Таксономия. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к классу Sporozoea, отряду Coccidiida, подотряду Eimeriina. Видовое название получил от грызунов Ctenodactyluo gundi, из организма которых в 1908 г. был выделен Ш. Николем и Л. Мансо, а родовое — по характерной форме полумесяца (от toxon — дуга, plasma — тело). Длина токсоплазм — 4-7 мкм, ширина — 2-4 мкм. По Романовскому — Гимзе они окрашиваются: цитоплазма — в голубой цвет, а ядро — в красный цвет. Располагаются токсоплазмы вне-или внутриклеточно.

Человек, животные и птицы для токсоплазм являются промежуточными хозяевами. В их организме токсоплазмы проходят бесполое размножение (шизогония, спорогония). Накапливаясь в цитоплазме клеток человека, они при острой форме токсоплаз- моза образуют простое скопление, или псевдоцисты, при разрушении которых токсоплазмы инвазируют новые клетки, и происходит повторение жизненного цикла паразита. При хроническом процессе псевдоцисты, приобретая плотную оболочку, превращаются в истинные цисты размером 100 мкм, содержащие более сотни токсоплазм-полумесяцев (рис. 18). Многие годы сохраняются в организме инфицированных особей.


Половой цикл токсоплазм (гаметогония) протекает в организме окончательных хозяев, которыми являются кошачьи, заражающиеся при поедании мяса инфицированных животных и птиц. Попавшие в кишечник кошек паразиты в энтероцитах превращаются в трофозоиты, размножающиеся бесполым путем, а в подслизистом слое трансформируются в микро- и макрогаметы, после слияния которых образуются зиготы-ооци- сты диаметром 9-14 мкм. Окончательное их дозревание происходит в окружающей среде, куда они попадают с испражнениями основных хозяев. Промежуточные хозяева заражаются зрелыми спорозоитами, по форме идентичными T. gondii.

Клиника и эпидемиология. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз развивается в результате внутриутробного заражения плода. Передача возбудителя происходит через плаценту от больной матери.

Врожденный токсоплазмоз проявляется интоксикацией, желтушностью кожных покровов, поражением лимфоузлов, печени и селезенки, но часто в течение 2-7 лет протекает латентно, с постепенно нарастающей умственной отсталостью и снижением остроты зрения.

Приобретенный токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев протекает как бессимптомное носительство. Его клинически выраженные формы в зависимости от длительности течения подразделяют на острые и хронические.

При острой форме у больных развивается общая слабость, появляются боли в мышцах, снижается работоспособность. Такая форма заболевания распознается редко и обычно заканчивается выздоровлением, но если возбудитель заносится макрофагами в лимфатическую систему и поступает в кровь, то у


Возбудитель токсоплазмоза

Рис. 18. Токсоплазмы:

а — T. gondii (спорозоит, цистозоит); б — эндозоит в паразитарной вакуоле клетки-хозяина; в — псевдоциста; 2 — внутриклеточная циста; д — внеклеточная циста

больных с острым токсоплазмозом увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, иногда развивается миокардит, на коже появляется розеолезно-папулезная сыпь, реже поражаются легкие и почки.

При хроническом токсоплазмозе тоже возникает слабость, головная боль, миокардит, пневмония, бронхит, гастроэнтероколит, нарушения опорно-двигательного аппарата. Очень тяжело он протекает при поражениях головного мозга, твердой мозговой оболочки и сетчатки глаза.

Токсоплазмоз — широко распространенное зооантропонозное заболевание. В отдельных странах инфицированность токсоплазмами населения может составлять около 70%. Основным источником инвазии людей служат зараженный токсоплазмозом домашний скот и птица, мясо которых употребляется в пищу сырым, недостаточно проваренным или прожаренным.


Лабораторная диагностика. Исследуют разные материалы: кусочки биопсированных лимфатических узлов, кровь, пунктаты костного мозга, центрифугаты спинномозговой и плевральной жидкости, мокроту, трупный материал. Сделанные из них мазки окрашивают по Романовскому — Гимзе и обрабатывают люминесцентными сыворотками в непрямом исполнении реакции иммунофлюоресценции. Параллельно, внутрибрюшинно и интрацеребрально патологическими материалами заражают белых мышей, хомяков и кроликов. В экссудате брюшной полости, мозговой ткани и различных органах токсо- плазмы можно обнаружить спустя несколько дней.

