встречается гангренозная форма лишая опоясывающего, когда содержимое пузырьков чёрного цвета, так как там присутствует примесь крови. Герпетические поражения кожи характеризуются волнообразным течением подобно обычной ветрянке, везикулы поражают новые участки тела, оправдывая название болезни.

Лёгкие формы опоясывающего лишая встречаются часто, при этом пациенты жалуются на боль без появления сыпи, оттого медики принимают их за остеохондроз и другие недуги.

Завершающий период заболевания характеризуется образованием корочек на месте сыпи, случается это в среднем через 2 недели после её возникновения. Со временем везикулы бледнеют и подсыхают, оставляя после себя малозаметную пигментацию. Реже пузырьки вскрываются, появляется эрозия, что чревато развитием гнойничков.

Если иммунитет человека снижен, то его организм подвержен проявлению вторичной инфекции, обусловленной активностью стрептококков и стафилококков.

Болевые ощущения при опоясывающем лишае

Признаки этого заболевания легко распознать по фото, а также неотъемлемым симптомом вирусного поражения становится повышенная чувствительность нервных окончаний и как следствие острая боль в зоне локализации возбудителя инфекции. Если пациенту назначено лечение в домашних условиях, то врач рассматривает вопрос о необходимости водных процедур.

Опоясывающий лишай является противопоказанием к приёму ванны, участки с высыпаниями мочить нежелательно во избежание распространения вируса по всему телу. Допустимо лишь частичное мытьё рук и ног, обтирание влажным полотенцем лица и шеи.

Боли при опоясывающем лишае напоминают жжение, реже они подобны покалыванию и усиливаются при малейшем касании или контакте с влагой. Врачи отмечают, что неприятные ощущения сохраняются у некоторых людей, переболевших этой инфекцией.

Вопреки распространённому мнению, болезнь не прогрессирует, а нарушается работа нервных тканей. Такое явление называют постгерпетической невралгией, продолжается она от 1 месяца до 1 года в зависимости от возраста и особенностей организма пациента.

Степень заразности опоясывающего лишая

Заболевшие часто спрашивают, заразен ли опоясывающий лишай? Важно знать, что человек, ранее переболевший ветряной оспой, имеет невысокий шанс заразиться этим недугом при взаимодействии с больным. Однако, при снижении иммунитета и в неблагоприятной экологической обстановке эпизоды развития болезни учащаются.

Не у всех лиц, переболевших герпесом, формируется устойчивая защита от возбудителя, поэтому они рискуют инфицироваться при общении с заболевшим человеком.

Детям следует держаться подальше от больного опоясывающим лишаем, но как только пузырьки покроются корочками, опасность заражения сводится к нулю.

Диагностика вирусной инфекции

Медицинская практика показывает, что внешний осмотр позволяет поставить верный диагноз в большинстве случаев, но в продромальном периоде болезнь можно принять за другой недуг. Нередко опоясывающий лишай остаётся незамеченным, при этом ложно диагностируются такие заболевания, как плеврит, стенокардия и даже инфаркт лёгкого.

Реже его принимают за экзему или рожистое воспаление, поэтому желательно воспользоваться следующими методами диагностики:

  • микроскопия;
  • определение титра иммуноглобулинов;
  • выращивание вируса на питательной среде.

Указанные способы позволяют врачам безошибочно выявить по симптомам опоясывающий лишай у взрослых и назначить лечение. 

Лечение вирусного заболевания

У молодых и здоровых людей с крепким иммунитетом, не страдающих от хронических заболеваний и прочих явлений, лечение этого недомогания не занимает много времени. Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на визит к дерматологу или инфекционисту, а также можно прийти сразу к указанным специалистам.

Тяжёлое течение болезни требует обращения к неврологу или офтальмологу, если сыпь затрагивает кожные покровы лица. Медики согласно международной классификации относят к опасным инфекциям опоясывающий лишай, код по МКБ 10 этого недуга — B02.