Выделяют токсоплазмы в куриных эмбрионах и культуре клеток HeLa. Их идентификация может осуществляться в пробе Сейбина — Фельдмана путем инкубации в диагностической антисыворотке, которая приводит к такой модификации клеточной стенки токсоплазм, что они утрачивают способность окрашиваться метиленовым синим.

Серодиагностика. Антитела к токсоплазмам на 1-й неделе заболевания выявляют в реакции непрямой иммунофлюоресценции (диагностические титры 1:20-1:40), а на 2-3-й — в РСК, РНГА и ИФА. В качестве антигена используют токсоплазмы, полученные на куриных эмбрионах, или перитонеальные экссудаты зараженных животных.

Аллергическая проба. В диагностике токсоплазмоза используется внутрикожная аллергическая проба с токсоплазми- ном. Положительной она становится на 4-6-й неделе после инфицирования и сохраняется в течение многих лет.


Иммунитет. При токсоплазмозе иммунитет носит нестерильный аллергический характер. Специфические антитела к токсоплазмам в крови больных появляются к концу 1-й, а чаще на 2-3-й неделе заболевания, максимального титра они достигают на 2-3-й мес., а к 6-12-му мес. их содержание снижается до минимума.

Профилактика и лечение. Наибольшую опасность по токсоплазмозу для людей представляют бродячие кошки. В природных очагах токсоплазмоза производят систематическую дератизацию. Заболевших домашних и сельскохозяйственных животных изолируют и лечат. Их мясо подлежит тщательной термической обработке, молоко кипятят. Трупы животных, погибших от токсоплазмоза, закапывают в специальных скотомогильниках. Работники ветеринарной службы, боен, мясокомбинатов, животноводческих ферм тщательно обследуются. Особое внимание уделяется беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете.

Нарастание в крови токсоплазменных антител и положительная кожная проба с токсоплазмином у обследованных больных позволяет поставить им диагноз «острый токсоплазмоз».

Для лечения острой стадии приобретенного токсоплазмоза используют комбинацию пириметамина с сульфадиазином, док- сициклина в сочетании со спирамицином или метронидазолом.

Граф 8

Возбудитель токсоплазмоза

Источник: medic.studio

Токсоплазмоз – протозойная инфекция, характеризующаяся поражением нервной, лимфоидной системы, печени, селезенки, скелетных мышц, миокарда, глаз.


Возбудитель – Toxoplazma gondii (токсоплазма) относится к типу Apicomplexa, классу Sporozoa. Впервые возбудителя выделили Ш. Николь и Л. Мансо (1998) у грызунов гунди.

Характеристика возбудителя. Toxoplazma gondii — облигатный внутриклеточный паразит. Токсоплазму культивируют в куриных эмбрионах и на культурах тканей, а также путём заражения белых мышей и других грызунов. Возбудитель существует в виде вегетативной формы и цист. Вегетативная форма выглядит как полумесяц или долька апельсина размером 4-7 х 2-4 мкм, обладает медленной подвижностью (скользящего или вращательного типа). По Романовскому-Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой, ядро – рубиново-красный цвет.

Жизненный цикл характеризуется чередованием бесполого размножения в организме промежуточного хозяина (дикие, домашние животные, птицы, человек) и полового цикла развития в организме основного хозяина – представителей семейства кошачьих, в том числе домашних кошек. Кошки заражаются, поедая инфицированных грызунов. С фекалиями кошки ооцисты попадают во внешнюю среду. Животные, а также человек заражаются при заглатывании.

Токсоплазмы чувствительны к высушиванию, нагреванию (быстро погибают при 55 °С), облучению, дезинфицирующим веществам (2% раствору хлорамина, 1% раствору фенола, 50% спирту). Неограниченно долго могут существовать в организме животных и человека. Ооцисты хорошо сохраняются во внешней среде (воде, влажной почве – многие месяцы).


Эпидемиология. Источник инфекции – дикие, домашние животные, птицы. Основной механизм передачи – фекально-оральный. Заражение происходит часто в результате употребления в пищу термически плохо обработанных продуктов (мясо, молоко, яйца). Заболевание встречается почти повсеместно и в любое время года.

Патогенез. При врождённом токсоплазмозе возбудитель проникает в плод через плаценту. Попав в пищеварительный тракт, токсоплазмы внедряются в лимфоидный аппарат в нижних отделах тонкой кишки. С током лимфы достигают регионарных (мезентериальных) лимфатических узлов, размножаются, проникают в кровь, с нею попадают в печень, селезенку, лимфоузлы, избирательно поражают нервную систему, миокард, скелетные мышцы, глаза, эндокринные железы, где снова размножаются. По мере формирования иммунитета образуют цисты, которые могут сохраняться пожизненно. Токсоплазмы продуцируют токсин белковой природы, который вызывает микроочаги некроза. Эти очаги в нервной системе и мышцах впоследствии кальцифицируются.

Клиника. Клиническая картина разнообразна и зависит от локализации возбудителя и поражаемого органа. Однако большинство случаев токсоплазмоза протекает бессимптомно.При врожденном токсоплазмозе возможны выкидыши, мертворождение или рождение детей с дефектами развития

Микробиологическая диагностика. Микроскопируют мазки и срезы из исследуемого материала, окрашенные по Романовскому-Гимзе.


Серологический метод. Выявляют антитела к токсоплазмам с помощью РСК, РПГА, РИФ, ИФА, латекс-агглютинации в сыворотке больного. Используют высокоспецифичную и чувствительную пробу Сейбина-Фельдмана. Механизм ее состоит в том, что специфические антитела к токсоплазмам модифицируют клеточную мембрану токсоплазм и живые токсоплазмы не окрашиваются метиленовым синим после их совместной инкубации с сывороткой больного. При отсутствии же антител в сыворотке токсоплазмы окрашиваются в синий цвет.

Аллергический метод – кожная проба с токсоплазмином – наиболее доступный способ диагностики. Проба положительна с 4 недели заболевания и сохраняется в течение многих лет. Положительный результат свидетельствует лишь о заражении в прошлом и указывает на необходимость тщательного обследования.

Лечение. Препараты выбора – сульфаниламиды и пириметамин, применяемые комбинированно. Применяют и другие препараты: хлоридин+сульфадимезин или делагил + тетрациклин, хингамин.

При хронических формах обязательно проводится курс специфической иммунотерапии токсоплазмином.

Профилактика. Для предупреждения заболевания проводятся ветеринарно-санитарные мероприятия, уничтожение диких грызунов, больных кошек. Необходимо соблюдать гигиенические требования: полноценная термическая обработка мяса, употребление в пищу вымытых овощей, зелени, фруктов, мытье рук перед едой. Специфической профилактики нет.

Источник: studopedia.ru

Клиника и эпидемиология.


 Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз развивается в результате внутриутробного заражения плода. Передача возбудителя происходит через плаценту от больной матери.

Врожденный токсоплазмоз проявляется интоксикацией, желтушностью кожных покровов, поражением лимфоузлов, печени и селезенки, но часто в течение 2–7 лет протекает латентно, с постепенно нарастающей умственной отсталостью и снижением остроты зрения.

Приобретенный токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев протекает как бессимптомное носительство. Его клинически выраженные формы в зависимости от длительности течения подразделяют на острые и хронические.

При острой форме у больных развивается общая слабость, появляются боли в мышцах, снижается работоспособность.

Такая форма заболевания распознается редко и обычно заканчивается выздоровлением, но если возбудитель заносится макрофагами в лимфатическую систему и поступает в кровь, то убольных с острым токсоплазмозом увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, иногда развивается миокардит, на коже появляется розеолезно-папулезная сыпь, реже поражаются легкие и почки.

При хроническом токсоплазмозе тоже возникает слабость, головная боль, миокардит, пневмония, бронхит, гастроэнтероколит, нарушения опорно-двигательного аппарата. Очень тяжело он протекает при поражениях головного мозга, твердой мозговой оболочки и сетчатки глаза.