Первой задачей для лечащего врача и пациента является борьба с болью и жжением, поэтому имеет смысл приём обезболивающих медикаментов. Такие лекарства, как Парацетамол, Ибупрофен или анестезирующий гель помогают ликвидировать зуд и жжение, тем самым возвращая человека к привычному образу жизни.

А также специалист может выписать пациенту особые препараты для терапии этого вида лишая:

  • Ацикловир и другие противовирусные таблетки;
  • Антибиотики;
  • Антиконвульсанты.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей направлено на мощное подавление вируса, поэтому принимать назначенные медикаменты нужно в течение 2 недель. Препарат Ацикловир пациенты получают непрерывно на протяжении периода болезни, выпивая по 1 таблетке несколько раз в сутки.

Исходя из степени тяжести недуга, врач может назначить приём удвоенной дозы лекарства, однако, самостоятельно увеличивать число таблеток нельзя. Внутривенное введение препарата имеет смысл при осложнённой форме опоясывающего лишая.

На основе препарата Ацикловир медиками был разработан Фамвир — эффективное лекарство против устойчивых штаммов вируса, которое отпускается строго по рецепту врача. Принимают такие таблетки 3 раза в день на протяжении 1 недели заболевания, а дозировку всегда указывает специалист после осмотра и обследования больного.

Пациенты со сниженным иммунитетом получают удвоенную дозу лекарства Фамвир для достижения оптимального результата. Препарат Валацикловир применяется по аналогичной схеме, при этом немаловажно учитывать побочные эффекты от приёма таблеток.

Важно учитывать причины возникновения заболевания и подбирать подходящее лечение. Гангренозная форма опоясывающего лишая требует приёма антибактериальных средств — Эритромицина, Гентамицина, Оксациллина и других препаратов, направленных на борьбу со стафилококком.

Людям, больным эпилепсией, следует дополнительно употреблять таблетки, снижающие риск возникновения конвульсий. Габапентин и Прегабалин выписывает специалист, ознакомившийся с историей болезни пациента.

Всем больным людям без исключения полезны прогулки на свежем воздухе в период лечения опоясывающего лишая, а также витамины и сбалансированная диета для поднятия иммунитета.

Обработка кожных покровов во время болезни

Специалисты знают, чем лечить опоясывающий лишай, так что помните, что недопустимо заниматься самолечением, а также облучаться ультрафиолетовым светом, так как в этом случае вирус усилит свою активность и справиться с ним будет труднее. То же правило затрагивает и уход за телом в период образования и заживления высыпаний.

Недорогие и популярные составы— это раствор бриллиантовой зелени, кислота борная и марганцовка обладают сушащим эффектом, но пользоваться ими следует под контролем врача. Гораздо действеннее оказываются противовирусные мази и гели:

  • Зовиракс;
  • Ацикловир;
  • Инфагель.

Лечение опоясывающего лишая включает в себя обработку кожных покровов и требует грамотной терапии. Медики рекомендуют обрабатывать высыпания антисептиками, соблюдая осторожность, а через 30 минут после обеззараживания дермы приступать к нанесению противовирусных средств.

Так, кожа будет восстанавливаться быстро без образования выделяющихся рубцов и пигментации. Важно знать, что кортикостероидные препараты в любом виде применять запрещено, они подавляют иммунитет и организм оказывается не в состоянии сдержать вирус.

Вероятные осложнения

Тяжёлое течение заболевания чревато поражением лицевого нерва, что приводит к его параличу, а также медики отмечают нарушения со стороны работы внутренних органов — болезни мочеполовой системы, воспаление лёгких и другие явления. Если высыпания достигают кожных покровов лица, то повышается риск ухудшения зрения, бактериальные инфекции затягивают процесс восстановления на долгие месяцы.

У людей с высоким иммунитетом прогноз при опоясывающем лишае в целом благоприятный, серьёзных последствий у них не возникает.

Источник: ProfLady.ru

Возбудитель опоясывающего лишая

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.