Токсоплазмоз – широко распространенное зооантропонозное заболевание. В отдельных странах инфицированность токсоплазмами населения может составлять около 70%. Основным источником инвазии людей служат зараженный токсоплазмозом домашний скот и птица, мясо которых употребляется в пищу сырым, недостаточно проваренным или прожаренным.

Лабораторная диагностика.

Исследуют разные материалы: кусочки биопсированных лимфатических узлов, кровь, пунктаты костного мозга, центрифугаты спинномозговой и плевральной жидкости, мокроту, трупный материал. Сделанные из них мазки окрашивают по Романовскому – Гимзе и обрабатывают люминесцентными сыворотками в непрямом исполнении реакции иммунофлюоресценции. Параллельно, внутрибрюшинно и интрацеребрально патологическими материалами заражают белых мышей, хомяков и кроликов. В экссудате брюшной полости, мозговой ткани и различных органах токсоплазмы можно обнаружить спустя несколько дней.

Выделяют токсоплазмы в куриных эмбрионах и культуре клеток HeLa. Их идентификация может осуществляться в пробе Сейбина – Фельдмана путем инкубации в диагностической антисыворотке, которая приводит к такой модификации клеточной стенки токсоплазм, что они утрачивают способность окрашиваться метиленовым синим.

Серодиагностика.


Антитела к токсоплазмам на 1-й неделе заболевания выявляют в реакции непрямой иммунофлюоресценции (диагностические титры 1:20–1:40), а на 2–3-й – в РСК, РНГА и ИФА. В качестве антигена используют токсоплазмы, полученные на куриных эмбрионах, или перитонеальные экссудаты зараженных животных.

Аллергическая проба.

В диагностике токсоплазмоза используется внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином. Положительной она становится на 4–6-й неделе после инфицирования и сохраняется в течение многих лет.

Иммунитет.

При токсоплазмозе иммунитет носит нестерильный аллергический характер. Специфические антитела к токсоплазмам в крови больных появляются к концу 1-й, а чаще на 2–3-й неделе заболевания, максимального титра они достигают на 2–3-й мес., а к 6–12-му мес. их содержание снижается до минимума.

Источник: health-medicine.info

Микробиологическая диагностика. Специфическое лечение.

Таксономия:Возбудитель — Toxoplasma gondii, относится к типу Apicomplexa, клас­су Sporozoa, отряду Eucoccidiida.

Характеристика возбудителя.Toxoplasma gon­dii — облигатный внутриклеточный паразит. В жизненном цикле токсоплазм различают несколько морфологических форм: ооцисты, псевдоцисты, цисты, тахизоиты.

Ооцисты формируются в результате по­лового размножения паразита в клетках слизистой оболочки кишечника кошки— окончательных хозяев токсоплазм: разно­полые гаметоциты сливаются с образова­нием ооцисты. Ооцисты выделяются с фекалиями кошки. Попав в кишечник человека, они освобождают спорозоиты, которые рас­пространяются по лимфатическим сосудам, размножаются внутриклеточно бесполым путем. Размножившиеся пара­зиты (тахизоиты) внедряются затем в другие клетки. Они обнаруживаются при острой стадии инфекции.

Тахизоиты имеют характер­ную форму апельсиновой дольк, при окраске по Романовскому—Гимзе цитоплазма голубого цвета, а ядро — рубиново-красного.

Псевдоцисты не имеют оболочки; они об­разуются в пораженных клетках, макрофагах.

Цисты обра­зуются внутри клеток хозяина. Они имеют плотную оболочку.

Культивирование: в куриных эмбрионах и на культурах тка­ней, а также путем заражения мышей и других животных.

Резистентность:Ооцисты могут в течение года сохранять жизнеспособность в окружа­ющей среде. Токсоплазмы быстро погибают при выс. температуре.

Эпидемиология. Источники инвазии виды домашних и диких мле­копитающих, птицы. Заражение че­ловека происходит алиментарным путем в результате употребления в пищу термически слабо обработанных продуктов, содержащих в псевдоцистах и цис­тах трофозоиты паразита.

Патогенез и клиника.Токсоплазмы, проник­шие в организм, достигают с током лимфы регионарных лимфоузлов, размножаются в них (тахизоиты), проникают в кровь, разно­сятся по организму, попадая в клетки ретикулоэндотелиальной системы всех внутренних органов, где образуют псевдоцис­ты и цисты. Токсоплазмы поражают нервные клетки, печень, почки, легкие, сердце, мыш­цы, глаза. Клиническая картина разнообразна: от уме­ренной лимфоаденопатии до лихорадки, сыпи, гепатоспленомегалии, фарингита, менингоэнцефалита, пневмонии и др.

Иммунитет: клеточный и гуморальный иммунитет. Развивается ГЗТ.

Микробиологическая диагностика: Проводится микроскопия мазка (из биоптатов крови, ликвора, пунктатов лимфоузлов), окрашенного по Романовскому—Гимзе. Реже применяется биологический метод: мыши по­гибают через 7—10 дней после парентераль­ного введения им инфицированного матери­ала (крови, ликвора) больных людей. Возможно культивирование токсоплазм на куриных эмбрионах.

Основным в диагностике токсоплазмоза является серологический метод: выявление IgM-антител свидетельствует о ранних сроках заболевания. IgG-антитела достигают макси­мума на 4—8й неделе болезни. Применяются РИФ, РИГА, РСК. Используют также аллергический ме­тод — внутрикожную пробу с токсоплазмином, которая положительна с 4-й недели за­болевания и далее в течение многих лет.

Лечение:комбинация пириметамина с сульфани­ламидами.

Профилактика: неспецифи­ческая — гигиенические требования (мытье рук перед едой; термическая обработка мяса).

 

 

Источник: studopedia.info

Таксономия. Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii относится к классу Sporozoea, отряду Coccidiida, подотряду Eimeriina. Видовое название получил от грызунов Ctenodactyluo gundi, из организма которых в 1908 г. был выделен Ш. Николем и Л. Мансо, а родовое — по характерной форме полумесяца (от toxon — дуга, plasma — тело). Длина токсоплазм — 4-7 мкм, ширина — 2-4 мкм. По Романовскому — Гимзе они окрашиваются: цитоплазма — в голубой цвет, а ядро — в красный цвет. Располагаются токсоплазмы вне-или внутриклеточно.

Человек, животные и птицы для токсоплазм являются промежуточными хозяевами. В их организме токсоплазмы проходят бесполое размножение (шизогония, спорогония). Накапливаясь в цитоплазме клеток человека, они при острой форме токсоплаз- моза образуют простое скопление, или псевдоцисты, при разрушении которых токсоплазмы инвазируют новые клетки, и происходит повторение жизненного цикла паразита. При хроническом процессе псевдоцисты, приобретая плотную оболочку, превращаются в истинные цисты размером 100 мкм, содержащие более сотни токсоплазм-полумесяцев (рис. 18). Многие годы сохраняются в организме инфицированных особей.

Половой цикл токсоплазм (гаметогония) протекает в организме окончательных хозяев, которыми являются кошачьи, заражающиеся при поедании мяса инфицированных животных и птиц. Попавшие в кишечник кошек паразиты в энтероцитах превращаются в трофозоиты, размножающиеся бесполым путем, а в подслизистом слое трансформируются в микро- и макрогаметы, после слияния которых образуются зиготы-ооци- сты диаметром 9-14 мкм. Окончательное их дозревание происходит в окружающей среде, куда они попадают с испражнениями основных хозяев. Промежуточные хозяева заражаются зрелыми спорозоитами, по форме идентичными T. gondii.

Клиника и эпидемиология. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз развивается в результате внутриутробного заражения плода. Передача возбудителя происходит через плаценту от больной матери.

Врожденный токсоплазмоз проявляется интоксикацией, желтушностью кожных покровов, поражением лимфоузлов, печени и селезенки, но часто в течение 2-7 лет протекает латентно, с постепенно нарастающей умственной отсталостью и снижением остроты зрения.

Приобретенный токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев протекает как бессимптомное носительство. Его клинически выраженные формы в зависимости от длительности течения подразделяют на острые и хронические.

При острой форме у больных развивается общая слабость, появляются боли в мышцах, снижается работоспособность. Такая форма заболевания распознается редко и обычно заканчивается выздоровлением, но если возбудитель заносится макрофагами в лимфатическую систему и поступает в кровь, то у

Возбудитель токсоплазмоза

Рис. 18. Токсоплазмы:

а — T. gondii (спорозоит, цистозоит); б — эндозоит в паразитарной вакуоле клетки-хозяина; в — псевдоциста; 2 — внутриклеточная циста; д — внеклеточная циста

больных с острым токсоплазмозом увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, иногда развивается миокардит, на коже появляется розеолезно-папулезная сыпь, реже поражаются легкие и почки.

При хроническом токсоплазмозе тоже возникает слабость, головная боль, миокардит, пневмония, бронхит, гастроэнтероколит, нарушения опорно-двигательного аппарата. Очень тяжело он протекает при поражениях головного мозга, твердой мозговой оболочки и сетчатки глаза.

Токсоплазмоз — широко распространенное зооантропонозное заболевание. В отдельных странах инфицированность токсоплазмами населения может составлять около 70%. Основным источником инвазии людей служат зараженный токсоплазмозом домашний скот и птица, мясо которых употребляется в пищу сырым, недостаточно проваренным или прожаренным.

Лабораторная диагностика. Исследуют разные материалы: кусочки биопсированных лимфатических узлов, кровь, пунктаты костного мозга, центрифугаты спинномозговой и плевральной жидкости, мокроту, трупный материал. Сделанные из них мазки окрашивают по Романовскому — Гимзе и обрабатывают люминесцентными сыворотками в непрямом исполнении реакции иммунофлюоресценции. Параллельно, внутрибрюшинно и интрацеребрально патологическими материалами заражают белых мышей, хомяков и кроликов. В экссудате брюшной полости, мозговой ткани и различных органах токсо- плазмы можно обнаружить спустя несколько дней.

Выделяют токсоплазмы в куриных эмбрионах и культуре клеток HeLa. Их идентификация может осуществляться в пробе Сейбина — Фельдмана путем инкубации в диагностической антисыворотке, которая приводит к такой модификации клеточной стенки токсоплазм, что они утрачивают способность окрашиваться метиленовым синим.

Серодиагностика. Антитела к токсоплазмам на 1-й неделе заболевания выявляют в реакции непрямой иммунофлюоресценции (диагностические титры 1:20-1:40), а на 2-3-й — в РСК, РНГА и ИФА. В качестве антигена используют токсоплазмы, полученные на куриных эмбрионах, или перитонеальные экссудаты зараженных животных.

Аллергическая проба. В диагностике токсоплазмоза используется внутрикожная аллергическая проба с токсоплазми- ном. Положительной она становится на 4-6-й неделе после инфицирования и сохраняется в течение многих лет.

Иммунитет. При токсоплазмозе иммунитет носит нестерильный аллергический характер. Специфические антитела к токсоплазмам в крови больных появляются к концу 1-й, а чаще на 2-3-й неделе заболевания, максимального титра они достигают на 2-3-й мес., а к 6-12-му мес. их содержание снижается до минимума.

Профилактика и лечение. Наибольшую опасность по токсоплазмозу для людей представляют бродячие кошки. В природных очагах токсоплазмоза производят систематическую дератизацию. Заболевших домашних и сельскохозяйственных животных изолируют и лечат. Их мясо подлежит тщательной термической обработке, молоко кипятят. Трупы животных, погибших от токсоплазмоза, закапывают в специальных скотомогильниках. Работники ветеринарной службы, боен, мясокомбинатов, животноводческих ферм тщательно обследуются. Особое внимание уделяется беременным женщинам, состоящим на диспансерном учете.

Нарастание в крови токсоплазменных антител и положительная кожная проба с токсоплазмином у обследованных больных позволяет поставить им диагноз «острый токсоплазмоз».

Для лечения острой стадии приобретенного токсоплазмоза используют комбинацию пириметамина с сульфадиазином, док- сициклина в сочетании со спирамицином или метронидазолом.

Граф 8

Возбудитель токсоплазмоза

Источник: medic.studio

Возбудитель токсоплазмоза

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector